約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第441-450項(xiàng)。
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 寧波醫(yī)保:大作用拯救小家庭
摘要:眾所周知,醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。也許有的人會(huì)認(rèn)為買醫(yī)療保險(xiǎn)就是在浪費(fèi)錢,其實(shí),醫(yī)保在關(guān)鍵時(shí)刻起到的作用將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎你的想象。說起去年母親得的那場大病,家住寧波的趙翠英一個(gè)勁兒地說:“那可是28萬元呢,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)給報(bào)銷,我們兄妹幾個(gè)根本承擔(dān)不了。”去年12月15日,趙翠英74歲的母親高桂淑突發(fā)疾病,不僅胸口疼,還喘不上氣來。趙翠英和兄妹將母親送到醫(yī)院。寧波市人民醫(yī)院診斷后建議,高桂淑病情特殊,需要到更高一級的醫(yī)院治療。于是,趙翠英兄妹幾人將母親送到北京一家醫(yī)院治療。經(jīng)診斷,母親患的是主動(dòng)脈夾層,北京的醫(yī)生告訴他們,幸虧病人送的及時(shí),不然將有生命危險(xiǎn)。母親暫無危險(xiǎn)讓兄妹幾人松了口氣,但醫(yī)院告知的住院押金讓他們嚇了一跳:交20萬元才能安排手術(shù)。“20萬元對我們兄妹四人來說不是小數(shù)目,我們的經(jīng)濟(jì)條件都不好。”趙翠英說,和親戚朋友東湊西借,總算湊夠了20萬元。母親的手術(shù)非常成功,很快就出院了,一結(jié)算,共花掉27.85萬元治療費(fèi)?;氐綄幉ê?,趙翠英拿著相關(guān)手續(xù)到寧波醫(yī)保大廳為母親報(bào)銷治療費(fèi)。趙翠英原本以為最多只能報(bào)銷10萬元左右,但醫(yī)保局的工作人員告訴她,竟然能報(bào)銷20.2萬元。“做夢一樣,和工作人員核實(shí)了好幾次。”趙翠英說,工作人員告訴她,之所以能報(bào)銷這么多治療費(fèi),得益于她母親2010年參加的醫(yī)療保險(xiǎn)。2009年10月,寧波出臺(tái)了財(cái)政補(bǔ)助原國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保的優(yōu)惠政策,退休人員只需一次性繳納5500元醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)即可參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。趙翠英的父母都是從破產(chǎn)企業(yè)退休的,符合這一政策,因此辦理了參保手續(xù)。“辦手續(xù)時(shí)母親還嫌我們亂花錢,說她根本用不上??纯矗F(xiàn)在不是起了大作用?”趙翠英說。這幾天,趙翠英的母親正在北京復(fù)查,復(fù)查的門診費(fèi)用也能報(bào)銷。“得了大病最愁的就是醫(yī)藥費(fèi),現(xiàn)在有了醫(yī)療保險(xiǎn)做保障,以后再也不用因?yàn)闆]錢治病發(fā)愁了。”趙翠英說。
 
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 什么是醫(yī)療保險(xiǎn)?如何獲取醫(yī)療保險(xiǎn)金
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金?;踞t(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中最重要的險(xiǎn)種之一,它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國目前建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

個(gè)人繳費(fèi)

首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三,個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。

繳費(fèi)基數(shù)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)[3]是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工以本人上年工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù)。

企業(yè)職工因患病來不及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療時(shí)能否報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號(hào))規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此, 職工如患急病確實(shí)來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

先關(guān)資訊:粵發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)

廣東省人力資源社會(huì)保障廳與廣東省衛(wèi)生計(jì)生委23日正式對外發(fā)布《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)》,該常規(guī)的編制是廣東在內(nèi)地首創(chuàng)的醫(yī)改創(chuàng)新舉措,有利于保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益、合理利用醫(yī)療資源,及提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率。廣東省人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同廣東省衛(wèi)生計(jì)生委制定了《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)》編寫方案,按照基本保障、因病施治、因地制宜和分步實(shí)施等原則,委托廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)及省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的醫(yī)療專家編寫該常規(guī),并組織省內(nèi)外的臨床、醫(yī)藥、經(jīng)濟(jì)權(quán)威專家,省內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理人員對該常規(guī)進(jìn)行反復(fù)論證和多次修改完善。據(jù)介紹,此次編寫的《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)》包括住院、門診、門診大病三大部分,共29章、62萬字,收編了廣東近3年來常見、多發(fā)的400種疾病。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 嬰兒醫(yī)保如何辦理?保些啥
摘要:出生三月內(nèi)參保的,自出生起享醫(yī)保待遇;三月后一年內(nèi)參保的,自參保日起享醫(yī)保;一周歲后參保的,次年1月起享醫(yī)保。嬰兒醫(yī)保參保如何辦理,嬰兒醫(yī)保辦理流程及所需資料都有什么?下面我們一起來看一下嬰兒醫(yī)保辦理吧。嬰兒是可以參加全民醫(yī)保的,相信很多家長并不知道,嬰兒醫(yī)??梢宰匪鲌?bào)銷出生時(shí)在醫(yī)院所產(chǎn)生的費(fèi)用(一般報(bào)銷65%)。這么好的福利,家長們可不要錯(cuò)過,下面就教大家怎么辦嬰兒醫(yī)保。

嬰兒醫(yī)保這樣申辦:

《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》第三章第八條規(guī)定:“嬰兒由其父母或監(jiān)護(hù)人持嬰兒戶口簿辦理參保登記申報(bào)手續(xù),并按規(guī)定一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。嬰兒在出生后三個(gè)月內(nèi)參保的,從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生三個(gè)月后參保的,從參保之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”據(jù)介紹,福州市四個(gè)城區(qū)城鎮(zhèn)居民戶口嬰兒(一周歲內(nèi)),可由父母或監(jiān)護(hù)人持嬰兒戶口簿,到戶口所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所)辦理參保登記。第一步:先入戶辦理嬰兒全民醫(yī)保當(dāng)然要先入戶,然后在戶口所在的街道服務(wù)中心辦理,需要的證件包括:戶口簿(原件及復(fù)印件)、父母任何一方的身份證原件及復(fù)印件、銀行存折原件及復(fù)印件(我提供的是農(nóng)行的,其他銀行最好電話咨詢一下能否用),出生證原件及復(fù)印件。一般辦理參保手續(xù)后需要至少兩個(gè)月時(shí)間才能拿到醫(yī)???,各位媽媽最好盡快辦理。第二步:嬰兒辦理參保追索需要的證件媽媽身份證原件及復(fù)印件、BB戶口簿原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù)印件、醫(yī)???、出生時(shí)住院的收費(fèi)明細(xì)(收據(jù)或者**)、出院記錄。攜帶小孩戶口簿原件以及首頁和本人頁復(fù)印件到醫(yī)保中心辦理參保登記、繳費(fèi)并領(lǐng)取醫(yī)??ǎ?周歲以內(nèi)的嬰幼兒,可不提供相片,但在其滿2周歲時(shí),應(yīng)補(bǔ)交相片并更換醫(yī)??ǎ瑩Q卡的費(fèi)用由個(gè)人支付)。福州市醫(yī)保中心地點(diǎn):古田路128號(hào)勞動(dòng)大廈。如果孩子的戶籍為外地或在四個(gè)城區(qū)外,可自愿選擇到戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。一般來說,只要是出生12個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,可隨時(shí)辦理參保手續(xù)。今年,嬰兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比往年增加了70元,達(dá)到了220元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,仍為100元/年,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)則從50元增加到120元。100元繳費(fèi)到賬的次日,嬰兒醫(yī)保即生效。辦理嬰兒參保之后每年到銀行繳100元就可以續(xù)保了。

珠海嬰兒一出生即享受醫(yī)保待遇

6月11日,珠海市人社局宣布,由7月1日起,父母任一方為本市戶籍的嬰兒,在母體妊娠期內(nèi),可以母親名義參加本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)稱,此舉填補(bǔ)了以往BB從出生到上戶口、參保期間的“空白”,從此,珠海每年逾萬名嬰兒將因此受益。其實(shí),很多人都不知道嬰兒可以參加全民醫(yī)保的。全民醫(yī)保不但為日常BB去定點(diǎn)醫(yī)院看門診能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),還可以追索報(bào)銷出生時(shí)在醫(yī)院所產(chǎn)生的費(fèi)用(一般報(bào)銷65%)。不過,因?yàn)閰⒓游闯赡耆酸t(yī)保需要戶口,而嬰兒從出生到辦好戶口、參加醫(yī)保之間,存在一個(gè)“空檔期”。在此期間,嬰兒常發(fā)生嬰兒肺炎、病理性黃疸等常見病,這部分費(fèi)用由于沒有醫(yī)保,多為家長自付。此次珠海市人社局發(fā)布的《關(guān)于嬰兒參加醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》。其實(shí)質(zhì)可以概括為“提前參保,一出生就享受待遇”。按規(guī)定,父母任何一方為本市戶籍的嬰兒,可在母體妊娠期內(nèi)以母親名義參加本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)和待遇按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。與此同時(shí),以母親名義參保的嬰兒(包括市內(nèi)外出生嬰兒)出生3個(gè)月內(nèi),應(yīng)憑嬰兒本市戶籍憑證,辦理未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)資料變更。資料變更前因疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,待資料變更后按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定予以報(bào)銷。

嬰兒醫(yī)保怎么辦理:嬰兒醫(yī)保保些啥?

嬰兒醫(yī)保主要保三類。首先是普通門診,以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付;再就是大病門診,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?5%;三是保住院,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 深圳醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。那么,深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?本文將為您詳細(xì)介紹。深圳醫(yī)保報(bào)銷比例 

深圳醫(yī)保報(bào)銷比例

深圳醫(yī)保報(bào)銷比例【補(bǔ)充說明】:1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。3、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;4、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。深圳:給員工醫(yī)保檔次選擇權(quán)今年1月1日,深圳新的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施后,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為三個(gè)檔次,一檔、二檔、三檔分別對應(yīng)原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、原住院醫(yī)療保險(xiǎn)、原勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn),各檔待遇水平皆有提高。一檔的費(fèi)用比較高,但保障是最好的,二、三檔的費(fèi)用就相對比較低,很多公司企業(yè)就為外來務(wù)工人員統(tǒng)一選擇繳費(fèi)較低的檔次,就算員工自己想多交一點(diǎn),但沒有選擇的機(jī)會(huì)和權(quán)力。外來務(wù)工人員普遍工資比較低,不愿意繳太高的費(fèi)用。但是現(xiàn)在不少外來務(wù)工人員都是公司企業(yè)的中層甚至是高層,所以能否也給員工一個(gè)選擇檔次的機(jī)會(huì)和權(quán)利,如果員工希望有更全面的保障,愿意交更多的錢,就可以到社保的專門窗口去申請。

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 大眾保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)介紹
摘要:

  如今購買保險(xiǎn)的人們越來越多,醫(yī)療保險(xiǎn)作為保險(xiǎn)的一大種類,深受大家的歡迎。醫(yī)療保險(xiǎn)類型很多,因此在選擇時(shí)一定要選擇適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

 

  某顧客來信,說自己買了多份醫(yī)療保險(xiǎn),結(jié)果生病住院,每天的理賠金額加起來,超過了住院的費(fèi)用還有賺。不知這種做法是否可?。?/span>

 

  醫(yī)療險(xiǎn)屬于健康險(xiǎn)的一種,根據(jù)給付方式分為收入補(bǔ)償型、費(fèi)用報(bào)銷型和特定疾病發(fā)生賠付型三大類。

 

  收入補(bǔ)償型保險(xiǎn)在理賠時(shí),保險(xiǎn)公司并不考慮被保險(xiǎn)人實(shí)際住院發(fā)生的費(fèi)用,而是根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,給付承諾的補(bǔ)償金。如果被保險(xiǎn)人購買了多份或高額醫(yī)療補(bǔ)貼,發(fā)生理賠時(shí)獲得的給付金很可能超過實(shí)際住院費(fèi)用。因此,畢先生朋友的做法并無不妥,因?yàn)檫@種保險(xiǎn)本來就是補(bǔ)償性的。

 

  費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)通常的做法是“實(shí)報(bào)實(shí)銷”,在保單約定的金額內(nèi),被保險(xiǎn)人支付了多少醫(yī)療費(fèi)即可從保險(xiǎn)公司獲得相應(yīng)的報(bào)銷。如果保額是2萬元,但實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)僅2000元,那么最多也只能獲2000元賠償。因此,該類保險(xiǎn)多保并不多賠。

 

  另一種醫(yī)療保險(xiǎn)是特定疾病發(fā)生賠付型,一般是重大疾病保險(xiǎn),只要被確診患有保單約定的重大疾病,被保險(xiǎn)人即可獲得約定的保險(xiǎn)金。這種保險(xiǎn)不宜少保,如果預(yù)算充裕,可以適當(dāng)提高保障額度。

 

  大眾保險(xiǎn)專家為大家介紹大眾醫(yī)療保險(xiǎn)品種:

 

   1、大眾保險(xiǎn)境外旅行緊急救援醫(yī)療保險(xiǎn)

 

  隨著國際交流的增多,許多消費(fèi)者都希望走出國門,都國外進(jìn)行工作或者旅游留學(xué)。那么,人在他鄉(xiāng),如何保障自身的權(quán)益呢?投保一份境外醫(yī)療險(xiǎn)是十分必要的,以下是具體的一款產(chǎn)品介紹。

 

  產(chǎn)品名稱

 

  大眾保險(xiǎn)境外旅行緊急救援醫(yī)療保險(xiǎn)

 

  保險(xiǎn)類別

 

  健康醫(yī)療保險(xiǎn)

 

  保險(xiǎn)公司

 

  大眾保險(xiǎn)

 

  保險(xiǎn)責(zé)任

 

  在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人持有效證件在合同約定的中國境外地區(qū)旅行期間遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病時(shí),保險(xiǎn)人將通過指定救援機(jī)構(gòu)提供投保時(shí)約定的下列各項(xiàng)救援服務(wù)并承擔(dān)保險(xiǎn)金額內(nèi)的相關(guān)費(fèi)用。

 

2、大眾“慧擇兒童健康保險(xiǎn)” 計(jì)劃A升級版

 

    保障項(xiàng)目

投保說明

保險(xiǎn)責(zé)任

提供門急診意外醫(yī)療、意外身故、疾病身故、30種重疾、住院醫(yī)療等保障外,更有兒童走失慰問金、兒童綁架津貼和兒童公共場所個(gè)人責(zé)任

保險(xiǎn)期間

1

繳款方式

一次性繳付

觀察期

30天(觀察期是以保險(xiǎn)條款的批單為準(zhǔn),點(diǎn)擊查看條款

 

保障內(nèi)容

保險(xiǎn)責(zé)任

給付金額

保障說明

疾病身故

10

賠付被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)期間起始之日起90日后罹患疾病并因該疾病導(dǎo)致身故的保險(xiǎn)金

重大疾病

10

若被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)期間起始之日起30日后首次罹患重大疾病,保險(xiǎn)公司將賠付約定的保險(xiǎn)金(重疾30天等待期,續(xù)保沒有等待期)

意外身故、殘疾和燒傷

5

賠付被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致的身故、殘疾及燒燙傷

住院醫(yī)療

5

賠付被保險(xiǎn)人因意外傷害或者疾病而在保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用(住院醫(yī)療100元免賠額,有賠付比例,詳見住院醫(yī)療賠付比例表

未成年人住院陪護(hù)每日津貼

100/

若合格的醫(yī)生建議家屬陪同被保險(xiǎn)人住院治療, 保險(xiǎn)公司將每日賠付約定的保險(xiǎn)金(免賠3天,30日為限)

兒童走失慰問金

1

在保險(xiǎn)期間內(nèi),若投保人的未成年子女在保險(xiǎn)期間內(nèi)不明原因的走失,并自該事故發(fā)生之時(shí)起30日內(nèi)經(jīng)警方證明仍未發(fā)現(xiàn)失蹤兒童,保險(xiǎn)人將以保險(xiǎn)單上本附加條款所載明的保險(xiǎn)金額賠付被保險(xiǎn)人兒童走失保險(xiǎn)金。

兒童綁架勒索每日津貼

200/

若被保險(xiǎn)人遭遇綁架勒索, 保險(xiǎn)公司將每日賠付約定的保險(xiǎn)金(30日為限)

兒童公共場所個(gè)人責(zé)任

5

賠付被保險(xiǎn)人在公共場所因其行為導(dǎo)致的第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。

門急診意外醫(yī)療

5000

因意外事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))二級或二級以上公立醫(yī)院或者保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的門診、急診費(fèi)用,保險(xiǎn)公司每次100元免賠額,賠付比例80%100元免賠,80%賠付)。

 

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移手續(xù)如何辦理?
摘要:異地流動(dòng)后醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系如何辦理轉(zhuǎn)移?這是很多參保人員都非常關(guān)心的。醫(yī)療保險(xiǎn)跨省能轉(zhuǎn)移嗎?手續(xù)如何辦理?

醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)可部分跨省轉(zhuǎn)移

據(jù)人力資源和社會(huì)保障部網(wǎng)站消息,人社部、衛(wèi)生部、財(cái)政部日前聯(lián)合下發(fā)通知,公布《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》。該《辦法》規(guī)定,自2010年7月1日起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員流動(dòng)就業(yè)時(shí),將能夠連續(xù)參保,基本醫(yī)療保障關(guān)系將能夠順暢接續(xù)。除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外,隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城打工的農(nóng)民工,可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn),回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),而且不會(huì)中斷。為保證轉(zhuǎn)移接續(xù)信息順暢簡便,人力資源和社會(huì)保障部將會(huì)同衛(wèi)生部設(shè)計(jì)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證,身份證號(hào)碼是參保人員的唯一識(shí)別碼,參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí),只需要向社保機(jī)構(gòu)出示,參保信息即可得到及時(shí)更新?!掇k法》明確,城鄉(xiāng)各類流動(dòng)就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇。《辦法》強(qiáng)調(diào),各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙?!掇k法》提出,要逐步將身份證號(hào)碼作為各類人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的唯一識(shí)別碼,加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè),及時(shí)記錄更新流動(dòng)人員參保(合)繳費(fèi)的信息,保證參保(合)記錄的完整性和連續(xù)性?!掇k法》要求,參保(合)人員跨制度或跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保障關(guān)系的,原戶籍所在地或原就業(yè)地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在其辦理中止參保(合)手續(xù)時(shí)為其出具參保(合)憑證(樣式見附件),并保留其參保(合)信息,以備核查。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,目前中國醫(yī)療保險(xiǎn)已基本覆蓋到12億人,但很多流動(dòng)人口工作地改變后醫(yī)保不能轉(zhuǎn)移接續(xù)。新政策出臺(tái)后,相關(guān)地方和部門還將繼續(xù)出臺(tái)細(xì)化措施。這項(xiàng)政策也將推動(dòng)中國醫(yī)療體制改革,幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問題。

如何辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)

首先要在原參保地辦理醫(yī)保關(guān)系注銷手續(xù),然后由本人向市社保中心提出醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請,憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的 《參保(合)憑證》以及原參保地醫(yī)保繳費(fèi)憑證,填寫《**省醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表》到市社?;鸾Y(jié)算中心辦理醫(yī)保關(guān)系和個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)。辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí)須注意兩點(diǎn):第一,有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的,個(gè)人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。第二,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理手續(xù)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,如在規(guī)定的3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如超過3個(gè)月沒有辦理參保繳費(fèi),轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付未繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2013年武漢新頒布社保醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些
摘要:2013年以來武漢市在社保醫(yī)療保險(xiǎn)政策改革方面取得了多方面的進(jìn)展。比如說,“黃鶴英才計(jì)劃”把海外高層側(cè)人才納入社保,并為其醫(yī)保投入專項(xiàng)資金;未就業(yè)大學(xué)生也能享職工醫(yī)保,以及醫(yī)保二次補(bǔ)償政策等。那么,2013年武漢新頒布社保醫(yī)療保險(xiǎn)政策的具體內(nèi)容是什么呢?

英才計(jì)劃將海外高層次人才納入醫(yī)保并投入專項(xiàng)資金

武漢市2012年度“黃鶴英才計(jì)劃”入選項(xiàng)目發(fā)布會(huì)上,35位海內(nèi)外高層次人才,獲得武漢市總計(jì)6960萬元的資金資助。此外,在社保、醫(yī)保、子女入學(xué)、駕照申領(lǐng)等領(lǐng)域,武漢也出臺(tái)了更貼心的新政策,為高層次人才在漢創(chuàng)業(yè)提供更好的環(huán)境。這其中,將海外高層次人才納入社保,系全國首創(chuàng),政策之優(yōu)堪比京滬等全國一流城市。在社保醫(yī)療保險(xiǎn)方面,新政明確規(guī)定:海外高層次人才及其配偶、子女可參加武漢市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后可享受相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。其中包括住院可報(bào)銷95%、養(yǎng)老保險(xiǎn)可一次性補(bǔ)繳等等。在武漢,首批19位海外高層次人才,已獲得社??āT谏绫at(yī)療保險(xiǎn)政策方面有:建立了海外高層次人才補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。海外高層次人才在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付后,再由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付到95%。負(fù)責(zé)人透露,武漢市財(cái)政今年將投入近500萬元,對海外高層次人才社保重點(diǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行補(bǔ)助。

未就業(yè)大學(xué)生也能享職工醫(yī)保

小施是武漢醫(yī)保新政的受惠者之一。今年8月初,為幫扶武漢大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè),市人社局推出全新醫(yī)保政策——在漢畢業(yè)的應(yīng)屆大學(xué)生,畢業(yè)后可直接參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日前參保的學(xué)生,不設(shè)6個(gè)月醫(yī)保待遇等待期,即從其參保繳費(fèi)的次月起就能享受職工醫(yī)保待遇。市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹,以往大學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)后如未找到工作,就不能參加職工醫(yī)保。醫(yī)保新政策出臺(tái)后,畢業(yè)生如果在“空窗期”生病,就有了保障。

武漢居民醫(yī)保二次補(bǔ)償發(fā)放

對2012年度居民醫(yī)保實(shí)施二次補(bǔ)償,滿足條件的普通城鎮(zhèn)居民、參保大學(xué)生可獲補(bǔ)償。市人社局介紹,普通城鎮(zhèn)居民享受該補(bǔ)償,必須同時(shí)滿足3個(gè)條件:在2012年1月1日至2012年12月31日期間住院(以辦理出院手續(xù)為準(zhǔn)),由居民醫(yī)?;鹬Ц蹲≡横t(yī)療費(fèi)用;居民醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到規(guī)定比例(具體支付比例經(jīng)測算后確定);在門診治療重癥疾病和住院醫(yī)療費(fèi)用之和未達(dá)到2012年度居民醫(yī)保年度最高支付限額。參保大學(xué)生要享受該項(xiàng)補(bǔ)償,必須滿足住院時(shí)間是在2012年9月1日至2013年8月31日期間,其余兩個(gè)條件與城鎮(zhèn)居民類似。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保險(xiǎn)和社保區(qū)別的聯(lián)系
摘要:常聽身邊一些朋友說自己辦理了社???,但后來才知道那并不是什么社???,而是傳統(tǒng)的醫(yī)???。看起來,還是有很多朋友不清楚醫(yī)療保險(xiǎn)和社??ǖ膮^(qū)別。其實(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)和社??ú⒉皇且粬|西,二者還是有很大區(qū)別的。那么,醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的卡區(qū)別究竟有哪些呢?接下來就從發(fā)展歷史、實(shí)物外觀、功能大小三個(gè)方面來介紹一下二者的區(qū)別。區(qū)別一:發(fā)展歷史醫(yī)??ㄊ俏覈鐣?huì)保險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)早期的一個(gè)憑證,是依附于各地市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的一種醫(yī)療保障卡,互不聯(lián)網(wǎng),異地使用醫(yī)??〞r(shí),持卡人需在兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系后,才可以進(jìn)行現(xiàn)金結(jié)算,非常不便。而近年來,政府開始致力于去除的醫(yī)保卡難結(jié)算、難報(bào)銷的弊端,將醫(yī)保卡進(jìn)行全面升級,取而代之的就是功能更多的社會(huì)保障卡。也就是說,醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的卡區(qū)別在于:醫(yī)保卡是早期使用的,社保卡是近期才開始使用。區(qū)別二:實(shí)物外觀社??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別還在于卡的實(shí)物外觀上,醫(yī)??榇艞l卡,參保人在使用時(shí),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專用設(shè)備上刷磁條,而且醫(yī)??▋H用于醫(yī)保機(jī)構(gòu)就醫(yī);而社保卡是一張采用8K字節(jié)的CPU集成電路卡,更像是一種IC卡和銀聯(lián)卡,卡面上有"銀聯(lián)"標(biāo)志,以及參保人照片、基本信息和發(fā)卡日期等,能在各銀聯(lián)取款機(jī)上查詢卡內(nèi)余額。區(qū)別三:功能大小1、醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的卡區(qū)別首先體現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)上:有些人覺得社??ǖ墓δ芎歪t(yī)??üδ軟]什么差別,無非都是用于就醫(yī)或買藥時(shí)的結(jié)算。但是,如果您到異地就醫(yī)時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn),社??ㄒ柔t(yī)??ǚ奖愫芏?,因?yàn)樯绫?ㄊ侨珖?lián)網(wǎng)的,不管是省內(nèi)還是省外,都可以輕松實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算;2、社??ê歪t(yī)保卡的區(qū)別還體現(xiàn)在報(bào)銷上:醫(yī)??ú⒉皇且环N銀聯(lián)卡,無法實(shí)時(shí)結(jié)算,只能通過醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的方式先自行墊付。隨及而來的是醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的問題,哪些可以報(bào)銷、哪些不可以報(bào)銷、報(bào)銷比例多少等等,都給參保人帶來了極大的不便。但是,社保卡卻要方便很多,采用實(shí)時(shí)結(jié)算的方式,實(shí)現(xiàn)了"零墊付",從而也就避免了報(bào)銷的難題。3、社??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別最后還體現(xiàn)在業(yè)務(wù)范圍上:新的社??m然暫時(shí)只是應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,但其強(qiáng)大的功能在不久的將來一定會(huì)越來越明顯。除了與醫(yī)保卡相同的功能外,社保卡還可以查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、領(lǐng)取養(yǎng)老金和失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金等,業(yè)務(wù)范圍比醫(yī)??ù蠛芏?。那商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保里的醫(yī)保又有什么區(qū)別呢?”二者的區(qū)別,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一、兩者的基本屬性不同。強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是公益性福利事業(yè),帶有強(qiáng)制性,各類用人單位必須依法參加該項(xiàng)保險(xiǎn)。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì),不帶有強(qiáng)制性。二、兩者的保險(xiǎn)范圍不同。前者的保險(xiǎn)范圍較廣,不僅保“大病”,而且保“小病”,不僅對參保人的住院費(fèi)用給予一定補(bǔ)償,而且對其門診費(fèi)用也給予一定補(bǔ)償。而后者的保險(xiǎn)范圍相對較小,一般只對其承保范圍內(nèi)的疾病的住院費(fèi)給予一定金額的補(bǔ)償。三、兩種保險(xiǎn)制度給予參保人的保險(xiǎn)待遇不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保里的醫(yī)保一般按照醫(yī)療費(fèi)的一定比例給予補(bǔ)償,數(shù)額具有不固定性,不完全以個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用為準(zhǔn),具有社會(huì)救濟(jì)的性質(zhì);而后者則一般按照一定金額補(bǔ)償,補(bǔ)償金額具有固定性或者一定范圍,該保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)的大數(shù)原則來具體操作的,具有商業(yè)性的救濟(jì)性質(zhì)。在實(shí)踐中,由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不可能補(bǔ)償參保人全部的住院醫(yī)療費(fèi)用,因此商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就可作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,彌補(bǔ)參保人差額部分的損失。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償原理,醫(yī)療費(fèi)用的理賠是以實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出為最高限額的,對社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作出補(bǔ)償后的剩余醫(yī)療費(fèi)用,商業(yè)保險(xiǎn)公司將按照保險(xiǎn)條款理賠。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 終身醫(yī)保保終生
摘要:在去年的“健康經(jīng)濟(jì)論壇”上,衛(wèi)生部公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,中國內(nèi)地醫(yī)療消費(fèi)在未來五年將以11%的增速攀升,醫(yī)療負(fù)擔(dān)的高速增長已給中國人帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),從2000年到2008年,人均住院成本上升了77%。面對昂貴的費(fèi)用,將辛苦一輩子積攢的積蓄支付醫(yī)療費(fèi),值得嗎?那么,到底有沒有價(jià)格低廉、保障長期的醫(yī)療保險(xiǎn)呢?在個(gè)人財(cái)務(wù)規(guī)劃中,以最少的支出獲得最大的醫(yī)療保障,這已經(jīng)成為現(xiàn)代人理財(cái)?shù)囊粋€(gè)重要目標(biāo)。隨著醫(yī)療費(fèi)用的日益上漲,終身醫(yī)療保險(xiǎn)又再重裝上陣。傳統(tǒng)健康險(xiǎn)大多一年期,一旦發(fā)生理賠或被保險(xiǎn)人身體出現(xiàn)情況,續(xù)保會(huì)有問題。它的最高投保年齡一般為65歲,而一個(gè)人6065歲后所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用往往占一生的50%,60歲以后的收入水平卻會(huì)比之前有明顯的下降,兩相比較,自然也就更加需要保險(xiǎn)。為此,許多人指責(zé)保險(xiǎn)公司的一些做法不厚道”。又是,在一片質(zhì)疑聲中,多家保險(xiǎn)公司均推出終身醫(yī)療保險(xiǎn),以轉(zhuǎn)移市場注意力。終身醫(yī)療險(xiǎn)只要投保后每年按時(shí)繳納保費(fèi),保險(xiǎn)公司就不得以任何理由拒絕續(xù)保,保險(xiǎn)期限延長至終身,這就解決了消費(fèi)者續(xù)保時(shí)加費(fèi)和被拒的擔(dān)憂。

但是今年以來,終身醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)并沒有太大的反響。一方面,新的《健康醫(yī)療管理辦法》出臺(tái)后,叫停了返還性保險(xiǎn);人們以往“有病賠錢,無病返本”的觀念開始轉(zhuǎn)變,對終身醫(yī)療險(xiǎn)的興趣自然又降低了;再就是上海保險(xiǎn)市場競爭越來越激烈,保險(xiǎn)公司為了擴(kuò)大規(guī)模,增加效益,都將大量人力物力投入到投資型保險(xiǎn)的營銷上,而對這種保障型的保險(xiǎn)產(chǎn)品缺少市場推廣力度。因此,在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下,保險(xiǎn)公司開發(fā)終身醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)仍然不容忽視。

雖然終身醫(yī)療險(xiǎn)目前有許多不足,發(fā)展也受到了諸多限制,但是隨著保險(xiǎn)回歸保障的呼聲越來越高,保險(xiǎn)市場的成熟,終身醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)展前景還是很可觀的。有關(guān)專家指出,現(xiàn)在人們看病的費(fèi)用,80%社保和商業(yè)保險(xiǎn)來支付。根據(jù)社會(huì)學(xué)中的二八定律,80%的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在20%的重大疾病中,而人們60歲以后患病的概率是80%,因此,終身醫(yī)療險(xiǎn)的市場還是很廣闊的。

就險(xiǎn)種本身來說,改革固然只是老酒裝新瓶,可老酒經(jīng)過時(shí)間的積淀,也該日臻完美。終身醫(yī)療險(xiǎn)目前說白了就是住院補(bǔ)貼,門診、急診仍有很大的空白。原有的終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)是否退市,替代產(chǎn)品會(huì)有怎樣的變化,關(guān)系著投保人的切身利益。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),從近期新老產(chǎn)品的更替中,已經(jīng)浮現(xiàn)市場今后的變革輪廓:即終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)不會(huì)從市場上消失,但是它的賠償方式將有重大變化,由過去的無限償付轉(zhuǎn)化為有限償付。

目前,終身醫(yī)療險(xiǎn)多采用給付上限的形式,即對各項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付總額設(shè)置一個(gè)限額,一旦達(dá)到這個(gè)額度,合同即終止,并不能確保客戶得到終身的保障。同時(shí)相對來講,該險(xiǎn)種的保費(fèi)也比較高,產(chǎn)品的功能復(fù)雜。因此專家建議客戶需要在購買之前綜合考慮自己的收入狀況,已有的保障,例如社保、單位團(tuán)體健康保險(xiǎn)等是否滿足需求等多種角度來考慮購買什么類型的險(xiǎn)種,并需要對合同的保障范圍、免除責(zé)任等有明確的認(rèn)識(shí)。

鑒于該類產(chǎn)品的復(fù)雜性,建議客戶在購買產(chǎn)品的時(shí)候可以向?qū)I(yè)、中立的經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)咨詢顧問進(jìn)行咨詢,以節(jié)省大量的時(shí)間和精力。

2024-09-03 16:23:22
購買保險(xiǎn) 投保團(tuán)體醫(yī)療 險(xiǎn)中美大都會(huì)人壽推全球員工福利業(yè)務(wù)
摘要: 隨著中國民眾對健康的關(guān)注日益增加,中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡稱“大都會(huì)人壽”)宣布其在中國正式啟動(dòng)團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 在現(xiàn)有扎實(shí)的團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上,團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的推出將能夠?yàn)榭蛻籼峁└S富、更創(chuàng)新的產(chǎn)品和服務(wù)。據(jù)悉,其外方股東美國大都會(huì)集團(tuán)為9000萬名客戶提供服務(wù),是全美第一大團(tuán)體人壽保險(xiǎn)供應(yīng)商。作為員工福利市場上的領(lǐng)先者,美國大都會(huì)集團(tuán)為財(cái)富500強(qiáng)前100名企業(yè)中超過90個(gè)企業(yè)提供了專業(yè)的員工福利解決方案。 在北京舉行的團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)布會(huì)上,美國大都會(huì)集團(tuán)執(zhí)行副總裁和全球員工福利業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人Maria R. Morris稱:“中國對于美國大都會(huì)集團(tuán)來講是非常重要的市場。作為中國團(tuán)險(xiǎn)市場上的一個(gè)重要參與者,大都會(huì)人壽現(xiàn)在針對尋求解決員工需求方案的企業(yè)推出了團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)。美國大都會(huì)集團(tuán)在美國、墨西哥和澳大利亞是員工福利業(yè)務(wù)的市場領(lǐng)先者。因此,在中國這個(gè)巨大而蓬勃成長的市場上,大都會(huì)人壽將因?yàn)楠?dú)特的定位而有望成為領(lǐng)先的員工福利提供者。我們相信美國大都會(huì)集團(tuán)的全球健康管理經(jīng)驗(yàn)和財(cái)務(wù)實(shí)力將能夠幫助我們在中國取得新的成功。” 中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司首席執(zhí)行官貝克俊表示:“憑借美國大都會(huì)集團(tuán)在保險(xiǎn)業(yè)的豐富經(jīng)驗(yàn)以及中方股東上海聯(lián)和投資有限公司對中國市場的深刻認(rèn)識(shí)和大力支持,我們一直致力于為中國消費(fèi)者提供值得信賴和專業(yè)的保險(xiǎn)方案。2011年,大都會(huì)人壽在中國實(shí)現(xiàn)總保費(fèi)收入36.89億元1,綜合中國保監(jiān)會(huì)公布的其他合資/外資壽險(xiǎn)公司保費(fèi)數(shù)據(jù),大都會(huì)人壽在中國合資/外資壽險(xiǎn)公司中總保費(fèi)收入排名第2。今年,根據(jù)來自客戶和市場的反饋,我們決定進(jìn)一步拓寬團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù),增加產(chǎn)品供應(yīng)并推出團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn),從而對客戶的需求作出積極響應(yīng),滿足他們的需求。隨著團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的推出,現(xiàn)有客戶、更多的中小企業(yè)、跨國公司的分支機(jī)構(gòu)將能夠受益于我們?nèi)娑挥懈偁幜Φ漠a(chǎn)品和服務(wù),并且將很容易地通過我們的合作伙伴銷售網(wǎng)絡(luò)購買產(chǎn)品。通過充分運(yùn)用美國大都會(huì)集團(tuán)廣泛的國際團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)關(guān)系和我們在中國已有的良好客戶基礎(chǔ),使我們在中國的團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)更大的飛躍。” 團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)又稱公司醫(yī)療保險(xiǎn)﹐是由公司(或雇主)為雇員提供的醫(yī)療保障。一般而言﹐團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)比較低﹐因此團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)較個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)(以個(gè)人名義購買)的保險(xiǎn)費(fèi)為低。在美國﹐大多數(shù)人能從他們的雇主處得到醫(yī)療保障。作為雇主﹐一般都明白﹐現(xiàn)今許多人認(rèn)為團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)是他們作為雇員能享有的一項(xiàng)重要福利﹐并希望他們加入公司時(shí)能獲得該項(xiàng)福利。 團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)為公司帶來多種利益﹔ 1)有助于吸引能干的雇員﹔ 2)有助于留住能干和有經(jīng)驗(yàn)的雇員﹐因而節(jié)省聘請和培訓(xùn)新雇員的額外開支﹔ 3)雇員的健康狀況直接影響到他們的工作表現(xiàn)和公司的生產(chǎn)力和競爭力﹔ 4)有助于降低缺席率﹔ 5)有助于提高雇員的士氣和友善的待客態(tài)度。

   團(tuán)體醫(yī)療健康險(xiǎn)投保注意事項(xiàng)

1)、 確定保險(xiǎn)金額。投保多少健康險(xiǎn),是讓企業(yè)頭痛的事情,保費(fèi)支出太多則會(huì)成為負(fù)擔(dān),如果太少則起不到保障的功能,一般要根據(jù)企業(yè)的員工福利體系,根據(jù)保險(xiǎn)在各項(xiàng)保障中所占的地位,確定投保保額。2)、 關(guān)注保障范圍。目前,市場上的團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn)保障范圍主要包括:因意外或疾病所致的門急診或住院醫(yī)療、住院津貼、女性健康、重大疾病等。保險(xiǎn)公司將團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn)靈活搭配,進(jìn)一步滿足企業(yè)需要:有的團(tuán)體保險(xiǎn)將健康險(xiǎn)與壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)組合在一起;有的團(tuán)險(xiǎn)則是將健康險(xiǎn)作為附加險(xiǎn)種,增加了保險(xiǎn)組合的靈活性;另外還有獨(dú)立的團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn),購買時(shí)不必附加于其他險(xiǎn)種之上,可以單獨(dú)投保。3)、 購買時(shí),企業(yè)應(yīng)提供員工的詳細(xì)資料,如人數(shù)、年齡、身份證、男女比例、職業(yè)、健康申明,如有必要,還需提供員工健康告知書。保險(xiǎn)公司將根據(jù)詳細(xì)情況給出精準(zhǔn)的費(fèi)率。團(tuán)體醫(yī)療健康保險(xiǎn)的最低人數(shù)一般為5人或者8人,并且投保人數(shù)要占企業(yè)總?cè)藬?shù)的75%以上,以防范投保人逆向選擇的道德風(fēng)險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
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