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約有29項符合搜索新農(nóng)合的查詢結(jié)果，以下是第1-10項。

行業(yè)資訊農(nóng)村合作醫(yī)療制度概念、意義及具體問題: 摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。也就是說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種政府組織扶持、農(nóng)民互助共濟(jì)的大病統(tǒng)籌基金制度。根據(jù)目前做法，假設(shè)某地農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資30元，其中農(nóng)民個人出資10元，各級財政人均扶持20元，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民平均住院費(fèi)用為3000元，住院率為3%，那么參加人該年度如住院，費(fèi)用約可報銷30-40%，最多可得3000元，對患病的農(nóng)民有一定幫助?；I資水平高的地方，保障水平可以再提高。符合條件的特困戶或特大病患者，還可以另外申請醫(yī)療救助。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要求有一定數(shù)量的農(nóng)戶參加。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義改革開放以來，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件有了極大的改善，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的一般問題已經(jīng)基本解決。但是許多地方農(nóng)村醫(yī)療保障制度還不健全，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重，導(dǎo)致部分農(nóng)民看病難，因病致貧。由于多數(shù)地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會醫(yī)療保險制度的條件，政府或集體經(jīng)濟(jì)也沒有能力把農(nóng)民的醫(yī)療保障包起來，目前廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障問題只能通過農(nóng)民互助共濟(jì)的方式來解決。建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義是：1、有利于從制度上為農(nóng)民提供一定的醫(yī)療保障，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村因病致貧和看病難問題，促進(jìn)廣大農(nóng)民致富奔康；2、有利于引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行合理的健康投資，提高農(nóng)民的健康水平，合理利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；3、建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度是執(zhí)政為民、穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民的民心工程，是實踐“三個代表”重要思想的體現(xiàn)，是政府的責(zé)任；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象是哪些人？新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是為了解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，所以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象是縣轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村戶籍人口以戶為單位參合；未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和未以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工；外出打工、經(jīng)商、上學(xué)。農(nóng)村居民、因小城鎮(zhèn)建設(shè)占用土地的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點一是加大了政府支持力度。過去各級政府對合作醫(yī)療的支持主要是宣傳、發(fā)動，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療明確規(guī)定中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元給予補(bǔ)助。二是突出了以大病統(tǒng)籌為主。以往的農(nóng)村合作醫(yī)療，除少數(shù)地區(qū)外，大多將保障的重點放在門診或小病上，即“保小不保大”，或者“保醫(yī)不保藥”，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療將重點放在迫切需要解決的農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致貧困的問題上，對農(nóng)民的大額醫(yī)藥費(fèi)用或住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，保障水平明顯提高。三是提高了統(tǒng)籌層次。改變了過去以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村為單位開展合作醫(yī)療的做法，要求以縣為單位統(tǒng)籌，條件不具備的地方可從鄉(xiāng)統(tǒng)籌起步，逐步向縣統(tǒng)籌過渡，增強(qiáng)了抗風(fēng)險和監(jiān)管能力。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民出現(xiàn)特殊情況怎樣履行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？在區(qū)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，確因病情需要，需轉(zhuǎn)至市內(nèi)三級定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療的，須經(jīng)區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)傳染病院、區(qū)結(jié)核病防治所或區(qū)精神衛(wèi)生防治中心開具轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明。危急重癥急診直接到三級醫(yī)院或非定點住院的，報銷時須提供病歷復(fù)印件；若度過危險期后，及時轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。; #醫(yī)療保險 #新農(nóng)合
2024-12-02 17:53:05

實事資訊納入新農(nóng)合保障范圍重大疾病已達(dá)22種: 摘要：新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍將再次擴(kuò)容。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委安排，2014年在繼續(xù)鞏固原有20個大病保障工作的基礎(chǔ)上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入新農(nóng)合大病保障范圍。至此，納入新農(nóng)合保障范圍的重大疾病已達(dá)22種。具體包括兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿癥、尿道下裂。各地新農(nóng)合對重大疾病醫(yī)療保障范圍內(nèi)相關(guān)病種的實際補(bǔ)償比例原則上應(yīng)當(dāng)達(dá)到本省(區(qū)、市)限定費(fèi)用的70%左右。與此同時，城鄉(xiāng)居民大病保險也將加速鋪開。國務(wù)院醫(yī)改辦和衛(wèi)計委日前發(fā)文，要求尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份在2014年6月底前啟動試點工作。目前，全國已有28個省份實施大病保險試點，按照相關(guān)政策，大病保險實際報銷比例不低于50%，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。對于城鄉(xiāng)居民大病保險和新農(nóng)合大病保障之間的關(guān)系，衛(wèi)計委體制改革司副司長姚建紅表示，大病保險政策是以參合(保)群眾個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用作為報銷標(biāo)準(zhǔn)，而新農(nóng)合的重大疾病醫(yī)療保障機(jī)制是以病種作為切入點，在操作方式上有所不同。國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪時表示，深化醫(yī)改以來，基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)加快推進(jìn)，醫(yī)保的保障水平也在不斷提高，各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上。未來隨著醫(yī)保籌資水平的提高，基本醫(yī)保的保障水平也將進(jìn)一步提升。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報銷比例將達(dá)到75%左右，門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有地區(qū)，相應(yīng)的支付比例會提高到50%以上。相關(guān)鏈接：大病保險還要“大藥保險”醫(yī)保擴(kuò)面既包括人員，也包括藥品。對于“大病”來說，一些新出來并被證明行之有效的“大藥”，應(yīng)被及時納進(jìn)醫(yī)保范圍?？紤]到基本醫(yī)療保險的穩(wěn)定，或許可以緩行，但在大病保險上，能不能考慮到“大藥”的客觀存在？這一意義上，在“大病保險”基礎(chǔ)上，能否考慮“大藥保險”？有大病保險還有大藥保險，政策含金量更高。; #新農(nóng)合 #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險政策改變養(yǎng)老模式: 摘要：以前總說養(yǎng)兒能防老，如今這話隨著新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的逐步推進(jìn)，自古依靠土地和子女養(yǎng)老的模式開始發(fā)生改變，不少無兒女的孤寡老人坐上了幸福過山車。
　　寧夏城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險在全國率先全覆蓋
領(lǐng)了一年多月均55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，因享受寧夏失地農(nóng)民養(yǎng)老政策，養(yǎng)老金升至每月680元，2012年還領(lǐng)到1600元烤火費(fèi)……一樁又一樁美事，令平羅縣靈沙鄉(xiāng)東靈村62歲的劉軍奎、吳菊芳樂不可支。2012年，劉軍奎因病手術(shù)花費(fèi)3.4萬元，醫(yī)療保險和大病救助報銷了3萬元，自己僅花了4000元。"好政策接二連三，就像坐上了幸福"過山車"！"1月2日，劉軍奎樂呵呵地說。2009年以來，寧夏農(nóng)村居民陸續(xù)參加了由政府主導(dǎo)建立的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。2011年7月，寧夏將新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險合并實施，在全國率先建立全新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度。制度設(shè)計了12個參保繳費(fèi)檔次，最低檔每年繳費(fèi)100元，最高檔每年繳費(fèi)2000元，由參保居民自由選擇，各級財政按照不同檔次由低到高給予補(bǔ)貼。2012年，自治區(qū)為60周歲以上城鄉(xiāng)居民每月增加15元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，各地紛紛提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，最高的達(dá)每月100元。截至2012年9月底，全區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)178萬人，參保率達(dá)83%。60周歲以上符合享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇老人共計34.7萬人，全部委托金融機(jī)構(gòu)實行社會化發(fā)放，發(fā)放率100%。2010年，寧夏在全國率先實現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險新制度全覆蓋和經(jīng)辦管理一體化。2012年，寧夏進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由每人每年200元提高到300元。在科學(xué)測算基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高了個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時，通過加強(qiáng)協(xié)議管理，加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)督檢查，推進(jìn)總額預(yù)付、單病種付費(fèi)、門診統(tǒng)籌、門診大病等醫(yī)改措施，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，提高住院報銷比例，調(diào)高了基本醫(yī)療保險最高支付限額，基本解決了群眾在二級及二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病難、看病貴的問題。據(jù)自治區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2011年，全區(qū)參加基本醫(yī)療保險人數(shù)達(dá)559.02萬人。其中，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險100.22萬人，比2007年增長76.1%。
　　新農(nóng)合由中央財政擔(dān)責(zé)
據(jù)新華社報道，國務(wù)院總理溫家寶昨日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，討論并原則通過《橫琴總體發(fā)展規(guī)劃》。知情人士向CBN透露，會議討論了由人社部提交的《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》，決定2009年在全國10%的縣（市、區(qū)）開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點。“結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)同志的意見，人社部和財政部兩家還要對文件進(jìn)行進(jìn)一步修改，然后可能還要向地方繼續(xù)征求意見，但距離正式出臺已經(jīng)不遠(yuǎn)了。”這位人士說。人社部公布的《2008年全國社會保險情況》顯示，截至2008年，全國已經(jīng)有464個縣開展了由地方財政支持的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點，參保農(nóng)民達(dá)到1168萬人。這次國務(wù)院常務(wù)會議決定開展的試點，與上述試點的最大不同在于，中央財政將出資補(bǔ)貼農(nóng)民養(yǎng)老。昨天的會議，確定了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度采取社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本模式和個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式。年滿16周歲、不是在校學(xué)生、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民均可參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。年滿60周歲、符合相關(guān)條件的參保農(nóng)民可領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。上述人社部官員告訴CBN記者，采用“社會統(tǒng)籌加個人賬戶”這個提法是為了與城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度相銜接，但從制度設(shè)計來說，用“基礎(chǔ)養(yǎng)老金”來取代“社會統(tǒng)籌”可能更加準(zhǔn)確。這位官員稱，與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險最大不同在于，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險是一個帶有社會福利性質(zhì)的制度，其基礎(chǔ)養(yǎng)老金部分由財政出資，中央和地方財政各分擔(dān)一部分；凡達(dá)到規(guī)定年齡，即可領(lǐng)取養(yǎng)老金。CBN記者了解到，當(dāng)前設(shè)計的方案是，試點地區(qū)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金從55元起步，地方可以在這個基礎(chǔ)上增加但不能減少。中央財政根據(jù)地區(qū)不同給予補(bǔ)貼，初定西部地區(qū)補(bǔ)貼80%,中部60%,東部20%.上述知情人士也表示，這是一個初步的方案，下一步還有可能根據(jù)有關(guān)意見進(jìn)行修改。根據(jù)各地先期試點的情況來看，財政對于農(nóng)民的補(bǔ)貼主要有三種方式，一是在發(fā)放的時候補(bǔ)貼，凡是60歲以上的人口都可以領(lǐng)取養(yǎng)老金；二是繳費(fèi)的時候按照定額或是農(nóng)民人均純收入的一定比例給予補(bǔ)貼；三是在領(lǐng)取和發(fā)放的時候同時都給予補(bǔ)貼。人社部的官員也表示，最終由國務(wù)院下發(fā)的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見可能將尊重地方試點的經(jīng)驗，給予地方更多的彈性空間。
　　新農(nóng)合由試點逐步推開
會議明確了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的基本原則，即“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”.會議提出，要從農(nóng)村實際出發(fā)，低水平起步，籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受力相適應(yīng)。上述官員透露，今年年滿60歲，符合相關(guān)條件的參保農(nóng)民可領(lǐng)取的養(yǎng)老金底限初定為55元，財力好的地區(qū)可以增加，北京已經(jīng)達(dá)到了280元。會議還表示，個人、集體、政府合理分擔(dān)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)相適應(yīng)；政府引導(dǎo)和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導(dǎo)農(nóng)民普遍參保；這個制度將先行試點，逐步推開。清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏對CBN記者表示，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度首先是一個克服老年貧困的制度，政府發(fā)放的基礎(chǔ)養(yǎng)老金數(shù)額是非常低的，但這已經(jīng)是很大的進(jìn)步。這個制度同時也為農(nóng)民建立個人賬戶，通過長期積累后這部分錢也能發(fā)揮養(yǎng)老作用。人社部農(nóng)村社會保險司司長趙殿國曾公開表示，按照十七大所提出的“2020年之前要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障制度”,新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的時間表已經(jīng)非常緊張。但上述人社部官員也表示，在先期試點中，北京僅僅用了一年就實現(xiàn)了全覆蓋，說明這是非常受農(nóng)民歡迎的制度，只要財政補(bǔ)貼到位，也許在未來三到五年之內(nèi)就可能實現(xiàn)這個目標(biāo)。小知識：新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，稱為“新農(nóng)保”，是繼取消農(nóng)業(yè)稅、農(nóng)業(yè)直補(bǔ)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政策之后的又一項重大惠農(nóng)政策。采取個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，其中中央財政將對地方進(jìn)行補(bǔ)助，并且會直接補(bǔ)貼到農(nóng)民頭上。; #農(nóng)村養(yǎng)老保險 #養(yǎng)老保險 #新農(nóng)合 #社會保險 #養(yǎng)老保險政策
2024-12-02 17:53:05

實事資訊參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療大病醫(yī)療有保障: 摘要：據(jù)了解，自2013年起，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年240元提高到每人每年280元。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例提高到75%左右，并全面推開兒童白血病、先天性心臟病、結(jié)腸癌、直腸癌等20個病種的重大疾病保障試點工作。農(nóng)村新型合作醫(yī)療實現(xiàn)跨省報銷中國農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問題研究所所長朱啟臻認(rèn)為，在城鄉(xiāng)一體化和推進(jìn)社會保障制度改革的背景下，推出跨省異地報銷試點，是一個大膽、有益的嘗試。朱啟臻：“現(xiàn)在新農(nóng)合制度沒有更好的和城市銜接，跨省報銷、結(jié)轉(zhuǎn)目前都存在很多障礙，這個新農(nóng)合平臺的建設(shè)，使我們流動的農(nóng)民、農(nóng)民工在醫(yī)療報銷、醫(yī)療費(fèi)的結(jié)轉(zhuǎn)方面實現(xiàn)了跨省跨地區(qū)的便利的服務(wù)，對農(nóng)民流動人口的報銷提供了很好的服務(wù)，應(yīng)該說是一個很好的消息。”中國社會科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所研究員李國祥表示，跨省異地報銷，一方面給農(nóng)民工帶來了實實在在的好處，另一方面也是實現(xiàn)城鄉(xiāng)要素均等化的重要一步。李國祥：“在前幾年，我們就提出來要建立城鄉(xiāng)公共服務(wù)基本平等的制度，這項制度2013年我們也進(jìn)一步推進(jìn)，好比農(nóng)民現(xiàn)在出行到異地去打工報銷困難，我們建立了城鄉(xiāng)、或者很多省份通過信息平臺的建立，讓農(nóng)民在異地就醫(yī)的時候，也能夠及時地報銷。”貴州：參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療五種疾病可免單據(jù)悉，貴州省新農(nóng)合重大疾病保障除覆蓋國家規(guī)定的兒童白血病、兒童先天性心臟病等20種重大疾病外，結(jié)合實際情況，我省將地中海貧血、老年性白內(nèi)障、兒童尿道下裂、苯丙酮尿癥，納入了新農(nóng)合重大疾病保障范圍。目前，貴州省共有24種重大疾病被納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。其中，兒童先天性心臟病、急性白血病、苯丙酮尿癥、尿道下裂和老年性白內(nèi)障等5種疾病實行免費(fèi)救治，個人無需承擔(dān)；終末期腎病個人僅需承擔(dān)醫(yī)療總費(fèi)用的10%；其余18種重大疾病個人需承擔(dān)醫(yī)療總費(fèi)用的20%。另外，婦女乳腺癌、婦女宮頸癌的手術(shù)、化療、放療費(fèi)用已全部納入新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償范圍。沂源：農(nóng)村新型合作醫(yī)療為百名白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)沂源縣人民醫(yī)院于2014年元旦期間開展“白內(nèi)障免費(fèi)手術(shù)”公益救助活動，為全縣100名符合手術(shù)條件的貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實施住院復(fù)明手術(shù)。此項活動由沂源縣人民醫(yī)院組織，旨在幫助因家庭貧困未得到及時醫(yī)治的白內(nèi)障患者恢復(fù)視力，重見光明，對已經(jīng)確診且符合手術(shù)條件的患者，由醫(yī)院負(fù)責(zé)手術(shù)治療。此次活動的救助對象主要是沂源區(qū)域內(nèi)加入城鎮(zhèn)醫(yī)保及新農(nóng)合患者。“貧困家庭白內(nèi)障患者需攜帶居民身份證、戶口本、新農(nóng)合證或城鎮(zhèn)醫(yī)保卡前往縣醫(yī)院眼科報名登記。”截至目前，已有80余人符合手術(shù)條件，通過開展這項活動，預(yù)計可為貧困白內(nèi)障患者減免醫(yī)療費(fèi)用38萬元。; #新農(nóng)合
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊中國人壽保險或?qū)⑼拼蟛佼a(chǎn)品: 摘要：自8月30日，國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部委公布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）后，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽”）即成立了健康保險部大病保險管理處，由專門的團(tuán)隊負(fù)責(zé)政策研究、市場調(diào)研、產(chǎn)品開發(fā)和業(yè)務(wù)管理。據(jù)悉，近日中國人壽專門針對“大病保險”開發(fā)的專屬產(chǎn)品即將問世。大病保險和新農(nóng)合的共同點大病保險管理模式將延展中國人壽已經(jīng)開展達(dá)8年的新農(nóng)合醫(yī)療保險模式的成功經(jīng)驗。“我們已經(jīng)積累了‘宜興模式’、‘新鄉(xiāng)模式’、‘洛陽模式’以及‘鄭州模式’等新農(nóng)合的管理模式。”中國人壽健康險部負(fù)責(zé)人表示：“大病保險和新農(nóng)合管理模式的共同點是：政府負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、籌資管理；商業(yè)保險機(jī)構(gòu)利用其專業(yè)優(yōu)勢進(jìn)行商業(yè)運(yùn)作。《意見》公布后，如果城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民參保了大病保險或新農(nóng)合，那么參保群眾在醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報銷約70%，剩余自付費(fèi)用再由大病保險實際報銷最少50%。中國式農(nóng)民醫(yī)療保險被簡稱為“新農(nóng)合”，它是一種新型農(nóng)村醫(yī)療制度，由政府組織引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資、以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。由六部委公布的《意見》指出，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接?？梢?，大病保險和新農(nóng)合的參保人群有重合之處，但最重要的還是人群范圍擴(kuò)大了。按照國務(wù)院醫(yī)改辦對東、中、西部1億個樣本數(shù)的統(tǒng)計和測算，大病發(fā)生的概率大概在千分之二到千分之四左右，按照城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保（合）人數(shù)測算，全國大概是200萬到400萬人左右?！兑庖姟愤€指出，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)利用其專業(yè)優(yōu)勢，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險，發(fā)揮市場機(jī)制作用，提高大病保險的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。同時，強(qiáng)化社會互助共濟(jì)的意識和作用，形成政府、個人和保險機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險的機(jī)制。這也是當(dāng)初開展新農(nóng)合補(bǔ)充醫(yī)療保險一脈相承的。何謂大病保險,《意見》指出，我國的制度參考了世界衛(wèi)生組織關(guān)于家庭“災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義，即：一個家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出大于或等于扣除基本生活費(fèi)（食品支出）后家庭剩余收入的40%。如果出現(xiàn)家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，這個家庭就會因病致貧返貧。換算成國內(nèi)相應(yīng)統(tǒng)計指標(biāo)，按2011年數(shù)據(jù)計算，對城鎮(zhèn)居民而言，大體相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入，對農(nóng)民而言，大體相當(dāng)于農(nóng)村居民年人均純收入的水平?？梢?，大病一旦發(fā)生，其費(fèi)用足以令一個家庭因病返貧致貧，因病而令家庭生活水平與生活質(zhì)量急劇下降。商業(yè)保險被我國居民接受認(rèn)可度逐年提升。匯豐銀行（中國）有限公司發(fā)布《2012 中國家庭理財狀況調(diào)查報告》顯示，家庭購買保險主要是“為了保障，而非儲蓄或投資”，其次是“鑒于不斷增長的醫(yī)療費(fèi)用，對醫(yī)療保障有更多的需求”（53%）。從保險金額來看，受訪家庭年繳保費(fèi)平均占家庭年收入的7.4%?！兑庖姟分赋?，開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排，目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。
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　　中國人壽保險“城鎮(zhèn)小額保險第一單”在南通簽出
近日，中國人壽保險在江蘇南通首次嘗試為城鎮(zhèn)低保失獨家庭提供小額保險保障，簽發(fā)了“城鎮(zhèn)小額保險第一單”，拓展了小額保險服務(wù)低收入群體的新領(lǐng)域。據(jù)介紹，該項保險首批試點對象為該市港閘區(qū)享受低保待遇的失獨家庭，由政府部門出資購買。保障計劃涵蓋了意外傷害、醫(yī)療費(fèi)用、特定疾病、住院補(bǔ)貼等四大方面，失獨家庭每人每年在保障計劃內(nèi)可享受1萬元的特定疾病保障、1萬元的人身意外傷害保障、1000元的住院醫(yī)療費(fèi)用保障和50元/天的住院津貼保障。2012 年7月，保監(jiān)會通過《關(guān)于印發(fā)〈全面推廣小額人身保險方案〉的通知》，將小額保險銷售地域擴(kuò)大到全國范圍，服務(wù)人群由縣以下鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和行政村的農(nóng)村戶籍居民，擴(kuò)大到城鎮(zhèn)享受最低生活保障的低收入群體、優(yōu)撫對象以及無城鎮(zhèn)戶籍的進(jìn)城務(wù)工人員。據(jù)了解，面對城鎮(zhèn)特殊貧困人群，中國人壽選取了經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的江蘇省南通地區(qū)開展“城鎮(zhèn)小額保險”試點。中國人壽江蘇省南通市分公司在發(fā)展農(nóng)村小額保險業(yè)務(wù)的實踐基礎(chǔ)上，與南通市政府合力推動為城鎮(zhèn)低收入人群提供小額保險服務(wù)。這些保障在一定程度上提高了失獨父母抵抗意外傷害和疾病風(fēng)險的能力。首批試點后，下一步將在南通全市范圍內(nèi)逐步推廣。; #大病醫(yī)保 #新農(nóng)合 #大病保險 #中國人壽
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊合肥新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例再獲提高: 摘要：2013年新農(nóng)合報銷補(bǔ)償方案正式出臺，從市衛(wèi)生局獲悉，參合居民到不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，享受不同的報銷比例，其中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院報銷比例最高，可報85%。在四縣一市，廣大農(nóng)村參合居民看病就醫(yī)，選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別不同，實行不同的報銷比例。通常情況下，定點機(jī)構(gòu)提高一個級別，報銷比例降低5個百分點，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院報銷85%，縣城一級、二級醫(yī)院報銷80%，城市一級、二級醫(yī)院報銷75%，城市三級醫(yī)院報銷70%。因違規(guī)違紀(jì)曾被處罰過的醫(yī)院報銷比例偏低，最低僅為50%。與往年不同，2013年參合居民看病就醫(yī)符合條件可享受“保底補(bǔ)償”政策。所謂保底補(bǔ)償，就是參合患者住院費(fèi)用超過3000元，實際補(bǔ)償金額與本次住院總費(fèi)用減去起付線的余額相比，如果低于50%，就能享受這一政策。參合居民在各縣市享受保底補(bǔ)償?shù)谋壤謩e為：5萬元以下部分，保底補(bǔ)償比例50%;5萬--10萬元段，保底補(bǔ)償比例55%;10萬元以上部分，保底補(bǔ)償比例 60%。其中，肥東縣的分段補(bǔ)償比例分別為40%、50%、60%。“住院補(bǔ)償封頂線為20萬元，這就是參合患者當(dāng)年住院獲得補(bǔ)償?shù)睦塾嬜罡呦揞~。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人如是表示。新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例提高，同時新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也提了，被征地農(nóng)民將有養(yǎng)老保險，農(nóng)村娃將新增膳食補(bǔ)助……省發(fā)改委出臺“關(guān)于進(jìn)一步提升全省農(nóng)村基本公共服務(wù)水平的意見”，一系列利好消息傳來。意見指出，提高義務(wù)教育階段農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，向就讀普通高中的農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生和就讀中等職業(yè)教育學(xué)校的全日制在校農(nóng)村學(xué)生提供國家助學(xué)金資助，提供貧困地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)膳食補(bǔ)助。提高新農(nóng)合籌資水平和補(bǔ)償待遇，2013年新農(nóng)合各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元/人，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均收入的8倍左右，農(nóng)民參合率穩(wěn)定在90%以上。提高新農(nóng)合常見病和特殊慢性病報銷比例，增加重大疾病保障病種。; #新農(nóng)合醫(yī)療
2024-12-02 17:53:05

健康保險知識新農(nóng)合制度存在問題參合也該買份健康險: 摘要：“醫(yī)保潛規(guī)則”是2013年的一個網(wǎng)絡(luò)熱詞，這從側(cè)面反映了我國醫(yī)保制度在具體實施過程中出現(xiàn)的問題。作為農(nóng)村醫(yī)保改革的重大成果——新農(nóng)合制度，目前也存在諸多問題，需要不斷健全完善。專家認(rèn)為，參加新農(nóng)合也該買份健康險。
社會滿意度低
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿意主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等；就參加新農(nóng)合而言，很多人都是在外打工或做生意，很多都無城鎮(zhèn)醫(yī)保，故只有合作醫(yī)療現(xiàn)實，但卻要在戶籍地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不能在居住地交，很不方便；就報銷而言，參保者大部分人的費(fèi)用都是門診費(fèi)用，在居住地不能報銷，拿回戶籍地還是得不到報銷，即便是住院費(fèi)用，回到戶籍地報銷也要看金額多大，如果不太大的話，來回成本太高不值得。所以解決的辦法是盡快解決支付渠道，盡快實現(xiàn)異地結(jié)算、方便結(jié)算，盡快實現(xiàn)全國一卡通，方便交費(fèi)也方便報銷。不但合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)可報銷、定點醫(yī)院、定點藥店也應(yīng)可以當(dāng)場報銷。
保障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大?，F(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
參加新農(nóng)合程序繁瑣
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。有的村莊離報帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。
地區(qū)差異大
新型合作醫(yī)療，各地方交費(fèi)數(shù)額不統(tǒng)一、交費(fèi)時間不統(tǒng)一、收費(fèi)人員不統(tǒng)一、收費(fèi)時是否告知不統(tǒng)一、收費(fèi)時是否簽合同不統(tǒng)一、報銷起付線不統(tǒng)一、封頂線不統(tǒng)一、報銷比例不統(tǒng)一、報銷項目不統(tǒng)一、不予報銷的項目不統(tǒng)一、報銷所需證據(jù)不統(tǒng)一、轉(zhuǎn)院制度不統(tǒng)一等。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度——相關(guān)鏈接
大理網(wǎng)友稱醫(yī)療保險報銷難官方：工作人員業(yè)務(wù)不熟
日前，有網(wǎng)友在云南網(wǎng)金碧坊社區(qū)發(fā)帖反映，自己的家屬在大理州人民醫(yī)院做了手術(shù)之后，懷疑因為醫(yī)院和巍山縣衛(wèi)生局相互推諉，造成自己的大病醫(yī)療保險無法報銷。8月27日，大理州新農(nóng)合管理辦在原帖中進(jìn)行了官方答復(fù)。隨后網(wǎng)友回帖稱該事件已得到解決。
完善新農(nóng)合制度落實兌現(xiàn)村醫(yī)補(bǔ)助
年四川省農(nóng)村和婦社衛(wèi)生工作會議在成都舉行，對今年四川省農(nóng)村衛(wèi)生工作重點進(jìn)行了部署：今年四川省新農(nóng)合參合率須保持在98%以上，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比達(dá)75%，住院實際補(bǔ)償比力爭達(dá)到65%；并進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助兌現(xiàn)工作。
專家：有醫(yī)保也該買份健康險
社會上的商業(yè)保險公司是一種商業(yè)性互助機(jī)構(gòu)，他們根據(jù)自己的財務(wù)狀況和社會需求，有選擇性地搭配不同保險項目，為各類人士提供適合他們的保險，用以彌補(bǔ)社會醫(yī)療保險的不足。很多保險公司都針對婦女、兒童推出不同的保險險種；一些公司向高危職業(yè)從業(yè)者提供特定保險。保戶可根據(jù)自己的需求選擇適合自己的保險。; #新農(nóng)合
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 2013年農(nóng)村社保政策有哪些？: 摘要：2013年農(nóng)村社保政策一是從農(nóng)村實際出發(fā)，低水平起步，籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)，農(nóng)村社保參保范圍是年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。2013年農(nóng)村社保政策有哪些？農(nóng)村社保主要包括農(nóng)村養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。本文將分類介紹。
2013年農(nóng)村養(yǎng)老保險政策
2013年新型農(nóng)村養(yǎng)老保險新政策規(guī)定參保人群為年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。新農(nóng)保制度是以個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的社保制度。政府的財政補(bǔ)貼是新農(nóng)保政策中的核心體現(xiàn)，具體分三部分：一是基礎(chǔ)養(yǎng)老金全部由政府財政“埋單”,享受養(yǎng)老金人員每人每月100元；二是政府財政對參保繳費(fèi)人個人賬戶給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年36元；三是對重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體，政府代繳部分或者全部費(fèi)用。南海區(qū)對重度殘疾參保人每人每月補(bǔ)貼30元，低保對象每人每月補(bǔ)貼20元。參加新農(nóng)保，個人繳費(fèi)需多少？新農(nóng)保個人繳費(fèi)“有彈性”，參保人可根據(jù)個人收入水平高低選擇繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。參保人按月繳費(fèi)，但在同一個社保年度內(nèi)只能選取其中一個繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。參保手續(xù)及流程：1、參保辦理以村(社區(qū)、居委)為單位，參保單位辦理登記手續(xù)，首次參保時應(yīng)填寫《參加養(yǎng)老保障(險)單位登記表》；2、符合參保條件的人員隨帶戶口簿、身份證原件及復(fù)印件、一寸免冠照片一張，到村(含居委、社區(qū)，下同)勞動保障管理服務(wù)站提出參保申請，由村負(fù)責(zé)初審參保資格并填寫《農(nóng)民基本養(yǎng)老保險參保人員公示單》公示一周，無異議的人員填寫《農(nóng)民基本養(yǎng)老保險參保人員基本情況登記表》(以下簡稱”《登記表》")；參保人員若為現(xiàn)已軍人或退伍軍人，提供人武部出具的從軍證明，填寫《農(nóng)民基本養(yǎng)老保險服役士兵政府補(bǔ)助申請表》，報鎮(zhèn)(街道)勞動保障管理服務(wù)所。
2013年新農(nóng)合政策有哪些
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)牧民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)牧民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。2013年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，報銷比例不低于90%，新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右。
2013年農(nóng)村社保政策——相關(guān)鏈接
2013年四川農(nóng)村養(yǎng)老保險新政策的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
基金由個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。個人繳費(fèi)方面，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為一年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次，各地可以根據(jù)實際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次；參保人自主選擇檔次繳費(fèi)，多繳多得。省政府將根據(jù)國家統(tǒng)一要求適時調(diào)整繳費(fèi)檔次。有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會召開村民會議民主確定。; #新農(nóng)保 #新農(nóng)合 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險吉林省低保住院報銷政策是怎樣的？: 摘要：《吉林省城鄉(xiāng)居民大病救治體系建設(shè)實施方案》于1月1日起施行。大病救治體系適用于參加吉林省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)低保對象等困難群體加大大病救治的力度。在低保醫(yī)療報銷方面，吉林省對新農(nóng)合低保人員最高可報銷10萬，而且低保人員可免除普通掛號費(fèi)等7項費(fèi)用。
新農(nóng)合低保醫(yī)療報銷最高10萬
2013年，繼續(xù)鞏固參加城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例和額度，提高參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村低保人員住院費(fèi)用報銷額度和比例，最高報銷額度統(tǒng)一為10萬元，在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報銷比例提高至80%，在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報銷比例提高至65%。自2013年起，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金中劃出一定比例或額度資金，建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，具體按《吉林省城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》執(zhí)行。
低保人員免除普通掛號費(fèi)等7項費(fèi)用
定點救治醫(yī)院要對“普通掛號費(fèi)”等26項醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目進(jìn)行減免，根據(jù)工作開展情況，對減免項目進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。2013年先行對城鄉(xiāng)低保人員住院相關(guān)費(fèi)用實行減免，主要包括：普通掛號費(fèi)、普通門診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、院內(nèi)會診費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、一般物理降溫費(fèi)和普通床位費(fèi)共7項費(fèi)用減免100%；血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、B超、胸透、X光拍片、肝功、兩對半、血糖、血脂、腎功、甲功、血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子、心肌酶、凝血四項和血離子19項費(fèi)用減免20%。
低保醫(yī)療報銷——相關(guān)鏈接
大連低保住院報銷享受特殊優(yōu)惠政策
在我市，不同的參保人員，醫(yī)保待遇各有不同?？傮w上，我市醫(yī)?？ǚ譃槌擎?zhèn)職工醫(yī)?？ā⒊擎?zhèn)居民醫(yī)?？ā⑥r(nóng)民工醫(yī)?？?。城鎮(zhèn)職工參保人員包括：有單位的在職人員和退休人員、個體靈活就業(yè)參保人員；城鎮(zhèn)居民參保人包括：未就過業(yè)的老年居民、未成年居民、大學(xué)生和低保人員等。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)分三大塊，老年居民與未成年居民、大學(xué)生不同，這兩大類群體住院報銷比例也不同。低保人員作為城鎮(zhèn)居民的第三類參保群體，享受我市特殊優(yōu)惠政策，住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為100元，報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別不同而不同。
合肥一類低保住院報銷可報95%
為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，近日，合肥市人社局下文，自2012年10月1日起，提高我市居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院基金支付比例。一類低保、重度殘疾參保人員在本市三級、二級、一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基金支付比例，由原60%、75%、85%分別提高到70%、80%、90%。; #社會保險 #新農(nóng)合 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍是多少: 摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，通過試點地區(qū)的經(jīng)驗總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎(chǔ)，截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達(dá)到了72.6%。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展以來，各地認(rèn)識明確，組織有力，工作扎實，穩(wěn)步推進(jìn)，取得了明顯的成效，受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎，與此同時，我國明確擴(kuò)大試點的目標(biāo)和要求，加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制，合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案，以推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療登上新臺階。農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例：1、門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償（1）報銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。3、大病補(bǔ)償（1）鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。; #醫(yī)療保險 #新農(nóng)合
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