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認識保險 農村養(yǎng)老保險交多少年可以領養(yǎng)老金？

摘要：新型農村社會養(yǎng)老保險(簡稱新農保)是以保障農村居民年老時的基本生活為目的，建立個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資模式，養(yǎng)老待遇由社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套，由政府組織實施的一項社會養(yǎng)老保險制度，是國家社會保險體系的重要組成部分。農村養(yǎng)老保險參保的就是新農合。那么，農村養(yǎng)老保險交多少年可以領養(yǎng)老金呢？

農村養(yǎng)老保險交多少年可以領??？

只有年滿60周歲的農村老年人，并且其符合條件的子女參保繳費，才可享受政府發(fā)放的基礎養(yǎng)老金，這既是政府組織引導下的農民自愿參加，又是"待遇享受"的必要條件。農村養(yǎng)老保險交滿15年年滿60周歲就可以領取。新型農村社會養(yǎng)老保險制度采取社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的基本模式和個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的籌資方式。年滿16周歲、不是在校學生、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農村居民均可參加新型農村社會養(yǎng)老保險。滿60周歲以上的農村居民個人不再繳費，直接享受中央財政補助的基礎養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應當參保繳費。

農村養(yǎng)老保險的繳費方式

(一)個人繳費。參加新農保的農村居民應當按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。繳費標準設為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次，地方可以根據(jù)實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。國家依據(jù)農村居民人均純收入增長等情況適時調整繳費檔次。(二)集體補助。有條件的村集體應當對參保人繳費給予補助，補助標準由村民委員會召開村民會議民主確定。鼓勵其他經(jīng)濟組織、社會公益組織、個人為參保人繳費提供資助。(三)政府補貼。政府對符合領取條件的參保人全額支付新農?；A養(yǎng)老金，其中中央財政對中西部地區(qū)按中央確定的基礎養(yǎng)老金標準給予全額補助，對東部地區(qū)給予50%的補助。地方政府應當對參保人繳費給予補貼，補貼標準不低于每人每年30元;對選擇較高檔次標準繳費的，可給予適當鼓勵，具體標準和辦法由省(區(qū)、市)人民政府確定。對農村重度殘疾人等繳費困難群體，地方政府為其代繳部分或全部最低標準的養(yǎng)老保險費。

農村養(yǎng)老保險交多少年——相關鏈接

養(yǎng)老保險要交多少年？

養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養(yǎng)老保險（或養(yǎng)老保險制度）是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。我國現(xiàn)行的統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的內容框架，是《國務院關于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》（國發(fā)[1997]26號）和《社會保險費征繳暫行條例》以及勞動保障部發(fā)布的規(guī)章、文件確定的。按照規(guī)定要交滿15年才享受基本養(yǎng)老保險。以后多交多得。但是政策不確定因數(shù)太多，建議根據(jù)大家根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況再選擇其他投資和商業(yè)保險作為補充。

#養(yǎng)老保險 #社會保險 #新農合

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 新農村合作醫(yī)療保險保障廣大人民群眾

摘要：新農村合作醫(yī)療保險是國家為保障廣大人民群眾基本醫(yī)療所實施的一項保障制度，實行村民籌一點、集體貼一點、政府補一點的集資辦法，本著互助共濟的原則，共同承擔疾病風險，為生病群眾提供一定的經(jīng)濟援助，減少群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此要求全家人統(tǒng)一參保，這樣既能為他人提供幫助，也在為自己提供保障。

個人繳費、集體扶持和政府資助相結合

1、農民個人每年的繳費標準不應低10元，經(jīng)濟條件好的地區(qū)，可以相應提高繳費標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農村合作醫(yī)療，由縣人民政府確定。2、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟組織，應對本地新農村合作醫(yī)療保險給予適當扶持。扶持新型農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織類型、出資標準，由縣級人民政府確定，但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫(yī)療制度。3、地方財政每年對參加新農村合作醫(yī)療保險資助，不得低于人均10元，具體補助標準和分級負擔比例，由省人民政府確定。經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)，地方各級財政可適當增加投入。從2003年起，中央財政每年通過專項轉移支付，對中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農村合作醫(yī)療的農民，按人均10元安排補助金。

如何參加新農村合作醫(yī)療保險

需要參加新型農村合作醫(yī)療的農村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù)，要求整戶參保。

參加新農村合作醫(yī)療保險要交多少錢

全國各地收費不一，重慶的收費標準每人每年10元便可按比例報銷部分醫(yī)藥費，生病后每年可獲一次性大病補貼，多則10000元，少則4000元。

交費后的新農村合作醫(yī)療保險保障時間是多少

新農村合作醫(yī)療保險的保障時間為一年，即交費年的12月28日零時到次年的12月27日24時，要求整戶連續(xù)參保。

參保人員住院時需要辦理什么手續(xù)

參保人員在本縣各定點醫(yī)院住院的，在辦理住院手續(xù)時，到設在醫(yī)院的“農醫(yī)保專管員”處登記，“農醫(yī)保專管員”會告知你一切所需手續(xù)。 參保人員到縣外省內各定點醫(yī)院住院治療時，可直接去就醫(yī)，出院后到農醫(yī)保業(yè)務管理中心辦理補償即可;參保人員到省外醫(yī)院就醫(yī)時，應先到農醫(yī)保業(yè)務管理中心辦理外出就醫(yī)手續(xù)，特殊情況的可在住院的5天內到業(yè)務管理中心辦理手續(xù)，未辦理手續(xù)自行外出就醫(yī)的，將按正常情況核算后的80%比例報銷醫(yī)藥費。

如何辦理新農村合作醫(yī)療保險轉院手續(xù)

參保人員在住院時需要轉院的，轉省內各定點醫(yī)院不必辦理任何手續(xù)，直接轉院即可;如轉省外醫(yī)院治療，需到業(yè)務管理中心辦理轉院手續(xù)，病情危急的，可先行轉院，在5天內到業(yè)務管理中心補辦轉院手續(xù)。

參保人員遇到急診時怎么辦

參保人員突發(fā)急病不能到定點醫(yī)院治療時，可就近選擇合適醫(yī)院住院治療，在住院的5天內，由參保者家屬憑醫(yī)院急診住院證明到農醫(yī)保業(yè)管中心辦理相關登記手續(xù)。長期在外經(jīng)商務工的參保人員如何就醫(yī)? 長期在外地居住的，可在居住地的基本醫(yī)療定點醫(yī)療機構就醫(yī)，住院后參保者或家屬必須在住院的5天內告知業(yè)管中心已入住醫(yī)院的名稱、級別和所患疾病。出院后提供暫住外地的證明和補償需要的其它單證。因病情需要，需到院外進行一些特殊檢查怎么辦? 參保人在住院期間因本院無醫(yī)療設備需到外院檢查的，需持醫(yī)院醫(yī)務科證明，經(jīng)農醫(yī)保業(yè)務管理中心審核同意后，方可報銷。 

#新農合 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 湖北新農合門診重癥報銷最低可報60%

摘要：2014年元旦起湖北新農合啟動門診重癥報銷，參合農民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥，辦理相關資格審批手續(xù)后，在門診開藥可享受不低于60%的藥費報銷。這是去年9月省衛(wèi)計委聽取群眾呼聲做出的一項重大政策調整。根據(jù)規(guī)定，參加“新農合”的農村居民，患有20類重癥的，可到統(tǒng)籌地提供相關醫(yī)學證明申報，經(jīng)評審公示后，門診費可報銷60%以上。該文件同時規(guī)定，鼓勵各地根據(jù)新農合基金運行情況適當增加門診重癥保障病種。湖北省有3900萬農民參加新農合，新農合的報銷比例和基金安全，是大家關心的焦點。征求意見中，不少農民反映，在省城大醫(yī)院看病費用高，但報銷比例較低，得了大病，看不起。“群眾不滿意說明我們的工作還有差距。”省衛(wèi)計委黨組書記楊有旺說，新農合基金是參合農民的“救命錢”，要千方百計管好用好。省衛(wèi)計委下屬省新農合辦公室積極整改，去年以來，針對重大疾病，先后出臺三項新政，重癥門診報銷即是其中一項。此外，重大疾病保障病種從過去的20種擴大到22種，新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂，22種重大疾病新農合實際報銷比例提高到70%以上。1-11月，5.1萬名重大疾病患者獲得新農合基金補償3.9億元，實際補償比達74%。相關資訊：湖北為農村大病患者兜住“底線全面實施農村居民重大疾病醫(yī)療保障工作，是湖北省政府2013年承諾的“十件實事”之一。截至2013年年底，該省17個市（州）全部啟動新農合大病保險工作，覆蓋3925萬名參合農民，已惠及6.63萬名患者，報銷金額達2.93億元；22種重大疾病新農合保障惠及5.1萬名患者，報銷金額達3.9億元，平均報銷比例達74%。2013年，湖北省全面實施新農合重大疾病醫(yī)療保障與大病保險工作。22種大病納入農村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍，報銷封頂線由8萬元提高到10萬元以上。同時，以市（州）為單位統(tǒng)一組織實施新農合大病保險，從新農合基金中劃撥一部分經(jīng)費購買商業(yè)保險。當參合患者醫(yī)療費用按新農合政策報銷后的年度個人自負合規(guī)醫(yī)療費用累計超過8000元時，超過的部分可納入新農合大病保險報銷范圍，報銷比例不低于50%。湖北省衛(wèi)生計生委副主任張俊超介紹，基于全覆蓋、公平性、均等化的原則，目前該省農村22種重大疾病新農合報銷比例提高到70%以上，新農合大病保險覆蓋率達100%。安徽新農合補償方案出臺 報銷比例提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療，起付線以上的報銷比例可達到90%；省外醫(yī)療機構住院門檻費提高到當次住院費用的20%。（1）門診可報銷費用，報銷比例提高到五成；（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達九成；（3）住院費用超10萬，保底補償60%。此外，參合的大病病人依照該方案報銷后，還可以在大病保險進行二次報銷。

#新農合醫(yī)療

2024-09-03 16:23:22

認識保險 安徽新農合補償方案出臺 報銷比例提高

摘要：安徽省衛(wèi)生廳印發(fā)《安徽省新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(2014版)》，對安徽新農合報銷比例、省外醫(yī)療機構住院門檻費等作出新調整。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療，起付線以上的報銷比例可達到90%；省外醫(yī)療機構住院門檻費提高到當次住院費用的20%。（1）門診可報銷費用，報銷比例提高到五成。根據(jù)方案，常見慢性病門診補償可以不設起付線，其可補償費用的補償比例不低于50%。鼓勵探索慢性病門診定點診治、分病種定額補償，也可以在設立起付線的前提下，將起付線以上部分的費用補償比例提高到60%以上；門診補償實行“按比例補償”，單次門診的可補償費用(不含一般診療費)的補償比例可提高到50%，其中包括國家基本藥物(2012版)和安徽省補充藥品以及《目錄》內中藥增加的補償比例，以戶為單位對年度補償次數(shù)或補償金額實行封頂。（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達九成。為了引導參合農民一般常見病首先在門診就診；確需住院的，首選當?shù)鼗鶎佣c醫(yī)療機構住院。我省將省內新農合定點醫(yī)療機構共分為5類，分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)、縣城一級二級醫(yī)院、城市一級二級醫(yī)院、城市三級醫(yī)院和被處罰的醫(yī)院，按照這些標準來分類設置新農合住院補償比例。這五類定點機構起付線以上的報銷比例依次為90%、85%、80%、75%、55%，其中被處罰的醫(yī)療機構不宜開展即時結報。（3）住院費用超10萬，保底補償60%。方案規(guī)定：惡性腫瘤放化療等需要分療程間段多次住院的特殊慢性病患者，在同一醫(yī)院治療的，只設一次起付線。對不同額度的住院醫(yī)藥費用，延續(xù)往年政策，實行“分段保底補償”。其中，5萬元以下費用，可保底報銷40%；5-10萬元，可保底報銷一半；10萬元以上，報銷60%。不過，實行按病種付費患者的住院費可以不設起付線，不設封頂線，不受藥品目錄及診療項目目錄限制，實行定額補償，比例在60%到85%之間?！斗桨浮访鞔_，參合的大病病人依照該方案報銷后，還可以在大病保險進行二次報銷；在被處罰的醫(yī)療機構、重點監(jiān)控醫(yī)療機構、省外預警醫(yī)療機構住院的，均不執(zhí)行保底補償。相關資訊：安徽：21個新農合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)跨省即時結報截至目前，安徽省已有21個新農合統(tǒng)籌地區(qū)與27個省外醫(yī)院開展即時結報業(yè)務，約占所有統(tǒng)籌地區(qū)的四分之一。今年上半年，全省共有2萬多名參合患者享受到“在哪住院、在哪報銷；當天出院，當時報銷”的跨省即時結報服務帶來的便利。我省是勞務輸出大省，在省外醫(yī)院看病的參合患者越來越多。如果不能實行即時結報，參合患者就診后將面臨著墊付資金多、報銷手續(xù)繁瑣、報銷周期長等諸多難題，由此，我省部分地區(qū)開始探索推進跨省即時結報業(yè)務。如歙縣有3萬多農民在全國聞名的紡織品童裝生產(chǎn)基地浙江湖州織里鎮(zhèn)務工，2011年4月，該縣與織里鎮(zhèn)醫(yī)院達成新農合即時結報協(xié)議，實現(xiàn)“在哪里就診，在哪里補償；當天出院，即時補償”，成為我省實現(xiàn)跨省即時結報的第一個統(tǒng)籌地區(qū)。安徽新農合定點醫(yī)院將自行承擔違規(guī)費用我省印發(fā)《關于進一步完善新農合按病種付費工作的意見》，從今年(2014年)起，新農合定點醫(yī)療機構如違反相關管理規(guī)定，新農合基金將核減所涉及參合病例的所有新農合補償費用，不予支付，由定點醫(yī)療機構承擔。我省還將建立按病種付費違規(guī)費用核減機制。按照規(guī)定，從今年起，新農合定點醫(yī)療機構如違反相關管理規(guī)定，新農合基金將核減所涉及參合病例的所有新農合補償費用，不予支付，由定點醫(yī)療機構承擔，同時向社會公布。

#新農合醫(yī)療

2024-09-03 16:23:22

認識保險 2014年各地新農合報銷比例是多少？

摘要：關于新農合報銷比例，我國各省市的規(guī)定并不完全一致，但是有一點相同的是，近年來，我國各地新農合報銷比例都根據(jù)本地實際情況得到不斷提高。鄭州：新農合報銷比例提至75%左右鄭州市政府下發(fā)了《關于貫徹落實豫政辦〔2013〕77號文件精神做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》，提出加快健全全民醫(yī)保體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)三項基本醫(yī)療保險參保(合)率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年280元,城鄉(xiāng)居民個人繳費水平相應提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右,適當提高門診醫(yī)療保障待遇。另外，積極推進重特大疾病保障和救助機制建設，繼續(xù)開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。湖北新農合20類重癥門診費用可報銷60%2014年元旦起湖北省啟動門診重癥報銷，參合農民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥，辦理相關資格審批手續(xù)后，在門診開藥可享受不低于60%的藥費報銷。這是去年9月省衛(wèi)計委聽取群眾呼聲做出的一項重大政策調整。根據(jù)規(guī)定，參加“新農合”的農村居民，患有20類重癥的，可到統(tǒng)籌地提供相關醫(yī)學證明申報，經(jīng)評審公示后，門診費可報銷60%以上。該文件同時規(guī)定，鼓勵各地根據(jù)新農合基金運行情況適當增加門診重癥保障病種。根據(jù)新出臺的新農合大病保險，參合農民年度內患病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險補償后，由個人負擔的符合大病保險政策范圍的費用超過8000元的，由大病保險再給予不低于50%的補償。正是這一政策，為老李解了燃眉之急。截至目前，全省共有3.18萬人獲得新農合大病保險報銷，報銷金額為1.56億元，單人次獲得最高補償金額為30萬元。此外，重大疾病保障病種從過去的20種擴大到22種，新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂，22種重大疾病新農合實際報銷比例提高到70%以上。1月至11月，5.1萬名重大疾病患者獲得新農合基金補償3.9億元，實際補償比例達74%。安徽新農合補償方案出臺 報銷比例提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療，起付線以上的報銷比例可達到90%；省外醫(yī)療機構住院門檻費提高到當次住院費用的20%。（1）門診可報銷費用，報銷比例提高到五成；（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達九成；（3）住院費用超10萬，保底補償60%。此外，參合的大病病人依照該方案報銷后，還可以在大病保險進行二次報銷。貴州：新農合報銷比例達75% 最高支付限額超12萬近日，記者從貴州省衛(wèi)生廳獲悉,今年貴州省新農合在政策范圍內住院費用報銷比例有所提高，達75%以上，最高支付限額超12萬元。省衛(wèi)生廳有關負責人介紹,為提高貴州省資金使用效率,縮小實際補償比例與政策范圍內補償比例之間的差距,切實解決資金節(jié)余過多的問題，今年以來，省衛(wèi)生廳先后出臺多個政策,通過提高各級醫(yī)療機構的門診補償比例、提高重大疾病保障水平、實行母嬰共享補償、開展健康體檢、實施住院保底補償。海南新農合住院報銷比例達75%新農合參保490.4萬人，政策范圍內住院報銷比達75%左右，最高支付限額全省統(tǒng)一提高至10萬元。擴大重大疾病范圍，提高24種重大疾病保障水平，重大疾病最高支付限額達20萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保185.5萬人，政策范圍內住院報銷比達70%以上，最高支付限額達到8萬元以上。還將基本公共衛(wèi)生服務補助標準從每人每年25元提高到30元，增加中醫(yī)藥健康管理服務項目，基本公共衛(wèi)生服務項目達到11類。

#新農合醫(yī)療

2024-09-03 16:23:22

認識保險 蘇滬“新農合”可跨省報銷

摘要：江蘇省衛(wèi)生廳透露，江蘇被國家列為新農合跨省異地結算試點省份，目前跨省異地“即時即報”工作正在緊鑼密鼓地籌備中，預計今年上半年可以實現(xiàn)。屆時，江蘇的參合農民轉診到上海定點醫(yī)院看病，有望“即時即報”——出院時直接得到費用減免，由接受轉外治療的上海定點醫(yī)院先墊付補償資金，再與江蘇指定的新農合結算中心結算?？傊习傩詹恍枰貋韺徍藞箐N，方便。江蘇省衛(wèi)生廳農衛(wèi)處處長姜侖告訴記者，江蘇2011年已經(jīng)實施了省內新農合異地就醫(yī)結算即時結報，我省衛(wèi)生信息平臺已確定了23家三級醫(yī)院為新農合省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，各統(tǒng)籌地區(qū)至少選擇其中8家醫(yī)院作為簽約定點醫(yī)院，為轉外就醫(yī)患者提供即時結報服務?？缡〉牟僮髂Ｊ綉擃愃?，譬如，通過新農合信息平臺，老百姓可以自助查詢有關新農合政策，異地就醫(yī)實現(xiàn)在線預約醫(yī)院、全程在線管理，醫(yī)藥費用實現(xiàn)在線即時結報，有效減少了以往群眾就醫(yī)報銷過程中的繁瑣程序。目前信息平臺先與上海進行對接，以后有望擴展到北京。江蘇目前投入使用的新農合省級信息平臺包括4個綜合應用系統(tǒng)、1個門戶網(wǎng)站、1個數(shù)據(jù)中心和新農合信息專網(wǎng)。通過新農合信息平臺，老百姓可以自助查詢有關新農合政策，異地就醫(yī)實現(xiàn)在線預約醫(yī)院、全程在線管理，醫(yī)藥費用實現(xiàn)在線即時結報，有效減少了以往群眾就醫(yī)報銷過程中的繁瑣程序。同時，借助省級信息平臺，管理部門還可以實現(xiàn)對各地區(qū)新農合運行情況的精細化評估，有利于加強監(jiān)管。目前，納入省級新農合聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已實現(xiàn)在線監(jiān)管，下一步將結合居民健康卡實施，推進省新農合信息平臺與國家級平臺對接，建立起與省外醫(yī)院的信息交換機制。相關資訊：湖北試點新農合跨省即時報銷 首批26家醫(yī)院參與國務院醫(yī)改辦最新消息顯示，今年內，我國將在9個省份試點跨省就醫(yī)即時報銷，湖北被列入試點省份。記者從湖北省衛(wèi)計委新農合辦了解到，9省份試點的跨省就醫(yī)即時報銷體系，主要針對農民參加的新型農村合作醫(yī)療，簡稱新農合。據(jù)悉，我省新農合信息平臺今年以內將與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖南、海南等8個省級平臺互聯(lián)互通，首批定點同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、梨園醫(yī)院等26家醫(yī)院，9省份參合農民有望在這些醫(yī)院實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。跨省就醫(yī)即時報銷暫時僅限“新農合”目前，我國有三種類型的基本醫(yī)保體系：有單位的職工有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，沒單位的城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，農民參加新型農村合作醫(yī)療。這三類基本醫(yī)保體系，已覆蓋我國95%以上的人口。國務院醫(yī)改辦最新消息稱“今年內，我國將在9個省份試點跨省就醫(yī)即時報銷”，這里提到的“跨省就醫(yī)即時報銷”，主要指新農合病人，因為9省份互聯(lián)互通的是新農合信息平臺，而不是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平臺和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保平臺。

#新農合醫(yī)療

2024-09-03 16:23:22

認識保險 石家莊新農合補償封頂線為10萬元

摘要：2013年是石家莊市全面推行新型農村合作醫(yī)療制度的第7年，全市共有565.7萬名農村居民參加新農合，參合率達到97.64%。目前16個農村縣(市)2014年度新農合統(tǒng)籌補償方案已經(jīng)確定，參合農民年住院補償封頂線均為10萬元。石家莊新農合補償工作從1月1日起開始按照新標準執(zhí)行。此次確定的新農合統(tǒng)籌補償方案分為住院補償和門診補償兩部分。在住院補償方面，各縣(市)均將參合農民省級以上醫(yī)療機構住院起付線確定為4000元，補償比為40%。省級定點醫(yī)療機構的起付線為2300元，補償比為50%。針對市級新農合定點醫(yī)療機構，各縣(市)確定的住院補償起付線從1200元到1800元不等，補償比都在60%-65%之間。在縣級定點醫(yī)療機構層面，井陘、趙縣、鹿泉將住院補償起付線確定為300元，補償比達到80%，其余縣(市)均為起付線400元，補償比75%；在鄉(xiāng)級層面，井陘、無極兩縣將住院補償起付線定為100元，補償比高達95%；其余縣(市)均為起付線150元，補償比85%(趙縣為90%)。在鄉(xiāng)村兩級門診統(tǒng)籌補償方面，除平山鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補償比為40%外，其余縣(市)均為45%；日封頂線欒城、無極、鹿泉確定為25元，其余均為20元。靈壽、平山村級門診補償比為45%，其余縣(市)為50%；村級門診補償日封頂線欒城、鹿泉為20元，其余均為15元。在門診補償年封頂線方面，井陘、高邑、贊皇、元氏、趙縣、晉州為200元，無極為120元，其余縣(市)均為100元。此外，為增強新農合域外就醫(yī)的可控性，最大限度使參合農民受益，各縣(市)均對新農合患者轉診備案做出了具體要求，其中井陘、高邑、趙縣未轉診備案的不予補償，其余縣(市)分別降低補償比5%-20%不等。市衛(wèi)生計生委有關負責人提醒參合農民，因病情需要轉診必須按要求進行轉診備案，以免影響新農合費用報銷。相關資訊：石家莊新農合去年補償金額達18.65億元再創(chuàng)新高2013年石家莊市新農合補償人次、補償費用再創(chuàng)新高，全年累計補償參合農民1618.9萬人次，補償金額18.65億元。為了讓參合農民最大限度受益，石家莊市將肺癌、食道癌、胃癌等14類疾病納入了重大疾病保障范圍，保障病種提高到20種，保障水平達到70%，且補償費用不計入基本報銷補償封頂線。全年共補償重大疾病1697人，補償3192萬元。在全省率先開展了大病保險試點工作，按照每位參合農民20元的標準，從新農合基金中列支資金，實行市級統(tǒng)籌，通過購買商業(yè)保險，對新農合報銷后醫(yī)療費用負擔仍然較重的患者給予再補助，最高補助額由9萬元提高到25萬元。大病保險全年共補償27793人，補償費用0.98億元。石家莊：新農合域外就醫(yī)花3萬以上需審核為進一步加強新農合基金監(jiān)管，規(guī)范域外就醫(yī)管理及大額醫(yī)療費用審核流程，防止不法分子騙取、套取新農合基金，石市決定進一步加強新農合域外就醫(yī)醫(yī)療費用審核，尤其是在未實行“出院即報”的醫(yī)療機構住院、總費用達到3萬元以上的參合農民醫(yī)藥費用的真實性進行審核。通過電話、傳真、信函及實地查詢等方式，核實住院信息，對費用較高、住院時間較長的參合患者采取入戶核查與實地核查相結合的方式認真核查住院信息，嚴防虛假病歷、虛假票據(jù)和冒名頂替等騙取、套取新農合基金行為的發(fā)生。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 河南新農合二次報銷的比例將不低于50%

摘要：2014年1月1日起，在鄭州、新鄉(xiāng)兩個試點的基礎上，又有11個省轄市加入到大病保險行列，屆時，參合農民一旦生了大病，新農合報銷后，可申請二次報銷。和之前兩個試點略有不同的是，省衛(wèi)生廳規(guī)定，今后，河南新農合二次報銷的比例將不低于50%。11個省轄市加入大病保險試點據(jù)了解，從4月1日起，鄭州市正式啟動大病保險政策，截至目前，鄭州市新農合大病保險基金已補償新農合參合人員10142人次，補償新農合大病統(tǒng)籌資金3081.34萬元，補償金額最高為9.7萬元。之后，新鄉(xiāng)也正式啟動大病保險政策。省衛(wèi)生廳宣布，在鄭州、新鄉(xiāng)兩市2013年開展試點的基礎上，經(jīng)各地積極申報，2014年再選擇洛陽、平頂山、安陽、鶴壁、焦作、濮陽、許昌、南陽、商丘、周口、駐馬店等11個省轄市開展新農合大病保險試點。2014年3月底前必須啟動“開展新農合大病保險，是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步完善和發(fā)展新農合制度的重要舉措，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障制度的有益補充。”省衛(wèi)生廳農衛(wèi)處處長王耀平說，為了讓新增試點地區(qū)的參合農民盡快享受到政策，省衛(wèi)生廳要求，新增的11個市必須在2014年3月底前完成新農合大病保險方案制訂和報銷程序的啟動工作，更值得強調的是，不管各市從什么時候啟動符合條件的二次報銷，都從明年1月1日開始計算。二次報銷比例不得低于50%按照政策，大病保險不局限于基本醫(yī)保政策范圍內費用，患者住院基本醫(yī)保報銷后，大病保險將對其一個參保年度內個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線部分再報銷50%。所謂個人累計負擔部分，是指扣除參保年度內新農合累計補償及各類社會救助等第三方支付金額后的個人自付費用。不管起付線如何設定，最終要保證的是，老百姓二次報銷的錢不能低于50%。相關資訊：河南新農合大病報銷再擴15種為進一步鞏固和推進新型農村合作醫(yī)療工作，近日，省衛(wèi)生廳、省財政廳、省民政廳共同下發(fā)了《關于做好2013年新型農村合作醫(yī)療工作的通知》（以下簡稱《通知》）。從2013年9月20日起，我省新農合大病報銷再次擴大15種?！锻ㄖ分兄赋鰧⒈奖虬Y、雙側重度感音性耳聾、尿道下裂等15個病種納入重大疾病保障范圍，而這些病種都是14歲以下兒童的常見大病。據(jù)悉，凡符合條件的重大疾病患者住院治療的人群，在省、市級醫(yī)療機構限額范圍內的實際醫(yī)療費用，由新農合基金分別按65%、70%的比例進行補償；門診治療的患者，統(tǒng)一按限額內實際醫(yī)療費用的80%進行補償。同時，對患重大疾病的困難群眾，在新農合補償基礎上，由當?shù)孛裾块T再按住院和門診費用的15%予以救助。河南人在外省看病將能就地報銷今年，河南省新農合大病保險試點將再“擴容”。省衛(wèi)生廳廳長李廣勝表示，在13個省轄市實行“大病保險”的基礎上，今年再增加2個省轄市加入其列。省衛(wèi)生廳廳長李廣勝表示，大病保險原來是20多種，以后，要把包括兒童常見大病在內的大病保障病種擴大到35種。此外，河南人去河北、山東看病，出院就能報銷，這種便利我們即將享到。

#新農合醫(yī)療

2024-09-03 16:23:22

認識保險 新農合如何繳費？繳費標準是多少？

摘要：新農合參保對象新農合是為了解決農民因病致貧、因病返貧問題。新農合參保按照自愿參加的原則，以戶為單位進行。凡是農村戶籍的農民均可參加，農村戶籍的中小學生和學齡前兒童應隨父母一同參保。另外，根據(jù)新農合政策規(guī)定，下列三種情況下的居民也可參加新農合保險：長期居住在當?shù)剞r村但尚未辦理戶籍轉移手續(xù)的外籍(含外省籍)農村居民，可以參加居住地的新農合。失地農民、務工農民以及雖然有城鎮(zhèn)戶口但在城鎮(zhèn)無固定職業(yè)且事實上長期居住在農村的居民，可以參加戶籍所在地的新農合；行政上獨立的農、林、牧、漁場的農業(yè)工人和開發(fā)區(qū)、風景區(qū)的農民，按照屬地管理的原則，可以參加區(qū)劃所在地的新農合。新農合繳費模式新型農村合作醫(yī)療的繳費模式采用的是用一次性付清當年所有保費的方式。國家沒有規(guī)定統(tǒng)一的繳費期限，各地一般是每年的11月至12月為繳費期間，1月1日起新一年度新型合作醫(yī)療的啟動時間。新農合繳費機制新農合實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。（1）農民個人每年的繳費標準不應低10元，經(jīng)濟條件好的地區(qū)，可以相應提高繳費標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工（不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫(yī)療的人員）是否參加新型農村合作醫(yī)療，由縣人民政府確定。（2）有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟組織，應對本地新型農村合作醫(yī)療給予適當扶持。扶持新型農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織類型、出資標準，由縣級人民政府確定，但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫(yī)療制度。（3）地方財政每年對參加新型農村合作醫(yī)療農民的資助，不得低于人均10元，具體補助標準和分級負擔比例，由省人民政府確定。經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)，地方各級財政可適當增加投入。從2003年起，中央財政每年通過專項轉移支付，對中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農村合作醫(yī)療的農民，按人均10元安排補助金。新農合繳費程序1、本人申請并積極繳納合作醫(yī)療款；2、村委會審核并向鎮(zhèn)合管站提交籌資花名冊、籌資票據(jù)；3、鎮(zhèn)合療辦復查，審核合療籌資表，向縣合療中心提出申請簽證；4、縣合療經(jīng)辦中心審核無誤后，辦理簽證、蓋章、登錄，確認。相關鏈接：杭州新農合參保手續(xù)符合新農合參保條件的人員，應在納入?yún)⒈７秶?個月內，持本人戶口本（原件和復印件）、一寸免冠近照一張，至戶籍所在地的街道、鎮(zhèn)勞動保障站以及區(qū)或市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保繳費手續(xù)（其中農村戶籍居民包括農轉非人員建議由村委會或居委會統(tǒng)一組織，下同），同時領取《杭州市基本醫(yī)療保險證歷本》（以下簡稱《證歷本》）；符合免繳條件的人員在辦理參保手續(xù)時還應按規(guī)定提供相關證件或證明（原件和復印件）。從繳費的次月起享受繳費所屬結算年度剩余月份的醫(yī)保待遇。河北2014年新農合參合個人繳費標準提高至70元河北省對新農合報銷藥物目錄進行了調整，調整后的目錄新增藥物96種，于2014年1月1日開始實施。同時，按照國家有關要求，我省還將2014年新農合參合農民個人繳費標準由今年的60元提高到70元。河北省衛(wèi)生計生委日前下發(fā)通知規(guī)定，《國家基本藥物目錄(2012版)》適用于全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，其藥品全部納入《河北省新型農村合作醫(yī)療報銷藥品目錄》。同時，省衛(wèi)生計生委還將《國家基本藥物目錄(2012版)》與《河北省新型農村合作醫(yī)療報銷藥物目錄(2012版)》進行了對照篩選，制定了《河北省新增補新農合藥物目錄》。據(jù)介紹，此次新增補藥品共計96種，其中化學藥品34種，中成藥62種。2014年海南新農合個人繳費60元按照衛(wèi)生部要求，2013年新農合個人繳費每人70元，但考慮到我省的實際情況，2014年度我省新農合農民個人繳費標準仍統(tǒng)一為60元/人。新農合的參合范圍：農村居民原則上以戶為單位參加戶籍所在地的新型農村合作醫(yī)療，包括在城鎮(zhèn)上學其戶口為農業(yè)戶口的在校中小學生。失地農民、外出務工人員、回農村居住的大學畢業(yè)生、復員退伍軍人等農村常住人員和縣級以上人民政府規(guī)定的其他人員，可以自愿參加新型農村合作醫(yī)療，但不得重復參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重復享受待遇。2014年度新農合農民個人繳費標準仍為60元/人，農村低保戶、五保戶及市、縣政府確定的特殊困難對象等，個人參合費用納入農村醫(yī)療救助資助范圍。貴州確定2014-2016年新農合參合群眾個人繳費標準日前,記者從貴州省衛(wèi)生廳獲悉,為深入推進醫(yī)改和完善新型農村合作醫(yī)療制度建設,經(jīng)省政府同意,從2014年起,我省將執(zhí)行國家統(tǒng)一新農合籌資政策,新農合個人繳費2014、2015年度為70元/人,2016年度為90元/人。據(jù)悉,為了幫助農村困難群眾解決好個人繳費困難問題,將由民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對全省農村五保對象、上世紀六十年代初精簡退職老職工個人繳納參合費用按照2014年、2015年人均70元、2016年人均90元的標準予以全額資助參合,對農村低保等符合資助條件的困難群眾按2014年、2015年人均不低于30元,2016年人均不低于35元的標準資助參合；由民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對農村低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人、家庭經(jīng)濟困難大學生、遭受自然災害、遭遇臨時性突發(fā)性困難人群參加新農合,按每人不低于10元/年的標準給予資助。

#新農合

2024-09-03 16:23:22

認識保險 新農合發(fā)展歷程及存在問題介紹

摘要：新型農村合作醫(yī)療制度，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參加新農合，可以享受政府提供的適度醫(yī)療保障，緩解“因病致貧、因病返貧”的后顧之憂，改善本區(qū)群眾的健康狀況。參合人一旦因病發(fā)生門診或住院治療，可以由新農合保障基金補償部分醫(yī)療費用，從而減輕群眾的醫(yī)療負擔。新農合發(fā)展歷程新型農村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農村居民。2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農民補助每年不低于人均10元”，“農民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔”。這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農民自愿參加的原則，新型農村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，通過試點地區(qū)的經(jīng)驗總結，為將來新型農村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎，截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農民參合，參合率達到了72.6%。 按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達到農村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。新農合存在問題社會滿意度低：參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿意主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。解決的辦法是盡快解決支付渠道，盡快實現(xiàn)異地結算、方便結算，盡快實現(xiàn)全國一卡通，方便交費也方便報銷。不但合作醫(yī)療管理機構可報銷、定點醫(yī)院、定點藥店也應可以當場報銷。保障水平低：新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。新農合宣傳不到位：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。新型農村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣：首先，參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿意度。新型農村合作醫(yī)療試點工作開展以來，各地認識明確，組織有力，工作扎實，穩(wěn)步推進，取得了明顯的成效，受到了廣大農民群眾的歡迎，與此同時，我國明確擴大試點的目標和要求，加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機制，合理制定和調整農民醫(yī)療費用補償方案，以推動新型農村合作醫(yī)療登上新臺階。新農合相關資訊：我國超8億人參保新農合根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，2013年上半年，全國新農合總體運行平穩(wěn)。截至6月底，全國參保人口8.02億人，參合率達99%。21日，國家衛(wèi)生計生委在北京召開了全國新農合工作座談會。國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉介紹，目前新農合基金使用率約為49%，基金支出在可控范圍內。上半年，參合農民累計受益8.6億人次，比2012年同期增長了16.2%。

#新農合

2024-09-03 16:23:22