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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互聯(lián)網(wǎng)版）: 銷量: 139 ￥299.00起

約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果，以下是第101-110項。

實事資訊山東要求制定統(tǒng)一的居民基本醫(yī)保政策: 摘要：近日,省政府辦公廳印發(fā)關(guān)于山東省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作實施方案的通知,加快推進山東省原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”和“新農(nóng)合”的整合工作,并出爐整合“時間表”,2014年8月底前,各市要制定出臺統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險政策,確保自2014年9月1日起,按統(tǒng)一政策組織居民參保。這意味著,居民醫(yī)保不再有城鄉(xiāng)身份“標簽”,在山東省不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和山東省規(guī)定的其他人員(不含靈活就業(yè)人員),從今年9月1日起將入全省統(tǒng)一的醫(yī)療保險,居民基本醫(yī)療保險基金實行市級統(tǒng)籌。繳費：由“一制多檔”過渡到“一制一檔”在籌資方式和標準方面,意見提出,居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資方式,參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。“有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體可對農(nóng)村居民參保給予資金扶持,有條件的用人單位可對職工供養(yǎng)的直系親屬參加居民基本醫(yī)療保險給予繳費補助。”有關(guān)負責人說。居民以家庭、在校學生以學校為單位參加居民基本醫(yī)療保險,實行年繳費制度,每年的9月1日至12月31日為下一年的參保繳費期。新生兒按當?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇。各市要統(tǒng)一確定個人繳費檔次,具備條件的可采取一檔繳費方式；暫不具備條件的可采取多檔繳費方式,繳費檔次原則上不超過三檔,并逐步向一檔過渡。打破城鄉(xiāng)居民身份限制,允許居民自愿選擇繳費檔次。2014年,各市居民基本醫(yī)療保險最低籌資標準不低于400元,其中政府補助不低于320元；2015年,最低籌資標準不低于450元,其中政府補助不低于360元。根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、居民收入狀況、醫(yī)療消費需求等情況,適時提高政府補助和繳費標準。待遇：總體待遇不降,建動態(tài)調(diào)整機制意見提出,各市要確保整合后居民基本醫(yī)療保險總體待遇不降低,并逐步建立動態(tài)調(diào)整機制。據(jù)介紹,整合后醫(yī)療保險待遇變化,主要體現(xiàn)在門診、住院和大病二次報銷三方面：（1）門診費用：整合后參保人員在定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,原則上基金支付比例不低于50%。隨著門診統(tǒng)籌籌資水平的提高,逐步提高普通門診醫(yī)療待遇。（2）在住院方面,山東省將完善住院醫(yī)療待遇政策。居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例不低于70%,到2015年不低于75%。最高支付限額要達到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的8倍以上。（3）大病保險將發(fā)生很大變化。據(jù)介紹,原來的新農(nóng)合在2013年推出大病保險制度,從病種的角度劃定出20種大病,參合農(nóng)民若患有其中的大病可在原來報銷基礎(chǔ)上,進行二次報銷,減輕患有大病農(nóng)民的個人負擔,今年這一利好政策將覆蓋到城鎮(zhèn)居民。同時,整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,不再是單純從“病種”角度,而是以居民實際花費“額度”為基礎(chǔ),醫(yī)療費用超過山東省規(guī)定額度,就可以享受大病二次報銷政策,同時兼顧原新農(nóng)合20個病種報銷比例不降低。報銷：從2015年起整合建立省基本藥品目錄影響居民醫(yī)療保險待遇的主要因素,除了政策報銷比例,藥品目錄也十分關(guān)鍵,有些藥品不在目錄內(nèi)就不能報銷,體現(xiàn)在老百姓的感受上,就是“實際報銷比例”沒有“政策報銷比例”高。據(jù)了解,之前參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民和參加“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”的城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險待遇存在差距,很重要一點,就是“新農(nóng)合”的藥品目錄比“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”的目錄窄,前者比后者少二分之一的情況十分常見。整合后,居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目目錄、高值醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄,具體目錄由省人社廳會同有關(guān)部門制定。2014年城鄉(xiāng)居民暫分別執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄；從2015年起,將新農(nóng)合藥品目錄和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄整合為山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄,對選擇不同繳費檔次的參保居民用藥品種分別作出標識。相關(guān)資訊：濰坊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保啟動整合年底完成制度整合并軌2月6日，記者從市人力資源和社會保障局獲悉，日前，濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合方案已經(jīng)出臺，根據(jù)方案要求，2月10日前，將完成新農(nóng)合職能、機構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)移交工作；今年年底完成制度整合并軌。; #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊惠州社保局已制定2013年大病保險政策: 摘要：為了更好的解決居民看病難的問題，更好的減輕居民的經(jīng)濟負擔，我國大力發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險工作，據(jù)惠州社保局統(tǒng)計，惠州市大病醫(yī)保工作已取得良好的成績。近日，國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，提出確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%，以避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。惠州早已制定大病保險政策，甚至部分內(nèi)容比國家頒布的政策更好，更適用于惠州的實際情況。惠州醫(yī)?；鹬Ц哆_80%據(jù)了解，最新《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》（下稱《辦法》）于2010年9月28日十屆132次惠州市政府常務(wù)會議審議通過，于2011年1月1日起施行。其中，第十八條規(guī)定，“首先參加職工醫(yī)保的，醫(yī)?；鹬Ц稑藴蕿椋好咳嗣磕昀塾嬛Ц断揞~為800元；在本市行政區(qū)域內(nèi)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，單次門診費用醫(yī)?；鹬Ц侗壤謩e為80%、50%、40%；經(jīng)門診定點機構(gòu)轉(zhuǎn)診（含急診）到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診費用，支付比例分別減少10個百分點；每次支付限額為120元以下。”該負責人表示，惠州市行政區(qū)域內(nèi)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤哌_80%，是充分照顧到基層百姓，特別是那些經(jīng)濟收入較低的百姓。A、B檔醫(yī)保支付標準不同根據(jù)《辦法》，惠州居民醫(yī)保分為不同檔次，支付標準也不一樣。其中，A檔醫(yī)?；鹬Ц稑藴蕿椋好咳嗣磕甑睦塾嬛Ц断揞~為300元；單次門診費用支付比例為30%，每次支付限額為30元以下；經(jīng)門診定點機構(gòu)轉(zhuǎn)診（含急診）到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診費用，支付比例為30%，每次支付限額為20元以下。參加居民醫(yī)保B檔的，醫(yī)?；鹬Ц稑藴蕿椋好咳嗣磕甑睦塾嬛Ц断揞~為600元；單次門診費用支付比例為60%，每次支付限額為60元以下；經(jīng)門診定點機構(gòu)轉(zhuǎn)診（含急診）到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診費用，支付比例為40%，每次支付限額為40元以下。市民大多不了解醫(yī)保政策記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分受訪市民均對《辦法》了解不夠詳細。“我很少就診看病，偶爾到醫(yī)院都是檢查身體，因此對惠州的醫(yī)療保險政策不太了解。”在U房網(wǎng)工作的陳先生告訴記者。而李先生則是一位國企退休干部，這么多年來都是單位為他購買醫(yī)保。在一次意外中他摔斷過腿，醫(yī)?；饚退Ц读艘徊糠仲M用，“我那時候很感謝單位為我買醫(yī)保，但具體是哪些政策，我倒是沒去研究，也不知道具體是支付多少比例。”對于市民不大了解《辦法》的情況，社保局醫(yī)療保險科負責人稱需要一個過程，“這項政策施行不久，接下來還會加大宣傳力度。”深莞惠三地“醫(yī)保同城化”記者從深圳市第二人民醫(yī)院獲悉，該院被惠州市社保局選定為異地醫(yī)保定點醫(yī)院，這意味著惠州參保人也可在深圳享受住院異地醫(yī)保結(jié)算。據(jù)市二醫(yī)院社保辦有關(guān)負責人介紹，該院是深圳市三級甲等醫(yī)院中，惠州市社保局選定的唯一的一家異地醫(yī)保定點醫(yī)院。此外，惠州市社保局還在深選擇了一家二級醫(yī)院和一家一級醫(yī)院作為異地醫(yī)保定點醫(yī)院，分別是龍崗中心醫(yī)院和坪山醫(yī)院。據(jù)了解，惠州參保人在市二醫(yī)院享受異地結(jié)算，目前只限于住院患者。市二醫(yī)院與惠州社保局確認參保人參保信息后，惠州參保人住院治療就可以享受到深圳參保人的待遇：入院時只需要交納2000元押金，其余費用出院時再結(jié)算。屬于醫(yī)保范圍外的費用，病人與醫(yī)院現(xiàn)金結(jié)算；屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的費用，退休人員只用付5％，在職參保人付10％，其余費用由惠州社保局與醫(yī)院結(jié)算，這就免除了病人現(xiàn)金結(jié)算后再到惠州社保局報銷的麻煩。此外，惠州參保人在市二醫(yī)院住院治療還能享受到比深圳參保人更優(yōu)惠的出院帶兩周藥量的待遇。據(jù)悉，市二醫(yī)院還被選定為深圳市唯一一家參加全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保異地結(jié)算的試點醫(yī)院。下一步，啟動全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保異地結(jié)算試點后，省內(nèi)其他城市的參?；颊咭部梢栽谑卸t(yī)院刷卡住院。; #惠州社保局 #大病保險 #社會保險 #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊醫(yī)?？▉G了該怎么補辦補辦流程是什么: 摘要：醫(yī)?？▉G了怎么補辦?已經(jīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、重殘人員、非從業(yè)人員、未入學或未入托幼機構(gòu)少年兒童，應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件，可到參保地的街道勞動保障服務(wù)中心申領(lǐng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡，委托他人代辦的，應(yīng)同時提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件。各類學校、托幼機構(gòu)學生兒童由所在學?；蛲杏讬C構(gòu)代為辦理。醫(yī)?？▉G了怎么補辦?勞動保障卡、居民醫(yī)?？▉G失怎么辦?持卡人若不慎丟失勞動保障卡、居民醫(yī)?？?，應(yīng)在最短的時間內(nèi)向勞動保障部門進行電話掛失(24小時服務(wù)電話：12333)，掛失時應(yīng)同時提供姓名、身份證號碼或居民醫(yī)?？ň幪柤皞€人相關(guān)信息;辦理電話掛失后，應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿等有效身份證件及復(fù)印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件)，到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理正式掛失并補辦新卡。醫(yī)?？▉G了怎么補辦?勞動保障卡、居民醫(yī)?？〒p壞怎么辦?勞動保障卡、居民醫(yī)保卡損壞，應(yīng)持損壞卡和本人身份證、戶口簿等有效身份證件及復(fù)印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件)到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理換卡手續(xù)。一、醫(yī)?？ㄑa辦步驟1、參保人辦理掛失后，憑本人身份證在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理補卡手續(xù)。2、辦理補卡手續(xù)時，參保人填寫《***城鎮(zhèn)職工社會保障卡補辦、更換申請單》，辦理申請補卡的5個工作日后，便可到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取新卡。3、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受理補卡申請時一定要按規(guī)定收取工本費并開具相關(guān)的收據(jù)。二、醫(yī)?？ㄑa辦流程有哪些?醫(yī)療保險卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會保障卡，具體流程：(一)若換卡前后為同一銀行，本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù)，街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領(lǐng)，時間為45個工作日。領(lǐng)到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社保卡，無需辦理清戶。(二)若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社保卡的流程也是一樣。但原醫(yī)療保險卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社?？ǎ枰獞{有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險卡的清戶。醫(yī)保在一定的程度上解決了老板姓的看病問題，醫(yī)?？ǖ墓δ芨遣蝗莺鲆?。如若丟失應(yīng)及時掛失，避免自身利益收到侵犯。但醫(yī)保僅滿足老百姓最基本的醫(yī)療保障，萬一發(fā)生重大疾病或?qū)⒇搨劾?，所以在做好社保醫(yī)保的同時應(yīng)配合商業(yè)重疾險，加固保障。; #醫(yī)療保險 #社保查詢
2024-12-02 17:53:05

實事資訊校園慘案敲警鐘意外傷害險給孩子加把安全鎖: 摘要：近日國內(nèi)外發(fā)生多起校園慘案讓人痛惜不已，少兒一旦遭遇危險，后悔莫及，目前保險市場上針對少年兒童的保險產(chǎn)品目不暇接，家長朋友又該如何選擇呢？這段時間，國內(nèi)外連續(xù)出現(xiàn)多起校園傷人案，孩子的安全保障問題得到社會廣泛重視。其實，少兒安全保障問題早已得到政府和學校的重視。教育部、財政部和保監(jiān)會早在2008年4月就出臺過有關(guān)文件《關(guān)于推行校方責任保險完善校園傷害事故風險管理機制的通知》，要求在全國各中小學校中推行意外傷害校方責任保險制度。許多國內(nèi)家長望子成龍，更傾向于關(guān)注孩子的學習問題，包各方面的學習班，卻無意中忽視了孩子最基本的安全保障問題，直到不幸發(fā)生之后，才開始兒童保險產(chǎn)品。保險專家告訴我們，少兒保險分為三大類：健康醫(yī)療保險、教育儲蓄保險以及意外傷害險。除了致力于解決兒童成長所需的教育、婚嫁等費用，還可以應(yīng)對一些突發(fā)的疾病、傷殘、死亡等風險。根據(jù)孩子的年齡選擇投保，不僅能儲備孩子的教育金，還能為家庭減輕意外負擔、降低醫(yī)療費用壓力。兒童通常頑皮好動，缺乏照顧自己的能力，因此，少兒保險市場上最受歡迎的是意外傷害險，這類產(chǎn)品通常保費低廉，例如平安財險成長快樂少兒保險，每年只需要90元，保額可達6萬元，通過這種可見的小額支出，可以有效規(guī)避不可預(yù)見的大額風險，性價比高，是少兒意外保險的首選。此外，少兒醫(yī)療保險也必不可少，孩子的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，很容易遭受小病侵襲生病住院。重大疾病也不是只眷顧成年人，據(jù)統(tǒng)計，目前許多重大疾病都頻頻發(fā)生在孩子身上，如白血病、心肌炎等特定重大疾病的罹患人群越來越低齡化，如果不幸患病，高額的醫(yī)療費用將成為普通家庭的承重負擔。少兒醫(yī)療保險保障范圍主要包括少兒重大疾病和少兒住院醫(yī)療兩種。前者屬于給付型險種,和治療費無關(guān)，按照約定，只要孩子的疾病在保險范圍內(nèi)，保險公司就會賠付；后者屬于補償型險種，以實際發(fā)生的全部費用為賠付上限，具體數(shù)額按照保險合同約定數(shù)額或比例。因為考慮到運營和理賠的成本，通常保險公司都將發(fā)燒、感冒等小額門診醫(yī)療項目排除在賠付范圍之外，只有住院、手術(shù)等大型花費才能得到報銷，因此，購買醫(yī)療險并不等于只要生病就可以報銷。即將登陸開心保官方網(wǎng)站的泰康人壽的億順天使呵護綜合保障計劃，保障范圍涵蓋意外傷害、意外醫(yī)療、住院津貼、手術(shù)津貼等多重保障，因其保障全面，保費低廉的特點，成為不少家長的選擇。此外，教育儲蓄險繼意外傷害險與健康醫(yī)療險之后，也越來越成為熱門險種。培養(yǎng)子女的費用近年直線上升，有資料統(tǒng)計，0-16歲孩子的總經(jīng)濟成本將達25萬元左右，如果子女上高等院校，則家庭支出將高達48萬元。教育成本越來越高，使教育儲蓄險逐漸受到家長青睞。開心保網(wǎng)提示，孩子的健康和安全應(yīng)首先保障，而后可根據(jù)經(jīng)濟條件適當規(guī)劃教育金。與儲蓄相比，教育金保險多了保障功能，實際是儲蓄和保障功能的結(jié)合，并且教育金對于資金的安全性要高于儲蓄。; #意外傷害險 #少兒保險 #少兒醫(yī)療保險
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行業(yè)資訊 13種病納入“農(nóng)村大病醫(yī)保” 重疾保障試點擴大到20種: 摘要：農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開始啟動，今年9月為止，農(nóng)村大病醫(yī)保擴大至20種試點疾病，符合救助標準的貧困人群，患病報銷比例將達90%?；颊哚t(yī)療費用實行“一單式”結(jié)算，由醫(yī)療機構(gòu)先行為患者墊付新農(nóng)合基金應(yīng)補償部分以及醫(yī)療救助應(yīng)資助部分，患者僅需繳納自付部分。今年上半年，全國已經(jīng)有343641名患者被納入新農(nóng)合的重大疾病救治保障范圍，其中白血病患兒有4000余人，先心病患兒14000余人，費用的補償比例分別達到74.1%和77%。婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數(shù)也顯著增加，累計補償金額已達9.23億元。新增12種病的試點也有93181名患者獲得救治，補償金額也達到3.88億元。參合農(nóng)民患重大疾病的費用負擔明顯減輕。衛(wèi)生部表示，到2015年，新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上，個人繳費標準適當提高，并逐步探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機制。同時，還將全面推行新農(nóng)合省市級定點醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室的即時結(jié)報工作，逐步推行省外異地結(jié)報；提高重大疾病醫(yī)療保障水平。此外，社會辦醫(yī)也是今年醫(yī)改的熱點話題。衛(wèi)生部介紹，目前我國的醫(yī)療機構(gòu)大約2.2萬家，民營醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)接近全國醫(yī)療機構(gòu)的三分之一，即6000余家，但民營醫(yī)院的床位數(shù)大概只占總床位數(shù)的10%，業(yè)務(wù)量占到總醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的9%。依據(jù)“十二五”規(guī)劃的目標，到2015年底，民營醫(yī)院床位數(shù)將占總床位數(shù)的20%，同時業(yè)務(wù)量也相應(yīng)要增加到20%。
　　重疾保障試點擴大到20種
這20種疾病分別是：兒童急性淋巴細胞性和急性早幼粒細胞性白血病、兒童先心病（房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄）、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
　　“一單式”結(jié)算無需墊付
重大疾病救治實行按病種定額或限額付費，超過限額（或定額）標準的醫(yī)藥費用原則上由醫(yī)療機構(gòu)承擔。據(jù)介紹，屬于本政策保障范圍的病種，新農(nóng)合補償取消起付線。新農(nóng)合基金對試點病種醫(yī)藥費用的實際補償比例原則上要達到70%以上，年度醫(yī)藥費用累計補償額不超過當?shù)刈≡貉a償封頂線。開展重大疾病醫(yī)療救助試點的地區(qū)，對農(nóng)村低保家庭成員、五保戶，經(jīng)新農(nóng)合補償后的個人自付費用，醫(yī)療救助基金救助比例要達到70%以上；對家庭人均收入在當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴?/span>150%以下的低收入老年人、重度殘疾人以及低收入家庭重特大疾病參合患者，經(jīng)新農(nóng)合補償后的個人自付費用，醫(yī)療救助基金救助比例要達到60%以上；沒有制定醫(yī)藥費用限額的重特大疾病，在封頂線內(nèi)給予救助。患者醫(yī)療費用實行“一單式”結(jié)算，由醫(yī)療機構(gòu)先行為患者墊付新農(nóng)合基金應(yīng)補償部分以及醫(yī)療救助應(yīng)資助部分，患者僅需繳納自付部分。
　　新聞鏈接：深化醫(yī)改取得重大階段性成效
據(jù)新華社北京9月17日電(記者呂諾劉陸)衛(wèi)生部部長陳竺17日在國務(wù)院新聞辦舉行的發(fā)布會上說，經(jīng)過3年多的努力，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革統(tǒng)籌推進，取得了重大階段性成效。陳竺介紹，2011年，城鄉(xiāng)居民參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人數(shù)超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。新農(nóng)合重大疾病保障機制初步建立，2012年上半年已有超過34萬人次獲得補償。陳竺說，我國政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已全部配備使用基本藥物并實施零差率銷售，改革后基層基本藥物價格平均下降30%，財政和醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入的補償比例比改革前提高22個百分點?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療人次比改革前增加8.43億，增長了28.5%。“小病在基層，大病去醫(yī)院”的就醫(yī)新秩序正在形成。國家支持8000多個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，免費向全體城鄉(xiāng)居民提供10類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目惠及近2億群眾。公立醫(yī)院改革試點正在2000多家醫(yī)院推進。陳竺說，北京、深圳等試點城市的公立醫(yī)院改革在取消藥品加成、建立全新補償、運行、監(jiān)管機制上取得突破性進展和初步成效。各試點醫(yī)院全面推進預(yù)約掛號、雙休日和節(jié)假日門診、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等便民惠民措施，開展臨床路徑管理，推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認，有效控制了醫(yī)藥費用。; #大病醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #重疾險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊安居房不安居商業(yè)保險如何保障地震房倒塌？: 摘要：近日，云南省昭通市永朝陽壩村地震房被風吹倒事件引發(fā)了網(wǎng)友熱議。作為政府為村民提供的可抗8級地震的轉(zhuǎn)移住房，本應(yīng)是安居樂業(yè)的好居所，卻遭遇“弱不禁風”的尷尬情況。公共建筑質(zhì)量問題不容忽視，而普通居民又有什么辦法可以轉(zhuǎn)嫁自身風險？有哪些保險可以防范建筑物倒塌危機？記者采訪了開心保理賠專家，從給多個角度為大家解答保險如何保障“房倒倒”。記者：目前市面上銷售的保險，哪些可以提供房屋倒塌保障呢？開心保專家：一般來說，房貸險、家財險對于房屋本身都可以提供保障。但在這次的事件中，房貸險并不適合。房貸險是指當房屋購買者通過銀行貸款，并抵押所購買的房產(chǎn)，可以向保險公司購買房貸險，同時需要制定銀行作為保險第一受益人。而地震房屬于公共建筑，不存在購買者與銀行的貸款行為，因此不能提供保護。而家財險則承擔因外力或者自然災(zāi)害對房屋造成的損失，并且有明確的免賠規(guī)定，并不是任何情況都在承保范圍內(nèi)。如因建筑施工問題導(dǎo)致的地基下陷下沉、建筑物出現(xiàn)裂縫及倒塌造成的損失，通常屬于保險公司的免賠范圍。比如這次云南地震房倒塌的事件中，如果確認造成事故發(fā)生的原因是施工單位未按標準施工，即使消費者購買了家財險，也無法獲得保障。值得關(guān)注的是，如果施工單位購買了建筑工程保險，發(fā)生事故之后可以獲得一定的賠償。因此消費者造成的人身或者財產(chǎn)損失，可以直接要求由施工單位進行賠償。記者：很多人都購買了社會保險，那么因房屋倒塌造成的人員傷亡損失，社保可以賠付么？開心保專家：社保中的醫(yī)療保險是“保而不包”，只提供基礎(chǔ)醫(yī)療費用的報銷，根據(jù)社保繳費的年限計算，一年報銷上限幾千到幾萬不等，報銷的比例不高，并且有明確的報銷限額，比如特定疾病要求等等。同時，一些地方的基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，意外事故不包含在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，因此要獲得全面保障，商業(yè)保險必不可少。商業(yè)醫(yī)療保險不設(shè)繳費年限，一次購買可以多次賠付，并且保險比例高，部分醫(yī)療費用可以全部報銷，并提供住院津貼、手術(shù)津貼等多種保障，記者：商業(yè)保險的種類很多，有哪些可以提供意外事故保障呢？開心保專家：一般來說，意外險、醫(yī)療險和人壽保險都能夠保障因意外造成的被保險人殘疾或者死亡。部分重疾險也可以對因意外造成的重大疾病進行賠付，消費者需要選擇一款合適的產(chǎn)品。需要注意的是，一些意外險產(chǎn)品明確的標注出因自然災(zāi)害導(dǎo)致的意外傷害事故不包含在保險賠償范圍，消費者在投保之前需要仔細閱讀相關(guān)條款，了解免責范圍都有哪些。但因非自然因素直接造成的傷害，比如該事件中如果確定是由于住房質(zhì)量不合格而造成意外事件，也是可以向保險公司提出賠償?shù)摹?/span>從保障全面的角度考慮，意外險和人壽險是必須購買的，因意外導(dǎo)致的傷殘和死亡可以獲得高額賠償。而重疾險和醫(yī)療險能夠提供周全的住院醫(yī)療保障，作為補充保險，也是不錯的選擇。相關(guān)鏈接：公共建筑倒塌折射公共管理事業(yè)缺陷在建地震房墻體被風吹吹就倒塌，群眾表示住進這樣的房屋實在不安全。而對于房屋墻體倒塌的原因，建筑方面稱，是由于墻址選在風口，而砂漿的凝固時間不充分，才導(dǎo)致了墻體倒塌。網(wǎng)友紛紛質(zhì)疑工程的安全性，對此永善縣政府新聞辦也做出了回應(yīng)，表示正在著手解決房屋質(zhì)量問題，將于近期進行全面的整改。房屋安全問題與民眾的切身利益和安全息息相關(guān)。而頻頻發(fā)生的公共建筑工程安全問題，不僅應(yīng)該追究建造施工單位的責任，也應(yīng)該嚴格的加強政府部門監(jiān)工職能。如果政府不能及時給出令人滿意的回復(fù)，勢必會造成群眾對于責任推卸的失望，造成不良情緒積累，政府也將逐漸失去群眾對于公共事業(yè)管理的支持。應(yīng)該說，公共建筑安全問題是對公共責任的一種落實，需要相關(guān)部門加強監(jiān)督及管理。從安全角度出發(fā)，保險專家還是建議大家能夠提前做好風險防范工作，做到保障全面。開心保提供了多款人身意外及壽險產(chǎn)品推薦，保費、保額、保障一鍵比較，選擇十分方便，是用戶購買和選擇保險的便捷通道。; #醫(yī)療保險 #人壽保險 #商業(yè)保險 #意外保險 #房屋保險 #家財險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策及標準: 摘要：近年來，民生問題一直是黨和國家關(guān)心的重要問題之一。在保險公司與政府的合作下，我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策經(jīng)過不斷改革，越來越貼近人們的生活，更好的服務(wù)消費者。明年，啟動醫(yī)保門診統(tǒng)籌，減輕門診醫(yī)療負擔；建立大病保險，對住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人負擔超過一定額度醫(yī)療費用的，實行分段按比例報銷，支付比例不低于50%。未來5年，逐步實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。
　　我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策/制度
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準；二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵連續(xù)繳費；三是明確中央和地方政府責任；四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺對其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。
　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保繳費標準
為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費參保，借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助，并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助，對城鎮(zhèn)低保對象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。
　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標準：（1）學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%；（2）年滿79周歲以上的老年人，在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%；（3）其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障參保范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療的居民，主要包括三類人群：一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或尚未參加公費醫(yī)療的達到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的學生。目前，許多城市將原來針對大學生實施的公費醫(yī)療保險改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險將原來不提供保障的學齡前兒童、中小學生、不提供保障的大學生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療無業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險僅保障居民花費的住院醫(yī)療費用，不保障門診醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的資金主要來源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險費，其報銷額度也有起付標準和封頂標準的規(guī)定，各省市規(guī)定的標準各不相同》; #城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作6月底前全面啟動: 摘要：城鄉(xiāng)居民大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。近日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》，通知指出，尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。大病醫(yī)保報銷比例不低于50%，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔。目前，我國多數(shù)省份已確定本省大病保險實施方案，青海、安徽、陜西、浙江、福建和廣西6?。▍^(qū)）已制定出臺全省大病保險實施方案。國家衛(wèi)生計生委提出，已經(jīng)開展試點的省份要切實抓好有關(guān)各項工作，認真組織實施，及時研究解決試點中存在的問題，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步擴大實施范圍；尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。試點將建立健全由醫(yī)改辦牽頭，發(fā)展改革、財政、社保、民政、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進工作機制。通知要求尚未制定大病保險工作實施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關(guān)文件并報國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門備案。通知要求各地控制不合理醫(yī)療行為和費用。加強對商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)管，通過日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式，督促其提高服務(wù)質(zhì)量和水平，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時處理。通知還鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù)，確保群眾方便及時得到大病保險補償。建立大病保險信息通報制度，大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監(jiān)督。據(jù)了解，截至2013年底，已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市。相關(guān)鏈接：擴容的大病保險試點更需提質(zhì)近年來，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平已有較大提升，但因大病而出現(xiàn)致貧返貧的現(xiàn)象仍然存在。在這個背景下，國務(wù)院醫(yī)改辦要求大病醫(yī)保于今年6月底前完成全覆蓋，無疑是大病醫(yī)保政策擴容的又一利好。而從更長遠看，相較于“擴容”，大病醫(yī)保更面臨著“提質(zhì)”的任務(wù)。大病醫(yī)療保險的目的是為了規(guī)避城鄉(xiāng)居民因病致貧的社會現(xiàn)象，它實質(zhì)上是一項服務(wù)性的民生工程。明晰這一點，要求各地政府在落實過程中，必須將大病居民和家庭的核心利益擺在第一位，在保障范圍上，盡量應(yīng)保盡保，在保障標準上，花費越高，報銷比例也應(yīng)越高，在報銷手續(xù)上，應(yīng)做到怎么便民怎么來。以此審視，盡快實現(xiàn)大病醫(yī)保的全覆蓋，并加速大病醫(yī)保的“提質(zhì)”，才能真正提升大病醫(yī)保這一善政的含金量。大病保險凸顯市場化思路城鄉(xiāng)居民大病保險試點中包含了較之以往更多的市場化思維。公共醫(yī)療領(lǐng)域的改革，如何取得令群眾滿意的效果，是醫(yī)改的主要命題。此前，較多的考量是矯正已存在的問題。但從根本來看，公共醫(yī)療的癥結(jié)在于市場化因素太少導(dǎo)致的服務(wù)短缺。同時，現(xiàn)有的醫(yī)療保險支付手段，因為過于強調(diào)面的普及，以及儲蓄化特征明顯，無法成為大病治療的有效支付手段。即使處在更強大醫(yī)療保險體系中的群體，同樣可能被大病所困。如果強調(diào)徹底的福利主義讓政府買單，顯然不切實際。新的試點，讓保險公司發(fā)揮更重要的支付平臺作用，打通了大病保險的脈絡(luò)，在政府主持下購買不可預(yù)知的大病風險后，人們有權(quán)利享受報銷權(quán)。這樣也為引入社會資金進入公共醫(yī)療體系提供了廣闊平臺。; #社會保險 #醫(yī)療保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊納入新農(nóng)合保障范圍重大疾病已達22種: 摘要：新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍將再次擴容。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委安排，2014年在繼續(xù)鞏固原有20個大病保障工作的基礎(chǔ)上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入新農(nóng)合大病保障范圍。至此，納入新農(nóng)合保障范圍的重大疾病已達22種。具體包括兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿癥、尿道下裂。各地新農(nóng)合對重大疾病醫(yī)療保障范圍內(nèi)相關(guān)病種的實際補償比例原則上應(yīng)當達到本省(區(qū)、市)限定費用的70%左右。與此同時，城鄉(xiāng)居民大病保險也將加速鋪開。國務(wù)院醫(yī)改辦和衛(wèi)計委日前發(fā)文，要求尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份在2014年6月底前啟動試點工作。目前，全國已有28個省份實施大病保險試點，按照相關(guān)政策，大病保險實際報銷比例不低于50%，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。對于城鄉(xiāng)居民大病保險和新農(nóng)合大病保障之間的關(guān)系，衛(wèi)計委體制改革司副司長姚建紅表示，大病保險政策是以參合(保)群眾個人負擔的醫(yī)療費用作為報銷標準，而新農(nóng)合的重大疾病醫(yī)療保障機制是以病種作為切入點，在操作方式上有所不同。國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負責人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示，深化醫(yī)改以來，基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)加快推進，醫(yī)保的保障水平也在不斷提高，各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上。未來隨著醫(yī)?；I資水平的提高，基本醫(yī)保的保障水平也將進一步提升。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報銷比例將達到75%左右，門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有地區(qū)，相應(yīng)的支付比例會提高到50%以上。相關(guān)鏈接：大病保險還要“大藥保險”醫(yī)保擴面既包括人員，也包括藥品。對于“大病”來說，一些新出來并被證明行之有效的“大藥”，應(yīng)被及時納進醫(yī)保范圍?？紤]到基本醫(yī)療保險的穩(wěn)定，或許可以緩行，但在大病保險上，能不能考慮到“大藥”的客觀存在？這一意義上，在“大病保險”基礎(chǔ)上，能否考慮“大藥保險”？有大病保險還有大藥保險，政策含金量更高。; #新農(nóng)合 #醫(yī)療保險 #社會保險
2024-12-02 17:53:05

實事資訊杭州少兒醫(yī)療保險保障是什么？如何繳費？: 摘要：杭州少兒醫(yī)療保險的保障如何呢？如何繳費呢？針對于這樣的疑問，小編做出了以下總結(jié)： “當初，我只是覺得少兒醫(yī)?？梢再I個放心，沒想到現(xiàn)在真的要用上了。”望著懷里的小孫子童童，王女士感慨地說。 19個月大的童童，被查出得了腎病綜合征，目前正在浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院的腎臟內(nèi)科病房接受治療。這個并不富裕的家庭，即將要面對巨額的醫(yī)藥費，而杭州市的少兒醫(yī)保政策無疑給他們點燃了一絲希望。童童只是眾多能享受杭州市少兒醫(yī)保的孩子中的一個。杭州正式實施《少年兒童大病住院基本醫(yī)療保險試行辦法》以來，參保少兒每人每年繳納65元，就可以在住院或者規(guī)定病種門診時，可以享受醫(yī)保。據(jù)統(tǒng)計，目前杭州市符合城鎮(zhèn)居民少兒醫(yī)保（以下簡稱“城居少兒醫(yī)保”）參保條件的少兒人數(shù)約有25萬～30萬人，而在推行城居少兒醫(yī)保的第一年——2007年，參保人數(shù)僅12.75萬人，不到符合條件總?cè)藬?shù)的50%。為此，杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局（以下簡稱“杭州市醫(yī)保局”）根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對我市城居少兒醫(yī)保的政策作出了調(diào)整，根據(jù)新政策，將有更多的少年兒童能夠享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇。亮點一：“新杭州人”子女學齡前也可以參保了為了體現(xiàn)政府對“新杭州人”的照顧，在新的城居少兒醫(yī)保政策中，除了舊政策劃定的參保范圍外，還將市區(qū)農(nóng)村戶籍和符合一定條件的外來務(wù)工人員子女中的學齡前的兒童也納入了參保范圍。政策調(diào)整后，城居少兒醫(yī)保的參保范圍包括符合計劃生育政策的以下四類少年兒童： 1、杭州市區(qū)戶籍，未滿18周歲的少年兒童； 2、杭州市區(qū)戶籍，雖已滿18周歲但仍在市區(qū)中小學就讀的學生，例如高二、高三在校學生； 3、非杭州市區(qū)戶籍，在杭州市區(qū)就讀，且其父母一方已參加杭州市區(qū)社會保險的中小學生； 4、非杭州市區(qū)戶籍，其父母一方已參加杭州市區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿5年的學齡前兒童。符合參保條件的少年兒童，應(yīng)在納入?yún)⒈７秶?個月內(nèi)，辦理參保手續(xù)。沒有在規(guī)定時間內(nèi)辦理參(續(xù))保繳費手續(xù)的，視為中斷參保。中斷參保后，只能參加下一結(jié)算年度的少兒醫(yī)保，并從下一結(jié)算年度首月起的6個月后，享受該結(jié)算年度剩余月份的醫(yī)保待遇。亮點二:政府財政補貼額度一下提高六倍根據(jù)新的城居少兒醫(yī)保政策，今年的籌資標準較上一結(jié)算年度有所增加，總籌資額為每人每年400元，其中個人繳納150元，市財政補貼250元，相較舊政策中每人每年35元的財政補貼額度，提高了六倍多。此外，新的城居少兒醫(yī)保政策還規(guī)定，以下幾類少年兒童可免費參加基本醫(yī)療保險并享受醫(yī)療救助，其應(yīng)當繳納的費用由政府全額補助： 1、持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》的少年兒童； 2、持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童； 3、孤兒。亮點三：普通門診醫(yī)療也可使用少兒醫(yī)保要說城居少兒醫(yī)保新政策最大的亮點，應(yīng)該是增加了普通門診醫(yī)療保障待遇。據(jù)了解，從今年開始，城居少兒醫(yī)保增加了門診醫(yī)療保障，起付標準為300元。起付標準以上部分的醫(yī)療費，少兒醫(yī)?；鹭摀谋壤缦拢涸谌夅t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，基金承擔40%；在二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，基金承擔50%；在其他醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的，基金承擔60%。另外，今年起，城居少兒醫(yī)保降低了住院起付標準，將住院起付標準調(diào)整為在一個結(jié)算年度內(nèi)只計算一次（舊政策是每住院一次結(jié)算一次）。亮點四：少兒醫(yī)保放開就醫(yī)選擇權(quán) 為了方便老百姓就醫(yī)，從今年起，城居少兒醫(yī)保不再局限于兩家定點醫(yī)院，而可以在市區(qū)所有的醫(yī)保定點醫(yī)院、零售藥店使用。參保少兒在醫(yī)保定點藥店購藥和在急救車內(nèi)發(fā)生的、符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用，基金承擔的比例按二級醫(yī)療機構(gòu)普通門診的標準執(zhí)行（即基金承擔50%）。今后，城居少兒醫(yī)保的參保少兒與其他參保人員一樣，使用基本醫(yī)療保險證歷本作為本人的就醫(yī)憑證，已按規(guī)定領(lǐng)取規(guī)定病種門診專用病例的參保少兒，在就診時則需使用專用病例（規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療）。 “少兒醫(yī)保”繳費必須在指定的銀行獨家辦理，杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局(下稱杭州市醫(yī)保局)2012年推行的這一舉措，遭致眾多家長的抱怨和質(zhì)疑?！妒袌鰧?dǎo)報》記者日前獲悉，在本報的關(guān)注之下，這一局面今年已被打破，市民可以通過三種渠道繳納相關(guān)費用。據(jù)了解，2012年6月，杭州市醫(yī)保局在發(fā)布的《關(guān)于辦理少兒醫(yī)保參(續(xù))保繳費手續(xù)的通告》中指出，自2012年度開始，少兒醫(yī)保費統(tǒng)一委托當?shù)毓ど蹄y行扣繳。參保者可持相關(guān)證件直接至工商銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理扣繳事宜，參保者辦妥銀行委托扣繳手續(xù)后，應(yīng)及時將足額保費存入委托扣繳賬戶，并保留其余額，確?？劭畛晒Α?/dd>; #少兒醫(yī)保 #社會保險 #醫(yī)療保險
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