開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍將再次擴(kuò)容。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委安排，2014年在繼續(xù)鞏固原有20個(gè)大病保障工作的基礎(chǔ)上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入新農(nóng)合大病保障范圍。

至此，納入新農(nóng)合保障范圍的重大疾病已達(dá)22種。具體包括兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿癥、尿道下裂。各地新農(nóng)合對(duì)重大疾病醫(yī)療保障范圍內(nèi)相關(guān)病種的實(shí)際補(bǔ)償比例原則上應(yīng)當(dāng)達(dá)到本省(區(qū)、市)限定費(fèi)用的70%左右。

與此同時(shí)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)也將加速鋪開(kāi)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)文，要求尚未開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。目前，全國(guó)已有28個(gè)省份實(shí)施大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，按照相關(guān)政策，大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

對(duì)于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合大病保障之間的關(guān)系，衛(wèi)計(jì)委體制改革司副司長(zhǎng)姚建紅表示，大病保險(xiǎn)政策是以參合(保)群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用作為報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，而新農(nóng)合的重大疾病醫(yī)療保障機(jī)制是以病種作為切入點(diǎn)，在操作方式上有所不同。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，深化醫(yī)改以來(lái)，基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)加快推進(jìn)，醫(yī)保的保障水平也在不斷提高，各級(jí)政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上。未來(lái)隨著醫(yī)?；I資水平的提高，基本醫(yī)保的保障水平也將進(jìn)一步提升。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)到75%左右，門(mén)診統(tǒng)籌也將覆蓋所有地區(qū)，相應(yīng)的支付比例會(huì)提高到50%以上。

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大病保險(xiǎn)還要“大藥保險(xiǎn)”

醫(yī)保擴(kuò)面既包括人員，也包括藥品。對(duì)于“大病”來(lái)說(shuō)，一些新出來(lái)并被證明行之有效的“大藥”，應(yīng)被及時(shí)納進(jìn)醫(yī)保范圍。考慮到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的穩(wěn)定，或許可以緩行，但在大病保險(xiǎn)上，能不能考慮到“大藥”的客觀存在？這一意義上，在“大病保險(xiǎn)”基礎(chǔ)上，能否考慮“大藥保險(xiǎn)”？有大病保險(xiǎn)還有大藥保險(xiǎn)，政策含金量更高。