約有18項符合搜索保險范圍的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 大病醫(yī)療保險范圍是哪些?
摘要:大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用讓很多家庭無法承擔,大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應自付費用)。企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險范圍是哪些?如何購買?大病醫(yī)療保險范圍中規(guī)定的報銷比例大病醫(yī)療保險繳費范圍,按照國家相關法律規(guī)定,我國凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費。大病醫(yī)療保險報銷范圍: 在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。大病醫(yī)療保險范圍根據(jù)相關規(guī)定,凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險。而不繳納基本醫(yī)療保險費且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)”。大病醫(yī)療從保險形式來說,可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療,是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且,原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機構(gòu)的大病醫(yī)療保險范圍也隨之進行了調(diào)整。社保大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用,需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票,分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷,還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌,有一定的限額;而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付,即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病,立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的,只能給予較低的保障;而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設定的保額進行賠付。大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下:1. 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2. 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;3. 因交通事故造成傷害的;4. 因本人違法造成傷害的;5. 因責任事故造成食物中毒的;6. 因自殺導致治療的;7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。大病保險保哪些???“什么樣的病算是大病”?北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說,北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人(房價 戶型 二手房 租房)花費界定的。目前,北京市醫(yī)療保障有三大類,一類是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,一類是以“一老一小”和無業(yè)居民為主體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,還有一類是以農(nóng)民為主體的新農(nóng)合保險。大病保險保障的是后兩類。因為,一方面職工醫(yī)保的報銷比例和封頂線都比較高,另一方面多數(shù)“因病致貧”發(fā)生在老人、兒童和農(nóng)民等群體,大病保險主要是解決這些人困難。根據(jù)規(guī)定,凡是參加北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的人員,在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,在基本醫(yī)療保險報銷后,城鎮(zhèn)居民個人自付超過上一年度北京市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費用,農(nóng)村居民個人自付超過上一年度北京市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費用,納入大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。大病醫(yī)療保險購買多少合適?適當購買大病醫(yī)療保險的竅門還在于了解目前患重疾之后所需花費的醫(yī)療費用。根據(jù)最近的統(tǒng)計,重大疾病的治療費用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適,低于10萬的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。當然,每隔三五年,投保者還可以打開自家的保單檢查一下,看看是否有必要追加保額,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟狀況的變化做一些適當?shù)恼{(diào)整。另外,目前市面上的大病醫(yī)療保險有兩種:作為主險單買或者作為附加險與主險一同購買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,其實這兩種模式的投入費用和意義差別都不大。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 解讀社保大病保險范圍及相關資訊
摘要:大病醫(yī)療從保險形式來說,社保大病保險范圍可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療,是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種社保大病保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且,原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機構(gòu)的大病醫(yī)療保險范圍也隨之進行了調(diào)整。社保大病保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用,需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票,分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷,還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌,有一定的限額;而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付,即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病,立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的,只能給予較低的保障;而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設定的保額進行賠付。商業(yè)險和社保雖有不同但是互為補充,有條件的消費者最好是在社保的基礎上,再適當?shù)倪x擇一些商業(yè)保險。這樣一來大病醫(yī)療保險范圍覆蓋面更廣,當不幸得病時,也能得到足夠的治療費用。投保商業(yè)重大疾病保險保費并不高,投保手續(xù)也非常簡單。像泰康e康B款終身重大社保大病保險范圍涵蓋32種重大疾病,保障終身,網(wǎng)上投保第二天即可生效,讓您早保障早受益。4月1日起實施的大病醫(yī)療互助補充保險,將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員全部納入覆蓋范圍,一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示,在成都市參加了基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,和未在成都參加基本醫(yī)療保險但參加了《成都市住院補充醫(yī)療保險辦法三》且連續(xù)不斷繳費的人員,都屬于社保大病保險范圍。專家介紹,參保人員基本社保大病保險范圍內(nèi)的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。的確,大病醫(yī)療互助補充保險實施后,有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后,部分參保人員個人負擔仍然較重的問題。關于“社保大病保險范圍” 部分問答:1.社保大病保險范圍中哪些人可以參加大病醫(yī)療互助保險?成都范圍內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民;在大病醫(yī)療互助補充保險實施前參加《成都市補充醫(yī)療三》且連續(xù)不斷繳費的人員。2.社保大病保險范圍中哪些人可以不交費直接享受大病醫(yī)療互助補充保險待遇?不繳納基本醫(yī)療保險費且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員。3.如何參加?有單位的職工由單位繳費參加保,沒有單位的由個人交費參保;單位和個人到醫(yī)療關系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理;城鄉(xiāng)居民可在籌資期有街道,村統(tǒng)一組織辦理參保,也可到醫(yī)保機構(gòu)辦理。4.大社保大病保險范圍的封頂線是多少?一個自然年度內(nèi)大病互助補充醫(yī)療保險金為 個人支付的醫(yī)療費累計不超過40萬元。5.如何報銷?參保人員發(fā)生符合報銷的費用在定點醫(yī)院直接辦理結(jié)算。6.參保人員異地發(fā)生的住院費用,大病醫(yī)療互助補充保險如何報銷?辦理了異地安置手續(xù)或因急,搶救住院發(fā)生的費用,由本人先墊付,出院后3個月內(nèi),帶上相關資料到參保地辦理;有基本醫(yī)療保險的先報銷基本醫(yī)療保險在報銷互助補充醫(yī)療。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 我國農(nóng)村醫(yī)保大病范圍又增加8種疾病
摘要:去年9月,衛(wèi)生部副部長劉謙在國務院新聞辦公室新聞發(fā)布會上表示,農(nóng)村大病醫(yī)保擴大到20種試點疾病,將逐步擴大范圍。劉謙表示,衛(wèi)生部是在主管新農(nóng)合的工作,對于農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障給予了高度重視。這項工作從2010年6月就開始啟動,作為探索,是會同民政部一起。先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始,逐步擴大到今年的20種疾病。主要的做法是通過對試點的病種實施臨床路徑管理,同時實行按病種定額或限價付費方式,這些改革的配套措施,規(guī)范了醫(yī)療行為,同時有效地控制費用。新農(nóng)合在限定費用的基礎上,將重大疾病的實際報銷比例提高到70%。對于符合條件的救助對象,就是貧困的人群,跟民政部合作,由民政部對救助對象再給予補償20%,二者相加可以到90%。衛(wèi)生部采取的辦法是逐步擴大試點,2010年開始是兩個病,到2011年兩個病在新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)全面鋪開了,同時增加了6個病做試點。到2012年,前面的8個病全面鋪開,有三分之一的統(tǒng)籌地區(qū)增加了12種病,現(xiàn)在是20種病。這20種重大疾病分別是:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開始啟動,先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始。劉謙在新聞發(fā)布會上表示,將繼續(xù)推進兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,并開展血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫(yī)療保障工作。農(nóng)村大病醫(yī)保擴大至20種重大疾病,符合救助標準的貧困人群,患病報銷比例將達90%。新農(nóng)合20種重大疾病保障,屬于基本醫(yī)療保障范疇,是針對診療規(guī)范、醫(yī)療費用高、預后較好的病種,直接提高新農(nóng)合對這些病種的報銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費用都非常巨大,輕則幾萬重則幾十萬。而且,在使用藥物和醫(yī)療設備上還有諸多限制。所以,在經(jīng)濟能力許可的情況下購買一些商業(yè)保險作為補充,也是為自己與家庭的健康投資。用商業(yè)險作為社保的補充并不需要投入太多,而且20種重大疾病的保障也基本包含在內(nèi)。像平安少兒綜合險專為30天-18歲兒童設計的綜合保障計劃,涵蓋人身意外、意外醫(yī)療、疾病身故和15種兒童常見重大疾病,同時提供意外醫(yī)療救援和墊付、意外住院津貼等服務,全年保障最低僅需170元。最后,劉謙表示,衛(wèi)生部做這項工作是采取了“小步快跑”的辦法,第一年2個病,第二年增加6個病,第三年又增加了12個病,這樣就是20個病,所以這樣是規(guī)范的,而且盡快擴大范圍。目前衛(wèi)生部還在進一步制定其他疾病的臨床規(guī)范。所以這兩種方式目的是一樣的,只是步驟有所區(qū)別。在六部委發(fā)布的大病保險的文件當中,是說兩種模式都可以,根據(jù)不同的地方去探索。作為衛(wèi)生部來說,因為前期已經(jīng)開展了大病的新農(nóng)合的工作,所以銜接上的就是優(yōu)先考慮這20個大病,但是會更進一步盡快擴大它的范圍。隨著投資水平和管理水平的提高,新農(nóng)合對農(nóng)民大病的保障能力還會進一步提高。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 地震家財險免責 帶您走出家財險保障誤區(qū)
摘要:對于中國人來說,汶川地震帶來的毀滅性破壞仿佛還歷歷在目。而隨著地球板塊移動頻繁,地震現(xiàn)象頻發(fā)。北京時間830日凌晨,河北省張家口市發(fā)生2.9級地震;幾乎同一時間,日本宮城縣發(fā)生里氏5.6級地震,致數(shù)人受傷;而在827日,在薩爾瓦多附近海域發(fā)生7.2級地震,26日,印度尼西亞附近摩鹿加海發(fā)生6.4級地震……而在地震來襲之時,如何保障家庭財產(chǎn)和自身安全?可不可以通過購買家財險來給家人和財產(chǎn)買份保障?又有哪些保險產(chǎn)品可以承保地震?

購買家財險保障范圍有限 并非面面俱到

地震的最大危害,莫過對人身安全的威脅。專家指出,為防范這一風險,居民可以購買人身保險,比如壽險(定期壽險、終身壽險、兩全壽險等)、意外傷害險、健康險和旅游意外險等保險產(chǎn)品。理財專家解釋,人身險是一種以人的身體和壽命為保險標的保險,保險金的給付條件為被保險人的生存或死亡,而不是以風險類別為給付條件;此外,壽險合同的除外責任條款大都沒有將因地震引發(fā)的保險事故列入除外責任條款。購買這些保險的客戶如果在地震中身故或傷殘,都將獲得相關賠償。受傷以及接受住院治療也將按照合同約定獲得保險金給付。至于能賠付多少,則要看保險合同的具體約定。地震破壞面積大,后果嚴重,造成的損失難以估量。但對于普通家庭而言,地震造成的風險卻很難通過購買財產(chǎn)保險來覆蓋,因為市場上現(xiàn)有的家庭財產(chǎn)保險通常都將地震、海嘯等風險列為免責范圍。事實上,由于地震的涉及面和賠償金額超過保險公司的理賠能力,保險公司常會將其作為不可抗力的自然災害,對地震風險不予承保。對此,中央財經(jīng)大學保險學院院長郝演蘇表示,保險公司不愿意承保地震險,一個很重要的原因是沒有政府的主動參與,商業(yè)保險公司認為經(jīng)營風險高、承保率低,不但無利可圖,還可能“血本無歸”。如果家財險無法抵御地震風險,可否為家用汽車投保地震保險呢?對此,理財專家解釋,目前所有保險公司的家財險擴展條款里,也都不包括私家車地震保險。而市場上現(xiàn)有的機動車商業(yè)第三者責任保險、家庭自用汽車損失保險、非營業(yè)用汽車損失保險、營業(yè)用汽車損失保險及其他車輛保險,也均將地震列為除外責任,而且也沒有相應的附加險種。因此,地震造成的車輛損失不在理賠范圍內(nèi),但因地陷、地裂造成車輛損壞,保險公司會賠償。

購買家財險慎防十大誤區(qū)

誤區(qū)之一:不仔細閱讀條款,人云亦云。保險合同是格式合同,保險條款都是保險公司單方制定的,而且條款中引用專業(yè)術語多,投保人由于無暇或無意深究條款內(nèi)容,僅是根據(jù)自己的需要,順著保險從業(yè)人員引導的路子思考,從大的方面選擇投保險種,而對條款中列明的可保財產(chǎn)、不保財產(chǎn)、保險責任、權利義務等內(nèi)容往往不去認真閱讀、細細分析,等出現(xiàn)意外或出險,到保險公司咨詢或索賠時,常常因本人的愿望得不到滿足而發(fā)生糾紛,形成“婆說婆有理,公說公有理”的狀況。誤區(qū)之二:視保險為“賭博”。有些保戶錯誤地認為現(xiàn)在房屋普遍都是鋼筋混凝土建筑,企業(yè)家庭也十分重視安全防護,災難不一定就會降臨到自己頭上。而且即使發(fā)生天災人禍,財產(chǎn)也不可能有多大損失。其實這種僥幸心理是把辛辛苦苦積攢下來的財富當兒戲,違背了保險的本質(zhì)含義。誤區(qū)之三:超額投保。就是投保財產(chǎn)保險時,確定的保險金額大于所保財產(chǎn)的實際價值。在保險中,保險金額與保險價值是兩個不同的概念。超過財產(chǎn)實際價值確定保險金額,超過部分是無效投保,多繳了保險費,是不必要的浪費,保險公司在定損中,是按財產(chǎn)的實際價值和損失程度確定賠償金額,損失多少賠多少。誤區(qū)之四:投保不足額。有些保戶為了省幾元錢保險費,在投保財產(chǎn)保險時,僅投保財產(chǎn)價值的一部分,這種貌似“精明”的選擇,卻在財產(chǎn)出險后鑄成大錯。因為根據(jù)財產(chǎn)保險條款規(guī)定,對“不足額投保的財產(chǎn)”按保險金額與財產(chǎn)實際價值的比例進行賠償。誤區(qū)之五:重復保險。根據(jù)財產(chǎn)保險合同規(guī)定,重復保險的保險金額總和超過保險價值的,各保險人的賠償金額的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險公司按照其保險金額與投保金額總和的比例承擔賠償責任。保險中的補償原則也規(guī)定,所獲的補償金額不應超出實際損失金額,即不允許通過保險補償獲利。誤區(qū)之六:不能履行如實告知。保險公司是經(jīng)營風險的特殊企業(yè),對投保標的可能面臨的危險或是否正處在危險狀態(tài)十分關注,這也是保險公司據(jù)此確定保與不保、適用何種費率檔次、明確保險與投保雙方權力與義務的重要因素。保險公司只能根據(jù)投保人的陳述和提供的資料判斷風險的大小,這就要求投保人在投保時如實告知并信守承諾,不遺漏、不隱瞞、不欺詐。如果因投保人違反如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險公司有權不承擔賠償責任,或者解除保險合同。誤區(qū)之七:標的變化不到保險公司辦理變更手續(xù)。保險公司承擔的是保險標的隨時可能遭遇風險的經(jīng)濟賠償責任。因此,對涉及保險標的危險程度變化等相關內(nèi)容具有密切的利害關系。對于合同內(nèi)容的變更,投保人必須征得保險公司的審核同意,簽發(fā)批單或?qū)υ芜M行批注后才產(chǎn)生法律效力。誤區(qū)之八:災害事故造成的一切損失都由保險公司包下來。保險不是“包險”,能否獲得保險公司的賠償,一要看遭受損失的標的是不是在保險財產(chǎn)范圍內(nèi);二要看造成損失的原因是否在保險責任范圍之內(nèi)。對企業(yè)財產(chǎn)保險而言,保險公司承擔災害事故造成的直接損失,由于停工等引起利潤、工人工資等的間接損失概不承擔賠償責任。誤區(qū)之九:保了險,投保人可以高枕無憂。有少數(shù)參加保險的人認為,保了險危險都交給保險公司了。根據(jù)財產(chǎn)保險合同規(guī)定,參加保險的人有維護財產(chǎn)安全的義務。一旦發(fā)生自然災害或意外事故,要迅速采取積極有效的施救措施,將財產(chǎn)損失程度降低到最低限度。誤區(qū)之十:放棄對第三方造成損失的追償權利。有些保險財產(chǎn)損失是由于第三方的原因造成的,對于這部分損失保險公司在取得代位追償權時,可以先予以賠償,然后再向第三方追償。有些參加保險的人,以為獲得了保險公司的賠償,如何和怎樣向第三方追償這是保險公司的事,與己無關,其實這種觀點是錯誤的。一直以來,人們都把家財險作為家庭財產(chǎn)的有力保障。但實際上,家財險的保障范圍有限,每款產(chǎn)品都各不相同,在購買時一定要摒棄傳統(tǒng)的思維差異,避免走入家財險購買誤區(qū)。一定要弄清楚家財險的保障范圍,并根據(jù)需要投保多項保險產(chǎn)品,才可以確保保護周全,萬無一失。   
2024-12-02 17:53:05
購買保險 家庭財產(chǎn)險 投保多注意
摘要:雅安地震了,家園被毀壞,房屋、家庭設施都沒有了。這次地震引來了人們對于家財險的更多關注。購買家財險,一旦意外發(fā)生,保險公司會給予我們經(jīng)濟上的補償。開心保專家提醒,對于家財險的投保,一定要注意認真閱讀條款,對于自己承保的物件要做到心中有數(shù)。一、注意為哪些財產(chǎn)投保財產(chǎn)險。這既要看自身的保險需求和財產(chǎn)險所能發(fā)揮的作用,也要結(jié)合保險公司的要求。比如,并不是所有的財產(chǎn)都能投保財產(chǎn)險,保險公司對可承保的財產(chǎn)和不保的財產(chǎn)都有明確的規(guī)定。像房屋、家具、家用電器、文化娛樂用品等可以投保財產(chǎn)險,而金銀、珠寶、字畫、古玩等的實際價值不易確定,這類家庭財產(chǎn)必須由專門的鑒定人員作出鑒定,經(jīng)投保人和保險公司特別約定后才能作為保險標的。另外,保險公司通常還對一些家庭財產(chǎn)不予承保財產(chǎn)險,具體包括:損失發(fā)生后無法確定具體價值的財產(chǎn),如票證、現(xiàn)金、有價證券、郵票等;日用消費品,如食品、藥品、化妝品之類。二、注意家庭財產(chǎn)險的保險責任。一般的家庭財產(chǎn)綜合險只承擔兩種情形造成的損失,一種是自然災害,另一種是意外事故,如果財產(chǎn)被偷,這不是財產(chǎn)綜合險的責任范圍,保險公司不會給投保人賠償,所以投保人最好給財產(chǎn)投保盜竊附加險。此外,投保人還需要了解除外責任、賠付比例、賠付原則、保險期限、交費方式、附加險種等內(nèi)容,明確未來所能得到的保障。三、注意保險金額,避免超額投保和重復投保。按照保險公司的賠付原則,如果財產(chǎn)的實際損失超過保險金額,最多只能按保險金額賠償;如果實際損失少于保險金額,則按實際損失賠償。所以,在確定保險金額時,保險金額不要超出財產(chǎn)的實際價值,不然投保人就得白白地多交保險費。有些人將同一財產(chǎn)向多家保險公司投保,這也是不可取的,因為財產(chǎn)發(fā)生損失時,各家保險公司只是分攤財產(chǎn)的實際損失,投保人得不到什么額外的好處。四、注意及時按約定交保險費,妥善保存保險單。保險合同里已經(jīng)約定好交費方式,如果投保人沒有遵照約定,保險公司是可以不承擔賠付責任的。另外,財產(chǎn)一旦出險,投保人應在積極搶救的同時保護好現(xiàn)場,及時向公安、消防等部門報案,向他們索取事故證明,盡快向保險公司報案,向保險公司提供保險單、事故證明等必要單證。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 旅游保險種類介紹 應強化旅游保險責任劃分
摘要:一般出門旅游,大家都會選擇旅游保險。但旅游保險種類繁多,一般人只對其中一、兩種比較熟悉。今天為大家介紹一下旅游保險的五個種類,方便用戶選擇合適的旅游保險購買。

  旅游保險種類劃分

一、 旅游意外傷害保險    旅客在購買車票、船票時,實際上就已經(jīng)投了該旅游險,其保費是按照票價的5%計算的,每份保險的保險金額為人民幣2萬元,其中意外事故醫(yī)療金1萬元。保險期從檢票進站或中途上車上船起,至檢票出站或中途下車下船止,在保險有效期內(nèi)因意外事故導致旅客死亡、殘廢或喪失身體機能的,保險公司除按規(guī)定付醫(yī)療費外,還要向傷者或死者家屬支付全數(shù)、半數(shù)或部分保險金額。二、 旅游人身意外傷害保險     現(xiàn)在多數(shù)保險公司都已開設這一險種,每份保險費為2萬元,保險金額2萬元,一次最多投保10份。旅游安排中包括探險游、生態(tài)游、驚險游等的旅客適合購買該類旅游保險。三、 旅游救助保險保險公司與國際(SOS)救援中心聯(lián)手推出的旅游救助保險險種。該旅游險將原先的旅游人身意外保險的服務擴大,將傳統(tǒng)保險公司的一般事后理賠向前延伸,變?yōu)槭鹿拾l(fā)生時提供及時的有效救助。四、 旅游求援保險這種旅游保險對于出國旅游十分合適。有了它的保障,旅游者一旦發(fā)生意外事故或者由于不諳當?shù)亓曀追ㄒ?guī)引起了法律糾紛,只要撥打電話,就會獲得無償?shù)木戎?/span>五、 住宿旅客人身保險該險種每份保費為1元,一次可投多份。旅客因遭意外事故,外來襲擊或隨身攜帶物品遭盜竊、搶劫等而丟失的,保險公司按不同標準支付保險金。

  旅游保險責任應進一步明確

23日晚間,上海市旅游局披露,又有一批中國游客在美國遭遇車禍。美國東部時間221209分,由上海國旅組團的中國赴美旅游團在美國費城和華盛頓間的公路上遭遇交通事故,媒體報道有一位游客受傷。這是繼130(美國當?shù)貢r間)中國旅行團在美國亞利桑那州遭遇重大車禍后的又一起旅游交通事故。連續(xù)兩起旅游事故引起人們對旅游保險市場的思考。首先,旅行社責任險成為公眾關注的焦點。據(jù)了解,目前,旅行社責任險實行統(tǒng)保,由國家強制規(guī)定旅行社必須購買。根據(jù)旅行社責任險統(tǒng)保方案,其保險責任設定為:在保險期間內(nèi),被保險人從事旅行社經(jīng)營活動時,因疏忽或過失造成被保險人接待的境內(nèi)外旅游者(包括領隊和導游)遭受人身傷害和財產(chǎn)損失,依照中華人民共和國法律應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任。亞利桑那重大車禍遇險游客均應依據(jù)有關規(guī)定獲得旅行社責任險的保險賠償。記者了解到,針對旅游市場糾紛和矛盾,國內(nèi)一些地方正試行旅行社責任險的浮動費率。將旅行社的違規(guī)記錄、客戶滿意度測評結(jié)果、是否選擇已購買責任險的服務外包商等情況作為費率浮動的因子,利用費率杠桿,建立旅行社有獎有罰的管理機制,促進旅行社提高防范風險的能力。保險專家,旅行社責任險還應具備更高的服務標準,保險公司在承保和理賠過程中需進一步明確實務操作要點,簡化理賠手續(xù)、加快理賠速度,以及明確保險公司在出險時提前介入事故處理,協(xié)助做好緊急搶救、醫(yī)療費用前置審核和墊付、小額快速賠付等理賠服務工作。有專家認為,旅游保險責任范圍應根據(jù)有關法律法規(guī)和旅游合同作進一步明確,投保金額應與旅行社的實際經(jīng)營狀況相掛鉤,個人賠償限額應根據(jù)實際賠償標準逐步調(diào)整。為滿足旅行社在組織特殊旅游、旅游延誤、旅游取消等情況下的責任保險需求,鼓勵保險公司自行開發(fā)使用其他附加責任保險條款。通過對旅游保險的相關介紹,相信大家會對旅游險有了進一步的認識。外出旅行,一份合適、完善的旅游險,可以提供人身安全保障,免去您的后顧之憂,讓您放心出行,樂享生活。 
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 人身意外傷害賠償范圍與保險范圍
摘要:人身意外傷害保險是指在約定的保險期內(nèi),因發(fā)生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾,支出醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外傷害是指非本意的、外來的、不可預料的原因造成被保險人的身體遭到嚴重創(chuàng)傷的客觀事件的。如人們在游泳時,不幸溺水身亡應屬于意外事故;而在水里突發(fā)心臟病導致死亡,就不屬于意外傷害,因為它是身體內(nèi)部本已存在的疾病引起的。其特點一般是交費少,保障高。

人身意外傷害保險的賠償范圍

一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。二、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。三、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

保障項目

一、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。二、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。三、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。人身意外傷害保險按照種類可分為一年期綜合意外險、交通意外險和駕駛?cè)艘馔怆U,因保險項目不同,人身意外傷害保險范圍也不同,下面我們逐一了解各款意外險的保障范圍。

(一)一年期綜合意外保險

意外身故/殘疾/燒燙傷:因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷,給付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金;意外傷害醫(yī)療:因意外傷害事故需門診或住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實際支出的按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元的部分給付醫(yī)療保險金;住院誤工津貼:因意外傷害事故入院治療,按照保險單載明的住院誤工津貼日額給付,累計給付天數(shù)以保險單約定時間為限。住院護理津貼:因意外傷害事故入院治療,按照保險單載明的住院護理津貼日額給付,累計給付天數(shù)以保險單約定時間為限。

(二)交通意外保險

意外身故/意外殘疾:被保險人在保險期間,以乘客身份乘坐相應交通工具時因遭受意外傷害事故身故或殘疾,由保險公司賠償意外身故保險金或意外殘疾保險金。

(三)駕駛?cè)艘馔怆U

駕駛?cè)藛T意外傷害:被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發(fā)生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷,賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。駕駛?cè)藛T意外醫(yī)療:被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發(fā)生意外事故并在醫(yī)院進行治療,給付意外傷害醫(yī)療保險金。連帶乘坐人員意外傷害:連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發(fā)生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷,賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。連帶乘坐人員意外醫(yī)療:連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發(fā)生意外事故并在醫(yī)院進行治療,給付意外傷害醫(yī)療保險金。道路緊急救援:提供應急加油/加水、電瓶充電、緊急修理、拖車等服務。為方便被保險人及時進行人身意外傷害保險范圍等知識的查詢,消費者可通過撥打客服電話,到保險公司營業(yè)網(wǎng)點,登陸保險公司官方網(wǎng)站等方式進行查詢,平安人身意外傷害保險的客戶可以登陸一賬通網(wǎng)站,一賬通是平安推出的創(chuàng)新的網(wǎng)上賬戶管理工具,通過一賬通,您只需要一個賬戶、一套密碼、一次登錄,就可管理所有平安賬戶,輕松實現(xiàn)保險、銀行、投資等多種理財需求。在一賬通的保險選項欄里,點擊意外保險,可輕松查詢?nèi)松硪馔鈧ΡkU范圍、投保、理賠等知識,也可辦理投保、查看保單、找回保單、支付保費等業(yè)務,讓您足不出戶,體驗更加快捷方便的服務。
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認識保險 人身意外傷亡保險保險范圍?
摘要:意外傷亡保險又稱意外傷害保險,簡稱意外險。提供被保人因遭受意外事故而死亡、傷殘的意外傷害及意外醫(yī)療保障。意外保險一般分兩類:意外傷害保險和意外醫(yī)療保險。意外傷害保險包括意外身故、傷殘等,意外醫(yī)療保險包括因意外事故產(chǎn)生的門急診醫(yī)療、住院費報銷、住院補貼等。意外傷害險的特征(一)保險金的給付保險事故發(fā)生時,死亡保險金按約定保險金額給付,殘廢保險多按保險金額的一定百分比給付。(二)保費計算基礎意外傷害保險的純保險費是根據(jù)保險金額損失率計算的,這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動,在其他條件都相同時,被保險人的職業(yè)、工種、所從事活動的危險程度越高,應交的保險費就越多。(三)保險期限意外傷害保險的保險期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。(四)責任準備金年末末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比(如40%、50%)計算,與財產(chǎn)保險相同。3可保風險意外傷害保險范圍(一)一年期綜合意外保險意外身故/殘疾/燒燙傷:因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷,給付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金;意外傷害醫(yī)療:因意外傷害事故需門診或住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實際支出的按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元的部分給付醫(yī)療保險金;住院誤工津貼:因意外傷害事故入院治療,按照保險單載明的住院誤工津貼日額給付,累計給付天數(shù)以保險單約定時間為限。住院護理津貼:因意外傷害事故入院治療,按照保險單載明的住院護理津貼日額給付,累計給付天數(shù)以保險單約定時間為限。(二)交通意外保險意外身故/意外殘疾:被保險人在保險期間,以乘客身份乘坐相應交通工具時因遭受意外傷害事故身故或殘疾,由保險公司賠償意外身故保險金或意外殘疾保險金。(三)駕駛?cè)艘馔怆U駕駛?cè)藛T意外傷害:被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發(fā)生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷,賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。駕駛?cè)藛T意外醫(yī)療:被保險人在駕駛或乘坐非營運車輛期間發(fā)生意外事故并在醫(yī)院進行治療,給付意外傷害醫(yī)療保險金。連帶乘坐人員意外傷害:連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發(fā)生意外事故導致身故、殘疾、燒燙傷,賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金。連帶乘坐人員意外醫(yī)療:連帶被保險人在乘坐被保險人駕駛的非營運車輛期間發(fā)生意外事故并在醫(yī)院進行治療,給付意外傷害醫(yī)療保險金。道路緊急救援:提供應急加油/加水、電瓶充電、緊急修理、拖車等服務。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 財產(chǎn)基本險的保險范圍有哪些
摘要:財產(chǎn)保險基本險主要承保由于自然災害或意外事故造成保險標的直接損失及保險事故發(fā)生后,為搶救保險標的而采取合理的措施造成標的的損失,以及支付的合理施救費用等。下列財產(chǎn)可在保險標的范圍以內(nèi):
  • 1、屬于被保險人所有或與他人共有而由被保險人負責的財產(chǎn);
  • 2、由被保險人經(jīng)營管理或替他人保管的財產(chǎn);
  • 3、其他具有法律上承認的與被保險人有經(jīng)濟利害關系的財產(chǎn)。
下列財產(chǎn)非經(jīng)被保險人與保險人特別約定,并在保險單上載明,不在保險標的范圍以內(nèi):
  • 1、金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、古幣、古玩、古書、古畫、郵票、藝術品、稀有金屬等珍貴財物;
  • 2、堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、橋梁、碼頭;
  • 3、礦井、礦坑內(nèi)的設備和物資。
  • 4、便攜式通訊裝置、便攜式計算機設備、便攜式照相攝像器材以及其他便攜式裝置、設備;
  • 5、尚未交付使用或驗收的工程。
下列財產(chǎn)不屬于本保險合同的保險標的:
  • 1、土地、礦藏、水資源及其他自然資源;
  • 2、礦井、礦坑;
  • 3、貨幣、票證、有價證券以及有現(xiàn)金價值的磁卡、集成電路(IC)卡等卡類;
  • 4、文件、賬冊、圖表、技術資料、計算機軟件、計算機數(shù)據(jù)資料等無法鑒定價值的財產(chǎn);
  • 5、槍支彈藥;
  • 6、違章建筑、危險建筑、非法占用的財產(chǎn);
  • 7、領取公共行駛執(zhí)照的機動車輛;
  • 8、動物、植物、農(nóng)作物。
下列損失、費用,保險人不負責賠償:
  • 1、保險標的遭受保險事故引起的各種間接損失;
  • 2、廣告牌、天線、霓虹燈、太陽能裝置等建筑物外部附屬設施,存放于露天或簡易建筑物內(nèi)部的保險標的以及簡易建筑本身,由于雷擊造成的損失;
  • 3、鍋爐及壓力容器爆炸造成其本身的損失;
  • 4、任何原因?qū)е鹿╇?、供水、供氣及其他能源供應中斷造成的損失和費用;
  • 5、本保險合同中載明的免賠額或按本保險合同中載明的免賠率計算的免賠額。
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認識保險 什么是旅游人身意外保險范圍
摘要:旅游意外保險指在合同期內(nèi),在旅行社安排的旅游活動中,遭遇外來的、突發(fā)的、非疾病導致的意外保險。保險期限一般是指旅游者踏上旅行社提供的交通工具開始,到行程結(jié)束后離開旅行社安排的交通工具止。旅游意外保險是一種短期保險,保的是游客不是旅行社,是由游客自愿購買的短期補償性險種。旅游人身意外保險范圍是什么?一般的旅游人身意外保險范圍大致分為四部份:(一)人身意外保障、(二)醫(yī)療費用保障、(三)個人財物保障、(四)個人法律責任保障。(一)人身意外保障:由于意外造成死亡或永久性傷殘而給予一筆預先約定的金額。(二)醫(yī)療費用保障:在旅途中因意外而引致的醫(yī)療費用開支。完善的旅游保險應包括“國際醫(yī)療支援”服務,萬一在外地發(fā)生嚴重事故,受保人可享用國際醫(yī)療隊伍的服務;例如緊急醫(yī)療運送或送返原居地等。大部份的旅游保險都是只保障因意外造成之醫(yī)療開支,但亦有少部份的保單可同時保障在旅途中因疾病而帶來的醫(yī)療支出。(三)個人財物保障:保障在旅途中,財物因意外損毀或被盜竊所帶來的經(jīng)濟損失。(四)個人法律責任保障:在旅途中受保人因疏忽而導致第三者人身傷亡或財物損失而被追討索償?shù)谋U稀?由于不同的保險公司發(fā)出的保單條款可能有異,因此旅游人身意外保險范圍可有不同。旅游保險一般包括:醫(yī)療費用、人身意外、意外雙倍賠償、緊急醫(yī)療運送、運返費用、個人行李、行李延誤、取消旅程、旅程延誤、縮短旅程、個人錢財及證件還有個人責任等諸多種。1. 旅游人身意外保險范圍旅行社組織團隊旅游,必須為旅游者辦理旅游意外保險。其旅游人身意外保險范圍應包括旅游者在旅游期間發(fā)生意外事故而引起的下列賠償:(1)人身傷亡、急性病死亡引起的賠償;(2)受傷和急性病治療支出的醫(yī)療費;(3)死亡處理或遺體遣返所需的費用;(4)旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償;(5)第三者責任引起的賠償。入境旅游、國內(nèi)旅游、出境旅游的旅游意外保險中上述各項賠償?shù)谋壤陕眯猩缗c承保的保險公司商定。2.保險期限及保險金額(1)期限。旅行社組織的入境旅游,期限從旅游者入境后參加旅行社安排的旅游行程時開始,直至該旅游行程結(jié)束,辦理完出境手續(xù)出境時為止。國內(nèi)旅游、出境旅游,期限從旅游者約定的時間登上由旅行社安排的交通工具開始,直至該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具為止。旅游者自行終止旅行社安排的旅游行程,其保險期限至其終止旅游行程的時間為止。旅游者在中止雙方約定的旅游行程后因自行旅游的,不在旅游保險之列。(2)金額。旅行社為旅游者辦理的旅游意外保險金額不得低于以下基本標準:①入境旅游:每位旅游者30萬元人民幣;②出境旅游:每位旅游者30萬元人民幣;③國內(nèi)旅游:每位旅游者10萬元人民幣;④一日游(含入境旅游、出境旅游與國內(nèi)旅游):每位旅游者3萬元人民幣。旅行社開展登山、獰獵、漂流、汽車及摩托車拉力賽等特種旅游項目,可在上述金額基本標準上,按照該項目的風險程度,與保險公司商定保險金額。3. 旅游人身意外保險范圍保險手續(xù)(1)保險條款。旅行社組織團隊旅游,在與旅游者簽訂的合同中,應當明確以下保險條款:①保險費;②保險金額;③旅行社與承保保險公司商定的各項旅游意外事故的賠償比例。(2)投保手續(xù)。旅行社辦理意外保險,必須在境內(nèi)保險公司辦理。其投保手續(xù)應由組團社負責一次性辦理,接團社不再重復投保。(3)旅行社與保險公司之間的保險手續(xù)。組團社應按《中華人民共和國保險法》規(guī)定的保險合同內(nèi)容,與承保保險公司簽定《旅游意外保險合同書》,并以下列方式辦理投保手續(xù):①每組織一個旅游團隊洞保險公司辦理一次投保手續(xù);②以上一年度組織旅游者的人數(shù)為基礎,一次性向保險公司辦理本年度的投保手續(xù)。(4)有效憑證。當旅游者在保險有效期內(nèi)發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故時,旅行社匝及時取得事故發(fā)生地公安、醫(yī)療、承保保險公司或其分支公司等單位的有效憑證,并由組團社同承保保險公司辦理理賠事宜。
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