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推薦產(chǎn)品

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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第391-400項(xiàng)。

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)簡介及熱點(diǎn)剖析: 摘要：為了完善我國大病保險(xiǎn)制度，去年國家六部門聯(lián)合出臺(tái)大病醫(yī)保工作的指導(dǎo)意見。該意見旨在建立從基本醫(yī)?；鸹I資、由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的大病保險(xiǎn)制度，解決大病患者醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷過低的問題。《意見》的發(fā)布讓無數(shù)的重大疾病患者看到了希望，也讓廣大的參保人員注意到了投保大病保險(xiǎn)的重要性，社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？有哪些注意事項(xiàng)？社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障內(nèi)容：保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平：大病保險(xiǎn)保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)承辦方式：地方政府制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。
社保大病醫(yī)保征稅
目前主要有幾種類型，一是城鎮(zhèn)職工和所在單位在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；鹄U納的大病保險(xiǎn)金，按比例支付超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付上限部分的醫(yī)療費(fèi)用，通常情況下，這部分保險(xiǎn)交費(fèi)金額非常小，比如北京地區(qū)的職工個(gè)人月繳費(fèi)僅為3元，是否納入稅前列支對(duì)職工收入影響幾乎可以忽略不計(jì)，但其保障功能卻不能抹殺。第二種大病保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民，資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，大病患者通過基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用報(bào)銷金額50%以上。這相當(dāng)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之外的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，而且保障對(duì)象不用繳費(fèi)，當(dāng)然也不屬于國稅總局答問當(dāng)中所涉及的內(nèi)容。另外一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人或者所服務(wù)機(jī)構(gòu)購買的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品花樣繁多，視保險(xiǎn)金數(shù)額不同，保險(xiǎn)待遇也千差萬別，但不管是哪種類型，由個(gè)人稅后工資或者單位出資購買不存在爭議。綜合各種類型的大病醫(yī)療情況來看，國稅總局所述的應(yīng)該是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中涉及的大病醫(yī)保部分，按照現(xiàn)行法規(guī)，這部分保險(xiǎn)金不屬于稅前列支情形，國稅總局的解釋只是援引法條，并無不妥；從法律角度看，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金同商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣，是個(gè)人購買的補(bǔ)充保險(xiǎn)，是不應(yīng)該進(jìn)行稅前扣除的。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)：是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，可以進(jìn)一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。但需要注意的是，最好的大病保險(xiǎn)不只是社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，在各家保險(xiǎn)公司推出的重大疾病保險(xiǎn)當(dāng)中也有不少產(chǎn)品更能為消費(fèi)者提供保障。商業(yè)重疾險(xiǎn)最大的優(yōu)勢(shì)就是被保險(xiǎn)人患條款約定的重大疾病后，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料即可申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金，不以是否發(fā)生實(shí)際看病花銷為理賠依據(jù)，可避免被保險(xiǎn)人陷入無錢看病的窘境。專家建議需要商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。; #社保大病醫(yī)療保險(xiǎn) #大病醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病醫(yī)療險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 寶寶的醫(yī)療保險(xiǎn)能給父母減輕多少負(fù)擔(dān): 摘要：近年來，醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍，不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍，但社會(huì)醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點(diǎn)，尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物，不僅非常昂貴，而且均屬于自費(fèi)范疇。更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境，惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報(bào)銷手續(xù)，都令人在就醫(yī)時(shí)心力交瘁。另一方面，孩子的免疫系統(tǒng)尚未強(qiáng)固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染；并且兒童的器官機(jī)能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差，正是疾病的高發(fā)階段。特別是0--6歲的幼兒，容易患一些小毛小病，如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等，住院風(fēng)險(xiǎn)也較高。此外，孩子天性喜歡探索世界，殊不知意外往往就這樣發(fā)生，有時(shí)盡管小傷小碰，但由于兒童抵抗力較低，產(chǎn)生交叉感染或者誘發(fā)他癥的情況也較多，住院和治療費(fèi)用也不菲。針對(duì)這些情況，為了彌補(bǔ)社保缺點(diǎn)，加強(qiáng)孩子的醫(yī)療保障水平，家長是很有必要給孩子增加必要的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，保證孩子的健康成長的。[好動(dòng)是孩子的天性。某人壽保險(xiǎn)的理賠數(shù)據(jù)顯示，在0-18歲兒童的理賠案件中，意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和疾病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償類型的理賠案占比超過70%。目前市場上的普通商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)主要有報(bào)銷型和補(bǔ)貼型兩種。前者針對(duì)因意外而就診所產(chǎn)生的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用賠償，包括門診及住院；后者主要針對(duì)住院費(fèi)用給予補(bǔ)貼。這兩種保險(xiǎn)保費(fèi)非常低廉，能對(duì)孩子的醫(yī)療費(fèi)用起到四兩撥千斤的減負(fù)作用。張女士的兒子在課間意外骨折，一共進(jìn)了兩次醫(yī)院，第一次是動(dòng)手術(shù)，上石膏等，共花了4萬多元，這其中包括門診、住院、手術(shù)費(fèi)、石膏、植入的骨頭、鋼釘?shù)鹊?。第二次拆釘子，又花?000元左右，也就是說總共花了45000元左右，其中張女士自掏腰包的錢有3萬多元。如果張女士補(bǔ)充了商業(yè)意外醫(yī)療險(xiǎn)，那么5000余元的自負(fù)費(fèi)用，就可以輕松得到保險(xiǎn)補(bǔ)償。以中德安聯(lián)聯(lián)眾安順少兒意外傷害保險(xiǎn)附加安康守護(hù)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為例，每年付209.8元保費(fèi)，可以讓她10歲的兒子擁有50,000元的人身意外保障，以及因意外受傷的醫(yī)療費(fèi)用每次不高于5000元，全年累計(jì)不超過15,000元的保險(xiǎn)保障。也就是說，張女士5000元的自負(fù)費(fèi)用基本都能得到報(bào)銷，而且還能一年多次理賠。與孩子骨折、燙傷之類治療給家庭財(cái)務(wù)狀況捅的小窟窿相比，罹患重大疾病無疑將是家庭財(cái)務(wù)支出的大窟窿。少兒住院互助基金雖然可以提供一部分的大病費(fèi)用支持，但對(duì)自費(fèi)藥品和器材仍然無能為力。因此我建議有一定條件的家庭，可以考慮為孩子提早買一份重大疾病保險(xiǎn)。這種產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)在于，只要確診合同規(guī)定的重大疾病即可賠付，不受自費(fèi)/自負(fù)范圍的限制，一筆高額的現(xiàn)金可以直接用于孩子的疾病治療。給寶寶選擇少兒險(xiǎn)，最好先完善寶寶的少兒醫(yī)保，然后再考慮給寶寶買商業(yè)險(xiǎn)補(bǔ)充。應(yīng)考計(jì)劃慮孩子的意外、醫(yī)療保障，再考慮計(jì)劃重大疾病險(xiǎn)，最后再考慮計(jì)劃孩子的教育金儲(chǔ)備問題。為孩子購買兒童保險(xiǎn)時(shí)，最好選擇帶有豁免條款的險(xiǎn)種，即使投保人身故或全殘，將豁免其寶寶今后的所有保費(fèi)，保單持續(xù)有效。; #兒童保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #少兒醫(yī)保
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 兒童參保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序和范圍: 摘要：學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參保范圍
學(xué)生兒童參保范圍：凡具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍，且在本市行政區(qū)域內(nèi)的各類普通高等院校（全日制學(xué)歷教育）、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校（包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中）、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊(cè)學(xué)生，以及非在校少年兒童（包括托幼機(jī)構(gòu)的兒童、散居?jì)胗變汉推渌挲g在16周歲以下非在校少年兒童），應(yīng)當(dāng)參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)。兒童醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)的時(shí)間為每年9月到12月份。待遇享受期按照學(xué)生、兒童的實(shí)際情況予以區(qū)分，一是入學(xué)入托的學(xué)生、兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月份至繳費(fèi)次年的8月份。二是沒有入學(xué)、入托的兒童，待遇享受期是參保繳費(fèi)次年的1月份至12月份。新生兒隨出生、隨參保、隨享受。兒童醫(yī)療保險(xiǎn)參保后，可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險(xiǎn)四種待遇。一是住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，而其兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例為：一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）不設(shè)起付線，報(bào)銷65%；二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷60%；三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷55%。二是門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三是門急診報(bào)銷待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。四是學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。
少兒醫(yī)保報(bào)銷新增46病種
北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局在其網(wǎng)站公布了《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷范圍(暫行)》?！堆a(bǔ)充報(bào)銷范圍》在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的診療項(xiàng)目和藥品基礎(chǔ)上，增加了學(xué)生兒童常用藥以及治療孩子先天性疾病的藥品。藥品報(bào)銷自9月1日起實(shí)施《補(bǔ)充報(bào)銷范圍》包括六部分內(nèi)容:先天性疾病；診療項(xiàng)目；醫(yī)院制劑；中成藥；西藥；新增西藥的劑型。先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄內(nèi)翻足、漏斗胸等46種疾?。辉\療項(xiàng)目包括韋氏兒童智力測(cè)查、新生兒暖箱、先天性脊柱側(cè)彎脊柱融合術(shù)、永存動(dòng)脈干修復(fù)術(shù)等90項(xiàng)；小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成藥，葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥都納入了報(bào)銷范圍。
兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
據(jù)人社廳醫(yī)療生育保險(xiǎn)處有關(guān)人士介紹，新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來的240元提到320元，其中個(gè)人繳費(fèi)部分為每人每年120元，各地可從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而提高保障水平。同時(shí)，新疆還要求城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額均不低于5萬元。此外，《要點(diǎn)》提出新疆職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例已實(shí)現(xiàn)75%、60%以上的統(tǒng)籌地區(qū)，還要根據(jù)基金收支平衡情況，報(bào)銷比例逐步有所提高；門診特殊慢性病年度支付額度要按病種、病程、年齡做適當(dāng)調(diào)整，報(bào)銷的比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)進(jìn)行調(diào)整。拉開三級(jí)、二級(jí)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔次，住院和門診報(bào)銷比例加大向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)參保人員首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。; #兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的功能有哪些: 摘要：基本醫(yī)療保障制度是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是由用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)。按照用人單位和職工的承受能力來確定參保人員的基本醫(yī)療保障水平?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，保障廣大參保人的基本醫(yī)療需求，主要用于支付一般的門診、急診、住院等費(fèi)用?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)體系的基礎(chǔ)，實(shí)行個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費(fèi)用。大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，是借鑒項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制為職工建立的大額醫(yī)療費(fèi)命現(xiàn)保險(xiǎn)形式。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，它是參保人員必須參加的補(bǔ)充保險(xiǎn)形式。資金主要用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用。大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)金由用人單位繳納或由用人單位與其職工（包括退休）人員）共同繳納。由省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心將費(fèi)用集中向商業(yè)保險(xiǎn)公司再投保，并監(jiān)督賠付全過程。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國家為保障公務(wù)員醫(yī)療待遇水平不降低而建立的醫(yī)療補(bǔ)助制度。是對(duì)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)、住院和長期門診慢性病醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。原享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位可參照此辦法執(zhí)行。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指一些經(jīng)濟(jì)條件較好的企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可以為職工和退休人員建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。支付項(xiàng)目類似公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，但單位有更多的自主權(quán)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的補(bǔ)充形式，是單位和個(gè)人自愿參加的。國家鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)使參保人員能夠自己做主選擇定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，選擇范圍廣，尊重參保人在就醫(yī)時(shí)的自主權(quán)和選擇權(quán)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理服務(wù)，門診所需費(fèi)用可隨時(shí)用IC卡結(jié)算，簡化就醫(yī)時(shí)的各種手續(xù)，提供方便快捷的服務(wù)。住院治療的，只需預(yù)付少量應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的押金，剩余部分由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn) 設(shè)立的個(gè)人醫(yī)療帳戶其資金歸個(gè)人所有。帳戶結(jié)余資金，視為銀行存款并計(jì)息，可為參保人積蓄一定的資金。參保人調(diào)動(dòng)時(shí)可隨同轉(zhuǎn)移，參保人死亡后可由法定繼承人繼承?；踞t(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員一視同仁，尊重和保障參保人的健康權(quán)益。參保人員不會(huì)因單位經(jīng)濟(jì)效益不景氣而延誤就醫(yī)，也不會(huì)出現(xiàn)對(duì)參保人報(bào)銷費(fèi)用拖欠現(xiàn)象?；踞t(yī)療保險(xiǎn)分擔(dān)了國家。企業(yè)或個(gè)人承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。通過實(shí)施共濟(jì)性、互助性的保險(xiǎn)制度，使參保人員的基本醫(yī)療得到了切實(shí)有效的保障。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷流程是怎樣的: 摘要：農(nóng)村合作醫(yī)療是近年來比較熱門的話題，但大多數(shù)人對(duì)于它的了解卻只是停留在表層面上，對(duì)于究竟農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷問題，可能很多人甚至參保者都不是很清楚。那么，下面小編為大家詳細(xì)介紹一下。
參保政策和原則
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民須持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》(很多地方已換成IC卡)并攜帶本人的身份證(無身份證的，要帶上戶口簿)看門診或住院。原則上，首先在縣(市、區(qū))內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診或住院。如須轉(zhuǎn)診到縣(市、區(qū))外的醫(yī)院住院，應(yīng)提前告知當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門，以便備案。轉(zhuǎn)診備案者，在補(bǔ)償待遇上可給予適當(dāng)優(yōu)惠。這樣可以避免農(nóng)民往返辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的麻煩，這是一個(gè)比較人性化的政策。在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照縣(市、區(qū))制定的《門診統(tǒng)籌實(shí)施方案》規(guī)定的報(bào)銷比例，當(dāng)場減免相應(yīng)部分的費(fèi)用。在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院時(shí)，農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷需要按照規(guī)定的報(bào)銷比例和相關(guān)報(bào)銷范圍，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付病人應(yīng)該得到的報(bào)銷款。凡是已經(jīng)與省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院簽訂協(xié)議開展“即時(shí)結(jié)報(bào)”(異地結(jié)算)的地方(目前全省100%的縣市區(qū)與市級(jí)醫(yī)院、有80個(gè)縣市區(qū)與省級(jí)醫(yī)院簽訂即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議)，病人在省內(nèi)住院，都能實(shí)現(xiàn)“在哪里住院、就在哪里報(bào)銷”，出院當(dāng)時(shí)就拿到報(bào)銷款。同時(shí)，我們鼓勵(lì)各地與本地轉(zhuǎn)診病人相對(duì)集中的省外大醫(yī)院、本地農(nóng)民工相對(duì)集中的打工地醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議，方便轉(zhuǎn)診病人和跨省務(wù)工農(nóng)民看病報(bào)銷。安徽省正在考慮完善跨省住院異地結(jié)報(bào)的政策。
農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷流程
參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。所有醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)須提供發(fā)票原件，年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報(bào)，不得累加計(jì)算。一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?；颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿)，經(jīng)確認(rèn)身份后，在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。二、在市外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?；颊?，應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi)，由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。三、特殊病種門診報(bào)銷可持二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書，以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后，其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍，按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報(bào)銷。四、因意外傷害的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報(bào)銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成，經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核，屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的，不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的，憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心一樓新農(nóng)合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷相信大家已經(jīng)了解清楚了，農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)在很大程度上解決了農(nóng)村看病難的問題，減輕了患病家庭的負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)了村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，有力地促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的新發(fā)展。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項(xiàng)重大舉措，相信這絕對(duì)是一項(xiàng)惠民的好政策。; #農(nóng)村醫(yī)療 #農(nóng)村合作醫(yī)療 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 各地大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)惠民措施: 摘要：可能有些人對(duì)于大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)不是很了解，大病醫(yī)療互助是指城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為解決參?；颊叱^基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)問題而設(shè)立的一種社會(huì)醫(yī)療互助制度，以保障職工的大病醫(yī)療需求。各地也在不斷完善大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)惠民措施。內(nèi)江8萬職工參加大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)據(jù)悉，內(nèi)江將著力擴(kuò)大職工住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)、女職工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)、職工意外傷害互助保險(xiǎn)覆蓋面，全年三項(xiàng)醫(yī)療互助保險(xiǎn)參保人數(shù)突破80000人次，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療互助保障惠及更多職工。內(nèi)江市還將深化工資集體協(xié)商工作等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，“三級(jí)聯(lián)動(dòng)遞進(jìn)”提高工資專項(xiàng)集體合同履約率;區(qū)域性、行業(yè)性工資專項(xiàng)集體合同覆蓋小微型企業(yè)達(dá)90%以上，25人以上建會(huì)企業(yè)工資專項(xiàng)集體合同覆蓋率達(dá)90%以上。今年，內(nèi)江試點(diǎn)將市困難職工幫扶中心轉(zhuǎn)型升級(jí)為職工服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容全面拓展；將12351職工維權(quán)熱線升級(jí)為職工服務(wù)熱線，并實(shí)現(xiàn)市、縣(區(qū))互聯(lián)互通。東南大學(xué)發(fā)放2012年度教職工大病醫(yī)療互助金近期，東南大學(xué)開始發(fā)放2012年度教職工大病醫(yī)療互助金。據(jù)統(tǒng)計(jì)，此次大病醫(yī)療互助基金共補(bǔ)助患大病教職工549人次，補(bǔ)助金額達(dá)284萬余元，其中單人最高補(bǔ)助金額達(dá)13萬余元，有74人獲1萬元以上補(bǔ)助。這是我校在2012年修訂《東南大學(xué)教職工大病醫(yī)療互助管理暫行辦法》后首次進(jìn)行互助金的核算和發(fā)放工作。2012年，為了緩解大病互助基金對(duì)公費(fèi)醫(yī)療范圍外的補(bǔ)助比例可能逐年下降的趨勢(shì)，學(xué)校在原每年給于40萬元大病醫(yī)療下?lián)芸畹幕A(chǔ)上增加了40萬元，同時(shí)大病互助會(huì)員的交款標(biāo)準(zhǔn)由之前的10元/月提高為20元/月。校大病醫(yī)療互助辦公室在對(duì)我校2012年患大病教職工的統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用核算過程中發(fā)現(xiàn)，?；即蟛〉慕搪毠こ手鹉暝黾拥内厔?shì)，申請(qǐng)大病醫(yī)療互助的數(shù)量逐年增多。大病醫(yī)療互助委員會(huì)在申請(qǐng)材料匯總、統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，經(jīng)討論決定，將2012年度大病互助公費(fèi)醫(yī)療范圍外的補(bǔ)助比例維持為20%，今年共發(fā)放補(bǔ)助款284萬余元，互助金收支基本保持平衡。山西城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方案出臺(tái)3月22日，記者從山西保監(jiān)局獲悉，省發(fā)改委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人社廳、民政廳和保監(jiān)局六部門已聯(lián)合下發(fā)《山西省建立和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》。作為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)市，陽泉、運(yùn)城今年率先在全省啟動(dòng)實(shí)施；到2014年，我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)將全面推開，使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。該方案明確了大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為所有依法依規(guī)參加并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人員。在保障范圍方面，因患大病發(fā)生高額住院醫(yī)療費(fèi)用的，除了經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按規(guī)定支付的費(fèi)用后，剩余的需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用也將納入大病保障范疇，保險(xiǎn)范圍將更為廣泛。省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，大病保險(xiǎn)政策將最大限度地減輕群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。保障對(duì)象在統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1萬元、最高支付限額為40萬元。對(duì)因“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”導(dǎo)致的返貧問題，住院醫(yī)療費(fèi)由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付后，合規(guī)的個(gè)人自付超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予支付。保險(xiǎn)監(jiān)管部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2012年以來，各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開辦的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和企事業(yè)團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，已使廣大的參保群眾取得了實(shí)惠，僅2012年，覆蓋人群達(dá)677萬人，賠付與補(bǔ)償額達(dá)2.8億元，8.7萬人受益。; #大病保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 福州醫(yī)保中心：福州鼓樓醫(yī)院努力現(xiàn)全民醫(yī)保: 摘要：福州市政府印發(fā)了《福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，確定了擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面、提升基本醫(yī)療保障水平、完成基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)公立醫(yī)院改革等一系列醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。按要求，今年福州市將基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保率要達(dá)95%以上。今年，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)數(shù)為245.4萬人（不含平潭），參保率要達(dá)95%以上，重點(diǎn)是要解決好縣以下城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工參保問題，進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村醫(yī)療合作覆蓋面，全市參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%左右。這意味著我市年內(nèi)將基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。在保障水平方面，政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年220元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。此外我市將通過多種形式提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額，使其達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上。福建省福州市首批“市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”105家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)確定。福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)首批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，還二級(jí)甲等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)21家，二級(jí)乙等、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院58家。（福州鼓樓醫(yī)院排在首位）福州鼓樓醫(yī)院為福州市醫(yī)保定點(diǎn)單位，這就意味著本市醫(yī)?；颊呔驮\眼科，將享受醫(yī)保待遇，且不受醫(yī)保選擇醫(yī)院的限制，極大的方便了廣大醫(yī)?；颊呔歪t(yī)，也為廣大醫(yī)?；颊咧委熝鄄∮衷黾恿艘粋€(gè)選擇。我院實(shí)行全周7日門診，所有檢查可免費(fèi)網(wǎng)上掛號(hào)，都將在當(dāng)天完成，省去了您往返奔波之苦，并為您節(jié)省了往來的交通費(fèi)用及多次掛號(hào)的費(fèi)用。福州鼓樓醫(yī)院嚴(yán)格遵守有關(guān)部門的規(guī)定，用福州市廣大居民服務(wù)：一是院方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，對(duì)故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保中心不予支付。二是院方為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生個(gè)人收入直接掛鉤，若查實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院違背此條規(guī)定，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外；情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)保中心可單方面終止協(xié)議，該院將因此不再成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)。三是院方要向參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用清單，使參保人員能及時(shí)了解疾病治療及費(fèi)用支出的情況。四是《醫(yī)保目錄》內(nèi)的西藥院方供應(yīng)率應(yīng)達(dá)到80％以上、中成藥達(dá)50％以上，對(duì)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、常見病及多發(fā)病的醫(yī)保藥品應(yīng)優(yōu)先配置，保證供應(yīng)。五是院方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國家或市級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分醫(yī)保中心不予支付。六是院方提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保中心不予支付，并向藥品監(jiān)督管理部門投訴。七是院方應(yīng)認(rèn)真做好藥品目錄的對(duì)應(yīng)工作，由于院方藥品目錄不對(duì)應(yīng)導(dǎo)致參保患者自付的藥費(fèi)，由院方負(fù)責(zé)清退。八是醫(yī)保中心定期或不定期對(duì)院方醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用予以扣除并視情節(jié)給予相應(yīng)處罰。醫(yī)院堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的辦院宗旨，倡導(dǎo)“嚴(yán)謹(jǐn)，求精，勤奮，奉獻(xiàn)的工作精神”，樹立以人為本、病人第一、服務(wù)第一、員工第一的和諧發(fā)展理念，熱心為患者的健康提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。新聞鏈接：福州超1/3醫(yī)保申報(bào)通過網(wǎng)絡(luò)完成通過電腦輕點(diǎn)鼠標(biāo)即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，這在福州已是平常事了。借助信息化手段，福州市醫(yī)保中心目前已建成網(wǎng)絡(luò)申報(bào)平臺(tái)，登錄福州市人社局“E點(diǎn)通企業(yè)就業(yè)和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”，根據(jù)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)提示和操作要求填寫、核對(duì)、提交資料，參保單位即可申報(bào)當(dāng)月醫(yī)保增減變動(dòng)數(shù)據(jù)。據(jù)福州市醫(yī)保中心工作人員介紹，福州市城鎮(zhèn)居民目前參保人數(shù)逾130萬，每月新增參保人員約1.1萬人，人員調(diào)動(dòng)約1.66萬人次，減員約1.16萬人次，服務(wù)窗口排長隊(duì)、辦事人員抱怨等待時(shí)間過長等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。自2011年下半年起，福州市醫(yī)保中心全力推進(jìn)網(wǎng)上申報(bào)工作，目前網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)量占總業(yè)務(wù)量比例逾1/3，極大緩解了辦事窗口排長隊(duì)及中心工作人員超時(shí)工作的情況。依托網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，福州市醫(yī)保中心可以及時(shí)發(fā)布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員的醫(yī)藥費(fèi)用信息，方便參保人員查詢。同時(shí)，福州市醫(yī)保中心還開通了968906咨詢熱線，建立語音呼叫中心系統(tǒng)，增加語音服務(wù)及自動(dòng)錄音功能，滿足參保人員咨詢政策的需求。此外，該中心還搭建了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷短信通知平臺(tái)，免費(fèi)告知參保人員醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷金額及資金到賬情況。; #醫(yī)保中心 #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 中老年醫(yī)療保險(xiǎn) 社保+商業(yè)搭配最合適: 摘要：一般人到45歲以后進(jìn)入個(gè)人一生的發(fā)病期，到60歲便進(jìn)入人生的生病高峰期。老齡化居高不下的患病率是導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上漲的一個(gè)重要原因。同時(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，許多價(jià)格昂貴的醫(yī)療儀器、設(shè)備、檢查和治療手段的運(yùn)用，使醫(yī)療費(fèi)用上升更快，增加了醫(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)。而一般的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，雖然普及廣，但保障低，對(duì)于一些重大疾病的保障都是有限度的，一旦超出報(bào)銷比例，就會(huì)造成很大的個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)，一些人因?yàn)橹尾黄鸩《⒄`了治療。對(duì)于中老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)，可以以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為基礎(chǔ)，有了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，再投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，等于給自己上了雙重保險(xiǎn)，不僅能在經(jīng)濟(jì)上減少不小壓力，而且獲得的保障也是雙份的。住院醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi)，既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。特種疾病保險(xiǎn)該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金，以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为?dú)投保，也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保，一般采用定額給付方式，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即終止。過60歲不保長期壽險(xiǎn)據(jù)調(diào)查，老人除日常消費(fèi)外，醫(yī)療保健是最大的支出，占每月支出的40％，其中看病吃藥約占這筆費(fèi)用的80.9％，他們很需要一種保險(xiǎn)產(chǎn)品來保障他們的晚年生活。保險(xiǎn)就成為老人晚年的重要保障。但長期以來，保險(xiǎn)市場上的長期壽險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，投保人年齡限制多在60歲以下，過60歲的老人，即使想投保且有足夠的支付能力，也會(huì)遭到保險(xiǎn)公司拒保。假如不到60歲，但只要過50歲，很多保險(xiǎn)公司要求投保人到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，若有一兩項(xiàng)檢查結(jié)果不能滿足保險(xiǎn)條款規(guī)定，要么要求加費(fèi)，要么就干脆拒保。一位業(yè)內(nèi)人士稱，很多長期壽險(xiǎn)產(chǎn)品在設(shè)計(jì)時(shí)并不是考慮一個(gè)人的特殊階段的風(fēng)險(xiǎn)，而是將人的一生都納入風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算體系中，老年人遭受疾病、意外風(fēng)險(xiǎn)幾率高，是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)群體，曾有保險(xiǎn)公司試圖推出老年保險(xiǎn)產(chǎn)品，但由于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高，加上保險(xiǎn)公司資金投資渠道窄，導(dǎo)致保險(xiǎn)費(fèi)居高不下，讓老年人難以接受。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #老年人保險(xiǎn) #健康險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 嬰兒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)最好三個(gè)月內(nèi)參保: 摘要：陳先生的兒子今年5月出生，現(xiàn)在4個(gè)多月大。最近，因小孩要到醫(yī)院做個(gè)小手術(shù)，陳先生才想起還沒給兒子辦醫(yī)保。于是，陳先生匆忙趕到福州市醫(yī)保中心，給小孩辦理參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)。但陳先生擔(dān)心，兒子本周就要手術(shù)了，現(xiàn)在才辦參保手續(xù)，小孩子能不能享受到醫(yī)保待遇？根據(jù)《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定：“新生兒由其父母或監(jiān)護(hù)人持新生兒戶口簿辦理參保登記申報(bào)手續(xù)，并按規(guī)定一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)參保的，從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在出生三個(gè)月后參保的，從參保之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”據(jù)介紹，福州市四個(gè)城區(qū)城鎮(zhèn)居民戶口新生兒（一周歲內(nèi)），可由父母或監(jiān)護(hù)人持新生兒戶口簿，到戶口所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所）辦理參保登記。出生三月內(nèi)辦醫(yī)保最好福州市醫(yī)保中心副主任黃宏堅(jiān)解釋說，政策規(guī)定新生兒出生三個(gè)月內(nèi)參保的，自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是考慮到新生兒剛出生不久，可能還沒有起名字，而且母嬰需要照顧，家人沒有時(shí)間立即辦理參保手續(xù)等因素。新生兒在出生三個(gè)月后參保的，從參保之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，只針對(duì)一周歲內(nèi)的孩子。小孩滿一周歲后，和普通城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)一同對(duì)待。按相關(guān)規(guī)定，城鎮(zhèn)居民在每年的10月8日至11月30日的申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)，按規(guī)定辦理了參?；蚶m(xù)保登記手續(xù)，并向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從申報(bào)繳費(fèi)的次年1月起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因此，黃宏堅(jiān)建議新晉的爸爸媽媽們，盡量在新生兒出生三個(gè)月內(nèi)，抽出時(shí)間到醫(yī)保中心替小孩辦理醫(yī)保參保手續(xù)，這樣小孩才能更好地享受醫(yī)療保險(xiǎn)持居住證和新生兒戶口本辦理嬰兒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)外來務(wù)工人員，只要在本地辦理了居住證，以及為新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)辦理了落戶手續(xù)，新生兒的戶口不論屬于省外還是省內(nèi)，不論父母親是農(nóng)村戶口還是城市戶口，都可以為寶寶辦理新生兒醫(yī)保，享受出生后三個(gè)月內(nèi)、辦理手續(xù)前，住院產(chǎn)生的費(fèi)用報(bào)銷的政策。他介紹，從現(xiàn)在起，父母親于新生兒出生后三個(gè)月內(nèi)，到新生兒父母所屬地區(qū)為新生兒落戶后，憑新生兒的戶口本和父母親的居住證，到所屬的社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)所，就可以為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。父母親戶口屬于本市的，在為新生兒辦理落戶手續(xù)后，同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區(qū)勞保所也可辦理新生兒醫(yī)保手續(xù)。; #兒童保險(xiǎn) #少兒醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 幼兒保險(xiǎn)哪家好？幼兒投保須知: 摘要：商業(yè)少兒險(xiǎn)產(chǎn)品不斷推陳出新，已經(jīng)能夠?yàn)橛變禾峁┙逃?、壽險(xiǎn)保障、分紅等多方面的保障。但幼兒保險(xiǎn)哪家好？怎么買才合適？其實(shí)這并不是一個(gè)容易回答的問題。幼兒保險(xiǎn)哪家好并不是最重要的，最重要的是買到適合自己寶寶的幼兒保險(xiǎn)。
如何投保幼兒保險(xiǎn)？
買保險(xiǎn)不追求一步到位：如果感到支出壓力過大，可以先購買最需要的險(xiǎn)種，以后再逐漸增加。建議家長按照“保障第一，收益第二”的原則來購買保險(xiǎn)，“購買孩子最需要的產(chǎn)品，同時(shí)也可以減輕自身的壓力”。醫(yī)療方面：首先先完善社區(qū)兒童醫(yī)保，其次普通小疾病醫(yī)療根據(jù)大人的單位福利狀況（是否有寶寶的跟隨報(bào)銷情況），來適當(dāng)補(bǔ)充。同時(shí)由于寶寶的活潑好動(dòng)，意外傷害中的磕磕碰碰，燒傷、燙傷、貓抓狗咬的事情也在所難免；由于環(huán)境的污染，裝修的污染、食品的安全問題導(dǎo)致未成年人的重大疾病的發(fā)病幾率也越來越高，所以關(guān)于寶寶的意外醫(yī)療和重大疾病要及時(shí)補(bǔ)充。教育儲(chǔ)備金方面：孩子未來在社會(huì)上是否能夠立于不敗之地，關(guān)鍵是在于成年前是否接受到良好的綜合教育。雖然保險(xiǎn)不是儲(chǔ)備寶寶教育金的唯一渠道，但是其最大的優(yōu)勢(shì)在于強(qiáng)制儲(chǔ)蓄，?？顚Ｓ茫渲羞€帶有大人的保費(fèi)免交功能（即給寶寶辦了保險(xiǎn)，萬一有一天大人有風(fēng)險(xiǎn)，未來未交的費(fèi)用不用再交，寶寶的保障依然有效，可以保證固定領(lǐng)取教育上學(xué)基金的，此點(diǎn)是大人為寶寶考慮保障時(shí)的注意點(diǎn)。
投保幼兒保險(xiǎn)注意事項(xiàng)
有的家長在懷著孕就考慮要不要給孩子上保險(xiǎn)？是不是應(yīng)該給孩子買點(diǎn)健康險(xiǎn)？其實(shí)孩子的保障問題，主要發(fā)生在未來的意外或疾病方面?，F(xiàn)在大人工作有社保，孩子在疾病方面卻沒有相關(guān)方面的保障。其實(shí)保險(xiǎn)上的越早越好，因?yàn)楹⒆颖容^小，保費(fèi)相對(duì)比較便宜，健康狀態(tài)不太容易被保險(xiǎn)公司拒保。一般保險(xiǎn)公司提供的健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)起保的年齡一般是出生30天為多，也有出生90天的，其實(shí)都可以。因?yàn)楹⒆有〉臅r(shí)候是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比較高的，從他的風(fēng)險(xiǎn)周期，風(fēng)險(xiǎn)的曲線圖來看，3歲之前孩子的風(fēng)險(xiǎn)都是比較高的，0歲—2歲曲線是稍微往上的趨勢(shì)，2歲—3歲是逐步下降的趨勢(shì)，3歲是最低點(diǎn)，3歲之后是逐步上升的趨勢(shì)。保險(xiǎn)類中，健康類、意外類的越早保越好，風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。
幼兒保險(xiǎn)哪家好——相關(guān)鏈接
為1歲半孩子買幼兒保險(xiǎn)哪家好？
網(wǎng)友咨詢：我想給孩子(1歲半)買份保險(xiǎn)，什么樣的保險(xiǎn)會(huì)比較好一些，哪家保險(xiǎn)公司會(huì)比較可靠？保險(xiǎn)專家：您好！現(xiàn)在國內(nèi)所有的保險(xiǎn)公司都是得到國家許可經(jīng)營的。因此，每家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品您都可以放心的購買。關(guān)于寶寶的保險(xiǎn)，可以優(yōu)先考慮意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)，然后根據(jù)保費(fèi)預(yù)算再考慮教育金儲(chǔ)備和理財(cái)保險(xiǎn)。順便提醒，寶寶的爸爸和媽媽的保險(xiǎn)保障更是重要。
少兒保險(xiǎn)哪家好？少兒教育保險(xiǎn)選擇泰康
泰康陽光旅程教育金保障計(jì)劃是專為少年兒童而設(shè)計(jì)的教育金保障計(jì)劃，您可根據(jù)寶貝的年齡和未來實(shí)際需要，自由選擇初中教育金、高中教育金、大學(xué)教育金和婚嫁創(chuàng)業(yè)金。讓寶貝未來人生的每一步，升學(xué)、進(jìn)修、買房或創(chuàng)業(yè)，步步從容而精彩。開心保保險(xiǎn)網(wǎng)專家指出，家長可根據(jù)寶貝的年齡和未來實(shí)際需要，自由選擇初中教育金、高中教育金、大學(xué)教育金和婚嫁創(chuàng)業(yè)金的領(lǐng)取金額；而且家長可以為寶寶附加白血病保障。此外，本計(jì)劃主險(xiǎn)具備保費(fèi)豁免功能。; #少兒保險(xiǎn) #意外險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #教育基金
2024-09-03 16:23:22