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認識保險 常見的醫(yī)療保險包括哪些？

摘要：醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。常見的醫(yī)療保險包括哪些？主要有普通醫(yī)療保險、住院保險、手術保險、綜合醫(yī)療保險以及特種疾病保險。

普通醫(yī)療保險

普通醫(yī)療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫(yī)療費用。主要包括門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低，比較適用于一般社會公眾。由于醫(yī)藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費用分擔規(guī)定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險費用則每年規(guī)定一次。每次疾病所發(fā)生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負責任。

住院保險

由于住院所發(fā)生的費用往往很高，所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫(yī)院設備的費用、手術費用、醫(yī)藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據(jù)病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，住院保險一般規(guī)定保險人只負責所有費用的一定百分比，而不是全部。

手術保險

這種保險提供因病人需做必要的手術而發(fā)生的全部費用。

綜合醫(yī)療保險

綜合醫(yī)療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫(yī)療費用保險，其費用范圍包括醫(yī)療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當?shù)姆謸壤?h2>特種疾病保險某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產(chǎn)生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥；亦可以是多項，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天后，被保險人經(jīng)一定級別的醫(yī)院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險公司申請給付全數(shù)的保險金額，保險責任即行終止。

醫(yī)療保險包括哪些——相關鏈接

靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險將實行按月繳費

近日，為充分減輕參保人員繳費負擔，市醫(yī)療保險局對靈活就業(yè)人員繳費年度、繳費方式進行調(diào)整。 2014年1月起，參保人員將不用再按年一次性繳費，實行按月繳費，從而切實緩解其一次性繳費的壓力。醫(yī)保局特別提示，一是按月繳費方式實行后，預存時可多存，以免因忘記繳費導致停保。二是參保人員需要對自己進行繳費的銀行卡狀態(tài)與銀行進行核實，核實內(nèi)容包括銀行卡開戶姓名是否與醫(yī)療保險手冊上姓名完全一致；銀行卡是否存在小額支付協(xié)議；銀行卡是否辦理了無法進行正常劃款的業(yè)務等。由于銀行系統(tǒng)升級，參保人員若存在上述原因，須立即與銀行或醫(yī)保局咨詢解決方法，避免因上述原因造成銀行卡狀態(tài)無法劃轉，導致中斷醫(yī)保待遇給您帶來不必要的麻煩。

我國基本醫(yī)療保險包括哪些人？

根據(jù)我國《社會保險法》第二十三條的規(guī)定，職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。該條確立了我國基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍，即：職工、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。

#醫(yī)療保險 #保險營銷

2024-09-03 16:23:22

認識保險 住院醫(yī)療險不容忽視的注意事項

摘要：生病住院,最大的壓力莫過于高額的醫(yī)療費用.隨著人們投保意識的增強,相對于意外險、重疾險、壽險、投連險等等“大”險種,住院醫(yī)療險還不為許多人所熟悉，究竟住院醫(yī)療險為我們的生活提供了哪些”保障”?在很多市民的保險計劃中，還是將意外險、重疾險甚至壽險等放在首位，而占醫(yī)療費大頭的住院醫(yī)療險，僅僅作為一種補充。保險專家認為，住院醫(yī)療險并非可有可無，特別是在目前全民醫(yī)保實施的背景下，住院醫(yī)療險不但不會退出市場，相反，經(jīng)過與居民醫(yī)保搭配，還能夠發(fā)揮出更好的保障效果來。據(jù)了解，住院醫(yī)療險分“費用給付型”和“住院補貼型”兩種。“費用給付型”指的是根據(jù)被保險人實際產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用，在可以賠付的范圍內(nèi)，按照比例給付保險金。而“住院補貼型”則不看住院醫(yī)療實際花了多少錢，它是根據(jù)被保險人住院的天數(shù)來計算，按照事先約定的金額，住一天就賠一定數(shù)額的費用。普通住院每日賠付的數(shù)額較低，進重癥病房每日賠付的數(shù)額較高。當然，賠付的天數(shù)也是有上限的。對此，業(yè)內(nèi)專家表示，兩種住院險主要的區(qū)別在于賠款的計算方式上，因此，它們分別適合不同類型的投保者。如果投保者經(jīng)濟能力不高，就應購買醫(yī)療費用給付型。同時，所購買的保額的高低必須跟自己的風險相結合，年齡越大產(chǎn)生風險的可能性越高，保額也要適當提高。住院醫(yī)療保險注意哪些事項呢住院醫(yī)療型保險要注意的問題有很多，比如注意疾病等待期、注意對住院的規(guī)定、制定醫(yī)院，注意保證續(xù)保權和責任免除等。1、 疾病等待期。如果因為疾病住院的話，您需要注意是否已經(jīng)過了疾病等待期，如果還在等待期內(nèi)，那么保險公司是不賠的。等待期的長短各家公司是不一樣的，即使同一家公司，有時對不同疾病的等待期也是不同。2、 對“住院”的規(guī)定。又有點廢話的意思了，呵呵。如果您是自己在醫(yī)院走道加了張床，或者雖然在醫(yī)院有個床位但是住在家里，那保險公司是不賠的。所以，請注意保險合同里面對住院的規(guī)定。3、 指定醫(yī)院。各家保險公司都會對入住醫(yī)院有要求，一般會是二級及以上醫(yī)院，當然各家公司的具體要求還需要仔細閱讀該項的條款。甚至，有的醫(yī)院對診斷醫(yī)師還會有要求。所以，為了將來順利拿到賠償金，還是先把這些弄清楚好一些。4、 免賠期以及住院天數(shù)和給付金額的上限。一般對于普通住院都會有三天的免賠期，也就是保險公司只按照（實際住院天數(shù)－3）進行賠償。當然，也有不設免賠期的產(chǎn)品，這就要看具體條款了。有的公司對每年住院的總天數(shù)以及每次住院的天數(shù)都作出了上限規(guī)定，雖然一般都不會超過這個上限，但也要稍微注意下。還有就是總得給付金額，對于有些終身型的產(chǎn)品，也是會有限額的。5、 手術費用補償在同一住院期間不能累積，如果某人在住院期間進行了幾項手術，那么只賠等級最高的一項。6、 手術一定要是合同中目錄規(guī)定的，超出目錄范圍的手術，保險公司是不賠償?shù)摹?、 兩次住院之間的間隔。一般保險合同中都會規(guī)定，如果兩次住院之間的間隔不超過30天（當然，各家公司也會不同），則視為同一次住院。8、 事故的通知。一旦入院，一般三天內(nèi)就要及時通知保險公司，當然，這個時間也要看各家公司的具體條款。如果沒有及時通知，保險公司可能會收取相應的勘察費用，甚至，會影響您將來的保證續(xù)保權利。9、 保證續(xù)保權。這項權利其實非常重要。試想，假如一個人因為一次住院而進行了理賠，之后這家公司不再和他續(xù)保，這時，如果他想再投保其他公司的類似產(chǎn)品，由于有了這次的理賠記錄，那么基本也不會有保險公司愿意承保了。也就是，他失去了享有這種保障的權利。但如果，他所投保的產(chǎn)品有保證續(xù)保權，那么無論他理賠過幾次，只要沒有超出保證續(xù)保權的上限，這家公司就要一直對他承保，當然，他每年要按時繳費的。10、 責任免除。老生常談了，其實無論對于任何險種，都要注意合同規(guī)定的免除責任。
日常生活中，人們往往會有這樣的誤區(qū)，以為買了重疾險，就不用購買住院醫(yī)療險，其實并非如此。專家表示，從風險補償角度看，與醫(yī)保保障范圍不重復的住院醫(yī)療風險，通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風險點，住院醫(yī)療風險也比重疾風險更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。因此，投保人應該全面評估自身的風險，做到有備無患。  

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險 高端醫(yī)療保險前十名

摘要：　　隨著現(xiàn)在生活水平的不斷提高，越來越多的人都開始追求和注重生活品質(zhì)和服務，就連保險產(chǎn)品也不例外，就拿醫(yī)療險來說吧，就推出了高端醫(yī)療保險，光聽名就覺得這個產(chǎn)品肯定上檔次，但是光說不練假把式，好不好，我說的不算，大家都說好才是真的好，今天咱就來說說這個所謂的高端醫(yī)療只險，究竟哪里高端?　　高端醫(yī)療險的保額會比普通的貴一些，一般在1-2千元，但覆蓋面積很廣，可覆蓋國內(nèi)及海外各類公、私立醫(yī)院，而且可報銷的限制還少，可報銷進口藥及一些特效藥，而服服務還好，近年來很受大眾青睞　　大家再選醫(yī)療險之前，首先應該清楚醫(yī)療險的8大關鍵權益：　　一、保險公司是否幫墊付醫(yī)療費;　　二、報銷范圍要廣，最好是不要限醫(yī)保范圍;　　三、確診的醫(yī)療醫(yī)療是不是范圍廣泛;　　四、有無免賠額，這個免賠額肯定是越低越好，如果有家庭或年度共享免賠額的更好;　　五、賠付比例，最理想的賠付比例是100%;　　六、健康告知，之前身體已出現(xiàn)過異常的，這塊一定要注意下;　　七、續(xù)保條件，保證續(xù)保且費率不變　　八、增值服務，住院綠色通道、院后護理、癌癥特效療法、自費藥報銷等　　看完了上述概述，現(xiàn)在有請TOP前10的高端醫(yī)療險登場　　1、比較看重品牌，保障責任的，且希望有生育額度的，BUPA精英首選，性價比高　　2、需要生育額度，推薦復星搭配MSH的經(jīng)典方案會有很高的額度　　3、外企高管、商務人士，企業(yè)付款且注重中醫(yī)額度，可以選招商信諾　　4、家庭使用，不考慮疫苗額度的，推薦復星聯(lián)合，大家可自由組保，費率便宜　　5、家庭使用，主要給寶寶購買，需要疫苗額度高的，復星聯(lián)合首選、其次HP3　　6、成人自用，不考慮兒童，且自身身體有些小異常的，AXA安盛　　7、成人自用，不附加兒童，且自身身體條件健康，覆蓋港澳臺的，MSH精選優(yōu)選　　8、成人50歲以上，AXA安盛，無需提供體檢報告，可以選擇純住院方案　　9、如果赴美生子可以考慮純粹的孕中險，MSH的MC3　　10、常去醫(yī)院的可以選擇專屬醫(yī)療保險，可以選和睦家　　高端醫(yī)療保險的產(chǎn)品種類繁多，而且產(chǎn)品升級更新?lián)Q代速度非常快，產(chǎn)品也相對豐富，因些，上面的推薦只是我個人的淺見，具體還需結合您自身的需求去進行配置?！　∫陨暇褪顷P于高端醫(yī)療保險前十名的相關介紹，如果說您還有更多關于醫(yī)療保險產(chǎn)品的問題，歡迎您隨時關注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信，有專業(yè)的資深保險顧問為您解答哦，好保險，聰明選!

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 小孩商業(yè)醫(yī)療保險小孩必買的保險

摘要：小孩商業(yè)醫(yī)療保險對每一個望子成龍的父母來說都是在孩子成長過程中必須要購買的險種。因為孩子活潑好動，他的成長中會遇到各種意外情況或者面對很多疾病，雖然作為家長不希望如此，但是有很多東西不是我們能左右的了得，所以我們只能為孩子多做一些保障，也給自己一份踏實。平安保險商城推出的少兒綜合險就很不錯。它涵蓋了少兒意外、疾病、住院及門診服務，還帶有意外住院津貼。根據(jù)少兒綜合險條例，我們知道凡是身體健康的0周歲至18周歲的孩子都可以作為被保險人，也就是說此險可以再孩子的成長過程中，持續(xù)給予保護，可以說是陪伴孩子健康成長的好朋友。現(xiàn)在的小孩商業(yè)醫(yī)療保險市場一片大好，很多家長不在乎為孩子每年多投入幾十或者幾百元，因為那些可能會換來更多的報銷金額，更有力的經(jīng)濟扶持。小孩商業(yè)醫(yī)療保險保障方案：一、小孩商業(yè)醫(yī)療保險保障內(nèi)容：首先，小孩子的好動性和無知性，意外險和醫(yī)療費用是必須的。其次，小寶寶的抵抗能力差，發(fā)生重疾的風險也相對較高，故附加重疾和豁免。二、小孩商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品組合：世紀天使少兒兩全險（分紅型）1、主險保額5萬；2、世紀天使重疾5萬，附加豁免保費；3、平安寶貝卡（意外傷害5萬，意外醫(yī)療5000，住院醫(yī)療6萬，重疾1萬）三、小孩商業(yè)醫(yī)療保險組合分析：世紀天使這個組合，年交保費7177元，平安寶貝卡300元/年，這樣就讓寶寶擁有了意外傷害，重疾，醫(yī)療的保障。世紀天使每三年返還保額的12%，買50000萬的保額，每年可還返6000元，一直到終身。這樣就可以使收益相對穩(wěn)定，且在需要時也可以減輕交費的壓力。寶寶18歲以后，馬上就享受三倍的人身保障，保額由原來的5萬立馬自動變?yōu)?5萬，充分體現(xiàn)生命的平安寶貝卡彌補了世紀天使18歲前不計風險保額的不足，讓寶寶擁有一定的人身保障。

#少兒保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險 醫(yī)療保險那些事

摘要：　　在社保里面，除了養(yǎng)老保險，被我們能用到最多的就要數(shù)醫(yī)療保險了，在日常生活中，我們每個月都要交醫(yī)保，去醫(yī)院看病也需要用醫(yī)保，但其實每個月交的社保錢其實不多的，那么這每個月我們交的醫(yī)保真的夠用嗎?交了這么多年醫(yī)保，大家真正了解過它嗎?　　今天我們來講講什么是基本醫(yī)療保險，什么是商業(yè)醫(yī)療保險，以及說一下兩者之間的區(qū)別，怎么去選這個商業(yè)醫(yī)療保險　　首先，什么是基本醫(yī)療保險?！　』踞t(yī)療保險的定義，可能大家不太了解，但是社保，相信大家都比較熟悉了，都知道社保由基本養(yǎng)老保險，基本醫(yī)療保險，工傷保險，失業(yè)保險，生育保險五部分組成，其中基本醫(yī)療保險呢?包括(城鎮(zhèn))職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險?！　∑浯?，什么是商業(yè)醫(yī)療險?！　∩虡I(yè)醫(yī)療保險通俗講就是指保險公司銷售的醫(yī)療保險，在保險產(chǎn)品中，商業(yè)醫(yī)療保險分為補充型醫(yī)療保險、中端醫(yī)療保險和高端醫(yī)療保險，那么它們都有什么不同的特點呢　　補充醫(yī)療險：費用不高，但是只能報銷醫(yī)保以內(nèi)的藥品費用，像進口藥等等是無法報銷的，有些公司在福利待遇上會寫有商業(yè)醫(yī)療保險，其實指的就是這種補充型醫(yī)療保險?！　≈卸酸t(yī)療險的特點：費用適中，放開了社保用藥限制，可以報銷進口藥口和自費藥　　高端醫(yī)療險:費用高，以市面上一款性價比不錯的高端醫(yī)療險來看，30歲的人，每年保費是22985，價格雖然貴，但是保障范圍很廣，簡單概括就是四個字，多快好省，多不難理解就是保障多，快指的是掛號不用等待，就醫(yī)不用排隊，好當然就是指的就醫(yī)體檢好，省是指省時，省心，如果去國外看病，由保險公司直接和海外醫(yī)院對接，享受直付功能，看完病不用花錢，直接刷卡　　商業(yè)醫(yī)療保險選擇之前，建議最好配置上社保?！　∵@里我推薦2款長期醫(yī)療險：　　好醫(yī)保，健康告知寬泛，6年續(xù)保，6年共享免賠額度1萬，保額充足?！　托锹?lián)合樂享一生，　　●保障時間長　　●免賠額人性化　　一般一年期百萬醫(yī)療險每年都有1萬的免賠額，而復星聯(lián)合樂享一生5年保險期間的免賠額總共2萬元，達到2萬元后，剩余年度就相當于無免賠額了。另外樂享一生惡性腫瘤醫(yī)療保險金0免賠額。　　●保障范圍廣，不限疾病、不限社保?！　∫陨暇褪顷P于醫(yī)療保險那些事的相關介紹，如果說您還有更多關于醫(yī)療保險產(chǎn)品的問題，歡迎您及時點擊頁面上的客服在線溝通，讓買保險更簡單,如有保險方案規(guī)劃問題也可隨時垂詢.都會用心為您解答,讓買保險的過程化繁為簡!

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 醫(yī)?？ㄖ谱鬟^程參保人該做什么？

摘要：作為醫(yī)保參保人員對于醫(yī)?？ǖ闹谱饔心男┤蝿漳?？什么是醫(yī)?？ㄖ谱髂兀咳绾沃谱髂?？一、什么是醫(yī)保IC卡參保人員參加醫(yī)保以后，由社保中心統(tǒng)一制作的醫(yī)療保險卡（簡稱醫(yī)保IC卡）。醫(yī)療保險卡參保人員自己保管，是參保人員看病、購藥的重要憑證，醫(yī)療保險卡損壞、遺失后，應及時向市社保中心辦理掛失和補卡手續(xù)，并繳納醫(yī)療保險卡工本費。二、醫(yī)保IC卡資金的支付范圍醫(yī)保IC卡資金的支付范圍是：（1）門（急）診醫(yī)療及購藥費用。（2）起付標準以下的住院醫(yī)療費用。（3）起付標準以上，最高支付限額以下按規(guī)定比例應由個人負擔的住院醫(yī)療費用。（4）補充醫(yī)療保險中的個人自負部分。（5）規(guī)定病種門診醫(yī)療費用中的應由個人負擔的醫(yī)療費用。（6）公務員醫(yī)療補助中的自負部分。（7）在定點零售藥店的購藥費用。（8）醫(yī)保個人帳戶資金按規(guī)定計息，可滾存結轉使用和依法繼承，不作廢，但一般情況下不得提現(xiàn)。三、醫(yī)保IC卡資金的組成醫(yī)保IC卡的資金組成部分為：（1）個人繳納的基本醫(yī)療保險費。（2）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入部分（平均為2%，按不同年齡段劃入）。（3）公務員繳納的醫(yī)療補助費補充劃入部分。（4）個人帳戶存儲額的利息。（5）依法納入個人帳戶的其它資金。（6）退休人員個人賬戶金額中包括需個人自負的2元/月補充醫(yī)療保險基金。四、如何使用醫(yī)保IC卡進行門診或購藥（1）不享受公務員醫(yī)療補助待遇的參保人員：門診（購藥）：凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院）發(fā)生的門診醫(yī)療費用和定點藥店發(fā)生的購藥費用中符合醫(yī)保規(guī)定的均可用IC卡支付，即先由個人醫(yī)保IC卡資金支付（自費部分除外），不足支付時，超額部分由個人現(xiàn)金支付（不予報銷）。（2）享受公務員醫(yī)療補助待遇的參保人員：門診（購藥）：凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院）發(fā)生的門診醫(yī)療費用和定點藥店發(fā)生的購藥費用符合醫(yī)保規(guī)定的均可用IC卡支付，即先由當年醫(yī)保IC卡資金支付（自費部分須由個人現(xiàn)金支付），超過當年醫(yī)保IC卡資金以上部分，在職人員自負500元后以上補助80%（自負20%）；退休自負300元后以上補助85%，（自負15%）。其中自負部分可由個人歷年醫(yī)保IC卡資金支付。五、如何使用醫(yī)保IC卡進行住院就醫(yī)（1）不享受公務員醫(yī)療補助待遇的參保人員住院：凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院）均可刷卡住院，出院時住院醫(yī)療費用中的起付標準和自負部分先由個人醫(yī)保IC卡資金支付（自費部分須由個人現(xiàn)金支付），不足支付時，超額部分由個人現(xiàn)金支付。可報銷部分由醫(yī)院與社保中心結算，個人不必支付。（2）享受公務員醫(yī)療補助待遇的參保人員住院：凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院（包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院）均可刷卡住院，住院時住院費用中的起付標準和自負部分先由當年醫(yī)保IC卡資金支付后直接進入公務員醫(yī)療補助，在職人員補助80%，退休人員補助85%，補助完畢后的自負部分可由歷年醫(yī)保IC卡資金支付，不足支付時，超額部分及自費部分由個人現(xiàn)金支付?？蓤箐N部分由醫(yī)院與社保中心結算，個人不必支付。六、如何制作領取IC卡參保人員參加醫(yī)保后，由單位或個人填寫好《參保人員個人信息表》，社保中心基金征繳科制作卡處進行匯總登記輸入電腦，統(tǒng)一進行制作，從制作到領取時間為2個月左右，（因為地稅征收基金返回需要2個月，只有資金到帳后IC卡方能使用），期間的醫(yī)療待遇不受影響 。什么情況可用醫(yī)?？ǎ航眨t(yī)保辦的熱線被很多市民打爆了，咨詢的主要問題已經(jīng)從何時領卡變成了領到卡之后怎么用。對此，醫(yī)保辦有關人士介紹說，參保居民在三種情況下必須使用醫(yī)?？ǎ旱蕉c社區(qū)衛(wèi)生服務機構看門診，需通過系統(tǒng)結算時；因病到定點醫(yī)療機構就醫(yī)，辦理掛號、住院及出院結算手續(xù)時；到門規(guī)定點醫(yī)療機構接受門規(guī)治療，在辦理掛號、結算手續(xù)時。小提醒醫(yī)保卡也有借記功能：居民醫(yī)?？ㄓ袃纱蠊δ?，一為醫(yī)保功能，主要記載持卡居民的個人基本信息及繳費狀況，通過卡片上的集成電路芯片實現(xiàn)其功能。除此以外，該卡還是建設銀行的銀聯(lián)借記卡，具有與普通銀行借記卡同樣的金融功能，醫(yī)?？ǖ慕鹑诠δ茏袷匕l(fā)卡銀行的相關規(guī)定。

#醫(yī)保卡 #醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 深圳：不再有農(nóng)民工醫(yī)療保險

摘要：深圳市2008年出臺的舊《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，綜合醫(yī)療保險適用于具有本市戶籍的在職人員等；住院醫(yī)療保險適用于非本市戶籍的城鎮(zhèn)戶籍在職人員等；農(nóng)民工醫(yī)療保險適用于與本市企業(yè)建立勞動關系的農(nóng)民工。各類保險繳費及享受的醫(yī)療待遇各不相同，農(nóng)民工的待遇最差。11月份出版的最新一期政府公報正式發(fā)布《深圳市社會醫(yī)療保險辦法打破以戶籍劃分類別的做法，將基本醫(yī)療保險分為一檔、二檔、三檔，其中，農(nóng)民工投保的檔次由用人單位決定。自此，深圳市不再有農(nóng)民工醫(yī)療保險的區(qū)分。

打破戶籍劃分類別方法 不再有農(nóng)民工醫(yī)療保險

根據(jù)《辦法》內(nèi)容，深圳市社會醫(yī)療保險將實行重大改革：不再按公務員、戶籍職工、農(nóng)民工醫(yī)保等劃分種類，而是將基本醫(yī)療保險分設一檔、二檔、三檔，各檔繳費及對應待遇均有區(qū)分。其中規(guī)定，用人單位應當為其本市戶籍職工投保基本醫(yī)療保險一檔，為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式投保。根據(jù)該項規(guī)定，如果用人單位為農(nóng)民工投保了一檔基本醫(yī)療保險，后者將與戶籍職工享受同等醫(yī)保待遇。

因工外出急診搶救住院可報90%

關于門診費用，新《辦法》規(guī)定，基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)藥品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付?；踞t(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。參保人因病情需要經(jīng)結算醫(yī)院同意轉診到其他醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用，或因工外出、出差在非結算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付標準的90%報銷；其他情形在非結算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用，社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報銷。社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用，總額最高不得超過1000元。關于住院費用，新《辦法》規(guī)定，參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：參保人已在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的，支付比例為95%；基本醫(yī)療保險一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的及基本醫(yī)療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的，支付比例為90%；基本醫(yī)療保險三檔參保人按規(guī)定在市內(nèi)一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的，支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付。

基本醫(yī)療保險繳費標準

醫(yī)保檔次繳費標準基本醫(yī)療保險一檔 以本人月工資總額8%的標準按月繳費，其中用人單位繳交6%，個人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費?；踞t(yī)療保險二檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費，其中用人單位繳交0.5%，個人繳交0.2%?；踞t(yī)療保險三檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費，其中用人單位繳交0.4%，個人繳交0.1%。

基本醫(yī)療保險就醫(yī)方式

醫(yī)保檔次就醫(yī)方式門診住院基本醫(yī)療保險一檔 在市內(nèi)定點醫(yī)療機構。市內(nèi)定點醫(yī)療機構?；踞t(yī)療保險二檔 門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫(yī)院下設的其他定點社康中心門診就醫(yī)。 住院及門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構?；踞t(yī)療保險三檔 門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫(yī)院下設的其他定點社康中心門診就醫(yī)。門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)。 選定社康中心的結算醫(yī)院。14周歲以下的基本醫(yī)保二檔參保人 可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。

農(nóng)民工醫(yī)療保險——相關鏈接

農(nóng)民工健康要有醫(yī)保撐腰

農(nóng)民工的健康意識不強固然是事實，但怕花錢才是根源。收入本就不高，又沒有完善的醫(yī)保撐腰，小病扛、大病拖就成了無奈的選擇。有數(shù)據(jù)顯示，外來農(nóng)民工對醫(yī)院服務的利用率遠低于當?shù)鼐用?。大部分農(nóng)民工患病后，首選是進行自我醫(yī)療，縱然去就醫(yī)，也多選擇基層衛(wèi)生機構和私人診所。只有在罹患嚴重疾病時，他們才會去較高層次的醫(yī)療機構。而在應該住院的治療者中，放棄住院的也不在少數(shù)。這些選擇都是為了少花錢。農(nóng)民工游離于城市醫(yī)保體系之外，沒有享受到應有的國民待遇，凸顯出醫(yī)療服務的公平性問題。此外，從衛(wèi)生角度看，農(nóng)民工群體存在的身體健康和醫(yī)療保障問題，事實上也是關聯(lián)全社會的公共衛(wèi)生安全系數(shù)問題，已經(jīng)超越了農(nóng)民工群體本身。當前，政府應著力于將無組織依托的農(nóng)民工逐步納入基本醫(yī)保體系，同時加大投入建立農(nóng)民工貧困醫(yī)療救助制度。唯有如此，農(nóng)民工的健康意識和健康水平才會得到較快提升。

平羅縣加強農(nóng)民工醫(yī)療保險異地就醫(yī)服務

2013年，平羅縣與銀川市自治區(qū)人民醫(yī)院、寧夏武警總醫(yī)院等9家醫(yī)療機構和同濟堂醫(yī)藥連鎖公司等4家定點藥店簽訂了醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結算協(xié)議，實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險在區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結算。針對區(qū)外異地就醫(yī)人員，在暫時未能實現(xiàn)與區(qū)外聯(lián)網(wǎng)結算的情況下，設置了基本醫(yī)療保險和工傷保險結算窗口，在區(qū)外就醫(yī)的農(nóng)民工，可以持相關手續(xù)到醫(yī)保中心辦理業(yè)務，手續(xù)齊全的情況下，當天受理，當天辦結。

#社會保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險 高端醫(yī)療保險產(chǎn)品對比

摘要：　　高端醫(yī)療險是商業(yè)醫(yī)療險的一種，但是并不代表可以報銷全部的醫(yī)療需求哦　　高端醫(yī)療險，加上高端那保費自然不會便宜，那么這個相比普通醫(yī)療產(chǎn)品優(yōu)勢在哪 ?　　保障范圍廣：高端醫(yī)療可保障門診、牙科、生育、疫苗、體檢等　　定制化選擇：可根據(jù)投保人需求自由搭配自付比例?！　♂t(yī)院選擇廣：大多數(shù)高端醫(yī)療都適用于全球范圍內(nèi)醫(yī)院　　保額高：從 800 萬到 6300 萬不等，根本不用擔心去昂貴醫(yī)院保額不夠用的問題　　直付：普通醫(yī)療保險都是自己墊付醫(yī)療費，事后報銷。而高端醫(yī)療只要使用醫(yī)療卡，直接由保險公司支付醫(yī)藥費　　服務好：凡是去醫(yī)院看病的人應該都深有體會，尤其是知名的公立醫(yī)院，光排隊就得幾小時，真正看上病可能就幾分鐘，看病難還不算，住院更難，都是幾人間，VIP包間那沒人脈沒有錢根本不用想，高端醫(yī)療險就很好的解決了這個問題，掛號排隊不用等，還有人幫你預約，就醫(yī)環(huán)境好、服務好、體驗好、醫(yī)療設施好，免排隊、注重客人隱私、一對一服務、緊急救援等服務?！　∈。骸　∈r、省力、省心。高端醫(yī)療的服務網(wǎng)絡強大，想掛哪個專家號直接找客服預約就可以，就醫(yī)綠色通道服務非常完善，　　如果要去國外看病，看完病不用花錢，直接刷卡，由醫(yī)院和保險公司直接結算，保險公司直接負責幫病人與海外醫(yī)院對接。，你說是不是很省心?　　2、產(chǎn)品推薦：　　友邦環(huán)球精英團體醫(yī)療險智尊計劃　　平安健康平安智勝全球團體醫(yī)療保險　　平安健康尊優(yōu)人生　　招商信諾(寰球至尊、寰球精英、寰球尊享、優(yōu)享安康)　　安聯(lián)安康至臻全球團體醫(yī)療保險　　泰康悅享環(huán)球高端醫(yī)療保險　　以上就是關于高端醫(yī)療保險產(chǎn)品對比的相關介紹，如果說您還有更多關于醫(yī)療保險產(chǎn)品的問題，歡迎您隨時關注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信，有專業(yè)的資深保險顧問為您解答哦，好保險，聰明選!

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 2014年上海提高職工醫(yī)保封頂線

摘要：醫(yī)療保險，是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。2014年上海提高職工醫(yī)保封頂線。本文將為您介紹具體情況。4月1日上海市醫(yī)保進入2014醫(yī)保年度(2014年4月1日至2015年3月31日)。從2014年4月1日起，上海市將2014醫(yī)保年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從34萬元提高到36萬元，最高支付限額以上的部分，仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%。外來從業(yè)人員醫(yī)保和小城鎮(zhèn)醫(yī)保最高支付限額同步調(diào)整。同時，2014醫(yī)保年度本市職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整，仍然按照2013醫(yī)保年度標準執(zhí)行。上海醫(yī)保辦重申：定點藥店刷醫(yī)?？吭伦罡?00元為了確保醫(yī)?？ò踩?，市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)?？ㄔ诙c藥店購藥，每月最多6次或800元。對于在定點藥店每月累計配購藥品次數(shù)超過6次或者費用800元的，醫(yī)保管理部門將對配購情況進行審核，同時停止該參保人員憑醫(yī)?？ㄔ诙c藥店的劃卡結算功能，根據(jù)審核結果進行相應處理。另外，定點藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務，如參保人員當天確需再次配購藥品的，定點藥店應認真審核并作詳細記錄。超過兩次，系統(tǒng)將停止其社?？ㄔ诙c藥店的劃卡結算功能，次日恢復。據(jù)介紹，該政策自2006年開始實施，當時有市民醫(yī)保卡遺失后，被人盜用，一天內(nèi)卡內(nèi)金額被用光。

#上海醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 我們的醫(yī)?？吭露嗌馘X到賬呢？

摘要：公司為我們購買了醫(yī)?？ǚ奖阄覀冊卺t(yī)院不用掏現(xiàn)金付賬?；蛘咂綍r在醫(yī)院買些保健用品時也可以用卡，非常方便。醫(yī)?？吭露嗌馘X？這樣來計算"我的醫(yī)保卡上每個月應該打多少錢，也不知道打的夠不夠？"近日，不少讀者咨詢。每個月打多少錢呢？記者從市人社局了解到，參保人員可以依據(jù)相應的計算方法來算一算。據(jù)了解，每個參保人員都有自己參加醫(yī)保的繳費基數(shù)，繳費基數(shù)即為劃入個人賬戶的基數(shù)，在職參保人員以在職參保職工上年度月平均工資作為劃入帳戶基數(shù)。退休人員以養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構核定的養(yǎng)老金作為劃入基數(shù)，不包括獨生子女補貼?；鶖?shù)每年年審時由單位統(tǒng)一申報，辦理基數(shù)變更。然后，劃入醫(yī)?？ǖ馁M用按照一定比例，40歲以下的，按繳費基數(shù)的2.7%計入；41歲至50歲的，按3.0%計入；51歲以上的，按3.6%計入；退休人員按本人養(yǎng)老金的5.0%計入。那么，醫(yī)?？吭露嗌馘X？每個月何時到賬呢？據(jù)介紹，西安市醫(yī)保個人賬戶劃入的程序為單位辦理繳費手續(xù)（每月15日之前）；醫(yī)保中心收到繳費后，醫(yī)保中心才會辦理醫(yī)?？▌潛苁掷m(xù)，因此個人帳戶到賬時間依據(jù)單位繳費時間而有所不同。參保人員可以通過12333咨詢電話查詢個人賬戶。

#醫(yī)療保險 #社會保險 #社保查詢

2024-09-03 16:23:22