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約有1366項符合搜索理賠的查詢結(jié)果，以下是第361-370項。

認(rèn)識保險津貼型醫(yī)療保險理賠案例告訴你如何精打細(xì)算: 摘要：通過對津貼型醫(yī)療保險理賠的三個案例分析，告訴您如何將津貼型醫(yī)療險的保障最大化。津貼型醫(yī)療保險這種產(chǎn)品的賠付看似簡單，只是依據(jù)消費(fèi)者住院天數(shù)來計算，具體到每家保險公司的產(chǎn)品，補(bǔ)貼天數(shù)從每天20元到每天100元不等，最多補(bǔ)貼180天。但是在實(shí)際理賠的時候許多消費(fèi)者遇到不同困難，例如理賠天數(shù)小于實(shí)際住院天數(shù)等，其實(shí)只要注意一些細(xì)節(jié)，完全可以避免這種情況。案例1：加費(fèi)不可怕日后康復(fù)可變更薛先生在投保津貼型醫(yī)療保險時，由于患有胃潰瘍而被保險公司要求加費(fèi)承保，保險合同上還把胃潰瘍與可能并發(fā)之疾病均列為除外責(zé)任，李先生覺得很不公平，保險公司多收了他三成保費(fèi)，除外責(zé)任還一大堆，那不如不保。分析：有病史被列為理賠除外責(zé)任在投保中很常見，尤其是津貼型醫(yī)療保險，投保人不要因此放棄投保的機(jī)會。但作為投保一方來說，也不是從此就無翻身機(jī)會。建議：在此案例中，李先生投保后的2年內(nèi)如果胃潰瘍未復(fù)發(fā)，便可以主動到保險公司認(rèn)可的醫(yī)院做體檢，由醫(yī)生判斷其胃部是否已經(jīng)恢復(fù)健康，并開具診斷說明書。他只要拿這份診斷說明書，并填寫投保契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰瘍與可能并發(fā)癥的除外責(zé)任刪除，實(shí)現(xiàn)身體完全部位的承保。投保人在為了上述目的前往醫(yī)療單位做健康檢查時，最好先只針對“特殊器官或疾病”做體檢，以免做了全套的身體檢查，發(fā)現(xiàn)其他問題，那可就事與愿違了。案例2：住院2個晚上還是3個白天有講究小任因?yàn)檐嚨溩≡?，?天才出院休養(yǎng)，在申請日額型住院津貼醫(yī)療保險的理賠后，發(fā)現(xiàn)保險公司只理賠了2天，而且該款產(chǎn)品并沒有“免賠日”，應(yīng)該是住幾天給付幾天津貼。分析：如果是投保實(shí)支實(shí)付報銷型的醫(yī)療費(fèi)用險，保險公司依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票上的金額、明細(xì)項目等來理賠，就不會出現(xiàn)上述爭議，但每日津貼型的住院補(bǔ)貼醫(yī)療險便常常容易出現(xiàn)上述爭議。因?yàn)椋ｋU公司的理賠依據(jù)是從病歷卡、出院小結(jié)等材料上醫(yī)生所撰寫的住院天數(shù)來給付的，而小潘的情況是第1、2天住院，第3天白天出院，醫(yī)生診斷書上寫住院2晚，就只能理賠2天的日額津貼。建議：這個案例中，在醫(yī)生寫相關(guān)材料時，可以跟醫(yī)生說明，最好能把住院天數(shù)直接寫成3個白天，或是索性標(biāo)注（假設(shè)從8月12日住院到8月14日），這樣一來，保險公司就會理賠3天的補(bǔ)貼金給投保者。津貼型醫(yī)療保險的理賠看似規(guī)則簡單，可是如果一不留意很可能產(chǎn)生一些不必要的損失，造成遺憾，因此在一些細(xì)節(jié)上不可馬虎大意。; #津貼型醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

摘要：車主接觸到的保險公司的服務(wù)人員一般是兩種工作性質(zhì)：第一種是車險出單員，也就算是保險公司的前臺業(yè)務(wù)了，負(fù)責(zé)幫客戶辦理車輛投保的相關(guān)事宜；第二種就是車險理賠員，就是保險公司的售后服務(wù)人員了，負(fù)責(zé)車主出險后的理賠工作。現(xiàn)在車主多為網(wǎng)上投保，能見到的就只是保險公司的車險理賠員了。有人覺得車險理賠員待遇真的不錯，每天開著保險公司配的車，四處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，出出現(xiàn)場，拍幾張照片就是一天的工作內(nèi)容。其實(shí)，這是普通車主對車險理賠員工作性質(zhì)的認(rèn)識片面產(chǎn)生的影響。車險理賠員待遇雖然看起來非常優(yōu)越，但是車險理賠員的工作卻非常辛苦，按照工作要求，一名普通的理賠員，每天處理六七個案件工作量就飽和了。但由于現(xiàn)在汽車數(shù)量激增，一名理賠員每天處理量多達(dá)十余個以上的比比皆是，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)，有時忙的飯也顧不上吃。隨著車險業(yè)務(wù)的增多，對車險理賠方面的專業(yè)人員的需求也在不斷提高。對那些看中車險理賠員待遇，想加入到行業(yè)中的人來說，必須對理賠員的工作性質(zhì)和專業(yè)要求有個正確的認(rèn)識才行。隨著車險業(yè)務(wù)的增多，對車險理賠方面的專業(yè)人員的需求也在不斷提高。對那些看中車險理賠員待遇，想加入到行業(yè)中的人來說，必須對理賠員的工作性質(zhì)和專業(yè)要求有個正確的認(rèn)識才行。首先，要想勝任車險理賠員的工作，必須要有足夠的專業(yè)知識和靈活的頭腦。歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，國內(nèi)車險行業(yè)逐漸建立起了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的理賠服務(wù)體系。在車險理賠員待遇不斷提高的同時，對車險理賠員的素質(zhì)要求也日益提高。一般來說，車險理賠員主要負(fù)責(zé)在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；接待客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。但是，車險理賠歷來是最容易出現(xiàn)糾紛的環(huán)節(jié)，在處理理賠事故時，不僅需要嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的專業(yè)態(tài)度，還需要靈活運(yùn)用一些與客戶溝通的技巧。在維護(hù)公司利益的同時，還要幫助客戶獲得最大化的車險賠償。其次，車險理賠員還應(yīng)了解汽車保險理賠的基本知：汽車保險理賠時的基本常識

（1）報案方式：電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報案。
（2）保險事故發(fā)生后，應(yīng)在24小時之內(nèi)通知派出所或者刑警隊，在48小時內(nèi)通知保險公司。
（3）理賠周期：被保險人自保險車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起，3個月內(nèi)不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款，即視為自動放棄權(quán)益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現(xiàn)場附近等候保險公司來人查勘，或?qū)④囬_到保險公司報案、驗(yàn)車。

汽車保險理賠的基本流程出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場，保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時的基本流程：

（1）出示保險單證
（2）出示行駛證
（3）出示駕駛證
（4）出示被保險人身份證
（5）出示保險單
（6）填寫出險報案表
（7）詳細(xì)填寫出險經(jīng)過
（8）詳細(xì)填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話
（9）檢查車輛外觀，拍照定損
（10）理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查
（11）根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損
（12）理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品
（13）交付維修站修理
（14）理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時間
（15）車主簽字認(rèn)可
（16）車主將車輛交于維修站維修。

以上是車險理賠員招聘最基本的要求高以及應(yīng)具的條件。

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2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識人保車險劃痕險可靠嗎？理賠怎么樣？: 摘要：對于有車族來說，用車的成本已經(jīng)越來越高。除了只漲不跌的油費(fèi)，緊俏的停車位和瘋漲的停車費(fèi)用問題也日漸凸顯。迫于無奈，更多車主選擇了占道停車。但即便如此，仍然避免不了新煩惱的發(fā)生。“由于我所在單位的附近沒有露天或地下的停車場，只能選擇占道停車，但是下班經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)自己的車被人劃傷。最嚴(yán)重的一次，駕駛室車門的地方出現(xiàn)了大約10公分長的一個劃痕，劃的還挺深，我當(dāng)時真氣的想罵街。經(jīng)濟(jì)上的損失也就不說了，主要是很憋氣，也不知道怎么辦才好。”車主李先生向記者抱怨道。其實(shí)李先生的遭遇并不是偶然，許多車主也都有過類似的經(jīng)歷。小區(qū)內(nèi)孩子嬉戲玩耍中的無意劃傷，或者某些低素質(zhì)人的蓄意破壞，每當(dāng)自己的愛車出現(xiàn)這樣或者那樣 “傷害”的時候，車主氣憤之余，更多的是糾結(jié)，修，就意味著多了一筆額外的支出，不修，又影響美觀。在物業(yè)和監(jiān)控都不到位的情況下，追究責(zé)任或者理賠對車主來說都是一件頭疼的麻煩事。很多車主也往往因此自認(rèn)倒霉，憋一肚子悶氣。那么，怎么樣才可以有效避免劃傷帶來的損失、解除車主們的后顧之憂呢？人保車險劃痕險就為車主提供了這樣的保障。對于這種無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨(dú)劃傷，由保險公司負(fù)責(zé)賠償，比如車輛在停放期間，被人用鑰匙、石頭等銳器劃傷了，保險公司將按照條款負(fù)責(zé)賠償車主的維修費(fèi)用。這對于飽受劃痕困擾的車主來說，無疑是一大福音，用少許的保費(fèi)支出就可不必再為車身劃痕而煩惱，又能在出險后得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，確實(shí)是一件一舉兩得的好事?？吹竭@里，有的車主會有些不放心，人保車險劃痕險可靠嗎？理賠怎么樣？中國人保財險是國內(nèi)歷史悠久,服務(wù)優(yōu)秀的財產(chǎn)保險公司,擁有遍布全國4529個服務(wù)機(jī)構(gòu)。中國人保車險產(chǎn)品主要包括4個主險：機(jī)動車損失保險、第三者責(zé)任保險、車上人員責(zé)任保險和機(jī)動車盜搶保險。此外，還提供包括玻璃單獨(dú)破碎險、自燃損失險、車身劃痕損失險、不計免賠率特約等在內(nèi)的多個附加險種。人保車險的口碑一直不錯，所以可以放心的選擇人保車險劃痕險。人保車險劃痕險理賠怎么樣？人保保險公司對于劃痕險如何索賠的處理是周到的，車主首先要做的是保護(hù)現(xiàn)場，保留相關(guān)證據(jù)，電話通知人保保險公司,攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式索賠。經(jīng)保險公司定損,以核定損失項目及金額，定損完畢后才可給予相應(yīng)的賠償，然后提交索賠單證,領(lǐng)取保險賠款，投保人將保單正本、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險公司,由人保保險公司計算賠款，屆時,保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款，領(lǐng)取賠款時,領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件。; #人保車險 #劃痕險 #車輛劃痕險 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識 5年騙保近百萬車險理賠漏洞浮現(xiàn): 摘要：業(yè)內(nèi)專家表示，防范車險詐騙需要完善的管理制度和信息平臺，但從目前國內(nèi)的發(fā)展情況來看，許多地區(qū)、諸多公司都缺乏這樣的制度保障。各家保險公司相互競爭，很難實(shí)現(xiàn)信息共享，詐騙車主得以游走于各家公司間進(jìn)行理賠。另一方面，當(dāng)前國內(nèi)車險市場極低的詐騙犯罪成本，也刺激了車險騙保的猖獗。不到5年的時間，利用上下班高峰期制造輕微交通事故“導(dǎo)演”了334次車禍，總共從各大保險公司騙取了近百萬元的賠償。近日，深圳交警部門破獲了歷年來涉案金額最大、案件數(shù)量最多的系列保險詐騙案，將常年來車險理賠的“潛規(guī)則”予以曝光，而車險理賠的諸多漏洞也隨之一一浮現(xiàn)。
多家保險公司舉報“面熟男”
根據(jù)深圳警方的通報，今年3月中旬，太平洋保險、平安保險等多家深圳分公司報案，稱多名保險公司定損員發(fā)現(xiàn)一名男子很“面熟”，經(jīng)常在一些輕微事故中作為三者事故方出現(xiàn)，每次索賠金額從幾百至數(shù)千不等，很可能有騙保嫌疑。隨后交警部門對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行排查，并與多家保險公司進(jìn)行串并摸底，發(fā)現(xiàn)一李姓男子存在利用多臺車輛頻繁制造交通事故進(jìn)行保險詐騙的重大嫌疑。警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為了進(jìn)行保險詐騙，李某先后買來兩輛小轎車，有時也會借用別人的車輛，在深圳市范圍內(nèi)的道路上頻繁故意撞車。他不維修車輛，而是直接購買維修發(fā)票，或是在汽車維修護(hù)理中心消費(fèi)較少的金額后多開發(fā)票數(shù)額，交給對方車司機(jī)向保險公司詐騙保險賠償金。事后，李某簡單利用手噴漆、貼卡通圖片等方式不斷掩蓋前次因碰撞造成的損壞情況，再繼續(xù)駕駛車輛上道路行駛故意撞車騙取保險公司的保險賠償金。周而復(fù)始。在撞車事故中，他僅僅作為第三者車(即無責(zé)任車一方)向各個保險公司索賠共計357207元。其中，向汽車維修護(hù)理中心直接購買發(fā)票或多開發(fā)票數(shù)額，騙取的保險賠償金就達(dá)103009元。根據(jù)警方調(diào)查，為規(guī)避被發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，當(dāng)保險公司現(xiàn)場查勘人員及定損人員發(fā)現(xiàn)李某駕駛的車輛存在陳舊性碰撞損壞情況，或?qū)ζ嚨教幨桥鲎才f痕和貼滿卡通圖片等情況提出異議并減少賠償數(shù)額時，李某一般都不做爭辯，同意接受保險公司定損員的定損價格。其駕駛的小轎車在多次與不同的車輛發(fā)生碰撞后，仍未進(jìn)行修理，車頭大燈處有明顯裂縫。有時他一天內(nèi)連續(xù)作案，撞痕難辨新舊。在這300多起撞車中，李某作案方式都十分“低調(diào)”。據(jù)介紹，為確保事故賠償金最大化，又不容易被對方發(fā)現(xiàn)自己的故意行為，李某在故意碰撞他人車輛的過程中，控制自己車輛的碰撞部位和損失，他的車在所有的故意碰撞事故中，碰撞位置基本上是在車頭左右角及車輛左右側(cè)靠近車頭的位置，非常精準(zhǔn)。
深圳建立騙保黑名單
盡管警方此次破獲的案件較為極端，但記者從深圳市保險行業(yè)了解到，這種車險騙保案件已經(jīng)屢見不鮮，成為車險市場的一大“頑疾”。根據(jù)深圳保險同業(yè)工會預(yù)計，深圳保險賠款詐騙高達(dá)兩成以上。前幾年，深圳人保財險高調(diào)重獎了一名舉報人10萬獎金。據(jù)介紹，該舉報人幫助該公司挽回?fù)p失33.45萬元。而深圳人保財險相關(guān)人士表示，他們所查實(shí)的折起保險詐騙只是“冰山一角”，而在他們歷年支付的賠款中，有相當(dāng)一部分屬于保險詐騙。但各保險公司向記者表示，由于車險詐騙的情況比較復(fù)雜，也難以找到證據(jù)，因此多年以來盡管保險公司加大力氣查處，但難以加以根除。而近年來各種車險騙保案件屢禁不絕，很大原因在于制度上的漏洞無法徹底填補(bǔ)。業(yè)內(nèi)專家分析，防范車險詐騙需要完善的管理制度和信息平臺，但從目前國內(nèi)的發(fā)展來看，許多地區(qū)、諸多公司都缺乏這樣的制度保障。而在成熟發(fā)達(dá)的國外市場，對于同一輛車出現(xiàn)多起相似的車禍后，保險公司的內(nèi)控系統(tǒng)就會很快發(fā)現(xiàn)并鎖定，同時向理賠部門發(fā)出警報。但在國內(nèi)很多公司并沒有建立起此類系統(tǒng)，加上各家保險公司相互競爭，很難實(shí)現(xiàn)信息共享，詐騙車主得以游走于各家公司間進(jìn)行理賠。另一方面，當(dāng)前國內(nèi)車險市場極低的詐騙犯罪成本，也刺激了車險騙保的猖獗。多家保險公司相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，目前對保險詐騙分子的打擊力度并不夠，由于一單車險詐騙涉及金額大多在5萬-10萬元，因而詐騙者即使被發(fā)現(xiàn)后所受的處罰也很輕，但相比之下一旦詐騙成功就可以獲得高額的利益，兩者懸殊的差距導(dǎo)致不少犯罪分子鋌而走險。針對這種詐騙行為，目前深圳多家保險公司已經(jīng)展開聯(lián)合行動，采取多種形式來聯(lián)手打擊。據(jù)介紹，在理賠環(huán)節(jié)保險公司進(jìn)一步加大審核和把關(guān)，同時加大高額獎勵舉報、培養(yǎng)舉報線人等方式。此外，深圳保險同業(yè)工會也根據(jù)各家公司的相關(guān)舉報，建立了“黑名單”制度，將個公司提供的“高風(fēng)險客戶”名單進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，并通報給各家公司予以參考。由于在車險詐騙中往往是車主與不良黑汽修廠聯(lián)手里應(yīng)外合，因而在“黑名單”中除了詐騙車主，還包括有全市的上百家汽修廠，一旦進(jìn)入該名單，保險公司將不授予這些修理廠索賠代理權(quán)，并對其索賠進(jìn)行嚴(yán)格核查。; #車險 #理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險第三者責(zé)任險理賠限額為多少: 摘要：道路交通安全法第七十六條規(guī)定，“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分，按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任：……”其中，責(zé)任限額即保險金額，亦即保險人承擔(dān)賠償或給付保險金責(zé)任之最高限額。依保監(jiān)發(fā)[2000]16號文件“機(jī)動車輛保險條款”第九條，第三者責(zé)任險每次事故最高賠償限額應(yīng)根據(jù)不同車輛種類選擇確定：在不同區(qū)域內(nèi)，摩托車、拖拉機(jī)之最高賠償限額有2萬元、5萬元、10萬元和20萬元四個檔次；其他車輛之最高賠償限額分為5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上六個檔次，且最高不超過1000萬元。因被保險人對交通事故發(fā)生所占責(zé)任比例有全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任四種境況，故被保險人對第三者應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任與責(zé)任限額之間不可作簡單比較。假設(shè)保險合同約定每次保險事故責(zé)任限額為10萬元，而保險車輛發(fā)生交通事故，造成第三者損失20萬元，若保險車輛承擔(dān)10%的次要責(zé)任，則其賠償額為2萬元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于責(zé)任限額，保險公司絕不可能就2萬元之外的損失進(jìn)行賠付；若被保險車輛對事故發(fā)生承擔(dān)同等責(zé)任，則其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償額為10萬元，與賠償限額相等；若被保險車輛對事故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任，則其向受害人承擔(dān)的賠償額為20萬元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過責(zé)任限額?；诳刂频赖挛ｋU發(fā)生，防止保險車輛因投保引致事前防損意識、事后減損意識削弱，保險公司賠款除在責(zé)任限額（保險金額）與被保險人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任雙重限制之內(nèi)，往往還需扣除一定免賠額。保險實(shí)踐中，根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任，車輛損失險和第三者責(zé)任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對免賠率。其中，負(fù)全部責(zé)任的免賠20%，負(fù)主要責(zé)任的免賠 15%，負(fù)同等責(zé)任的免賠10%，負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。單方肇事事故的絕對免賠率為 20%。“因此，當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)之賠償責(zé)任超過責(zé)任限額時：保險公司賠款=責(zé)任限額×（1-免賠率）而當(dāng)被保險人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)之賠償金額低于責(zé)任限額時：保險公司賠款=被保險人應(yīng)負(fù)賠償金額×（1-免賠率）置之實(shí)踐，責(zé)任保險雖具”分散損失，消化危險“之功效，但商業(yè)保險公司絕非樂善好施之慈善家。更何況，保險公司因具有營利目標(biāo)，”惜賠“情形時有發(fā)生。上述第七十六條雖具扶持弱者、救助傷病之美好意愿，但因忽略保險公司應(yīng)有權(quán)益，恐難以為其接受。綜上，保險公司就保險車輛肇事造成第三者損失之賠償數(shù)額，絕非僅是責(zé)任限額一個判斷標(biāo)準(zhǔn)，同時還需參酌被保險人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任大小及事故責(zé)任比例高低等因素。且，保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任尚需在保險合同約定的免責(zé)情形之外，如非為酒后駕車，非為肇事后逃逸等等。; #第三者責(zé)任險 #第三者責(zé)任險理賠 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠學(xué)生意外保險理賠案例: 摘要：小孩子天性好動，對一切充滿好奇，凡事都愛“親自動手”試一試，因此受傷時在所難免的。為了給寶貝一個好的保障，一些家長為孩子買了學(xué)生意外險，低廉的保費(fèi)、全面的保障，也讓家長朋友們放了心?？梢坏┱娴某隽艘馔?，保險理賠又犯了難。下面小編就給大家介紹幾個案例，希望家長們能從中受到啟發(fā)。案例一溫州鄭女士的孩子讀小學(xué)一年級，一天在學(xué)校不小心踩到了老鼠尾巴，被老鼠咬傷了左腳，家長帶孩子去疾控中心接種了鼠疫疫苗，花費(fèi)了900多元。之后她到保險公司索賠，但保險公司說接種疫苗不在理賠的范圍。鄭女士稱孩子在學(xué)校參加了學(xué)生意外傷害平安保險，這些費(fèi)用可以理賠，難道在校被老鼠咬不屬于意外事件嗎?接種鼠疫疫苗不僅是預(yù)防，也是為了治療。保險公司理賠科稱，保險條款規(guī)定的用藥費(fèi)用全部參照社保范圍內(nèi)的，而疫苗用藥不屬于社保用藥范圍內(nèi)，所以保險公司不好理賠。案例二成都某高校大學(xué)生張某2006年9月入學(xué)時，他向某保險公司支付150元，購買了入學(xué)3年后的平安保險。2007年9月22日，張某在某咖啡廳被同學(xué)的前男友吳某刺中右大腿，屬九級傷殘，張某耗費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8.38萬余元。事后，吳某因故意傷害罪被判刑。張某附帶民事賠償，獲賠15.6萬元。張某于去年9月9日找到保險公司，要求按保險單約定支付住院費(fèi)等6.4萬元，被保險公司拒絕，原因是張某是吳某故意傷害造成的，張某已得到吳某賠償。保險公司代理律師說，公司已在張某購買的保險單上注明：如果因第三者導(dǎo)致的傷害結(jié)果，其損失由第三者承擔(dān)的約定，保險公司就不該賠。 “保險單上的免賠條款明顯有失公平。”張某代理律師指出，不少學(xué)生根本沒弄清購買保險后的權(quán)利和義務(wù)，就買了保險。張某所購買保險單內(nèi)并無本人簽名，保險公司未盡告知義務(wù)。案例三前段時間，宋先生家買回一只小花貓，7歲大的外孫女對它喜愛得不得了。可是幾天前，外孫女在逗它玩時，不小心被小貓抓傷。一家人頓時慌了，趕緊到市防疫站給孩子打狂犬病疫苗，花掉醫(yī)藥費(fèi)300多元。宋先生記得孩子在就讀的幼兒園里買過一份意外傷害保險，于是整理好相關(guān)單據(jù)，向保險公司申請理賠。幾天后，宋先生被告之不能賠償。“如果保險單上寫明了被貓、狗抓傷不能理賠，這也就算了?？缮厦娓緵]有注明！”宋先生想討個說法。據(jù)了解，宋先生外孫女就讀的童心幼兒園每個小朋友都購買了一份“狀元樂學(xué)生意外傷害保險”，每人每年交90元。該幼兒園負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)初繳納保險時，保險公司的業(yè)務(wù)員并沒有向?qū)W校說明哪些情況不能理賠。宋老先生投訴的保險公司理賠部負(fù)責(zé)人王小姐現(xiàn)場拿出保險單，指著背面“符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定的、合理的醫(yī)療費(fèi)用才可以理賠，”的條款表示，被貓狗咬傷按理是屬于意外傷害可以報銷的，但咬傷后注射了狂犬疫苗，這不屬于醫(yī)保范圍報銷的藥種，因此不予理賠。一家大型保險公司的主管人員介紹，各保險公司現(xiàn)都參照當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險和工傷保險藥品目錄作為理賠依據(jù)，在社會醫(yī)療保險藥品中，國家丙類藥屬于自費(fèi)藥，而疫苗是丙類藥。“被寵物咬傷屬于意外傷害可以理賠，但是要看你當(dāng)時用的是什么藥物。” 小編在此提醒大家，無論是買什么種類的保險，一定要熟悉保險條款、保障內(nèi)容，選擇適合自己和家人的保險，不要只看賠付金額。您也可以登錄開心保網(wǎng)，在線選購保險產(chǎn)品，一站式比價，省錢更安心。; #意外險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)賠償范圍包括哪些: 摘要：交強(qiáng)險是我國首個由國家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險制度?！稒C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》規(guī)定：交強(qiáng)險是由保險公司對被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成受害人（不包括本車人員和被保險人）的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險。車主投保交強(qiáng)險，除了要了解有關(guān)交強(qiáng)險的一些基礎(chǔ)知識，也應(yīng)清楚交強(qiáng)險的醫(yī)療費(fèi)賠償范圍括哪些。以便我們出險后，明確哪些是保險公司必須承擔(dān)的責(zé)任范圍及不能承擔(dān)的部分。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)賠償范圍包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。那么，交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償數(shù)額如何確定？醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定?？祻?fù)費(fèi)、整容費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)：器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。小貼士：交強(qiáng)險其他賠償范圍死亡傷殘賠償范圍：包括喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。財產(chǎn)損失賠償范圍：被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故，保險人對每次保險事故所有受害人的財產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。; #交強(qiáng)險 #交強(qiáng)險理賠 #車險理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險家庭財產(chǎn)保險怎么算保費(fèi)？賠償費(fèi)用呢？

摘要：家庭財產(chǎn)保險簡稱家財險，是個人和家庭投保的最主要險種。凡存放、坐落在保險單列明的地址，屬于被保險人自有的家庭財產(chǎn)，都可以向保險人投保家庭財產(chǎn)保險。那么，家庭財產(chǎn)保險怎么算保費(fèi)？怎么算賠償費(fèi)用？

家庭財產(chǎn)保險怎么算保費(fèi)？

我國目前開辦的家庭財產(chǎn)保險在區(qū)域范圍內(nèi)實(shí)行無差別費(fèi)率，費(fèi)率的標(biāo)準(zhǔn)在2─5‰之間。家庭財產(chǎn)保險的保險費(fèi)率家庭財產(chǎn)保險的保險費(fèi)是按照不同財產(chǎn)風(fēng)險、不同財產(chǎn)種類、以及財產(chǎn)的實(shí)際座落地點(diǎn)位置和周圍環(huán)境等情況制訂的?？煞譃槿箢惣彝ヘ敭a(chǎn)保險：

1.普通家庭財產(chǎn)保險的費(fèi)率為1‰，即每一千元財產(chǎn)交納1元保險費(fèi)；如果附加“盜竊險”，“盜竊險”費(fèi)率為2‰，則每一千元財產(chǎn)另交保險費(fèi)2元。
2.家庭財產(chǎn)兩全保險（內(nèi)含盜竊責(zé)任）的費(fèi)率1年期3.3‰；三年期3.0‰；5年期2.8‰。
3.長效還本家庭財產(chǎn)保險的費(fèi)率與兩全保險相同。應(yīng)該注意的是，以上三類保險均未包括“房屋”在內(nèi)，由于房屋的特殊性，從而要將房屋單獨(dú)列出來投保。城鄉(xiāng)居民的房屋可以選擇投保“普通險”和“兩全險”。

如果綜合投保6萬的家財險的話，保費(fèi)最低為60元/年。

家庭財產(chǎn)保險怎么算賠償費(fèi)用？

（一）全部損失：保險金額等于或高于保險價值時，其賠償金額以不超過保險價值為限；保險金額低于保險價值時，按保險金額賠償；（二）部分損失：保險金額等于或高于保險價值時，其賠償金額按實(shí)際損失計算；保險金額低于保險價值時，其賠償金額按保險金額與保險價值比例計算。保險的家用電器、床上用品、服裝、家具遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，保險公司按照出險當(dāng)時保險財產(chǎn)的實(shí)際價值計算賠償，但最高不超過保險單分項列明的保險金額。發(fā)生保險事故時，被保險人所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用的賠償金額在保險財產(chǎn)損失以外另行計算，最高不超過保險金額，若受損保險財產(chǎn)按比例賠償時，該項費(fèi)用也按相同比例進(jìn)行賠償。發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，應(yīng)由第三者賠償或牽涉到第三者責(zé)任的，被保險人可以向保險公司或第三者索賠。被保險人如向保險公司索賠，應(yīng)自收到賠款之日起，向保險公司轉(zhuǎn)移向第三者代位索賠的權(quán)利。在保險公司行使代位索賠權(quán)利時，被保險人應(yīng)積極協(xié)助，并向保險提供必要的文件及有關(guān)情況。保險財產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)保險公司賠償后，保險合同繼續(xù)有效，但其保險金額相應(yīng)減少。減少金額由保險公司出具批單批注。被保險人需恢復(fù)保險金額時，應(yīng)補(bǔ)交保險費(fèi)。保險事故發(fā)生時，如另有其他保險對同一保險財產(chǎn)承保同一責(zé)任，不論該保險是否由被保險人或他人以其名義投保，保險公司僅按比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

投保家庭財產(chǎn)保險注意事項

為了保證家庭財產(chǎn)安全，消費(fèi)者應(yīng)投保家庭財產(chǎn)保險，在投保時消費(fèi)者應(yīng)細(xì)讀保險責(zé)任，注意以下幾個方面：首先，不是所有家庭財產(chǎn)都可以投保。保險專家說，家財險的保障范圍涵蓋房屋、房屋附屬物、房屋裝修及服裝、家具、家用電器、文化娛樂用品等。其次，家財險“按需投保“最經(jīng)濟(jì)。消費(fèi)者在投保家財險時應(yīng)事先和保險公司溝通，不要超額投保和重復(fù)投保，最好的投保方法就是“按需投保”。第三，保險標(biāo)的發(fā)生變化應(yīng)及時告知保險公司。“對于家財險，保險合同內(nèi)容的變更，投保人必須得到保險公司的審核同意，簽發(fā)批單或?qū)υ芜M(jìn)行批注后才產(chǎn)生法律效力。”

#家財險 #財產(chǎn)保險 #商業(yè)保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠了解車損險理賠標(biāo)準(zhǔn)常識: 摘要：新手購買車輛之后往往都要先為愛車買車險，車險與車主車技好壞無關(guān)，車技再好也都難免會出現(xiàn)磕磕碰碰，甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的事故，購買了車險就為愛車提供了一份保障。但事故發(fā)生后涉及到的理賠問題，我們需要如何處理呢？車損險是對車主平常的駕車很有影響的，不論是一些很小的擦傷、劃傷等，還是車輛的嚴(yán)重?fù)p傷，投保車輛都會得到很好的修理，車主也會得到賠付。因此，車主投保車損險是很有必要的。應(yīng)該了解一下車損險的賠償范圍，這樣才有助于更好地理清車損險賠償標(biāo)準(zhǔn)。車輛損失險賠償范圍適用于五種情況，一是車輛發(fā)生碰撞、傾覆；二是車輛發(fā)生火災(zāi)、爆炸；三是外界物體倒塌或墜落、保險車輛行駛中平行墜落造成車輛損失；四是車輛遭遇雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡等自然災(zāi)害；四是在車輛有駕駛?cè)穗S船照料的情況下，載運(yùn)保險車輛的渡船遭受以上自然災(zāi)害造成車輛損失。對車損險賠償標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)了解對于車主來說是很關(guān)鍵的，因?yàn)檐囍魍侗＼嚀p險就是為了在車輛發(fā)生損傷的時候可以減輕經(jīng)濟(jì)損失，更好地對車輛進(jìn)行理賠。而只有清楚理賠的標(biāo)準(zhǔn)，才可以更好地得到理賠。在車輛發(fā)生事故之后，不要移動出險車輛，應(yīng)該第一時間向保險公司報案，保險公司在接到報案之后會指派專門的查勘人員前來查勘現(xiàn)場，之后根據(jù)查勘的結(jié)果以及維修中心的定損結(jié)果進(jìn)行定價、賠償。而賠償?shù)捻椖堪吮槐ｋU車輛的維修費(fèi)用，以及對車輛進(jìn)行合理救助時產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用等。此外，車主們還應(yīng)該考慮到賠償額度的問題。特別要注意保險條款中規(guī)定的免責(zé)部分。在車損險的保險責(zé)任中，明確規(guī)定了因輪胎、玻璃等附屬社保的單獨(dú)損失，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任，也就是說，輪胎、玻璃等附屬設(shè)備如果沒有附加相應(yīng)的險種，保險公司對于這樣的損失是不予理賠的。; #保險理賠 #車輛險 #車輛損失險案例 #車損險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠國外旅游險怎么處理“理賠難”: 摘要：出國旅游不比國內(nèi)旅游，需要的手續(xù)和費(fèi)用是不可小覷的，出國之前要準(zhǔn)備護(hù)照，簽證，簽證保險等等很多的問題。不同國家的簽證要求不同，辦理程序也不一樣，費(fèi)用也存在一些差異，總的來說費(fèi)用不高。出國旅行保險該怎么選擇？辦理旅游保險時應(yīng)注意什么？國外旅游保險費(fèi)用有哪些影響因素？
　　購買境外旅游保險有哪些注意事項
建議最好選擇提供醫(yī)療保障和緊急救援雙重保障的保險。首先，在選擇境外旅行保險醫(yī)療保險時，不要只選擇便宜的買，不同公司的產(chǎn)品保障水平不一。比如在境外出險，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救手術(shù)，一樣的意外醫(yī)療保障，有些公司并不承擔(dān)當(dāng)?shù)厮械尼t(yī)療費(fèi)用，而是要折算成國內(nèi)相當(dāng)手術(shù)的費(fèi)用進(jìn)行理賠，這樣的"折算"會讓被保險人損失不小。其次，境外旅游保險很重要的一項是緊急援助。無論是游客在外遺失錢包，還是護(hù)照丟失，或者是大人出險后小孩的看護(hù)，都可以致電救援熱線，一些大的國際保險集團(tuán)還提供漢語服務(wù)。因此，投保人要認(rèn)真了解緊急救援服務(wù)的內(nèi)容及提供此項服務(wù)的境外救援公司的服務(wù)水平，包括境外救援公司在全世界的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)情況，在旅游目的地的服務(wù)狀況等。另外，計劃去歐洲申根國家旅游的游客，要特別留意保險金額。根據(jù)歐盟理事會規(guī)定，從2004年6月1日起，辦理旅游醫(yī)療保險是簽發(fā)申根簽證的基本前提，且最低保障金額為3萬歐元。有些游客就曾因?yàn)橘徺I的境外旅游險保障額度不足3萬歐元，而不得不重新購買保險。關(guān)于國外旅游保險費(fèi)用的分類，不同保險交納的費(fèi)用各不相同，比如旅行的類型不同，費(fèi)用也不相同；有的人選擇單次旅行，最長的時間可以達(dá)到半年，有的人則選擇多次旅行，一年內(nèi)不限次數(shù)，這樣兩個人所繳納的費(fèi)用就存在很大差別；另外，旅行的開始和結(jié)束日期、被保險的人數(shù)、保險的計劃這些都影響著費(fèi)用的支出問題。要提醒一下，不同國家的簽證保險要求不同，例如：申根國家的簽證保險，要求保額必須在三萬歐元約合人民幣30萬元以上，所以一定要根據(jù)自己的所需去投保。
　　出國旅游的風(fēng)險集中在以下幾個方面：
1）意外事故例如：意外摔傷等，據(jù)悉，各國際旅行社均不同程度有此類事件的發(fā)生。2）行李財物和證件遺失、被盜出門旅游，一般游客都會購買一些當(dāng)?shù)氐耐撂禺a(chǎn)或紀(jì)念品，由于國內(nèi)習(xí)慣使用信用卡的人仍占少數(shù)，所以中國游客就成了國外小偷們的首選；其次，如果不慎將護(hù)照遺失，不但會造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，更會影響剩下的行程。根據(jù)一家知名旅行雜志的調(diào)查表，42%的游客曾經(jīng)在旅行中丟失過財物。3）罹患疾病旅行中長途跋涉及水土不服，很容易引發(fā)游客身體不適，如：感冒發(fā)燒、消化系統(tǒng)紊亂等。除此之外，旅行中還可能發(fā)生的意外有：旅程的延誤、旅程的變更、由于游客的不小心導(dǎo)致酒店或其他場所物品損壞等。所以每位出行者應(yīng)根據(jù)自身旅行的長短、目的地的安全因素等購買不同的旅行保險產(chǎn)品，以轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險。; #旅游險 #境外旅游險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22