亚洲欧美中字久久,国产女人高潮抽搐喷水视频,噗呲噗呲捣出白沫蜜汁

推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互聯(lián)網(wǎng)版）: 銷量: 139 ￥299.00起

約有29項符合搜索新農(nóng)合的查詢結(jié)果，以下是第21-30項。

認識保險新農(nóng)合查詢方法介紹: 摘要：縣級新農(nóng)合是由衛(wèi)生局管的，各地新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)狀況不一致，大部分是不能在網(wǎng)上直接查的，所以，新農(nóng)合查詢可以到所在地衛(wèi)生局進行。對于有專門新農(nóng)合網(wǎng)站的地區(qū)，可以登錄所在地的網(wǎng)站去查詢，一般情況下，需要醫(yī)療證號和姓名。另外，也可以進行新農(nóng)合電話查詢，可以撥打當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局電話或者先撥打全國統(tǒng)一社保電話12333，進行相關(guān)事宜咨詢，各地政策是有差異的。開通新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)的地區(qū)（1）安徽：登錄安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)，可以查詢參合與補償信息、新農(nóng)合藥品目錄、新農(nóng)合診療目錄、新農(nóng)合疾病目錄、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)以及省醫(yī)院非即時結(jié)報信息查詢等；（2）河南：登錄河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)可以進行個人查詢；（3）湖南：登錄湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)，選擇所在市、縣及查詢類別，輸入合作醫(yī)療號碼或姓名即可進行個人查詢。另外，很多別的省份也已經(jīng)開通了新農(nóng)合信息網(wǎng)，只要本地開通可查詢網(wǎng)站，即可進行網(wǎng)上查詢。農(nóng)村合作醫(yī)療卡查詢農(nóng)村合作醫(yī)療保險卡醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。農(nóng)村合作醫(yī)療卡查詢方式如下：1、定點藥店：可以用在定點藥店買藥、門診費用的支付和住院費用、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用。2、定點醫(yī)院：(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號；(2)住院報銷。; #新農(nóng)合
2024-09-03 16:23:22

認識保險新農(nóng)合報銷范圍及各地新規(guī)定: 摘要：新農(nóng)合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新農(nóng)合報銷范圍為參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費用）。新農(nóng)合報銷范圍新農(nóng)合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新農(nóng)合報銷范圍為參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。新農(nóng)合不予以報銷范圍以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍：（一）非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用；（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫(yī)療費用；（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用；（四）存在第三方責(zé)任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責(zé)任方承擔(dān)，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等；（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費；（六）出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用；（七）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目；（八）區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。新農(nóng)合報銷標準門診補償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元；（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。住院補償報銷范圍：（A）藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術(shù)費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）；（B）60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。住院補償報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。大病補償：（1）鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%；（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元；（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療；精神分裂癥伴精神衰退；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準；（4）特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。相關(guān)鏈接：安徽：將擴大跨省報銷新農(nóng)合范圍截至目前，安徽省共有21個統(tǒng)籌地區(qū)與27個省外醫(yī)院開展即時結(jié)報業(yè)務(wù)，省外醫(yī)院主要為與安徽省鄰近的江蘇省徐州市、南京市的二甲以上公立醫(yī)院，也有務(wù)工集中地所在的東莞康華醫(yī)院和浙江湖州織里醫(yī)院，還包括武漢亞洲心臟病醫(yī)院等三甲非公立專科醫(yī)院。今年上半年，全省共有23322個新農(nóng)合患者享受省外醫(yī)院即時結(jié)報服務(wù)，住院總費用30425.56萬元，實際補償金額達14177.35萬元。據(jù)透露，安徽省還將擴大跨省即時結(jié)報范圍。黑龍江擴大新農(nóng)合報銷范圍非藥物診療可報銷黑龍江省日前公布基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升實施方案，針灸推拿等非藥物診療被納入新農(nóng)合報銷范圍，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，可憑醫(yī)保報銷。按照要求，所有參合縣要提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例，并將針灸和推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍。按省級新農(nóng)合報銷目錄，各市(地)應(yīng)將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍。全省要把定點醫(yī)療機構(gòu)符合條件的中藥制劑、針灸及診療性推拿等中醫(yī)非藥物醫(yī)療技術(shù)按有關(guān)規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。按基本藥物制度的要求，各縣(市、區(qū))要為所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種。方案規(guī)定，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在核定的事業(yè)編制總量內(nèi)，確定不少于兩名編制用于中醫(yī)(含中藥)專業(yè)技術(shù)人員。全省95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例要達到20%以上。同時，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例應(yīng)達到20%以上，占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達到50%以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓等患者運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。為確保方案實施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核評審將中醫(yī)藥內(nèi)容作為一項指標，縣(市、區(qū))將中醫(yī)藥服務(wù)列為一級指標，中醫(yī)藥內(nèi)容的分值比例不得低于10%，此比例將逐年增加。河南省新農(nóng)合大病報銷再擴大范圍從2013年9月20日起，河南省新農(nóng)合重大疾病保障范圍再度擴大，苯丙酮尿癥等15個病種納入重大疾病保障范圍。至此，河南省新農(nóng)合重大疾病保障的病種已達35種。15個新增重大疾病病種分別是：苯丙酮尿癥，雙側(cè)重度感音性耳聾，尿道下裂，先天性幽門肥厚性狹窄，發(fā)育性髖脫位，脊髓栓系綜合征（脊髓脊膜膨出）和9種復(fù)雜型先天性心臟?。ㄍ耆托膬?nèi)膜墊缺損，部分型心內(nèi)膜墊缺損，主動脈縮窄，法樂氏四聯(lián)癥，房間隔缺損合并室間隔缺損，室間隔缺損合并右室流出道狹窄，室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉，室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉并肺動脈瓣狹窄，房、室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉等）。省衛(wèi)生廳有關(guān)負責(zé)人表示，這15個病種都是14歲以下兒童的常見大病，如果不能得到及時治療，這些疾病將會對患兒造成終生殘疾甚至危害生命。治療藥品納入新農(nóng)合報銷范圍符合《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》的藥品和診療項目納入新農(nóng)合報銷范圍,患者出院時只需支付其醫(yī)藥費用的自負部分。國家衛(wèi)生計生委要求各地要通過門診統(tǒng)籌等形式,對人感染H7N9禽流感疑似患者和確診患者的門診就醫(yī)費用給予報銷。對住院治療的患者,要根據(jù)疫情發(fā)展情況和救治工作的需要,在定點醫(yī)療機構(gòu)選擇等方面適當(dāng)放寬條件。承擔(dān)人感染H7N9禽流感重癥患者診治的醫(yī)療機構(gòu),均作為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)對待。在省市級醫(yī)療機構(gòu)治療的確診病例,可以執(zhí)行縣級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例或新農(nóng)合重大疾病保障的報銷政策。; #新農(nóng)合
2024-09-03 16:23:22

摘要：（1）新農(nóng)合門診報銷流程圖一般情況下，新農(nóng)合門診報銷的流程是：參加過新農(nóng)合的患者持合作醫(yī)療證或者醫(yī)療卡到相關(guān)定點門診就診后，醫(yī)生可以在合作醫(yī)療證上填寫就診記錄，參保病人在門診就診時填寫好登記表、門診報銷匯總表等，所有的表格填寫詳細并簽完字后，可以向當(dāng)?shù)氐呢撠?zé)辦理新農(nóng)保門診報銷的單位交完資料后申請報銷。具體如下圖所示：

新農(nóng)合門診報銷流程圖

新農(nóng)合門診報銷流程圖（2）新農(nóng)合住院報銷流程圖新農(nóng)合住院報銷流程是：患者入院(提供合作醫(yī)療證、身份證)看病(新農(nóng)合辦事處人員檢查合作醫(yī)療證、身份證)專用窗口辦理出院領(lǐng)取補償。具體如下圖所示：

新農(nóng)合住院報銷流程圖

新農(nóng)合住院報銷流程圖（3）新農(nóng)合異地就診報銷流程圖異地新農(nóng)合報銷流程是新農(nóng)合參與者帶上診斷證明書、出院記錄和新農(nóng)合證、醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)療卡、身份證(或戶口簿)到你們交新農(nóng)合所在地衛(wèi)生院審核報銷。異地新農(nóng)合報銷流程需要開具轉(zhuǎn)診證明才能報銷，所以得在入院期間去辦理轉(zhuǎn)診證明，否則出院以后轉(zhuǎn)診證明是不讓辦的。不過每個地方的規(guī)定不同，你可以咨詢你們當(dāng)?shù)氐纳绫２块T。一般情況下，新農(nóng)合異地就診報銷流程圖如下所示：

新農(nóng)合異地就診報銷流程圖

新農(nóng)合異地就診報銷流程圖各地新農(nóng)合報銷流程：新疆新農(nóng)合報銷流程簡化三分鐘搞定以前新疆區(qū)農(nóng)牧民異地就醫(yī)先要墊付全部費用，然后向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷，要經(jīng)過逐級審批簽字，參合農(nóng)民最快3個月才能拿到報銷部分。目前，新疆新農(nóng)合報銷實行在線“即時結(jié)報”，現(xiàn)在參合農(nóng)民在哪住院在哪報銷，當(dāng)天出院當(dāng)天報銷。“出院時參合農(nóng)民患者的病歷只要經(jīng)過醫(yī)院審核就只需交納自付部分，其余由醫(yī)院先行墊付，我們再與各縣級新農(nóng)合管理中心結(jié)算。”自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保辦主任宋巖介紹。包括自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)，新疆區(qū)33家新農(nóng)合定點醫(yī)院已與全疆89個各縣市新農(nóng)合管理機構(gòu)簽訂新農(nóng)合協(xié)議，實現(xiàn)了全疆新農(nóng)合“即時結(jié)報”工作全覆蓋。長春新農(nóng)合就醫(yī)報銷流程圖攜帶農(nóng)合證及本人身份證，同時還要有當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療開具的轉(zhuǎn)診單，急、危、重癥為保證醫(yī)療救治，無兩證可先行辦理入院，但要在三日內(nèi)到您所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門開具轉(zhuǎn)診單或電話通報取得同意。辦理住院手續(xù)后，請您攜帶農(nóng)合證、身份證到新疆院新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室審核、登記。出院時攜帶所在療區(qū)提供的病歷復(fù)印件、住院帳頁、住院費用專用票據(jù)、出院診斷書等相關(guān)手續(xù)到新疆院新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室登記、加蓋專用章或報銷手續(xù)。需要注意的是，辦理報銷手續(xù)時，需患者農(nóng)合證、身份證、代辦人身份證(分娩需結(jié)婚證及生育指標證)。北京：新農(nóng)合患者跨省看病報銷流程外地新農(nóng)合參保人員，在北京的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，首先要了解就醫(yī)機構(gòu)是否有新農(nóng)合報銷政策。如北京東直門醫(yī)院就無法為新農(nóng)合參保者報銷；其分院——北京通州中醫(yī)醫(yī)院可以辦理新農(nóng)合報銷，但只限北京地區(qū)的新農(nóng)合參保人員。外地新農(nóng)合參保人員來京就醫(yī)前，要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的新農(nóng)合經(jīng)辦中心，開具異地就醫(yī)證明，并詳細了解當(dāng)?shù)卦诰┽t(yī)療機構(gòu)的報銷政策。在京就醫(yī)要先全部自費，然后憑醫(yī)院開具的發(fā)票去患者所在轄區(qū)政府機關(guān)申請報銷。

#新農(nóng)合政策

2024-09-03 16:23:22

認識保險新農(nóng)合大病保險政策最新進展: 摘要：自2012年8月國家發(fā)改委等6部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見》之后，各地政府與商業(yè)保險公司紛紛探索大病保險試點的具體實施方案，目前已有超過23個省份的實施辦法落地，而青海、山東等省則已實現(xiàn)新農(nóng)合大病保險全省運行。值得一提的是，大病保險制度不僅覆蓋到城鎮(zhèn)居民，還覆蓋到了廣大的新農(nóng)合參合農(nóng)民。按照各地實施辦法安排，預(yù)計2015年有望實現(xiàn)新農(nóng)合大病保險全民基本覆蓋。對比各地實施辦法發(fā)現(xiàn)，各地的人均籌資水平、保障對象、報銷目錄、報銷辦法均不一樣，起付線、封頂線設(shè)置要求也不一。比如青海的大病保險是面向參保（合）的城鄉(xiāng)居民，而山東是面向新農(nóng)合參合人；江蘇試點地區(qū)人均籌資17.5元，起付線最低為6000元，最高為17000元，山東新農(nóng)合大病保險年度封頂線為20萬元。雖然這些差異造成各地實際報銷比例差距較大，但總體來看，大病患者的負擔(dān)將比實施前明顯減輕。據(jù)不完全統(tǒng)計，參加新農(nóng)合補償后的個人自費部分，通過大病保險制度報銷合規(guī)醫(yī)療費用的比例平均達到近90%，在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)更高，有的接近95%，這一政策的實施切實減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療費用負擔(dān)，真正達到大病保險“花小錢、看大病”的試點初衷。河南新農(nóng)合大病保險政策不幸得了大病，新農(nóng)合報銷后，還可享受二次報銷。今年，河南省將有13個省轄市的參合農(nóng)民可享受此政策。據(jù)了解，去年，鄭州、新鄉(xiāng)兩地，作為“先行者”，正式啟動大病保險政策。從2014年1月1日起，洛陽、平頂山、安陽、鶴壁、焦作、濮陽、許昌、南陽、商丘、周口、駐馬店等11個省轄市也加入到新農(nóng)合大病保險試點行列。11個省轄市的大病保險籌資標準將按照“當(dāng)年新農(nóng)合籌資標準的6％”的要求，并根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入、參合患者醫(yī)療消費水平、新農(nóng)合大病保險基金總量等因素，合理確定大病保險補償起付線和封頂線，確保新農(nóng)合大病患者實際醫(yī)療費用支付比例不低于50%。據(jù)了解，在已經(jīng)試點的鄭州、新鄉(xiāng)兩地，籌資標準均為每人15元/年。起付線標準鄭州市為2萬元，新鄉(xiāng)市為3萬元；同一參保年度內(nèi)個人可享受的最高保障金額鄭州市為20萬元，新鄉(xiāng)市為15萬元。河南省衛(wèi)生廳要求11個省轄市通過招標方式盡快選定承辦商業(yè)保險機構(gòu)，2014年3月底前完成報銷程序的啟動。同時，報銷時間與新農(nóng)合運行年度保持一致，從每年度的1月1日起執(zhí)行。這意味著，2014年無論11個省轄市在3月底前何時啟動報銷程序，1月1日后參合患者發(fā)生的合規(guī)費用都要納入大病保險報銷范圍。新農(nóng)合大病保險是對基本醫(yī)保制度的有益補充，對減輕參合農(nóng)民負擔(dān)、解決因病致貧、因病返貧問題等均有重要意義。按照政策，大病保險不受基本藥物目錄限制，患者住院基本醫(yī)保報銷后，大病保險將對其一個參保年度內(nèi)個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線部分再報銷50％。山東新農(nóng)合大病保險政策實施情況2012年10月，山東省下發(fā)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的意見(試行)》，決定將嚴重危害群眾健康和影響農(nóng)村居民生產(chǎn)生活、給家庭帶來沉重負擔(dān)且療效確切、費用易于控制的20類重大疾病納入大病保險保障范圍。隨后的12月份，山東省省級機關(guān)政府采購中心受山東省衛(wèi)生廳委托，就山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險承辦商業(yè)保險機構(gòu)資格發(fā)布公開招標公告。這對山東省來說是第一次，同時也是全國范圍內(nèi)首個通過全省統(tǒng)一招標、統(tǒng)一確定承辦商業(yè)保險機構(gòu)的省市。山東省也成功實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民大病保險全省統(tǒng)籌，即統(tǒng)一籌資標準、報銷目錄和報銷政策，對20類大病在新農(nóng)合報銷后個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用按照合理比例進行補償，每年最高補償額達20萬元。農(nóng)戶們親切地稱這種政府多層次醫(yī)療保障機制為“新農(nóng)合大病保險”。業(yè)內(nèi)人士指出，隨著受益面的不斷擴大，將會有越來越多的人們感受到“新農(nóng)合大病保險”帶來的實惠。江蘇計劃2014年底前“大病保險”全覆蓋今年江蘇全面實施肺癌等20類重大疾病保障工作，包括兒童先天性心臟病、兒童先天性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌與宮頸癌、重性精神病等等。與此同時，到2014年底，全省所有新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)普遍建立大病保險制度，設(shè)立大病保險資金，對新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的超出規(guī)定起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用給予再次報銷，實際報銷比例不低于50%。另外，穩(wěn)步提高新農(nóng)合保障水平。以縣為單位，全省人口參合率要繼續(xù)保持在98%以上、最低籌資提高到人均不低于400元，其中各級財政補助不低于320元，農(nóng)民個人繳費提高到不低于80元。各地將在省定標準基礎(chǔ)上，結(jié)合不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入3%的要求，進一步提高籌資標準。; #新農(nóng)合政策
2024-09-03 16:23:22

認識保險各地新農(nóng)合最新政策介紹: 摘要：近年來我國新農(nóng)合制度不斷完善，各地新頒布了很多深受人民歡迎的新農(nóng)合政策，比如大病保險、新農(nóng)合異地報銷試點等等工作都取得了很大成效。由于我國新農(nóng)合政策屬于區(qū)域統(tǒng)籌，本文將為您介紹我國部分省市新農(nóng)合政策頒布及實施情況。2014河南新農(nóng)合政策一是新農(nóng)合人均財政補助標準提高到320元，住院補償封頂線提高到20萬元，進一步降低住院報銷起付線，完善重大疾病保障政策。二是擴大大病保險試點。選擇洛陽、平頂山、安陽等13市開展新農(nóng)合大病保險試點。三是積極探索跨省即時結(jié)報。爭取在更大范圍內(nèi)開展跨省即時結(jié)報，使參合農(nóng)民就診住院和報銷結(jié)算更加方便。四是深入推進支付方式改革。統(tǒng)籌推進按病付費、按床日付費等支付方式改革，有效控制醫(yī)療費用的不合理增長。江蘇省新農(nóng)合政策（1）新農(nóng)合試點跨省“即時即報”。江蘇被國家列為新農(nóng)合跨省異地結(jié)算試點省份，目前跨省異地“即時即報”工作正在緊鑼密鼓地籌備中，預(yù)計今年上半年可以實現(xiàn)。（2）43項公共衛(wèi)生服務(wù)由政府埋單。免費為江蘇農(nóng)村婦女補服葉酸預(yù)防出生缺陷；免費為43個試點地區(qū)農(nóng)村育齡婦女進行乳腺癌、宮頸癌篩查；對符合政策的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助不低于500元；在項目地區(qū)免費為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒及乙肝檢測；免費為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白……政府將免費提供孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、預(yù)防接種等11類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（3）年底前“大病保險”全覆蓋。今年江蘇全面實施肺癌等20類重大疾病保障工作，包括兒童先天性心臟病、兒童先天性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌與宮頸癌、重性精神病等等。與此同時，到2014年底，全省所有新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)普遍建立大病保險制度，設(shè)立大病保險資金，對新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的超出規(guī)定起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用給予再次報銷，實際報銷比例不低于50%。貴州新農(nóng)合政策（1）2014年起貴州省將執(zhí)行國家統(tǒng)一新農(nóng)合籌資政策，新農(nóng)合個人繳費2014、2015年度70元/人，2016年度90元/人。按照民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，將對全省農(nóng)村五保對象、上世紀60年代初精簡退職老職工個人繳納參合費用按照2014年、2015年人均70元，2016年人均90元的標準予以全額資助參合，對農(nóng)村低保等符合資助條件的困難群眾按2014年、2015年人均不低于30元，2016年人均不低于35元的標準資助參合。此外，對農(nóng)村低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人、家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生、遭受自然災(zāi)害、遭遇臨時性突發(fā)性困難人群參加新農(nóng)合，按每人不低于10元/年的標準給予資助。（2）貴州省將全面推開兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌、地中海貧血、老年性白內(nèi)障、兒童尿道下裂、兒童苯丙酮尿癥等病種的重大疾病保障工作。結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費，結(jié)合門診大病和住院統(tǒng)籌推行按病種付費等多種形式的支付方式以統(tǒng)一補償方案、統(tǒng)一信息平臺、統(tǒng)一即時結(jié)報為重點，加快提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，推動實現(xiàn)市州統(tǒng)籌。引導(dǎo)農(nóng)民合理就醫(yī)流向，推動實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。（3）要嚴格控制報銷目錄外的藥品、檢查、耗材費用，進一步縮小政策報銷比和實際補償比間的差距。建立健全內(nèi)部控制制度和違規(guī)責(zé)任追究制度，確保新農(nóng)合基金有效用于參合農(nóng)民看病就醫(yī)，確保基金結(jié)余率有明顯下降，努力實現(xiàn)統(tǒng)籌基金累計結(jié)余不超過當(dāng)年籌資總額的25%，當(dāng)年結(jié)余不超過當(dāng)年籌資總額的15%。但對于對擠占、挪用、騙取、套取新農(nóng)合基金的行為，如“小病大治”、虛增醫(yī)療費、掛床等問題，會依據(jù)法律法規(guī)及時予以懲處。青島新農(nóng)合政策：完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合，可以從制度上消除上述弊端，破除城鄉(xiāng)醫(yī)保制度壁壘，更好地縮小城鄉(xiāng)差距，體現(xiàn)社會公平，提高服務(wù)效能。據(jù)悉，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合工作的任務(wù)目標是：整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實現(xiàn)基本制度、管理體制、政策標準、支付結(jié)算、信息系統(tǒng)、經(jīng)辦服務(wù)的“六統(tǒng)一”，建立起符合青島實際、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及的居民基本醫(yī)療保險制度，最大程度惠及全市廣大參保居民。在全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作動員會議上，青島市明確了整合工作的實施步驟和時間安排，其中2014年1月底全面完成職能機構(gòu)移交工作；2014年6月底，制定出臺統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，確保9月1日按統(tǒng)一政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費。2015年1月1日全面實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。; #新農(nóng)合政策
2024-09-03 16:23:22

認識保險新農(nóng)合異地報銷政策最新進展: 摘要：目前，我國有三種類型的基本醫(yī)保體系：有單位的職工有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，沒單位的城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這三類基本醫(yī)保體系，已覆蓋江蘇國95%以上的人口?？缡【歪t(yī)，新農(nóng)合報銷將不再成難題。要實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷，首先需要以省為單位，統(tǒng)一籌資水平和報銷政策，建立省級醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，在此基礎(chǔ)上，各省級平臺再與國家醫(yī)保信息平臺連接，實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。當(dāng)前跨省就醫(yī)即時報銷面臨的難點在于，各省之間還沒有實現(xiàn)醫(yī)保信息互聯(lián)互通；基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次低，大多以縣市一級為統(tǒng)籌單位，普遍沒有建立省級結(jié)算中心；醫(yī)保報銷范圍和報銷比例各地存在較大差異。國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負責(zé)人表示，實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷是一項長期而艱巨的工作。1月21日上午，據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦最新消息，我國將在江蘇、北京、內(nèi)蒙古、吉林、安徽、河南、湖北、湖南、海南等部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。湖北：試點新農(nóng)合跨省即時報銷首批26家醫(yī)院參與新農(nóng)合跨省報銷武漢有先例。早在2007年11月，信陽市的新農(nóng)合就與省新華醫(yī)院簽訂協(xié)議，實現(xiàn)了新農(nóng)合的跨省直補：信陽參合農(nóng)民，在武漢的省新華醫(yī)院住院，住院費在醫(yī)院就可報銷，醫(yī)院再與信陽的新農(nóng)合基金進行結(jié)算。此舉惠及20萬在漢打工的河南信陽籍參合農(nóng)民工，省新華醫(yī)院作為武漢唯一定點就診醫(yī)院，報銷起付線、比例與信陽當(dāng)?shù)乜h級人民醫(yī)院一樣，開創(chuàng)了外地新農(nóng)合病人在江蘇省“異地看病即時報銷”的先河。2013年6月，湖北省與湖南、江西兩省簽署了《湘鄂贛中三角衛(wèi)生戰(zhàn)略合作共識》，確定三省“政策銜接、機構(gòu)互認、信息互通、監(jiān)管協(xié)作、現(xiàn)場結(jié)報”的新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報合作路徑。目前三省交界的湖北通城、湖南平江、江西修水已經(jīng)先行先試，實現(xiàn)了參合患者異地結(jié)報，目前已經(jīng)有6000多湖南、江西患者在湖北通城縣人民醫(yī)院實施了即時結(jié)報。在區(qū)域試點方面，武漢市江夏區(qū)先后與湖南省、江西省有關(guān)醫(yī)療單位簽訂了新農(nóng)合跨省及時結(jié)報協(xié)議。同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院、梨園醫(yī)院等28家醫(yī)院，也被確定為湖北省新農(nóng)合省級定點醫(yī)院，已實現(xiàn)省內(nèi)新農(nóng)合直補。按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年，我國將全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。據(jù)悉，湖北省新農(nóng)合信息平臺2014年以內(nèi)將與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖南、海南等8個省級平臺互聯(lián)互通，首批定點同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、梨園醫(yī)院等26家醫(yī)院，9省份參合農(nóng)民有望在這些醫(yī)院實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。江蘇：確定23家三級醫(yī)院為新農(nóng)合省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院江蘇新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算即時結(jié)報2011年就開始全面實施，而徐州市2010年已探索實施新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機制。目前江蘇省衛(wèi)生信息平臺已確定了23家三級醫(yī)院為新農(nóng)合省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，各統(tǒng)籌地區(qū)至少選擇其中8家醫(yī)院作為簽約定點醫(yī)院，為轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者提供即時結(jié)報服務(wù)。凡納入新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)在線管理的，如患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到異地定點醫(yī)院接受治療的，聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)院可提供即時結(jié)報服務(wù)，在參合患者出院時按照定點服務(wù)協(xié)議規(guī)定的參合地新農(nóng)合補償政策進行費用審核并墊付補償費用。江蘇目前投入使用的新農(nóng)合省級信息平臺包括4個綜合應(yīng)用系統(tǒng)、1個門戶網(wǎng)站、1個數(shù)據(jù)中心和新農(nóng)合信息專網(wǎng)。通過新農(nóng)合信息平臺，老百姓可以自助查詢有關(guān)新農(nóng)合政策，異地就醫(yī)實現(xiàn)在線預(yù)約醫(yī)院、全程在線管理，醫(yī)藥費用實現(xiàn)在線即時結(jié)報，有效減少了以往群眾就醫(yī)報銷過程中的繁瑣程序。同時，借助省級信息平臺，管理部門還可以實現(xiàn)對各地區(qū)新農(nóng)合運行情況的精細化評估，有利于加強監(jiān)管。目前，納入省級新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已實現(xiàn)在線監(jiān)管，下一步將結(jié)合居民健康卡實施，推進省新農(nóng)合信息平臺與國家級平臺對接，建立起與省外醫(yī)院的信息交換機制。安徽：點對點的跨省即時結(jié)報成為2014年工作重點早在兩年前，安徽省一些統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)開始嘗試與省外醫(yī)院實現(xiàn)即時結(jié)報。歙縣與浙江相交，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合辦的工作人員發(fā)現(xiàn)，縣里有一萬多人在浙江的一個鎮(zhèn)子務(wù)工，2011年當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合辦的工作人員發(fā)現(xiàn)，這些務(wù)工的人員多在某家醫(yī)院看病，同樣的情況也發(fā)生在靈璧，當(dāng)?shù)夭簧偃肆?xí)慣于去徐州看病。在此基礎(chǔ)上，目前，已有淮北市、滁州市、阜陽市等21個統(tǒng)籌地區(qū)與徐州市、南京市、武漢市、廣東省等省外40余家醫(yī)療機構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議并開通即時結(jié)報服務(wù)，而在今年年底，30個左右的統(tǒng)籌地區(qū)有望與省外醫(yī)院開通即時結(jié)報，這種模式被稱為“點對點的跨省即時結(jié)報”。無法在短時間內(nèi)實現(xiàn)省級層面的跨省即時結(jié)報，作為過渡，點對點的跨省即時結(jié)報成為2014年的工作重點，而在這段過渡時間里，各統(tǒng)籌地區(qū)還將繼續(xù)與省外的一些醫(yī)院通過協(xié)議實現(xiàn)點對點的互通。; #新農(nóng)合政策
2024-09-03 16:23:22

認識保險新農(nóng)合制度的成效與不足: 摘要：新農(nóng)合制度的目標有四個：一是幫助農(nóng)民抵御大病風(fēng)險，二是提高農(nóng)村居民的健康水平，三是減少由于疾病導(dǎo)致的貧困，四是提高農(nóng)民對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。近年來，新農(nóng)合制度可以說取得了巨大的成效，一是基本實現(xiàn)了廣覆蓋目標；二是緩解了農(nóng)民因病致貧、返貧問題；三是方便了農(nóng)民就診報銷。但是，不可否認的是，我國新農(nóng)合支付目前還存在一些問題。專家認為，新農(nóng)合制度需從多方面完善，其中最為關(guān)鍵的內(nèi)容是保險支付方式改革。新農(nóng)合制度的成效新農(nóng)合制度的實施減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，有效緩解了農(nóng)民因病致貧、返貧問題。具體表現(xiàn)為：一是基本實現(xiàn)了廣覆蓋目標。新農(nóng)合制度于2003年開始試點和推廣，覆蓋面逐步擴大，到2008年底已全面覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)），基本實現(xiàn)了農(nóng)村地區(qū)全覆蓋，新農(nóng)合政策不斷推廣，農(nóng)民參合積極性逐步提高，參合農(nóng)民逐年增加，45個縣的參合農(nóng)民由2009年的2409萬人增加到2010年的2455萬人，新農(nóng)合覆蓋面由2009年的93.38%提高至2010年的95.24%。二是緩解了農(nóng)民因病致貧、返貧問題。2009年45個縣參合農(nóng)民的實際住院費用補償比例達到了40%，共有1387.97萬人次受益，獲得新農(nóng)合補償資金27.61億元，政策范圍內(nèi)的住院報銷比例更高。新農(nóng)合籌資水平由2009年人均100元提高到2010年的150元，各級財政補助資金基本足額到位，對新農(nóng)合制度緩解農(nóng)民因病致貧、返貧問題，起到了有力的支撐作用。三是方便了農(nóng)民就診報銷。各地采取措施積極落實新農(nóng)合政策，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，積極探索“墊付制”、“住院單病種定額付費”等支付模式，合理控制醫(yī)療費用上漲；逐步推行住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式，不斷提高信息傳輸速度，推動網(wǎng)上審核、即時結(jié)報，為農(nóng)民就診報銷提供了便利。新農(nóng)合制度存在的問題首先，新農(nóng)合推出的同時，醫(yī)療費用也在上漲，新農(nóng)合減輕醫(yī)療負擔(dān)的作用有限。理論和國際經(jīng)驗表明，如果對醫(yī)療供給方缺乏適當(dāng)?shù)目刂?，醫(yī)療保險會導(dǎo)致醫(yī)療價格上漲。不少調(diào)查比較了新農(nóng)合實施前后的醫(yī)療費用，發(fā)現(xiàn)實施之后，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)住院或門診的次均費用均有所上漲。在這種情況下，政府對新農(nóng)合的補貼，是補給了供給方而非消費者。其次，對新農(nóng)合基金缺乏有效監(jiān)管，基金平衡受到威脅。這包括消費者、醫(yī)療機構(gòu)、基金管理三方面的問題。（1）從消費方看，道德風(fēng)險是醫(yī)療保險面臨的主要難題，即醫(yī)療保險會導(dǎo)致過度消費。由于新農(nóng)合缺乏必要的就診限制，隨著報銷比例的不斷提高，醫(yī)療需求迅速提高，過度消費傾向日益顯現(xiàn)，比如患者可能會在不同層級醫(yī)院重復(fù)就診。（2）從供給方看，目前醫(yī)療機構(gòu)具有提供醫(yī)療服務(wù)和參與合作醫(yī)療管理的雙重職能，在管辦不分的體制下，醫(yī)療機構(gòu)會想方設(shè)法利用新農(nóng)合增加自身收益，甚至出現(xiàn)偽造病人住院資料以套取新農(nóng)合基金的現(xiàn)象?；鸸芾硎侄温浜?，基金管理成本較高是普遍存在的問題。（3）再次，報銷規(guī)則有待進一步優(yōu)化。從效率角度看，報銷規(guī)則設(shè)計主要考慮兩個問題，一是損失大小，醫(yī)療保險主要用于補償出險概率較小，但損失較大的服務(wù)項目；二是道德風(fēng)險的大小，需求價格彈性越小的服務(wù)，道德風(fēng)險越小，報銷比例可以定得越高。因此，新農(nóng)合以大病補償為主，從效率上看是合理的。此外，對于低收入農(nóng)民而言，即使是門診費用，占其收入的比例也很可觀。如果醫(yī)療保險不報銷門診費用，則其醫(yī)療負擔(dān)仍然比較重。而且，住院治療除了醫(yī)療費用外，還包括保險不負擔(dān)的其他費用，如家人陪護發(fā)生的費用和誤工成本等，因而低收入群體選擇住院治療的概率也比較小。如此，住院服務(wù)對象更多集中在較高收入群體，醫(yī)療保險的使用者主要是較高收入群體，由此出現(xiàn)窮人補貼富人的情況，或者窮人從政府補貼中獲益十分有限。完善新農(nóng)合制度改革保險支付方式新農(nóng)合制度需從多方面完善，其中最為關(guān)鍵的內(nèi)容是保險支付方式改革。在醫(yī)療服務(wù)中，由于信息不對稱，醫(yī)療供給方在費用控制和服務(wù)質(zhì)量方面起著主導(dǎo)作用。醫(yī)療保險制度的順利運行，需要醫(yī)療機構(gòu)改革相配套。傳統(tǒng)的按服務(wù)付費的后付制方式，激勵醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)消費，不利于費用控制。采用按病種付費或按人頭付費的預(yù)付制，可以改變醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)在激勵，有效控制費用。同時，為了保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，強化公立醫(yī)院的公益性，或者加強醫(yī)院之間的競爭，這也是必要的改革措施。; #新農(nóng)合
2024-09-03 16:23:22

認識保險新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍和補償范圍是多少: 摘要：目前，我國基本醫(yī)療保險體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”，以實行大病統(tǒng)籌為主起步，分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。
以政府資助為主、針對農(nóng)村居民
一、覆蓋范圍
所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費。
二、籌資標準
目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元，原則上農(nóng)民個人每年每人繳費不低于10元，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。
三、政府補助
政府對所有參合農(nóng)民給予不低于年人均40元的補助，其中中央財政對中西部除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人補助20元，地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補助。2008年起，財政補助對參保農(nóng)民的補助標準將提高一倍。
四、統(tǒng)籌層次
新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣（市）為單位進行統(tǒng)籌。條件不具備的地方，起步階段可采取以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位進行統(tǒng)籌，逐步向縣（市）統(tǒng)籌過渡。目前，我國基本醫(yī)療保險體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”，以實行大病統(tǒng)籌為主起步，分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費用）。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標準和最高支付限額
在我院年住院起付醫(yī)療費用起付標準為1000元，年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷最高限額為4萬元。柯城區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷金額分段標準，報銷比例如下：1001元 -5000元，報銷25%5001元-10000元，報銷30%10001元-25000元，報銷40%25001元以上，報銷50%衢江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷金額分段標準，報銷比例如下：1000元-1萬元，報銷30%1萬元-2萬元，報銷35%2萬元以上，報銷40%
補償范圍與標準
一、門診補償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
二、住院補償
(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
三、大病補償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。; #新農(nóng)合 #醫(yī)療保險 #醫(yī)療報銷
2024-09-03 16:23:22

認識保險新農(nóng)合報銷比例是多少？2013年有調(diào)整嗎？: 摘要：新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用，因此近年來備受廣大農(nóng)民關(guān)注。新農(nóng)合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新農(nóng)合報銷比例是多少？2013年新農(nóng)合報銷比例有哪些調(diào)整？
新農(nóng)合報銷比例
1、原則上規(guī)定，參合農(nóng)民每人每年補償標準最高不超過6000元。參合農(nóng)民因患大病，當(dāng)年醫(yī)療費數(shù)額特大的實行二次補償。二次補償最高限額不超過6000元。即參合農(nóng)民當(dāng)年因患大病住院治療，當(dāng)年可享受最高12000元的補償。少數(shù)縣市制定的方案略高于此標準。2、2011年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用和報銷比例也由60%提高到了70%，最高的支付限額已經(jīng)從3萬元提高到不低于5萬元。同時各地還將普遍開展新農(nóng)合的門診統(tǒng)籌，農(nóng)民門診就醫(yī)也可以按照比例來報銷。這個報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級來的，而不是按照市級或者縣級來的，另外各個省根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平不同，報銷比例也會有5%的差異：門診報銷比例上調(diào)至30%，住院報銷比例一級醫(yī)院不低于75%、二級醫(yī)院不低于55%、三級醫(yī)院不低于45%，政策范圍內(nèi)住院實際補償比達到70%，最高封頂線10萬元，達到農(nóng)民年人均純收入10倍以上?；舅幬?、中藥飲片(包括院內(nèi)中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)報銷比例提高10%。3、2010年6月，衛(wèi)生部會同民政部啟動農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作，由農(nóng)村兒童先心病和急性白血病開始，逐步擴大到20種疾病。新農(nóng)合在限定費用基礎(chǔ)上，將重大疾病的報銷比例提高到70%，對于符合條件的救助對象醫(yī)療救助再補償20%。
新農(nóng)合重大疾病保障試點范圍
2012年，根據(jù)醫(yī)改要求，各地將以省（市）為單位全面推開兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作，并在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點范圍。
2013年新農(nóng)合報銷比例調(diào)整情況
山東新農(nóng)合報銷比例再提高5%
省衛(wèi)生廳廳長劉奇表示，我省新農(nóng)合人均籌資不斷提高，去年人均籌資達到256.22元，而東營、威海等市的人均籌資達280元以上。今年，新農(nóng)合的人均籌資標準將提高到300元，其中政府補助標準從去年的200元提高到240元。新農(nóng)合籌資標準的提高，將使報銷比例進一步提高。
遼寧新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例最低將提10%
《遼寧省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)現(xiàn)已編制完成，按照規(guī)劃目標，到2015年，我省將建立起覆蓋全省、中醫(yī)藥特色突出、醫(yī)療服務(wù)能力強、硬件條件完備的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。據(jù)了解，我省將以城鄉(xiāng)基層為重點，加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。每個地級市、縣(市、區(qū))要辦好一所相應(yīng)級別的能夠承擔(dān)本區(qū)域中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)、代表本區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療水平的中醫(yī)(民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)療機構(gòu)，已經(jīng)設(shè)置的政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)。《規(guī)劃》提出，在醫(yī)療保障政策中，要將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍。在基本藥物政策中，基本藥物的供應(yīng)保障、價格制定、臨床應(yīng)用、報銷比例要充分考慮中藥特點，鼓勵使用中藥。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在報銷范圍和比例上要向中醫(yī)藥服務(wù)傾斜，使用中醫(yī)藥報銷比例最低提高10個百分點，切實減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費負擔(dān)。
衛(wèi)生部：逐步調(diào)整新農(nóng)合報銷比例減輕農(nóng)民負擔(dān)
衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華今日指出，將逐步提高“新農(nóng)合”的統(tǒng)籌層次，逐步改革支付方式，改善服務(wù)，加強資金監(jiān)管。鄧海華表示，衛(wèi)生部今后三年的工作重點是鞏固覆蓋面，提高保障水平，加強管理，方便群眾。要圍繞幾個方面狠抓落實：第一，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展成果，將覆蓋率保持在90%以上。第二，逐步提高籌資水平，明年各級政府的補助達到人均120元，并適當(dāng)提高農(nóng)民個人繳費標準。第三，逐步將保障范圍向門診統(tǒng)籌延伸，調(diào)整起付線、封頂線和報銷比例，進一步減輕參合農(nóng)民的費用負擔(dān)。; #新農(nóng)合 #社會保險
2024-09-03 16:23:22