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近年來(lái),醫(yī)保政策在改革過(guò)程中逐步增加了覆蓋范圍,不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍,但社會(huì)醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點(diǎn),尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費(fèi)范疇。
更令人擔(dān)憂的是我國(guó)醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境,惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報(bào)銷手續(xù),都令人在就醫(yī)時(shí)心力交瘁。
另一方面,孩子的免疫系統(tǒng)尚未強(qiáng)固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且兒童的器官機(jī)能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差,正是疾病的高發(fā)階段。特別是0--6歲的幼兒,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等,住院風(fēng)險(xiǎn)也較高。
此外,孩子天性喜歡探索世界,殊不知意外往往就這樣發(fā)生,有時(shí)盡管小傷小碰,但由于兒童抵抗力較低,產(chǎn)生交叉感染或者誘發(fā)他癥的情況也較多,住院和治療費(fèi)用也不菲。
針對(duì)這些情況,為了彌補(bǔ)社保缺點(diǎn),加強(qiáng)孩子的醫(yī)療保障水平,家長(zhǎng)是很有必要給孩子增加必要的少兒醫(yī)療保險(xiǎn),保證孩子的健康成長(zhǎng)的。[
好動(dòng)是孩子的天性。某人壽保險(xiǎn)的理賠數(shù)據(jù)顯示,在0-18歲兒童的理賠案件中,意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和疾病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償類型的理賠案占比超過(guò)70%。目前市場(chǎng)上的普通商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)主要有報(bào)銷型和補(bǔ)貼型兩種。前者針對(duì)因意外而就診所產(chǎn)生的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用賠償,包括門診及住院;后者主要針對(duì)住院費(fèi)用給予補(bǔ)貼。這兩種保險(xiǎn)保費(fèi)非常低廉,能對(duì)孩子的醫(yī)療費(fèi)用起到四兩撥千斤的減負(fù)作用。
張女士的兒子在課間意外骨折,一共進(jìn)了兩次醫(yī)院,第一次是動(dòng)手術(shù),上石膏等,共花了4萬(wàn)多元,這其中包括門診、住院、手術(shù)費(fèi)、石膏、植入的骨頭、鋼釘?shù)鹊?。第二次拆釘子,又花?000元左右,也就是說(shuō)總共花了45000元左右,其中張女士自掏腰包的錢有3萬(wàn)多元。
如果張女士補(bǔ)充了商業(yè)意外醫(yī)療險(xiǎn),那么5000余元的自負(fù)費(fèi)用,就可以輕松得到保險(xiǎn)補(bǔ)償。以中德安聯(lián)聯(lián)眾安順少兒意外傷害保險(xiǎn)附加安康守護(hù)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為例,每年付209.8元保費(fèi),可以讓她10歲的兒子擁有50,000元的人身意外保障,以及因意外受傷的醫(yī)療費(fèi)用每次不高于5000元,全年累計(jì)不超過(guò)15,000元的保險(xiǎn)保障。也就是說(shuō),張女士5000元的自負(fù)費(fèi)用基本都能得到報(bào)銷,而且還能一年多次理賠。
與孩子骨折、燙傷之類治療給家庭財(cái)務(wù)狀況捅的小窟窿相比,罹患重大疾病無(wú)疑將是家庭財(cái)務(wù)支出的大窟窿。少兒住院互助基金雖然可以提供一部分的大病費(fèi)用支持,但對(duì)自費(fèi)藥品和器材仍然無(wú)能為力。因此我建議有一定條件的家庭,可以考慮為孩子提早買一份重大疾病保險(xiǎn)。這種產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)在于,只要確診合同規(guī)定的重大疾病即可賠付,不受自費(fèi)/自負(fù)范圍的限制,一筆高額的現(xiàn)金可以直接用于孩子的疾病治療。
給寶寶選擇少兒險(xiǎn),最好先完善寶寶的少兒醫(yī)保,然后再考慮給寶寶買商業(yè)險(xiǎn)補(bǔ)充。應(yīng)考計(jì)劃慮孩子的意外、醫(yī)療保障,再考慮計(jì)劃重大疾病險(xiǎn),最后再考慮計(jì)劃孩子的教育金儲(chǔ)備問(wèn)題。為孩子購(gòu)買兒童保險(xiǎn)時(shí),最好選擇帶有豁免條款的險(xiǎn)種,即使投保人身故或全殘,將豁免其寶寶今后的所有保費(fèi),保單持續(xù)有效。
長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)?有缺點(diǎn)嗎?
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