開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司承保。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)目前在以下區(qū)域設(shè)有分支機(jī)構(gòu)：廣東省、北京市、上海市、四川省、江蘇省、重慶市。暫未實(shí)現(xiàn)全流程線上服務(wù)，消費(fèi)者所在地區(qū)我公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的，可能存在服務(wù)環(huán)節(jié)增加、時(shí)效相對(duì)較長(zhǎng)等問(wèn)題，但不影響保單保障權(quán)益。請(qǐng)投保人對(duì)此予以確認(rèn)后再進(jìn)行投保。
2. 2、被保險(xiǎn)人年齡：28天-17周歲。
3. 3、猶豫期：15天。
4. 4、等待期：等待期180天，等待期權(quán)益影響詳見(jiàn)條款。
5. 5、風(fēng)險(xiǎn)保額累計(jì)：
   (1)身故風(fēng)險(xiǎn)保額：
   ①未選擇投?？蛇x責(zé)任“身故或全殘保險(xiǎn)金”責(zé)任的，不計(jì)入身故風(fēng)險(xiǎn)保額；
   ②選擇投?？蛇x責(zé)任“身故或全殘保險(xiǎn)金”責(zé)任的：被保險(xiǎn)人18歲（不含）以前，不累計(jì)身故風(fēng)險(xiǎn)保額；18歲及之后按1倍基本保險(xiǎn)金額計(jì)入身故風(fēng)險(xiǎn)保額。
   (2)累計(jì)重疾風(fēng)險(xiǎn)保額：本產(chǎn)品按基本保險(xiǎn)金額乘以所投保保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)責(zé)任的系數(shù)和，必選責(zé)任系數(shù)1.5、可選責(zé)任按下表對(duì)應(yīng)系數(shù)，計(jì)入重疾風(fēng)險(xiǎn)保額。
   ①身故保險(xiǎn)金或全殘保險(xiǎn)金責(zé)任、疾病終末期保險(xiǎn)金責(zé)任、重大疾病或中度疾病或輕度疾病住院津貼保險(xiǎn)金責(zé)任、少兒意外醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任，重疾風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)均為0；
   ②重大疾病多次給付保險(xiǎn)金責(zé)任，重疾風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)均為0.2；惡性腫瘤-重度多次給付保險(xiǎn)金責(zé)任，重疾風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)均為0.3；疾病關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金，重疾風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)均為0.5。
6. 6、最高保額限制：
   A類(lèi)地區(qū)，累計(jì)重疾基本保額上限為80萬(wàn)，計(jì)重疾風(fēng)險(xiǎn)保額上限為200萬(wàn)；
   B類(lèi)地區(qū)，累計(jì)重疾基本保額上限為70萬(wàn)，計(jì)重疾風(fēng)險(xiǎn)保額上限為175萬(wàn)；
   C類(lèi)地區(qū)，累計(jì)重疾基本保額上限為50萬(wàn)，計(jì)重疾風(fēng)險(xiǎn)保額上限為125萬(wàn)。
   （1）累計(jì)基本保額、累計(jì)重疾風(fēng)險(xiǎn)保額為既往投保與本次投保的重疾險(xiǎn)保額之和。
   （2）地區(qū)類(lèi)別，按照被保險(xiǎn)人身份證地區(qū)碼所屬省份進(jìn)行分類(lèi)：
   A類(lèi)地區(qū)：北京、上海、浙江、江蘇、廣東、福建、重慶、四川；
   B類(lèi)地區(qū)：除A類(lèi)、C類(lèi)外的其他地區(qū)；
   C類(lèi)地區(qū)：內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、遼寧、河南。
7. 7、復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及符合下列所有條件的機(jī)構(gòu)：（1）位于境內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)），擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政主管部門(mén)最新公布的二級(jí)以上（含二級(jí)）的公立醫(yī)院；（2）設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；（3）有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日二十四小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（4）非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類(lèi)似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
8. 8、電子保險(xiǎn)合同及驗(yàn)真及發(fā)票。本產(chǎn)品為網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售產(chǎn)品，默認(rèn)提供電子保險(xiǎn)合同。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將通過(guò)投保人預(yù)留的電子郵箱或手機(jī)號(hào)短信鏈接發(fā)送電子保險(xiǎn)合同，請(qǐng)投保人提供正確有效的電子郵箱和手機(jī)號(hào)碼。如您需要提供發(fā)票，可在保單猶豫期后，如無(wú)猶豫期則為承保日次日。投保人可通過(guò)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)全國(guó)客服熱線4006-11-7777或登錄官網(wǎng)（www.fosun-uhi.com）及官方微信公眾號(hào)進(jìn)行保險(xiǎn)合同及發(fā)票查詢(xún)、驗(yàn)真。
9. 9、請(qǐng)投保人如實(shí)填寫(xiě)投保信息、如實(shí)進(jìn)行告知。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。如被保險(xiǎn)人健康狀況與上述告知內(nèi)容不符,保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定做出相應(yīng)處理。
10. 10、請(qǐng)配合做好回訪。按照監(jiān)管規(guī)定，對(duì)一年期以上的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司應(yīng)在猶豫期內(nèi)向投保人進(jìn)行回訪。為保護(hù)投保人的合法權(quán)益，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將按照監(jiān)管規(guī)定，對(duì)投保人進(jìn)行回訪，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)的回訪電話是021-80317777，請(qǐng)投保人保持電話暢通。
11. 11、復(fù)星聯(lián)合提倡您選擇電子保險(xiǎn)合同。電子保險(xiǎn)合同（簡(jiǎn)稱(chēng)電子保單）與紙質(zhì)保險(xiǎn)合同有同等法律效力，也將作為理賠的依據(jù)。參考依據(jù)：《民法典》第四百六十九條規(guī)定：當(dāng)事人訂立合同，可以采用書(shū)面形式、口頭形式或者其他形式。書(shū)面形式是合同書(shū)、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書(shū)面形式。
12. 12、根據(jù)人民銀行等監(jiān)管機(jī)構(gòu)的相關(guān)要求，為了配合反洗錢(qián)工作，單個(gè)被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)費(fèi)金額人民幣2萬(wàn)元以上或者外幣等值2000美元以上且以現(xiàn)金形式繳納的人身保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)費(fèi)金額人民幣20萬(wàn)元以上或者外幣等值2萬(wàn)美元以上且以轉(zhuǎn)賬形式繳納的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司有義務(wù)開(kāi)展客戶(hù)身份識(shí)別工作，屆時(shí)將會(huì)要求投保人預(yù)留投保人、被保險(xiǎn)人、法定繼承人以外的指定受益人的有效身份證件或者其他身份證明文件。
13. 13、復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)全國(guó)服務(wù)（咨詢(xún)、投訴、理賠報(bào)案）電話為4006-11-7777。
14. 14、索賠程序：（1）理賠報(bào)案；（2）提交理賠申請(qǐng)資料（關(guān)注微信公眾號(hào)“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”或下載官方APP“康有唯”可實(shí)現(xiàn)線上理賠）；（3）理賠審核；（4）保險(xiǎn)金支付。