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旅游保險理賠假期綜合癥表現(xiàn)：未看仔細保障內容

上班的精神萎靡不振，上學的厭學情緒濃厚，這是多數人假期綜合癥的普遍癥狀。而在旅游保險理賠，也有人產生了拖延的現(xiàn)象。家住上海的李先生，十一去九寨溝旅游之前，在開心保上分別投保了美亞暢游神州境內旅行保障計劃和一份太平洋航空旅客意外傷害保險。返程的時候因為客流量大，機場發(fā)生了旅客滯留的現(xiàn)象，在成都機場等了足足七個小時，托運的一份當地朋友送自己的土特產行李也丟失了，讓李先生好不郁悶?；貋砗?，李先生通過開心保向保險公司報案，希望航意險能夠賠付航班延誤。開心?？头藛T告訴李先生，太平洋航空旅客意外傷害保險這款不包含航班延誤賠付，但可以對行李遺失進行理賠。在查詢保單的時候，發(fā)現(xiàn)李先生之前購買的美亞旅游保險能夠對航班延誤進行保障。在開心?？头闹笇?，李先生分別向美亞保險和大眾保險公司報案，順利拿到了兩份賠償。李先生不無感慨的說，早知道自己買的保險中包含了航班延誤和航空意外保障，就不必再花一份錢買航意險了。好在保障的內容正好能互相補充，也算是得償所愿了。

實際上，像李先生這樣對于保單糊里糊涂的人并不少見。開心保保險專家介紹，旅游保險中除了包含一般的意外賠付之外，也包含了一些航班延誤、個人行李遺失等內容，有的還特別提供高額的航空意外保障，等于兼具了航意險、意外險、旅游險的保障內容。游客在進行旅游保險理賠之前，需要認真的了解保險的具體保障責任。

旅游保險理賠案例：異國出險要及時報案善用緊急救援責任

2013年十一期間，一名游客在瑞士旅游期間，不慎遭到交通事故，昏迷不醒。在當地醫(yī)院搶救之后，緊急轉送回國內進行治療，最終因傷勢嚴重不慎去世。家人在整理遺物的時候發(fā)現(xiàn)其出行之前通過開心保購買了美亞萬國游蹤境外旅行保障計劃，于是向美亞保險公司報案，保險公司承擔了醫(yī)藥、護理和緊急轉運費用40余萬元，附加交通意外雙倍給付120萬元，共計170余萬元。開心保保險專家表示，在國外遭遇緊急情況，要立刻撥打緊急救援電話，緊急救援機構會提供醫(yī)療、運送服務及醫(yī)藥費墊付等服務。此外，投保之后也需要讓第三人獲知保單信息，便于發(fā)生緊急情況能夠及時報案。

旅游保險理賠關鍵詞：理賠資料齊全

發(fā)生旅游保險理賠多是在外地，因此一定要注意搜集好相關的資料。包括：

1、保單。保單是核對投保人信息最重要的證明。旅游保險理賠的時候需要核對保單編號、個人信息、生效日期等。在開心保投保獲得的電子保單與紙質保單具有同等效力，用戶只需要妥善保存，需要的時候打印出來即可。

2、就診資料。旅游保險理賠一般需要在二級（含二級）以上的醫(yī)院就診，并要保留個人就診記錄、醫(yī)生開具的診斷證明、病人病歷等等。

3、收據。醫(yī)院繳費證明、運轉收據、交通住宿收據等等都需要保留下來。一些境外旅游保險理賠可以提供就診期間住宿和交通的補助。

開心保保險專家也提醒大家，旅游保險理賠一定要及時報案，根據指導搜集相關的資料或文件，才能夠最大程度的保障自己利益。同時，旅游保險理賠也不能拖延偷懶，有問題要及時溝通和處理，不讓旅游保險理賠也患上假期綜合癥。

#旅游保險理賠 #理賠案例

2024-12-02 17:53:05

實事資訊由車損險能賠付雹災風險引發(fā)的車損險賠償范圍討論: 摘要：前幾日，株洲、湘潭等地區(qū)出現(xiàn)冰雹襲擊。冰雹不但對當地農業(yè)造成巨大損失，還令有車一族蒙受意外損失。僅陽光產險湖南分公司一家就接到衡陽市300多起機動車冰雹報案。市民如果遇到類似情況，可通過哪些渠道獲得理賠避免損失？車損險賠償范圍又是怎樣的呢？冰雹災情引關注
　　
　　此次冰雹災害造成了多地人員傷亡。據報道，僅東莞一地，目前已造成8死136傷，湖南也出現(xiàn)3人死亡30余人受傷。正因為損失慘重，引起了眾多人關注。冰雹事件集中發(fā)生在3月20日凌晨1時。從凌晨2時開始，多家保險公司陸續(xù)接到車主的電話報案。除了災情最嚴重的衡陽，懷化、永州、株洲、湘潭等地都有冰雹襲擊。目前該公司已接到了數百起報案。其中，衡陽300余起，永州15起，懷化40起。并且，除了冰雹砸車，部分地區(qū)還出現(xiàn)了房屋等財產損失。保險公司大呼“沒想到”“不是市州的同事告訴我，我都不知道南部地區(qū)下了雞蛋那么大的冰雹?，F(xiàn)在衡陽那邊的同事還在忙個不停，一直有電話來報案，所以數據也在不斷刷新。”昨日，當記者就冰雹致汽車損失報案咨詢時，一保險公司工作人員如此告訴說道。不只如此，冰雹災情的突發(fā)性已經引起省會保險公司的重視。人保財險工作人員告訴記者，統(tǒng)計工作仍在延續(xù)。“上午還只收到衡陽支公司提供的消息，下午剛一上班，懷化、永州那邊的情況也都過來了。”另一產險工作人員如是稱。車損險能賠付雹災風險“我妹夫就在衡陽，他的汽車被冰雹砸了，但是保險公司說不能獲賠，是不是因天災造成的損失保險公司都不賠？”在長沙一家單位上班的黎女士想問清楚。一家產險公司保險條款上寫到，車損險的保險責任包括雷擊、暴風、龍卷風、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災、泥石流、滑坡等造成的車輛損失。但同時，在責任免除項，記者看到了地震及次生災害戰(zhàn)爭等原因造成的損失?？梢?，冰雹災害在車損險的保障范圍內。但同時有業(yè)內人士提醒，如果冰雹災害僅造成玻璃損壞，而車身沒有任何破損，則需要通過玻璃險才能獲得賠付。車損險賠償范圍又是怎樣的呢？⑴被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中，因下列原因造成保險車輛的損失，保險人負責賠償：① 碰撞、傾覆、墜落；② 火災、爆炸、自燃（須另投自燃險）；③ 外界物體墜落、倒塌；④ 暴風、龍卷風；⑤ 雷擊、雹災、暴雨、洪水、海嘯；⑥ 地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；⑦ 載運保險車輛的渡船遭受自然災害（只限于有駕駛人員隨車照料者）。⑵發(fā)生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔，最高不超過保險金額的數額。下列情況不予理賠：1.地震不賠　遵循了大部分財產保險都不保地震責任的慣例，在覆蓋了大多數自然災害之后，車險條款中也剔除了地震。一直以來，保險公司對地震險業(yè)務向來小心翼翼。由于缺少數據和經驗，保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。
　
　　2.精神損失不賠　大部分保險條款會有類似的規(guī)定，保險公司缺乏針對精神傷害的定損標準。因保險事故引起的任何有關精神賠償視為責任免除。　3.酒后駕車、無照駕駛、未年檢不賠　在上述情況下，司機并不具備上路行駛的資格，嚴重違反交通法規(guī)。此外，如果駕駛員與準駕車型不符、實習期上高速等情形，保險公司也會拒絕賠付。　4.發(fā)動機進水后再啟動造成損壞不賠　在2005年的“麥莎”臺風過后，這一點曾經引起不少糾紛。保險公司認為，車輛行駛到水深處，發(fā)動機熄火后，如果司機又強行打火造成損壞，屬于操作不當造成的，不在賠償范圍之內。
　
　　5.部分零件被偷不賠　如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設備、車標等被盜，車主只能自認倒霉。保險公司通常規(guī)定“非全車遭盜搶，僅車上零部件或附屬設備被盜竊、被搶劫、被搶奪、被損壞”為除外責任。
　
　　6.爆胎不賠　汽車輪胎單獨損壞，保險公司不予以賠償。但因輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險公司會負責賠償。其實，其它省也出現(xiàn)過冰雹災害，當時曾爆出車主需要提供氣象災害證明才能理賠。在湖南市州此次冰雹災害中，車主是否需要提供此項證明材料呢？部分產險公司工作人員介紹，因為是大的集中地自然災害，不需要投保人提供證明，氣象災害證明由公司搜集，車主報案后進入公司快賠程序。如果非類似的集中案件，受損車主最好開好氣象證明或留下相關媒體的報道作為索賠證明材料。; #車損險賠償范圍 #車損險 #賠償范圍 #車輛損失險案例 #車損險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊專家盤點人身保險理賠5項注意: 摘要：人的一生中經常會遇到一些無法預料的事情，我們無法掌控的是它什么時候發(fā)生，或喜或悲。個人日益成為風險的主要承擔者，有合適的商業(yè)保險做后盾，我們就可以獲得更多的保障，很多人選擇了人身保險作為規(guī)避風險的工具。進行人身保險的投保后，投保人對人身意外保險理賠相關知識也要詳細了解，以便在必要時進行保險索賠。有關專業(yè)人士的介紹，人身意外保險是近年來人們首選的保險產品之一。實際生活中，現(xiàn)代人的活動范圍較廣，活動方式也多種多樣，因此其中不可避免地含有各種風險，如工作生活中的一般意外風險、乘坐公共交通工具的風險等等，嚴重的可能造成人身傷亡損害。因此，為了家庭的幸福平安，人身意外險的投保與人身意外保險理賠具有十分重要的意義。
　　健康保險理賠誤區(qū)
未告知以往病史能獲理賠嗎?一年前醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小楊有高血壓，曾請他進一步檢查，但小楊不以為意，也沒有再檢查。不久后，小楊購買了一份醫(yī)療保險，并沒有向代理人表明過去的就診記錄。后來，小楊因為高血壓昏倒而住院，卻沒有得到保險公司的理賠?！窘獯稹繐ｋU公司專業(yè)人士稱，在投保健康險時一定要誠實地告知自己的健康狀況，不能忽略一些小毛小病，即使是很久以前的疾病也應當匯報。因為許多疾病相互間有關聯(lián)，保險公司可以認為保險范圍內發(fā)生的疾病是由原來不被注意、未被申報的小毛小病引起的，而不予理賠。在《保險法》中，由于投保時未如實告知保險公司應該了解的情況的話，保險公司有權利不予理賠。就像小楊的例子，他沒能得到理賠也無法追究保險公司的責任。有人擔心如實告知自己的病史會直接遭到拒賠，這是不一定的。舉例來說，45歲的洪先生想投保健康醫(yī)療保險，但他有痛風的病史，保險公司一樣承保，只是痛風責任除外。通常，保險公司在核保時，如果發(fā)現(xiàn)被保險人并非“標準體”，即有一些疾病但又未達到直接拒賠的程度，那么最可能的做法是提高保費、降低保額、部分除外或有條件承保。不過同意可以保證出險后順利理賠。
　　人身保險理賠注意事項
1．報案根據保險合同的規(guī)定，保險標的遭到損毀或發(fā)生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下，投保人應在保險事故發(fā)生后10日內通知保險公司。一般情況下，理賠報案均采用電話形式。報案時應詳細說明下列問題：保單號碼、被保險人、報案人、事故基本情況（時間、地址、經過）、就診醫(yī)院、現(xiàn)狀、代理人、聯(lián)系方式等。2．符合責任范圍：保險公司只對保險合同責任范圍內的風險進行賠償，對于保險條款中的除外責任，保險公司并不提供保障?？蛻艨梢酝ㄟ^閱讀保險條款或撥打保險公司的電話進行確認。3．理賠資料齊全：在進行保險理賠時，無論是什么險種，必須準備最基本的單證為：保險單正本、被保險人或受益人的身份證證件的原件及最近一次繳費的發(fā)票、理賠申請書，若委托他人代為辦理還需填寫委托授權書。未住院：門診病歷、門診收據、診斷證明，門診+住院：門診病歷、門診收據、診斷證明、住院費用清單、住院病歷、各種檢查報告、住院費用收據。4．理賠分割單：如果被保險人有社會醫(yī)療保險，社保已經給報銷了一部分，那么需事先向保險公司出示由社保開具的醫(yī)療費用報銷分割單，并注明所花費的醫(yī)療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫(yī)療費用的剩余額度內進行理賠。5．理賠事故調查：資料收齊后，保險公司如有疑問會進行理賠調查。要求客戶配合公司進行調查，如有需要還需要提供理賠資料以外的其他。如果投、被保險人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或投、被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠的進行帶來障礙。所以在投保時一定要如實告知，并且要親筆在投保單上簽字確認。在人身保險理賠過程中，嚴格遵循這些注意事項，理賠將會順利很多。; #人身保險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊何解決車險理賠難改進理賠服務質量很重要: 摘要：何解決車險理賠難是每一位車主都十分關心的問題，隨著保險行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來，理賠難問題已經成為制約保險行業(yè)發(fā)展的一大因素。這些年來，大多公司都在強調“以市場為導向，以客戶為中心”，但真正落到實處還有不少差距。不少人認為保險理賠難，車險理賠更難。那么車險理賠到底應該注意哪些才能減少難題呢？何解決車險理賠難問題呢？第一種方式，將一個本應在保險合同范疇內解決的問題，轉嫁到兩個當事人之間，能否為無責方支付修車費要看全責方的品德和覺悟，如果全責方（被保險人）不配合，那么無責方就要承擔一定風險。第二種方式，更加重了無責方（第三者）的風險，即當無責方將修車發(fā)票給全責方（被保險人）后，無責方能否拿回修車費，不僅全部依賴于全責方的道德品質，而且有可能喪失取得索賠的證據。第三種方式，表面上看是可以先行賠付給無責方車主，實際上，其前提條件也必須是全責方（被保險人）同意并到保險公司簽署同意書才能執(zhí)行，而這個過程也是兩個當事人之間協(xié)商。這樣就使本應確定無疑應該賠付的案件充滿了不確定性。以上所述只是說明了車險理賠難一個方面的問題，而客戶在車險理賠中遇到的其他問題是很多的。車險理賠難的問題不僅損害了被保險人的合法利益，而且破壞了整個行業(yè)的信譽和形象。那么，車險理賠難的問題究竟該如何解決，筆者有如下建議：首先，保險公司應高度重視加強和改進理賠服務質量，著力解決同社會公眾關系最緊密、感受最直接、利益最明顯的車險理賠難問題，通過必要的手段和機制保證理賠服務承諾落到實處。一是保險公司應建立完整統(tǒng)一的車險理賠組織管理、賠案管理、運行保障等制度，加強理賠運行管理、流程管控、服務標準及服務體系建設。二是保險公司應制定覆蓋車險理賠全流程的管理制度和操作規(guī)范。按照精簡高效的原則，簡化理賠手續(xù)，對接報案、調度、查勘、立案、定損、賠付等各環(huán)節(jié)的工作流程和操作辦法進行統(tǒng)一規(guī)范，實現(xiàn)理賠管理和客戶服務規(guī)范化、標準化。三是保險公司公司應建立統(tǒng)一的理賠流程，明確理賠時效和理賠服務標準，在營業(yè)場所進行公布，并通過網絡等多種形式，向社會公開承諾理賠時效、理賠服務質量和標準，讓被保險人看得懂、聽得明，便捷享受服務，增強理賠服務的透明度和公信力。四是保險公司應加強對理賠管理和客戶服務的監(jiān)督管理，加強對理賠案件處理的監(jiān)督考核，嚴防人為操控導致的拖賠惜賠、無理拒賠，切實保護被保險人的利益。五是保險公司應根據理賠管理、客戶服務和業(yè)務發(fā)展需要，制定理賠服務方案，創(chuàng)新服務模式。六是保險公司應建立客戶回訪制度、信訪投訴處理機制及爭議調處機制，向社會公布理賠投訴電話，主動接受社會監(jiān)督。其次，保險監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會對保險公司的理賠管理和服務體系建設進行必要的規(guī)范和約束，督促保險公司認真貫徹執(zhí)行關于理賠管理和客戶服務的監(jiān)管政策和要求。為規(guī)范財產保險公司車險經營行為，切實保護被保險人的合法權益，保監(jiān)會已經制定印發(fā)了《機動車輛保險理賠管理指引》，依法對保險公司車險理賠實施監(jiān)督檢查，并向社會公開《指引》的有關執(zhí)行情況。中國保險行業(yè)協(xié)會在2011年公布并實施的《機動車輛損失險代位求償索賠指引》，要求保險公司應積極協(xié)助被保險人向責任對方（責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人）進行索賠；如果責任對方怠于請求的，被保險人可以按照《保險法》第65條的規(guī)定直接向責任對方保險公司索賠；被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠，并將向責任對方請求賠償的權利轉讓給保險公司（即“代位求償”索賠方式）。保監(jiān)會不斷采取監(jiān)管措施，以及“代位求償”機制的進一步實施，為有效解決車險理賠難提供了制度和政策保障，如果保險公司能夠切實有效執(zhí)行，前面所談在車險理賠中無責方理賠難的問題就迎刃而解了。保險公司應認真貫徹執(zhí)行保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會的各項規(guī)定，這樣既方便了被保險人索賠，又切實維護了被保險人利益，同時也提升了自身的信譽。再次，保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會通過建立車險理賠糾紛投訴和調處機制，加強對保險消費者合法權益的保護，加大對損害消費者利益行為的查處力度，嚴格實行工作責任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費者利益的行為，作為重點檢查內容，對保險公司推諉、敷衍、拖延辦理保險消費者投訴事項，造成嚴重后果的，在處理直接責任人和主管人員的同時，對相關負責人進行問責，將處罰情況定期向社會公布，引導消費者理性選擇保險公司。最后，保監(jiān)會把保護保險消費者利益放在更加突出的位置，在工作思路上更加突出保護保險消費者利益這個核心，在工作部署上更加突出保護保險消費者利益這個重點,進一步加大監(jiān)管力度。應當相信，通過保監(jiān)會、保險行業(yè)協(xié)會和保險公司的齊抓共管、群策群力，形成工作合力,重點對社會反映最強烈、消費者意見最集中、長期未能得到有效解決的車險理賠難問題進行綜合治理，動真格、出重拳，車險理賠難必將成為歷史，決不允許重演。; #如何解決車險理賠難 #車險理賠難 #車險理賠
2024-12-02 17:53:05

保險評論海燕來襲都邦財產保險做好理賠應急響應: 摘要：
強臺風“海燕”日前受到很多關注，作為今年度登陸的最強臺風，“海燕”也為沿海地區(qū)帶來巨大影響，海南、廣西多地持續(xù)暴雨、狂風天氣，不少房屋被淹。都邦財產保險啟動快速理賠通道，對于在臺風中遭遇損失的投保房屋、車輛進行快速理賠，為災后家園重建提供有力的經濟保障。
海燕登陸沿海地區(qū) 230萬人民受災
據悉，“海燕”從海南地區(qū)登陸，逐漸移動到廣西，并將于明天進入廣東，強度持續(xù)減弱。但在移動過程中，已經為以上城市帶來的不小的影響。其中海南部分地區(qū)降雨量到達了545毫米，海南省瓊海市萬泉河上游發(fā)生超歷史實測記錄的洪水，一座水庫泄洪，部分居民房屋僅剩屋頂。截止到11日，“海燕”共造成海南全省225個鄉(xiāng)鎮(zhèn)204.48萬人受災，大部分地區(qū)交通、電力、供水系統(tǒng)中斷，經濟損失超過50億人民幣，其中確認死亡人數7人。臺風過后的抗災救災工作也在緊急展開專家稱，“海燕”的特點在于登陸強度大、持續(xù)時間長、移動速度快，并且影響范圍比較大，預計未來江南和華南大部分地區(qū)都將受到強降雨和大風的影響。“海燕”的威猛勢頭還將持續(xù)幾日結束。
都邦財產保險啟動快速理賠通道積極應對保險理賠
政府的救災工作在緊急展開，保險公司也紛紛啟動了快速理賠通道，應對臺風“海燕”帶來的損失。以都邦財產保險為例，目前已經接到了不少報案，多為家財險和車險理賠報案。據都邦財產保險負責人介紹，因臺風受災的車輛賠償案件比較多，大多是因為車輛浸水或者是被風吹落的物體砸傷車身，目前都邦財產保險已經開始積極應對臺風海燕的影響，優(yōu)先處理這些案件。而都邦財產保險負責人也表示，目前雖然也接到了一些家財險的報案，但是數量整體偏少。這也于很多人缺乏家財險投保概念有關。家財險是以城鄉(xiāng)居民有形財產為保險標的的一種保險，也是家庭投保的主要險種之一。只要在合同約定范圍內，家財險可以對暴雨、臺風造成的損害提供賠償。普通家庭財險保險交納保費的期限是一年，保額和保費可以靈活選擇。以都邦財產保險的快樂嘟嘟-家興卡為例，一年的保費為48元，提供房屋主體保障9萬元，室內裝修5千元，家庭電器3千元，家具保障2千元，盜搶損失險1萬元，可疊加投保增加保障額度，非常適合一般家庭選擇。今年以來，臺風為我國沿海城市帶來持續(xù)影響，經濟損失高達百億元，更提高了人們對于保險的關注。都邦財產保險負責人也介紹，最近幾年人們對于家財險的認識越來越高，投保量也有所上升。專家表示，購買保險能夠分擔經濟損失，將遭受的損失降到最低，除了人身保險、車輛保險之外，家庭投保更需要關注家財險，花小錢為大家提供保障。; #都邦保險 #家財險 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊網上車險理賠系統(tǒng)升級理賠時效以“分鐘”計: 摘要：眾所周知，車險保單、理賠進度現(xiàn)在都可以在網上輕松查詢。據了解，如果投保車輛發(fā)生保險事故，網上還可以查詢到出險情況、核定損失情況、賠案處理各環(huán)節(jié)進度及預計完成時間、賠款金額及支付情況等，并能了解到保險公司承諾完成理賠的時限及相關進度等。日前，各保險公司把3G技術應用到車險投保及理賠工作中，部分公司實現(xiàn)新技術的不斷升級，理賠速度由幾天縮短到十幾分鐘，為廣大車主帶來了方便。此次全新升級的3G查勘定損系統(tǒng)實現(xiàn)了原有RAS定損系統(tǒng)的全面升級，利用目前最快速的3G網絡，搭載全新智能手機于一體，讓查勘定損人員在接到客戶報案后，即時從智能手機中通過3G網絡迅速讀取保單資料，報案信息，現(xiàn)場完成理賠查勘，單證資料上傳等全方位的無線操作，在事故現(xiàn)場通過藍牙打印機出具定損資料，將進一步提升車險小額案件的現(xiàn)場處理能力。同時，該系統(tǒng)還對車險理賠現(xiàn)場服務時效提供了詳細的記錄，有助于抓好現(xiàn)場理賠服務工作，進一步提升客戶滿意度。全面打造成大地保險查勘定損人員的“理賠工作流”，推動車險理賠服務水平的進一步提升。另外，部分公司已經試水車險自助服務，客戶通過手機、掌上電腦等工具就可以進行車險的自助投保、理賠，提升了遼寧保險業(yè)的服務水平。新技術推廣理賠時效以“分鐘”計張女士駕車下班，路上調頭時被路邊的電線桿刮蹭掉一塊漆，張女士立即撥打了安邦保險的報案電話，10分鐘后，安邦保險查勘員趕到現(xiàn)場，迅速使用移動查勘設備將現(xiàn)場情況在線傳輸到了總公司后臺管理系統(tǒng)?，F(xiàn)場查勘完成僅用15分鐘，客戶當天就能收到理賠款。像張女士這樣享受車險提速的客戶并非個例，記者采訪中獲悉，目前，遼寧省內人保財險、平安財險、太平洋保險、安邦保險、中華保險、陽光財險等多家公司均實現(xiàn)了3G理賠服務，新技術的應用大大提升了車險理賠時效。據安邦財險遼寧分公司總經理王國臣介紹，安邦保險“移動查勘”處理模式，在線互動，“直賠直匯”，一張紙，兩個環(huán)節(jié)，當天結案即可完成支付。此外，一些保險公司借助新技術的應用，服務全面升級。如平安財險就宣布旗下車險“快易免”服務再次重磅升級，提出“先賠付，再修車；萬元以下，報案到賠款，3天到賬”的服務理念。“從采用3G新技術后，車險理賠速度由之前的8.15天提升到了18分鐘。 ”系統(tǒng)升級“自助理賠”成新趨勢早上8點，在上班的車流中，市民王先生的車與第三方發(fā)生刮擦，如果等查勘員過來檢查，勢必耽誤上班的時間，王先生索性借助人保車險手機安裝的電子查勘員，對事故現(xiàn)場進行拍照，并將照片上傳給人保財險公司后，省去了等待的麻煩。據悉，年初人保電話車險率先推出了以信息化技術支持的“掌上人保”電子查勘員服務。人保財險相關負責人稱，通過3G技術的應用，“掌上人保”的“電子查勘員”與“電子理賠員”等服務成為移動互聯(lián)網時代全新車險服務平臺?！≤囯U理賠網上實時查詢服務，是以互聯(lián)網技術為依托，以增進理賠服務透明度，強化理賠服務監(jiān)督為主要目的，實現(xiàn)客戶對車險理賠信息的查詢與咨詢功能的客戶服務系統(tǒng)，具有開放型、自助式和交互式特點：該系統(tǒng)登陸后只要輸入保單號等查詢條件，即可查詢相應保單下所有賠案當前所處的流程節(jié)點、處理人員、定損情況等信息；系統(tǒng)還提供留言功能，供客戶對賠案處理提出建議，保險公司對客戶留言有專人負責答復處理；該系統(tǒng)還將理賠流程各節(jié)點的處理人員、處理時限通過流程圖表展現(xiàn)出來，供客戶可及時了解賠案進展，適時予以監(jiān)督。此外，通過該系統(tǒng)，客戶還可對照保單信息要素，鑒別保單的真?zhèn)?；同時可查詢到其保單下的所有賠案，對賠案的真實性進行核實。該系統(tǒng)的建設和使用，對于提高理賠效率，減少理賠糾紛，加深消費者對保險服務的認識以及強化保險公司內部管控等發(fā)揮了積極的作用，令車險理賠服務水平提升到一個新的高度。業(yè)內人士表示，在以服務為重心的車險行業(yè)，手機自助理賠服務無疑將成為人保電話車險差異化的競爭優(yōu)勢，帶動了遼寧保險業(yè)行業(yè)服務能力的不斷提升。; #網上車險理賠系統(tǒng) #車險理賠系統(tǒng) #車險理賠
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊太平洋保險股份有限公司預付臺灣車禍賠款: 摘要：4月29日臺灣旅游團重大交通事故發(fā)生后，太平洋保險在最短時間內開通理賠綠色通道，于5月3日將150萬元預付賠款送至張家界泰龍旅游運輸有限公司。此前，該旅游運輸公司在太平洋產險湖南分公司投保了道路客運承運人責任保險。4月29日，張家界泰龍旅游運輸有限公司一輛商業(yè)旅游客車由長沙駛往湘西鳳凰，行駛至長常高速110公里處漢壽縣路段時，因路面濕滑導致車輛失控翻至護坡下。事故造成2名臺灣游客和1名臺灣旅行社領隊遇難，另有13人不同程度受傷。獲悉事故發(fā)生后，太平洋產險湖南分公司通過承保系統(tǒng)排查得知事故車輛的投保信息，隨即啟動快速理賠程序，理賠服務人員第一時間趕赴現(xiàn)場，并簡化理賠程序，迅速確定預付賠款，先行預付賠款150萬元。目前，事故后續(xù)理賠工作正在緊張有序地進行。新聞鏈接：太平洋保險快速賠付蘇州工業(yè)園區(qū)商業(yè)補充醫(yī)保首批賠款最近，太平洋保險快速給付蘇州工業(yè)園區(qū)商業(yè)補充醫(yī)療保險首批賠款，蘇州工業(yè)園區(qū)23名補充醫(yī)保參保人員共計領取賠款29.73萬元。蘇州工業(yè)園區(qū)獲得賠付的23名補充醫(yī)保參保人員在享受基本醫(yī)療保險的基礎上，通過商業(yè)補充醫(yī)療保險項目的再次報銷，人均獲得了1萬多元的賠付，有效減輕了患者及家庭的經濟壓力。“蘇州工業(yè)園區(qū)商業(yè)補充醫(yī)療保險項目”由太平洋壽險蘇州分公司攜手中國人壽蘇州市分公司共同承保，該項目也是太平洋保險正式簽約的首單大病保險項目，為蘇州工業(yè)園區(qū)全體城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民提供大病保險保障服務，總覆蓋人口超過100萬。在一個保險年度內，園區(qū)參保人員在享受基本醫(yī)療保障的基礎上，自付醫(yī)療費累計滿6000元，即可享受800元商業(yè)保險賠付，對其6000元以上部分實行分段累進賠付，最高賠付比例可達80%，有效提高了參保人員醫(yī)療保障水平和抵御重疾風險能力。自今年3月該項目正式簽約以來，太平洋壽險蘇州分公司成立了專門的項目管理服務團隊與工業(yè)園區(qū)醫(yī)保中心合署辦公，抽調了經驗豐富的理賠調查人員，有效承擔理賠審核、醫(yī)保調查、服務咨詢等職責；快速實現(xiàn)了理賠系統(tǒng)與醫(yī)保中心數據系統(tǒng)的成功對接，參保人員無需專門申請，商業(yè)補充醫(yī)療保險理賠系統(tǒng)即可從醫(yī)保中心提取數據自動生成賠案，確保賠款能夠快速及時支付到位。太平洋保險獲簽國際旅游島先行試驗區(qū)“第一單”日前，太平洋產險海南分公司成功承保海南省國際旅游島先行試驗區(qū)首個基礎設施項目“文黎景觀大道道路與交通工程項目”建筑工程一切險和建筑施工團體人身意外險，總保額4.29億元人民幣。海南國際旅游島先行試驗區(qū)位于海南島東南部沿海陵水縣黎安片區(qū)，是海南省重點投資項目，基礎設施總投資將超過500億元。; #太平洋保險 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊新華人壽保險公司快速移動理賠: 摘要：保險理賠一直是大眾及保險業(yè)關心的話題，近日記者獲悉：新華人壽快速理賠再升級業(yè)務員加入移動理賠服務隊伍。新華人壽保險股份有限公司（簡稱“新華保險”）成立于1996年9月，總部位于北京市，是一家大型壽險企業(yè)，目前擁有新華資產管理股份有限公司、新華家園養(yǎng)老企業(yè)管理（北京）有限公司和新華卓越健康投資管理有限公司等子公司。新華保險以強大的實力和服務能力為客戶提供全面、優(yōu)質的風險保障和理財服務，已成為行業(yè)領先的、具有較大品牌影響力的壽險公司之一。新華保險建立了覆蓋全國各省、市、自治區(qū)的機構網絡和多元化的銷售渠道，致力于為客戶提供便捷、優(yōu)質的壽險服務。截至2012年底，新華保險在全國擁有35家省級分公司、237家地市級中心支公司、448家支公司、861家營銷服務部及15家營業(yè)部，形成了包括個人代理、銀行代理及各類創(chuàng)新渠道在內的多元化銷售和服務渠道。新華保險作為回歸保險本原，“以客戶為中心”的壽險企業(yè)，推出了“事前”賠付，幫助客戶解除后顧之憂，安心治療，重獲健康。以前，很多人以為保險理賠是事后報銷，即投保人憑住院收據、病歷等材料來保險公司申請理賠。此次新華保險“事前”賠付，對于已經住院并急需醫(yī)療費用進行后續(xù)治療的被保險人，可以申請到理賠預付款。新華保險通過移動理賠二期平臺，對于已經住院并急需醫(yī)療費用進行后續(xù)治療的客戶，或者已經確診重疾需要立即住院的客戶，新華保險服務人員在進行慰問的同時，就可以通過3G移動理賠電子手機幫助客戶申請到理賠預付款（通常不超過應賠付款項的70%）。據新華保險有關人員介紹，不同保險產品在賠付上差異很大，有些是部分賠付，有些是全額賠付，有些是提前給付的，還有的是報銷型的。“比如投保重大疾病，投保人就是為了在風險到來的時候能有足夠的錢治病，如果要等到費用產生后，再憑住院清單等材料來申請理賠，消費者可能無力支撐了。”這也是包括新華保險在內的很多保險公司對部分險種，尤其是一些醫(yī)療保險實行提前給付的原因，“如果一定要消費者先行墊付，根據發(fā)票和住院清單等材料再來保險公司理賠，既不人性，也影響大眾對保險行業(yè)的印象。”繼 2011 年成功推出理賠勘察人員運用 3G 手機開展“移動理賠”業(yè)務后，今年新華人壽將這一業(yè)務拓展向績優(yōu)業(yè)務員，計劃通過培訓授予 118 名績優(yōu)業(yè)務員“ 3G 移動理賠服務”資格。在“ 3.15 ”前，已有 70 名績優(yōu)業(yè)務員配置了 pad ， 53 人接受了理賠一對一的移動理賠培訓，上海、吉林、黑龍江、廈門、遼寧、內蒙古、寧夏、北京、陜西等機構通關，將在近日正式獲得授權。以后新華人壽移動理賠專員接到客戶的理賠報案消息后，不用轉授理賠部門，自己就可以第一時間上門用 pad 拍下客戶相關資料發(fā)至公司核心業(yè)務系統(tǒng)，在影像上傳后 20-30 分鐘完成案件處理。據介紹，此次新華人壽在業(yè)內率先將業(yè)務員正式納入移動理賠服務隊伍，正是踐行了日前發(fā)布的 “快速理賠，限時承諾”和“立體服務，方便快捷”兩項承諾。事實上，進一步緊密業(yè)務一線與后臺運營的合作，實現(xiàn)理賠宣導和服務向銷售端的“前置化”，打造一批不僅懂銷售、懂業(yè)務，更懂得產品和理賠的服務精英，將有利于提升業(yè)務員的服務意識和整體素質，進而提升客戶滿意度、提高理賠效率，讓客戶獲取更優(yōu)質的服務體驗。新華人壽保險公司始終堅持“以客戶為中心”的產品開發(fā)理念，深入了解人生不同階段的不同保障需求，充分體現(xiàn)“為客戶創(chuàng)造價值”的原則，形成了新華保險產品的鮮明特色。; #新華人壽 #保險公司 #保險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊車險理賠難弄清楚條例法規(guī)很重要: 摘要：隨著科技和經濟的發(fā)展，我們的社會走向了文明，汽車在文明社會中給人們帶來的便利是不言而喻的。但是另一方面，汽車也給人類帶來了因為汽車行駛而產生的碰撞、傾覆等意外事故。這些意外事故侵害了人身和財產安全，使受害人痛不欲生。風險的出現(xiàn)，就促成了車輛保險行業(yè)的誕生和發(fā)展，因此，我們可以看出車險保險意義就在于對車主的人身財產安全提供一定的保障。但是，有的車主并沒有清楚車險理賠的條例法規(guī)，這樣會使車主自身的利益受到損害。合肥某企業(yè)就其所有的車輛在保險公司投保交強險及商業(yè)第三者責任險等。保險期限內該公司駕駛員駕車與一摩托車相撞造成了兩人死亡的交通事故。該事故經公安交警部門認定公司駕駛員與摩托車駕駛員負事故同等責任。在交警部門對事故協(xié)調中，公司及其駕駛員與受害人親屬達成賠償協(xié)議，賠償各項損失31萬余元。此后，該企業(yè)以調解協(xié)議中載明的賠償數額，向保險公司申請保險索賠遭拒。該公司后訴至法院要求保險公司就其已經予以賠付的損失予以保險理賠。在案件審理中，雙方當事人就在交警部門達成的調解協(xié)議中確定的賠償金額能否直接作為保險事故造成的損失而向保險公司予以索賠及如何核定保險事故的損失問題，展開了激烈的辯論。法院經審理認定被保險人與受害人達成的賠償協(xié)議內容，部分超出了被保險人依法應當承擔的賠償責任，依法核定了被保險人承擔的賠償責任數額，并依據雙方保險合同判令保險公司賠付了保險金27萬余元。對交通事故雙方在交警部門達成的調解協(xié)議的性質及其法律約束力的判斷。交通事故處理過程中達成的賠償協(xié)議，因有公安交警部門的參與，容易使人產生認識誤區(qū)，很多人認為該協(xié)議具有一般民事協(xié)議所不具備的特殊強制力和執(zhí)行力。實質上，我國法律對于交警部門主持下的調解協(xié)議，并未賦予強制執(zhí)行力，其性質僅屬民事協(xié)議的范疇，其約束的對象也僅為協(xié)議的雙方當事人。因保險公司不是協(xié)議的當事人，在其未明確認可該協(xié)議的情形下，協(xié)議并不當然對保險公司產生法律約束力。保險公司在處理與被保險人的保險合同糾紛過程中，當然有權對就未參與簽訂的協(xié)議是否加重自身的負擔進行審查并在保險合同糾紛案件中提出合理抗辯。溫馨提示：不同案件所需要提供的車險理賠證明單據也是不同的。如果此次意外屬于單方責任事故，沒有人員傷亡，索賠時車主應向保險公司提供以下證明：有蓋章或簽字的出險通知書、由交通管理部門蓋章的出險證明、修車發(fā)票原件、修理更換零部件清單，以及其他必要的證明或費用收據原件。如果事故涉及車損或人身傷亡，除了以上證明材料外，車主還應該向保險公司提供以下車險理賠的證明單據：醫(yī)院出據的傷者診斷證明、殘疾者評殘法醫(yī)鑒定證明、死亡者死亡證明、搶救治療費收據、事故責任認定書、事故調解書、傷亡者工資收入證明以及有派出所蓋章的家庭情況證明等等。如果保險車輛發(fā)生的是非道路交通事故，車主要及時向當地派出所報案并通知保險公司，并向保險公司提交以下車險理賠的證明單證：出險通知書、事故照片、出險證明（派出所蓋章）、調解書以及各種必要的證明或費用收據原件。; #車險法規(guī) #車險理賠 #條例法規(guī)
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊永安財險發(fā)揮保險功能道路救援及代查勘提升品質: 摘要：保險作為市場經濟條件下風險管理的基本手段不斷穩(wěn)健發(fā)展，2012年永安財險業(yè)務發(fā)展勢頭總體良好，銷售管理體系瓶頸有所突破，理賠管理能力進一步加強，企業(yè)文化建設初見成效，客戶服務水平不斷提高。1996年9月28日，在中國經濟改革開放的大潮中，永安財產保險股份有限公司（以下簡稱“永安保險”）在西安成立。公司注冊資本金26.632億元，在全國18個省、市、自治區(qū)設有各類營業(yè)機構818個，其中分公司22個、中心支公司154個，支公司165個，營銷服務部及營業(yè)部477個，擁有1.2萬余名員工，總資產逾百億元。非事故道路救援服務是面向VIP客戶、股東客戶及對公司發(fā)展具有重要意義的客戶提供的增值服務項目，包含“永安非事故車輛救援服務、永安旅程無憂服務、永安貼心管家服務”三大服務類型，包括現(xiàn)場修理、更換輪胎、應急加油等21種服務項目，覆蓋全國34個省、自治區(qū)、直轄市（含港、澳、臺）。代查勘施救服務是面向出險客戶在公司無網點地區(qū)，代表公司及時向客戶提供安撫、施救和協(xié)助，以及協(xié)助公司完成現(xiàn)場查勘任務在內的系列服務。代查勘施救服務工作的開展，便于及時收集第一手客戶出險資料，及時開展施救援助，協(xié)助出險客戶處理和協(xié)調相關事宜，送達公司對出險客戶的慰問，可有效彌補公司網點覆蓋區(qū)域存在的不足。據了解，永安保險已將該項工作的相關指標納入分公司負責人的年終考核。該公司在6月26日召開的開展“非事故道路救援服務及代查勘施救服務”工作視頻會議上提出了具體要求，希望各分公司高度重視、統(tǒng)籌協(xié)作、嚴格實施、狠抓落實、集思廣益、注重創(chuàng)新。2012年以來，永安保險多措并舉，大力提升理賠質量和服務水平。首先，確定2012年為“優(yōu)質服務年”，在啟動理賠模式改革、加強理賠隊伍建設的同時，提升公司的整體服務品質。“非事故道路救援服務及代查勘施救服務”工作的開展，是永安保險首次引入“第三方直接面向客戶提供服務”的服務管理模式，是公司客戶關系管理工作的一個重要里程碑，標志著該公司的客戶服務工作進入了一個新的階段。在查勘方面，公司應用3G手機終端設備，輔助提高理賠服務的管控和質量，并不端改進、增加系統(tǒng)功能。3G終端能直接向報案中心提供每個查勘員的位置，報案中心能以最快速度把客戶報案派給就近的查勘員。查勘員到達現(xiàn)場后，可以直接通過3G終端把查勘的情況、事故照片等資料上傳系統(tǒng)，直接進入公司理賠操作的下一道環(huán)節(jié)，大大縮短客戶理賠環(huán)節(jié)上的時間。同時，繼續(xù)深入開展簡易案件快速理賠方案。今年公司將繼續(xù)加大簡易案件的范圍，為客戶提供更為便捷的理賠服務。查勘員到達現(xiàn)場后，根據案件情況，對于損失較小的案件在經客戶同意后，直接現(xiàn)場收取相關單證，使用3G終端等手段及時將查勘信息錄入系統(tǒng)，流轉到理算、核賠環(huán)節(jié)，理算、核賠人員對收到的案件進行審核后，實施當天結案賠付，避免客戶來回奔波公司的麻煩。此外，公司提供人傷、調解、疑難案件、訴訟案件等的一條龍免費咨詢服務。人傷案件由于涉及人身傷害，處理周期長、牽扯環(huán)節(jié)多，一直是保險公司理賠的一個難點，復雜的流程也困擾著客戶。為加快賠案流轉速度，提高理賠質量和效率，按照“事前介入為主，事后審核為輔”的原則，永安保險已建立一套事前、事中、事后全程式跟蹤的服務。公司人傷案件調查崗，主要針對人傷事件進行跟蹤和指導服務，案件一發(fā)生，就介入跟蹤，填寫跟蹤調查表和管控登記表，并在合理診療、檢查和用藥上給予建議。對可能發(fā)生殘疾的實行連續(xù)跟蹤，針對案情大小，采用不同程度的調解、訴訟等方式，并及時與客戶做好溝通，使客戶得到滿意便捷的理賠服務。; #永安保險 #車險 #理賠 #保險公司
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