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約有30項(xiàng)符合搜索廣州醫(yī)保的查詢(xún)結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
實(shí)事資訊 廣州醫(yī)保新條例規(guī)定職工最低繳費(fèi)年限
摘要:近日,廣州市十四屆人大常委會(huì)第十四次會(huì)議舉行第二次全體會(huì)議,廣州市人大常委會(huì)主任張桂芳主持會(huì)議。會(huì)議表決通過(guò)任命陳志英為廣州市副廣州市長(zhǎng),任命陳怡霓為廣州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)?!稄V州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》經(jīng)過(guò)三審,也獲得表決通過(guò),這意味著廣州職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限確定為15年。一波三折,廣州職工醫(yī)保繳費(fèi)年限的改革終于敲定,盡管輿論反彈較大,但最終繳費(fèi)年限還是延長(zhǎng)到了15年。并且,在職職工一直要繳費(fèi)至退休。但即便如此,退休后也不一定就能享受醫(yī)保待遇,必須滿(mǎn)足“在廣州累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)10年”的條件,否則退休后還得補(bǔ)繳至這一規(guī)定年限。這一門(mén)檻不可謂不高。不過(guò),倘若與深圳職工相比較,廣州職工似乎應(yīng)該“知足”,修訂后的深圳市醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,深圳醫(yī)保最低繳費(fèi)年限由15年延長(zhǎng)為25年,且須在深圳連續(xù)繳費(fèi)15年,退休后才能享受醫(yī)保待遇。普通老百姓自有自己的想法。繳費(fèi)年限延長(zhǎng),必然意味著與過(guò)去相比要多掏腰包,附加種種條件實(shí)際是在為享受醫(yī)保待遇設(shè)置門(mén)檻。那公眾是否有理由反問(wèn)一下相關(guān)部門(mén):醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)了,職工繳費(fèi)成本增加了,為何醫(yī)保待遇沒(méi)有相應(yīng)地隨之提高?改革的成本不能總由老百姓獨(dú)自承擔(dān),政府層面理應(yīng)承擔(dān)更大的成本。因而,醫(yī)保繳費(fèi)年限可以延長(zhǎng),門(mén)檻可以提高,但醫(yī)保待遇、醫(yī)保政策的公平性是否也應(yīng)有所改革?再說(shuō)了,國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為15年,但醫(yī)保繳費(fèi)年限并沒(méi)有明確規(guī)定,這無(wú)疑給了各地騰挪的空間。以“與養(yǎng)老金繳費(fèi)年限保持一致”的理由,來(lái)延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限,并不具有多大的說(shuō)服力,因?yàn)閮烧咧g既不具有可比性,也沒(méi)必要就繳費(fèi)年限長(zhǎng)短而相互攀比。從更深層次而言,醫(yī)保繳費(fèi)年限的延長(zhǎng)也只是權(quán)宜之計(jì),隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),如何讓職工退休后更好地享受醫(yī)保,從根本上說(shuō),一方面需要國(guó)家加大財(cái)政投入力度,另一方面恐怕還需要考慮如何選擇更合理公平的醫(yī)保模式。就眼下的職工醫(yī)保模式來(lái)說(shuō),顯然缺乏“全國(guó)一盤(pán)棋”的統(tǒng)籌,各個(gè)地方最低繳費(fèi)年限不統(tǒng)一,不但不利于醫(yī)保接續(xù)轉(zhuǎn)移,也有損社會(huì)公平。而這,也正是各地延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限的主要原因所在。而且現(xiàn)下的醫(yī)保模式,還會(huì)出現(xiàn)“代際不公平”現(xiàn)象。因?yàn)殡S著老齡化加劇,退休后享受職工醫(yī)保的群體越來(lái)越大。為了解決社保的缺口,最近,全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金理事會(huì)黨委書(shū)記戴相龍?zhí)岢鲅娱L(zhǎng)退休年齡的建議。倘若建議成真,意味著個(gè)人終生繳費(fèi)會(huì)越來(lái)越高,下代人的費(fèi)率就必然要高于上代人,如此“代際不公”很難避免。當(dāng)然,醫(yī)保模式的選擇不是廣州所能獨(dú)自改變的,需要頂層設(shè)計(jì)。但在此之前,廣州不妨在提高醫(yī)保待遇上作些突破。相關(guān)鏈接:失業(yè)人員還不能參加職工醫(yī)保在此前的二審稿中,“全民強(qiáng)制醫(yī)保”這一表述被刪除了,此次終審稿中依然沒(méi)有“全民強(qiáng)制醫(yī)保”的表述。不過(guò)市人大法工委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)瑳](méi)有明確寫(xiě)出來(lái)只是為了不與上位法沖突,“實(shí)際上從中央到省現(xiàn)在都在提全民醫(yī)保,醫(yī)保全覆蓋是追求的方向”。而終審稿也配套了多項(xiàng)保障措施,如規(guī)定:用人單位未按時(shí)足額繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,將被責(zé)令限期補(bǔ)繳并自欠費(fèi)之日起按日征收萬(wàn)分之五的滯納金,逾期仍不繳納處以欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。對(duì)居民醫(yī)保參保人,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)方式告知并提醒參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)。由于職工醫(yī)保待遇高于居民醫(yī)保,現(xiàn)實(shí)中經(jīng)濟(jì)條件較好的非職工也有購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保的訴求。此次條例立法曾力求在這方面有所突破,即計(jì)劃將醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為5個(gè)檔次,“你想報(bào)銷(xiāo)多點(diǎn),就選擇高一點(diǎn)的,繳費(fèi)也多些”。不過(guò)新快報(bào)記者注意到,終審稿中關(guān)于職工醫(yī)保繳費(fèi)人員表述為“在本市工作的職工”和“國(guó)家規(guī)定的其他人員”。這意味著靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。同時(shí),非從業(yè)人員和農(nóng)村居民等人員還是不能參加職工醫(yī)保。市人大法工委提供的相關(guān)報(bào)告解釋?zhuān)@主要是不符合上位法規(guī)定。不過(guò)依據(jù)終審稿,上述非從業(yè)人員、農(nóng)村居民只要具有本市戶(hù)籍,以及本市各類(lèi)學(xué)校全日制在校學(xué)生和具有本市戶(hù)籍的學(xué)齡前兒童均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 廣州市人力資源和社會(huì)保障局上調(diào)養(yǎng)老金
摘要:廣州市人力資源和社會(huì)保障局為更好的解決居民養(yǎng)老問(wèn)題,決定自2013年1月1日起,上調(diào)養(yǎng)老金基本金額,更好的解決民生問(wèn)題。新的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策有了更多的惠民政策。廣州退休醫(yī)保向外來(lái)戶(hù)籍人員打開(kāi)大門(mén)確保退休人員生活水平逐步提高自2013年1月1日起,繼續(xù)提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,提高幅度按2012年企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金的10%確定。在普遍調(diào)整的基礎(chǔ)上,對(duì)企業(yè)退休高工、高齡人員等群體適當(dāng)再提高調(diào)整水平,對(duì)基本養(yǎng)老金偏低的企業(yè)退休軍轉(zhuǎn)干部按有關(guān)規(guī)定予以?xún)A斜。為保障企業(yè)退休人員生活,2005年至2012年,國(guó)家已連續(xù)8年較大幅度調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平。2012年調(diào)整后企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金達(dá)到1721元,與2005年調(diào)整前月人均700元的水平相比,8年累計(jì)月人均增加1021元。會(huì)議要求研究建立企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制,確保企業(yè)退休人員生活水平保持穩(wěn)定并逐步提高。記者了解到,2005年,廣州的平均養(yǎng)老金水平為994元/月,而今2614元/月,在七年之間上漲了1720元,增加了173%,增長(zhǎng)速度高過(guò)CPI,也高過(guò)廣州社平工資的增長(zhǎng)速度。“在近三年來(lái),廣州平均養(yǎng)老金的增長(zhǎng)在8%多一點(diǎn)。”李程表示。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議還決定,在普遍調(diào)整的基礎(chǔ)上,對(duì)企業(yè)退休高工、高齡人員等群體適當(dāng)再提高調(diào)整水平,對(duì)基本養(yǎng)老金偏低的企業(yè)退休軍轉(zhuǎn)干部按有關(guān)規(guī)定予以?xún)A斜。符合本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)養(yǎng)老保險(xiǎn))有關(guān)延繳費(fèi)規(guī)定的人員,在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間,可以個(gè)人身份按34號(hào)文的有關(guān)規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中,非本市戶(hù)籍人員中斷延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,同時(shí)停止參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在本市延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件并辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金手續(xù)時(shí),達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳費(fèi)年限的,享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳費(fèi)年限的,按規(guī)定繳納過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金后,享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參加省屬職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,原已在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合本市養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)延繳費(fèi)規(guī)定的,在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間,可參照以上規(guī)定執(zhí)行。案例:養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)13年,還差兩年;基本醫(yī)保繳費(fèi)8年,還差兩年。以前繳交醫(yī)保過(guò)渡金獲得退休醫(yī)保待遇,每月繳納社平工資的7.5%。以后每月按社平工資的4%來(lái)繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)可享基本醫(yī)保待遇。省一半錢(qián)待遇更好超過(guò)法定退休年齡的人員,在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)期間,仍可參加基本醫(yī)保。這一政策讓本地老年居民省下近半的醫(yī)保過(guò)渡金,也給在廣州辛苦工作但是未能滿(mǎn)足退休待遇的外來(lái)戶(hù)籍人員打開(kāi)了享受退休醫(yī)保的大門(mén)。這是記者昨天從廣州市人力資源和社會(huì)保障局獲悉的一大好消息。累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)10年可享退休醫(yī)保待遇廣州市民張阿姨已經(jīng)60歲了,但是由于一直沒(méi)有固定工作,她的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限只有13年,按照國(guó)家最低15年的繳費(fèi)年限,張阿姨還要延繳兩年才能領(lǐng)取養(yǎng)老金。同時(shí)她的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也沒(méi)有繳費(fèi)滿(mǎn)10年,只有8年,因此,也不能享受退休人員的醫(yī)保待遇。按照之前的相關(guān)規(guī)定,已經(jīng)超過(guò)退休年齡的張阿姨在這期間只能參加居民醫(yī)保;或者等到她養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)滿(mǎn)15年、達(dá)到退休條件的時(shí)候,才能通過(guò)繳納醫(yī)保過(guò)渡金的方式,獲得退休醫(yī)保的待遇。由于居民醫(yī)保不累計(jì)年限,基本醫(yī)保累計(jì)年限。按之前規(guī)定,張阿姨只能每年繳費(fèi)參加居民醫(yī)保,待遇較基本醫(yī)保要低。現(xiàn)在,張阿姨在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)繼續(xù)以個(gè)人身份參加基本醫(yī)保的話(huà),不僅可以享受基本醫(yī)保待遇,而且等到她滿(mǎn)足領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)條件,同時(shí)基本醫(yī)保繳費(fèi)也滿(mǎn)十年(現(xiàn)在的最低年限)之后,直接就可以享受退休人員的醫(yī)保了,待遇比在職人員的醫(yī)保待遇更好,更別提好過(guò)居民醫(yī)保待遇了。本市老年居民:可省近半“醫(yī)療過(guò)渡金”就在日前,廣州市人社局發(fā)布了《關(guān)于達(dá)到法定退休年齡有關(guān)人員參加廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》。通知規(guī)定,從今年1月1日起,符合廣州市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)養(yǎng)老保險(xiǎn))有關(guān)延繳費(fèi)規(guī)定的人員,在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間,可以個(gè)人身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。“對(duì)于本地老年居民來(lái)說(shuō),最大的利好就是省錢(qián)了。”廣州市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)張學(xué)文昨天向記者表示。因?yàn)槔U納醫(yī)保過(guò)渡金,是按照社平工資的7.5%的比例繳納的,但是繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)是按照社平工資的4%來(lái)繳納的。按照廣州市目前4789元的社平工資,每個(gè)月就相當(dāng)于省下了167.6元的醫(yī)保費(fèi),如果以張阿姨的情況、相差兩年來(lái)計(jì)算的話(huà),那就是4022.76元。對(duì)于收入來(lái)源不多的老年居民來(lái)說(shuō),幾乎省下了近半的過(guò)渡金。“而且,在他們參加基本醫(yī)保的過(guò)程中,同樣可以享受基本醫(yī)保待遇。”張學(xué)文表示。外地戶(hù)籍居民:敞開(kāi)廣州退休醫(yī)保大門(mén)“這一政策對(duì)于外地戶(hù)籍人士的利好更多。”張學(xué)文進(jìn)一步向記者解釋。因?yàn)樵谶@之前,外來(lái)戶(hù)籍人員參加廣州市基本醫(yī)保必須滿(mǎn)足兩個(gè)條件之一:要么具有廣州的勞動(dòng)關(guān)系,是在職人員;要么具有廣州市的退休待遇。廣州之前發(fā)生過(guò)一個(gè)典型案例,一名外來(lái)務(wù)工人員在廣州工作了許多年,但是最后發(fā)現(xiàn)自己的養(yǎng)老保險(xiǎn)年限沒(méi)有達(dá)到退休標(biāo)準(zhǔn),不能在廣州領(lǐng)取退休金,與此同時(shí),也不能享受廣州的退休醫(yī)保待遇。而這種情況,將隨著剛剛發(fā)布的這一通知有所解決。“這一政策出來(lái)之后,外來(lái)戶(hù)籍人員,在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)期間,也可以通過(guò)個(gè)人參加基本醫(yī)保的方式達(dá)到退休醫(yī)保待遇了,相當(dāng)于向他們打開(kāi)了退休醫(yī)保的大門(mén)。”張學(xué)文表示。根據(jù)養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,繳費(fèi)滿(mǎn)十年的外來(lái)戶(hù)籍人員,可以在就業(yè)地區(qū)通過(guò)延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)的方式達(dá)到退休條件。“如果他們延繳養(yǎng)老保險(xiǎn),我們認(rèn)為他們想在當(dāng)?shù)赝诵荩酝瑫r(shí)也允許他們以個(gè)人身份參加基本醫(yī)保,最后達(dá)到滿(mǎn)足退休醫(yī)保的條件。但是如果他們中斷了延繳養(yǎng)老保險(xiǎn),則同時(shí)停止參加基本醫(yī)保。”張學(xué)文表示。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不再“一刀切”
摘要:目前,“有病就去大醫(yī)院”已經(jīng)成為廣州市民的習(xí)慣,而根據(jù)相關(guān)政策文件,到2016年,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占全市總診療人次比要不低于53%。廣州市明確進(jìn)一步擴(kuò)大基層與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例差距,引導(dǎo)“基層首診”。廣州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前政策仍在制定當(dāng)中,爭(zhēng)取今年三季度出臺(tái),明年實(shí)施。廣州市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人表示,目前政策仍在制定當(dāng)中,由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是門(mén)診,所以考慮擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)比例的以門(mén)診為主。據(jù)了解,目前門(mén)診基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有224家,而住院基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有36家。今年實(shí)施的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》明確,全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,醫(yī)保處負(fù)責(zé)人表示,正在制定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策中,已經(jīng)有擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例的內(nèi)容,目前政策文件仍在“走程序”。至于職工醫(yī)保,也正在考慮在門(mén)診統(tǒng)籌中向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。他表示,比例擴(kuò)大多少目前仍未確定。按照目前政策,職工醫(yī)保的門(mén)診統(tǒng)籌比例中,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相差20%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保差距更大,其中未成年人和在校學(xué)生有30%的差距,而老年居民和非從業(yè)居民在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不能門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。值得注意的是,社保機(jī)構(gòu)跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算制度也會(huì)修訂。現(xiàn)行的結(jié)算辦法是2009年制定的,修訂后的思路是堅(jiān)持總額控制,復(fù)合型結(jié)算,按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等方式都會(huì)有體現(xiàn)。據(jù)透露,新修訂的結(jié)算辦法估計(jì)會(huì)在本月內(nèi)公開(kāi)征求意見(jiàn)。推行“基層首診”和“雙向轉(zhuǎn)診”目前,“有病就去大醫(yī)院”已經(jīng)成為廣州市民的習(xí)慣,而根據(jù)“1+3”政策文件,到2016年,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占全市總診療人次比要不低于53%。為此,廣州將采取進(jìn)一步擴(kuò)大參保人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間就診的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例差距等多種方式,積極引導(dǎo)居民和參保人到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診和就醫(yī)。“具體的比例差距如何相關(guān)部門(mén)正在研究制定”,胡丙杰說(shuō),“基層報(bào)銷(xiāo)比例高,大醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例低,以此來(lái)引導(dǎo)”。據(jù)了解,廣州市2013年在大醫(yī)院看門(mén)診的人均花費(fèi)為236元/次,而社區(qū)門(mén)診僅90元/次。若市民在基層就解決了病情,那么醫(yī)療費(fèi)用會(huì)降低,也有助于解決看病貴的問(wèn)題。另一方面,若市民選擇“基層首診”后無(wú)法治愈,即可轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療,待進(jìn)入康復(fù)期后可再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,這就是“雙向轉(zhuǎn)診”。“即便如此,經(jīng)過(guò)首診之后需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的病人,醫(yī)保支付比例也要比直接到大醫(yī)院的比例高,這樣對(duì)總體醫(yī)療費(fèi)用的控制是有效的,同時(shí)可以解決大醫(yī)院人滿(mǎn)為患、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)可羅雀的問(wèn)題”,胡丙杰說(shuō)。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 廣州有望年內(nèi)統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
摘要:今年5月,國(guó)務(wù)院同意發(fā)展改革委《關(guān)于2013年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》,意見(jiàn)中提出要“整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能,逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。據(jù)悉,廣州人社局已經(jīng)在緊鑼密鼓地制定實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一工作,在今年的工作計(jì)劃中,早已包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病補(bǔ)充辦法兩個(gè)新政策文件。這意味著,不出意外的話(huà),在今年年底前,廣州將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),是進(jìn)一步完善廣州市多層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系的迫切要求,要在制度上實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全市的基礎(chǔ)上,分步推進(jìn)實(shí)施,確保實(shí)現(xiàn)在廣州居住生活的人民群眾“病有所醫(yī)”的保障目標(biāo)。為逐步擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面,解決在校學(xué)生、未成年人、非從業(yè)居民和老年居民等群體的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,有關(guān)部門(mén)制訂了《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。該《辦法》采取自愿參保的原則,適用于本市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)辦法未覆蓋的全部人群。在本市公立和民辦全日制中小學(xué)校、大、中專(zhuān)院校、職業(yè)技術(shù)和技工學(xué)校就讀的學(xué)生,按學(xué)籍參加本市居民醫(yī)療保險(xiǎn),不受戶(hù)籍限制?!掇k法》的制訂,使廣州市從制度上進(jìn)一步完善了覆蓋全市城鄉(xiāng)居住人口的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系頗為復(fù)雜,針對(duì)不同人群,有不同的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。所謂統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,主要是將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法和新農(nóng)合統(tǒng)一起來(lái)。因?yàn)楣珓?wù)員醫(yī)療辦法和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法是以職業(yè)區(qū)分,并不以戶(hù)籍為界,只要在正規(guī)的工作單位工作,不管是農(nóng)民身份還是居民身份,必須強(qiáng)制加入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于廣州來(lái)說(shuō),將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法和新農(nóng)合統(tǒng)一起來(lái)有幾個(gè)問(wèn)題需要解決。一是廣州市的新農(nóng)合政策并不統(tǒng)一,番禺、增城、從化等地的新農(nóng)合的繳費(fèi)水平和保障水平并不一致,要將其逐漸統(tǒng)一;二是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度兩個(gè)制度需要統(tǒng)一,而且,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度當(dāng)前還面臨著一個(gè)基金虧損困局。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 廣州醫(yī)保年度報(bào)銷(xiāo)上限調(diào)至38萬(wàn)
摘要:7月1日,將進(jìn)入2013年社保年度。從廣州市醫(yī)保局獲悉,隨著新社保年度的來(lái)臨,以上年度廣州市在崗職工平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)醫(yī)保待遇的標(biāo)準(zhǔn)又有新提高,廣州市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由344838元提高至382512元。加上重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金,2013年社保年度職工醫(yī)保累計(jì)最高能報(bào)銷(xiāo)53.25萬(wàn)元。據(jù)悉,該支付上限多發(fā)生于大病、重病參保人身上。一般醫(yī)保病人住院,還是會(huì)按政策核定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)際報(bào)銷(xiāo)。進(jìn)入新年度后第二個(gè)受惠群體就是退休人員,因?yàn)樗麄儌€(gè)人醫(yī)??▋?nèi)每月注入的金額會(huì)得到提高,老年群體看普通門(mén)診、買(mǎi)藥時(shí),醫(yī)??▋?nèi)可刷的錢(qián)多了。根據(jù)此次調(diào)整,廣州市退休人員醫(yī)保個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)月注資金額由196.37元提高至217.83元。廣州市醫(yī)保局提示,職工及居民醫(yī)保參保人在新年度辦理門(mén)診統(tǒng)籌選定醫(yī)院首次選點(diǎn)、重新選點(diǎn)及改點(diǎn)的方法不變。但需要特別提醒的是,原來(lái)已辦理了選點(diǎn)手續(xù)的參保人,如果新社保年度不打算更改原選定醫(yī)院,只需在原選定醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行普通門(mén)(急)診就醫(yī)記賬,醫(yī)保系統(tǒng)將默認(rèn)參保人確認(rèn)選定醫(yī)院為新社保年度門(mén)診選定醫(yī)院。如無(wú)特殊情況,一個(gè)社保年度內(nèi)不得另行改點(diǎn)。參保人可通過(guò)查閱廣州醫(yī)保管理網(wǎng)獲取更詳盡的辦理門(mén)診選點(diǎn)手續(xù)的資料。廣州居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高廣州市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)鄭玉華介紹,在醫(yī)保基金可承受的前提下,新社保年度將普通門(mén)診專(zhuān)項(xiàng)資金限額支付標(biāo)準(zhǔn)由40元/人·年調(diào)整為60元/人·年。居民醫(yī)保政策將有所調(diào)整,對(duì)參保者來(lái)說(shuō)有利好消息了,在個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下,最高報(bào)銷(xiāo)限額和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)將提高。從7月1日起,將參保人員住院、門(mén)診特定項(xiàng)目、指定慢性病及普通門(mén)(急)診的基本醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度累計(jì)最高支付限額由上年度本市城鎮(zhèn)單位職工年平均工資的2倍提高到3倍,按照目前的基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)最高報(bào)銷(xiāo)可達(dá)13.6萬(wàn),未來(lái)還將超過(guò)這個(gè)數(shù)字。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 7月起廣州醫(yī)保新政策實(shí)施
摘要:廣東省人社廳、財(cái)政廳于日前下發(fā)《關(guān)于印發(fā)廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》,規(guī)定廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限予以累計(jì)計(jì)算。據(jù)悉,該政策將于7月1日開(kāi)始正式實(shí)施。調(diào)整1:調(diào)整為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日廣州市社保年度一般為當(dāng)年的7月1日至次年的6月30日,而此次通知專(zhuān)門(mén)對(duì)居民醫(yī)保的社保年度進(jìn)行了調(diào)整。通知表示,從2010年起,廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度調(diào)整為:當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。一些在今年5月或者6月辦理參保登記2010年社保年度的參保人員,如何處理其享受待遇的社保年度呢?廣州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處張學(xué)文表示,對(duì)于按照先前社保年度規(guī)定辦理繳費(fèi)參保的,其2010年社保年度享受待遇的時(shí)間則提前兩個(gè)月,即為2010年7月至次年的8月31日止。此外,考慮到所有在校學(xué)生開(kāi)學(xué)報(bào)到時(shí)間均為每年的9月份,學(xué)校組織辦理參保登記及繳費(fèi)至少需要2個(gè)月時(shí)間,因此,《通知》規(guī)定,在11月30日前辦理居民醫(yī)保參保登記并繳費(fèi)到賬的在校學(xué)生,從當(dāng)年9月1日開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在當(dāng)年11月30日后辦理參保登記并繳費(fèi)的在校學(xué)生,從繳費(fèi)次月開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。調(diào)整2:普通門(mén)診專(zhuān)項(xiàng)金支付標(biāo)準(zhǔn)由40元/人·年調(diào)整為60元/人·年限額支付標(biāo)準(zhǔn)提高,相應(yīng)的普通門(mén)診專(zhuān)項(xiàng)資金支付大中專(zhuān)學(xué)生普通門(mén)(急)診基本醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)也提高。按照規(guī)定,大中專(zhuān)學(xué)生在學(xué)校選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用,普通門(mén)診專(zhuān)項(xiàng)資金的支付比例不得低于90%。為方便參保學(xué)生就醫(yī),充分利用學(xué)校的現(xiàn)有資源,還設(shè)立了委托大中專(zhuān)學(xué)校對(duì)本校所屬參保學(xué)生實(shí)施普通門(mén)診管理模式。廣州市人力資源和社會(huì)保障局表示,確因大中專(zhuān)學(xué)生病情需要造成普通門(mén)診專(zhuān)項(xiàng)資金超支的,經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)審核確認(rèn)后,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予合理補(bǔ)償,具體補(bǔ)償辦法另行制定。調(diào)整3:下月起省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移 互認(rèn)繳費(fèi)年限從7月1日開(kāi)始,流動(dòng)就業(yè)人員在廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移,將互認(rèn)繳費(fèi)年限。廣東省人社廳、財(cái)政廳日前下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(下稱(chēng)“通知”),規(guī)定廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限予以累計(jì)計(jì)算?!锻ㄖ访鞔_,各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)參保人在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限應(yīng)當(dāng)互認(rèn),予以累計(jì)計(jì)算。但繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算,醫(yī)保待遇不重復(fù)享受。同時(shí),參保人跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系時(shí),只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶(hù),統(tǒng)籌基金不轉(zhuǎn)移。《通知》適用人群為未達(dá)到法定退休年齡,在廣東省參加職工醫(yī)保,因流動(dòng)就業(yè)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的個(gè)人。調(diào)整4:未成年人、在校學(xué)生及非從業(yè)居民政府資助標(biāo)準(zhǔn)提高100元據(jù)了解,目前,未成年人和在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為80元/人·年,政府資助標(biāo)準(zhǔn)由100元/人·年;非從業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為480元/人·年,政府資助標(biāo)準(zhǔn)為100元/人·年;而老年人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為500元/人·年,政府資助標(biāo)準(zhǔn)為500元/人·年。此次通知對(duì)于政府資助標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整,將參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的未成年人及在校學(xué)生、非從業(yè)居民的政府資助標(biāo)準(zhǔn)由100元/人·年提高到200元/人·年,個(gè)人繳費(fèi)不變。提高該人群的財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn),為逐步擴(kuò)大居民醫(yī)保范圍和提高待遇水平提供有力的資金支持。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 廣州大病醫(yī)保制度欲今年實(shí)施
摘要:從2001年開(kāi)始廣州市就實(shí)施了城鎮(zhèn)職工,基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步建立了城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),截止到2013年5月,廣州市重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助參保人數(shù)為512萬(wàn)人,就是說(shuō)廣州市有512萬(wàn)人享受了職工重大疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)。今年的3月份,廣東省人民政府辦公廳下發(fā)了廣東省開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案,根據(jù)這個(gè)要求,今年將建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在2015年前,廣州市的居民醫(yī)保,還有新農(nóng)合群體,也將逐步的實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)。如何才能享受到大病醫(yī)保的保障呢?據(jù)介紹,大病醫(yī)保不會(huì)簡(jiǎn)單按病種區(qū)分大病,而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比,判定是否會(huì)因病致貧、返貧。參保人一個(gè)社保年度內(nèi)納入大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)不足2萬(wàn)元部分由個(gè)人承擔(dān);累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元至5萬(wàn)元部分,由大病保險(xiǎn)資金支付60%;累計(jì)超過(guò)5萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分,由其支付70%;累計(jì)超過(guò)10萬(wàn)元以上部分,由其支付80%,最高支付限額為20萬(wàn)元。大病醫(yī)保保障范圍不以病種區(qū)分根據(jù)辦法,大病醫(yī)保的保障對(duì)象為佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和居民住院基本醫(yī)保參保人。參保人從享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之日起同時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)資金從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金歷年結(jié)余或收入中籌集。因此,參保人無(wú)需額外新增繳費(fèi)。以三水區(qū)居民參保人老王為例,他得了重病,在大病醫(yī)保制度實(shí)施之后,他到市內(nèi)一家三級(jí)醫(yī)院住院治療,總花費(fèi)20萬(wàn)元,其中除去自費(fèi)藥、護(hù)理費(fèi)用等自費(fèi)部分,納入報(bào)銷(xiāo)范圍的總費(fèi)用為16.12萬(wàn)元,扣除三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)1200元和基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)金額8.32萬(wàn)元,剩余的7.68萬(wàn)元即為納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的總費(fèi)用,再根據(jù)累計(jì)分段支付比例,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額為36760元。經(jīng)過(guò)疊加后,老王節(jié)省了16.324萬(wàn)元。職工醫(yī)保待遇水平如何劃分?答:職工醫(yī)保待遇包括住院醫(yī)療保障、家庭病床保障、門(mén)診特定病種保障、大病醫(yī)療保障,普通門(mén)診醫(yī)療保障及部分參保人的生育醫(yī)療一次性補(bǔ)貼。此前,10萬(wàn)元的基本保障將擴(kuò)大到30萬(wàn)元,即最高住院費(fèi)用年度支付總額可達(dá)30萬(wàn)元。職工醫(yī)保門(mén)診特定病種包括哪些?答:參保人只要在定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)診斷、治療門(mén)診特定病種發(fā)生的納入職工醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,由職工醫(yī)?;鸢丛诼?5%、退休80%比例支付至限額標(biāo)準(zhǔn)。其中,惡性腫瘤(放療、化療、熱療)、慢性腎功能不全透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療、造血干細(xì)胞移植術(shù)(移植物抗宿主病及感染的治療)、丙肝-聚乙二醇干擾素治療及血友病將按90%比例支付至限額標(biāo)準(zhǔn),此次,還將耐多藥肺結(jié)核納入到門(mén)診特定病種中,由此可享受門(mén)診特定病種待遇的病種擴(kuò)充至32種。居民住院基本醫(yī)保待遇有何變化?答:首先,新醫(yī)保政策提高了住院報(bào)銷(xiāo)比例,重點(diǎn)是向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員傾斜,基層醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例從原來(lái)的85%提高到90%,二級(jí)醫(yī)院從70%提高到75%,三級(jí)醫(yī)院從45%提高至52%。其次,最高支付限額從16萬(wàn)提高至20萬(wàn)。三是,門(mén)診特定病種項(xiàng)目,從原有的7個(gè)增加至14個(gè)。四是,建立大病保險(xiǎn)。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 廣州醫(yī)保查詢(xún):醫(yī)保繳費(fèi)年限如何調(diào)整?
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)相信很多職工深有體會(huì),醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的查詢(xún)是很有必要的,近日廣州醫(yī)保查詢(xún)查詢(xún)的熱點(diǎn)話(huà)題,廣州職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限如何調(diào)整?廣州市十四屆人大常委會(huì)第十四次會(huì)議召開(kāi),《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》進(jìn)行最后一次審議(三審)。條例增加了建立大病醫(yī)保制度的規(guī)定,同時(shí)修改條款要求,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)參保繳費(fèi),不得在保險(xiǎn)年度中途參保繳費(fèi),“如因特殊情況,確需在保險(xiǎn)年度中途參保繳費(fèi)的,參保人應(yīng)當(dāng)繳納當(dāng)年度所有保費(fèi),繳費(fèi)次月才能享受相應(yīng)待遇。”條例還對(duì)職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限再次做出修改:跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的個(gè)人參加職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)需滿(mǎn)15年,且在廣州繳費(fèi)需滿(mǎn)10年,才可以在退休后享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。廣州醫(yī)保查詢(xún):職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限是多少此前公布的一、二審稿,均提到計(jì)劃將職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限從現(xiàn)行10年延長(zhǎng)至15年,不過(guò)“繳滿(mǎn)15年后還要不要繳”卻未明確。終審稿中對(duì)此予以明確:退休人員在達(dá)到法定退休年齡時(shí)參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)達(dá)到“規(guī)定”年限的,按照規(guī)定享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到規(guī)定年限的,可以在繳費(fèi)至規(guī)定年限后,享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;不繳費(fèi)至規(guī)定年限,但是具有本市戶(hù)籍的,仍可以參加本市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。終審稿隨后進(jìn)一步明確:在職職工應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參保繳費(fèi)至法定退休年齡。本條例實(shí)施后首次參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)15年且在本市累計(jì)的實(shí)際繳費(fèi)年限符合國(guó)家或者省有關(guān)規(guī)定的(目前廣東省的規(guī)定是10年),可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未滿(mǎn)15年的,繼續(xù)參保繳費(fèi)滿(mǎn)15年后,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本條例實(shí)施前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)十年且在本市累計(jì)的實(shí)際繳費(fèi)年限符合國(guó)家或者省有關(guān)規(guī)定的(目前廣東省的規(guī)定是10年),達(dá)到法定退休年齡后,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。條例此前對(duì)參保年度的起止時(shí)間有規(guī)定:每年9月1日至次年8月31日。市人力資源和社會(huì)保障局提出意見(jiàn),廣州市即將對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險(xiǎn)年度的起止時(shí)間進(jìn)行調(diào)整,建議條例對(duì)醫(yī)保年度的起止時(shí)間不作具體表述。為此,條例刪除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保年度起止規(guī)定。廣州醫(yī)保查詢(xún):既然不規(guī)定參保年度的具體起止日期,那中途參保的行為允不允許呢?審議條例時(shí)有市人大常委會(huì)組成人員認(rèn)為,允許保險(xiǎn)年度中途隨時(shí)參保會(huì)造成錯(cuò)誤引導(dǎo),市民會(huì)認(rèn)為有病時(shí)參保也來(lái)得及,無(wú)病時(shí)不用參保。因此只有所有公民都按規(guī)定時(shí)間參保繳費(fèi),才能最大限度保障參保人權(quán)益。為此,條例修改條款規(guī)定:“參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)段內(nèi)按保險(xiǎn)年度繳納城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受已繳費(fèi)年度的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因出生、新遷入等特殊情況無(wú)法在規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)段內(nèi)參保繳費(fèi)的人員,在按保險(xiǎn)年度繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從繳費(fèi)次月開(kāi)始享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,之前發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由其本人承擔(dān)。”
2024-12-02 17:53:05
健康保險(xiǎn)知識(shí) 廣州市社會(huì)勞動(dòng)保障局:醫(yī)保費(fèi)用暫不上調(diào)
摘要:近年來(lái)廣州市社會(huì)勞動(dòng)保障局為了給市民提供一個(gè)良好的社保環(huán)境,不斷改革社保政策,一切以市民社保利益為前提,完善廣州市全方位社保體系。居民醫(yī)保年度缺口1.3億醫(yī)?;鹑笨谑橇硪粋€(gè)焦點(diǎn)。廣州市社會(huì)勞動(dòng)保障局表示,2008年居民醫(yī)?;鹗罩胶馇衣杂薪Y(jié)余,當(dāng)年結(jié)余4467萬(wàn)元。但隨著國(guó)家、省陸續(xù)出臺(tái)調(diào)高醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)的剛性政策,基金支付壓力不斷增大,而參保繳費(fèi)人數(shù)遠(yuǎn)未達(dá)預(yù)期,2009年社保年度醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)缺口。2010年社保年度缺口為1.3億元;2011年應(yīng)該不少于2010年。據(jù)悉,目前廣州居民醫(yī)保實(shí)際參保繳費(fèi)人數(shù)為138萬(wàn)人,略超260多萬(wàn)應(yīng)保人數(shù)50%。市人社局政策法規(guī)處處長(zhǎng)沈源呼吁市民積極參保,共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。市人社局醫(yī)保局綜合處處長(zhǎng)潘慧娟表示,居民醫(yī)保參保人繳費(fèi)次月才能享受醫(yī)保待遇,“參保人可以算算得病后當(dāng)月不能享受醫(yī)保待遇所花的錢(qián),不如‘未雨綢繆’提前參加醫(yī)保。”為此,廣州市人社局向公眾公開(kāi)征集對(duì)《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知(征求意見(jiàn)稿)》的意見(jiàn)。其中最引人關(guān)注的一點(diǎn)是,在提高居民醫(yī)保醫(yī)療待遇水平5%的同時(shí),將未成年人及在校學(xué)生、非從業(yè)居民、老年居民的政府資助標(biāo)準(zhǔn)分別從200元、200元、500元提高到280元、300元、1000元。同時(shí),個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的80元、480元、500元分別提高到120元、1000元、1000元。前不久,廣州市人社局巡視員鄭玉華通報(bào)了《關(guān)于解決我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題的請(qǐng)示》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《請(qǐng)示》)的相關(guān)情況。公務(wù)員醫(yī)保改革有序推進(jìn)《請(qǐng)示》還明確,2012居民醫(yī)保年度,廣州市未成年人及在校學(xué)生、非從業(yè)居民的各級(jí)政府資助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年230元提高至240元。同時(shí),為加大居民醫(yī)保擴(kuò)面力度,按首次辦理居民醫(yī)保參保登記的實(shí)際人數(shù),市財(cái)政將按3元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)(縣級(jí)市)財(cái)政按不低于此標(biāo)準(zhǔn)安排學(xué)校及街、鎮(zhèn)承擔(dān)參保登記、代收代繳醫(yī)保費(fèi)、宣傳發(fā)動(dòng)等經(jīng)辦和擴(kuò)面工作經(jīng)費(fèi),并納入每年部門(mén)預(yù)算。此外,鄭玉華在回答記者提問(wèn)時(shí)還表示,對(duì)于公務(wù)員醫(yī)保改革的問(wèn)題目前正在有序推進(jìn)當(dāng)中。廣州市社會(huì)勞動(dòng)保障局相關(guān)介紹:廣州市人力資源和勞動(dòng)保障局(廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局)地址:廣州市連新路43號(hào)廣州社保局主頁(yè)咨詢(xún)服務(wù)熱線(xiàn) 12333對(duì)外辦公時(shí)間:早8:30——12:00  下午2:00——5:30簡(jiǎn)介廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局是廣州市政府主管全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作的行政部門(mén),成立于1999年10月,由原廣州市勞動(dòng)局和廣州市社會(huì)保險(xiǎn)管理局合并而成。局機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)處、勞動(dòng)工資處、勞動(dòng)關(guān)系處(掛廣州市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)辦公室牌子)、勞動(dòng)監(jiān)察處、培訓(xùn)處(加掛技工教育管理處牌子)、就業(yè)處(加掛農(nóng)民工管理處牌子)、養(yǎng)老保險(xiǎn)處(加掛農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)處牌子)、工傷和生育保險(xiǎn)處(廣州市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室與其合署辦公)、醫(yī)療保險(xiǎn)處、規(guī)劃財(cái)務(wù)與基金監(jiān)督處、人事處、紀(jì)委辦(監(jiān)察室、機(jī)關(guān)黨委辦公室與其合署辦公)等13個(gè)處室。局屬20個(gè)事業(yè)單位(其中副局級(jí)1個(gè)、正處級(jí)18個(gè)、未定級(jí)別1個(gè))。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局綜合服務(wù)大廳地址:梅東路28號(hào)梅花村大廈對(duì)外辦公時(shí)間:早9:00——12:00下午1:00——5:00 ?。ㄐ瞧谖逑挛缧旁L(fǎng)大廳不對(duì)外服務(wù))。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點(diǎn)及醫(yī)??ú樵?xún)方法介紹
摘要:廣州醫(yī)保卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。根據(jù)廣州醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保方式不同,因此領(lǐng)取醫(yī)??ǖ攸c(diǎn)也不同。那么,廣州醫(yī)保卡領(lǐng)取地點(diǎn)有哪些呢?如果想要查詢(xún)醫(yī)保卡,該如何查詢(xún)呢?廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點(diǎn)1、單位參保:由單位經(jīng)辦人到單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)??;2、靈活就業(yè)人員參保:繳費(fèi)次月的25日后到越秀區(qū)教育路88號(hào)光大銀行領(lǐng)取;3、居民參保:參保登記街道勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)保,再發(fā)放給居民;4、學(xué)生參保:學(xué)校經(jīng)辦人到學(xué)校所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)保卡,再發(fā)放給學(xué)生;5、市屬社會(huì)申辦退休人員參保:市/區(qū)退管辦經(jīng)辦人到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取新增退休人員的醫(yī)保卡后,再發(fā)給參保人;6、省屬單位社會(huì)申辦退休人員參保:到越秀區(qū)教育路88號(hào)光大銀行領(lǐng)取。廣州醫(yī)??ú樵?xún)方法查詢(xún)醫(yī)保卡的余額可以知道自己每個(gè)月通過(guò)公司交的醫(yī)保費(fèi)用是否到賬,同時(shí)也可以在醫(yī)院或者藥店付賬時(shí)有個(gè)大致準(zhǔn)備。據(jù)了解有些地方的醫(yī)保卡還可以買(mǎi)生活消費(fèi)品,那余額查詢(xún)就相當(dāng)于信用卡查賬了,對(duì)于這個(gè)還是要多加了解。方法1.一般最簡(jiǎn)單的查詢(xún)辦法就是去藥店買(mǎi)藥,買(mǎi)完藥順便問(wèn)一下余額,超級(jí)方便吧方法2.醫(yī)保卡查余額就在銀行查詢(xún),如果是光大銀行的就在柜員機(jī)查詢(xún),其他銀行也一樣。方法3.打?qū)?yīng)銀行的查詢(xún)電話(huà)也是可以查到的。方法4.可以登陸當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)站上,輸入卡號(hào)(也就是保險(xiǎn)號(hào))就可以查了。方法5.廣州市醫(yī)??ú樵?xún)余額,只要拿醫(yī)??ǖ介_(kāi)戶(hù)銀行就能打余額,拿對(duì)應(yīng)的銀行存摺到開(kāi)戶(hù)銀行就能打明細(xì)。方法6.廣州醫(yī)??òl(fā)行有農(nóng)業(yè)銀行、光大銀行、商業(yè)銀行,你可以用卡或都存折直接去銀行柜員機(jī)查詢(xún)打印,或者可打這三個(gè)銀行的服務(wù)熱線(xiàn)查詢(xún)就行了。
2024-09-03 16:23:22
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