專家教您醫(yī)??ㄔ趺从??

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2013-01-21 17:42:13

現(xiàn)在購買醫(yī)療保險會有一張醫(yī)療保險卡,很多人不知道這張卡究竟能干什么?那么這張究竟是做什么用的呢?該如何使用呢?

醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細(xì)資料信息.

醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時,可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關(guān)費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負(fù)擔(dān)的住院費。

卡內(nèi)需設(shè)置個人密碼,以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后,應(yīng)及時到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補辦新卡,以免個人賬戶資金被人盜用。

具體用法如下:

1.醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。

2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診.程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法:

(1)參保人員出院時,醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用:起付標(biāo)準(zhǔn)費,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費,個人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。

(2)住院床位費按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

(3)一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。

(4)參保人員出院時,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療保險機構(gòu),參保人員各一份。

(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。

參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行醫(yī)??ㄓ囝~查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。

住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法:

1、參保人員出院時,醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用:起付標(biāo)準(zhǔn)費,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費,個人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算。

2、住院床位費按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

3、一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。

4、參保人員出院時,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療保險機構(gòu),參保人員各一份。

5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。

使用說明

醫(yī)??ǎ呛行酒墓δ芸?,用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認(rèn)及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)保卡初始密碼1234.)。

醫(yī)保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點醫(yī)院,用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。

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