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保險理賠 更清楚的了解交強險理賠讓我們更幸福

摘要：我們生活在法治社會中，所以每一件事都會受到法律的約束。若沒有車我們沒必要去了解太多的關于交強險理賠的事情，但是要您有了車情況就是不一樣的了，中國有句古話叫做防患于未然，所以我們必須要學會在意外沒有發(fā)生之前學會理賠技巧，只有更清楚的了解交強險理賠讓我們更幸福。就讓我們從更多的案例中獲得更多的知識吧。2011年5 月，魯某和凌某通過保險代理人找到我。我為其論述了保險公司醫(yī)療賠償限額缺乏法律依據(jù)的理論，講解了現(xiàn)行司法實踐的經(jīng)驗，提出了保險公司交強險理賠限額突破限額了理賠的理論，取得了當事人的認可，決定委托我作為魯某的訴訟代理人。辦案經(jīng)過及結果接受委托后，我著手整理證據(jù)材料，由于當事人對法律不熟悉，不能提供完備的證據(jù)材料，因此我給魯某列出證據(jù)清單，告訴他什么樣的事實需要什么樣的證據(jù)。當事人在我的指導下取得了其起訴的證據(jù)，我首先計算了其應該索賠的數(shù)額，經(jīng)過與當事人核實，確定了訴訟請求的數(shù)額。這里需要交代一下，按照法律計算的數(shù)額由于一些客觀原因需要調(diào)整，由于某些標準在法律上是有模糊點的，這時就存在訴訟風險，因此需要當事人認可。最后法院支持了我們的請求，判決保險公司全額理賠，當事人的權益得到保證。本案中，各方對責任認定沒有異議，爭議的焦點問題主要是交強險限額的問題。依據(jù)司法實踐，在侵權責任法實施以后，交強險理賠依據(jù)《侵權責任法》第四十八條到第五十三條的規(guī)定，和《道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定，對保險合同約定的限額，認為不符合法律規(guī)定，因此不予采納。　　2007年2月2日9時許，駕駛員季某某駕駛被保險車輛滬AT904某中型自卸貨車裝運磚頭至崇明縣陳家鎮(zhèn)陳西村13隊范某某家新建房屋宅基地。停車后由裝卸工湯某某等在車廂內(nèi)卸磚。卸畢，駕駛員季某某在倒車掉頭離開時，致使裝卸工湯某某從車上摔倒在地，駕駛員季某某未發(fā)現(xiàn)此情況。經(jīng)司法鑒定，結論為湯某某之傷分別構成八級、八級、八級、十級傷殘。該起交通事故經(jīng)崇明縣公安局交通警察大隊作出交通事故認定書，確定湯某某不負事故責任，駕駛員季某某負事故全部責任。原告訴稱，請求法院判令被告給付原告理賠金人民幣175，670.29元。被告辯稱，由于受害人湯某某是從被保險車輛上摔下來的，是屬于車上人員，因此，根據(jù)《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市機動車輛第三者責任保險條款》的規(guī)定，其不屬于第三者責任險理賠范圍。故請求法院駁回原告的訴訟請求。經(jīng)法院審理認為，原告與被告中國某某保險公司上海市某某支公司之間機動車交通事故責任強制保險合同合法有效，具有法律約束力，雙方均應恪守。被保險車輛駕駛員在倒車過程中，造成了對第三者的傷害，因此，被告在收取原告機動車輛綜合保險費后，對被保險車輛在保險期限內(nèi)所發(fā)生的第三者責任險應依約在保險限額內(nèi)承擔理賠付款責任。但由于原告未投保不計免賠特別險，該起交通事故經(jīng)崇明縣公安機關作出交通事故認定書，確定車輛駕駛員季某某負事故全部責任，判決如下：一、 被告中國某某保險公司上海市某某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告上海某某公司理賠款人民幣142，709.03元；二、 被告中國某某保險公司上海市某某支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告上海某某公司（2007）崇民一（民）初字第2042號民事判決認定的律師代理費2，000元、案件受理費1，284元；三、 對原告上海某某公司的其余訴訟請求不予支持。接到被保險人或者受害人報案后，應詢問有關情況，并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。涉及人員傷亡，或事故損失超過交強險分項賠償限額，或事故一方?jīng)]有投保交強險的，應提醒事故當事人立即向當?shù)亟煌ü芾聿块T報案。保險人應對報案情況進行詳細記錄，并錄入業(yè)務系統(tǒng)統(tǒng)一管理。被保險機動車發(fā)生交通事故的，應由被保險人向保險人申請賠償保險金。保險人應當自收到賠償申請之日起1個工作日內(nèi)，以索賠須知的方式書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。索賠須知必須通俗、易懂，并根據(jù)實際案情勾選以下與賠償有關的證明和資料：（1）索賠申請書，機動車行駛證，機動車駕駛證，被保險人身份證明，領取賠款人身份證明。（2）事故證明材料：交通事故責任認定書，調(diào)解書（或簡易事故處理書，交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書，或法院、仲裁機構的裁決書、調(diào)解書、判決書）。（3）損失情況證明：車輛定損單，車輛修理發(fā)票，財產(chǎn)損失清單。（4）人員費用證明：醫(yī)院診斷證明，醫(yī)療費報銷憑證，誤工證明及收入情況證明，傷殘鑒定書，死亡證明，被扶養(yǎng)人證明材料，戶籍證明。突出體現(xiàn)了尊重生命，尊重健康的立法理念。交強險的設立是為了保護第三者的生命健康與財產(chǎn)安全，并且確定了無過錯的歸責原則，判決保險公司理賠凸顯了這一特點，能夠盡最大努力保障人的生命健康和財產(chǎn)安全。

#交強險理賠 #案例分析

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 車險理賠 車損險包括什么賠償內(nèi)容

摘要：車損險包括什么？車損險由于保障范圍相對較廣，所以成為很多車主都會選擇投保的車險種類。它所發(fā)揮的作用非常明顯，小到磕磕碰碰，大到車輛的碰撞，都有一定的保障范圍。下面就了解一下車損險包括什么。車損險屬于商業(yè)險種中的基本險種，所以這一險種有其重要性。為什么許多車主都會選擇投保這一險種呢，車損險包括什么？如果車主投保了平安車險車損險，那么在投保期限以內(nèi)，被保險人駕駛保險車輛出現(xiàn)了合同內(nèi)指出的意外事故，被保險人可以按照規(guī)定獲得相應的賠償。而這些意外事故原因包括碰撞、爆炸、外界物體倒塌或墜落、傾覆、火災、保險車輛行駛中平行墜落，還有雷擊、暴風、龍卷風、洪水、海嘯等自然災害等。由此可見，平安車險車損險的保障范圍相當?shù)膹V泛，所以為了車輛能夠擁有更好的保障，合理投保車損險是相當必要的。除了車損險，還有什么險種是比較重要的呢？其實平安車險的四個商業(yè)基本險都是比較重要的險種。車主在投保車險的時候可以選擇平安車險的全保套餐，全包套餐包括了車主可能經(jīng)常遇到的大部分出險情況，包括交強險和七個商業(yè)險種。其中商業(yè)險中有四個基本險和三個附加險。車險專家指出，對于一些新手車主，不妨投保車輛的全保套餐，以保證車輛的安全。另外，在哪里投保車險比較好呢？各位車主朋友們可以選擇在平安車險網(wǎng)銷平臺進行投保，在網(wǎng)銷平臺車主只需花費10分鐘時間就能完成投保，交易的模式是通過網(wǎng)上銀行等網(wǎng)絡支付工具完成。車損險屬于商業(yè)險種，而在平安車險網(wǎng)銷平臺投保車險均能獲得“私家車商業(yè)險多省15%”的價格優(yōu)惠，對于投保多個商業(yè)險的車主朋友來說應該可以節(jié)省一筆不少的費用。我們先看看王先生的小事故就會有所了解車損險包括什么。春節(jié)是喜慶的日子，人們走親訪友喜氣洋洋?？墒峭跸壬鷧s有點鬧心。原來大年初二，黃先生開車陪夫人回娘家，經(jīng)過一處廣場時，有好多的小孩在放鞭炮。突然“嘭”的一聲，擋風玻璃碎了。把王先生嚇得夠嗆，趕緊停車查看，原來是不知道哪兒飛來的一個鞭炮把玻璃炸碎了。王先生想自己在平安網(wǎng)銷車險投了車損險，保險公司會賠的。于是向保險公司報案后，保險公司派人前來查勘定損?？戳爽F(xiàn)場后，保險公司告訴王先生，這種事故不在保險公司的理賠范圍之內(nèi)。王先生很生氣：我既然投保了交強險和車輛損失險，現(xiàn)在車輛有損失了，保險公司還不賠償，那車損險包括什么？其實，車損險是商業(yè)車險的基本險種之一，是車險的主險種之一。各保險公司對車損的責任確定有所不同，但大多都包括：碰撞、傾覆、火災、爆炸、外界物體倒塌、空中運行物體墜落、車輛行駛中平行墜落、車上人員或貨物撞擊、雷擊、暴風、暴雨、洪水、龍卷風、雹災及其他方面以及受損后發(fā)生的施救費用等。在保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用保險車輛過程中，因上述原因造成保險車輛的損失，保險人按照本保險合同的規(guī)定負責賠償。專家提示：投保了車損險之后一定要搞清楚車損險包括什么，因為保險公司還規(guī)定了許多“除外責任”，因此投保人要想得到全方位的保險，還需要投保一些附加險。如王先生如果投保了玻璃單獨破碎險，是可以得到相應理賠的。車主準確掌握車損險都包括什么有利于合理規(guī)劃自己的車險組合，在投保必要的車損險時，根據(jù)自己的實際需要，投保其他商業(yè)險種，以獲得更為全面的車險保障。

#車輛險 #車損險 #車輛損失險案例 #車損險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 自駕游車險理賠你不可不知的秘密

摘要：隨著中國私家車數(shù)量的增多，假期來臨，很多車友自駕出游或走親訪友。不可避免的增加了交通事故的發(fā)生，帶來很多煩惱。那么車險理賠又該如何處理呢？異地出險，維修、理賠怎么辦？

　　解答理賠中的誤區(qū)

誤區(qū)一：異地出險一定要拉回家修翟先生長假去江西玩，發(fā)生事故以后在當?shù)?/span>4S店維修。回到杭州以后，發(fā)現(xiàn)愛車仍有很多問題，可再回江西去修實在太麻煩。為此他感嘆：當時真不應該省這點拖車費，應該堅持拉回杭州來修！萬一遭遇異地事故，專家建議分幾種情況來對待：1、 損失不大，維修時間不長的前提下，建議就地維修，畢竟拉回家所發(fā)生的二次拖車費，保險公司是不賠的(保險公司一般僅承擔一次施救費用)。2、 損失一般，經(jīng)簡單維修后能上路的，建議自行開回家，對未維修部分再次維修，這樣可以減少車主的損失(異地等待的時間、食宿成本)；如果事故僅造成外觀油漆損壞，不影響正常使用的，也可以開回家維修。3、 損失較大，建議就地維修。當然，車主可以根據(jù)自己的情況，綜合評估哪個方案更合算：在外地維修需長時間等待，要額外支出住宿、伙食費；而遠距離拉回杭州，可能要付出上千元的拖車費。保險公司一般會建議車主就地維修。無論是哪種情況，車主出險后都必須第一時間向保險公司報案，讓保險公司確定損失范圍和損失金額，不得私自處理或維修，因為保險公司對未經(jīng)核定的損失是不予賠償?shù)摹?/span>至于理賠，現(xiàn)在大部分保險公司都做到了全國通賠，可以回家以后遞交理賠材料。誤區(qū)二：我有全險，就能全賠梁女士買車時在4S店買的保險，在工作人員的建議下買了“全險”。她以為這下愛車有保障了。沒想到，最近愛車停在小區(qū)外道路被砸了玻璃，她報案后保險公司卻說，她沒買玻璃險，所以不能理賠。專家解釋，從保險公司角度來說，不存在全險的概念，因為車險的險種是相當多的，險種不同，保險責任就不同，一般車主是不可能全買的。一般車主購買的險種主要為：交強險、車損險、商業(yè)三者險、車上人員責任險、不計免賠險，就認為是買了“全險”。事實上，險種不同，保險責任就不同：像梁女士這樣，沒買玻璃單獨破碎險，發(fā)生玻璃單獨破碎的事故，保險公司就不賠了。另外，如果沒買盜搶險，被盜被搶后保險公司也是不賠的；沒買發(fā)動機特別損失險(也稱涉水險)，發(fā)生發(fā)動機進水造成損失的事故，保險公司也是不賠的。即使買了對應的險種和不計免賠險，保險公司僅按照各險種項下的保險責任范圍來承擔事故損失，針對發(fā)生除外責任的幾種情況也是不賠的(如酒駕、逃逸、未年檢等等)。同時，理賠額度還受保險金額和賠償限額限制，也不是所有損失都能賠付。比如投保的車上人員責任險賠償限額為1萬元/座，如果車上乘員受傷，一次損失超過1萬元，保險公司最多也只能賠1萬元。還要提醒的是，保險公司是參照醫(yī)保用藥規(guī)定賠償?shù)?，丙類藥、不合理用藥、以及與事故無關的用藥，也是不賠的。另外，如果車輛存在不足額投保險的情況，發(fā)生損失時也是按比例賠付的。誤區(qū)三：為了保證質量，一定要在4S店維修陳先生是一位豪華車主，日前發(fā)生事故后，保險公司定損2.8萬元，4S店報價卻超過5萬元。保險公司不同意陳先生在4S店修車，要他到指定維修廠修理。其實，要不要去4S店修，往往有兩種情況：一是豪華車，4S店報價甚至會比維修廠高出一倍以上，保險公司要車主去維修廠修。二是沒保不計免賠的車主，反而自己不愿意去4S店維修。一般情況下，對尚在保修期內(nèi)的車輛，保險公司會建議車主到4S店維修。而已過保修期的，車主也可選擇資質較好的綜合性修理廠。其實修車不一定到4S店，有些關鍵部位，如變速箱的損壞，專業(yè)維修變速箱的廠家可以維修，有些4S店卻不一定有維修能力。如果僅發(fā)生油漆等外觀損傷，更可以找修理廠做，畢竟4S店時間長，不是很方便。對于陳先生這樣的情況，專家建議他投保時選擇一個“指定專修廠特約條款”，當然，車損險保費會相應上?。簢a(chǎn)車上浮10%～30%，進口車上浮15%～60%。選擇了該條款后，發(fā)生事故時車主就可自行選擇4S店，保險公司不再限制。誤區(qū)四：受損的零件一定要全部更換李先生新買的愛車，被人追尾后，后側圍受損。保險公司定損對后側圍進行修復，李先生不能接受：為什么不給我整個換新的？敲敲打打修復，我的新車不是變成破車了？李先生這樣的心情可以理解。但是，如果受損的零件經(jīng)維修后不影響使用質量的，不建議車主進行更換，畢竟有些受損部位的更換會影響到相鄰部位的質量。比如李先生的情況，如果更換后側圍，需將舊件切割后重新焊接。而焊接過火造成焊接部位易生銹，質量也沒有原廠焊接好，更關鍵的是切割好比人體動手術一樣，將直接影響車輛整體的構造和強度。所以，能通過鈑金修復，就盡量不要更換。另外，保險理賠也是有原則的。機動車保險條款中提到，因保險事故損壞的被保險機動車，應當盡量修復。如果每個事故，不管受損程度怎么樣，所有的零件都換新的，將導致保險費率不合理提高，那其實是損害了更多人的利益。誤區(qū)五：撞傷人，為免麻煩認全責杭州女孩百合開車在馬路上掉頭時，一位老太太倒在車前。受圍觀者“反正你有保險，認了全責保險也會賠的”觀點的影響，她稀里糊涂認下全責。結果老太太成了植物人，百合為此付出了100多萬元的代價。如果撞傷人為免麻煩就認全責，這將埋下重大隱患，主要有以下幾方面：1、 保險公司也不是對事故的所有損失都全賠的，還存在受賠償限額、保額不足、不屬賠償項目及免除條款等因素的影響。像上面這起事故中，百合商業(yè)險只投了50萬元，另外的50多萬元，就要她自己承擔。2、 一旦責任認定書出具后，對方可能就翻臉不認人，還會提出很多無理要求，誰讓你是全責呢？這樣會給事故的后續(xù)處理增加難度，而那些無理要求，保險公司也是無法賠償?shù)摹?/span>誤區(qū)六：哪天出險報案，就算在哪一年林先生8月14日出險報案，保險8月27日到期續(xù)保。9月初修好去理賠，被告知要計入下一年度。“為什么我明明是上一個保險年度出的險，要算在下一年度？這意味著我今年開車要格外小心，可有時候意外是很難避免的呀！”專家認為，要解決這種情況，最好的辦法就是出險后盡快去維修并理賠。因為保險公司是根據(jù)保險行業(yè)協(xié)會的平臺來查詢車輛出險次數(shù)，而平臺數(shù)據(jù)是以結案數(shù)據(jù)來統(tǒng)計的，所以出險后盡量在當期保險期限內(nèi)理賠，以免影響下一年度保費。而據(jù)記者經(jīng)驗，遇到這樣的情況，首先自己心里要有譜，盡量催促維修廠、保險公司在當期保險期限內(nèi)維修理賠完畢。如果實在差幾天，可以拖幾天，等理賠結案以后再續(xù)保——當然，這樣做車主也要仔細考慮好：在沒有保險的這幾天內(nèi)，千萬不要開車上路，哪怕停在停車場，也是要承擔一定風險的。

　　解讀自駕出行理賠要點

一、 車輛出現(xiàn)故障，應放置警示牌張先生：行駛在某高速路上，因車輛拋錨將車停留在高速公路應急車道，下車查看汽車詳情，因為夜間視線不好后面一輛面包車將我撞傷。商眾提醒：在高速公路上一旦發(fā)生交通事故，一方面一定要在車后至少200米處放置明顯的指示牌；另一方面，立即通知交警和保險公司，如果有人員傷亡，要積極救助，并趕緊請求醫(yī)療機構的救助。二、 車輛拋錨勿私自處理陳先生：駕車到峨眉山途中拋錨，請過往的車輛幫忙拖車，因對方操作不當造成了愛車損壞，保險公司拒賠。商眾提醒：車輛拋錨后車主應迅速報案，由保險公司委托專業(yè)的汽車拖救公司救險。萬一在拖救過程中發(fā)生事故，可由專業(yè)施救公司承擔相應責任。如果車主私自解決，可能發(fā)生二次事故甚至翻車，這類損失保險公司是不賠的。三、 擴大損失保險不賠張小姐：假期出游途中碰到愛車底盤，造成半軸損壞，向保險公司報案后未按要求采取相應措施而是繼續(xù)駕駛，進而造成左邊軸承損壞。保險公司稱只賠付半軸，不賠付軸承。商眾提醒：車輛在出險后，特別是在遇到會影響其他配件使用的情況時，可采取緊急救援拖車等補救措施，否則由此造成的擴大損失部分，保險公司不予理賠。四、 超出行駛區(qū)域出險免賠黃先生：在外地與其他車輛發(fā)生了擦掛，事后發(fā)現(xiàn)自己所投保的車險條款中規(guī)定行駛區(qū)域限于省內(nèi)，因此存在免賠率。

　　解答理賠技巧

技巧1 報案要在第一時間專家稱，發(fā)生了交通事故以后，無論是單方事故還是雙方事故，或者是被盜搶及其他非道路交通事故，司機都應該在向公安交管部門報案的同時，第一時間通知保險公司，并保護好現(xiàn)場。為什么要第一時間通知保險公司?專家解釋稱，按《重慶市交通事故快速處理辦法》，一般小事故，報案后雙車可一起到快速理賠中心處理。單方小損失事故可在現(xiàn)場定損事后索賠。而這些，都必須是第一時間報案才能處理。另外，如果車主沒有在第一時間通知，保險公司極有可能會懷疑事故的真實性，從而啟動拒賠程序。這樣，車主就會遇到索賠麻煩。技巧2 修車前先作好溝通向保險公司報案后，車主又該做些啥呢?專家稱，不要忘了收集與保險事故的性質、原因、損失程度等相關的證明和材料，這些資料對以后的理賠非常關鍵。凡是涉及到要找保險公司賠錢的事，最好事先與保險公司作個溝通，以免事后索賠時發(fā)生分歧。專家稱，車主找人拖車和找修理廠修車時，要與保險公司及時溝通，以免對方開的價與保險公司的賠償額相差太遠。專家提醒，對于一些小損失，車主可以考慮自己承擔。因為如果投保車沒有理賠記錄或理賠次數(shù)較少，第二年續(xù)保時就可享受商業(yè)險與交強險低費率優(yōu)惠。技巧3 學會自己現(xiàn)場拍照“在某些特殊情況下，車主自行拍攝的照片，也能給理賠提供幫助。”專家稱，一般情況下，保險公司理賠前查勘事故現(xiàn)場。但對某些偏遠地區(qū)發(fā)生的小事故，保險公司為提高工作效率，會采信車主自己提供的事故材料。這時，如果車主能夠在征得保險公司同意后，自行攝影、錄像，提供現(xiàn)場全景及近景畫面，后期理賠會減少許多麻煩。專家稱，在他們安邦公司，類似的賠款在3000元以下的小額案件，大約占全部車險理賠案件的80%以上。

　　車主怎樣拍攝現(xiàn)場照片保險公司才會認賬呢?

專家稱，第1步，要從車頭到車尾(車牌照能看清即可)方向照一張事故現(xiàn)場的全景，目的是讓理賠人員了解事故現(xiàn)場的環(huán)境。第2步，近距離多角度拍下車輛和被碰物的接觸情況，此時車輛牌號要拍清楚，還要有全車的影像。第3步，近距離拍攝碰撞點。第4步，將車輛移開后分別拍照，拍下車輛損失部位和被碰物上的附著物痕跡。車主按上述方法拍攝出來的現(xiàn)場照片，基本上可以反映事故現(xiàn)場的情況，對保險理賠會起到積極的作用。

#車險購買 #車險理賠 #保險理賠 #車險案例 #車險理賠案例

2024-09-03 16:23:22

認識保險 社保能補交嗎？

摘要：社會保險是一種具有強制性的保障機制，是對我國公民最基本的保障。然而在社保繳納過程中，一些人會因為某種原因中 斷繳費，但又為了獲取完整的社保時間段，需要補交社保，這樣的一種情況被稱為社保補交。社保補交是指由于某種原因導致社保中斷繳費，中間幾個月沒有繳費，而現(xiàn)在由于招調(diào)或者落戶其他原因，需要補之前沒有交到的部分，從而獲得完整的社保時間段，以確保招調(diào)落戶等工作正常認可。

補社?？梢匝a多長時間

正常情況下，一般單位只能做2個月的補交，如果需要更長時間只好通過一些代理機構來操作。因為各地樓市新政策，目前北京、上海、南京、?？诘葘嵭?ldquo;限購”的城市幾乎都出現(xiàn)了類似的“補繳社保”服務，而且銀行只認由北京市社保中心開出的5年社保證明，并不會查是否為補繳。另外，個人繳納肯定不能補繳的，找到新單位，可以和單位人事協(xié)商，補繳之前的社保。社保大病、醫(yī)療什么的可以間斷，只要你在退休前“累計”交滿15年，就能正常辦理退休手續(xù)；社保大病、醫(yī)療間斷，但是之前繳納的所有記錄都在社保檔案中。社保補交要按照相關規(guī)定進行費用繳納， 以保證社會保障穩(wěn)妥進行。

社保補交案例

社保補交過程中難免會出現(xiàn)糾紛問題，不少人在遇到糾紛問題之后首選的就是提出申訴以維護自身權益。下面就以一則補交醫(yī)療社保糾紛為案例詳細為您闡述分析。

案例 

1991年9月-2000年12月申訴人在浦城、建陽、順昌從事電信業(yè)務代維工作。2001年1月1日至2003年8月31日，申訴方在南平電信實業(yè)有限公司工作，2003年8月20日申訴方與南平電信實業(yè)有限公司終止勞動關系，南平電信實業(yè)有限公司已于2003年12月31日注銷。 2003年9月，申訴人與被訴人簽訂勞動合同，合同期限為2003年9月1日至2004年4月30日。2004年5月17日雙方續(xù)訂勞動合同，合同期限為2004年5月1日至2005年3月31日。2005年3月6日，被訴人向申訴人發(fā)出南益順勞終字[2005]001號文，通知申訴人雙方合同期滿，不再續(xù)簽勞動合同。2005年4月6日，被訴人向申訴人發(fā)出通知，要求申訴人前來辦理終止勞動關系手續(xù)，申訴人未來辦理。2005年4月12日，被訴人通過掛號信向申訴人發(fā)出《終止、解除勞動合同證明書》。在雙方勞動關系存續(xù)期間，被訴人已按有關規(guī)定為申訴人辦理社會保險、醫(yī)療保險。

案例分析

焦點一：被訴人是否應為申訴人補交1991年9月至2002年12月的醫(yī)保和社保。本案中，被訴人系2003年7月16日登記成立的私營有限責任公司，2001年1月1日至2003年8月31日申訴人在南平電信實業(yè)有限公司工作。被訴人和南平電信實業(yè)有限公司都是經(jīng)注冊的法人，申訴人是在與南平電信實業(yè)有限公司終止勞動關系后，于2003年9月1日與被訴人簽訂勞動合同，在雙方勞動關系存續(xù)期間，被訴人已為申訴人辦理醫(yī)保和社保。申訴人補交1991年9月至2002年12月的醫(yī)保和社保的請求主體不適。同時原告對2002年之前的代維電信業(yè)務行為提起勞動爭議的仲裁申訴已遠遠超過《勞動法》中對時效的要求。焦點二：被訴人是否應支付終止勞動合同經(jīng)濟補償金。根據(jù)《福建省勞動合同管理規(guī)定》、《關于廢止后有關終止勞動合同支付生活補助費（經(jīng)濟補償金）問題的通知》（閩勞社文[2003]342號）第一條規(guī)定，在符合規(guī)定情形的條件下，被訴人依法解除勞動合同，可以不發(fā)給經(jīng)濟補償金。同時2001年前，原告雖未與被申訴人或第三人訂立代維協(xié)議，但在工作期間是代維電信業(yè)務，是按酬金標準獲取代維電信業(yè)務酬金，與電信企業(yè)職工的工資結構完全不同，屬事實上的個人代理電信業(yè)務關系，且原告對2001年之前的代維電信業(yè)務行為提起勞動爭議的仲裁申訴已遠遠超過《勞動法》中對時效的要求，仲裁不予支持。在遇到社保補交糾紛之后，理應第一時間向社保局咨詢相關知識，隨后即可求助與執(zhí)法部門。

#社會保險 #社保補繳 #社保案例

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 分析車輛保險理賠案例教您輕松理賠

摘要：常在河邊走哪有不濕鞋，日常用車過程中，難免會出現(xiàn)一些突發(fā)情況。這讓很多車主非常頭疼，不知道當車輛出現(xiàn)意外情況時要如何找保險公司理賠；我們咨詢了國內(nèi)幾家知名保險公司，對這樣的事故處理流程以及理賠方案有一定了解，下面我們分析幾個車輛保險理賠案例，希望會對您有所幫助。車漆有大片劃痕，但又找不到第三方（俗稱破壞人）時，您切記不要挪動車輛，要馬上撥打報警電話和保險公司的救援電話，讓交警和保險公司的保險員到事發(fā)地點進行備案和事故鑒定。您要在買保險時購買了玻璃險或劃痕險，您可以非常便捷的獲得理賠。若您沒有購買這兩個險種，保險公司一般情況下是不會進行理賠的。即便保險公司可以進行理賠，也會根據(jù)車輛損失的情況，給出車輛受損金額，之后保險公司將承擔70%的修理費，至于剩下的那30%修理費用，則需要車主自己擔負。當您發(fā)現(xiàn)您的車輛受損比較嚴重，如車體鈑金嚴重受損、翻車、自燃等情況，首先要做的是馬上撥打報警電話和保險公司的救援電話，讓交警和保險公司的保險員到事發(fā)地點進行備案和事故鑒定；之后交警會把您的車輛送到定損中心去進行事故定損，定損中心會根據(jù)車輛損失情況，給保險公司一個修車的價格，之后保險公司才能為您擔負修車的費用。車輛保險理賠案例溫馨提示：在警察和保險員來到事故現(xiàn)場之前，一定要用身邊的手機或照相機對事故現(xiàn)場進行錄像或拍下照片，自己留下一份車輛受損的資料；因為若沒有事故現(xiàn)場資料，保險公司是可以拒絕賠付的，特別是像車輛自燃這樣的事故。車輛保險理賠案例據(jù)悉，目前保險公司對于被砸的車輛查勘、定損工作一切正常，但是是否賠付，有的稱要由具體的理賠部門來決定，有的稱要總公司發(fā)文，甚至有的稱要保監(jiān)會來明確。之所以沒有明確的說法，據(jù)了解，有人認為，砸車屬于人為事故，應該向肇事者索賠。也有人認為因暴亂導致的車輛損失，屬于保險公司的免責范圍。“保險公司要等待監(jiān)管部門明確，這明顯屬于推卸責任。”上述監(jiān)管部門人士說。車輛保險理賠案例保險公司條款顯示，有的保險公司車損險條款規(guī)定：“在本合同的保險期間內(nèi)，因發(fā)生意外事故造成的保險車輛損失，本公司按照本合同的規(guī)定負責賠償。”還有的保險公司車損險條款詳細列明了保險范圍，規(guī)定保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中，因碰撞、傾覆、墜落、外界物體墜落、火災、倒塌等原因造成被保險機動車的損失，保險人依照保險合同的約定負責賠償。而在車損險的免責條款中，保險公司普遍規(guī)定了因戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、行政行為、司法行為等造成的任何人身傷亡和財產(chǎn)損失，公司不負責賠償。車輛保險理賠案例1“免現(xiàn)場”必須是前3次出險？吳先生有次倒車把后保險杠磕花了，他記得所購買的平安電話車險里“一年有一次主責免現(xiàn)場的使用權利”，于是直接把車送廠維修。但保險公司理賠人員到達修理廠后卻表示“本次是本年度第4次出險，“免現(xiàn)場”必須是前3次出險才能使用”。吳先生當場愣住了，“我買保險的時候你們怎么沒有強調(diào)？”專家解答：保險條款復雜，一般市民很難吃透，電話車險更是難以讓車主深入了解各種細則，風險較大，購買時要格外當心。值得注意的是，電話車險提供的折扣并不比保險代理人低多少，而保險代理人能為購買方提供相應的服務，例如上門收取材料給予辦理理賠手續(xù)，建議車主盡量選擇“線下交易”，以免因小失大。車輛保險理賠案例2汽車被撞不能獲全賠？林先生把車輛停在住宅小區(qū)停車場，第二日取車時發(fā)現(xiàn)車被撞了，肇事車跑了。保險公司表示只能賠70%，要自負30%。換了一個大燈總成和保險杠，加上工時費共2980元，僅自費部分就要近千元。鄧先生表示質疑：”買汽車保險就是為了規(guī)避風險，第三者責任險、無計免賠都買了，為何不能給予全賠？”專家解答：該事故的全部損失本來應該由肇事車主來承擔。但車輛被撞，無法找到肇事者，車主只能獲得70%的車險賠償，另外30%需由車主自行承擔。這是車險中很常見的一個條款。需要注意的還有，機動車手續(xù)不全、故意或偽造事故、酒后或駕車從事違法犯罪活動、車輛被盜期間等情況均不能獲得賠償。車輛保險理賠案例3保險公司可拒絕“代位賠償”？胡先生今年年初從廣州市區(qū)開車到花都區(qū)，在當?shù)嘏c一輛小面包發(fā)生追尾。交警到達現(xiàn)場后判定為對方負全責，由對方承擔兩車的維修費用。但對方車輛除了交強險外，并未購買任何汽車商業(yè)保險，且對方堅稱自己沒有足夠錢賠償；胡先生致電保險公司要求申請代位求償，但最后被“說服”放棄唯有認栽。專家解答：“代位賠償”也稱“代為求償”，是指如果事故責任人拒絕賠付損失，在經(jīng)過有關部門（法院或仲裁）證實對方無法賠償，車主可申請“代位求償”，保險公司墊付保險賠償金后，再向肇事車主追償。這是保險公司應該提供的服務，也是保險購買人應有的權利。但其申請手續(xù)之復雜，耗時之久實在遠高于追討賠償所獲得的價值，保險公司承擔了全部的風險，當然一般會“說服”車主放棄了。

 

 

#車險理賠 #車險案例 #車險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 意外險理賠案例：食物中毒意外險賠不賠？

摘要：人生世事難料，年輕人作為社會新生力量，肩負著建設祖國、為社會做貢獻的使命。更應該得到更多人關心，也應該學會對自己負責。意外風險是最值得關注的問題，意外時保險保障能夠發(fā)揮其作用。下面我們看一些生活中的案列：2012年5月24日1時30分許，吳某酒后駕駛摩托車回家，途中行駛至人民橋北橋頭路段時，摩托車側翻倒地，造成吳某頭部、胸部及背部受傷。稍后，駕駛人江某超速駕駛小轎車同向行駛至該路段，小轎車左前輪碾壓到倒在路面的吳某，造成吳某當場死亡。2012年7月6日，吳某父親正式向保險公司提出索賠申請并提交了死亡證、火化證、戶口注銷證明及《道路交通事故認定書》，要求支付保險金15萬元。保險責任：被保險人在合同有效期內(nèi)，遭受意外事故且自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故的，公司給付意外身故保險金予受益人。保險公司觀點：接到吳某父親的索賠申請，保險公司理賠人員認真審核提交的資料后，依據(jù)保單條款責任免除第4點“被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車導致被保險人身故的，公司不承擔保險責任”內(nèi)容，認定吳某身故屬于保單責任免除。次日，保險公司向吳某父親下達寄發(fā)了《拒絕賠（給）付通知書》。被保險人代理律師觀點2012年7月20日，吳某父親請來代理律師與保險公司商洽，要求按照保單如實履行保險責任，如數(shù)支付吳某意外身故保險金15萬元。代理律師認為：一、誠然，當事人吳某酒后駕駛違反了《道路交通安全法》相關條款規(guī)定，但這并不是導致吳某死亡的直接原因，吳某死亡的直接原因是由于江某違反《道路交通安全法》超速駕駛碾壓導致，所以當事人吳某的死亡為意外發(fā)生，這符合意外傷害外來的、突然的、非本意的及非疾病的四要素特征。二、從反面來說，若沒有江某的違規(guī)駕駛，就不會發(fā)生吳某最終死亡的交通事故。三、保單條款中約定了責任免除的范圍，包括被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無有效行駛證的機動車導致被保險人身故，保險公司不承擔保險責任。如果被保險人出險不屬于責任免除導致，即使當事人吳某依據(jù)《交通事故認定書》認定承擔事故的同等責任甚至是全部責任，其也應該獲得保險公司的意外傷害保險給付。依據(jù)這三點理由，保險公司應認定吳某死亡為意外事故，按照保單保險條款，如數(shù)給付意外身故保險金15萬元。綜上述兩種思維分析，被保險人吳某交通事故身故案看作是一宗事故兩次傷害的前后發(fā)生或同時發(fā)生，無論哪種思維方式最終結果都是一樣的。按照筆者的分析，保險公司、吳某父親及其代理律師均表示認可、接受，經(jīng)雙方友好協(xié)商，保險公司按照50%比例給付意外身故保險金，給付金額7.5萬元。意外險 <http://www.hzins.com/product/accid/>理賠案例分析某女甲在家淋浴時煤氣中毒死亡，其丈夫為其在A保險公司購買了兩份意外險，每份保險金額10萬元，在B公司為其購買了五份意外險，每份每份保險金額10萬元，在C公司買了一份，保險金額10萬元，我們在接到A保險公司委托后進行查勘，在了解到其投保情況后很慎重，分別向其丈夫某乙、其父母都詳細了解了情況，沒有證據(jù)表明其屬自殺，也向當時出警的公安機關了解了情況，警方經(jīng)現(xiàn)場勘查后認為屬非刑事命案，準許家屬將尸體火花，法醫(yī)的結論是一氧化碳中毒死亡。在審核保單時發(fā)現(xiàn)投保人一欄里填的是死者甲的名字，被保險人一欄里填的也是甲的名字，而保單下面簽字欄里投保人一欄簽的是其丈夫某乙的名字，投保人簽字欄未簽，空白。保險公司營業(yè)部門證實，是其丈夫一人到營業(yè)部購買的保險。A保險公司依據(jù)《保險法》第五十六條第一款“以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的，合同無效”作出了保單無效，拒賠的的結論。（據(jù)了解，B保險公司認為該案有疑點，向公安機關報案）僅就A保險公司的拒賠理由來說，個人有如下幾個疑問：第一、此份報單的投保人是誰？在保單開頭投保人一欄里填的是死者某甲的名字，而保單結尾處投保人簽字欄里簽的是其丈夫某乙的名字，哪一個才是投保人？如果某甲是投保人，那保單結尾處被保險人一欄里的簽字是否一定必要？如果是，那其中的邏輯就是“投保人為自己的利益投保以死亡為給付保險金條件的保險，需經(jīng)自己書面同意”，這顯然是沒必要的，所以，如果投保人是死者某甲，那保單應該是有效的。如果其丈夫某乙是投保人，那似乎能適用《保險法》五十六條的規(guī)定，保單無效。個人觀點認為意外險理賠案例的投保人應為死者某甲。“投保人是指與保險人訂立保險合同，并按照保險合同負有支付保險費義務的人”。在本案里，是誰與保險人定的保險合同，誰支付的保險費？難道需要去考證這筆保險費是從誰的財產(chǎn)中支付？那如果是從夫妻共有財產(chǎn)中支付呢？所以，認定投保人只能是保單所載明的人，即投保人一欄里載明的。雖然事實上是其丈夫到營業(yè)部購買的保險，雖然保單結尾處投保人簽字欄里的簽名是其丈夫某乙，但這份保險合同的投保人也應該是死者某甲，其丈夫只是為其購買保險的經(jīng)辦人員，而不是保險合同當事人。第二、保險人承保時審核不嚴格如果保險人在承保時嚴格審核，那上面意外險理賠案例所說的情況是不會出現(xiàn)的，而既然保險公司在這種情況下為其簽發(fā)了保單，是否可算作是對因被保險人未簽字拒賠權利的放棄呢？這種情況下，是否能適用棄權與禁止反言原則？如果能，即使本保單的投保人是死者丈夫某乙，保險人似乎也不應主張保單無效而拒賠。適用保險法第五十六條拒賠，是否過于死板？第三、在團意險中很多保單都沒有被保險人的簽字在團意險中，就我所經(jīng)辦過的案子，尤其是不記名投保的情況下，大多數(shù)保單都沒有被保險人的簽字，那在這種情況下，如果被保險人因意外事故死亡，這些保單是否都可以按照保險法第五十六條主張無效？在實際操作中，還沒見過一例這樣的案子保險公司主張保單無效的。因此，這個意外險理賠案例個人認為本案保險公司拒賠的理由似乎不是很正確，如果懷疑案子有問題，慎重是必要的，我覺得按B公司的做法，向公安機關報案要穩(wěn)妥些。每到夏季，隨著氣溫增高，細菌繁殖活躍，稍不留意就會引起食物中毒。近段時間，各地因種種原因導致群體性食物中毒的事件不在少數(shù)。那么，由食物中毒導致的住院醫(yī)療費用保險公司是否理賠呢，又該如何索賠？意外險理賠案例6月15日，王先生和幾位同事在簋街吃完小龍蝦回家后，半夜渾身酸疼，四肢乏力，不停嘔吐，被家人送往醫(yī)院治療，檢查結果確診為食物中毒引起的急性骨骼肌溶解癥，可能和進食小龍蝦有關。張先生單位購買了意外傷害保險，并附加意外傷害門急癥保險。家人向保險公司提出索賠，保險公司以此次食物中毒因個人體質軟弱引起的，應該屬于疾病，不是意外事故，拒絕理賠。律師說法對于張先生的遭遇，一位資深保險律師告訴記者，食物中毒符合非本意的、外來的、突發(fā)事件三個要素，屬于意外事故。但是意外險理賠案例中王先生因細菌感染的食物中毒，也可能是因為個人體質關系所引起的腸胃等疾病，則不應是意外傷害保險的責任范圍，所以保險公司對于個體食物中毒的案件，一般都不予按照意外事故處理。專家觀點那么，對于何種情況保險公司給予理賠呢？某保險公司工作人員介紹說，如果當事人投保了意外傷害保險，附加意外傷害醫(yī)療保險的話，首先要界定是否屬于意外事故。如果食物中毒確屬意外，則可以進行相應的索賠。一般情況下，保險公司對意外的定義是較狹隘的，但若是3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者，可視為意外事故，而單獨個人的發(fā)生則會被視為個案，意外險不會理賠。一份保險，一份放心?；ㄐ″X買大放心，作為年輕人我們必須對自己對家人負責。保險意識必須強烈，希望看完意外險理賠案例對大家有所啟發(fā)。

#意外險理賠案例 #意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 酒后、醉酒車險事故理賠各不同

摘要：核心提示：很多有車一族提出疑問“酒后駕車出了事故是否理賠?”醉酒駕車理賠相同嗎？“酒后駕車出了事故是否理賠？”近期在嚴打酒后駕車的同時，這個話題被不少司機所關注。

　　交強險：“酒后”可賠 “醉酒”不賠

就此問題，通過西安多家保險公司獲悉，在《機動車交通事故責任強制保險條款》中，“酒后駕車”并沒有排除在保險公司賠償范圍之外，但商業(yè)車險中，“酒后駕車”依然被列為免除責任。保險公司明確告誡“酒鬼”司機：開車不要喝酒，否則責任自理。業(yè)內(nèi)人士指出，飲酒后駕車出了事故的保險車輛，交強險會根據(jù)情況給予不同對待，主要是區(qū)分酒后駕駛還是醉酒駕駛。某財險公司一位工作人員表示：如果飲酒后駕車出險，造成第三方損失，保險公司會在交強險責任范圍內(nèi)對第三者給予賠付，金額為2000元左右，但賠付的條件僅限于“酒后”；如果被判定為醉酒駕駛，則保險公司會在先行賠付后，事后再向駕駛人追償。但如果是駕車人自己的車及人身損失，就不在理賠范圍之內(nèi)。按照規(guī)定，酒精含量20毫克到80毫克之間，將被認定為酒后駕駛；酒精含量在80毫克以上，則屬于醉酒。不過，并不是任何情況下都能由保險公司墊付搶救費用。該工作人員表示，保險對于先行墊付的情況有特殊要求，按照條約：如駕駛人未取得駕駛資格或醉酒的、被保險機動車被盜搶期間肇事的、被保險人故意制造道路交通事故的，保險公司先行墊付的費用限額為8000元。最后，墊付的搶救費用保險公司有權向致害人追償。

　　商業(yè)險：飲酒事故均不理賠

“對于因酒后駕駛和醉后駕駛造成的車輛受損、人員傷亡、車輛被盜，商業(yè)車險均不予以賠付。”日前，平安財險一位人士表示，對于商業(yè)車險來說，無論是“酒后”還是“醉酒”駕車出險，保險公司都不會予以賠付，同時，關于飲酒開車所造成的交通事故，都在保險的責任免除條款里面。嘗試分別撥打中國人保及平安保險的客戶熱線，以上兩家公司的工作人員同樣證實了以上的說法，只要交警通過現(xiàn)場勘查，認定保險車輛是因駕駛員“酒后駕車”而出現(xiàn)的事故，無論什么樣的壽險、車險、財產(chǎn)險等均不予以理賠。 留意到，有較為小型的保險公司打出“酒后駕車可理賠”的保險廣告，但其本質只是人壽險險種的一種，只賠“人”不賠“車”，甚至只有人受重傷或死亡才能賠付。 業(yè)內(nèi)人士指出，在傳統(tǒng)的人壽險險種內(nèi)，由于責任免除條款里沒有注明“酒后駕車”的聲明，因此,如果是被保人酒后駕車出了交通事故，則可以獲得賠償。 相關鏈接

　　有酒后駕車記錄保費更“貴”

“車險保費單以后有望與酒后駕車相掛鉤”。中國太平洋保險公司的一位工作人員透露，保監(jiān)會一直在醞釀將交通違法記錄與車險平臺掛鉤，以便保險公司及時了解車輛使用狀況，來調(diào)整車險費率，降低保險公司的車險賠付率。其中，酒后駕駛次數(shù)多的車主將有可能被收取高保費。該人士指出，保監(jiān)會曾考慮將交強險費率與交通違法行為掛鉤，即發(fā)生酒后駕駛等交通違法行為后，交強險費率將相應上浮，但由于相應的技術平臺尚未健全，所以不了了之。了解到，在上海地區(qū)，將交通違法記錄跟保費掛鉤的舉措已經(jīng)實施，如酒后駕駛，交強險保費上浮10%/次；駕車打手機上浮10%/次等等，上浮的幅度累加上限為60%。現(xiàn)就相關問題作出回答。問題1、酒后駕車是否屬于交強險賠償范圍之內(nèi)? 具體賠付的條件和額度是多少? 車和人分別都是怎樣理賠的? 陜西本地對于醉酒后駕車是怎樣執(zhí)行的? 賠付額度又是怎樣規(guī)定的?回答：1. 酒后駕車在交強險的條款中未列明在責任免除范圍中，故在交強險中是可以賠付的，賠付額度是按照交強險限額賠付(三責車物損2000元，三責醫(yī)療費限額10000元，死亡傷殘賠償限額110000元，)。2. 醉酒駕駛屬于責任免除范圍，應該拒賠。但是交強險同時還規(guī)定，由于醉酒駕駛而造成受害人受傷需搶救的，保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構出具的搶救費用清單后，按照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準進行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用，保險人在醫(yī)療費用賠償限額(10000元)內(nèi)墊付。對墊付的部分可以依法進行追償，對于其他損失和費用，保險人不負責墊付和賠償。3. 一般情況下，保險公司是認同公安交警部門的血檢報告和認定來區(qū)分酒后和醉酒的(血檢報告中酒精濃度20-80mg/ml的為酒后，高于80mg/ml的為醉酒)，問題2、酒后駕車是否屬于商業(yè)保險賠付范圍之內(nèi)? 陜西本地保險公司對這類事件是否統(tǒng)一不理賠?回答： 酒后駕車是不屬于商業(yè)險的保險賠付范圍的。保險公司的條款將酒后駕駛列明為責任除外的，所以保險公司對這類事件是統(tǒng)一不理賠。問題3、有很多受害人事后得不到酒駕者的足額賠償，保險能否填補這方面的空白?專為酒后駕車設立商業(yè)保險是否必要?酒駕本身是觸范法律的，關于酒駕，法律與保險保障能否有效統(tǒng)一，使被害人的權益得到最大程度的保護?回答：1. 國家設立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時，道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用，由救助基金先行墊付(一)搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的;(二)肇事機動車未參加機動車交通事故責任強制保險的;(三)機動車肇事后逃逸的。救助基金管理機構有權向道路交通事故責任人追償。2. 專為酒后駕車設立商業(yè)保險是沒有必要的，因為這樣的做法，它的副作用遠遠大于保障本身。3. 救助基金的來源包括：(一)按照機動車交通事故責任強制保險的保險費的一定比例提取的資金;(二)對未按照規(guī)定投保機動車交通事故責任強制保險的機動車的所有人、管理人的罰款;(三)救助基金管理機構依法向道路交通事故責任人追償?shù)馁Y金;(四)救助基金孳息;(五)其他資金。這些都是法律與保險保障功能的有效統(tǒng)一，使被害人的權益可以得到最大程度的保護，政府在這件事上應該起絕對的主導作用。

#車險 #車險理賠 #車輛險 #車險案例 #車險理賠案例

2024-09-03 16:23:22

認識保險 劃痕險怎么理賠？哪些情況不予理賠？

摘要：市民陳小姐剛添置了一輛本田飛度，由于小區(qū)內(nèi)沒有停車場，她非常擔心愛車會被刮花。同事王先生建議她投保車輛劃痕險，即使發(fā)生惡意劃痕都可由保險公司理賠，避免較大的經(jīng)濟損失。車輛劃痕險的保障責任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”。劃痕險的保險范圍是家庭自用車輛、非營業(yè)車輛。如果上了汽車劃痕險，并且車子也被人劃了，劃痕險怎么理賠？如果被保險車輛被刮花，一定要及時向保險公司現(xiàn)場報案，進行正常的理賠程序。向保險公司報案時，要特別注意報案時間，一般是48小時之內(nèi)；如果超時，就需被保險人攜身份證原件，親自到保險公司補報案。保險公司對定損后，再到4S店修車。如果車輛在道路上被劃傷，需由交警開事故證明，如果車輛在非道路上被劃傷，需由派出所開事故證明。報案是必須的，如果沒有現(xiàn)場則需要你所在地的派出所證明你的車子是有人蓄意或者別的什么原因被劃。如果只做漆不用整形的話，不需要現(xiàn)場報案，你有時間的話就可以打給你保險公司報案。就說車身有劃痕就可以了。然后等定損員聯(lián)系你，看你車子的具體損失情況。給你定一個價格。你拿著定損單去修理廠維修、付錢、拿發(fā)票。之后帶齊材料去保險公司理賠就可以了。劃痕險有最高賠付金額的，你要看你具體保了多少錢的。如果你保了2000，但是實際修要3000的話。那么保險公司最高就賠2000，另外你要看你有沒有保劃痕不計免賠險。一般如果沒保不計免賠保險公司還要少賠你15%左右。劃痕險是不需要現(xiàn)場的，報案時說是一次發(fā)現(xiàn)車身多處被劃即可。保險公司是否全賠還得看是哪家保險公司承保的，條款中是否規(guī)定了免賠率，具體情況報案時可以咨詢。另外你得注意車身是否是劃痕或者碰撞造成的，劃痕是指非碰撞原因造成車身油漆單獨損傷的情況，如果你的車是因為刮蹭其它物體造成的就不算劃痕，不能并案處理，還需要現(xiàn)場報案，否則有免陪。車主還需要知道哪些情況下保險公司不賠劃痕車輛險，以下四種情況下發(fā)生的劃痕，保險公司對劃痕車輛險將不予理賠：（1）被保險人及其家庭成員、駕駛人及其家庭成員的故意行為造成的損失；（2）他人因與被保險人或駕駛人及其家庭成員發(fā)生民事、經(jīng)濟糾紛造成保險車輛的損失；（3）車身表面自然老化、損壞；（4）其他不屬于保險責任范圍內(nèi)損失和費用。小知識：根據(jù)受損程度的輕重，車身劃痕大致可以分為三檔，只是在稱呼上略有不同。三種情況分別是：表面劃痕、輕度劃痕、深度劃痕，而彭師傅的叫法為漆表劃痕、漆面劃痕和漆深度劃痕。車主如何自行判斷受損程度？五個字：眼看加手摸。程度最輕的，是指沒傷到清漆，但出現(xiàn)了洗車時用毛巾擦不掉的細微痕跡，樹枝、行人背包拉鏈或行車時的飛石刮擦都有可能造成這種劃痕；若清漆有一定損傷，受損程度即為中度；重度則是車漆脫落，露出底漆或者鋼板，這種情況有可能是車子撞到花壇、柱子等障礙物或者人為惡意導致。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 玻璃險要不要保？哪些細節(jié)要注意？

摘要：汽車使用過程中，有太多不可預料的情況出現(xiàn)，而玻璃作為非常重要的組成部分，一旦受損將嚴重影響駕駛并有很大的安全隱患。很多車主咨詢：玻璃險要不要保？哪些細節(jié)要注意？所謂玻璃單獨破碎險，即車輛在停放或使用過程中，其他部分沒有損壞，僅擋風玻璃和車窗玻璃單獨破碎，保險公司負責賠償。購買玻璃險就如同為愛車的“臉面”買了一份保險，非常重要。盡管全國各大保險公司的保險條款有所不同，但玻璃險都被涵蓋在其中，只是有的保險公司將其作為主險的包含內(nèi)容出售，而有些保險公司則將其作為獨立的附加險種出售，需車主選擇購買。在某些地區(qū)的某些保險公司，玻璃險甚至僅是單獨為前后擋風玻璃設計的前后擋風玻璃單獨爆裂險。這就需要車主特別留意保險業(yè)務員提供的險種方案中是否已包含玻璃險。

玻璃險要不要保 買了獲賠

【案例一】上周，北京地區(qū)突降雞蛋大小的巨型冰雹，近千輛汽車受損，很多汽車的前擋風玻璃都未能幸免。面對這樣的“天災人禍”，購買了玻璃險的車主心里還算有個安慰，而那些沒有購買玻璃險的車主就只能自己掏腰包換玻璃了?！景咐坷钕壬安痪觅I了一輛新車，在經(jīng)銷商介紹的保險業(yè)務員處購買了車險。由于對汽車保險知識了解不多，所以在購買險種時并沒有詳細詢問。半個月后，他突然發(fā)現(xiàn)自己的前擋風玻璃左下角有一道明顯裂痕，他趕緊將車開到經(jīng)銷商處希望更換玻璃，得到的答復是由于玻璃已經(jīng)貼膜，無法鑒別造成裂痕的原因，所以不屬于保修范圍。李先生只能寄希望于保險公司，誰知卻被告知他沒有投保玻璃險，保險公司也不賠償?！景咐縿⑿〗汩_車行駛在公路上，突然一塊飛石打在了愛車前擋風玻璃上，玻璃立刻呈發(fā)射狀裂開。由于這飛來橫石出處不明，劉小姐只能自認倒霉了。幸虧在朋友的建議下，劉小姐事前購買了玻璃險，順利地得到了保險公司的賠償，換上了價格不菲的原裝擋風玻璃。玻璃單獨破碎，是指被保車輛只有擋風玻璃和車窗玻璃（不包括車燈、車鏡玻璃）出現(xiàn)破損的情況。但是其中并沒有特別說明，天窗是否屬于免責范圍內(nèi)。到底天窗的單獨破碎應該由什么險來承擔呢？專家認為，要么完善玻璃破碎險的承保范圍，要么由車損險來承擔其保險責任，當然只有原廠配備的天窗才能算在內(nèi)，加裝的只能算新增設備。玻璃險如何投保？玻璃單獨破碎險投保不多 商業(yè)車險組合較實惠。從保險公司了解到，玻璃險全稱“玻璃單獨破碎險”。條款約定：車輛在停放或使用過程中，其他部分沒有損壞，僅擋風玻璃和車窗玻璃單獨破碎，保險公司負責賠償。不過，在所有車險險種當中，玻璃險的投保率并不算高，往往包含在全險當中。有業(yè)內(nèi)人士指出，一般家用型車輛，玻璃險全年保費兩三百元，而即便更換全新玻璃，差不多六七百元。車主們大多認為玻璃險不劃算。此外，還有不少車主會鉆“車損險”的空子，因為某些玻璃與車身同時出現(xiàn)損壞的情況，視情況可以通過車損險進行理賠。不過，如果車輛只出現(xiàn)玻璃破碎，是不能指望車損險理賠的。專家表示，對于普通車主來說，玻璃損壞區(qū)別于車身損壞，車身的劃痕一般不影響正常行駛，但擋風玻璃的損壞往往直接影響行駛的安全性，投保玻璃險還是很有必要的。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 車上人員責任險理賠范圍及所需證件介紹

摘要：隨著我國汽車業(yè)的高速發(fā)展,汽車相關的行業(yè)也迎來發(fā)展的黃金時期。其中的汽車保險更是每輛車必須涉及到的?，F(xiàn)在擁有私家車的家庭越來越多，也給車投保了一大堆的保險，但卻很少有車主考慮，當愛車有了保障的時候，車主自己和車上的親朋好友是否有保障？不如投保一份車上人員責任險。投保車上人員責任險,可使車主們更加舒適地享受汽車生活，但有些車主朋友對這一險種還是比較陌生的，那么什么是車上人員責任險呢？其理賠范圍是怎樣的呢？接下來開心保小編就帶您了解一下。

什么是車上人員責任險

車上人員責任險是車輛商業(yè)險主險的一種。負責賠償保險車輛交通意外造成的本車人員傷亡。車上責任險的保險金額由被保險人和保險公司協(xié)商確定，一般每個座位保額按1-5萬元確定。

車上人員責任險理賠的范圍

車上責任險的理賠范圍是比較廣泛的，保障的是車上人員的人身傷亡，分為司機座位和乘客座位。不同事故，有不同的賠償范圍，具體理賠內(nèi)容包括：1、合格駕駛員在使用被保險車輛過程中發(fā)生意外事故而造成第三者的財產(chǎn)直接損失與人員傷亡的。2、朋友乘坐被保險車輛發(fā)生的意外情況。

理賠所需證件

被保險人索賠時，應當向保險人提供：（一）保險單；（二）被保險人和車上人員的有效身份證明、保險車輛行駛證、駕駛人駕駛證；（三）公安機關交通管理部門出具的交通事故責任認定書或法院等機構出具的有關法律文書及其他證明；（四）車上人員人身傷殘程度證明以及有關費用單據(jù)；（五）其他能夠確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

車上人員責任險免賠范圍

下列原因導致的意外事故，保險人不負責賠償：(一)地震及其次生災害；(二)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府征用；(三)核反應、核污染、核輻射；(四)受害人與被保險人或駕駛人惡意串通。駕駛人有以下情形之一的，保險人不負賠償責任：（一）未依法取得駕駛證、持未按規(guī)定審驗的駕駛證、駕駛與駕駛證載明的準駕車型不符的機動車的；（二）駕駛人在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車的；（三）學習駕駛時無教練員隨車指導的；（四）實習期內(nèi)駕駛載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車的，或駕駛機動車牽引掛車的；（五）飲酒或服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品的；（六）未經(jīng)被保險人同意或允許而駕車的；（七）利用保險車輛從事犯罪活動；（八）事故發(fā)生后，被保險人或駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛保險車輛或者遺棄保險車輛逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的；（九）依照法律法規(guī)或公安機關交通管理部門有關規(guī)定不允許駕駛保險車輛的其他情況下駕車。

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