約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第321-330項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 專(zhuān)家教您醫(yī)保卡怎么用?
摘要:現(xiàn)在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)有一張醫(yī)療保險(xiǎn)卡,很多人不知道這張卡究竟能干什么?那么這張究竟是做什么用的呢?該如何使用呢?醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息.醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個(gè)人賬戶資金情況,只要個(gè)人賬戶上有余額,參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)、治療時(shí),可用醫(yī)療保險(xiǎn)卡上個(gè)人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡),還可用于支付住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)。卡內(nèi)需設(shè)置個(gè)人密碼,以確保個(gè)人賬戶資金安全。如卡丟失后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補(bǔ)辦新卡,以免個(gè)人賬戶資金被人盜用。具體用法如下:1.醫(yī)保卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,在藥店自己買(mǎi)一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門(mén)診,和支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:(1)參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用.以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)結(jié)算。(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。(3)一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。(4)參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。參保職工可通過(guò)撥打電話95566進(jìn)行醫(yī)保卡余額查詢,也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:1、參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)結(jié)算。2、住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。3、一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。4、參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。 使用說(shuō)明 醫(yī)??ǎ呛行酒墓δ芸?,用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保個(gè)人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)保卡初始密碼1234.)。 醫(yī)保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 保險(xiǎn)百科:什么是費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)?
摘要:近幾年,為了更好的服務(wù)大眾,保險(xiǎn)產(chǎn)品不斷推陳革新,很多不了解保險(xiǎn)行情的人對(duì)新型保險(xiǎn)產(chǎn)品不太了解,造成一些誤解和一些理賠難的問(wèn)題。專(zhuān)家呼吁消費(fèi)者在投保前應(yīng)充分了解保險(xiǎn)產(chǎn)品,正確投保時(shí)確保自己順利理賠的第一步。“什么是費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)?”“如果選擇了費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn),那我在進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)時(shí)有沒(méi)有什么講究呢?”“如果在購(gòu)買(mǎi)了費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),還配置了社保等其他類(lèi)型的保險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)時(shí)會(huì)不會(huì)有沖突?”不少市民打來(lái)咨詢電話,希望詳細(xì)了解費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則是根據(jù)客戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。目的是補(bǔ)償客戶的醫(yī)療費(fèi),理賠時(shí)需要客戶出具門(mén)診或住院發(fā)票,理賠范圍與“社保”基本一致。無(wú)醫(yī)保如何購(gòu)買(mǎi):首先投保費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)因?yàn)楦鶕?jù)現(xiàn)在的醫(yī)療水平,一般的疾病住院治療時(shí)間為10天左右即可,投保費(fèi)用型產(chǎn)品,合理住院醫(yī)療費(fèi)用若按80%的比例報(bào)銷(xiāo),就可以報(bào)銷(xiāo)大部分醫(yī)療費(fèi)用。若投保津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,通常只能在第4天獲得理賠,如果住院天數(shù)是10天的話,按每日津貼250元,可賠付1500元,相對(duì)而言,理賠的金額較少,而被保險(xiǎn)人在住院10天內(nèi)的開(kāi)支應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)數(shù)字,所以建議首先投保費(fèi)用型,之后考慮購(gòu)買(mǎi)津貼型。有醫(yī)保如何購(gòu)買(mǎi):津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)和費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)互補(bǔ)我國(guó)目前現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策分為兩個(gè)部分,一是門(mén)急診費(fèi)用,二是住院費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō),門(mén)急診費(fèi)用約有80%由自己承擔(dān)。一筆萬(wàn)元左右的住院費(fèi)用,一般自己承擔(dān)比例約為30%,而一筆10萬(wàn)元左右的大病住院費(fèi)用,20%由自己承擔(dān)。此外,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還有嚴(yán)格的限制。新藥、進(jìn)口藥、貴藥都不在社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。對(duì)于交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保是不報(bào)銷(xiāo)的。除此之外,在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用,比如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、誤工費(fèi)等更不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。所以,有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險(xiǎn),可考慮購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用型和津貼型互補(bǔ)。選擇費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)也是有益的補(bǔ)充。

  費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?

費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)被保人住院費(fèi)用多少進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候采用補(bǔ)償原則,因?yàn)槿魏伪kU(xiǎn)都不能以獲利為目的,這是保險(xiǎn)的根本原理。各家保險(xiǎn)公司的費(fèi)用型醫(yī)療產(chǎn)品在報(bào)銷(xiāo)范圍和賠付比例上都有規(guī)定條款。其中,有的費(fèi)用型產(chǎn)品規(guī)定,報(bào)銷(xiāo)范圍須符合投保所在地社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍;有的費(fèi)用型醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍則只是按費(fèi)用多少規(guī)定不同費(fèi)用的給付比例,如5000元以內(nèi)賠付60%2000元以內(nèi)賠付70%等;有的費(fèi)用型醫(yī)療險(xiǎn)則須區(qū)別被保人是否同時(shí)擁有社保,如沒(méi)有社保,則扣除一定比例的免賠額后按規(guī)定比例賠付,如有社保,則扣除社保報(bào)銷(xiāo)后按比例賠付;還有的費(fèi)用型醫(yī)療險(xiǎn)范圍更廣、保額更高,對(duì)報(bào)銷(xiāo)范圍限制也更少,主要針對(duì)的是重大疾病發(fā)生的高額費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),當(dāng)然,它的免賠額也更高。 專(zhuān)家提醒,任何一款保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任是和保險(xiǎn)費(fèi)率密切相關(guān)的。市民在選擇產(chǎn)品時(shí),需向保險(xiǎn)公司詳細(xì)咨詢產(chǎn)品條款的具體規(guī)定和理賠范圍,在索賠時(shí),則應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定提供相應(yīng)的費(fèi)用票據(jù),以便更快更順地從保險(xiǎn)公司獲得賠付。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)靠譜嗎
摘要:       百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)這兩年,成為了商業(yè)保險(xiǎn)的新寵,各家保險(xiǎn)公司的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)可以說(shuō)是相當(dāng)?shù)募ち?,可是最近百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)卻出現(xiàn)了一個(gè)拒賠的案例,引發(fā)了很多網(wǎng)友的爭(zhēng)議,而拒賠的主要原因就是被保險(xiǎn)人的就診醫(yī)院不符合理賠條件,所以很多網(wǎng)友都說(shuō)保險(xiǎn)公司都是騙人的,那么這個(gè)所謂的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)真的是騙人的嘛?

       一、為什么要買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)?
  首先我們?nèi)绻麅H僅只是頭疼,腦熱,感冒等一些小的疾病去醫(yī)院看病,那么百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是不予以理賠的,除非是你的病比較嚴(yán)重,醫(yī)生建議住院治療的,并且就診醫(yī)院也必須符合合同范圍內(nèi)的醫(yī)院,保險(xiǎn)公司才會(huì)給予賠償,另外比如一些老人有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),經(jīng)常會(huì)去醫(yī)院住幾天調(diào)理一下身體的,這種情況下百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也是不報(bào)銷(xiāo)的,
 
      市面上大部分的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般都是需要扣除社保報(bào)銷(xiāo)的部分,剩下的自付費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)以上才能報(bào)銷(xiāo)哦,這點(diǎn)很重要,大家一定要注意哦,其次如果你在買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候,隱瞞了自己的既往病史,那么如果你因?yàn)檫@種疾病住院所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也不給理賠的,

       舉個(gè)例子:比如趙女士有乳腺增生,但是在購(gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,沒(méi)有告知隱瞞了病情,那么后續(xù)如果因?yàn)檫@個(gè)疾病住院了,保險(xiǎn)公司是不會(huì)理賠的,但是如果趙女士不幸患上乳腺癌,那這個(gè)疾病和乳腺增生不是一個(gè)癥狀,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就會(huì)理賠,所以在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候,要仔細(xì)閱讀里面的條例,在填寫(xiě)的時(shí)候一定要如實(shí)的告知自己的病史和病情,否則后期如果出險(xiǎn)會(huì)在理賠環(huán)節(jié)中出現(xiàn)一些問(wèn)題而影響理賠結(jié)果的。
  
       所以說(shuō)百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)不是騙人的,只要我們?cè)谕侗G白屑?xì)閱讀里面的條款,做到不隱瞞,如實(shí)告知病情及病史,都是會(huì)給予賠付的,而對(duì)于那些想為了防范生大病而擔(dān)心產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用的人,百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)還是值得推薦的。
  
        二、如何挑選百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)?
  
       這里給大家說(shuō)一下如何挑選一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),我們可以重點(diǎn)看三個(gè)方面哦:第一,保障內(nèi)容,保障的項(xiàng)目是否齊全,保額夠不夠用,第二續(xù)保條件,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)大部分都是短期保險(xiǎn),交一年保一年的,挑選的時(shí)候呢,咱們盡量可以選擇,續(xù)保條件好一點(diǎn)的,第

       三、看增值服務(wù)

       比如說(shuō)能不能墊付醫(yī)療費(fèi),去醫(yī)院外買(mǎi)藥能不能報(bào)銷(xiāo)等說(shuō)到最后的話,為了讓大家都少走彎路,這里我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)第一:在買(mǎi)的時(shí)候要問(wèn)清楚這個(gè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)能續(xù)多少年,然后每一年的價(jià)格是怎么樣的一個(gè)增長(zhǎng)趨勢(shì),以及到了什么時(shí)候就不給你續(xù)了,因?yàn)檫@個(gè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是每年續(xù)的,如果有一天不給續(xù)了,那我們就涼涼了。
  
2024-09-03 16:23:22
旅游保險(xiǎn)知識(shí) 境外旅游醫(yī)療險(xiǎn) 各國(guó)要求各不同
摘要:大凡旅行者,國(guó)內(nèi)游玩過(guò)后都想圓個(gè)“外國(guó)夢(mèng)”。在踏上異國(guó)之旅,盡情享受之余,別忘了給自己購(gòu)買(mǎi)境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn),保障自身利益還能作為入境歐洲國(guó)家的門(mén)票。據(jù)了解,購(gòu)買(mǎi)境外旅游醫(yī)療險(xiǎn) 各國(guó)的要求也不盡相同●澳大利亞、新西蘭:70歲以上須買(mǎi)簽證保險(xiǎn)雖然許多國(guó)家只對(duì)70歲以下的游客發(fā)放旅游簽證,但是在澳大利亞和新西蘭,70歲以上的老人也有機(jī)會(huì)入境飽覽澳洲風(fēng)光。不過(guò),70歲以上的老人在辦理澳、新兩國(guó)的旅游簽證時(shí),必須提供可承保在澳、新期間所有醫(yī)療治療的費(fèi)用的私人健康保險(xiǎn)。上述保險(xiǎn)可由澳大利亞朋友或親戚代買(mǎi)。如果沒(méi)有當(dāng)?shù)仃P(guān)系,也可由旅行社在境外辦理國(guó)際旅行綜合保險(xiǎn)(費(fèi)用另計(jì)),但是必須在使領(lǐng)館指定的醫(yī)院進(jìn)行國(guó)際旅行健康醫(yī)療體檢后獲得健康證明才行。值得注意的是,兩國(guó)均未對(duì)保險(xiǎn)的最低保額和承保公司作出硬性規(guī)定。●亞非拉:設(shè)保險(xiǎn)門(mén)檻只是個(gè)案近兩年,亞非拉等國(guó)都競(jìng)相向中國(guó)游客發(fā)出邀請(qǐng)函,希望在中國(guó)挖掘出一片廣闊的旅游市場(chǎng)。因此,和歐洲和大洋洲相比,亞非拉各國(guó)的旅游簽證政策相對(duì)比較寬松。在45個(gè)旅游目的地國(guó)中,只有極少數(shù)國(guó)家對(duì)簽證保險(xiǎn)作出規(guī)定。泰國(guó)簽證處網(wǎng)站在“旅游簽證事項(xiàng)”中寫(xiě)道,入境游客須“購(gòu)買(mǎi)境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn),并詳細(xì)了解保險(xiǎn)的項(xiàng)目,以確保自身的權(quán)益。”日、韓、巴西等國(guó)駐華使館簽證處工作人員都表示,簽證處不強(qiáng)制游客購(gòu)買(mǎi)境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn),也不會(huì)向游客推薦任何險(xiǎn)種或保險(xiǎn)公司。但出于風(fēng)險(xiǎn)防范和財(cái)產(chǎn)保障的考慮,他們建議游客自行或通過(guò)旅行社購(gòu)買(mǎi)適當(dāng)?shù)谋kU(xiǎn)。目前在網(wǎng)上已經(jīng)可以非常方便地購(gòu)買(mǎi)境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn),開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)就提供了多家保險(xiǎn)公司的各種層次出國(guó)旅游保險(xiǎn)。保障范圍涵蓋意外身故,燒傷及殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)藥補(bǔ)償、醫(yī)療運(yùn)送和送返、身故遺體送返、個(gè)人錢(qián)財(cái)、旅行者隨身財(cái)產(chǎn)、旅游證件遺失、旅程延誤、個(gè)人責(zé)任?!駳W洲申根國(guó)家:30萬(wàn)元強(qiáng)制保額有玄機(jī)特別在歐洲的申根國(guó)家,購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)還是獲得旅游簽證的必要條件。根據(jù)這些國(guó)家的規(guī)定,從2006年1月1日起,所有的申根國(guó)家簽證申請(qǐng)者都必須在遞交簽證申請(qǐng)材料時(shí)購(gòu)買(mǎi)一份境外保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額不得低于3萬(wàn)歐元(約30萬(wàn)元人民幣),保險(xiǎn)期限直接決定了旅客在申根國(guó)家的停留期限。該保險(xiǎn)須承擔(dān)醫(yī)療急救和/或醫(yī)院急診費(fèi)用(不僅適用于事故、而且適用于生病時(shí)),以及可能發(fā)生的送返費(fèi)用。在具體執(zhí)行過(guò)程中,各國(guó)對(duì)3萬(wàn)歐元最低保額的執(zhí)行松緊不一。德國(guó)、瑞典、希臘等國(guó)嚴(yán)格要求醫(yī)療保險(xiǎn)的單項(xiàng)保額須超過(guò)30萬(wàn)元人民幣,10天的保費(fèi)一般為幾百元;奧地利、丹麥等國(guó)只籠統(tǒng)地要求保額超過(guò)30萬(wàn)元人民幣。目前各國(guó)使館承認(rèn)的境外保險(xiǎn)銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)包括:友邦保險(xiǎn)、泰康保險(xiǎn)、新華保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、民生人壽等。●歐洲非申根國(guó)家:英、愛(ài)也設(shè)保險(xiǎn)門(mén)檻英國(guó)和愛(ài)爾蘭雖然沒(méi)有加入申根國(guó)家,但是兩國(guó)也對(duì)旅游簽證設(shè)置了保險(xiǎn)門(mén)檻。英國(guó)簽證處規(guī)定,能使旅游簽證通過(guò)的有效保險(xiǎn)要包括任何醫(yī)療的費(fèi)用和可能的遣返回國(guó)費(fèi)用。愛(ài)爾蘭簽證處則要求前往該國(guó)的游客必須購(gòu)買(mǎi)一份境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn)。●境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍大多數(shù)境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn)包括以下內(nèi)容:醫(yī)療費(fèi)和住院費(fèi)、牙科緊急情況、24小時(shí)緊急醫(yī)療服務(wù)、意外死亡,緊急疏散等。如平安境外旅游-快樂(lè)旅程E款保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)條款為:1、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償高達(dá)35萬(wàn)元;2、緊急醫(yī)療救援,包括醫(yī)療運(yùn)送和送返、身故遺體/骨灰送返、親屬前往處理后事補(bǔ)償、親屬慰問(wèn)探訪補(bǔ)償?shù)雀哌_(dá)650萬(wàn)元。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 商業(yè)養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn) 提前為養(yǎng)老規(guī)劃
摘要:“養(yǎng)老難”已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的主要問(wèn)題,人口老齡化使得養(yǎng)老金的缺口不斷擴(kuò)大,許多人已經(jīng)將指著養(yǎng)老金養(yǎng)老的希望轉(zhuǎn)移到商業(yè)養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)上,補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)的不足,為養(yǎng)老生活增添新的保障。傳統(tǒng)型養(yǎng)老險(xiǎn)適合人群:以強(qiáng)制儲(chǔ)蓄養(yǎng)老為主要目的,在投資理財(cái)上比較保守者。回報(bào)固定,風(fēng)險(xiǎn)低。由于這類(lèi)產(chǎn)品的回報(bào)是按照合同約定的預(yù)定利率來(lái)計(jì)算,而不受外界銀行利率變動(dòng)的影響。因此,即使是在出現(xiàn)零利率或者負(fù)利率的情況下,也不會(huì)影響?zhàn)B老金的回報(bào)利率。現(xiàn)在的利率已經(jīng)下調(diào)到3.9%左右,但是在20世紀(jì)90年代末期出售的一些養(yǎng)老產(chǎn)品,仍然按照當(dāng)時(shí)10%的利率設(shè)計(jì)的回報(bào)來(lái)支付養(yǎng)老金。萬(wàn)能型壽險(xiǎn)適合人群:理性投資理財(cái)者,堅(jiān)持長(zhǎng)期投資,自制能力強(qiáng)。萬(wàn)能險(xiǎn)的特點(diǎn)是下有保底利率,上不封頂,每月公布結(jié)算利率,目前大部分為5%-6%,按月結(jié)算,復(fù)利增長(zhǎng),可有效抵御銀行利率波動(dòng)和通貨膨脹的影響。賬戶比較透明,存取相對(duì)比較靈活,追加投資方便,壽險(xiǎn)保障可以根據(jù)不同年齡階段提高或降低。萬(wàn)能型壽險(xiǎn)可以靈活應(yīng)對(duì)收入和理財(cái)目標(biāo)的變化。投資連結(jié)保險(xiǎn)適合人群:該品種有可能血本無(wú)歸,因此不適合將養(yǎng)老寄托于此的人。適合年輕人,風(fēng)險(xiǎn)承受能力強(qiáng),以投資為主要目的,兼顧養(yǎng)老。以投資為主,由專(zhuān)家理財(cái)選擇投資品種,不同賬戶之間可自行靈活轉(zhuǎn)換,以適應(yīng)資本市場(chǎng)不同的形勢(shì)。如果堅(jiān)持長(zhǎng)線投資,有可能收益很高。有保險(xiǎn)專(zhuān)家建議,購(gòu)買(mǎi)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)所獲得的補(bǔ)充養(yǎng)老金,最好控制在未來(lái)所有養(yǎng)老費(fèi)用的40%左右。而在可以選擇的類(lèi)型方面,傳統(tǒng)型和兩全型養(yǎng)老保險(xiǎn)很適合一般的工薪階層;而投連型和萬(wàn)能型則由于投入較多,比較適合投資意識(shí)和經(jīng)濟(jì)能力均較強(qiáng)的高收入人群。養(yǎng)老應(yīng)提前規(guī)劃雖然現(xiàn)在很多市民對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)都有所認(rèn)識(shí),也紛紛選擇了適合自己的商業(yè)保險(xiǎn)品種。但是就商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)而言,很多人都是到了快退休的時(shí)候才買(mǎi)。事實(shí)上,如果投保人年齡達(dá)到60歲,想要選擇商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)幾乎不太可能。保險(xiǎn)公司的工作人員說(shuō),無(wú)論是年輕人還是中老年人,應(yīng)盡早規(guī)劃老年保險(xiǎn)。據(jù)了解,保險(xiǎn)都是由投保期限制的,當(dāng)達(dá)到一定年齡后,很多險(xiǎn)種都不能再購(gòu)買(mǎi)。一般老年人商業(yè)險(xiǎn)投保年齡最高限定為60歲或65歲,而且?guī)缀醵几接休^為嚴(yán)格的投保條件。所以,應(yīng)該盡早規(guī)劃自己的老年保險(xiǎn),就不會(huì)存在年齡限定問(wèn)題,而且能夠節(jié)省一定的保費(fèi)。保險(xiǎn)公司工作人員建議,選購(gòu)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該首選健康險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)。因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用成為老年人的重要支出,所以健康險(xiǎn)成為老年人投保的重要險(xiǎn)種之一。此外,最好選擇意外傷害。意外傷害險(xiǎn)屬于消費(fèi)型保險(xiǎn),具有保費(fèi)低、保障高的特點(diǎn),且保障也較為全面。
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購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適?量力而行
摘要:現(xiàn)在,隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的提高,當(dāng)孩子降生時(shí),家長(zhǎng)除了為孩子準(zhǔn)備衣食住行所需之外,還會(huì)為孩子購(gòu)買(mǎi)一份嬰兒意外險(xiǎn)。可是,很多家長(zhǎng)在為孩子投保時(shí),都會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題,嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適即是其中之一。那么,嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適呢?專(zhuān)家認(rèn)為,應(yīng)該量力而行。嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適?有些父母會(huì)把保險(xiǎn)當(dāng)做奢侈品,能來(lái)攀比,這是盲目的行為。大家一定要量力而行,根據(jù)自己和家庭的情況,以及寶寶的具體情況來(lái)選擇合適的產(chǎn)品,投保時(shí)要把全家的保險(xiǎn)計(jì)劃統(tǒng)一考慮和安排,千萬(wàn)不要讓保險(xiǎn)成為家庭財(cái)政的負(fù)擔(dān),也要避免買(mǎi)了不合適的“雞肋產(chǎn)品”。專(zhuān)家建議家長(zhǎng)在考慮購(gòu)買(mǎi)嬰兒意外險(xiǎn)時(shí),要多考慮健康風(fēng)險(xiǎn),多側(cè)重醫(yī)療保障功能。一般來(lái)說(shuō),新生寶寶出生7天后即可以進(jìn)行投保。目前市場(chǎng)上的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)和住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)往往是以附加險(xiǎn)的形式銷(xiāo)售的,建議為小寶寶投保時(shí),可以選擇一份物美價(jià)廉的意外傷害保險(xiǎn)作為主險(xiǎn),同時(shí)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)和住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),這樣的保險(xiǎn)組合不但保障比較全面,而且更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)合適?專(zhuān)家指出,一般而言,用于購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的支出,占家庭總收入的10%-20%為宜,保險(xiǎn)金額為年收入的5-10倍為宜。幼兒時(shí)期購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)用相對(duì)成年后的費(fèi)用來(lái)說(shuō)較低,同時(shí)還能得到相應(yīng)的保障。有些保險(xiǎn)公司的意外產(chǎn)品是交一年保一年,當(dāng)然也有保障時(shí)間較長(zhǎng)的保險(xiǎn)。最后,開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)提醒大家,各種不同的表達(dá)方式就是一種父母對(duì)孩子的愛(ài)護(hù)之情,選擇投保嬰兒意外險(xiǎn),也是你表達(dá)愛(ài)的一種方式,想了解更多具體關(guān)于兒童保險(xiǎn)的可以進(jìn)入開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)向客服進(jìn)行咨詢!

嬰兒意外險(xiǎn)多少錢(qián)——相關(guān)鏈接

嬰兒怎么買(mǎi)保險(xiǎn)?

對(duì)于寶寶需要考慮三個(gè)方面的保險(xiǎn):首先考慮的保險(xiǎn)是寶寶的意外險(xiǎn)。寶寶發(fā)生意外的機(jī)率要比成人大很多,雖然是大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)率很少,但是生活中難免會(huì)有磕磕碰碰的,醫(yī)療費(fèi)用花銷(xiāo)也不是一個(gè)小數(shù)目。所以寶寶的意外險(xiǎn)在設(shè)計(jì)的時(shí)候,除了意外身故、燒傷、傷殘主險(xiǎn)外,還必須附加意外醫(yī)療。其次考慮的保險(xiǎn)是寶寶的醫(yī)療險(xiǎn)。建議給寶寶購(gòu)買(mǎi)一定的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)分擔(dān)寶寶生病住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。最后需要考慮的保險(xiǎn)是寶寶的重大疾病保險(xiǎn)。身邊太多的例子,由于得了重大疾病花上二三十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用,沒(méi)有保險(xiǎn)的分擔(dān)家庭的負(fù)擔(dān)是很重的。如果經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,可以考慮的是寶寶的教育金保險(xiǎn),但是需要明確的是,這應(yīng)該是放到最后的一個(gè)保險(xiǎn)種類(lèi),因?yàn)榻逃痣U(xiǎn)是考慮小孩將來(lái)在上大學(xué)的時(shí)候能得到一筆錢(qián)。對(duì)于寶寶來(lái)講,最應(yīng)該提前解決的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題應(yīng)該是伴隨成長(zhǎng)的意外風(fēng)險(xiǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn),所以意外險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)才是寶寶的一個(gè)最基本的保障。

嬰兒意外險(xiǎn)投保注意避免的誤區(qū)

多數(shù)父母及上一輩四位老人認(rèn)為孩子是一個(gè)家庭中最重要的家庭成員,因此在為其投保的過(guò)程中,要盡可能“大手筆”、“不吝嗇”。然而,奇怪的是,不少為孩子投出高保的家長(zhǎng)并沒(méi)有為自己進(jìn)行投保。重孩子輕大人,其實(shí)是很多家庭在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)很容易犯的錯(cuò)誤,這也反映出很多家長(zhǎng)對(duì)保險(xiǎn)常識(shí)缺乏一定的了解。事實(shí)上,孩子對(duì)于家庭固然重要,但是保險(xiǎn)理財(cái)體現(xiàn)的是對(duì)家庭財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避,父母作為家庭中經(jīng)濟(jì)來(lái)源的絕對(duì)支撐,當(dāng)他們發(fā)生意外時(shí),對(duì)家庭造成的財(cái)務(wù)損失和影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孩子?;谝陨锨闆r,家長(zhǎng)在為孩子投保時(shí),首先應(yīng)該為自己購(gòu)買(mǎi)相關(guān)壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等保障功能較強(qiáng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。正可謂,家長(zhǎng)有保障,孩子才會(huì)有更美好的明天。
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旅游保險(xiǎn)知識(shí) 境外旅游醫(yī)療險(xiǎn) 緊急醫(yī)療救援最關(guān)鍵
摘要:境外旅游醫(yī)療保險(xiǎn),主要是針對(duì)熱衷境外旅游活動(dòng)的人士設(shè)計(jì)的,保障其在境外旅行期間,因保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任產(chǎn)生的意外身故與殘疾、意外燒燙傷與意外醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)符合合同約定的突發(fā)性疾病也通常是在保障范圍內(nèi)的。境外醫(yī)療保險(xiǎn)某種意義上也稱(chēng)為申根保險(xiǎn)或旅游醫(yī)療保險(xiǎn),是為了申根簽證必須要辦理的一項(xiàng)保險(xiǎn),要求被保人在去往申根國(guó)家以前,在本國(guó)最少擁有30萬(wàn)人民幣(相當(dāng)于3萬(wàn)歐元)的醫(yī)療保障,而這項(xiàng)保險(xiǎn)在出國(guó)旅游期間都是有效的,是獲得歐洲簽證的一塊敲門(mén)磚和必備條件。美亞保險(xiǎn)負(fù)責(zé)旅行險(xiǎn)的副總裁張迪龍建議:市民出境旅行時(shí),即使旅行社已投保了強(qiáng)制的旅行社責(zé)任險(xiǎn),旅游者仍應(yīng)考慮自行投保境外旅行保險(xiǎn),而且務(wù)必注意24小時(shí)全球緊急援助服務(wù)和醫(yī)療保障。據(jù)了解,現(xiàn)在市場(chǎng)上眾多境外旅行產(chǎn)品基本都包括了境外緊急救援和緊急醫(yī)療保障、境外24小時(shí)熱線服務(wù)等保險(xiǎn)利益,這些都是普通的意外險(xiǎn)或者壽險(xiǎn)無(wú)法取代的功能。一對(duì)北京老夫婦賣(mài)掉房子,在4年內(nèi)游遍40個(gè)國(guó)家的經(jīng)歷引起廣泛關(guān)注。不過(guò)他們?cè)谖⒉┥贤嘎叮诿佤斅眯袝r(shí)妻子曾患重病,多虧境外旅游險(xiǎn)的全球緊急救援服務(wù)才得以獲救,這也為有“十一”黃金周出國(guó)旅游計(jì)劃的消費(fèi)者敲響警鐘。對(duì)于出境旅游的市民而言,緊急援助是境外旅行保險(xiǎn)提供的一項(xiàng)很重要的服務(wù)。美亞財(cái)險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō)到,無(wú)論是游客在外遺失錢(qián)包,還是護(hù)照丟失,或者是大人出險(xiǎn)后小孩的看護(hù),都可以致電救援熱線,一些大的國(guó)際保險(xiǎn)公司還提供母語(yǔ)服務(wù)。據(jù)介紹,緊急援助能否及時(shí),關(guān)鍵在于救援機(jī)構(gòu)的救援能力,因此保險(xiǎn)公司會(huì)選擇具備全球服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)構(gòu)以及有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救援隊(duì)伍、雄厚的醫(yī)療救援背景、可以保證被保險(xiǎn)人在當(dāng)?shù)氐玫阶罴皶r(shí)的治療的救援機(jī)構(gòu)??紤]到境外旅游的特殊性,保險(xiǎn)公司提供的境外旅行險(xiǎn)醫(yī)療理賠已經(jīng)突破“先自付,后理賠”的傳統(tǒng)模式。對(duì)于需要緊急住院的意外或疾病,旅游者可以撥打救援電話,救援公司會(huì)在第一時(shí)間對(duì)保險(xiǎn)人進(jìn)行救助,考慮到被保險(xiǎn)人外出旅游沒(méi)有帶大量現(xiàn)金,救援公司會(huì)安排醫(yī)療墊付。通常來(lái)說(shuō),保費(fèi)價(jià)格越高,保險(xiǎn)利益會(huì)越豐富。而各境外旅行險(xiǎn)種的主要區(qū)別在于緊急援助中是否提供醫(yī)藥費(fèi)墊付,這直接影響了保費(fèi)高低。因此,在投保時(shí),要充分考慮到自己的需求,不能僅憑價(jià)格作決定。同時(shí),境外旅游保險(xiǎn)能對(duì)境外出游的多種不確定風(fēng)險(xiǎn)提供充分保障。比起動(dòng)輒上萬(wàn)元的旅行團(tuán)費(fèi)、境外購(gòu)物消費(fèi),境外旅游險(xiǎn)絕對(duì)是小支出、大保障,有備無(wú)患。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 什么是高端醫(yī)療保險(xiǎn)及有哪些
摘要:隨著社會(huì)發(fā)展,經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們?cè)谧⒅厣钇焚|(zhì)的同時(shí),對(duì)于健康的關(guān)注也正日益提升。不僅城市白領(lǐng)對(duì)自身的健康關(guān)注度大幅提升,有不少企業(yè)為了安撫中高層員工焦慮的情緒,也將購(gòu)物保險(xiǎn)作為精英白領(lǐng)的福利以打消她們的后顧之憂。而衛(wèi)生部權(quán)威的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,如何免去看病排隊(duì)、理賠難的困擾,一直是許多白領(lǐng)尤其是高端人群思考的問(wèn)題。其實(shí),高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品在提供高額保障的同時(shí),也配有全面醫(yī)療服務(wù)。什么是高端醫(yī)療保險(xiǎn)?高端醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)中國(guó)高端人群設(shè)計(jì),具備“超高保額、突破國(guó)家醫(yī)保限制、就醫(yī)直付、覆蓋廣泛”等特性的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。它全面落實(shí)了就醫(yī)保障,突破了基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)醫(yī)院、用藥范圍的限制,一般可在特需門(mén)診、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,且就診地區(qū)可做全球性選擇,用藥范圍基本上不受限制。它的保障金額上限較高。保險(xiǎn)費(fèi)用與投保人選擇方案、年齡、性別、保障區(qū)域等相關(guān)信息有關(guān)。中意人壽高端醫(yī)療保險(xiǎn)中意人壽保險(xiǎn)公司推出的“中意全球保障團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)”就是一款專(zhuān)門(mén)針對(duì)高端人士定制的產(chǎn)品,鉆石版保障額度最高可達(dá)1200萬(wàn)元。據(jù)負(fù)責(zé)人介紹,被保險(xiǎn)人不僅可以獲得高額的保險(xiǎn)保障,同時(shí)在醫(yī)療服務(wù)方面可享諸多“特權(quán)”。例如被保險(xiǎn)人可享受綠色理賠通道,在指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí),不必?fù)?dān)心長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)等候,可直接使用“中意醫(yī)療卡”來(lái)進(jìn)行結(jié)算,而不用自己墊付醫(yī)藥費(fèi)。同時(shí),保險(xiǎn)企業(yè)還提供跨國(guó)第二醫(yī)療意見(jiàn)服務(wù),讓被保險(xiǎn)人獲取多一些先進(jìn)的醫(yī)療建議??紤]到高凈值人群有頻繁出境商旅、度假的需求,該產(chǎn)品還附贈(zèng)有全球緊急救援服務(wù)。對(duì)于投保人最為關(guān)心的保障范圍,新版改良條款去除了原本設(shè)有的一些單項(xiàng)限額,在保障力度方面更為加強(qiáng)。鉆石版產(chǎn)品更可提供住院、門(mén)診、生育、牙科、復(fù)雜牙科、眼科及預(yù)防性檢查的保險(xiǎn)責(zé)任。門(mén)診、艾滋病、重大器官移植、購(gòu)買(mǎi)或租借耐用器具均不設(shè)單項(xiàng)限額。該負(fù)責(zé)人還表示:“過(guò)去舊版條款中,陪同床位費(fèi)有每天600元、每保單年度30天的限制,現(xiàn)在則可以與保單總額相一致了。”大都會(huì)人壽高端醫(yī)療保險(xiǎn)“大都會(huì)人壽”由美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)下屬公司和上海聯(lián)和投資有限公司合資組建而成。憑借美國(guó)大都會(huì)集團(tuán)在保險(xiǎn)業(yè)的豐富經(jīng)驗(yàn)以及上海聯(lián)和投資有限公司對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的深刻認(rèn)識(shí),大都會(huì)人壽致力于為中國(guó)消費(fèi)者提供值得信賴(lài)和專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)方案。大都會(huì)人壽通過(guò)顧問(wèn)行銷(xiāo)、銀行保險(xiǎn)、直效行銷(xiāo)和團(tuán)體暨員工福利等多元渠道,為全國(guó)各地超過(guò)20個(gè)城市的消費(fèi)者提供人壽、健康、意外及儲(chǔ)蓄型保險(xiǎn)產(chǎn)品等保險(xiǎn)服務(wù)。民安保險(xiǎn)全球高端醫(yī)療保險(xiǎn)去年底民安保險(xiǎn)就針對(duì)國(guó)內(nèi)高富帥總裁族群推出了對(duì)參保人群限制極小的全球高端醫(yī)療保險(xiǎn),據(jù)說(shuō)到目前為止已經(jīng)成為企業(yè)的明星產(chǎn)品。這款綜合型健康險(xiǎn)產(chǎn)品最大特點(diǎn)是,最高參保年齡可到79歲,每份保額最高達(dá)2800萬(wàn)元人民幣。客戶可以在阿聯(lián)酋、科威特、新加坡等國(guó)家以及中國(guó)(含香港)的21個(gè)地區(qū)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院就醫(yī),無(wú)需支付現(xiàn)金,例如北京的簽約直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院多達(dá)40家,保障內(nèi)容可以說(shuō)覆蓋了所有醫(yī)療狀況。定制化高端醫(yī)療保險(xiǎn)除了突破傳統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容外,高端醫(yī)療保險(xiǎn)的另一特色在于定制化的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然,要實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的定制化,單靠保險(xiǎn)公司還不能滿足。最好有豐富經(jīng)驗(yàn)的海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與,而這些機(jī)構(gòu)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合已經(jīng)出現(xiàn)。在頂級(jí)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作下,同時(shí)結(jié)合大都會(huì)保險(xiǎn)集團(tuán)多年來(lái)的高端健康醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)。兩個(gè)各自領(lǐng)域的頂級(jí)機(jī)構(gòu)聯(lián)手為客戶量身定制了這款產(chǎn)品,能夠深切實(shí)現(xiàn)高端客戶的健康財(cái)務(wù)保障。這樣的高端醫(yī)療健康保險(xiǎn),不僅具有一般意義高端醫(yī)療保險(xiǎn)的普遍價(jià)值點(diǎn),更包含個(gè)性化、定制化的服務(wù)專(zhuān)屬特色。
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購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 學(xué)會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)投保及理賠方式,擺脫糾紛煩惱
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和產(chǎn)品較多,又是產(chǎn)生保險(xiǎn)理賠糾紛較多的領(lǐng)域。提起醫(yī)療險(xiǎn)大家一定不陌生,不過(guò),你真的了解醫(yī)療險(xiǎn)嗎?在哪些醫(yī)院就診可以理賠、哪些疾病可以獲賠等等可都要認(rèn)識(shí)清楚。當(dāng)然了在處理醫(yī)療險(xiǎn)問(wèn)題時(shí),要盡量避免醫(yī)療險(xiǎn)理賠糾紛案件的發(fā)生,這就要掌握投保醫(yī)療的注意事項(xiàng)。同時(shí)當(dāng)理賠避免的不可發(fā)生時(shí),我們又要掌握理賠的方法及門(mén)道,保障自身的利益同時(shí)減小小麻煩和糾紛。本文主要針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了講述。醫(yī)療險(xiǎn)理賠糾紛較多投保醫(yī)療險(xiǎn)有“三項(xiàng)注意”首先,應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門(mén)診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者應(yīng)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為1年,1年結(jié)束后要重新投保。但是,目前市場(chǎng)上多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,即投保人在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保沒(méi)有問(wèn)題,一旦發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),甚至拒保。因此,在購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。其次,切實(shí)履行如實(shí)告知的義務(wù)。在投保醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)產(chǎn)生疾病的因素進(jìn)行嚴(yán)格審查,如被保險(xiǎn)人的身體狀況和既往病史等,而且要求被保險(xiǎn)人如實(shí)告知,不得有所隱瞞,否則,將會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)公司也不會(huì)承擔(dān)賠償責(zé)任。最后,注意醫(yī)療保險(xiǎn)的投保年齡限制。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定,一般由出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過(guò)65周歲。如何理賠目前,市面上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有費(fèi)用型和補(bǔ)貼型兩種。費(fèi)用型保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)是保戶在社保報(bào)銷(xiāo)后,保險(xiǎn)公司只能按照保險(xiǎn)補(bǔ)償原則,補(bǔ)足保戶所有花銷(xiāo)的差額。如李先生投保1萬(wàn)元的費(fèi)用型醫(yī)療險(xiǎn),住院花了9000多元,按條款,他本應(yīng)得到保險(xiǎn)公司約7000元賠付。但由于社保報(bào)銷(xiāo)了5000多元,保險(xiǎn)公司最終只能賠付不足4000元。保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒市民,未參加社?;蛏绫?yán)重不足的市民才適合購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用型保險(xiǎn)。值得注意的是,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品除了有一定支付比例的限制(如有的保險(xiǎn)公司會(huì)賠付其中85%的費(fèi)用)外,對(duì)床位費(fèi)、藥費(fèi)等各個(gè)小項(xiàng)目,都有一個(gè)最高的限額,每次只有在限額以內(nèi)才可以賠付。補(bǔ)貼型醫(yī)療險(xiǎn)的主要特點(diǎn)是保戶因一般的疾病住院時(shí),能根據(jù)住院的天數(shù)獲得住院日額保險(xiǎn)金。但是,保險(xiǎn)公司在實(shí)際給付天數(shù)上的限制是較為嚴(yán)格的。投保一些補(bǔ)貼型醫(yī)療險(xiǎn),短時(shí)日的住院是得不到任何賠付的。如有的產(chǎn)品規(guī)定,保戶每次因疾病住院,保險(xiǎn)公司從第四天起,才開(kāi)始按住院天數(shù)每份每天給付100元的補(bǔ)貼。而投保另一些補(bǔ)貼型醫(yī)療險(xiǎn),則是較為頻繁地住院得不到相應(yīng)的賠付。如有的產(chǎn)品規(guī)定,每保險(xiǎn)年度的給付天數(shù)以180天為限,超過(guò)此天數(shù)以上的住院費(fèi)用則得不到賠付。醫(yī)療險(xiǎn)投保理賠有門(mén)道門(mén)道一:保障范圍需辨清生病了就能獲得醫(yī)療險(xiǎn)賠償嗎?非也。醫(yī)療險(xiǎn)只是個(gè)統(tǒng)稱(chēng),重大疾病保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)等都屬于醫(yī)療保險(xiǎn),然而不同險(xiǎn)種之間的差異甚大,比如重疾險(xiǎn)是對(duì)“指定”的疾病予以保障,而住院險(xiǎn)則是對(duì)發(fā)生住院的被保險(xiǎn)人予以理賠。即便是同一種類(lèi),不同產(chǎn)品也會(huì)因?yàn)闂l款設(shè)置不同而有所差異。就比如重疾險(xiǎn),有些產(chǎn)品可承保30種疾病,有些是28種,但即便數(shù)量相同,在具體病種上亦有差異。因此,投保人在選擇時(shí)還應(yīng)細(xì)究。我們知道,保險(xiǎn)是對(duì)未知的風(fēng)險(xiǎn)做好保障。因此,保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)已有的疾病或是明確未來(lái)會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)提供保障。被保險(xiǎn)人已經(jīng)患有的疾病自然是除外責(zé)任,此外,類(lèi)似體檢、嬰幼兒常規(guī)預(yù)見(jiàn)等一般都不在責(zé)任范圍內(nèi)。值得注意的是,婦女妊娠期間的風(fēng)險(xiǎn)也在很多保單中被除外,想要規(guī)避此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的投保人需要選擇特定的險(xiǎn)種。門(mén)道二:醫(yī)院資質(zhì)要弄清投保后,可不是在任意醫(yī)院看病都能獲得理賠的。每家保險(xiǎn)公司都會(huì)對(duì)醫(yī)院的資質(zhì)作出約定和限制,甚至同一家保險(xiǎn)公司的不同款醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品所認(rèn)同的就診醫(yī)院范圍還有所差異。因此,被保險(xiǎn)人就醫(yī)以前,要事先確認(rèn)保險(xiǎn)合同中所約定的醫(yī)院資質(zhì),例如,到底是二級(jí)以上醫(yī)院還是包括了一級(jí)醫(yī)院?是僅限公立醫(yī)院還是包括了民營(yíng)醫(yī)院?是僅限社保定點(diǎn)醫(yī)院還是包括定點(diǎn)外醫(yī)院?由于我們平時(shí)看病是會(huì)習(xí)慣性的去附近或比較知名的某幾家醫(yī)院,因此不妨事先了解下這些醫(yī)院的性質(zhì),再有針對(duì)性地選擇保單。這樣就能確保符合條件,避免造成難以獲賠的結(jié)果。
門(mén)道三:有無(wú)社保賠償不同有沒(méi)有社保,同樣會(huì)對(duì)理賠造成影響。一些商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品只針對(duì)社保范圍就醫(yī)和用藥進(jìn)行理賠,還有些會(huì)對(duì)社保以及額外合理費(fèi)用予以理賠。這些規(guī)定都會(huì)對(duì)理賠金額多少起著決定性作用,因此須事先了解清楚。此外,有無(wú)社保在保險(xiǎn)公司獲得的保險(xiǎn)費(fèi)率也是不同的。一旦按低費(fèi)率投保,那么在就醫(yī)時(shí)就必須使用社保卡,不然很可能理賠困難。門(mén)道四:誠(chéng)信投保誠(chéng)信索賠最大誠(chéng)信原則是保險(xiǎn)最基本的原則之一。我們并不提倡被保險(xiǎn)人隱瞞病史。要知道,并非所有的疾病都會(huì)遭到除外,被保險(xiǎn)人如實(shí)告知其實(shí)是對(duì)自己今后索賠的一種保障。反之,若被保險(xiǎn)人不如實(shí)告知,一旦被保險(xiǎn)公司從其他渠道得知真相,那么很可能難以獲得賠償,甚至被終止合約,得不償失。還有一種情況是,極個(gè)別的被保險(xiǎn)人投保后,會(huì)將自己的醫(yī)保卡借給家人使用,再以自己的名義申請(qǐng)索賠,這種故意張冠李戴的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),很可能被追究法律責(zé)任,當(dāng)然也是不可取的。而且,一旦病歷卡中有過(guò)重大的醫(yī)療記載,很可能影響本人今后的各類(lèi)人身險(xiǎn)投保資格。
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保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),范圍流程比例各是多少?
摘要:
  醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),范圍流程比例各是多少

  在本篇文章您將會(huì)了解到以下信息。

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?
  二、醫(yī)療保險(xiǎn)范圍有哪些?
  三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么?
  四、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
  五、哪些情況醫(yī)療保險(xiǎn)不給報(bào)銷(xiāo)?

  如果您對(duì)本篇文章以上的五部分已經(jīng)了如指掌,建議您閱讀深層文章:【常見(jiàn)問(wèn)題】我有醫(yī)保,為什么還要買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)?

  第一部分:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例雖然不低,但是有起付線、報(bào)銷(xiāo)限額和報(bào)銷(xiāo)范圍的。
  起付線的意思是,你今年看病沒(méi)花到規(guī)定的錢(qián)數(shù)不給報(bào)。
  比如在某地看門(mén)診的起付線是1800元/年,住院的起付線是1300元/年。如果在某地看門(mén)診,一年只花了1600元,就得全部自費(fèi);而如果他一共花了3000元,超出的1200元就可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)然,很多城市的門(mén)診起付線只有幾百元。有的城市甚至沒(méi)有起付線的。
  報(bào)銷(xiāo)限額是一個(gè)人一年最多給報(bào)這么多,超過(guò)的部分不給報(bào)。舉個(gè)例子,有些城市門(mén)診一年最多報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn),住院最多報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)。報(bào)銷(xiāo)上限和城市的經(jīng)濟(jì)水平密切相關(guān)。比如上海、深圳、廣州,住院的報(bào)銷(xiāo)上限差不多都有40萬(wàn),而一些三四線城市的報(bào)銷(xiāo)上限只有二十多萬(wàn)。
  第二部分:報(bào)銷(xiāo)范圍是指,只有醫(yī)保規(guī)定的藥品和治療項(xiàng)目,才可以報(bào)銷(xiāo)。范圍之外的藥物和項(xiàng)目,比如整容、減肥、增高、近視、日常體檢、疾病護(hù)理這些,都是不能報(bào)銷(xiāo)的。交通事故引發(fā)的住院也不能報(bào)銷(xiāo),因?yàn)橐墒鹿守?zé)任人來(lái)承擔(dān)。如果你想知道什么能報(bào)銷(xiāo),什么不可以報(bào)銷(xiāo),可以搜索三個(gè)關(guān)鍵詞。分別是:藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),只有這三個(gè)表格里的才給報(bào)。另外報(bào)銷(xiāo)看病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要符合參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。而且持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)的醫(yī)藥處方,到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付,醫(yī)療費(fèi)用需符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
  報(bào)銷(xiāo)金額=(治療總費(fèi)用—起付線—報(bào)銷(xiāo)范圍之外的費(fèi)用)×報(bào)銷(xiāo)比例如果計(jì)算出來(lái)的結(jié)果超出了報(bào)銷(xiāo)限額,則只能按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)上限予以報(bào)銷(xiāo)。
  舉例說(shuō)明。假設(shè)住院花了40萬(wàn),起付線是1300元,其中6萬(wàn)元在報(bào)銷(xiāo)范圍外,報(bào)銷(xiāo)限額是25萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)比例為80%。報(bào)銷(xiāo)金額=(40萬(wàn)—1300元—6萬(wàn))×80%=270960元。因?yàn)槌^(guò)了報(bào)銷(xiāo)限額,最后王大爺只能報(bào)銷(xiāo)25萬(wàn),剩余的15萬(wàn)需要自費(fèi)。
  第三部分:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程。
  1、參保者以書(shū)面的形式向自己的戶籍所在地居委會(huì)提出申請(qǐng)。
  2、村委會(huì)接到參保者提出的申請(qǐng)后,對(duì)這份申請(qǐng)材料進(jìn)行調(diào)查并核實(shí)情況。
  3、只要是符合條件了,那么就會(huì)在村務(wù)公開(kāi)欄內(nèi)予以公示,一般公示的時(shí)間再三天以上。
  4、只要是對(duì)公示沒(méi)有異議的話,那么就將參保者的申請(qǐng)材料遞上去,遞到鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處審核。
  5、等到鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處對(duì)這份材料審核了之后,再遞上去,遞到縣民政部分進(jìn)行審批。
  6、只要是符合參保條件的話,就可以填寫(xiě)批準(zhǔn)意見(jiàn)及救助金額了。
  第四部分:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般是按照比例報(bào)銷(xiāo)的,一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
  上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
  參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元降低為每次30元。一檔普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額由原來(lái)的60元提高到80元;二檔繳費(fèi)的仍為200元。
  第五部分:以下情況醫(yī)療保險(xiǎn)不給報(bào)銷(xiāo)!需要注意一下。
  1、看病治療的時(shí)候,沒(méi)有去到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
  2、因?yàn)閰⒈U咦隽艘恍┻`法的事情導(dǎo)致的治療費(fèi)用也是不給報(bào)銷(xiāo)的,像是酗酒、吸毒、打架斗毆等行為。
  3、像一些事故是有責(zé)任人的情況下,所產(chǎn)生的治療費(fèi)用也是不報(bào)銷(xiāo)的,像是醫(yī)療事故、交通事故等。
  4、因?yàn)閰⒈U咦约旱脑颍瑳](méi)有嚴(yán)格的遵守醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理制度,如果產(chǎn)生了治療費(fèi)用也是不給報(bào)銷(xiāo)的。
2024-09-03 16:23:22
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