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實事資訊何解決車險理賠難改進理賠服務質(zhì)量很重要: 摘要：何解決車險理賠難是每一位車主都十分關(guān)心的問題，隨著保險行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來，理賠難問題已經(jīng)成為制約保險行業(yè)發(fā)展的一大因素。這些年來，大多公司都在強調(diào)“以市場為導向，以客戶為中心”，但真正落到實處還有不少差距。不少人認為保險理賠難，車險理賠更難。那么車險理賠到底應該注意哪些才能減少難題呢？何解決車險理賠難問題呢？第一種方式，將一個本應在保險合同范疇內(nèi)解決的問題，轉(zhuǎn)嫁到兩個當事人之間，能否為無責方支付修車費要看全責方的品德和覺悟，如果全責方（被保險人）不配合，那么無責方就要承擔一定風險。第二種方式，更加重了無責方（第三者）的風險，即當無責方將修車發(fā)票給全責方（被保險人）后，無責方能否拿回修車費，不僅全部依賴于全責方的道德品質(zhì)，而且有可能喪失取得索賠的證據(jù)。第三種方式，表面上看是可以先行賠付給無責方車主，實際上，其前提條件也必須是全責方（被保險人）同意并到保險公司簽署同意書才能執(zhí)行，而這個過程也是兩個當事人之間協(xié)商。這樣就使本應確定無疑應該賠付的案件充滿了不確定性。以上所述只是說明了車險理賠難一個方面的問題，而客戶在車險理賠中遇到的其他問題是很多的。車險理賠難的問題不僅損害了被保險人的合法利益，而且破壞了整個行業(yè)的信譽和形象。那么，車險理賠難的問題究竟該如何解決，筆者有如下建議：首先，保險公司應高度重視加強和改進理賠服務質(zhì)量，著力解決同社會公眾關(guān)系最緊密、感受最直接、利益最明顯的車險理賠難問題，通過必要的手段和機制保證理賠服務承諾落到實處。一是保險公司應建立完整統(tǒng)一的車險理賠組織管理、賠案管理、運行保障等制度，加強理賠運行管理、流程管控、服務標準及服務體系建設。二是保險公司應制定覆蓋車險理賠全流程的管理制度和操作規(guī)范。按照精簡高效的原則，簡化理賠手續(xù)，對接報案、調(diào)度、查勘、立案、定損、賠付等各環(huán)節(jié)的工作流程和操作辦法進行統(tǒng)一規(guī)范，實現(xiàn)理賠管理和客戶服務規(guī)范化、標準化。三是保險公司公司應建立統(tǒng)一的理賠流程，明確理賠時效和理賠服務標準，在營業(yè)場所進行公布，并通過網(wǎng)絡等多種形式，向社會公開承諾理賠時效、理賠服務質(zhì)量和標準，讓被保險人看得懂、聽得明，便捷享受服務，增強理賠服務的透明度和公信力。四是保險公司應加強對理賠管理和客戶服務的監(jiān)督管理，加強對理賠案件處理的監(jiān)督考核，嚴防人為操控導致的拖賠惜賠、無理拒賠，切實保護被保險人的利益。五是保險公司應根據(jù)理賠管理、客戶服務和業(yè)務發(fā)展需要，制定理賠服務方案，創(chuàng)新服務模式。六是保險公司應建立客戶回訪制度、信訪投訴處理機制及爭議調(diào)處機制，向社會公布理賠投訴電話，主動接受社會監(jiān)督。其次，保險監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會對保險公司的理賠管理和服務體系建設進行必要的規(guī)范和約束，督促保險公司認真貫徹執(zhí)行關(guān)于理賠管理和客戶服務的監(jiān)管政策和要求。為規(guī)范財產(chǎn)保險公司車險經(jīng)營行為，切實保護被保險人的合法權(quán)益，保監(jiān)會已經(jīng)制定印發(fā)了《機動車輛保險理賠管理指引》，依法對保險公司車險理賠實施監(jiān)督檢查，并向社會公開《指引》的有關(guān)執(zhí)行情況。中國保險行業(yè)協(xié)會在2011年公布并實施的《機動車輛損失險代位求償索賠指引》，要求保險公司應積極協(xié)助被保險人向責任對方（責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人）進行索賠；如果責任對方怠于請求的，被保險人可以按照《保險法》第65條的規(guī)定直接向責任對方保險公司索賠；被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠，并將向責任對方請求賠償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險公司（即“代位求償”索賠方式）。保監(jiān)會不斷采取監(jiān)管措施，以及“代位求償”機制的進一步實施，為有效解決車險理賠難提供了制度和政策保障，如果保險公司能夠切實有效執(zhí)行，前面所談在車險理賠中無責方理賠難的問題就迎刃而解了。保險公司應認真貫徹執(zhí)行保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會的各項規(guī)定，這樣既方便了被保險人索賠，又切實維護了被保險人利益，同時也提升了自身的信譽。再次，保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會通過建立車險理賠糾紛投訴和調(diào)處機制，加強對保險消費者合法權(quán)益的保護，加大對損害消費者利益行為的查處力度，嚴格實行工作責任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費者利益的行為，作為重點檢查內(nèi)容，對保險公司推諉、敷衍、拖延辦理保險消費者投訴事項，造成嚴重后果的，在處理直接責任人和主管人員的同時，對相關(guān)負責人進行問責，將處罰情況定期向社會公布，引導消費者理性選擇保險公司。最后，保監(jiān)會把保護保險消費者利益放在更加突出的位置，在工作思路上更加突出保護保險消費者利益這個核心，在工作部署上更加突出保護保險消費者利益這個重點,進一步加大監(jiān)管力度。應當相信，通過保監(jiān)會、保險行業(yè)協(xié)會和保險公司的齊抓共管、群策群力，形成工作合力,重點對社會反映最強烈、消費者意見最集中、長期未能得到有效解決的車險理賠難問題進行綜合治理，動真格、出重拳，車險理賠難必將成為歷史，決不允許重演。; #如何解決車險理賠難 #車險理賠難 #車險理賠
2024-12-02 17:53:05

實事資訊如何解決車險理賠難的問題？: 摘要：現(xiàn)在的汽車多了，但是懂車險理賠的卻不多，都認為車險理賠難。其實保險理賠并不難，關(guān)鍵是了解保險理賠程序，了解投保公司保險規(guī)則。隨著保險行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來，理賠難問題已經(jīng)成為制約保險行業(yè)發(fā)展的一大因素。不少人認為保險理賠難，車險理賠更難。那么車險理賠到底應該注意哪些才能減少難題呢？“免現(xiàn)場”必須是前3次出險？吳先生有次倒車把后保險杠磕花了，他記得所購買的平安電話車險里“一年有一次主責免現(xiàn)場的使用權(quán)利”，于是直接把車送廠維修。但保險公司理賠人員到達修理廠后卻表示“本次是本年度第4次出險，”免現(xiàn)場“必須是前3次出險才能使用”。吳先生當場愣住了，“我買保險的時候你們怎么沒有強調(diào)？”專家解答：保險條款復雜，一般市民很難吃透，電話車險更是難以讓車主深入了解各種細則，風險較大，購買時要格外當心。值得注意的是，電話車險提供的折扣并不比保險代理人低多少，而保險代理人能為購買方提供相應的服務，例如上門收取材料給予辦理理賠手續(xù)，建議車主盡量選擇“線下交易”，以免因小失大。汽車被撞不能獲全賠？林先生把車輛停在住宅小區(qū)停車場，第二日取車時發(fā)現(xiàn)車被撞了，肇事車跑了。保險公司表示只能賠70%，要自負30%。換了一個大燈總成和保險杠，加上工時費共2980元，僅自費部分就要近千元。鄧先生表示質(zhì)疑：“買汽車保險就是為了規(guī)避風險，第三者責任險、無計免賠都買了，為何不能給予全賠？”專家解答：該事故的全部損失本來應該由肇事車主來承擔。但車輛被撞，無法找到肇事者，車主只能獲得70%的車險賠償，另外30%需由車主自行承擔。這是車險中很常見的一個條款。需要注意的還有，機動車手續(xù)不全、故意或偽造事故、酒后或駕車從事違法犯罪活動、車輛被盜期間等情況均不能獲得賠償。保險公司可拒絕“代位賠償”？胡先生今年年初從廣州市區(qū)開車到花都區(qū)，在當?shù)嘏c一輛小面包發(fā)生追尾。交警到達現(xiàn)場后判定為對方負全責，由對方承擔兩車的維修費用。但對方車輛除了交強險外，并未購買任何汽車商業(yè)保險，且對方堅稱自己沒有足夠錢賠償；胡先生致電保險公司要求申請代位求償，但最后被“說服”放棄唯有認栽。專家解答：“代位賠償”也稱“代為求償”，是指如果事故責任人拒絕賠付損失，在經(jīng)過有關(guān)部門(法院或仲裁)證實對方無法賠償，車主可申請“代位求償”，保險公司墊付保險賠償金后，再向肇事車主追償。這是保險公司應該提供的服務，也是保險購買人應有的權(quán)利。但其申請手續(xù)之復雜，耗時之久實在遠高于追討賠償所獲得的價值，保險公司承擔了全部的風險，當然一般會“說服”車主放棄了?？焖儋r付款到賬需一周？周先生駛離地下停車場時，由于技術(shù)不濟，與墻柱“親密接觸”而刮花了車輛后右側(cè)車門。周先生隨即致電保險公司到場勘查，隨后把車送到4S店定損報價(約2000元)，付款后將維修發(fā)票及相關(guān)資料一并交給保險公司工作人員辦理理賠手續(xù)。根據(jù)平安車險給出的“萬元賠付一天到賬”的服務承諾，次日應該就能收到款項，但時隔兩日還沒收到款。周先生于是致電理賠員了解情況，得到的回復卻是“我們早已整理好資料上報公司，公司也批復了，銀行還沒劃賬是銀行的問題，與我們無關(guān)”。記者撥通平安車險客服電話，得到的答案同上。所幸一周后款項還是到賬了。專家解答：保險公司工作人員的工作在于把理賠資料(維修發(fā)票、車主身份證復印件、行駛證復印件、駕駛證復印件，以及銀行卡復印件)收集和整理，并上報給公司審批。這個過程，保險公司可控制在一個工作日內(nèi)完成，但由于沒有權(quán)利要求銀行在當天劃賬，因此車主有可能無法在在一天內(nèi)收到賠付款，責任不一定在保險公司身上。車輛小刮小碰最好不出保？梁先生在廣汕公路自東往西方向行駛時，不小心撞上了前面的車，所幸當時車流較大行車緩慢，兩車“傷勢”并不嚴重，前車后杠和后車前杠均未變形。交警到達現(xiàn)場后判定為梁先生全責，并開具了“事故責任認定單”，要求梁先生負責兩車的維修費用。保險勘查人員到場后，極力說服兩車主私了，不要出保險。經(jīng)過多方協(xié)商，在梁先生“極力”要求下，保險公司終于給予理賠。梁先生的疑惑在于“我購買汽車保險就是把經(jīng)濟損失轉(zhuǎn)嫁到保險公司身上，為何出保如此困難？”專家解答：購買汽車保險一般可以打折，如果當年沒有出險，下一年的保費折扣就會越低，最低能打到7折。但如果保期內(nèi)出過險，下一年的保費則沒有任何折扣，原價埋單，比如一份汽車保險按5000元計算，如果當年沒有出保，下一年普遍能打到8折，可節(jié)省1000元。因此，車輛在使用中出現(xiàn)小刮小碰，維修費用不高，一般會建議車主自行處理，不要使用汽車保險，以免增加下一年的保費。術(shù)業(yè)有專攻保險責任重眾車主包括筆者本人，并非有意把日常出保遇到的問題全部歸責于保險公司，只想強調(diào)兩點。首先術(shù)業(yè)有專攻，這里牽涉到社會分工的問題。如果車主們都去研究車險細則而在一定程度上影響正常的工作生活，如何有效提高社會生產(chǎn)效率呢？車主為愛車購買保險，就是為了把經(jīng)濟損失轉(zhuǎn)嫁給保險公司，從而安心處理其他事務。但往往事與愿違，就車險那點事足夠讓車主們奔波勞累。其次，保險公司的基本責任是社會的穩(wěn)定器，降低各種突發(fā)事件對民眾造成的影響；而目前汽車保險的商業(yè)味道太重，忽略了企業(yè)的社會責任感。取易棄難，有選擇性接受投保，最終只會讓消費者對其失去信心。據(jù)記者了解，某大型汽車保險公司直接對理賠達一定次數(shù)的車輛拒絕接受投保；若車輛未出過理賠，續(xù)保費用可謂全行最低。了解車險理賠的具體辦法，合理的與保險公司溝通，學習車險理賠的程序，以后這樣也不會認為車險理賠難。這樣既能保證自己的合法權(quán)益，又給保險公司減少了不必要的麻煩。為規(guī)范財產(chǎn)保險公司車險經(jīng)營行為，切實保護被保險人的合法權(quán)益，保監(jiān)會已經(jīng)制定印發(fā)了《機動車輛保險理賠管理指引》，依法對保險公司車險理賠實施監(jiān)督檢查，并向社會公開《指引》的有關(guān)執(zhí)行情況。中國保險行業(yè)協(xié)會在2011年公布并實施的《機動車輛損失險代位求償索賠指引》，要求保險公司應積極協(xié)助被保險人向責任對方（責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人）進行索賠；如果責任對方怠于請求的，被保險人可以按照《保險法》第65條的規(guī)定直接向責任對方保險公司索賠；被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠，并將向責任對方請求賠償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險公司（即“代位求償”索賠方式）。保監(jiān)會不斷采取監(jiān)管措施，以及“代位求償”機制的進一步實施，為有效解決車險理賠難提供了制度和政策保障，如果保險公司能夠切實有效執(zhí)行，前面所談在車險理賠中無責方理賠難的問題就迎刃而解了。保險公司應認真貫徹執(zhí)行保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會的各項規(guī)定，這樣既方便了被保險人索賠，又切實維護了被保險人利益，同時也提升了自身的信譽。再次，保險監(jiān)管部門和保險行業(yè)協(xié)會通過建立車險理賠糾紛投訴和調(diào)處機制，加強對保險消費者合法權(quán)益的保護，加大對損害消費者利益行為的查處力度，嚴格實行工作責任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費者利益的行為，作為重點檢查內(nèi)容，對保險公司推諉、敷衍、拖延辦理保險消費者投訴事項，造成嚴重后果的，在處理直接責任人和主管人員的同時，對相關(guān)負責人進行問責，將處罰情況定期向社會公布，引導消費者理性選擇保險公司。最后，保監(jiān)會把保護保險消費者利益放在更加突出的位置，在工作思路上更加突出保護保險消費者利益這個核心，在工作部署上更加突出保護保險消費者利益這個重點,進一步加大監(jiān)管力度。應當相信，通過保監(jiān)會、保險行業(yè)協(xié)會和保險公司的齊抓共管、群策群力，形成工作合力,重點對社會反映最強烈、消費者意見最集中、長期未能得到有效解決的車險理賠難問題進行綜合治理，動真格、出重拳，車險理賠難必將成為歷史，決不允許重演。; #如何解決車險理賠難 #車險理賠
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