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元旦將至，不少新的政策最近出臺，市民最關于的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策最好也有了新消息，據(jù)消息稱，明年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報銷比例和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報銷比例,將分別達到82%和75%。

如何實現(xiàn)報銷比例提高?市人社局相關負責人介紹,這涉及多個醫(yī)保政策的調(diào)整。比如擴大醫(yī)保報銷目錄,提高部分藥品的報銷比例,降低住院門檻費用,以及增加特病種類等。“目前可以透露的是,明年1月份就將出臺新的醫(yī)保目錄,屆時大量中藥品種將可以報銷。”

此外,備受關注的大病醫(yī)療保險也將在明年得到大力推動。方案初步確定為采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式——參保人患有大病,產(chǎn)生高額醫(yī)療費用,將按現(xiàn)行醫(yī)保政策常規(guī)報銷后,對個人負擔的超過大病醫(yī)療保險起付標準的部分給予再次報銷。

明年,我市人社局還將創(chuàng)新統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保管理機制,增加流動性。一方面,完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,實現(xiàn)“賬隨人走”。另一方面,與有條件的省市建立醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺,逐步實行跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,目前正與貴州、四川和海南、廣東等地進行協(xié)商,最快有望于明年第一季度實現(xiàn)。

　　2013年個人參加醫(yī)保每年最高可報53.2萬

25日，重慶市人力社保局和市財政局發(fā)布消息稱，2013年，市民以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，一檔需繳納1501.80元，二檔則為3303.96元。住院后，市民每年最高可報銷53.2萬元。

繳費基數(shù)下調(diào)一檔省100元二檔省220元

據(jù)市人力社保局介紹，明年，我市以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費基數(shù)，將暫時按照2011年度城鎮(zhèn)非私營經(jīng)濟單位在崗職工平均工資的75%計算。也就是說，2011年度社平工資40042元的75%，即30031.5元，將作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。

與今年社平工資80%的繳費基數(shù)相比，明年，該基數(shù)將下調(diào)5%。這意味著，市民參保將更加省錢。按照一檔繳費比率5%、二檔繳費比率11%計算，明年，一檔繳費標準為1501.80元，二檔則為3303.96元。相比于80%的繳費基數(shù)，分別少繳100.11元、220.23元。

在住院報銷方面，市民每年最高報銷金額可達53.2萬元。其中，基本醫(yī)療保險最高報銷3.2萬元，大額醫(yī)療保險最高報銷50萬元。

　　明年1月起代扣費3月底前可補繳

市人力社保局提醒，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的市民，應于明年1月10日前，前往代扣代繳銀行，存入足額存款，以便銀行代扣代繳。1月底，可查詢本人代扣款賬戶，確定是否扣款成功。

如果沒能及時存入足額存款或扣款不成功，市民可于明年3月底前，到參保地的醫(yī)保中心或所在街道社保所辦理補繳手續(xù)，將不會影響待遇享受。逾期后，市民若再辦理補繳，則要在繳費成功之月起的第13個月，才能享受醫(yī)保待遇。

　　明年我市將探索社保待遇與繳費掛鉤激勵措施，鼓勵多繳多得。

按照國家統(tǒng)一部署，還將繼續(xù)調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，適時調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險 基礎養(yǎng)老金；建立退休人員醫(yī)保個人賬戶定額劃入制度；制定城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險辦法，穩(wěn)步提高待遇；將機關事業(yè)單位納入生育保險覆蓋范圍等。

“我市的社保體系日趨完善，五大保險全部市級統(tǒng)籌。”市人社局局長陳元春介紹，目前，全市城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險參保人數(shù)分別達到1836萬人、3214萬人、318萬人、371萬人和249萬人，成為全國率先實現(xiàn)五險市級統(tǒng)籌地區(qū)之一。

在覆蓋面擴大的同時，保障水平也不斷提升。目前城鎮(zhèn)職工社會保險繳費基數(shù)下限，已由原本的60%下降至40%，新增人群近100萬人。同時，通過連續(xù)8年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，人均已增至1800元，超過全國平均水平。征地農(nóng)轉(zhuǎn)非和超齡人員月均養(yǎng)老待遇也增至783元。