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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第71-80項(xiàng)。

行業(yè)資訊解讀職工醫(yī)療保險報銷比例: 摘要：職工醫(yī)療保險是我們的一項(xiàng)基礎(chǔ)保障，此類保險的為我們減輕了不少因病而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，當(dāng)然我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的也是在不斷推進(jìn)，各地都加強(qiáng)了醫(yī)療保障的力度，對于該保險群眾最關(guān)心的問題就是--職工醫(yī)療保險報銷比例，政府又有沒有新政策呢？社會保障部副部長胡曉義說過去三年僅僅是各級財政對城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險的補(bǔ)助達(dá)到了460多億元，如果加上對職工醫(yī)療保險制度的補(bǔ)助，過去三年達(dá)到了1068億元，如果加上對新農(nóng)合的補(bǔ)助就更多了。各級財政加大了對醫(yī)療保險制度的補(bǔ)助，也帶動了醫(yī)療保險收入的增長。目前，我國城鄉(xiāng)都加起來，現(xiàn)在的三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋了超過12.6億人。三年內(nèi)，2009年職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？偟闹С霰?008年增支了713億，去年又多增支了737億，前年增收了630億，但增支了713億，去年增收了586億，但是增支了737億，增支全部大于增收，提高了保障的水平，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也是這樣，制度內(nèi)的報銷比例都達(dá)到了60%。那么2012年我國在職工醫(yī)療保險報銷比例還有什么政策呢，胡曉義介紹說，我國將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)職工醫(yī)療保險報銷比例，今年要力爭達(dá)到住院大病報到70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額），農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢，這是解決大病的問題。三是普遍開展門診統(tǒng)籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統(tǒng)籌，受益面能夠達(dá)到50%以上。所以全面開展門診統(tǒng)籌，可以把群眾負(fù)擔(dān)比較重的多發(fā)病、慢性病也納入基本醫(yī)療保障，讓群眾受益。四是和有關(guān)部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作，讓群眾受益。一、門（急）診大額醫(yī)療補(bǔ)助:最高支付限額為5500元；起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。職工醫(yī)療保險報銷比例：三級醫(yī)院報銷比例為55%；二級醫(yī)院報銷比例為65%；一級醫(yī)院報銷比例為75%。二、住院職工醫(yī)療保險報銷比例:在一個醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院1700元，二級醫(yī)院1100元，一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院，三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院350元，一級醫(yī)院270元。報銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%；退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%，在一級醫(yī)院住院報銷97%。三、大額醫(yī)療救助職工醫(yī)療保險報銷比例:最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。我市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)）是怎么規(guī)定的《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，參保人員住院時發(fā)生的職工醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付。在合肥市一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；同一年度內(nèi)住院兩次以上的，自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次100元、200元、300元。職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?參保人員住院時起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)保基金和個人共同承擔(dān)。職工醫(yī)療保險報銷比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個人承擔(dān)比例減半。一個自然年度內(nèi)，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為5萬元；醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。我市職工醫(yī)保中退休人員如何享受醫(yī)保待遇?《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，參保人員按規(guī)定參加職工醫(yī)保，退休時累計繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年的，可以享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。2002年12月1日前基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限（含視同年限），視同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限。參保人員辦理退休手續(xù)時，累計繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)當(dāng)一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。其中，因用人單位原因造成繳費(fèi)年限不足的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)齊；非用人單位原因造成的由本人負(fù)責(zé)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳費(fèi)用均按參保人員退休時上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計算，所繳費(fèi)用全部計入統(tǒng)籌基金。補(bǔ)繳期不享受基本醫(yī)療保險待遇。; #職工醫(yī)療保險報銷比例 #職工醫(yī)療 #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊失業(yè)人員醫(yī)保如何辦理: 摘要：對于失業(yè)人員來說，失去了工作，沒有經(jīng)濟(jì)收入，生活得不到保障，面對疾病襲擊，生活便會更加困苦。為解決這一問題，國家頒布實(shí)施了失業(yè)人員醫(yī)保來保障失業(yè)人員的醫(yī)療健康問題。失業(yè)人員的醫(yī)療保障無疑是雪中送炭，貼近民生的政策。那么，失業(yè)人員醫(yī)保如何辦理呢？下面將為您詳細(xì)說明。失業(yè)人員醫(yī)保辦理參保手續(xù)應(yīng)提供哪些材料1.首次投保（從未參保）："戶口簿"、"勞動就業(yè)手冊"和一寸黑白、彩色照片各一張。2.再次續(xù)保（原有單位參保）："戶口簿"或"身份證"、"勞動就業(yè)手冊"、"職工社會養(yǎng)老保險手冊"和"醫(yī)療IC卡"。失業(yè)人員醫(yī)保辦理地點(diǎn)：可到社會保險管理中心登記申報科或戶籍所在地的區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記，選擇確認(rèn)當(dāng)年度繳費(fèi)基數(shù)。失業(yè)人員醫(yī)保委托代扣1.憑社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)繳費(fèi)憑證、代扣人身份證和代扣的活期儲蓄存款賬戶（活期儲蓄存折、牡丹信用卡、牡丹靈通卡或儲蓄卡，僅限其中一種），到就近工商銀行任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理委托代扣基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療的有關(guān)手續(xù)。2.如代扣的活期儲蓄存款賬戶掛失，可憑本人身份證向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)領(lǐng)繳費(fèi)憑證，并重新與工商銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理委托代扣基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險費(fèi)的有關(guān)手續(xù)。當(dāng)用人單位與職工終止、解除勞動合同（或工作關(guān)系）或個人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系后，本人應(yīng)及時到戶口所在地或常住地街道社保所進(jìn)行失業(yè)登記。在按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù)的同時，即可辦理參加職工醫(yī)保手續(xù)，同時享受醫(yī)保待遇。納入失業(yè)人員醫(yī)保的領(lǐng)取失業(yè)金人員，繳費(fèi)基數(shù)是以上一年本市職工月平均工資為準(zhǔn)，按照12%的繳費(fèi)比例及每人每月3元標(biāo)準(zhǔn)按月繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。不過，這筆費(fèi)用無需個人繳納，全部由失業(yè)保險基金支付。不僅如此，由于領(lǐng)金人員還與在職職工一樣，有個人醫(yī)保賬戶（也就是北京銀行的存折），因此失業(yè)保險基金支付的參保費(fèi)用還將按規(guī)定計入領(lǐng)金人員個人賬戶中，每月可打入百余元。市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)至系統(tǒng)為其繳納醫(yī)保費(fèi)完成的這段時間里，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個人先行墊付。完成之后，可以到參保的街道社保所辦理手工報銷。此外，在同一個自然年內(nèi)，領(lǐng)金人員參加職工醫(yī)保后發(fā)生的門診或住院費(fèi)用，可以與失業(yè)前的醫(yī)療費(fèi)用累計計算，享受同一門診或住院的起付線，不會二次計算。按照規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)金人員須每月到社保所報告就業(yè)情況。因此，市人力社保局提示領(lǐng)金人員，如果連續(xù)兩個月未辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)，則即月起停止享受職工醫(yī)保待遇。失業(yè)人員重新辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)后，醫(yī)療參保繳費(fèi)手續(xù)也需同時重新辦理，中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)將不予補(bǔ)繳，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后，醫(yī)保待遇隨之停止。如果仍未就業(yè)的，可按規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；如果自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)的，可到人才機(jī)構(gòu)辦理個人委托存檔，按照靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保；如果到單位就業(yè)，可按職工基本醫(yī)保參保。; #醫(yī)療保險 #失業(yè)保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊國家推新政鼓勵大學(xué)生醫(yī)療保險: 摘要：如今社會的在校大學(xué)生，面對社會更多的誘惑，更多的風(fēng)險，她們該如何得到最好的保障呢？針對不同家庭情況，國家有關(guān)政策為了進(jìn)一步保障在校大學(xué)生安全，推出在校大學(xué)生保險，更好的方便家庭與個人。上周，江先生接到社區(qū)的電話，說由于他女兒已滿18歲了，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保費(fèi)要由以前的20元/年，提高到340元/年，讓其盡快去繳費(fèi)。江先生有些納悶，正在武漢讀大學(xué)的女兒已經(jīng)參加了大學(xué)生醫(yī)保，還可以參加居民醫(yī)保嗎？到底參加哪一種更劃算？對此，武漢市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人稱，大學(xué)生醫(yī)保是武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的組成部分，但是是單獨(dú)統(tǒng)籌的。居民醫(yī)保和大學(xué)生醫(yī)保不能重復(fù)參保，原則上，如果有學(xué)生參加了居民醫(yī)保，把情況跟學(xué)校說明后，可以不用再參加大學(xué)生醫(yī)保。但是，由于大學(xué)生醫(yī)保是由學(xué)校統(tǒng)一管理，而且繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、享受的待遇與居民基本醫(yī)保有所不同，所以鼓勵大學(xué)生還是參加大學(xué)生醫(yī)保。
　　【標(biāo)準(zhǔn)】大學(xué)生醫(yī)保年繳費(fèi)20元
據(jù)了解，在漢大學(xué)生參加大學(xué)生醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與中小學(xué)生的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致，每人每年繳費(fèi)20元，由學(xué)校代收，重度殘疾和低保家庭大學(xué)生個人繳費(fèi)由高校補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，每人每年繳納20元；18周歲以上的非從業(yè)居民，每人每年繳納340元；低收入家庭老人，每人每年繳納50元；低保對象和重度殘疾人不繳費(fèi)。市民陳女士稱，按照政策，在校大學(xué)生即使?jié)M了18周歲，但其繳納標(biāo)準(zhǔn)仍是每人每年20元，不用像城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保那樣，年滿18周歲后保費(fèi)提高到340元，從這一點(diǎn)來說，大學(xué)生參保能享受到不少優(yōu)待。
　　【待遇】大學(xué)生門診報銷比例較高
與居民基本醫(yī)保一樣，大學(xué)生醫(yī)保待遇包括普通門診、門診治療部分重癥（慢性）疾病、住院等。其中，普通門診的統(tǒng)籌基金支付比例不得低于70%，26種門診重癥（慢性）疾病的統(tǒng)籌基金支付比例為70%，均比其他城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的支付比例要高一點(diǎn)。比如，居民醫(yī)保的26種門診重癥（慢性）疾病的統(tǒng)籌基金支付比例為50%。不過，大學(xué)生醫(yī)保的普通門診由學(xué)校負(fù)責(zé)管理，大學(xué)生必須到高校指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其門診費(fèi)用才能報銷。記者了解到，目前武漢多數(shù)高校指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為學(xué)校醫(yī)院。如需住院治療，大學(xué)生可持本人身份證，到武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其住院費(fèi)用也可按比例報銷。此外，如果寒暑假、休學(xué)、實(shí)習(xí)期間，大學(xué)生在異地生病住院，由高校開具相關(guān)情況的證明后，住院費(fèi)用也可以按比例報銷。據(jù)《北方新報》報道，在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每人每年繳納40元，最高可享受13萬元的醫(yī)療保障。在校大學(xué)生因?yàn)椴荒芟裨诼毬毠つ菢酉硎艿结t(yī)療保險待遇，因此我們經(jīng)常會看到有些學(xué)生因?yàn)樯《萑虢?jīng)濟(jì)困境。盡管我們這個社會不缺少愛心，但這畢竟不是治本之策。想辦法給學(xué)子們建立一套完整的醫(yī)療保險體系才是最有力的保障。大學(xué)生屬于沒有經(jīng)濟(jì)來源的群體，他們的生活和學(xué)習(xí)費(fèi)用全靠家庭來承擔(dān)，尤其是那些并不富裕的家庭，供一個大學(xué)生上學(xué)本來就有些捉襟見肘，因此很擔(dān)心生病住院這樣的事情發(fā)生。這樣的醫(yī)療保險好比一顆定心丸，讓學(xué)子們免除了后顧之憂。; #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊泉州醫(yī)保中心：醫(yī)保即時結(jié)算最快年內(nèi)實(shí)現(xiàn): 摘要：根據(jù)《福建省2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算的服務(wù)對象范圍，今年將從城鎮(zhèn)職工全面擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合對象。這也就是說，不用等到明年，最快今年年內(nèi)，泉州市所有參保、參合的居民、農(nóng)民，到省內(nèi)福州、廈門等地就醫(yī)時，將和在本市醫(yī)院就醫(yī)一樣，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的即時結(jié)算。泉州醫(yī)保中心：職工醫(yī)保早已實(shí)現(xiàn)事實(shí)上，省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，福建省走在全國前列，只不過推行4年多來，其服務(wù)對象的范圍基本上仍只限于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保這一塊。在有關(guān)部門的大力推動下，2006年2月15日起，我省就在設(shè)區(qū)市之間，全面實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，這一改革能給多少人帶來實(shí)惠？截至今年5月底，全省實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算14.4萬人次。如果說全省的數(shù)字距離我們有點(diǎn)遠(yuǎn)，那么再來看看本地的統(tǒng)計。截至7月5日，泉州市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算達(dá)7566人次。醫(yī)保即時結(jié)算，這一便利會讓不少泉州人，選擇利用省會城市、特區(qū)城市的醫(yī)療資源。那么，這一利好政策何時才能覆蓋到城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合對象的身上呢？按照國家人力資源和社會保障部的工作安排，省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算“全覆蓋”的啟動時間為明年。“我省的步伐或許會更快”，根據(jù)《福建省2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，我省這項(xiàng)工作正在“提速”。最快在今年年內(nèi)，城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合對象有望和城鎮(zhèn)職工一樣，在省內(nèi)異地就醫(yī)時，就可省去了“墊付——收集住院清單——所在市報銷”這些環(huán)節(jié)所帶來的麻煩。泉州醫(yī)保中心：目前仍要備案換卡從目前的運(yùn)作情況看，我省省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算的工作仍有待完善。以已運(yùn)作4年之久的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保這一塊為例，我市職工要想享受到省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算的便利，首先就要將自身的疾病證明書，以及需要轉(zhuǎn)至的異地醫(yī)院名稱，提供給泉州市醫(yī)保中心進(jìn)行備案，然后再將泉州市的醫(yī)保卡換成全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)?？?，如此一來才能做到省內(nèi)異地就醫(yī)的即時結(jié)算。不僅要備案換卡，省內(nèi)異地就醫(yī)時還應(yīng)尤其注意以下這一點(diǎn)，否則屆時醫(yī)保機(jī)構(gòu)將可能拒絕支付相關(guān)的醫(yī)保費(fèi)用。“需要注意的是，省內(nèi)異地就醫(yī)選擇的醫(yī)院，必須是進(jìn)入全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”泉州市醫(yī)保中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。截至目前，福建省醫(yī)療保險全省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)系統(tǒng)已正式投用4年半，目前我市共有14057人辦理了全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)?？?。隨著我省“全覆蓋”工作的推進(jìn)，隨著社會保障卡的發(fā)放，隨著全國省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算工作的全面啟動，或許再過幾年，上述幾個問題都將不再成為問題。相關(guān)鏈接：據(jù)介紹，2009年，泉州市已有晉江、南安兩個地區(qū)作為試點(diǎn)被列入新農(nóng)保的范圍。從今年10月1日起，除鯉城區(qū)、豐澤區(qū)外，泉州市10個涉農(nóng)縣（市、區(qū)、臺商投資區(qū)）范圍內(nèi)，符合條件的老年人，每月至少可領(lǐng)取55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。按照規(guī)定，新農(nóng)保制度試點(diǎn)地區(qū)，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的農(nóng)民，只要符合參保條件并參保繳滿一定年限的費(fèi)用，就可以直接按月領(lǐng)取每月55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。新農(nóng)保養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成，按月支付。據(jù)了解，目前晉江市今年起基礎(chǔ)養(yǎng)老金已由55元提高至80元。昨天會上，泉州市人力資源和社會保障局局長蘇淵明介紹，有條件的地方，要借鑒晉江的做法，適當(dāng)考慮提高新農(nóng)?；A(chǔ)養(yǎng)老待遇。
另外，對于農(nóng)村重度殘疾人，農(nóng)村低保戶，農(nóng)村計生對象中獨(dú)生子女死亡或傷殘、手術(shù)并發(fā)癥人員等繳費(fèi)困難的群體，市、縣政府為其代繳不低于50元的最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險費(fèi)。對參加新農(nóng)保的農(nóng)村45~59周歲生育兩個女孩或生育一個子女的夫妻，在每人每年不低于30元繳費(fèi)補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，再增加20元繳費(fèi)補(bǔ)貼，以體現(xiàn)對計劃生育家庭的傾斜照顧。; #社保查詢 #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊農(nóng)村合作醫(yī)療制度概念、意義及具體問題: 摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。也就是說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種政府組織扶持、農(nóng)民互助共濟(jì)的大病統(tǒng)籌基金制度。根據(jù)目前做法，假設(shè)某地農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資30元，其中農(nóng)民個人出資10元，各級財政人均扶持20元，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民平均住院費(fèi)用為3000元，住院率為3%，那么參加人該年度如住院，費(fèi)用約可報銷30-40%，最多可得3000元，對患病的農(nóng)民有一定幫助。籌資水平高的地方，保障水平可以再提高。符合條件的特困戶或特大病患者，還可以另外申請醫(yī)療救助。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要求有一定數(shù)量的農(nóng)戶參加。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義改革開放以來，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件有了極大的改善，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的一般問題已經(jīng)基本解決。但是許多地方農(nóng)村醫(yī)療保障制度還不健全，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重，導(dǎo)致部分農(nóng)民看病難，因病致貧。由于多數(shù)地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會醫(yī)療保險制度的條件，政府或集體經(jīng)濟(jì)也沒有能力把農(nóng)民的醫(yī)療保障包起來，目前廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障問題只能通過農(nóng)民互助共濟(jì)的方式來解決。建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義是：1、有利于從制度上為農(nóng)民提供一定的醫(yī)療保障，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村因病致貧和看病難問題，促進(jìn)廣大農(nóng)民致富奔康；2、有利于引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行合理的健康投資，提高農(nóng)民的健康水平，合理利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；3、建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度是執(zhí)政為民、穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民的民心工程，是實(shí)踐“三個代表”重要思想的體現(xiàn)，是政府的責(zé)任；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象是哪些人？新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是為了解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，所以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象是縣轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村戶籍人口以戶為單位參合；未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和未以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工；外出打工、經(jīng)商、上學(xué)。農(nóng)村居民、因小城鎮(zhèn)建設(shè)占用土地的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)一是加大了政府支持力度。過去各級政府對合作醫(yī)療的支持主要是宣傳、發(fā)動，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療明確規(guī)定中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元給予補(bǔ)助。二是突出了以大病統(tǒng)籌為主。以往的農(nóng)村合作醫(yī)療，除少數(shù)地區(qū)外，大多將保障的重點(diǎn)放在門診或小病上，即“保小不保大”，或者“保醫(yī)不保藥”，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療將重點(diǎn)放在迫切需要解決的農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致貧困的問題上，對農(nóng)民的大額醫(yī)藥費(fèi)用或住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，保障水平明顯提高。三是提高了統(tǒng)籌層次。改變了過去以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村為單位開展合作醫(yī)療的做法，要求以縣為單位統(tǒng)籌，條件不具備的地方可從鄉(xiāng)統(tǒng)籌起步，逐步向縣統(tǒng)籌過渡，增強(qiáng)了抗風(fēng)險和監(jiān)管能力。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民出現(xiàn)特殊情況怎樣履行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？在區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，確因病情需要，需轉(zhuǎn)至市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療的，須經(jīng)區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)傳染病院、區(qū)結(jié)核病防治所或區(qū)精神衛(wèi)生防治中心開具轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明。危急重癥急診直接到三級醫(yī)院或非定點(diǎn)住院的，報銷時須提供病歷復(fù)印件；若度過危險期后，及時轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。; #醫(yī)療保險 #新農(nóng)合
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊石家莊醫(yī)保中心網(wǎng)站已開通

摘要：近日從石家莊市醫(yī)保中心了解到，石家莊確定的石家莊醫(yī)保中心網(wǎng)站已開通，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)基本與醫(yī)保中心實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，從即日起，石家莊大部分居民都可以到自己選定的定點(diǎn)門診看病并得到報銷了。"需要提醒的是，如果沒有選定本人門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保居民，將無法享受門診統(tǒng)籌的相關(guān)待遇。"市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，考慮到還有部分計劃參保人員暫未辦理參保手續(xù)，石家莊醫(yī)保中心網(wǎng)站今年已經(jīng)決定將參保繳費(fèi)延長，居民醫(yī)保參保手續(xù)辦理延長至2010年1月15日，繳費(fèi)截止日期延長至1月31日。因此，1月15日前，參保居民還可以盡快選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保居民應(yīng)盡快與辦理入保手續(xù)的居委會（家委會）醫(yī)保協(xié)管員聯(lián)系，辦理本人門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選定工作。石家莊醫(yī)保中心網(wǎng)站石家莊市醫(yī)療保險管理中心為全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和生育保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全市職工醫(yī)療保險基金和生育保險基金的征集、支付和管理；負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和生育保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全市居民醫(yī)療保險基金和生育保險基金的征集、支付和管理。石家莊醫(yī)保中心網(wǎng)站中心始終堅(jiān)持以"三個代表"重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以廣大參保職工為中心，努力為參保人員提供一流的服務(wù)，切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，保障參保人員的基本醫(yī)療，促進(jìn)了我市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和和諧社會的建立。我們竭誠歡迎社會各界光臨我中心，并對我們的工作提出寶貴意見。石家莊市醫(yī)療保險管理中心職責(zé)

貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險的政策、規(guī)定，提出改進(jìn)和完善醫(yī)療保險制度的建議。
編制醫(yī)療保險基金收支預(yù)、決算。
負(fù)責(zé)醫(yī)療保險基金的籌集、支付和管理。
選擇和確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。
會同物價部門監(jiān)督、檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及
藥品價格。
負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)資料的審核。
受勞動和社會保障部門委托，對用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況進(jìn)行檢查、考核和獎懲。
負(fù)責(zé)各項(xiàng)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)。
負(fù)責(zé)各項(xiàng)財務(wù)、會計報表、統(tǒng)計報表的匯總和填報工作。
承辦用人單位和職工對醫(yī)療保險的查詢事宜。
負(fù)責(zé)對各縣（市）醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

#醫(yī)療保險 #社保查詢

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊廣州醫(yī)療保險查詢途徑: 摘要：廣州醫(yī)療保險查詢途徑一：登陸廣州市醫(yī)保管理中心官方網(wǎng)站進(jìn)行查詢，登陸后點(diǎn)擊信息查詢，進(jìn)入廣州市勞動保障網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳頁面，可選擇以市民郵箱或身份證號登陸后查詢。廣州醫(yī)療保險查詢途徑二：個人可持醫(yī)保卡到市醫(yī)保管理中心查詢廣州醫(yī)療保險查詢途徑三：前往您繳費(fèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人從正常繳費(fèi)的次月起，每月18日后可持醫(yī)?？ǖ綐?biāo)識有“廣東銀聯(lián)”的自助柜員機(jī)、持社保卡到對應(yīng)醫(yī)保服務(wù)銀行的多媒體自助終端查詢，也可直接到對應(yīng)醫(yī)保服務(wù)銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或撥打醫(yī)保服務(wù)銀行的服務(wù)電話進(jìn)行查詢。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)保的參保人，不建立個人醫(yī)療賬戶，沒有資金劃入醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄖ?。近日在市十四屆人大常委會第十四次會議舉行第二次全體會議中，《廣州市社會醫(yī)療保險條例》經(jīng)過三審，也獲得表決通過，這意味著職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限確定為15年。廣州新醫(yī)保條例提交終審：要享受職工醫(yī)保應(yīng)繳費(fèi)至退休。在職職工應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參保繳費(fèi)至法定退休年齡……達(dá)到法定退休年齡時，累計繳納未滿十五年的，繼續(xù)參保繳費(fèi)滿十五年后，可以不再繳納，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇?！稄V州市社會醫(yī)療保險條例（草案修改稿）》繳納對象：失業(yè)人員還不能參加職工醫(yī)保在此前的二審稿中，“全民強(qiáng)制醫(yī)保”這一表述被刪除了，此次終審稿中依然沒有“全民強(qiáng)制醫(yī)保”的表述。不過市人大法工委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，沒有明確寫出來只是為了不與上位法沖突，“實(shí)際上從中央到省現(xiàn)在都在提全民醫(yī)保，醫(yī)保全覆蓋是追求的方向”。而終審稿也配套了多項(xiàng)保障措施，如規(guī)定：用人單位未按時足額繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi)的，將被責(zé)令限期補(bǔ)繳并自欠費(fèi)之日起按日征收萬分之五的滯納金，逾期仍不繳納處以欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。對居民醫(yī)保參保人，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)方式告知并提醒參保人員在規(guī)定時間內(nèi)繳費(fèi)。由于職工醫(yī)保待遇高于居民醫(yī)保，現(xiàn)實(shí)中經(jīng)濟(jì)條件較好的非職工也有購買職工醫(yī)保的訴求。此次條例立法曾力求在這方面有所突破，即計劃將醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為5個檔次，“你想報銷多點(diǎn)，就選擇高一點(diǎn)的，繳費(fèi)也多些”。不過新快報記者注意到，終審稿中關(guān)于職工醫(yī)保繳費(fèi)人員表述為“在本市工作的職工”和“國家規(guī)定的其他人員”。這意味著靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。同時，非從業(yè)人員和農(nóng)村居民等人員還是不能參加職工醫(yī)保。市人大法工委提供的相關(guān)報告解釋，這主要是不符合上位法規(guī)定。不過依據(jù)終審稿，上述非從業(yè)人員、農(nóng)村居民只要具有本市戶籍，以及本市各類學(xué)校全日制在校學(xué)生和具有本市戶籍的學(xué)齡前兒童均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。繳費(fèi)年限：職工醫(yī)保要一直繳到退休此前公布的一、二審稿，均提到計劃將職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限從現(xiàn)行10年延長至15年，不過“繳滿15年后還要不要繳”卻未明確。終審稿中對此予以明確：退休人員在達(dá)到法定退休年齡時參加職工社會醫(yī)療保險累計達(dá)到“規(guī)定”年限的，按照規(guī)定享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到規(guī)定年限的，可以在繳費(fèi)至規(guī)定年限后，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇；不繳費(fèi)至規(guī)定年限，但是具有本市戶籍的，仍可以參加本市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險。終審稿隨后進(jìn)一步明確：在職職工應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參保繳費(fèi)至法定退休年齡。本條例實(shí)施后首次參加本市職工社會醫(yī)療保險的職工，達(dá)到法定退休年齡時，累計繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi)滿15年且在本市累計的實(shí)際繳費(fèi)年限符合國家或者省有關(guān)規(guī)定的（目前廣東省的規(guī)定是10年），可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi)，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇；累計繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi)未滿15年的，繼續(xù)參保繳費(fèi)滿15年后，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費(fèi)，享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。; #社會保險 #廣州社保 #醫(yī)療保險 #社保查詢
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊沈陽市醫(yī)保中心：30天內(nèi)新員工應(yīng)辦醫(yī)保: 摘要：在職職工長期居住在沈陽市之外，或者退休后異地安置的人員，是否可以參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保？新成立單位怎樣辦醫(yī)保登記？IC卡掛失期間急需住院，如何補(bǔ)辦醫(yī)療保險住院手續(xù)？6月2日，沈陽市醫(yī)保中心召開媒體見面會，集中對這些熱點(diǎn)問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。長期居外參保人員可報銷5類醫(yī)療費(fèi)“參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保工作地或居住地在外地的在職職工及退休后異地安置的人員，均可辦理長期居外。”沈陽市醫(yī)保中心解釋。根據(jù)規(guī)定，單位在職人員被派往異地單位工作的，需提供所在單位、異地單位相關(guān)資質(zhì)證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。辦理長期居外的人員可在當(dāng)?shù)鼐徒x擇3所醫(yī)療保險定點(diǎn)的綜合醫(yī)院（一、二、三級各一所）就醫(yī)。長期居外參保人員可以報銷哪些醫(yī)療費(fèi)？有關(guān)人士作答，報銷分5類，包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間或留觀搶救死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在居住地以外因探親、出差等急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)。政策規(guī)定，辦理長期居外的參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均由個人先行墊付，對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療終結(jié)后6個月內(nèi)，由本人或代理人持相關(guān)材料到醫(yī)保中心審核報銷，醫(yī)保中心對于報銷完的費(fèi)用通過銀行轉(zhuǎn)賬或支付現(xiàn)金的方式支付給報銷人。據(jù)了解，參保人員出差、外出學(xué)習(xí)、探親期間門急診搶救死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)及急診急救住院醫(yī)療費(fèi);除出差、外出學(xué)習(xí)、探親（其中探親的范圍包括父母、子女、配偶關(guān)系）期間情況外，參保人員（含靈活就業(yè)人員）在外地發(fā)生的急診住院的醫(yī)療費(fèi)用，均屬于報銷范圍之內(nèi)。30天內(nèi)單位應(yīng)為新錄用人員辦醫(yī)保沈陽市醫(yī)保中心提示，用人單位取得營業(yè)執(zhí)照或者批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi)，必須到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險登記手續(xù);用人單位錄用人員應(yīng)當(dāng)從錄用之日起30日內(nèi)為其辦理醫(yī)療保險手續(xù)。根據(jù)規(guī)定，新設(shè)立的用人單位以上月發(fā)放的工資總額為繳費(fèi)基數(shù);新參加工作的職工以本人上月工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。據(jù)了解，用人單位發(fā)生人員辭退、轉(zhuǎn)移、退休、死亡等變動的，應(yīng)從變動之日起15日內(nèi)（每月20日前）到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，并重新核定基本醫(yī)療保險費(fèi)的應(yīng)繳費(fèi)額。IC卡掛失期間住院可補(bǔ)辦醫(yī)保住院手續(xù)在IC卡掛失期間急需住院如何補(bǔ)辦醫(yī)療保險住院手續(xù)？沈陽市醫(yī)保中心解釋，參保人員在IC卡掛失期間急需在定點(diǎn)醫(yī)院住院，可憑入院通知單或住院病歷首頁，自掛失之日起一周后到醫(yī)保中心領(lǐng)取IC卡，醫(yī)院在參保人員入院7個工作日內(nèi)，憑掛失單的復(fù)印件和補(bǔ)辦的IC卡，補(bǔ)辦醫(yī)保住院手續(xù)，費(fèi)用從實(shí)際入院時間計算，如未按要求持卡住院的費(fèi)用自理。相關(guān)鏈接：沈陽市醫(yī)保中心鐵西分中心將于3月1日正式啟動繼沈陽市東陵區(qū)成立了沈陽市醫(yī)保中心分中心之后，鐵西區(qū)也將成立醫(yī)保分中心。為方便沈陽西部地區(qū)參保單位和廣大靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險事宜，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，沈陽市醫(yī)療保險管理中心鐵西分中心將于2010年3月1日正式啟動。據(jù)悉，鐵西醫(yī)保分中心業(yè)務(wù)職能有十項(xiàng)：機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位醫(yī)療保險的參保核定工作；靈活就業(yè)等人員醫(yī)療保險的參保核定工作；學(xué)生和城鎮(zhèn)居民等人員醫(yī)療保險的參保核定工作；生育保險的參保核定工作；醫(yī)療保險待遇初審工作；生育保險待遇初審工作；醫(yī)保個人賬戶返還工作；特殊單位保費(fèi)和醫(yī)保卡、證費(fèi)用收繳工作；醫(yī)保就醫(yī)手冊、醫(yī)保IC卡的制作、發(fā)放、掛失、故障查詢工作；醫(yī)療保險政策的宣傳、業(yè)務(wù)咨詢及培訓(xùn)工作。; #醫(yī)療保險 #沈陽醫(yī)保
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實(shí)事資訊沈陽醫(yī)療保險查詢途徑: 摘要：沈陽醫(yī)療保險查詢途徑一：登陸沈陽市人力資源與社會保障局官方網(wǎng)站，點(diǎn)擊個人醫(yī)保信息，輸入個人醫(yī)療保險編號和身份證號碼即可查詢。能夠查詢的信息有：1.個人賬戶基本信息：參保人員姓名、參保時間、人員類別、人員參保狀態(tài)、單位編號、單位名稱、賬戶余額等信息。2.個人賬戶年進(jìn)賬、消費(fèi)總額：包括參保人員歷年賬戶進(jìn)賬總額、歷年賬戶消費(fèi)、總額等信息。3.個人賬戶進(jìn)賬明細(xì)信息：包括參保人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個人賬戶金額、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)標(biāo)志、到期日期、單位編號等信息。4.靈活就業(yè)人員欠費(fèi)情況明細(xì)信息：包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應(yīng)繳合計金額、應(yīng)繳基本醫(yī)療保險費(fèi)、應(yīng)繳大額醫(yī)療保險費(fèi)、應(yīng)繳其他、銀行賬戶當(dāng)期余額、繳費(fèi)狀態(tài)用信息。5.個人賬戶消費(fèi)明細(xì)查詢：包括參保人員自2011年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結(jié)算時間、醫(yī)療類別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療費(fèi)總額、統(tǒng)籌基金支付、個人賬戶支付等信息。沈陽醫(yī)療保險查詢途徑二：醫(yī)保自助語音查詢從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局獲悉，沈陽市醫(yī)療保險自助語音服務(wù)電話號碼將從7月1日起更改為“96856”。據(jù)介紹，雖然“96856”自助語音電話現(xiàn)已開通，但現(xiàn)有語音電話62167890和96856將同步運(yùn)行四個月時間，并將從2013年7月1日起正式更改為96856，同時停用62167890號碼。在新老號碼并用期間，現(xiàn)有語音電話將增加提示，即撥通62167890后語音提示：“沈陽醫(yī)保語音電話現(xiàn)已升級為96856，62167890將于2013年7月1日停止使用”。此外，自助語音服務(wù)電話升級為短號碼后，由原來同時接入30路電話提高到同時接入60路電話，在全部保留原有服務(wù)功能的基礎(chǔ)上，增加了新社?？ǘ绦艈⒂玫认嚓P(guān)功能。相關(guān)鏈接：沈陽政府提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)今年沈陽市將進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平，其中各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年280元，與此同步也將適當(dāng)提高個人繳費(fèi)金額，使人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至350元左右。據(jù)了解，截至2012年，沈陽市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的人數(shù)合計約462.2萬人，參保率達(dá)到95.8%。進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保范圍。新農(nóng)合參保率保持在99%以上。政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平，去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據(jù)了解，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至280元后，市區(qū)財政需增加投入約1.54億元。今年，沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例，將分別達(dá)到75%左右，有關(guān)部門還將對相關(guān)報銷比例方案進(jìn)一步細(xì)化。去年，這三種保障方式住院費(fèi)用報銷比例分別為80.36%、74.45%、75%，其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報銷比例分別超出國家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。同時，我市去年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬元，是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬元，是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍，均超過國家標(biāo)準(zhǔn)。今年，沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬元。同時，我市今年將進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌政策，提高職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院簽約率，并積極探索支付方式改革，逐步降低政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用，控制醫(yī)藥費(fèi)用上漲，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。; #社會保險 #醫(yī)療保險 #社保查詢
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實(shí)事資訊深圳社保住院報銷比例和起付線: 摘要：在深圳，參保人因大病住院費(fèi)用能報銷多少呢？據(jù)市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。目前，深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報銷比例在全國是最高的。據(jù)了解，參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的，按其國產(chǎn)普及型價格的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價格的60%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。深圳社保住院報銷起付線辦理住院手續(xù)時應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)?？ń唤o醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶，如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時提交的，應(yīng)及時將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī) 院。一般情況下，醫(yī)保報銷有起付線的，按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為 200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒有達(dá)到起付線，報銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達(dá)到起付線以上部分，按規(guī)定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的），因此在辦理住院手續(xù)時還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險報銷比例醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的，在不同級別的醫(yī)院住院，費(fèi)用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī) 療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報80%，自負(fù)20%的比例。打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費(fèi)藥，假如說某人的醫(yī)藥費(fèi)總計5000元錢。報銷85%，自負(fù)15%。則醫(yī)保可以報銷= （5000-1000-500） X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳；另外還需要個人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + （5000-1000-500） X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢是要交現(xiàn)金的。每個地方和城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)水平醫(yī)療水平大不相同，沒有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報銷流程，在國家宏觀調(diào)控下，各地方政府根據(jù)自身實(shí)際情況制定社保住院報銷政策。下面就以深圳為例，介紹一下社保住院報銷的社會保險作為個人經(jīng)濟(jì)保障的基礎(chǔ)，在通常情況下如果醫(yī)療費(fèi)用超過現(xiàn)在社保報銷范圍時，同時當(dāng)報銷的金額或參保人目前的疾病等其他問題在發(fā)生變化時，社會醫(yī)療保險只能報銷其中的一部分。作為保險的一個組成部分，商業(yè)醫(yī)療保險這個時候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來的經(jīng)濟(jì)困擾。您可以適當(dāng)補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險來平衡社保的不足。; #深圳社保 #醫(yī)療保險 #深圳醫(yī)保 #住院醫(yī)療險
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