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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參加新農(nóng)合,可以享受政府提供的適度醫(yī)療保障,緩解“因病致貧、因病返貧”的后顧之憂,改善本區(qū)群眾的健康狀況。參合人一旦因病發(fā)生門診或住院治療,可以由新農(nóng)合保障基金補(bǔ)償部分醫(yī)療費(fèi)用,從而減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
新農(nóng)合發(fā)展歷程
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點(diǎn),到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。
2002年10月,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從2003年起,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金,地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”,“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。
這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開始,本著多方籌資,農(nóng)民自愿參加的原則,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加,通過試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ),截至2004年12月,全國共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,有1945萬戶,6899萬農(nóng)民參合,參合率達(dá)到了72.6%。 按照“十一五”規(guī)劃的要求,新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確,2011年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。
新農(nóng)合存在問題
社會(huì)滿意度低:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿意主要是因?yàn)楸U纤降停瑓⒓雍娃k理報(bào)銷的程序繁瑣等。解決的辦法是盡快解決支付渠道,盡快實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算、方便結(jié)算,盡快實(shí)現(xiàn)全國一卡通,方便交費(fèi)也方便報(bào)銷。不但合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)可報(bào)銷、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店也應(yīng)可以當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。
保障水平低:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
新農(nóng)合宣傳不到位:現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣:首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來,各地認(rèn)識(shí)明確,組織有力,工作扎實(shí),穩(wěn)步推進(jìn),取得了明顯的成效,受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎,與此同時(shí),我國明確擴(kuò)大試點(diǎn)的目標(biāo)和要求,加大中央和地方財(cái)政的支持力度,不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制,合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案,以推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療登上新臺(tái)階。
新農(nóng)合相關(guān)資訊:
我國超8億人參保新農(nóng)合
根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,2013年上半年,全國新農(nóng)合總體運(yùn)行平穩(wěn)。截至6月底,全國參保人口8.02億人,參合率達(dá)99%。21日,國家衛(wèi)生計(jì)生委在北京召開了全國新農(nóng)合工作座談會(huì)。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉介紹,目前新農(nóng)合基金使用率約為49%,基金支出在可控范圍內(nèi)。上半年,參合農(nóng)民累計(jì)受益8.6億人次,比2012年同期增長了16.2%。
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