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理賠服務說明

理賠注意事項提示

一．充分了解您所投保的保險產(chǎn)品

很多客戶并沒有意識到充分了解保險產(chǎn)品的責任內(nèi)容，特別是責任免除內(nèi)容對準確、客觀的選擇保險產(chǎn)品的重要意義。很多消費者由于投保產(chǎn)品沒有做到充分的理解，因此等到發(fā)生事故申請理賠時，才了解到有些事件是不符條款約定，保險公司不承擔賠償責任。因此，詳細了解保險條款尤其是責任免除條款顯的格外重要。

二．了解關(guān)于保險理賠時效的規(guī)定

相關(guān)法律規(guī)定保險公司在收到權(quán)利人理賠書面申請以及完整齊全的理賠材料后，應當及時作出核定，情形復雜的，也應當在30天內(nèi)作出核定并及時支付保險金；對屬于合同條款約定保險責任的，保險公司應當在理賠結(jié)案后或者在雙方達成理賠協(xié)議后10天之內(nèi)支付理賠保險金；對于不屬于約定保險責任而不予賠付的，應當自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒絕賠付的書面通知并要說明不予賠付的理由。

三．及時報案：在3日內(nèi)報案

保險事故發(fā)生后，及時報案是獲得快速理賠的基礎(chǔ)和重要保證。您可以撥打開心?？头＞€及時報案。報案的越早越快，對理賠越有利。當發(fā)生疾病等事故時，一定要立即通知我們，否則有可能因未及時通知，要承擔因此增加的調(diào)查費用。意外險的被保險人發(fā)生意外傷害或住院后，應當及時報案，一般應在3日內(nèi)報案。

四．提出有效、齊全的理賠申請材料

要想順利快速完成理賠，特別提醒注意保存好各類證明單據(jù)（醫(yī)療、財務等）。根據(jù)保險種類不同，索賠時應提供的資料也不一樣，具體可在開心保網(wǎng)理賠指南中查詢。

五．到保險公司指定醫(yī)院就診

通常，保險公司會在健康醫(yī)療類保險產(chǎn)品條款中約定，被保險人在指定醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)進行按照約定的形式治療是做為賠付的基本條件。目前境內(nèi)的各家保險公司指定醫(yī)院的范圍基本上都是“當?shù)氐亩壖耙陨希ê墸┕⑿葬t(yī)院”，一般包含境內(nèi)縣區(qū)級（含）以上的公立醫(yī)院。因此被保險人在需要治療時，一定要在保險公司指定的醫(yī)院或范圍內(nèi)就診治療。若因特殊原因需選擇以外的醫(yī)院治療時，需要征得承保保險公司的同意，否則將有可能不予賠付。對于醫(yī)療各項費用的理賠申請，除提交收據(jù)原件以外，還要提供完整的費用明細清單，保險公司在理賠時通常需審核費用明細以確定是否屬于保險責任。

六．應當注意"免賠額"

免賠額是根據(jù)保險條款由被保險人自己承擔的一小部分額度。。比如保險合同中如果約定免賠額是200元，那么在發(fā)生保險事故時，如果損失金額低于200元，則將全部由被保險人自己承擔；如果損失金額超過200元，那么保險公司只負責賠償超出部分。

大家對理賠的期望

每一位消費者都渴望能夠得到商家最全面的售后服務。

保險作為一種特殊商品，它的消費者對其特有的售后服務—“理賠”服務，既有些不太“情愿”（因為它意味著風險事故的發(fā)生），同時又懷有不同的期望。

一旦涉及到保險理賠，人們不但希望獲得快速的理賠，更加希望得到公平的理賠結(jié)果。

一、如何快捷理賠？

發(fā)生保險事故后，要第一時間報案，并收集相關(guān)材料，如對需要收集的材料不太清楚，請及時聯(lián)系開心保網(wǎng)，開心保網(wǎng)會向客戶提供理賠專家的在線服務，幫助您盡快完成理賠。 二、如何公正理賠？

當客戶對保險公司的理賠結(jié)果產(chǎn)生疑議時，可以向開心保網(wǎng)尋求幫助。開心保網(wǎng)會在向客戶及保險公司充分了解事故案情及理賠情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合開心保網(wǎng)專家團隊自己的專業(yè)判斷，盡最大努力為客戶爭取有利的理賠結(jié)果，并向客戶做出客觀、公正細致的解釋說明。

“源于保險，所以專業(yè)”—開心保網(wǎng)擁有保險業(yè)內(nèi)最資深的專業(yè)精英團隊，從人們的“希望”之點著眼，致力打造“滿意公正理賠”的專業(yè)服務。開心保網(wǎng)愿意將“滿意公正理賠”帶給每一位保險客戶。

理賠報案電話

保險事故發(fā)生后您可以通過以下方式向開心保網(wǎng)報案

1、開心?？蛻舴諏＞€

4009-789-789 (周一到周日，服務時間：7*24小時)

2、開心保在線客服

在線客服 (服務時間：7*24小時)