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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第451-460項(xiàng)。

購(gòu)買保險(xiǎn) 讓您放心鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢: 摘要：人們?cè)谧≡褐委熤?，很多患者不清楚哪些費(fèi)用屬于醫(yī)保范圍內(nèi)，只能靠醫(yī)生告知，往往造成醫(yī)生的工作量，而且容易讓患者產(chǎn)生情緒，鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢這一點(diǎn)做得很好，患者能在鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上第一時(shí)間有了知情權(quán)。鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保實(shí)施后的穩(wěn)定工作，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕醫(yī)保病人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，就目前老百姓普遍反映的就醫(yī)難，藥品貴，醫(yī)保病人非醫(yī)保用藥所占比例高、自付比例大、不合理用藥、藥害事件不斷發(fā)生等問題，通過(guò)三年的調(diào)查研究，對(duì)市屬十幾家醫(yī)院的醫(yī)保用藥中，具有代表性的抗菌藥物、麻醉藥品進(jìn)行系統(tǒng)地總結(jié)分析，找出問題所在，并提出解決方案；通過(guò)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的藥理，藥代動(dòng)力學(xué)，藥物間相互作用，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等大量資料進(jìn)行匯總、整理、分類、歸納，我們?cè)O(shè)計(jì)并開發(fā)研究了“鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品合理應(yīng)用系統(tǒng)”。該系統(tǒng)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使我們可以查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)的、先進(jìn)的理論知識(shí)，較全面地獲得大量關(guān)于醫(yī)保藥品的信息；為政府部門提高藥品費(fèi)用控制方法，例如用量控制：限制貴藥處方量，限制病種，總量控制；價(jià)格控制：直接控制藥價(jià)，或參考價(jià)格。對(duì)醫(yī)保甲類、乙類藥品中用量大的藥品，生產(chǎn)廠家多且具有較大競(jìng)爭(zhēng)力的藥品進(jìn)行集中招標(biāo)、批量采購(gòu)，獲得較大折扣。研究醫(yī)保藥品的經(jīng)濟(jì)學(xué)地位，最終達(dá)到醫(yī)保藥品的合理應(yīng)用。與衛(wèi)生局或醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)接口，指導(dǎo)臨床用藥，對(duì)臨床超范圍用藥、不合理用藥進(jìn)行監(jiān)控與干預(yù)，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。符合臨床醫(yī)師與藥師的需求，有一定的推廣價(jià)值。鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品合理應(yīng)用系統(tǒng)主要是各種查詢與相關(guān)服務(wù)于一體的頁(yè)面，如：藥物學(xué)名查詢，藥物助記符查詢，藥物別名查詢，藥物英文名查詢，藥物分類查詢，禁忌查詢，處方處理，后臺(tái)管理頁(yè)面等系統(tǒng)主頁(yè)面構(gòu)成，各大部分的鏈接通過(guò)主頁(yè)面的鏈接按鈕或消息響應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，除此之外，系統(tǒng)各頁(yè)面還用了大量的配置頁(yè)面和幫助頁(yè)面以及報(bào)錯(cuò)頁(yè)面，這樣大大的提高了用戶操作系統(tǒng)的靈活性與效率；在結(jié)構(gòu)上，該系統(tǒng)不采用傳統(tǒng)的C/S（Client/Server）結(jié)構(gòu)模式而采用先進(jìn)B/S（Brower/Server）結(jié)構(gòu)模式，在這種結(jié)構(gòu)下，用戶界面完全通過(guò)WWW瀏覽器實(shí)現(xiàn)，一部分事務(wù)邏輯在前端實(shí)現(xiàn)，但是主要事務(wù)邏輯在服務(wù)器端實(shí)現(xiàn)，形成所謂3-tier結(jié)構(gòu)。B/S結(jié)構(gòu)，主要是利用了不斷成熟的WWW瀏覽器技術(shù)，結(jié)合瀏覽器的多種Script語(yǔ)言(VBScript、JavaScript…)和ActiveX技術(shù)，用通用瀏覽器就實(shí)現(xiàn)了原來(lái)需要復(fù)雜專用軟件才能實(shí)現(xiàn)的強(qiáng)大功能，并節(jié)約了開發(fā)成本如何參保1．可以在參保地的社保網(wǎng)站上，以身份證號(hào)碼查詢參保信息，包括醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額。2．在醫(yī)院門診就醫(yī)時(shí)，出示醫(yī)保卡，醫(yī)生就會(huì)開具醫(yī)保處方，收費(fèi)時(shí)，交與醫(yī)?？ㄋ⒖ǎ钥廴♂t(yī)保個(gè)人賬戶余額支付費(fèi)用，現(xiàn)金支付自費(fèi)部分或個(gè)人賬戶余額不足部分。3．醫(yī)院所有的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不論是否醫(yī)保都是同一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不會(huì)少的，只是收費(fèi)時(shí)可以用醫(yī)?？ㄋ⒖ㄈ~支付。鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢也可以登陸鄭州人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站，點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號(hào)或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。說(shuō)明：一、本查詢系統(tǒng)適用于在市本級(jí)（鄭州市社保局）企業(yè)參保、離（退）休職工,（在省統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)或各區(qū)（縣）級(jí)參保職工無(wú)法使用本系統(tǒng)）。二、每個(gè)人的社會(huì)保障號(hào)并不完全與本人身份證編號(hào)相同，請(qǐng)以每年我局打印的《鄭州市企業(yè)職工個(gè)人對(duì)帳單》中的社會(huì)保障號(hào)為準(zhǔn)。三、社會(huì)保障號(hào)的末尾為“x”的，查詢時(shí)請(qǐng)將“x”輸入為大字的“X”。四、必須填寫社會(huì)保障號(hào)及該號(hào)所對(duì)應(yīng)的職工姓名(要完全一致），輸完后點(diǎn)查詢圖標(biāo)即可。五、在職職工通過(guò)使用"職工個(gè)人帳戶查詢"欄目查詢，離（退）休職工通過(guò)使用"養(yǎng)老金查詢"欄目查詢。六、本系統(tǒng)的最終解釋權(quán)歸鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局所有。七、鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局政策咨詢熱線：12333鄭州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢的信息,詳細(xì)介紹了鄭州個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、鄭州醫(yī)?？ㄓ囝~查詢、鄭州醫(yī)保查詢、鄭州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)查詢的網(wǎng)址等相關(guān)信息。查詢說(shuō)明：一、查詢數(shù)據(jù)更新至上一日零時(shí)。二、查詢范圍為鄭州市本級(jí)參保職工。三、如對(duì)查詢結(jié)果有疑義，請(qǐng)到鄭州市醫(yī)保中心核實(shí)。四、鄭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局咨詢熱線：0371-12333。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的相關(guān)問題: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是參保人員建立的一種特殊賬戶。醫(yī)保機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)規(guī)定，將個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi)的全部和參保單位繳的基本醫(yī)保費(fèi)中的一部分劃入個(gè)人賬戶，其中里面賬戶資金只能用于支付自己的門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)是由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。不能提取現(xiàn)金。賬戶資金用完后，上述費(fèi)用完全就是個(gè)人支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是由參保個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以及用人單位繳納的，按照參保人員的工作狀態(tài)、年齡特征等因素，以一定比例劃入的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于參保人員發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)而支付符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人醫(yī)療賬戶資金是醫(yī)療保險(xiǎn)基金重要組成部分。繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并為自己建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的目的在于鼓勵(lì)參保人員為自己年老體弱、多病時(shí)積累一定的醫(yī)療資金，同時(shí)有利于增強(qiáng)參保人員的醫(yī)療費(fèi)節(jié)約意識(shí)。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金全部歸個(gè)人所有，結(jié)余滾存，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)息。參保人員調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人賬戶隨之轉(zhuǎn)移；參保人員死亡后，個(gè)人賬戶余額可按規(guī)定繼承。個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工和退休人員死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的建立？業(yè)內(nèi)人士表示，對(duì)于在職職工，首先將個(gè)人的繳費(fèi)（即本人工資的2%）全部劃入個(gè)人賬戶，然后再?gòu)膯挝焕U費(fèi)中劃-部分到個(gè)人賬戶中，每月劃入的具體金額的計(jì)算公式如下：不滿50歲的職工個(gè)人賬戶的劃入額=本人月工資×0.02%×本人年齡；滿5O歲的職工個(gè)人賬戶的劃入額=本人月工資×0.035%×本人年齡。例如：張先生30歲，月工資800元，每月劃入張先生個(gè)人賬戶的金額為（800元×2%）+（800元×0.02%×30歲）=20.8元。又如：李女士54歲，月工資900每月劃入李女士個(gè)人賬戶的金額為：（900元×2%）+（900元×O.035%×54歲）=35.0l元。對(duì)于退休人員，每月劃入個(gè)人賬戶的具體金額的計(jì)算公式如下：本市上一年職工月平均工資×2%+本市上-年職工月平均工資×0.035%×本人年齡，如果退休人員本人的月基本養(yǎng)老金高于上一年職工月平均工資的，以本人月基本養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)算劃入。二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的構(gòu)成？職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息；依法納入個(gè)人帳戶的其他資金。三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是如何劃入個(gè)人帳戶的？用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人帳戶，其標(biāo)準(zhǔn)為：不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8劃入個(gè)人帳戶；35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1劃入個(gè)人帳戶；45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶；不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶；70周歲以上的退休人員安上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人賬戶。四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶如何計(jì)算利息？個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的管理？個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工和退休人員死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。六、失業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶怎么辦？失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人帳戶停止計(jì)入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。七、人員流動(dòng)時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶如何轉(zhuǎn)移？參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動(dòng)時(shí)，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額；跨區(qū)、縣或跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額。八、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付條件？基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。九、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付的范圍？門診、急診醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。; #醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用兩項(xiàng)常識(shí)要了解: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是在職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)，以用來(lái)補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用？。專家稱有兩項(xiàng)常識(shí)是必須要了解的。醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金；當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用醫(yī)?？ㄈ绾问褂靡约笆褂梅秶?/strong>（1）醫(yī)?？梢栽倬歪t(yī)時(shí)候使用。首先，在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)；再次，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用；最后，拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社?？āｎI(lǐng)到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社?？āＮ闯鍪旧绫？ǖ模l(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)銷。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷：一是急診沒帶社保卡；二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；四是補(bǔ)換社?？ㄆ陂g。二、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷：據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿?。?。門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%；門診治療慢性?。阂粋€(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程：到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)?？?，到醫(yī)院就診時(shí)請(qǐng)及時(shí)出示醫(yī)?？?，以便登記。報(bào)銷時(shí)需提供出院小結(jié)、病案首頁(yè)、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費(fèi)用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級(jí)別證明等材料。1、社區(qū)居民持“醫(yī)?？?rdquo;及醫(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報(bào)銷核準(zhǔn)單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷。2、報(bào)銷時(shí)社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)?？ㄌ?hào)，并審核公章及簽名，核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行登記。3、報(bào)銷審核材料必須有醫(yī)院出據(jù)的報(bào)銷核準(zhǔn)表、病人來(lái)院就診收費(fèi)單、病人醫(yī)?？?。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識(shí) 沒有醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦如何購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)

摘要：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)為保障勞動(dòng)者基本醫(yī)療需求而建立的強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。適用對(duì)象：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工都應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。1998年我國(guó)開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國(guó)務(wù)院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。適用對(duì)象：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
沒有醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)單位并沒有給自己辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，可以到當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保障所舉報(bào)，并且要求單位補(bǔ)辦，并且補(bǔ)全之前所應(yīng)該交的所有費(fèi)用。為什么現(xiàn)在的職員會(huì)這么在乎醫(yī)療保險(xiǎn)卡呢？醫(yī)?？ǖ淖饔弥饕梢苑譃槿c(diǎn)，一是看門診可以用來(lái)刷卡付費(fèi)，二是可以在固定的場(chǎng)所（藥店）購(gòu)買醫(yī)藥品，三是住院出示醫(yī)保和相關(guān)的醫(yī)保證件，就可以報(bào)銷80%的醫(yī)藥費(fèi)。醫(yī)保卡既然如此重要，那么丟失醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么辦，如果職工遇到這樣的情況，一定要在第一時(shí)間去勞動(dòng)保障局注銷自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡，或者凍結(jié)自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡，這樣才能讓自己的損失減少到最低。有的職工為了讓自己的生活變得更有保障，想給自己辦理更多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，那商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么辦理？因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是一種強(qiáng)制保險(xiǎn)，保障的范圍并不是很全面，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)卡不僅保障全面，而且賠付的金額也相對(duì)高很多?？墒乾F(xiàn)在市場(chǎng)上很多的保險(xiǎn)公司，為了爭(zhēng)搶市場(chǎng)名額，表面把險(xiǎn)種優(yōu)勢(shì)說(shuō)得很好，可實(shí)際投保之后發(fā)現(xiàn)，服務(wù)意識(shí)非常差，保障的范圍也沒原來(lái)說(shuō)的那么廣泛，所以提醒投保人在投保之前一定要選擇一家實(shí)力與信譽(yù)并存的保險(xiǎn)公司。醫(yī)療保險(xiǎn)被很多人視為必備品，同時(shí)也被一些人忽略。其實(shí)無(wú)論是哪種醫(yī)療保險(xiǎn)，在參保人身上起到的作用都是轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)，減少疾病醫(yī)療產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。了解醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)種能夠方便人們投保。醫(yī)療保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。在購(gòu)買保險(xiǎn)上，很多人會(huì)在選擇時(shí)猶豫不決，就是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)種類太多，不知道買哪種好。醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)種？總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)分為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。人們最常接觸的應(yīng)該是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，國(guó)家和社會(huì)是穩(wěn)固后盾，保費(fèi)一致，賠償標(biāo)準(zhǔn)一致，最高額度偏低都是他的特點(diǎn)。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)特點(diǎn)就是靈活性，自愿參保，向保險(xiǎn)公司購(gòu)買，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，保費(fèi)受保額高低的影響，參保人可以根據(jù)自身保險(xiǎn)需求并結(jié)合經(jīng)濟(jì)情況制定保額，從而控制保費(fèi)的多少。
個(gè)人怎么買醫(yī)療保險(xiǎn)
這里有幾個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)投保原則您可以參考一下：一，優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。在購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。二，最好選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付，因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出，消費(fèi)者可以把高出部分用于支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件，手續(xù)簡(jiǎn)單，不容易產(chǎn)生理賠糾紛。三，醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定，一般由出生后90天至年滿16周歲不等，而最高的投保年齡限制卻大致相同，一般不能超過(guò)65周歲。

#醫(yī)療保險(xiǎn) #個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社?？ê歪t(yī)?？▍^(qū)別：社?？ū柔t(yī)?？ū忝?/a>

摘要：社?？ê歪t(yī)保卡區(qū)別主要體現(xiàn)在社?？ū柔t(yī)保卡更便民。社會(huì)保障卡發(fā)放以后，個(gè)人醫(yī)療賬戶不再劃撥到醫(yī)保卡上，改為劃撥到社會(huì)保障卡賬戶上。本文講為大家介紹社?？ê歪t(yī)?？▍^(qū)別體現(xiàn)在哪里，并以深圳市為例，進(jìn)行具體講解。
社保卡和醫(yī)?？▍^(qū)別
社會(huì)保障卡與醫(yī)?？ㄊ怯袇^(qū)別的。醫(yī)?？ㄊ巧鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為了方便劃撥參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶而跟銀行合作發(fā)行的銀行借記卡。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月將參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶資金劃撥到醫(yī)?？ㄙ~戶上。醫(yī)?？ǔ司邆溷y行借記卡儲(chǔ)蓄、消費(fèi)、轉(zhuǎn)賬等功能外，持卡人可以在藥店購(gòu)藥、醫(yī)院看病時(shí)使用醫(yī)保卡支付就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，不能用作其它用途。社會(huì)保障卡是加載金融功能的社會(huì)保障IC卡，除了具備醫(yī)?？ㄒ陨瞎δ芤酝?，還作為辦理人力資源和社會(huì)保障事務(wù)的身份證，查詢個(gè)人的人力資源和社會(huì)保障事務(wù)信息；辦理就業(yè)失業(yè)登記、申領(lǐng)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等社會(huì)保險(xiǎn)待遇；申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、職業(yè)資格鑒定、待遇資格認(rèn)證；各種資金待遇發(fā)放，使用范圍擴(kuò)大到人力資源和社會(huì)保障事業(yè)各個(gè)方面。
以深圳為例看社?？ê歪t(yī)?？▍^(qū)別
社?？壳爸饕獞?yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域。一般而言，和傳統(tǒng)的醫(yī)保卡相比，社?？ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫?shí)時(shí)結(jié)算。以深圳市為例，以往參保人員需先行墊付，報(bào)銷過(guò)程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來(lái)說(shuō)，醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算，用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷，這無(wú)形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。有了社?？ㄖ?，參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了，因?yàn)樯绫？▽?shí)現(xiàn)了"零墊付"。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過(guò)去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷難問題，現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫(yī)?？ㄋ鶐?lái)的另一大弊病是各家醫(yī)院"各自為政"，不同醫(yī)院之間的就診卡無(wú)法相互通用，給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。社?？▌t可以替代就診卡，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)"一卡通"。由于社保卡具有信息記錄和信息查詢的功能，患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲(chǔ)起來(lái)，社?？ㄒ簿统闪艘环葸B續(xù)記錄的"電子病歷"，有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。

#社保卡 #醫(yī)?？?/a> #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

摘要：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么，北京醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用？報(bào)銷額度是多少？北京醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用？自費(fèi)藥品和檢查是肯定不能夠得到報(bào)銷的，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元，而報(bào)銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%，如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來(lái)是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。失業(yè)人員能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎？失業(yè)人員一般不報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。失業(yè)人員每月可以領(lǐng)取相當(dāng)于本人失業(yè)保險(xiǎn)金月標(biāo)準(zhǔn)10%的門診醫(yī)療補(bǔ)助金。失業(yè)人員失業(yè)前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，經(jīng)本人書面申請(qǐng)可繼續(xù)參保，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，參加基本醫(yī)療的失業(yè)人員不再享受門診和住院醫(yī)療補(bǔ)貼。如失業(yè)人員原有的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期未滿，可在其繳費(fèi)期滿后按領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。此項(xiàng)費(fèi)用列醫(yī)療補(bǔ)助金支出。女性失業(yè)人員符合計(jì)劃生育政策的，一次性發(fā)給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金5倍的醫(yī)療補(bǔ)助金;符合計(jì)劃生育政策，施行計(jì)劃生育手術(shù)及治療的，一次性以給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金2倍的醫(yī)療補(bǔ)助金。北京醫(yī)保報(bào)銷額度是多少參保后，城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門診大病的總費(fèi)用)：城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬(wàn)元，少年兒童為4萬(wàn)元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當(dāng)提高。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān)，可以通過(guò)建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等方式解決。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的作用1、醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。2、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度，通過(guò)在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系，有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。

#北京醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 如何選擇住院津貼保險(xiǎn)？

摘要：隨著中國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，大大提高了居民看病的醫(yī)療費(fèi)用，很多人想要通過(guò)購(gòu)買保險(xiǎn)防范疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多保險(xiǎn)公司不斷開發(fā)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品，力求為廣大疾病患者服務(wù)。為了響應(yīng)監(jiān)管部門調(diào)整結(jié)構(gòu)的要求，各家保險(xiǎn)公司時(shí)下都把產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和開發(fā)更多放在了保障型產(chǎn)品上。除了在產(chǎn)品的繳費(fèi)期限上更注重長(zhǎng)期性之外，產(chǎn)品設(shè)計(jì)者們也開始研究向保障內(nèi)容的縱深方向發(fā)展。據(jù)記者了解，重大疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)都是當(dāng)前個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的有效方法。與重大疾病保險(xiǎn)相比，住院津貼保險(xiǎn)的特點(diǎn)是給付金額隨患者的住院時(shí)間而變化，對(duì)疾病帶來(lái)的損失補(bǔ)償更有針對(duì)性。
　　住院津貼保險(xiǎn)金
如果被保險(xiǎn)人遭遇意外傷害事故，并自意外傷害事故發(fā)生之日起180天（含）內(nèi)，以此為直接且單獨(dú)的原因?qū)е聜Χ≡褐委?，我們將按以下方法?jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金：每次住院津貼保險(xiǎn)金=合同約定的每日住院津貼金額×每次住院天數(shù)如果被保險(xiǎn)人自合同生效日起90天后或最后復(fù)效日起90天后（以較遲者為準(zhǔn)）因疾病住院治療，我們將按以下方法計(jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金：每次住院津貼保險(xiǎn)金=合同約定的每日住院津貼金額×（每次住院天數(shù)－3）因疾病住院的免賠期為3天，即我們從被保險(xiǎn)人住院第4天開始給付住院津貼保險(xiǎn)金。住院津貼保險(xiǎn)金全年累計(jì)給付不超過(guò)180天。住院津貼型醫(yī)療險(xiǎn)主要適用于以下幾種情況：1、家庭年收入較低，家庭責(zé)任較重，現(xiàn)金儲(chǔ)備很少的家庭，如果一次普通住院數(shù)千元至上萬(wàn)元很可能會(huì)較大影響家庭生活，這時(shí)候一份住院醫(yī)療險(xiǎn)是必要的。津貼型醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)是可以彌補(bǔ)誤工損失和醫(yī)保范圍外用藥的費(fèi)用，建議沒有社保的應(yīng)首先考慮住院補(bǔ)償型保險(xiǎn)，已有完備社保的則補(bǔ)償型額度不宜買太高（不能重復(fù)理賠，買多了白花錢），宜購(gòu)買較高額度住院補(bǔ)貼。2、家庭年收入較高，一次普通住院不會(huì)對(duì)家庭造成太大影響的，住院津貼保險(xiǎn)為可買可不買，如果對(duì)生活品質(zhì)要求較高，年紀(jì)還較輕的，這時(shí)候住院補(bǔ)貼費(fèi)率很低，也可以適當(dāng)購(gòu)買。例如我看到的一款較好的住院補(bǔ)貼險(xiǎn)，一般住院每日津貼200元，重癥病房每日600元，18-40歲的年繳保費(fèi)均為380元，還是具有一定性價(jià)比的。3、目前身體尚好，但出于特殊工作環(huán)境等原因?qū)?lái)身體狀況較為擔(dān)心，并且擔(dān)心會(huì)因身體狀況失去工作。適合購(gòu)買可保證續(xù)保的住院險(xiǎn)、或者失能保險(xiǎn)、或終身醫(yī)療險(xiǎn)。4、單位為員工或者中高層管理人員購(gòu)買，體現(xiàn)的是一種企業(yè)文化和福利。對(duì)于該如何選擇適合的住院津貼保險(xiǎn)，北京大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心、北京大學(xué)賽瑟論壇特約學(xué)者傅凡在接受記者采訪時(shí)給出了以下幾點(diǎn)建議：首先，應(yīng)關(guān)注保障范圍。很多保險(xiǎn)產(chǎn)品中，保險(xiǎn)責(zé)任都會(huì)因風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致，這兩種住院原因在住院津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括，否則這款住院津貼保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。其次，是要關(guān)注保障期間。很多住院津貼保險(xiǎn)的保障期限較短，一般是一年左右，滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險(xiǎn)理賠之后，保險(xiǎn)公司便不再提供續(xù)保服務(wù)，這也讓被保險(xiǎn)人的持續(xù)長(zhǎng)期保障難以實(shí)現(xiàn)。因此，建議選擇保障期限較長(zhǎng)或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。第三，是對(duì)給付天數(shù)和免賠天數(shù)要有充分了解。一般住院津貼保險(xiǎn)的給付天數(shù)都有上限，而免賠天數(shù)則或多或少存在。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言，自然是給付天數(shù)越多越好，免賠天數(shù)越少越好，應(yīng)進(jìn)行充分比較。另外，需要關(guān)注的是保險(xiǎn)費(fèi)的返還方式。住院津貼產(chǎn)品包括消費(fèi)型和返還型，消費(fèi)型產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)是費(fèi)用低廉，但產(chǎn)品不再享受其他的理財(cái)功能；返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外，還附加了中長(zhǎng)期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能，產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富。

#住院津貼保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是多少，怎么計(jì)算

摘要：當(dāng)我們參加工作的時(shí)候，用人單位都會(huì)為我們購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。生活在農(nóng)村的人們，現(xiàn)在也有農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。為什么需要購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)？現(xiàn)在不管上醫(yī)院看個(gè)大小病，大家都知道哪怕只是感冒都會(huì)給你開個(gè)幾百的藥，更何況得個(gè)大病，遇到個(gè)家庭條件不好的，巨額的醫(yī)療費(fèi)都會(huì)拖垮全家，讓全家人都背負(fù)著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。這就需要我們防患于未然，購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)才能讓我們?cè)谟龅酵蝗磺闆r時(shí)，不至于手足無(wú)措。那么我過(guò)國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是多少呢？怎么計(jì)算呢？一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
1、職工：按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；無(wú)法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、用人單位：按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險(xiǎn)的工資基數(shù)。
二、按醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的保險(xiǎn)費(fèi)繳納比例
1、職工：按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。劃入職工個(gè)人帳戶。
2、用人單位：按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按下列標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個(gè)人帳戶：　（一）不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶；（二）35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶；（三）45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶；（四）不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶；（五）70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶。三、按醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1、個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：（一）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；（二）到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；（四）超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：（一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；（三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國(guó)家規(guī)定的職工工資總額為醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，職工以本人上年工資收入為醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。職工工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的，以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。在職職工的繳費(fèi)基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的，超過(guò)部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)；低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的，以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)之和。用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)10%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)2%的比例繳納地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)規(guī)定，職工工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。職工工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù)，它包括6個(gè)部分：計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州醫(yī)保卡使用范圍是什么？

摘要：現(xiàn)在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的人越來(lái)越多，購(gòu)買保險(xiǎn)之后投保人會(huì)拿到一張醫(yī)?？?，這張卡該如何使用呢？小編總結(jié)了廣州醫(yī)?？ㄊ褂梅秶Ｍ麕椭行枰呐笥?。醫(yī)保卡能夠減輕群眾看病拿藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解人們生活壓力，在看醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶跋瓤纯瘁t(yī)?？ㄈ绾无k理。一、領(lǐng)表和填表參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。二、照相三、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請(qǐng)參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊，同時(shí)代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。四、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。六、領(lǐng)卡領(lǐng)卡后核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤，請(qǐng)盡快到辦理參保手續(xù)的社?；鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、A T M機(jī)上修改密碼。作為最早推行醫(yī)保卡的省市之一，廣東省的醫(yī)?？ㄓ心男┦褂梅秶兀坑秩绾问褂媚?？以下就廣州醫(yī)?？ǖ氖褂眠M(jìn)行詳細(xì)介紹。一、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。二、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的，用醫(yī)保卡結(jié)算，同上。三、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。四、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。五、做了特殊規(guī)定病種（癌癥、尿毒癥、器官移植）認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？ǎ葌€(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。六、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院（不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院）。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)憑證有哪些？廣州市社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱“社保卡”)與廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)卡（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)?？?rdquo;）均可作為參保人就醫(yī)、辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證，統(tǒng)稱為醫(yī)療保險(xiǎn)憑證。領(lǐng)用醫(yī)保（社保）卡的注意事項(xiàng)1、核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤，單位在職人員、靈活就業(yè)人員、按月繳納醫(yī)保費(fèi)的退休人員請(qǐng)盡快到辦理參保手續(xù)的地稅部門變更；已繳滿10年醫(yī)保費(fèi)的退休人員和由政府全額資助繳費(fèi)的社會(huì)申辦退休人員需更改資料的，先告知所屬單位或退管辦（所），再由單位或退管辦（所）經(jīng)辦人到對(duì)應(yīng)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更。2、修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、ATM機(jī)上修改密碼。

#廣州社保 #醫(yī)保卡 #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京醫(yī)保二次報(bào)銷起付線是多少

摘要：繼今年初北京出臺(tái)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策后，新政細(xì)則4月份已經(jīng)對(duì)外公布。很多人可能還不是很了解北京醫(yī)保二次報(bào)銷起付線是多少，本文將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)介紹。2014年1月1日起實(shí)施的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民因發(fā)生重大疾病自付費(fèi)用過(guò)高可以獲得二次報(bào)銷。北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人陳蓓透露，包括兒童、學(xué)生、無(wú)保障的老年人、無(wú)業(yè)居民以及殘疾人在內(nèi)城鎮(zhèn)居民可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)，解決二次報(bào)銷問題。也就是說(shuō)，這些人享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷后，可再進(jìn)行大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。大病醫(yī)保目前的費(fèi)用為分段計(jì)算、累加撥付。報(bào)銷額度是在居民醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付的部分，先減掉上年度居民的可支配收入后分段計(jì)算。比如去年可支配收入是36469元，需先把個(gè)人自付部分減掉這個(gè)費(fèi)用，剩余不超5萬(wàn)元的部分按50%報(bào)銷，5萬(wàn)元以上的費(fèi)用按60%報(bào)銷。二次報(bào)銷額度設(shè)定過(guò)高會(huì)使很多患者無(wú)法受益，而設(shè)定過(guò)低又會(huì)加大醫(yī)?；鸬膲毫?。對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)法研究中心主任王國(guó)軍認(rèn)為，根據(jù)北京目前的醫(yī)療條件，北京市對(duì)二次報(bào)銷的金額設(shè)定是非常合理的，可以預(yù)見的是，新政會(huì)幫助到很多真正需要幫助的家庭。“大病醫(yī)療費(fèi)用的特點(diǎn)是上不封頂，并且不需要受保人再次申報(bào)，醫(yī)保部門會(huì)通過(guò)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)檢索和計(jì)算，受保人只需要在家等待社保經(jīng)算部門的通知即可享受到報(bào)銷的相應(yīng)待遇。”北京市人保相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，市民去年的醫(yī)療費(fèi)用只要是在定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院、在醫(yī)保支付范圍內(nèi)發(fā)生的，也可以按照大病醫(yī)保政策進(jìn)行二次報(bào)銷。對(duì)此，王國(guó)軍表示，二次報(bào)銷不設(shè)封頂線的做法可能會(huì)給醫(yī)?；饚?lái)壓力，未來(lái)一旦超過(guò)基金承受能力，相關(guān)部門就要考慮將制度及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。北京醫(yī)保個(gè)人賬戶將可刷卡買藥今年底，醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金將打入社?？▋?nèi)進(jìn)行?？顚Ｓ?。陳蓓介紹說(shuō)，這次醫(yī)保個(gè)人賬戶封閉管理是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求，北京推出的醫(yī)療保險(xiǎn)政策是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，在2001年就啟動(dòng)實(shí)施了。實(shí)施之初，由于管理系統(tǒng)還沒有達(dá)到相應(yīng)的封閉賬戶的管理要求，所以在個(gè)人賬戶的管理上采取了開放的管理方式。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完善，需要對(duì)個(gè)人賬戶進(jìn)行規(guī)范管理，這也是個(gè)人自我保障的需求。北京市人保相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，個(gè)人賬戶實(shí)行專戶管理后，讓每個(gè)參保人員無(wú)病時(shí)積累、有病時(shí)使用。同時(shí)，個(gè)人賬戶的錢可在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也可持卡到定點(diǎn)藥店結(jié)算，不用次次支付現(xiàn)金。同時(shí)提醒市民，已打入賬戶的錢，在實(shí)施個(gè)人賬戶專戶管理前，所有費(fèi)用都是可以按照原有辦法自由支取的，沒必要扎堆去取錢。京津冀正研究“一體化社保”在京津冀一體化中，未來(lái)就業(yè)的流動(dòng)性也將加強(qiáng)。但很多人擔(dān)心異地就業(yè)會(huì)影響到社保。相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)，去異地就業(yè)要看勞動(dòng)關(guān)系的用工主體是誰(shuí)，如果是異地企業(yè)，社會(huì)保險(xiǎn)就隨異地的政策參與，而不是執(zhí)行北京的政策。根據(jù)人社部3月1日新下發(fā)的文件，即便是勞務(wù)派遣，也須按企業(yè)的注冊(cè)地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行參保。隨著京津冀一體化的推進(jìn)，社保制度將建立共同的連接結(jié)算平臺(tái)，使得在不同區(qū)域就醫(yī)、享受各項(xiàng)福利政策的人員能實(shí)現(xiàn)更方便的保障。

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