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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第21-30項(xiàng)。

行業(yè)資訊基本醫(yī)療保險(xiǎn)貴州省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作: 摘要：為貫徹落實(shí)中央、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，提高我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理水平，提升全民醫(yī)保質(zhì)量，切實(shí)解決參保人員異地就醫(yī)“跑腿”和“墊支”難的問(wèn)題，省人社廳于2012年11月啟動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。工作啟動(dòng)以來(lái)，我們成立了工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，并將工作按項(xiàng)目分解到相關(guān)處室，目前，各項(xiàng)工作正有序推進(jìn)，為今年8月份正式啟動(dòng)試點(diǎn)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一是出臺(tái)管理辦法。在實(shí)地調(diào)研和反復(fù)征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，我們與省財(cái)政廳制定并下發(fā)了《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)管理辦法》，確定了我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算省級(jí)大集中的制度模式，規(guī)定了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算適用人群。管理辦法實(shí)施后，我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶支付普通門(急)診和零售藥店購(gòu)藥的省內(nèi)自由漫游，以及住院和其他門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)就醫(yī)刷卡即時(shí)結(jié)算。二是部署試點(diǎn)準(zhǔn)備工作。制定下發(fā)了《關(guān)于啟動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)準(zhǔn)備工作的通知》，選定貴陽(yáng)市、銅仁市、黔南州、黔東南州和省本級(jí)共5個(gè)統(tǒng)籌區(qū)作為試點(diǎn)地區(qū)，擬于今年8月份正式啟動(dòng)此項(xiàng)工作，并對(duì)各市(州)在工作機(jī)構(gòu)組建、信息系統(tǒng)完善、“三目錄”規(guī)范和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確定等方面提出工作的要求。三是設(shè)計(jì)經(jīng)辦流程。目前，《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》已完成第三稿的修改工作，將進(jìn)一步征求意見(jiàn)和修改定稿。四是穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。為確保異地結(jié)算工作順利開(kāi)展，全省正在進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，即對(duì)藥品庫(kù)、診療項(xiàng)目庫(kù)、服務(wù)設(shè)施庫(kù)和醫(yī)用材料庫(kù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前，“三目錄”編制工作快速推進(jìn)，藥品目錄(西藥8.18萬(wàn)條、中成藥3.03萬(wàn)條、民族藥80條)、診療項(xiàng)目和醫(yī)用設(shè)施(4000多條)的編碼基本完成，醫(yī)用耗材歸類編碼工作預(yù)計(jì)將在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成。五是積極跟進(jìn)信息系統(tǒng)的完善和軟件開(kāi)發(fā)。納入試點(diǎn)范圍的貴陽(yáng)市、銅仁市、黔南州、黔東南州以及省本級(jí)的系統(tǒng)和接口改造已經(jīng)開(kāi)始，異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試運(yùn)行環(huán)境平臺(tái)已搭建，并進(jìn)入省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)軟件開(kāi)發(fā)階段。我國(guó)目前建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。; #貴州社保 #基本醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊濟(jì)南醫(yī)保查詢的相關(guān)問(wèn)題: 摘要：誰(shuí)沒(méi)有個(gè)病誰(shuí)沒(méi)有個(gè)災(zāi)，當(dāng)我們生病住院了，醫(yī)保對(duì)于我們來(lái)說(shuō)尤為重要了。排隊(duì)等待查詢我們想知道的內(nèi)容，這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我們的需求。只要有網(wǎng)絡(luò)，我們不用排隊(duì)就可以在網(wǎng)上一鍵操作濟(jì)南醫(yī)保查詢。濟(jì)南醫(yī)保查詢起付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的？起付標(biāo)準(zhǔn)：是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，對(duì)住院或門診規(guī)定病種的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人帳戶金可個(gè)人負(fù)擔(dān)一部分的額度。住院治療和門診規(guī)定病種的起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。濟(jì)南市2008醫(yī)療年度(2008年4月1日至2009年3月31日)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額確定，最高支付限額調(diào)整為元。　　濟(jì)南市2009醫(yī)療年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元；門診規(guī)定病種為400元。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額均調(diào)整為元，最高支付限額的提高進(jìn)一步保障了參保人員患大病時(shí)的醫(yī)療需要。　　據(jù)悉，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)對(duì)住院和門診規(guī)定病種的醫(yī)療費(fèi)用，先由醫(yī)保參保者個(gè)人賬戶或個(gè)人負(fù)擔(dān)一部分的額度。最高支付限額是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高額度。　濟(jì)南醫(yī)保查詢個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)有哪些? 1、普通門(急)診費(fèi)用； 2、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用； 3、住院(門診規(guī)定病種)費(fèi)用自付部分：（1）“三大目錄”外的費(fèi)用；（2）“三大目錄”內(nèi)個(gè)人支付的部分費(fèi)用；（3）起付線以下部分；（4）統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分；（5）大額醫(yī)療費(fèi)救助范圍內(nèi)按比例個(gè)人自負(fù)部分；（6）超大額封頂線個(gè)人完全自負(fù)部分。醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷。什么是大額醫(yī)療補(bǔ)助？我市大額醫(yī)療補(bǔ)助額最高是多少？為了減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)，在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)救助制度。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，均應(yīng)按規(guī)定參加大額醫(yī)療費(fèi)救助，救助金由個(gè)人繳納，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月4元。其發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由救助金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，救助金和參保人按比例支付的費(fèi)用最高限額為20萬(wàn)元。什么情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金不予支付？民事責(zé)任范圍內(nèi)已賠付醫(yī)療費(fèi)的，統(tǒng)籌基金不再支付。統(tǒng)籌基金已先行支付的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依法追償。經(jīng)司法機(jī)關(guān)或有關(guān)部門認(rèn)定，參保人因自殺自殘或者犯罪所致傷、病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。《暫行法》第26條職工因工(公)傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，凡參加了工傷、生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的，分別由工傷、生育統(tǒng)籌基金支付；未參加統(tǒng)籌的，由原資金渠道解決，參保人在國(guó)外和香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。參保人失業(yè)后，不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但個(gè)人帳戶金余額可以繼續(xù)使用。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社保查詢
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實(shí)事資訊北京醫(yī)?？ㄊ褂梅秶心男?？如何使用？: 摘要：北京醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶€是比較廣的，去年實(shí)現(xiàn)了住院就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，為廣大市民看病住院提供了方便。那么北京醫(yī)?？ㄊ褂梅秶w現(xiàn)在哪些方面？北京醫(yī)保卡如何使用？醫(yī)?？ň褪轻t(yī)療藍(lán)本的最新形態(tài)。很多城區(qū)把醫(yī)療藍(lán)本變成一卡通式的醫(yī)療卡了，功能和醫(yī)療藍(lán)本一樣。北京的醫(yī)保藍(lán)本是參加醫(yī)療保險(xiǎn)的憑證，上面記錄著參保人的信息、參保單位的社保登記證編碼和個(gè)人手冊(cè)編號(hào)，一般到醫(yī)院就醫(yī)或到藥店購(gòu)藥不用隨身攜帶這個(gè)藍(lán)本。但是，當(dāng)參保人需要辦理住院手續(xù)時(shí)，就必須向住院處出示個(gè)人醫(yī)療手冊(cè)（藍(lán)本），由于有了這個(gè)藍(lán)本，住院醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)有將近八成的醫(yī)療費(fèi)用由這個(gè)手冊(cè)來(lái)進(jìn)行結(jié)算，而不用由自己先墊付全部的住院押金，醫(yī)院會(huì)根據(jù)你有無(wú)藍(lán)本來(lái)決定你先交全部醫(yī)療費(fèi)的20%或100%的押金。在參保人住院期間，所有應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用，就可以用醫(yī)保手冊(cè)在醫(yī)院就地結(jié)算了，你只需要交納住院期間你個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用部分就可以了。醫(yī)療的藍(lán)本不是其他省市使用的醫(yī)療卡，藍(lán)本中沒(méi)有金額，所以門診或購(gòu)藥是不能使用的。北京醫(yī)保卡使用范圍一、門診、急診費(fèi)用1.在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。2.70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。3.70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。二、住院的費(fèi)用目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店1.報(bào)銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急診除外），或是北京市的定點(diǎn)中醫(yī)、專科（包括口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等）和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。2.不報(bào)銷范圍：以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷:：(1)非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥；(2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用；(3)因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用；(4)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用；(5)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用；(6)按照醫(yī)保規(guī)定一些自費(fèi)的項(xiàng)目，如牙齒的鑲復(fù)就不能報(bào)銷，種牙、補(bǔ)牙、潔牙等都是要自費(fèi)的。北京醫(yī)?？ㄈ绾问褂镁歪t(yī)：掛號(hào)時(shí)必須出示社保卡，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)的費(fèi)用，拿好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù)；到診室看病時(shí)，要出示社保卡和醫(yī)療手冊(cè)；繳費(fèi)時(shí)，將社?？ê屠U費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。報(bào)銷：持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)，然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷：一是急診沒(méi)帶社?？?；二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；四是補(bǔ)換社?？ㄆ陂g。查詢：社?？ㄕ吆涂▋?nèi)的信息，可撥打社?？ǚ?wù)熱線“96102”查詢；其次可到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢；還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社?？ㄗ灾?wù)終端機(jī)，使用電子觸摸屏自助查詢。補(bǔ)辦：補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失，有三種方式：一是撥打社?？ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)書面預(yù)掛失；三是可在社?？ㄗ灾?wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天，超過(guò)后自動(dòng)解掛。之后，持卡人持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)卡手續(xù)，15個(gè)工作日后，持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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實(shí)事資訊大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是哪些？: 摘要：大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用讓很多家庭無(wú)法承擔(dān)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬(wàn)元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是哪些？如何購(gòu)買？大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍中規(guī)定的報(bào)銷比例大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)范圍，按照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定，我國(guó)凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍根據(jù)相關(guān)規(guī)定，凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)。而不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)”。大病醫(yī)療從保險(xiǎn)形式來(lái)說(shuō)，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。另一種是商業(yè)險(xiǎn)大病醫(yī)療，是保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)條款的約定為特定保險(xiǎn)人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同，因此消費(fèi)者在投保和使用時(shí)要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來(lái)越趨于低齡化。據(jù)報(bào)道，最年輕的高血壓患者僅有6歲！而且，原本屬于重大疾病的一些病癥開(kāi)始常見(jiàn)化。多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍也隨之進(jìn)行了調(diào)整。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需要實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票，分為普通門急診費(fèi)用報(bào)銷和住院費(fèi)用報(bào)銷，還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌，有一定的限額；而商業(yè)保險(xiǎn)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用是提前給付，即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病，立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障；而商業(yè)保險(xiǎn)能夠根據(jù)保險(xiǎn)人自己設(shè)定的保額進(jìn)行賠付。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下：1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；3. 因交通事故造成傷害的；4. 因本人違法造成傷害的；5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的；6. 因自殺導(dǎo)致治療的；7. 因醫(yī)療事故造成傷害的；8. 按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。大病保險(xiǎn)保哪些?。?/strong>“什么樣的病算是大病”？北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說(shuō)，北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人（房?jī)r(jià) 戶型二手房租房）花費(fèi)界定的。目前，北京市醫(yī)療保障有三大類，一類是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一類是以“一老一小”和無(wú)業(yè)居民為主體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還有一類是以農(nóng)民為主體的新農(nóng)合保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)保障的是后兩類。因?yàn)?，一方面職工醫(yī)保的報(bào)銷比例和封頂線都比較高，另一方面多數(shù)“因病致貧”發(fā)生在老人、兒童和農(nóng)民等群體，大病保險(xiǎn)主要是解決這些人困難。根據(jù)規(guī)定，凡是參加北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的人員，在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，城鎮(zhèn)居民個(gè)人自付超過(guò)上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用，農(nóng)村居民個(gè)人自付超過(guò)上一年度北京市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。大病醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買多少合適？適當(dāng)購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn)的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)，重大疾病的治療費(fèi)用少則七八萬(wàn)元，多則十幾萬(wàn)元甚至更高，因此購(gòu)買10萬(wàn)元到20萬(wàn)元的保額比較合適，低于10萬(wàn)的保障功能太弱，而超過(guò)30萬(wàn)元對(duì)普通大眾來(lái)說(shuō)也沒(méi)有必要。當(dāng)然，每隔三五年，投保者還可以打開(kāi)自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。另外，目前市面上的大病醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種：作為主險(xiǎn)單買或者作為附加險(xiǎn)與主險(xiǎn)一同購(gòu)買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，其實(shí)這兩種模式的投入費(fèi)用和意義差別都不大。; #大病醫(yī)療 #保險(xiǎn)范圍 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊福州市醫(yī)保管理中心推新政尿毒癥免費(fèi)血透

摘要：日前，福州市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)尿毒癥患者優(yōu)惠待遇試點(diǎn)工作的通知》，決定在我市開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)尿毒癥患者優(yōu)惠待遇試點(diǎn)工作，進(jìn)一步減輕我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中尿毒癥患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止其因病致貧、因病返貧問(wèn)題發(fā)生。尿毒癥嚴(yán)重危害群眾身體健康，尿毒癥患者主要依靠血液透析等治療維持生命。由于長(zhǎng)期血透?jìng)€(gè)人支付費(fèi)用較多，大多數(shù)患者陷入困境，為進(jìn)一步提高尿毒癥患者醫(yī)療保障水平，減輕尿毒癥患者負(fù)擔(dān)，凡第一診斷為慢性腎臟病5期（ICD—10：N18.0）的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，按規(guī)定程序辦理審核備案手續(xù)后，在試點(diǎn)醫(yī)院接受血液透析治療，享受相關(guān)的優(yōu)惠待遇?！锻ㄖ芬?guī)定，參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的尿毒癥患者，每周可在試點(diǎn)醫(yī)院接受2次免費(fèi)血液透析治療，基本服務(wù)包含血管路及透析器各1套、透析液1人份、內(nèi)瘺針2支、生理鹽水3瓶，以及消毒耗材和血液透析操作、血透監(jiān)測(cè)。基本服務(wù)包按照350元/次的定額標(biāo)準(zhǔn)，由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償90%、試點(diǎn)醫(yī)院減免10%。其血透費(fèi)用，由試點(diǎn)醫(yī)院先行墊付，試點(diǎn)醫(yī)院每季度與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。目前，福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院為我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)尿毒癥患者首批優(yōu)惠試點(diǎn)醫(yī)院，條件成熟后將擴(kuò)大到其它醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)一步方便尿毒癥患者免費(fèi)就診。相關(guān)鏈接：如何辦理大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？福州市規(guī)定用人單位和職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。用人單位按其在職職工和退休人員總數(shù)繳納大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)，所需費(fèi)用由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理，保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)保中心統(tǒng)一代征代繳。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為15萬(wàn)元，保障范圍為100000元至250000元。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例分兩段：實(shí)賠8萬(wàn)前即醫(yī)療費(fèi)在100000元至180000元部分,按90%給付;實(shí)賠8萬(wàn)后即醫(yī)療費(fèi)在180000元至250000元部分,按95%給付。參保人員在我市（含八縣市和馬尾區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，使用本人醫(yī)保卡直接在收治醫(yī)院結(jié)算。參保人員異地醫(yī)療管理或轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市縣（市）區(qū)醫(yī)保中心按照異地醫(yī)療管理辦法受理。參保職工異地醫(yī)療有何規(guī)定？1、長(zhǎng)期駐外工作的人員和異地安置的退休人員必須由單位或本人向醫(yī)保中心辦理長(zhǎng)期駐外或異地安置登記手續(xù)，填寫《福州市參保人員長(zhǎng)期駐外或異地安置申請(qǐng)表》；其醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算按福州市醫(yī)保中心《關(guān)于做好福州市參保人員異地醫(yī)療管理的通知》（榕醫(yī)保[2003]016號(hào)）辦理。申請(qǐng)異地安置必須由單位或本人向醫(yī)保中心辦理異地安置登記手續(xù)，填寫《福州市參保人員長(zhǎng)期駐外或異地安置申請(qǐng)表》。安置在省內(nèi)的，可辦理《福建省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)卡》就診、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。安置在省外的，醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定到醫(yī)保中心辦理結(jié)算。2、經(jīng)本市最高等級(jí)各醫(yī)院專家會(huì)診無(wú)法確診、需轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，按福州市勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理暫行辦法》(榕醫(yī)保[2001]108號(hào))執(zhí)行。

#醫(yī)療保險(xiǎn) #福州醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊各地職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例新政出臺(tái) 受公眾好評(píng)

摘要：12月26日，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)第二屆會(huì)員代表大會(huì)在京召開(kāi)。后會(huì)各城鎮(zhèn)為切實(shí)提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，開(kāi)始著手實(shí)施新政策，不少地方的新政策受到公眾的好評(píng)。
　　桂林市職工醫(yī)保新規(guī)擴(kuò)大特慢病門診病種
近日出臺(tái)的《桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定慢性病門診醫(yī)療管理辦法》（簡(jiǎn)稱《辦法》）將從2013年1月1日起施行?！掇k法》將擴(kuò)大特定慢性?。ê?jiǎn)稱特慢?。╅T診病種和用藥范圍，特慢病病種由原來(lái)的13種擴(kuò)大到了23種，部分疾病月支付限額最高6000元。
　　新增10種特慢病病種
根據(jù)《辦法》規(guī)定，納入桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定慢性病門診醫(yī)療管理的范圍有所擴(kuò)大,在原有的13種特慢病的基礎(chǔ)上又新增加了10個(gè)病種。據(jù)悉,原有的13種特慢病為:惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、冠心病、精神病（限精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙）、高血壓?。↖I級(jí)以上）、腦血管疾病后遺癥、帕金森氏綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、支氣管哮喘。
　　診療項(xiàng)目和用藥范圍擴(kuò)大
《辦法》確定了特慢病診療項(xiàng)目和用藥范圍，與《辦法》實(shí)施前比，診療項(xiàng)目和用藥范圍都有所擴(kuò)大。例如，糖尿病之前用藥范圍只能在格列齊特、消渴丸等15種藥中選擇，《辦法》實(shí)施后，用藥范圍執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》和《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)保項(xiàng)目目錄》)規(guī)定,由醫(yī)師根據(jù)《醫(yī)保項(xiàng)目目錄》和特慢病患者病情制定并經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的患者特慢病治療方案執(zhí)行。也就是說(shuō)，只要是《醫(yī)保項(xiàng)目目錄》中的藥品和診療項(xiàng)目，都可以由醫(yī)師根據(jù)特慢病治療需要選用。
　　白城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整
經(jīng)白城市政府常務(wù)會(huì)研究決定，出臺(tái)了《白城市人民政府辦公室關(guān)于提高白城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(白政辦發(fā)[2012]31號(hào))、《白城市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(白政發(fā)[2012]13號(hào))文件，明確了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由目前的4萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元，職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付標(biāo)準(zhǔn)提高到16萬(wàn)元。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例達(dá)90%。此次補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法明確了保險(xiǎn)人是由招標(biāo)產(chǎn)生，明確了承保人與保險(xiǎn)人各自的權(quán)利和義務(wù)，同時(shí)規(guī)定保險(xiǎn)人定期要向市人社局、財(cái)政局報(bào)送有關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)告，并接受他們的監(jiān)督。被保險(xiǎn)人在白城市醫(yī)保局定點(diǎn)的醫(yī)院治療，當(dāng)年發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付最高限額以上的住院費(fèi)用時(shí)，保險(xiǎn)人按以上比例給付保險(xiǎn)金:(1)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上至8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人支付85%，個(gè)人自負(fù)15%;(2)8萬(wàn)元以上至12萬(wàn)元(含12萬(wàn)元)部分的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人支付90%，個(gè)人自負(fù)10%;(3)12萬(wàn)元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人支付95%，個(gè)人自負(fù)5%。在每一年度內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人累計(jì)賠付的保險(xiǎn)金最高限額為16萬(wàn)元。
　　安徽省試行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診察費(fèi)支付辦法
安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品實(shí)行零差率銷售，由此減少收入的一部分通過(guò)收取診察費(fèi)予以補(bǔ)償。記者日前從省人社廳獲悉，按照“患者負(fù)擔(dān)能下降、醫(yī)院收入不減少、醫(yī)?；鹂沙惺?rdquo;的原則，安徽已出臺(tái)《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付縣級(jí)公立醫(yī)院診察費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》，支付辦法試行期為1年?！兑庖?jiàn)》提出，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診察費(fèi)支付原則為“堅(jiān)持收支平衡，嚴(yán)格預(yù)算管理，實(shí)行總額控制”，以改革前3年職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在縣級(jí)醫(yī)院平均發(fā)生的藥品費(fèi)用總額為基數(shù)，按照取消藥品合理加成后，醫(yī)院減少藥品收入的75%確定為診察費(fèi)支付年度總額控制目標(biāo)。年度總額控制目標(biāo)為診察費(fèi)支付上限，年度支付診察費(fèi)總額高于支付上限的，按上限補(bǔ)償，超支部分由醫(yī)院自行承擔(dān)；低于支付上限的，據(jù)實(shí)補(bǔ)償，合理結(jié)余部分按比例返還醫(yī)院留用，具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診察費(fèi)支付將采取何種方式,《意見(jiàn)》也給出了明確說(shuō)明。職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診診察費(fèi)按縣級(jí)醫(yī)院城鎮(zhèn)職工門(急)診人次乘以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診診察費(fèi)1個(gè)年度按照1次住院支付；本著城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌醫(yī)療、統(tǒng)籌門診診察費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民門診診察費(fèi)補(bǔ)償辦法和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)可以參照統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合的規(guī)定執(zhí)行；職工、城鎮(zhèn)居民住院診察費(fèi)每人次按2次門診標(biāo)準(zhǔn)分別納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

#醫(yī)療保險(xiǎn) #職工醫(yī)療 #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊沈陽(yáng)醫(yī)保管理中心將按區(qū)域調(diào)整業(yè)務(wù)

摘要：市社保局表示，隨著沈陽(yáng)市區(qū)域化調(diào)整，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員不斷增加及醫(yī)療保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)的成立，結(jié)合實(shí)際情況，規(guī)范單位、靈活就業(yè)人員參保管理業(yè)務(wù)，日后沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主要服務(wù)的單位參保業(yè)務(wù)是在和平、皇姑地稅分局報(bào)稅的參保單位，和身份證或戶口簿所在地在和平、皇姑區(qū)的靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)人員。各分中心主要業(yè)務(wù)為：沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心東陵分中心
單位參保業(yè)務(wù)：在東陵、渾南新區(qū)、南湖地稅分局報(bào)稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在東陵、渾南新區(qū)的人員
地址：沈陽(yáng)市東陵區(qū)長(zhǎng)青街105號(hào)
電話：62162046
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心鐵西分中心
單位參保業(yè)務(wù)：在鐵西、于洪、張士地稅分局報(bào)稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在鐵西、于洪區(qū)的人員
地址：沈陽(yáng)市鐵西區(qū)重工街12路
電話：62324569
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心沈河分中心
單位參保業(yè)務(wù)：在沈河、大東、北站地稅分局報(bào)稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在沈河、大東區(qū)的人員
地址：沈陽(yáng)市沈河區(qū)西順城街51號(hào)
電話：62421754
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心沈北新區(qū)分中心
單位參保業(yè)務(wù)：在沈北新區(qū)地稅報(bào)稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在沈北新區(qū)的人員
地址：沈陽(yáng)市沈北新區(qū)金興街44號(hào)
電話：89862600
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心沈北新區(qū)分中心蒲河辦理部
單位參保業(yè)務(wù)：蒲河新城、棋盤山、農(nóng)業(yè)高新區(qū)地稅分局報(bào)稅的參保單位及道義地區(qū)、虎石臺(tái)地區(qū)的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在蒲河新城、棋盤山、農(nóng)業(yè)高新區(qū)、道義地區(qū)及虎石臺(tái)地區(qū)的人員
地址：農(nóng)業(yè)高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人和街126-14號(hào)
電話：89862600
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心蘇家屯分中心
單位參保業(yè)務(wù)：在蘇家屯地稅分局報(bào)稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在蘇家屯區(qū)的人員
地址：沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)雪松路52號(hào)
電話：29829905
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心康平分中心
單位參保業(yè)務(wù)：在康平地稅分局報(bào)稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在康平縣的人員
地址：沈陽(yáng)市康平縣政法路人社局院內(nèi)
電話：87322456
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心法庫(kù)分中心
單位參保業(yè)務(wù)：在法庫(kù)地稅分局報(bào)稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在法庫(kù)縣的人員
地址：沈陽(yáng)市法庫(kù)縣法庫(kù)鎮(zhèn)吉祥街692號(hào)
電話：87103019
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心遼中分中心
單位參保業(yè)務(wù)：在遼中地稅分局報(bào)稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在遼中縣的人員
地址：沈陽(yáng)市遼中縣人社局二樓
電話：87820081
沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心新民分中心
單位參保業(yè)務(wù)：在新民地稅分局報(bào)稅的參保單位
靈活就業(yè)參保業(yè)務(wù)：身份證或戶口簿所在地在新民市的人員
地址：新民市遼河大街115號(hào)
電話：27615258
相關(guān)新聞：新社?？ㄩ_(kāi)卡后可設(shè)兩個(gè)密碼社?？ㄓ秀y聯(lián)標(biāo)志，可以進(jìn)行存取款、轉(zhuǎn)賬結(jié)算、刷卡消費(fèi)、公用事業(yè)繳費(fèi)等功能，還可在具有銀聯(lián)標(biāo)志的 ATM機(jī)和商戶POS機(jī)上使用。 3月1日以后領(lǐng)取社?？ㄇ疫M(jìn)行社會(huì)化發(fā)放的退休人員，于社保功能啟用次月，用社?？I(lǐng)取養(yǎng)老金。社?？ㄊ褂猛緩奖姸啵嗅t(yī)保局的工作人員建議大家在開(kāi)卡的同時(shí)一定要設(shè)置好使用密碼。社?？ǖ拿艽a分為社保密碼和銀行密碼。社?？艽a封中的密碼為銀行賬戶密碼，社保密碼可自愿選擇是否設(shè)置，設(shè)置密碼后在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，必須輸入密碼，在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)不需輸入密碼。如果持卡人連續(xù)5次輸入錯(cuò)誤密碼造成社?？ū环怄i，只封鎖社保功能，卡上的金融功能仍可繼續(xù)使用。社會(huì)保障卡不收取年費(fèi)及小額賬戶管理費(fèi)。已采集過(guò)信息的參保人員會(huì)收到網(wǎng)達(dá)公司發(fā)送的驗(yàn)證碼短信。驗(yàn)證碼短信是用來(lái)設(shè)置社會(huì)保障卡密碼的。可通過(guò)撥打自助語(yǔ)音電話96856或使用醫(yī)保局的觸摸屏完成密碼設(shè)置業(yè)務(wù)。如果你想要更換社?？ㄉ系恼掌璞救说剿趨^(qū)社?？ü芾碇行霓k理掛失業(yè)務(wù)，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)采集照片（即照相）。如為特殊群體，不能到現(xiàn)場(chǎng)采集照片的，需按要求提供電子檔照片。掛失10日后，領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

#醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊晉城：代辦醫(yī)療保險(xiǎn)點(diǎn)不得拒辦參保繳費(fèi)

摘要：眼下是城鎮(zhèn)醫(yī)保參保繳費(fèi)的高峰期，為保障全市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，近日晉城市人社局對(duì)2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作下發(fā)通知。通知要求，各醫(yī)保代辦點(diǎn)不得以居民未繳納物業(yè)費(fèi)、取暖費(fèi)等為由拒絕為其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，做到應(yīng)保盡保。每年的10月和11月是晉城下一年度醫(yī)保參保繳費(fèi)的高峰期，為了做好這項(xiàng)工作，市人社局通知要求各縣（市、區(qū)）人社局和醫(yī)保中心要認(rèn)真執(zhí)行關(guān)于流動(dòng)人口參加社會(huì)保險(xiǎn)的政策，凡是在晉城市居住滿30日以上的流動(dòng)人口，選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的，不得以任何理由拒絕其參保，同時(shí)，各醫(yī)保代辦點(diǎn)不得以居民未繳納物業(yè)費(fèi)、取暖費(fèi)等為由拒絕為其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，不得為居民參保設(shè)置任何障礙。對(duì)不按規(guī)定的代辦機(jī)構(gòu)及工作人員將通報(bào)批評(píng)并提請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)其追究責(zé)任。此外，通知還要求市直各學(xué)校要繼續(xù)按照相關(guān)規(guī)定，將在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。新聞鏈接醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種擴(kuò)大 1781人受益為減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān)，保障重癥慢性病人員的基本醫(yī)療需求，去年晉城市進(jìn)一步擴(kuò)大了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種，城鎮(zhèn)職工門診慢性病由20種增加為30種，城鎮(zhèn)居民門診慢性病由10種增加為20種。調(diào)整力度前所未有，病種范圍全省領(lǐng)先，社會(huì)各界反響強(qiáng)烈。通過(guò)慢性病病種的增加，越來(lái)越多的參?；颊叻下圆∩陥?bào)資格，經(jīng)過(guò)參保人員申報(bào)，市醫(yī)保中心組織醫(yī)務(wù)專家進(jìn)行鑒定，鑒定工作已進(jìn)入收尾階段。據(jù)悉，截至今年3月底，晉城市累計(jì)共有1781名參保人員從慢性病病種范圍擴(kuò)大調(diào)整中受益，有效減輕參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解了群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，讓全市城鎮(zhèn)參保人員盡享醫(yī)改成果。晉城市醫(yī)保付費(fèi)總額控制在10家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施晉城市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心與晉城市人民醫(yī)院等10家定點(diǎn)醫(yī)院簽訂了醫(yī)保付費(fèi)總額控制服務(wù)協(xié)議，標(biāo)志著晉城市醫(yī)保付費(fèi)總額控制在晉城市人民醫(yī)院等10家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施，進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段。根據(jù)人社部、省廳開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)，我市結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際研究制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制方案，嚴(yán)格按照付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程操作，經(jīng)過(guò)綜合數(shù)據(jù)采集測(cè)算、集體協(xié)商談判、集中征求意見(jiàn)，并經(jīng)市人社部門領(lǐng)導(dǎo)討論通過(guò)。晉城市城鎮(zhèn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，將打破目前按項(xiàng)目付費(fèi)為主的付費(fèi)方式，推行“總額控制”為核心的付費(fèi)制度，從制度上引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制，抑制不合理支出，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，保障城鎮(zhèn)參保人員權(quán)益。

#醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊寧波醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方式有哪些？

摘要：一、寧波醫(yī)?？ㄓ囝~查詢?cè)诰€查詢登錄寧波市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)二、寧波醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話撥打?qū)幉ㄊ嗅t(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（0574）12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。三、寧波醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢攜帶本人身份證到寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心查詢。地址：寧波市解放南路257號(hào)電話：0574-87322607四、個(gè)人賬戶查詢四種途徑1、查看最近時(shí)間本人醫(yī)保結(jié)算票據(jù)，上有賬戶支出金額及余額；2、撥打個(gè)人賬戶查詢電話，輸入個(gè)人醫(yī)保號(hào)，即可查詢賬戶余額實(shí)時(shí)信息；3、登錄市勞動(dòng)保障局網(wǎng)站，通過(guò)本人身份證號(hào)碼查詢，余額信息每周更新；4、持本人身份證或《醫(yī)保證歷本》直接到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。相關(guān)鏈接：新政策：農(nóng)業(yè)戶籍人員也能參加醫(yī)療保險(xiǎn)。老政策：參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，身份限定為市內(nèi)非農(nóng)戶籍人員。調(diào)整后政策：這次調(diào)整，擴(kuò)大了職工醫(yī)保參保對(duì)象范圍。從2010年5月起，男未滿60周歲、女未滿50周歲的寧波本市農(nóng)業(yè)戶籍人員在城鎮(zhèn)自謀職業(yè)期間，已參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（或低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)）的，可參加市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療保險(xiǎn)。辦理方法：符合條件的上述人員想要參保的話，可以攜帶本人身份證及一張一寸免冠近期照片，至養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。新政策：延長(zhǎng)個(gè)體參保人員醫(yī)保中斷后補(bǔ)繳的時(shí)限。老政策：個(gè)體工商戶、失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，中斷未超過(guò)3個(gè)月的可申請(qǐng)補(bǔ)繳，補(bǔ)繳后次月起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇；中斷超過(guò)3個(gè)月的，重新參保后設(shè)置6個(gè)月的待遇享受等待期，即連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后方可享受醫(yī)保待遇。個(gè)體工商戶、失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員在2010年5月1日后辦理恢復(fù)參保手續(xù)時(shí)，中止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系未超過(guò)6個(gè)月的，可同時(shí)按正常繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)辦理一次性足額補(bǔ)繳的手續(xù)，自補(bǔ)繳次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；中止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系超過(guò)6個(gè)月，或中止未超過(guò)6個(gè)月但不愿補(bǔ)繳的，設(shè)置6個(gè)月的待遇享受等待期。2010年5月1日起，參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、急診等其他情形的，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算票據(jù)的6個(gè)月內(nèi)辦理零星報(bào)銷；參保人員異地定點(diǎn)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算票據(jù)的12個(gè)月內(nèi)辦理零星報(bào)銷。部分個(gè)人賬戶劃入比例增加調(diào)整部分參保人員的個(gè)人賬戶劃入比例。寧波市區(qū)45周歲以下在職職工的個(gè)人賬戶劃入比例，由本人繳費(fèi)基數(shù)的3．2％調(diào)整為3．7％。各縣（市）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際確定。新年度個(gè)人賬戶5月1日凌晨更新，具體劃入情況為：在職職工按今年4月本人繳費(fèi)的基數(shù)預(yù)劃入，45周歲以下劃入比例為3．7％，45周歲（含）以上劃入比例為4％；退休人員按2011年寧波本市職工月平均工資為基數(shù)預(yù)劃入，70周歲以下劃入比例為4．5％（1717．2元），70周歲（含）以上劃入比例為5％（1908元）。參加職工住院醫(yī)保或外來(lái)務(wù)工人員大病醫(yī)保的參保人員不劃入個(gè)人賬戶資金。靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員今年4月繳費(fèi)的基數(shù)為1685元，所以新年度個(gè)人賬戶一次性預(yù)劃入金額為：45周歲以下747．6元，45周歲（含）以上808．8元。

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行業(yè)資訊文登市醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng) 三種醫(yī)療保障全覆蓋

摘要：家住天福街道辦事處的李大爺患有心臟病，病情經(jīng)常發(fā)作，一年需要多次住院，高昂的醫(yī)療費(fèi)用成了一家人的包袱。2008年1月，文登啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，李大爺在第一時(shí)間辦理了參保手續(xù)。近日，80多歲的李大爺又住院了，這次由于他參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，出院時(shí)8000多元的住院費(fèi)，他只付了3000多元，其余是用醫(yī)?？磿r(shí)結(jié)算報(bào)銷的。如今，受益頗多的李大爺逢人便說(shuō)參保的好處。讓李大爺高興的是，自今年1月1日起，文登市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高至280元。這樣一來(lái)，李大爺若再次住院，又能獲得更多的補(bǔ)貼了。文登城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自2008年實(shí)施以來(lái)，各級(jí)政府不斷加大財(cái)政資金投入力度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年增加，讓參保市民真正得實(shí)惠。2008年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保平均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人73元，此后每年都有所提高，今年提高到每人280元。此次提高標(biāo)準(zhǔn)，省市級(jí)財(cái)政對(duì)參保居民每人每年補(bǔ)助124元，余下的156元由文登財(cái)政補(bǔ)足。據(jù)了解，凡具有文登城鎮(zhèn)戶口、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，包括外國(guó)籍的在文學(xué)生，都可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參?；颊咦≡汉?，在三級(jí)醫(yī)院最高報(bào)銷8.65萬(wàn)元，二級(jí)醫(yī)院最高報(bào)銷8.95萬(wàn)元，一級(jí)醫(yī)院最高報(bào)銷9.1萬(wàn)元。未成年城鎮(zhèn)居民5類12種重大疾病醫(yī)療費(fèi)用救助年度支付限額也由原來(lái)的10萬(wàn)元提高至27萬(wàn)元，并推行7個(gè)單病種住院就醫(yī)零負(fù)擔(dān)。截至2012年底，文登城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)6.3萬(wàn)。與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，山東省文登市自1997年4月起開(kāi)始實(shí)施的職工醫(yī)療保險(xiǎn)也為全市13萬(wàn)多名參保職工提供了可靠的醫(yī)療保障。除了提高報(bào)銷比例、降低起付標(biāo)準(zhǔn)、增加報(bào)銷病種外，近年來(lái)，文登職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)還把農(nóng)民工、外來(lái)工、城鎮(zhèn)個(gè)體工商業(yè)者、自由職業(yè)者納入保障范疇，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。自2004年開(kāi)始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度至今，重大疾病保障病種已擴(kuò)大到20類，參合患者只要符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)院便可得到即時(shí)結(jié)算。截至目前，全市新農(nóng)合參保人數(shù)已達(dá)34.3萬(wàn)。

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