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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互聯(lián)網(wǎng)版）: 銷量: 139 ￥299.00起

約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第121-130項。

實事資訊兒童苯丙酮尿癥等納入新農(nóng)合大病保險: 摘要：3日從國家衛(wèi)生計生委獲悉，2013年新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障機制將進一步完善，兒童白血病等20類重大疾病醫(yī)療保障工作將以省為單位全面推開，兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種將納入試點范圍。據(jù)了解，2012年，新農(nóng)合重大疾病保障機制初步建立。兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障工作已在全國范圍內(nèi)以省為單位全面推開；25個省份在全省范圍內(nèi)或大部分地區(qū)開展了終末期腎病、艾滋病機會性感染等6個病種的試點工作；湖北等23個省份開展了肺癌、血友病等12個新增病種的試點工作。全國共有99萬人次獲得重大疾病補償，實際補償比65.4％。2012年，全國參加新農(nóng)合人數(shù)為8.05億人，參合率超過98％，全年受益人次數(shù)達17.45億人次。各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到240元，全國實際人均籌資水平達到308.54４元，62.33元。實際住院補償比為55％，與上年相比提高了約7個百分點，最高支付限額提高到不低于6萬元。衛(wèi)生計生委2.13年將進一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)進一步提高到每人每年280元，人均籌資水平達到340元左右。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75％左右，最高支付限額不低于8萬元。普遍開展門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，逐步提高門診補償水平。衛(wèi)生計生委還將加快推進商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)和大病保險工作，完善委托商保機構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)的準(zhǔn)入、退出機制和激勵約束機制，開展利用新農(nóng)合基金購買大病保險的試點，做好新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障與城鄉(xiāng)居民大病保險的銜接工作，推動建立多層次的重大疾病保障體系。同時，全面推進新農(nóng)合信息化建設(shè)，做好國家新農(nóng)合信息平臺與各省級平臺及大型醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通。開展先診療后付費模式試點等便民服務(wù)，進一步提高參合農(nóng)民滿意度。補償標(biāo)準(zhǔn)最低35%，最高80%通知明確，新農(nóng)合大病保險的起付線為1~2萬元，統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力自行確定，并依據(jù)運行情況進行動態(tài)調(diào)整。通知規(guī)定，“大病保險合規(guī)可補償費用=參合患者合規(guī)的住院及特慢病門診費用—新農(nóng)合已補償費用—原新農(nóng)合補償起付線(多次住院的，累計計算)—大病保險起付線”。比如，一位患大病的參合農(nóng)民，可通過新農(nóng)合先報銷70%的醫(yī)療費，剩下的30%費用，減去原新農(nóng)合補償起付線和大病保險起付線后，便可根據(jù)“新農(nóng)合大病保險合規(guī)可補償費用分段補償比例”得到進一步補償。假如還剩余4萬元，便屬于“2~5萬”的費用分段，省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的補償比例是50%，患者又可以省下2萬元。按照規(guī)定，根據(jù)分段補償標(biāo)準(zhǔn)，最低可報銷35%，最高可報銷80%。同等情況下，在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)看病的報銷比例比在省外高5%。; #農(nóng)村合作醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊門診醫(yī)療保險統(tǒng)籌改革進一步惠民: 摘要：隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，昂貴的醫(yī)療費用成為多數(shù)家庭的負(fù)擔(dān)。國家為了進一步方便大眾看病，國家醫(yī)保報銷規(guī)定將進一步貼合大眾利益。參保居民只有住院才報銷?在濟南這將成為歷史。11日,記者從濟南市社保局獲悉,自2013年1月1日起實行居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。參保居民在所選的定點社區(qū)醫(yī)院門診看病,政策范圍內(nèi)的費用,每次超出50元的部分,可按50%的比例報銷,一年最多可報300元。 11日,濟南市召開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作會議,提出從2013年1月1日起實行居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,參保居民在定點醫(yī)院門診費用也可報銷,就診居民只需支付個人承擔(dān)部分。 “這是在原有報銷政策的基礎(chǔ)上,新增的一項政策,參保居民不用增加繳費,以前的門規(guī)政策等也都不會受影響。”濟南市社保局居民醫(yī)療保險處處長米良川說。據(jù)介紹,實行門診統(tǒng)籌后,濟南市參保居民發(fā)生的居民醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用,每次費用超出50元以上的部分,由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,在一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為300元(不含個人負(fù)擔(dān)部分)。參保大學(xué)生發(fā)生的居民醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用,則由門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付,在一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為300元(不含個人負(fù)擔(dān)部分),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。 “為了鼓勵小病在社區(qū)看,以形成合理的就醫(yī)格局,這次門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)主要選取的是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。”米良川介紹,居民只有在選取一家定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行備案后,才能享受到這項政策。定點機構(gòu)有127家,參保居民必須在12月31日前到定點機構(gòu)進行備案。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險也受到越來越多的人的關(guān)注，為開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，擴大門診基本醫(yī)療保險參保范圍，保障參保人員基本醫(yī)療需求，確?；踞t(yī)療保險基金合理使用，門診基本醫(yī)療保險制度在正在向社會慢慢鋪開。看病難、看病貴問題得以緩解。
　　參保對象
門診基本醫(yī)療保險參保對象為市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織、其他經(jīng)濟組織的在職職工，本市戶籍城鄉(xiāng)居民（不含在職職工，下同），已參加本市基本醫(yī)療保險的達到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非市戶籍學(xué)生。
　　門診規(guī)定病種
重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病（膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。?、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化（抗病毒治療）、慢性丙型肝炎（抗病毒治療）、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。
　　參保人員就醫(yī)須知
　　到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的規(guī)定
參保人員可憑醫(yī)療保險卡自行選擇本市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)。參保人患急病時，可就近在定點或非定點醫(yī)療機構(gòu)急診就醫(yī)。在非定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險不予支付，由參保人員完全自付（公差、異地安置人員在統(tǒng)籌區(qū)以外的除外）。
　　門診就醫(yī)藥量的規(guī)定
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)每次處方藥量，急性疾病不得超過3日量，普通慢性病不得超過7日量，患有特殊慢性疾病且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，不得超過30日量。門診、急診所發(fā)生的基本醫(yī)療費用在個人帳戶中劃扣，個人帳戶不足支付時，由參保人員個人自付。
　　門診特定項目包括下列范圍
1．在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進行的治療； 2．在一級定點醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的家庭病床進行的治療； 3．患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點醫(yī)院進行門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療； 4．經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)在指定的定點醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后，繼續(xù)在其門診進行的抗排異治； 5．其他經(jīng)市政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項目。; #門診醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊沈陽市醫(yī)療保險管理中心公布生育醫(yī)療費用: 摘要：龍年圖吉利，不少父母選擇今年生育，因此今年的新生兒出生率比去年同期上升了35.36%，沈陽上半年就多生了2937個“龍寶寶”。沈陽市醫(yī)療保險管理中心公布了沈陽市2012年上半年生育醫(yī)療費用支出情況。數(shù)據(jù)顯示，在沈陽知名的三級醫(yī)院剖宮住院費用均價都達到7000元開外。與去年同期相比沈陽上半年多出生2937個“龍寶寶”9月13日，沈陽市醫(yī)療保險管理中心對外公示了沈陽市2012年上半年生育醫(yī)療費用支出情況。數(shù)據(jù)顯示，新生兒出生率比去年同期上升了35.36%，出生了11242個新生兒，比去年同期多生了2937個“龍寶寶”。此次公示的52家生育保險定點醫(yī)院中，三級醫(yī)院有16家，二級醫(yī)院29家，一級醫(yī)院7家，各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計的時間段為2011年12月1日至2012年5月31日。平均住院費漲幅回落。生育人數(shù)雖然增多了，但是平均住院費用的漲幅卻回落了。以三級醫(yī)院為例，同級醫(yī)院正常產(chǎn)的平均住院費用僅上漲了2.53%，剖宮產(chǎn)的平均住院費用僅上漲了1.8%。沈陽市醫(yī)保中心生育保險處負(fù)責(zé)人說：“根據(jù)通貨膨脹，住院費用略微上漲是屬于正?，F(xiàn)象，今年上半年漲幅與去年同期比下降了很多，平均住院費用僅上漲了百元左右。”醫(yī)院不同費用相差很懸殊。記者注意到，選擇同樣的生育方式，住進不同級別的醫(yī)院，其費用是相當(dāng)懸殊的。以剖宮產(chǎn)為例，在公示的52家醫(yī)院中，16家三級醫(yī)院的平均住院費用為7270.79元，有5家醫(yī)院住院用費超過7000元，其中費用最高的是中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，平均住院費用為8435.81元。費用最低的是一家二級醫(yī)院沈陽德濟醫(yī)院，其平均住院費用為2961.85元。兩者相差5473.96元，前者是后者的2.85倍。即使是在同級別醫(yī)院、選擇同樣的生育方式，醫(yī)院之間的住院費用也相差不少。以二級醫(yī)院正常產(chǎn)為例，在選擇的29家醫(yī)院中，住院費用最高的是沈陽市婦嬰醫(yī)院，平均住院費用為5608.06元，而費用最低的法庫中心醫(yī)院僅需要1298.08元，前者是后者的4.32倍。在醫(yī)院的選擇上，產(chǎn)婦“扎堆”現(xiàn)象有所緩解。但高等級醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)仍占總?cè)藬?shù)的一半以上，占55.36%，但其比例已經(jīng)比去年同期下降了9.2%，去年三級醫(yī)院的分診比例都在60%以上。沈陽市選擇剖宮產(chǎn)的人次也在下降，今年上半年選擇剖宮產(chǎn)的人次比例已經(jīng)降至66.93%,比去年同期下降了近1%,“但是依然遠遠超過了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的警戒線(15%)，也超過了全國水平(46%)。”有關(guān)人士說。相對大醫(yī)院而言，到“小”醫(yī)院生育的產(chǎn)婦少得可憐。以正常產(chǎn)為例，統(tǒng)計顯示，今年上半年到7家一級醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦總?cè)藬?shù)為175人。而選擇在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院一家醫(yī)院生產(chǎn)的孕婦就有1471人。生育保險定點醫(yī)院醫(yī)療費用支出分析沈陽市醫(yī)療保險管理中心公示了2009年生育保險定點醫(yī)院生育醫(yī)療費用支出情況。數(shù)字一：7000元說明：生育醫(yī)療費用首破“7”連年的公示數(shù)據(jù)顯示，生育醫(yī)療費用逐年增高。去年尤其明顯：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、盛京醫(yī)院、202醫(yī)院等三家醫(yī)院的剖宮產(chǎn)平均住院費用都達到了7000元以上，為歷年來首次破“7”。解讀：據(jù)生育保險處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2008年三級醫(yī)院剖宮產(chǎn)的平均住院費用約為5600元，去年則達到了6600元左右，均價漲了一千元。數(shù)字二：2.7倍說明：不同醫(yī)院生孩兒差距懸殊在剖宮產(chǎn)平均住院費用里，最高的是盛京醫(yī)院，為7198.07元。最低的是和平區(qū)婦嬰醫(yī)院，為2714.68元，差額高達4483元，相差近2.7倍。解讀：造成生育費用差距懸殊的因素很多。例如：醫(yī)院級別不同，產(chǎn)婦危重程度等等。生育保險公示的目的也在于幫助參保人員充分有效地利用衛(wèi)生資源，合理分流，根據(jù)健康和經(jīng)濟情況綜合選擇醫(yī)院。數(shù)字三：75%說明：每100人中有75人剖宮產(chǎn)與生育費用逐年升高同步，選擇剖宮產(chǎn)的參保產(chǎn)婦也在不斷增多。去年，剖宮產(chǎn)人數(shù)為7831人，而正常產(chǎn)人數(shù)僅為2431人，前者占到總數(shù)的75%。這一數(shù)字也創(chuàng)下了歷史新高，2008年為72%。解讀：世界衛(wèi)生組織設(shè)置的剖宮產(chǎn)率警戒線是15%，沈陽參保產(chǎn)婦剖宮率竟然高出5倍之多。數(shù)字四：六成說明：三家知名產(chǎn)科人氣高盛京醫(yī)院、202醫(yī)院、市婦嬰醫(yī)院是沈陽最知名的三家產(chǎn)科醫(yī)院，去年僅在這三家醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦就有6285人之多，占到六成以上。解讀：沈陽市生育保險的簽約醫(yī)院有64家。去年實際有接生的是46家，其中三級醫(yī)院15家，二級醫(yī)院24家，一級醫(yī)院7家。數(shù)字五：13家說明：抵減產(chǎn)前檢查醫(yī)院增多去年有13家醫(yī)院沒有達到生育保險最高限額支付標(biāo)準(zhǔn)（包括正常產(chǎn)和剖宮產(chǎn)）。解讀：這意味著剩余的金額可以用以抵減產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用。詳細(xì)地說，孕婦做產(chǎn)前檢查和生孩子如果在同一家定點醫(yī)院，如果她的醫(yī)療費用沒有到達最高限額，那么產(chǎn)前檢查的費用也可醫(yī)保報銷。理論上講，如果沒有自費檢查項目和總費用不超過最高限額，產(chǎn)婦可以實現(xiàn)在定點醫(yī)院免費生孩子。; #醫(yī)療保險 #生育保險 #女性保險 #社會保障 #社會保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊重慶醫(yī)保報銷比例提高更惠民: 摘要：今年以來，重慶醫(yī)保局提高了醫(yī)保報銷比例，進一步為投保人帶去了福音。那么重慶醫(yī)保報銷比例是多少呢？近日從重慶市人力資源和社會保障局獲悉，今年，該市將在城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全市統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，進一步提高醫(yī)保住院報銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院住院報銷比例將分別達到82%和75%，較2012年分別提高2個和5個百分點。今年，該市將大力推動大病醫(yī)療保險，向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險。參保人患有大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用，按現(xiàn)行醫(yī)保政策報銷后，對個人負(fù)擔(dān)的超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予再次報銷。該市還將完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實現(xiàn)“賬隨人走”，并與有條件的省（市）建立醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步實現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。重慶的社保體系日趨完善，五大保險全部市級統(tǒng)籌。今年重慶市將完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保體系，增強公平性。按照國家統(tǒng)一部署，繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，適時調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金，包括今年在內(nèi)重慶市已連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，人均水平達到1800元/月；建立退休人員醫(yī)保個人賬戶定額劃入制度；制定城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險辦法，穩(wěn)步提高待遇；將機關(guān)事業(yè)單位納入生育保險覆蓋范圍等。同時，力爭明年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)保覆蓋率分別達到90%、95%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院，政策范圍內(nèi)報銷比例從現(xiàn)在的80%提高到82%，居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院住院，政策范圍內(nèi)報銷比例從現(xiàn)在的70%提高到75%。住院報銷比例提高，意味著減輕參保人就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。該市人社局介紹，這涉及多個醫(yī)保政策的調(diào)整，比如擴大醫(yī)保報銷目錄，提高部分藥品的報銷比例，降低住院門檻費用，以及增加特病種類等。備受關(guān)注的大病醫(yī)療保險也將在今年得到大力推動。方案初步確定為采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式――參保人患有大病，產(chǎn)生高額醫(yī)療費用，將按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報銷后，對個人負(fù)擔(dān)的超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予再次報銷。另外，重慶市將推進實施企業(yè)年金制度，探索多層次社會保險體系建設(shè)；探索失業(yè)保險預(yù)防失業(yè)、促進就業(yè)的政策措施；探索利用藥交所平臺降低醫(yī)保藥品價格的談判機制，讓參保人員得到更多實惠。值得一提的是，今年重慶市將城鎮(zhèn)職工社會保險繳費基數(shù)下限調(diào)到40%，新增擴面人群近100萬人，這些人群基本上屬于低收入對象。這意味著，今后這些參保人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。
重慶醫(yī)保保險比例材料
統(tǒng)籌基金的支付范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)
（一）基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付職工的住院醫(yī)療費和特殊門診醫(yī)療費，并實行統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由職工個人負(fù)擔(dān)。（二）統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是：在一級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的5％；在二級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的8％；在三級醫(yī)院住院治療為上年度統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的11％；1年內(nèi)多次住院治療，起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上逐次降1個百分點。第二十五條　統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例（一）統(tǒng)籌基金對職工個人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費基數(shù)的4倍。（二）職工住院醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付：醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)（含5000元）的部分，45歲以下的在職職工按70％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按75％支付，退休人員按85％支付；其余部分自付。醫(yī)療費在5000元以上至10000元以內(nèi)（含10000元）的部分，45歲以下的在職職工按75％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按80％支付，退休人員按90％支付；其余部分自付。醫(yī)療費在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的在職職工按80％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按85％支付，退休人員按95％支付；其余部分自付。在支付限額以上的，由大額醫(yī)療費互助基金按規(guī)定的比例支付。（三）特殊病種門診醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金支付的比例是：癌癥病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，器官移植后的抗排異藥物治療費用按90％支付；其他特殊病種按80％支付。
不予支付的情況
有下列情形之一的，統(tǒng)籌基金和個人帳戶均不予支付：（一）職工在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點零售藥店就醫(yī)和配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用；（二）職工就醫(yī)和配藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用；（三）職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故等發(fā)生的醫(yī)療費用；（四）應(yīng)由工傷、生育保險支付的范圍；（五）國家和本市規(guī)定的其它情形。; #醫(yī)保報銷 #醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #醫(yī)?？?/a>
2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫(yī)保制度改革商業(yè)保險承辦醫(yī)療保險: 摘要：商業(yè)保險承辦醫(yī)療保險是一種新的保險機制，它更完善了我國醫(yī)保制度，最大限度上服務(wù)病患保險者。這項醫(yī)療保障制度早先在發(fā)達國家盛行，如今進入中國已經(jīng)發(fā)展成為趨勢。在發(fā)達國家,醫(yī)療保障制度改革的一大趨勢就是在維持國民醫(yī)?；局贫燃軜?gòu)不變的前提下,政府通過引入商業(yè)健康保險，改善醫(yī)療保險對參保人的服務(wù)、約束醫(yī)療機構(gòu)的診療和用藥行為、提高醫(yī)療體系的整體效率。美國政府鼓勵和支持商業(yè)保險公司參與政府醫(yī)療保障制度的運營管理服務(wù)。上世紀(jì)70年代,美國醫(yī)療保險費用激增。面對日益上漲的醫(yī)療衛(wèi)生費用,美國政府先后在1973年、1982年通過了《健康維護組織法案》和《稅賦公平與會計責(zé)任法案》,允許更廣泛地引入商業(yè)保險機構(gòu)參與政府的醫(yī)療保障制度管理。商業(yè)保險公司的參與,幫助美國聯(lián)邦政府和州政府提高了醫(yī)療保障運行的效率、減緩了醫(yī)療費用增速,豐富了參保人可選擇服務(wù)內(nèi)容。同時,實現(xiàn)了商業(yè)健康保險規(guī)模效益的良性發(fā)展。商業(yè)保險公司參與的具體方式是：保險公司按照監(jiān)管規(guī)定設(shè)計醫(yī)療保障計劃,除包含規(guī)定的保障內(nèi)容外,各公司可以增加牙科、視力、疾病管理(護士服務(wù)、預(yù)約)等特色保障項目,政府按人頭支付費用(有些可能需要參保人員分擔(dān)部分費用),保險公司提供整體醫(yī)療保障服務(wù)。荷蘭于1964年建立社會醫(yī)療保險制度，保障范圍包括預(yù)防保健、疾病治療和長期護理康復(fù)等。截至2004年，荷蘭社會醫(yī)療保險覆蓋約63%的人口，商業(yè)醫(yī)療保險覆蓋約37%的人口。2004年底，荷蘭通過新的醫(yī)療保險法案，推行“有管理的市場競爭”，主要特點是充分發(fā)揮商業(yè)保險作用，引入商業(yè)保險機制參與社會保險管理，將法定醫(yī)療保險交由商業(yè)保險公司經(jīng)辦，參保人自愿選擇保險公司、全科醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)。一是商業(yè)保險公司承辦醫(yī)療保險。醫(yī)改法案將醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和非基本醫(yī)療保險，均由商業(yè)保險公司經(jīng)營。基本醫(yī)保保費數(shù)額由政府決定，由保險公司收取，參保人不分年齡、性別、收入、健康狀況，繳納的金額基本一致，保險公司不得區(qū)別對待和拒保。對基本醫(yī)保之外的保障項目，保險公司自主定價，民眾自愿購買，保險公司亦可以拒保。二是醫(yī)保經(jīng)辦引入競爭機制。為保障有效競爭，政府建立衡量醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)的指標(biāo)體系，健全醫(yī)療衛(wèi)生信息披露制度，引導(dǎo)民眾對保險公司進行選擇，確保市場機制作用的發(fā)揮。三是保險公司參與醫(yī)療服務(wù)定價。改革之前，荷蘭的醫(yī)療服務(wù)價格由政府決定，改革后變?yōu)椴糠质袌龆▋r。對規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目，保險公司可與醫(yī)療服務(wù)提供方通過談判定價。目前，荷蘭約34%的醫(yī)療、護理服務(wù)和15%的初級保健項目實行市場定價；56%的醫(yī)療、護理服務(wù)、85%的初級保健以及100%的長期護理項目仍由政府定價。在我國商業(yè)保險承辦醫(yī)療漸成趨勢廣東省湛江市在推進新一輪醫(yī)改中積極創(chuàng)新醫(yī)保機制，自2009年起引入中國人保健康湛江公司承辦居民大病醫(yī)療保險，大幅降低了患者住院均次費用，2009至2011年住院均次費用年均降低20%以上，同時還約束了醫(yī)院治療行為，提高了服務(wù)效率。按照實際參保人數(shù)配備工作人員需要700名，現(xiàn)在人保健康承辦住院醫(yī)保事務(wù)后，社會保險局分管醫(yī)保的人員只需要20多名。主要做法：一是合并城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和“新農(nóng)合”，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化的醫(yī)療保險制度。其中城鎮(zhèn)居民參保達58萬人，農(nóng)村居民參保達488萬人，個人繳費為20元，規(guī)定參保人員住院按40%至70%的比例由醫(yī)保支付費用。二是與商業(yè)保險機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確責(zé)任與義務(wù)。按照協(xié)議，2009年當(dāng)年，暫按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費的15%支付給人保健康公司，其余85%繼續(xù)用于基本醫(yī)療保險，保障金額不變。超出基本醫(yī)療保障限額部分的支出，由人保健康承擔(dān)。當(dāng)年人保健康實際賠付為2925萬元，缺口達1130萬元，政府將個人繳費額的15%提高到25%，即每人5元標(biāo)準(zhǔn)支付給人保健康，用于彌補其虧損。2010、2011年，因住院率大幅上升以及特殊病種賠付由8個增加至23個，社會保險局支付給人保健康的保費分別提高至每人10元、15.5元，基本保證了人保健康承辦業(yè)務(wù)盈虧持平。三是建立社會保險與人保健康駐醫(yī)院聯(lián)合服務(wù)制度，監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為。社會保險和人保健康駐醫(yī)院聯(lián)合服務(wù)已覆蓋所有二級以上醫(yī)院，并在所屬5個縣設(shè)立服務(wù)點，負(fù)責(zé)基金征繳、憑證審核、費用報銷等事務(wù)，人保健康還負(fù)責(zé)醫(yī)療及處方核查、醫(yī)保咨詢、隨同醫(yī)生查房等事務(wù)，主要是控制醫(yī)院“掛床”（即輕病入院）、小病大治等現(xiàn)象。四是實行“總量控制、按月預(yù)付、年終結(jié)算”的支付方式，控制住院費用過快增長。人保健康承辦住院醫(yī)保后，積極采用先進的醫(yī)保支付方式，實行總額預(yù)付制下的多種支付方式，并保障患者在縣、市級醫(yī)院之間自主選擇看病。人保健康先后投資800萬元，建立了聯(lián)通社會保險、醫(yī)院和人保公司的管理信息系統(tǒng)，配備了必要的計算機硬件設(shè)備，參保人員在定點醫(yī)院辦理出院手續(xù)時只需支付自費部分即可出院。; #商業(yè)保險 #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫(yī)療保險查詢網(wǎng)方便市民查詢帳戶: 摘要：自12333社保查詢網(wǎng)發(fā)布以來為廣大市民提供了不少便利，網(wǎng)站為公益性質(zhì)網(wǎng)站，是一個全國性的社保綜合查詢平臺，目前主要提供全國的養(yǎng)老、醫(yī)療保險和住房公積金個人帳戶查詢！以它的發(fā)動下，各省政府開發(fā)多種渠道提供市民帳戶查詢，如今，各地的市民也可通過其他的方法對自己的帳戶進行查詢。
　　承德個人醫(yī)保信息可上網(wǎng)查
為方便參保人及時了解醫(yī)療保險個人賬戶信息及使用情況，市醫(yī)保中心與河北移動承德分公司合作開發(fā)了無線城市醫(yī)保信息查詢系統(tǒng)，經(jīng)過幾個月的反復(fù)測試、調(diào)試，即日將正式開通使用，屆時參保人登錄移動無線城市網(wǎng)站，在醫(yī)保查詢頁面中就可以查看醫(yī)保最新政策信息及相關(guān)辦事指南，同時參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人輸入本人身份證號與醫(yī)保IC卡卡號，即可查看自己的參保信息及個人賬戶的劃撥和消費情況。無線城市醫(yī)保信息查詢系統(tǒng)是繼聯(lián)通公司電話查詢之后醫(yī)保中心采用的另外一種便捷的醫(yī)保信息查詢方式，這些查詢方式的采用，使參保人可以通過多種渠道查詢到參保信息及個人賬戶信息，不但增強了醫(yī)保各項業(yè)務(wù)的透明度，同時增強了醫(yī)保政策的對外宣傳力度，為參保人隨時掌握個人醫(yī)療保險卡信息提供便利條件。
　　齊齊哈爾醫(yī)保查詢方式
齊齊哈爾市所有參加醫(yī)療保險人員可隨時、隨地通過手機短信發(fā)送身份證號碼至106573452128查詢醫(yī)保賬戶當(dāng)前余額，上行短信0.1元/條，接收短信免費。齊齊哈爾市醫(yī)療保險局是在原齊齊哈爾醫(yī)療保險中心基礎(chǔ)上組建而成，隸屬于齊齊哈爾市勞動和社會保障局，現(xiàn)有職工54人，中心下設(shè)辦公室、財務(wù)科、審核科、結(jié)科算、稽查科、監(jiān)察科、基金征繳科、管理科、個體科、網(wǎng)絡(luò)中心等10個科室（中心），主要負(fù)責(zé)齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、工傷、生育保險基金的收繳、撥付以及管理工作；負(fù)責(zé)確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，并同定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，對其工作給予監(jiān)督、管理和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)受理用人單位醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險申報、登記和繳費。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險政策宣傳、業(yè)務(wù)查詢。負(fù)責(zé)提出改進和完善醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險工作的建議和意見，并做好相應(yīng)的配套管理服務(wù)工作。
　　唐山養(yǎng)老醫(yī)療保險醫(yī)保定點單位可上網(wǎng)查詢
唐山市人力資源和社會保障網(wǎng)正式開通。即日起，市民只需登陸網(wǎng)址就可以方便地查詢到人力資源和社會保障政策法規(guī)以及養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險賬戶、醫(yī)保定點單位名單等。
唐山市人力資源和社會保障網(wǎng)包括新聞中心、最新推薦、機構(gòu)設(shè)置、政府信息公開、政策法規(guī)、專業(yè)常識、服務(wù)事項、資料下載、公共服務(wù)、友情鏈接等十余個信息版塊。據(jù)介紹，唐山市人力資源和社會保障網(wǎng)還將整合各類專業(yè)網(wǎng)站，開通gov.cn后綴的公務(wù)員電子郵箱系統(tǒng)，規(guī)范郵件管理；完善醫(yī)保、社保個人賬戶查詢功能，增加12333網(wǎng)上在線咨詢功能；增加職業(yè)證書查詢；增加職業(yè)培訓(xùn)在線考務(wù)等功能，共享信息數(shù)據(jù)資源，以網(wǎng)站群模式建設(shè)服務(wù)型政府網(wǎng)站。
　　安慶市醫(yī)保中心可電話自助查詢操作
從安慶市醫(yī)保中心獲悉，自9月份開始，我市市本級醫(yī)?？娫捵灾樵兎?wù)熱線正式開通。持有我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶卡(即醫(yī)?？?的人員，通過撥打熱線電話5812333，即可查詢個人醫(yī)?？ㄙ~戶余額、歷史交易明細(xì)，并可進行修改密碼、臨時凍結(jié)業(yè)務(wù)。安慶市醫(yī)保中心工作人員提醒市民，此熱線非免費電話，參保職工可根據(jù)需要撥打；要慎重進行臨時凍結(jié)業(yè)務(wù)，以免誤撥“4”造成個人賬戶凍結(jié)，給您帶來不必要的麻煩。; #醫(yī)療保險 #醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

實事資訊浙江省醫(yī)保中心揭秘醫(yī)?？_術(shù) 提醒市民注意: 摘要：歲末年終，在各行業(yè)沖刺業(yè)績的環(huán)境下，騙子也猖獗起來，最近不少市民反映接到醫(yī)?？ù嬖诋惓５南ⅲ憬♂t(yī)保中心提醒廣大市民，這是近來在杭州集中爆發(fā)的醫(yī)保詐騙，大家遇到類似情況要注意。
　　您的醫(yī)保卡存在異常情況
“您的醫(yī)?？ù嬖诋惓Ｇ闆r，請及時取消。”昨天，杭州體育場路一寫字樓內(nèi)電話鈴聲此起彼伏，接起來之后都是這樣的語音提示。經(jīng)過了解，原來這并不是醫(yī)保中心的來電，而是近來在杭州集中爆發(fā)的醫(yī)保詐騙，大家千萬要注意了。孫小姐說，昨天下午一個電話打到了她辦公室，接起來后，電話中傳來了語音提示，“您的醫(yī)?？ù嬖诋惓Ｇ闆r，需及時進行取消，需人工服務(wù)按‘9’號鍵。”信以為真的孫小姐按下了“9”號鍵，一名說著標(biāo)準(zhǔn)普通話的女“客服”人員接起電話。孫小姐問道：“我的醫(yī)保卡出現(xiàn)什么情況了呢？”對方說：“這個需要查詢一下，你把名字和身份證報給我。”孫小姐告訴其相關(guān)信息后，對方又問道：“你這個是單位的辦公電話嗎？”“是的。”孫小姐又說道。對方聽完孫小姐的回答后，便不再有任何回應(yīng)，電話里只傳來了“嘟嘟嘟”的聲音。我們從警方了解到，這很有可能就是近期集中爆發(fā)的醫(yī)保詐騙，犯罪分子會連續(xù)撥打不同號碼段的電話，尋找容易上當(dāng)受騙的人員，打?qū)O小姐電話的人之所以后來沒有了回應(yīng)，估計是考慮到這是單位的電話，不太有被騙的可能性。相比孫小姐，前段時間，杭州的許女士的經(jīng)歷，更是讓人驚出一身冷汗。她接到了所謂醫(yī)保工作人員的提醒，說她的醫(yī)保賬戶在當(dāng)天下午5點前會被凍結(jié)，原因是她的賬戶在外地購買了大量的違禁藥品，需要配合公安機關(guān)的調(diào)查。被嚇到的許女士，趕緊與那些所謂的公安人員進行了聯(lián)系，結(jié)果這些人就想方設(shè)法幫許女士“洗脫罪名”，然而最終的目的只有一個，讓你匯錢。幸好，許女士在通話的時候，被家人及時發(fā)現(xiàn)，最后阻止了這起詐騙案件的發(fā)生。我們從杭州市醫(yī)保中心了解到，最近一個月醫(yī)保12333熱線平均每天要接到三四個咨詢投訴電話，都是關(guān)于這些事情的。醫(yī)保中心工作人員說，大家一定要記住浙江戶籍居民根本無法在外地開設(shè)醫(yī)保賬戶，浙江的醫(yī)保卡也無法在外地消費。所以，如果有人說你存在這些情況，千萬不要相信。另外，市民不要輕易相信陌生號碼打來的關(guān)于醫(yī)保問題的電話，有問題還是應(yīng)該撥打社保養(yǎng)老金咨詢熱線12333。同時，如果發(fā)現(xiàn)詐騙電話也可以及時報警。
　　電話錄音開始后轉(zhuǎn)人工是南方口音
最近幾天，快報85100000又連續(xù)接到10多位讀者的投訴，都說遭遇了新型醫(yī)保電話詐騙，套路跟許女士遭遇的一樣。潘大姐五十來歲，早上8點就接到詐騙電話，“杭州市只有醫(yī)保中心?。≡趺磿袀€醫(yī)保局的？而且時間也不對嘛，這些單位還沒到上班時間呢。你知道騙子說什么嗎，他竟然理直氣壯地說，我是騙子！然后就把電話掛斷了”。羅奶奶80多歲，連續(xù)兩天接到同一個電話，“我和老伴的姓名、年齡、家庭地址……騙子都能說出來，你說慌不慌！”趙大媽70多歲，前天騙子也和她講了兩個多小時電話，妹妹回家一看不對，在紙條上寫了“詐騙！詐騙！詐騙！”三行大字，趙大媽終于清醒過來，掛掉電話。沒想到昨天上午，騙子又來電話了。“他說自己是北京懷柔公安局的，說我的卡里有108萬毒販的毒資……”讀者反映，開始的電話錄音都是非常標(biāo)準(zhǔn)的普通話，轉(zhuǎn)到人工服務(wù)，都是南方口音。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊重慶醫(yī)保網(wǎng)公布城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策: 摘要：元旦將至，不少新的政策最近出臺，市民最關(guān)于的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策最好也有了新消息，據(jù)消息稱，明年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報銷比例和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報銷比例,將分別達到82%和75%。如何實現(xiàn)報銷比例提高?市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這涉及多個醫(yī)保政策的調(diào)整。比如擴大醫(yī)保報銷目錄,提高部分藥品的報銷比例,降低住院門檻費用,以及增加特病種類等。“目前可以透露的是,明年1月份就將出臺新的醫(yī)保目錄,屆時大量中藥品種將可以報銷。”此外,備受關(guān)注的大病醫(yī)療保險也將在明年得到大力推動。方案初步確定為采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式——參保人患有大病,產(chǎn)生高額醫(yī)療費用,將按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報銷后,對個人負(fù)擔(dān)的超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予再次報銷。明年,我市人社局還將創(chuàng)新統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保管理機制,增加流動性。一方面,完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,實現(xiàn)“賬隨人走”。另一方面,與有條件的省市建立醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺,逐步實行跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,目前正與貴州、四川和海南、廣東等地進行協(xié)商,最快有望于明年第一季度實現(xiàn)。
　　2013年個人參加醫(yī)保每年最高可報53.2萬
25日，重慶市人力社保局和市財政局發(fā)布消息稱，2013年，市民以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，一檔需繳納1501.80元，二檔則為3303.96元。住院后，市民每年最高可報銷53.2萬元。繳費基數(shù)下調(diào)一檔省100元二檔省220元據(jù)市人力社保局介紹，明年，我市以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費基數(shù)，將暫時按照2011年度城鎮(zhèn)非私營經(jīng)濟單位在崗職工平均工資的75%計算。也就是說，2011年度社平工資40042元的75%，即30031.5元，將作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。與今年社平工資80%的繳費基數(shù)相比，明年，該基數(shù)將下調(diào)5%。這意味著，市民參保將更加省錢。按照一檔繳費比率5%、二檔繳費比率11%計算，明年，一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)為1501.80元，二檔則為3303.96元。相比于80%的繳費基數(shù)，分別少繳100.11元、220.23元。在住院報銷方面，市民每年最高報銷金額可達53.2萬元。其中，基本醫(yī)療保險最高報銷3.2萬元，大額醫(yī)療保險最高報銷50萬元。
　　明年1月起代扣費3月底前可補繳
市人力社保局提醒，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的市民，應(yīng)于明年1月10日前，前往代扣代繳銀行，存入足額存款，以便銀行代扣代繳。1月底，可查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。如果沒能及時存入足額存款或扣款不成功，市民可于明年3月底前，到參保地的醫(yī)保中心或所在街道社保所辦理補繳手續(xù)，將不會影響待遇享受。逾期后，市民若再辦理補繳，則要在繳費成功之月起的第13個月，才能享受醫(yī)保待遇。
　　明年我市將探索社保待遇與繳費掛鉤激勵措施，鼓勵多繳多得。
按照國家統(tǒng)一部署，還將繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，適時調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金；建立退休人員醫(yī)保個人賬戶定額劃入制度；制定城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險辦法，穩(wěn)步提高待遇；將機關(guān)事業(yè)單位納入生育保險覆蓋范圍等。“我市的社保體系日趨完善，五大保險全部市級統(tǒng)籌。”市人社局局長陳元春介紹，目前，全市城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險參保人數(shù)分別達到1836萬人、3214萬人、318萬人、371萬人和249萬人，成為全國率先實現(xiàn)五險市級統(tǒng)籌地區(qū)之一。在覆蓋面擴大的同時，保障水平也不斷提升。目前城鎮(zhèn)職工社會保險繳費基數(shù)下限，已由原本的60%下降至40%，新增人群近100萬人。同時，通過連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，人均已增至1800元，超過全國平均水平。征地農(nóng)轉(zhuǎn)非和超齡人員月均養(yǎng)老待遇也增至783元。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #重慶醫(yī)?？?/a> #重慶醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊人社部：我國社會保險費率偏高主指養(yǎng)老保險費率: 摘要：經(jīng)有關(guān)方面對世界上173個國家社會保險費率統(tǒng)計，目前我國單位和個人繳納五項社會保險費率之和為40%左右，在列出統(tǒng)計數(shù)據(jù)的國家中居第13位。人力資源和社會保障部社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人對此進行了回應(yīng)：5項社會保險中，由于各種原因影響，主要是養(yǎng)老保險費率較高，簡單對比費率很難反映社保籌資規(guī)模情況。
　　我國目前各項社會保險費率情況
　　社會保險費率是指單位和個人繳納的社會保險費占繳費工資的比例。我國城鎮(zhèn)職工法定社會保險為5項，即職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險，其中前3項由企業(yè)和職工共同繳費，后兩項只由企業(yè)繳費?；攫B(yǎng)老保險費率，單位一般為20%左右，職工個人為8%，城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員為20%；基本醫(yī)療保險費率，單位為6%左右，職工個人為2%，以靈活就業(yè)人員身份參保的，費率原則上按照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)和職工個人費率之和確定；失業(yè)保險費率單位為2%，職工1%，農(nóng)民工參保個人不繳費；工傷保險單位費率在0.5－2%之間；生育保險單位費率不超過工資總額的1%。
　　制度模式、轉(zhuǎn)軌成本、人口結(jié)構(gòu)影響費率
這位負(fù)責(zé)人說，我國5項社會保險費率中，主要是養(yǎng)老保險費率偏高。而其他4項社會保險費率之和在12%左右，在所知各國中居第三十四位，處于中等偏上水平。影響我國養(yǎng)老保險費率的因素主要有：一是制度模式。我國自上世紀(jì)90年代實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的部分積累制度模式，即在確保當(dāng)期支付的基礎(chǔ)上，再為未來積累一部分資金，據(jù)此確定的費率自然比只保證當(dāng)期發(fā)放要高一些。二是轉(zhuǎn)軌成本。上世紀(jì)70年代之前，我國實行單位保障的養(yǎng)老制度，改革以后，已退休的“老人”和“中人”沒有積累或積累較少，其“視同繳費”期間的待遇，需要通過現(xiàn)在的單位和在職職工繳費來彌補，這必然推高現(xiàn)行的養(yǎng)老保險費率。三是人口結(jié)構(gòu)。隨著我國老齡化加速，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險贍養(yǎng)比已高達3∶1，即3個在職職工養(yǎng)1個退休人員。未來幾十年這一比例還將提高。為了應(yīng)對老齡化高峰的挑戰(zhàn)，持續(xù)確?；攫B(yǎng)老金的按時足額發(fā)放，也需要維持一定的養(yǎng)老保險費率。此外，統(tǒng)籌層次偏低、基金缺乏保值增值手段等也是影響費率的重要因素。國家為降低社會保險費率采取了很多措施。一是大力推進提高統(tǒng)籌層次，按國務(wù)院統(tǒng)一部署，目前各省份基本建立起養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌制度，使部分地區(qū)原來高達30%以上的單位費率降到全國統(tǒng)一的20%。二是各級政府加大對社會保險基金的投入。僅2011年全國各級財政對職工養(yǎng)老保險的補助資金就達2072億元，其中中央財政補助地方1847億元。三是在經(jīng)濟波動中，采取階段性減繳、緩繳社會保險費的政策。這位負(fù)責(zé)人表示，從2013年起，全國社會保險基金預(yù)算、決算將報送全國人大。今后，將進一步細(xì)化社會保險基金公開內(nèi)容。
　　為降低社會保險費率采取的政策
國家為降低社會保險費率采取了很多措施。一是大力推進提高統(tǒng)籌層次，按國務(wù)院統(tǒng)一部署，目前各省份基本建立起養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌制度，使部分地區(qū)原來高達30%以上的單位費率降到全國統(tǒng)一的20%。二是各級政府加大對社會保險基金的投入。僅2011年全國各級財政對職工養(yǎng)老保險的補助資金就達2072億元，其中中央財政補助地方1847億元。三是在經(jīng)濟波動中，采取階段性減繳、緩繳社會保險費的政策。; #社會保險 #養(yǎng)老保險 #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊世界最大養(yǎng)老保險體系提前8年建成: 摘要：“老有所養(yǎng)”是中國百姓千百年來追求的幸福生活，近日人力資源和社會保障部公布的消息讓人們喜上眉梢，這一消息就是我國提前8年建成世界最大養(yǎng)老保險體系，數(shù)據(jù)顯示，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度已經(jīng)在我國2853個縣級行政區(qū)域全面推開。　　截至九月底，全國共有4.49億人參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，其中有1.24億年滿60歲的城鄉(xiāng)居民已經(jīng)開始按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，達到了應(yīng)領(lǐng)人數(shù)的95％。居民養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險加起來，我國養(yǎng)老保險的參保人數(shù)已經(jīng)超過了7億。由于城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，我國養(yǎng)老保險制度率先覆蓋了城鎮(zhèn)職工。上世紀(jì)90年代，職工有了養(yǎng)老保險：繳費滿15年，而且到達退休年齡，就可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。在農(nóng)村，養(yǎng)老保險制度并沒有很快推開。原因一是養(yǎng)兒防老的觀念根深蒂固，很多人對養(yǎng)老保險沒有概念；二是當(dāng)時的繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇很低，也沒有強制參保，沒有調(diào)動起農(nóng)民的參保積極性。近年來，年邁農(nóng)民沒有保障或保障過低的事件時有發(fā)生。有媒體報道，部分高齡抱病農(nóng)民仍在務(wù)農(nóng)，有的甚至靠拾荒、乞討為生。前兩年，海南部分地區(qū)還出現(xiàn)了“3元養(yǎng)老金”，即每月養(yǎng)老金只有3元，被網(wǎng)友諷為“全國最牛養(yǎng)老金”。我國有8億農(nóng)民。如果農(nóng)民養(yǎng)老保險待遇過低，就不能保障農(nóng)民的基本生活，也無法滿足社會公平的民生需求，甚至?xí)绊戅r(nóng)村和農(nóng)業(yè)的穩(wěn)定，關(guān)乎社會經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)。　　在這一形勢下，2009年，我國啟動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度建設(shè)，目標(biāo)是在2020年在全國推開，實現(xiàn)制度全覆蓋。這項制度規(guī)定，全國的基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低的55塊錢，經(jīng)濟條件好的地區(qū)可以適度提高標(biāo)準(zhǔn)，并且農(nóng)民參保還有30塊錢補貼。這些實實在在的惠民舉措拉動了居民的參保熱情，將保障落到實處。　　據(jù)報道，截至今年九月底，全國共有4.49億人參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，其中有1.24億年滿60歲的城鄉(xiāng)居民已經(jīng)開始按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，人均領(lǐng)取90多塊錢。北京地區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就已達到357.5元，再加上個人帳戶養(yǎng)老金，老人能拿到四五百元，可以滿足基本生活需要。　　“我國建成世界最大養(yǎng)老保險體系”是民生的大跨步，但不是民生工作的終點。雖然已實現(xiàn)了制度全覆蓋，但養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)相比仍然偏低。在物價上漲較快的今天，需要不斷調(diào)整養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，才能讓城鄉(xiāng)居民的生活水平不降低，從心底感受到政府保障的溫暖。
　　1億人領(lǐng)取養(yǎng)老金中國織就世界最大養(yǎng)老保障網(wǎng)
據(jù)人力資源和社會保障部部長尹蔚民介紹，截至今年8月底，全國城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度已實現(xiàn)全覆蓋，全國已有4.31億人參保，1.17億老年居民領(lǐng)取養(yǎng)老金。“單就覆蓋人口規(guī)模而言，這不僅是在中國歷史上，在世界上也是史無前例的。”浙江大學(xué)教授米紅說。近年來，正當(dāng)中國經(jīng)濟快速發(fā)展之際，老齡化社會悄然而至，未富先老問題日益突出。特別是在農(nóng)村，老年人口已超過1億，老齡達到15%。與此同時，廣大農(nóng)村居民和部分城鎮(zhèn)非職工居民仍然延續(xù)著養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，成為養(yǎng)老保險制度的一大空白。讓群眾老有所養(yǎng)，其實有過很多嘗試。人力資源和社會保障部農(nóng)村社會保險司副司長劉從龍長期從事農(nóng)保工作，他回憶說，“老農(nóng)保”在全國很多地方都進行過探索。“老農(nóng)保”模式是完全個人賬戶制，農(nóng)民自繳自支，類似“自我儲蓄”，沒有中央財政補貼，地方補貼也很少，籌資渠道單一，說白了就是“烙餅卷手指頭自己吃自己”，因而效果并不明顯。為適應(yīng)新的形勢，黨中央、國務(wù)院相繼啟動建立了城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度，各地各部門切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，及時撥付補助資金，不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平，中國人老有所養(yǎng)的愿意一步步變?yōu)楝F(xiàn)實。群眾得實惠、干部受鼓舞、經(jīng)濟被拉動建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度是以人為本、科學(xué)發(fā)展的生動體現(xiàn)。
　　改革創(chuàng)新城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度任重道遠
當(dāng)前，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度還存在一些難題亟待破解：制度建立起來了，但標(biāo)準(zhǔn)水平還比較低，對一些中青年人吸引力不足；制度實現(xiàn)了全覆蓋，但轉(zhuǎn)移接續(xù)還比較難，對流動人口來說還很不方便。此外，養(yǎng)老基金的保值增值，也是一個長期來看必須解決的問題。記者從相關(guān)部門了解到，在實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度全覆蓋后，進一步的制度完善方案正在醞釀之中。“制度全覆蓋為提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)奠定了基礎(chǔ)。”人力資源和社會保障部農(nóng)保司司長游鈞說，“‘提標(biāo)’已經(jīng)納入了我們的議程，其基本參照指標(biāo)是物價水平、各級財政承擔(dān)能力和低保等保障標(biāo)準(zhǔn)。”他告訴記者，人社部正會同有關(guān)部門研究城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險間的銜接辦法，今年底就會形成一個政策意見。與此同時，相關(guān)改革正向縱深推進。據(jù)了解，目前已有北京、天津、河北、江蘇、浙江、安徽、河南、湖北、廣西、重慶、陜西、甘肅、寧夏等13個省份和其他一些省份的部分地區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險合并實施。“十二五”期間，我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險將迎難而上，以“整合”“提標(biāo)”“銜接”“覆蓋”為抓手，以更大的勇氣和智慧為破解老有所養(yǎng)這一世界性難題交出讓人民更加滿意的中國答卷。; #養(yǎng)老保險 #醫(yī)療保險 #參保
2024-12-02 17:53:05