約有7項符合搜索新農(nóng)合醫(yī)療的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
行業(yè)資訊 合肥新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例再獲提高
摘要:2013年新農(nóng)合報銷補償方案正式出臺,從市衛(wèi)生局獲悉,參合居民到不同級別醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),享受不同的報銷比例,其中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院報銷比例最高,可報85%。在四縣一市,廣大農(nóng)村參合居民看病就醫(yī),選擇定點醫(yī)療機構(gòu)級別不同,實行不同的報銷比例。通常情況下,定點機構(gòu)提高一個級別,報銷比例降低5個百分點,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院報銷85%,縣城一級、二級醫(yī)院報銷80%,城市一級、二級醫(yī)院報銷75%,城市三級醫(yī)院報銷70%。因違規(guī)違紀曾被處罰過的醫(yī)院報銷比例偏低,最低僅為50%。與往年不同,2013年參合居民看病就醫(yī)符合條件可享受“保底補償”政策。所謂保底補償,就是參合患者住院費用超過3000元,實際補償金額與本次住院總費用減去起付線的余額相比,如果低于50%,就能享受這一政策。參合居民在各縣市享受保底補償?shù)谋壤謩e為:5萬元以下部分,保底補償比例50%;5萬--10萬元段,保底補償比例55%;10萬元以上部分,保底補償比例 60%。其中,肥東縣的分段補償比例分別為40%、50%、60%。“住院補償封頂線為20萬元,這就是參合患者當年住院獲得補償?shù)睦塾嬜罡呦揞~。”市衛(wèi)生局有關(guān)負責人如是表示。新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例提高,同時新農(nóng)合補助標準也提了,被征地農(nóng)民將有養(yǎng)老保險,農(nóng)村娃將新增膳食補助……省發(fā)改委出臺“關(guān)于進一步提升全省農(nóng)村基本公共服務水平的意見”,一系列利好消息傳來。意見指出,提高義務教育階段農(nóng)村家庭經(jīng)濟困難寄宿生生活費補助標準,向就讀普通高中的農(nóng)村家庭經(jīng)濟困難學生和就讀中等職業(yè)教育學校的全日制在校農(nóng)村學生提供國家助學金資助,提供貧困地區(qū)農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)膳食補助。提高新農(nóng)合籌資水平和補償待遇,2013年新農(nóng)合各級財政補助標準提高到280元/人,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右,最高支付限額達到當?shù)剞r(nóng)村居民年人均收入的8倍左右,農(nóng)民參合率穩(wěn)定在90%以上。提高新農(nóng)合常見病和特殊慢性病報銷比例,增加重大疾病保障病種。
2024-12-02 17:53:05
認識保險 湖北新農(nóng)合門診重癥報銷最低可報60%
摘要:2014年元旦起湖北新農(nóng)合啟動門診重癥報銷,參合農(nóng)民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥,辦理相關(guān)資格審批手續(xù)后,在門診開藥可享受不低于60%的藥費報銷。這是去年9月省衛(wèi)計委聽取群眾呼聲做出的一項重大政策調(diào)整。根據(jù)規(guī)定,參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民,患有20類重癥的,可到統(tǒng)籌地提供相關(guān)醫(yī)學證明申報,經(jīng)評審公示后,門診費可報銷60%以上。該文件同時規(guī)定,鼓勵各地根據(jù)新農(nóng)合基金運行情況適當增加門診重癥保障病種。湖北省有3900萬農(nóng)民參加新農(nóng)合,新農(nóng)合的報銷比例和基金安全,是大家關(guān)心的焦點。征求意見中,不少農(nóng)民反映,在省城大醫(yī)院看病費用高,但報銷比例較低,得了大病,看不起。“群眾不滿意說明我們的工作還有差距。”省衛(wèi)計委黨組書記楊有旺說,新農(nóng)合基金是參合農(nóng)民的“救命錢”,要千方百計管好用好。省衛(wèi)計委下屬省新農(nóng)合辦公室積極整改,去年以來,針對重大疾病,先后出臺三項新政,重癥門診報銷即是其中一項。此外,重大疾病保障病種從過去的20種擴大到22種,新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂,22種重大疾病新農(nóng)合實際報銷比例提高到70%以上。1-11月,5.1萬名重大疾病患者獲得新農(nóng)合基金補償3.9億元,實際補償比達74%。相關(guān)資訊:湖北為農(nóng)村大病患者兜住“底線全面實施農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,是湖北省政府2013年承諾的“十件實事”之一。截至2013年年底,該省17個市(州)全部啟動新農(nóng)合大病保險工作,覆蓋3925萬名參合農(nóng)民,已惠及6.63萬名患者,報銷金額達2.93億元;22種重大疾病新農(nóng)合保障惠及5.1萬名患者,報銷金額達3.9億元,平均報銷比例達74%。2013年,湖北省全面實施新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障與大病保險工作。22種大病納入農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍,報銷封頂線由8萬元提高到10萬元以上。同時,以市(州)為單位統(tǒng)一組織實施新農(nóng)合大病保險,從新農(nóng)合基金中劃撥一部分經(jīng)費購買商業(yè)保險。當參合患者醫(yī)療費用按新農(nóng)合政策報銷后的年度個人自負合規(guī)醫(yī)療費用累計超過8000元時,超過的部分可納入新農(nóng)合大病保險報銷范圍,報銷比例不低于50%。湖北省衛(wèi)生計生委副主任張俊超介紹,基于全覆蓋、公平性、均等化的原則,目前該省農(nóng)村22種重大疾病新農(nóng)合報銷比例提高到70%以上,新農(nóng)合大病保險覆蓋率達100%。安徽新農(nóng)合補償方案出臺 報銷比例提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療,起付線以上的報銷比例可達到90%;省外醫(yī)療機構(gòu)住院門檻費提高到當次住院費用的20%。(1)門診可報銷費用,報銷比例提高到五成;(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達九成;(3)住院費用超10萬,保底補償60%。此外,參合的大病病人依照該方案報銷后,還可以在大病保險進行二次報銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 安徽新農(nóng)合補償方案出臺 報銷比例提高
摘要:安徽省衛(wèi)生廳印發(fā)《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(2014版)》,對安徽新農(nóng)合報銷比例、省外醫(yī)療機構(gòu)住院門檻費等作出新調(diào)整。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療,起付線以上的報銷比例可達到90%;省外醫(yī)療機構(gòu)住院門檻費提高到當次住院費用的20%。(1)門診可報銷費用,報銷比例提高到五成。根據(jù)方案,常見慢性病門診補償可以不設起付線,其可補償費用的補償比例不低于50%。鼓勵探索慢性病門診定點診治、分病種定額補償,也可以在設立起付線的前提下,將起付線以上部分的費用補償比例提高到60%以上;門診補償實行“按比例補償”,單次門診的可補償費用(不含一般診療費)的補償比例可提高到50%,其中包括國家基本藥物(2012版)和安徽省補充藥品以及《目錄》內(nèi)中藥增加的補償比例,以戶為單位對年度補償次數(shù)或補償金額實行封頂。(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達九成。為了引導參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診;確需住院的,首選當?shù)鼗鶎佣c醫(yī)療機構(gòu)住院。我省將省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)共分為5類,分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)、縣城一級二級醫(yī)院、城市一級二級醫(yī)院、城市三級醫(yī)院和被處罰的醫(yī)院,按照這些標準來分類設置新農(nóng)合住院補償比例。這五類定點機構(gòu)起付線以上的報銷比例依次為90%、85%、80%、75%、55%,其中被處罰的醫(yī)療機構(gòu)不宜開展即時結(jié)報。(3)住院費用超10萬,保底補償60%。方案規(guī)定:惡性腫瘤放化療等需要分療程間段多次住院的特殊慢性病患者,在同一醫(yī)院治療的,只設一次起付線。對不同額度的住院醫(yī)藥費用,延續(xù)往年政策,實行“分段保底補償”。其中,5萬元以下費用,可保底報銷40%;5-10萬元,可保底報銷一半;10萬元以上,報銷60%。不過,實行按病種付費患者的住院費可以不設起付線,不設封頂線,不受藥品目錄及診療項目目錄限制,實行定額補償,比例在60%到85%之間?!斗桨浮访鞔_,參合的大病病人依照該方案報銷后,還可以在大病保險進行二次報銷;在被處罰的醫(yī)療機構(gòu)、重點監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)、省外預警醫(yī)療機構(gòu)住院的,均不執(zhí)行保底補償。相關(guān)資訊:安徽:21個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)跨省即時結(jié)報截至目前,安徽省已有21個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)與27個省外醫(yī)院開展即時結(jié)報業(yè)務,約占所有統(tǒng)籌地區(qū)的四分之一。今年上半年,全省共有2萬多名參合患者享受到“在哪住院、在哪報銷;當天出院,當時報銷”的跨省即時結(jié)報服務帶來的便利。我省是勞務輸出大省,在省外醫(yī)院看病的參合患者越來越多。如果不能實行即時結(jié)報,參合患者就診后將面臨著墊付資金多、報銷手續(xù)繁瑣、報銷周期長等諸多難題,由此,我省部分地區(qū)開始探索推進跨省即時結(jié)報業(yè)務。如歙縣有3萬多農(nóng)民在全國聞名的紡織品童裝生產(chǎn)基地浙江湖州織里鎮(zhèn)務工,2011年4月,該縣與織里鎮(zhèn)醫(yī)院達成新農(nóng)合即時結(jié)報協(xié)議,實現(xiàn)“在哪里就診,在哪里補償;當天出院,即時補償”,成為我省實現(xiàn)跨省即時結(jié)報的第一個統(tǒng)籌地區(qū)。安徽新農(nóng)合定點醫(yī)院將自行承擔違規(guī)費用我省印發(fā)《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合按病種付費工作的意見》,從今年(2014年)起,新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)如違反相關(guān)管理規(guī)定,新農(nóng)合基金將核減所涉及參合病例的所有新農(nóng)合補償費用,不予支付,由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。我省還將建立按病種付費違規(guī)費用核減機制。按照規(guī)定,從今年起,新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)如違反相關(guān)管理規(guī)定,新農(nóng)合基金將核減所涉及參合病例的所有新農(nóng)合補償費用,不予支付,由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔,同時向社會公布。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 2014年各地新農(nóng)合報銷比例是多少?
摘要:關(guān)于新農(nóng)合報銷比例,我國各省市的規(guī)定并不完全一致,但是有一點相同的是,近年來,我國各地新農(nóng)合報銷比例都根據(jù)本地實際情況得到不斷提高。鄭州:新農(nóng)合報銷比例提至75%左右鄭州市政府下發(fā)了《關(guān)于貫徹落實豫政辦〔2013〕77號文件精神做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》,提出加快健全全民醫(yī)保體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)療保險參保(合)率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年280元,城鄉(xiāng)居民個人繳費水平相應提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右,適當提高門診醫(yī)療保障待遇。另外,積極推進重特大疾病保障和救助機制建設,繼續(xù)開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。湖北新農(nóng)合20類重癥門診費用可報銷60%2014年元旦起湖北省啟動門診重癥報銷,參合農(nóng)民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥,辦理相關(guān)資格審批手續(xù)后,在門診開藥可享受不低于60%的藥費報銷。這是去年9月省衛(wèi)計委聽取群眾呼聲做出的一項重大政策調(diào)整。根據(jù)規(guī)定,參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民,患有20類重癥的,可到統(tǒng)籌地提供相關(guān)醫(yī)學證明申報,經(jīng)評審公示后,門診費可報銷60%以上。該文件同時規(guī)定,鼓勵各地根據(jù)新農(nóng)合基金運行情況適當增加門診重癥保障病種。根據(jù)新出臺的新農(nóng)合大病保險,參合農(nóng)民年度內(nèi)患病發(fā)生的高額醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險補償后,由個人負擔的符合大病保險政策范圍的費用超過8000元的,由大病保險再給予不低于50%的補償。正是這一政策,為老李解了燃眉之急。截至目前,全省共有3.18萬人獲得新農(nóng)合大病保險報銷,報銷金額為1.56億元,單人次獲得最高補償金額為30萬元。此外,重大疾病保障病種從過去的20種擴大到22種,新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂,22種重大疾病新農(nóng)合實際報銷比例提高到70%以上。1月至11月,5.1萬名重大疾病患者獲得新農(nóng)合基金補償3.9億元,實際補償比例達74%。安徽新農(nóng)合補償方案出臺 報銷比例提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療,起付線以上的報銷比例可達到90%;省外醫(yī)療機構(gòu)住院門檻費提高到當次住院費用的20%。(1)門診可報銷費用,報銷比例提高到五成;(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達九成;(3)住院費用超10萬,保底補償60%。此外,參合的大病病人依照該方案報銷后,還可以在大病保險進行二次報銷。貴州:新農(nóng)合報銷比例達75% 最高支付限額超12萬近日,記者從貴州省衛(wèi)生廳獲悉,今年貴州省新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例有所提高,達75%以上,最高支付限額超12萬元。省衛(wèi)生廳有關(guān)負責人介紹,為提高貴州省資金使用效率,縮小實際補償比例與政策范圍內(nèi)補償比例之間的差距,切實解決資金節(jié)余過多的問題,今年以來,省衛(wèi)生廳先后出臺多個政策,通過提高各級醫(yī)療機構(gòu)的門診補償比例、提高重大疾病保障水平、實行母嬰共享補償、開展健康體檢、實施住院保底補償。海南新農(nóng)合住院報銷比例達75%新農(nóng)合參保490.4萬人,政策范圍內(nèi)住院報銷比達75%左右,最高支付限額全省統(tǒng)一提高至10萬元。擴大重大疾病范圍,提高24種重大疾病保障水平,重大疾病最高支付限額達20萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保185.5萬人,政策范圍內(nèi)住院報銷比達70%以上,最高支付限額達到8萬元以上。還將基本公共衛(wèi)生服務補助標準從每人每年25元提高到30元,增加中醫(yī)藥健康管理服務項目,基本公共衛(wèi)生服務項目達到11類。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 蘇滬“新農(nóng)合”可跨省報銷
摘要:江蘇省衛(wèi)生廳透露,江蘇被國家列為新農(nóng)合跨省異地結(jié)算試點省份,目前跨省異地“即時即報”工作正在緊鑼密鼓地籌備中,預計今年上半年可以實現(xiàn)。屆時,江蘇的參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診到上海定點醫(yī)院看病,有望“即時即報”——出院時直接得到費用減免,由接受轉(zhuǎn)外治療的上海定點醫(yī)院先墊付補償資金,再與江蘇指定的新農(nóng)合結(jié)算中心結(jié)算??傊?,老百姓不需要回來審核報銷,方便。江蘇省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長姜侖告訴記者,江蘇2011年已經(jīng)實施了省內(nèi)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算即時結(jié)報,我省衛(wèi)生信息平臺已確定了23家三級醫(yī)院為新農(nóng)合省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,各統(tǒng)籌地區(qū)至少選擇其中8家醫(yī)院作為簽約定點醫(yī)院,為轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者提供即時結(jié)報服務??缡〉牟僮髂J綉擃愃疲┤?,通過新農(nóng)合信息平臺,老百姓可以自助查詢有關(guān)新農(nóng)合政策,異地就醫(yī)實現(xiàn)在線預約醫(yī)院、全程在線管理,醫(yī)藥費用實現(xiàn)在線即時結(jié)報,有效減少了以往群眾就醫(yī)報銷過程中的繁瑣程序。目前信息平臺先與上海進行對接,以后有望擴展到北京。江蘇目前投入使用的新農(nóng)合省級信息平臺包括4個綜合應用系統(tǒng)、1個門戶網(wǎng)站、1個數(shù)據(jù)中心和新農(nóng)合信息專網(wǎng)。通過新農(nóng)合信息平臺,老百姓可以自助查詢有關(guān)新農(nóng)合政策,異地就醫(yī)實現(xiàn)在線預約醫(yī)院、全程在線管理,醫(yī)藥費用實現(xiàn)在線即時結(jié)報,有效減少了以往群眾就醫(yī)報銷過程中的繁瑣程序。同時,借助省級信息平臺,管理部門還可以實現(xiàn)對各地區(qū)新農(nóng)合運行情況的精細化評估,有利于加強監(jiān)管。目前,納入省級新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已實現(xiàn)在線監(jiān)管,下一步將結(jié)合居民健康卡實施,推進省新農(nóng)合信息平臺與國家級平臺對接,建立起與省外醫(yī)院的信息交換機制。相關(guān)資訊:湖北試點新農(nóng)合跨省即時報銷 首批26家醫(yī)院參與國務院醫(yī)改辦最新消息顯示,今年內(nèi),我國將在9個省份試點跨省就醫(yī)即時報銷,湖北被列入試點省份。記者從湖北省衛(wèi)計委新農(nóng)合辦了解到,9省份試點的跨省就醫(yī)即時報銷體系,主要針對農(nóng)民參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱新農(nóng)合。據(jù)悉,我省新農(nóng)合信息平臺今年以內(nèi)將與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖南、海南等8個省級平臺互聯(lián)互通,首批定點同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、梨園醫(yī)院等26家醫(yī)院,9省份參合農(nóng)民有望在這些醫(yī)院實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。跨省就醫(yī)即時報銷暫時僅限“新農(nóng)合”目前,我國有三種類型的基本醫(yī)保體系:有單位的職工有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,沒單位的城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這三類基本醫(yī)保體系,已覆蓋我國95%以上的人口。國務院醫(yī)改辦最新消息稱“今年內(nèi),我國將在9個省份試點跨省就醫(yī)即時報銷”,這里提到的“跨省就醫(yī)即時報銷”,主要指新農(nóng)合病人,因為9省份互聯(lián)互通的是新農(nóng)合信息平臺,而不是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平臺和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保平臺。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 石家莊新農(nóng)合補償封頂線為10萬元
摘要:2013年是石家莊市全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的第7年,全市共有565.7萬名農(nóng)村居民參加新農(nóng)合,參合率達到97.64%。目前16個農(nóng)村縣(市)2014年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案已經(jīng)確定,參合農(nóng)民年住院補償封頂線均為10萬元。石家莊新農(nóng)合補償工作從1月1日起開始按照新標準執(zhí)行。此次確定的新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案分為住院補償和門診補償兩部分。在住院補償方面,各縣(市)均將參合農(nóng)民省級以上醫(yī)療機構(gòu)住院起付線確定為4000元,補償比為40%。省級定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線為2300元,補償比為50%。針對市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),各縣(市)確定的住院補償起付線從1200元到1800元不等,補償比都在60%-65%之間。在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)層面,井陘、趙縣、鹿泉將住院補償起付線確定為300元,補償比達到80%,其余縣(市)均為起付線400元,補償比75%;在鄉(xiāng)級層面,井陘、無極兩縣將住院補償起付線定為100元,補償比高達95%;其余縣(市)均為起付線150元,補償比85%(趙縣為90%)。在鄉(xiāng)村兩級門診統(tǒng)籌補償方面,除平山鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補償比為40%外,其余縣(市)均為45%;日封頂線欒城、無極、鹿泉確定為25元,其余均為20元。靈壽、平山村級門診補償比為45%,其余縣(市)為50%;村級門診補償日封頂線欒城、鹿泉為20元,其余均為15元。在門診補償年封頂線方面,井陘、高邑、贊皇、元氏、趙縣、晉州為200元,無極為120元,其余縣(市)均為100元。此外,為增強新農(nóng)合域外就醫(yī)的可控性,最大限度使參合農(nóng)民受益,各縣(市)均對新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診備案做出了具體要求,其中井陘、高邑、趙縣未轉(zhuǎn)診備案的不予補償,其余縣(市)分別降低補償比5%-20%不等。市衛(wèi)生計生委有關(guān)負責人提醒參合農(nóng)民,因病情需要轉(zhuǎn)診必須按要求進行轉(zhuǎn)診備案,以免影響新農(nóng)合費用報銷。相關(guān)資訊:石家莊新農(nóng)合去年補償金額達18.65億元再創(chuàng)新高2013年石家莊市新農(nóng)合補償人次、補償費用再創(chuàng)新高,全年累計補償參合農(nóng)民1618.9萬人次,補償金額18.65億元。為了讓參合農(nóng)民最大限度受益,石家莊市將肺癌、食道癌、胃癌等14類疾病納入了重大疾病保障范圍,保障病種提高到20種,保障水平達到70%,且補償費用不計入基本報銷補償封頂線。全年共補償重大疾病1697人,補償3192萬元。在全省率先開展了大病保險試點工作,按照每位參合農(nóng)民20元的標準,從新農(nóng)合基金中列支資金,實行市級統(tǒng)籌,通過購買商業(yè)保險,對新農(nóng)合報銷后醫(yī)療費用負擔仍然較重的患者給予再補助,最高補助額由9萬元提高到25萬元。大病保險全年共補償27793人,補償費用0.98億元。石家莊:新農(nóng)合域外就醫(yī)花3萬以上需審核為進一步加強新農(nóng)合基金監(jiān)管,規(guī)范域外就醫(yī)管理及大額醫(yī)療費用審核流程,防止不法分子騙取、套取新農(nóng)合基金,石市決定進一步加強新農(nóng)合域外就醫(yī)醫(yī)療費用審核,尤其是在未實行“出院即報”的醫(yī)療機構(gòu)住院、總費用達到3萬元以上的參合農(nóng)民醫(yī)藥費用的真實性進行審核。通過電話、傳真、信函及實地查詢等方式,核實住院信息,對費用較高、住院時間較長的參合患者采取入戶核查與實地核查相結(jié)合的方式認真核查住院信息,嚴防虛假病歷、虛假票據(jù)和冒名頂替等騙取、套取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 河南新農(nóng)合二次報銷的比例將不低于50%
摘要:2014年1月1日起,在鄭州、新鄉(xiāng)兩個試點的基礎上,又有11個省轄市加入到大病保險行列,屆時,參合農(nóng)民一旦生了大病,新農(nóng)合報銷后,可申請二次報銷。和之前兩個試點略有不同的是,省衛(wèi)生廳規(guī)定,今后,河南新農(nóng)合二次報銷的比例將不低于50%。11個省轄市加入大病保險試點據(jù)了解,從4月1日起,鄭州市正式啟動大病保險政策,截至目前,鄭州市新農(nóng)合大病保險基金已補償新農(nóng)合參合人員10142人次,補償新農(nóng)合大病統(tǒng)籌資金3081.34萬元,補償金額最高為9.7萬元。之后,新鄉(xiāng)也正式啟動大病保險政策。省衛(wèi)生廳宣布,在鄭州、新鄉(xiāng)兩市2013年開展試點的基礎上,經(jīng)各地積極申報,2014年再選擇洛陽、平頂山、安陽、鶴壁、焦作、濮陽、許昌、南陽、商丘、周口、駐馬店等11個省轄市開展新農(nóng)合大病保險試點。2014年3月底前必須啟動“開展新農(nóng)合大病保險,是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進一步完善和發(fā)展新農(nóng)合制度的重要舉措,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障制度的有益補充。”省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平說,為了讓新增試點地區(qū)的參合農(nóng)民盡快享受到政策,省衛(wèi)生廳要求,新增的11個市必須在2014年3月底前完成新農(nóng)合大病保險方案制訂和報銷程序的啟動工作,更值得強調(diào)的是,不管各市從什么時候啟動符合條件的二次報銷,都從明年1月1日開始計算。二次報銷比例不得低于50%按照政策,大病保險不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用,患者住院基本醫(yī)保報銷后,大病保險將對其一個參保年度內(nèi)個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線部分再報銷50%。所謂個人累計負擔部分,是指扣除參保年度內(nèi)新農(nóng)合累計補償及各類社會救助等第三方支付金額后的個人自付費用。不管起付線如何設定,最終要保證的是,老百姓二次報銷的錢不能低于50%。相關(guān)資訊:河南新農(nóng)合大病報銷再擴15種為進一步鞏固和推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,近日,省衛(wèi)生廳、省財政廳、省民政廳共同下發(fā)了《關(guān)于做好2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(以下簡稱《通知》)。從2013年9月20日起,我省新農(nóng)合大病報銷再次擴大15種?!锻ㄖ分兄赋鰧⒈奖虬Y、雙側(cè)重度感音性耳聾、尿道下裂等15個病種納入重大疾病保障范圍,而這些病種都是14歲以下兒童的常見大病。據(jù)悉,凡符合條件的重大疾病患者住院治療的人群,在省、市級醫(yī)療機構(gòu)限額范圍內(nèi)的實際醫(yī)療費用,由新農(nóng)合基金分別按65%、70%的比例進行補償;門診治療的患者,統(tǒng)一按限額內(nèi)實際醫(yī)療費用的80%進行補償。同時,對患重大疾病的困難群眾,在新農(nóng)合補償基礎上,由當?shù)孛裾块T再按住院和門診費用的15%予以救助。河南人在外省看病將能就地報銷今年,河南省新農(nóng)合大病保險試點將再“擴容”。省衛(wèi)生廳廳長李廣勝表示,在13個省轄市實行“大病保險”的基礎上,今年再增加2個省轄市加入其列。省衛(wèi)生廳廳長李廣勝表示,大病保險原來是20多種,以后,要把包括兒童常見大病在內(nèi)的大病保障病種擴大到35種。此外,河南人去河北、山東看病,出院就能報銷,這種便利我們即將享到。
2024-09-03 16:23:22
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