7月起廣州醫(yī)保新政策實(shí)施

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-07-03 15:06:21

廣東省人社廳、財(cái)政廳于日前下發(fā)《關(guān)于印發(fā)廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》,規(guī)定廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限予以累計(jì)計(jì)算。據(jù)悉,該政策將于7月1日開(kāi)始正式實(shí)施。

調(diào)整1:調(diào)整為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日

廣州市社保年度一般為當(dāng)年的7月1日至次年的6月30日,而此次通知專門對(duì)居民醫(yī)保的社保年度進(jìn)行了調(diào)整。

通知表示,從2010年起,廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度調(diào)整為:當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。一些在今年5月或者6月辦理參保登記2010年社保年度的參保人員,如何處理其享受待遇的社保年度呢?廣州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處張學(xué)文表示,對(duì)于按照先前社保年度規(guī)定辦理繳費(fèi)參保的,其2010年社保年度享受待遇的時(shí)間則提前兩個(gè)月,即為2010年7月至次年的8月31日止。

此外,考慮到所有在校學(xué)生開(kāi)學(xué)報(bào)到時(shí)間均為每年的9月份,學(xué)校組織辦理參保登記及繳費(fèi)至少需要2個(gè)月時(shí)間,因此,《通知》規(guī)定,在11月30日前辦理居民醫(yī)保參保登記并繳費(fèi)到賬的在校學(xué)生,從當(dāng)年9月1日開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在當(dāng)年11月30日后辦理參保登記并繳費(fèi)的在校學(xué)生,從繳費(fèi)次月開(kāi)始享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

調(diào)整2:普通門診專項(xiàng)金支付標(biāo)準(zhǔn)由40元/人·年調(diào)整為60元/人·年

限額支付標(biāo)準(zhǔn)提高,相應(yīng)的普通門診專項(xiàng)資金支付大中專學(xué)生普通門(急)診基本醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)也提高。按照規(guī)定,大中專學(xué)生在學(xué)校選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用,普通門診專項(xiàng)資金的支付比例不得低于90%。

為方便參保學(xué)生就醫(yī),充分利用學(xué)校的現(xiàn)有資源,還設(shè)立了委托大中專學(xué)校對(duì)本校所屬參保學(xué)生實(shí)施普通門診管理模式。廣州市人力資源和社會(huì)保障局表示,確因大中專學(xué)生病情需要造成普通門診專項(xiàng)資金超支的,經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障部門審核確認(rèn)后,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予合理補(bǔ)償,具體補(bǔ)償辦法另行制定。

調(diào)整3:下月起省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移 互認(rèn)繳費(fèi)年限

從7月1日開(kāi)始,流動(dòng)就業(yè)人員在廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移,將互認(rèn)繳費(fèi)年限。廣東省人社廳、財(cái)政廳日前下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(下稱“通知”),規(guī)定廣東省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限予以累計(jì)計(jì)算。

《通知》明確,各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)參保人在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限應(yīng)當(dāng)互認(rèn),予以累計(jì)計(jì)算。但繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算,醫(yī)保待遇不重復(fù)享受。同時(shí),參保人跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系時(shí),只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶,統(tǒng)籌基金不轉(zhuǎn)移?!锻ㄖ愤m用人群為未達(dá)到法定退休年齡,在廣東省參加職工醫(yī)保,因流動(dòng)就業(yè)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的個(gè)人。

調(diào)整4:未成年人、在校學(xué)生及非從業(yè)居民政府資助標(biāo)準(zhǔn)提高100元

據(jù)了解,目前,未成年人和在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為80元/人·年,政府資助標(biāo)準(zhǔn)由100元/人·年;非從業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為480元/人·年,政府資助標(biāo)準(zhǔn)為100元/人·年;而老年人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為500元/人·年,政府資助標(biāo)準(zhǔn)為500元/人·年。此次通知對(duì)于政府資助標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整,將參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的未成年人及在校學(xué)生、非從業(yè)居民的政府資助標(biāo)準(zhǔn)由100元/人·年提高到200元/人·年,個(gè)人繳費(fèi)不變。提高該人群的財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn),為逐步擴(kuò)大居民醫(yī)保范圍和提高待遇水平提供有力的資金支持。

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