約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第61-70項(xiàng)。
實(shí)事資訊 寧波職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定
摘要:今年寧波職工醫(yī)療保險(xiǎn)跨入新年度,寧波市再次調(diào)整了職工醫(yī)保政策,5月1日起,職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策覆蓋面將更廣,醫(yī)保待遇也進(jìn)一步提高。職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定:六大調(diào)整一、外來務(wù)工人員個(gè)人需要繳費(fèi)。原參加外來務(wù)工人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及職工,統(tǒng)一變更為參加外來務(wù)工人員基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為本市上年在崗職工月平均工資的60%。市區(qū)范圍內(nèi),用人單位按5.5%的比例繳費(fèi),外來務(wù)工人員個(gè)人按1%的比例繳費(fèi)。二、個(gè)人歷年賬戶資金支付范圍擴(kuò)大。參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金在原來的使用范圍基礎(chǔ)上,還可用于在本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買腰托、頸托、家用制氧器、輪椅、拐杖。三、特殊病種治療項(xiàng)目有所調(diào)整。參保人員進(jìn)行器官、組織移植后,術(shù)后抗排異治療可以按特殊病種治療項(xiàng)目登記備案,其符合醫(yī)保支付范圍的抗排異治療可以按特殊病種治療享受醫(yī)保待遇。此項(xiàng)政策調(diào)整同時(shí)適用于寧波市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。四、個(gè)體工商戶享受醫(yī)保待遇的時(shí)間提前。參加職工醫(yī)保的個(gè)體工商戶(包括雇主及雇工),繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇,即對首次參保或中斷續(xù)保的,不再設(shè)立6個(gè)月的待遇享受等待期。對于原已執(zhí)行待遇享受等待期的,統(tǒng)一為5月起享受醫(yī)保待遇。五、職工醫(yī)保繳費(fèi)停征一個(gè)月。為做好職工醫(yī)保繳費(fèi)記賬月份與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的統(tǒng)一,今年5月,寧波統(tǒng)一對用人單位和個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)停征一個(gè)月(4月新參保及中斷續(xù)保人員仍按規(guī)定繳費(fèi)),職工醫(yī)保待遇不受影響。職工醫(yī)保費(fèi)征繳記錄月份已與養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一的縣(市)不執(zhí)行此政策。六、市內(nèi)醫(yī)保“一卡通”應(yīng)憑社保卡就醫(yī)。大市范圍內(nèi),已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H藛T,在跨區(qū)域(寧波市區(qū)、慈溪市、余姚市、奉化市、寧??h和象山縣)就醫(yī)時(shí),應(yīng)憑本人的社??ńY(jié)算醫(yī)療費(fèi)。未使用社??ńY(jié)算的,除急診情況外,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理醫(yī)療費(fèi)的零星報(bào)銷。職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定:職工醫(yī)保新年度賬戶更新市區(qū)職工基本醫(yī)保參保人員2013年度個(gè)人賬戶將于5月1日凌晨更新,新年度個(gè)人賬戶一次性預(yù)計(jì)入12個(gè)月(即2013年5月至2014年4月)的資金。具體劃入情況為:在職職工按2013年4月本人繳費(fèi)的基數(shù)預(yù)計(jì)入,45周歲以下劃入比例為3.7%,45周歲(含)以上劃入比例為4%;退休人員按2012年本市職工月平均工資為基數(shù)預(yù)劃入,70周歲以下劃入比例為4.5%(1948.8元),70周歲(含)以上劃入比例為5%(2166元)。靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員新年度個(gè)人賬戶一次性預(yù)劃入金額為:45周歲以下847.2元,45周歲(含)以上915.6元。職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定:醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳調(diào)整后,有五類情形的參保人員中斷繳費(fèi)后,可按規(guī)定申請補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi),自補(bǔ)繳到賬的次月起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)也可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報(bào)銷。情形一,參保人員被用人單位錄用后接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),接續(xù)期間中斷繳費(fèi)未超過3個(gè)月的;情形二,靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員中止醫(yī)保關(guān)系或因欠繳而中斷醫(yī)保繳費(fèi)未超過3個(gè)月的;情形三,職工醫(yī)保關(guān)系從市外轉(zhuǎn)入本市的用人單位職工、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員,轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費(fèi)未超過3個(gè)月的(類似情形應(yīng)在轉(zhuǎn)入地辦理參保手續(xù)后的3個(gè)月內(nèi)申請補(bǔ)繳);情形四,參保人員退休后,符合享受退休人員醫(yī)保待遇條件,但在辦理醫(yī)保人員類別變更手續(xù)的當(dāng)月中斷了醫(yī)保繳費(fèi),在中斷3個(gè)月內(nèi)又補(bǔ)繳的;情形五,退休人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限補(bǔ)繳手續(xù)后,未及時(shí)繳費(fèi),在3個(gè)月內(nèi)重新辦理續(xù)保并補(bǔ)繳的。此外,寧波城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員,轉(zhuǎn)為以靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員身份參加寧波職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,在原保險(xiǎn)年度結(jié)束前2個(gè)月內(nèi)辦理參保轉(zhuǎn)換手續(xù)的,繳費(fèi)到賬的次月起可享受職工醫(yī)保待遇。職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策新規(guī)定:跨年度就醫(yī)如何結(jié)算按照職工醫(yī)保政策,如果參保人員在今年4月30日前住院、5月1日后辦理出院結(jié)算,其住院起付線、年度累計(jì)費(fèi)用、醫(yī)保基金承擔(dān)比例均按新年度開始計(jì)算。跨年度期間醫(yī)保系統(tǒng)將停機(jī)12小時(shí)。2013年4月30日18時(shí)至5月1日6時(shí),寧波市醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算系統(tǒng)將停止對外服務(wù),涉及的范圍包括寧波市區(qū)和奉化市、象山縣,屆時(shí)上述范圍內(nèi)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保實(shí)時(shí)交易結(jié)算暫停,外配處方及非處方藥購藥亦暫停。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單公布
摘要:繳納了醫(yī)保,看病時(shí)該如何選擇定點(diǎn)醫(yī)院呢?北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單是什么?唐小姐:我在北京某公司上班,繳納的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在去某三級軍隊(duì)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),被告知我沒有選這家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)療費(fèi)無法報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)院該如何選呢?北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任夏書英告訴記者,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,經(jīng)社保部門審核合格后,參保人員憑醫(yī)??ǖ街付ㄡt(yī)院就醫(yī)時(shí),可享受醫(yī)保報(bào)銷,否則就無法報(bào)銷。每人可以選擇4家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),一般建議選擇1家離居住或上班地比較近的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和廠礦、高校等對內(nèi)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他3個(gè)選擇機(jī)會(huì),大家可依據(jù)“就近就醫(yī)、方便管理”的原則,在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自由選擇。值得一提的是,依據(jù)目前北京市人社局的規(guī)定,有19家A類醫(yī)院和部分??漆t(yī)院,參保者不用選擇,可直接就診并享受報(bào)銷。A類醫(yī)院包括:北京協(xié)和醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北大醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、北大第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等。部分??漆t(yī)院包括:北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院等。如對具體醫(yī)院名單有疑問,可以撥打“12333”查詢。如果唐小姐去的軍隊(duì)醫(yī)院不是解放軍302醫(yī)院,確實(shí)無法享受醫(yī)保報(bào)銷。建議像唐小姐這種有去軍隊(duì)醫(yī)院就診需求的,選擇一家經(jīng)常就診的軍隊(duì)醫(yī)院,再選擇兩家離家近或與自己所患疾病密切相關(guān)的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果遇到地點(diǎn)變遷或其他原因,需要更改定點(diǎn)醫(yī)院的話,職工可向單位人力資源部門提出更改申請;退休人員和居民醫(yī)保參保者,則可到街道、社區(qū)或參保部門申請更改自己的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)??ǎ瑧{醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個(gè),其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局從北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中選擇了19家醫(yī)院作為A類醫(yī)院,在選擇醫(yī)保醫(yī)院時(shí),即使不選擇這些醫(yī)院,也可以去這些醫(yī)院看病,享受醫(yī)療保險(xiǎn)保待遇,可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。除了這些A類醫(yī)院之外,還有一些指定的??漆t(yī)院,如北京中醫(yī)院等,也同這些A類醫(yī)院醫(yī)院,參保居民也無需選擇就可以享受醫(yī)保待遇。下面是北京市最新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
  • 北京大學(xué)第一醫(yī)院
  • 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
  • 北京大學(xué)人民醫(yī)院
  • 北京大學(xué)第三醫(yī)院
  • 北京積水潭醫(yī)院
  • 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
  • 中日友好醫(yī)院
  • 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
  • 北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)
  • 北京市健宮醫(yī)院
  • 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院
  • 北京市大興區(qū)人民醫(yī)院
  • 北京市石景山醫(yī)院
對于以上的19家北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,參保居民無需即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。因此,合眾人壽保險(xiǎn)公司提示您,在您選擇北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),千萬不要選擇以上的名單中的醫(yī)院,如果您選擇了其中的醫(yī)院,就等于浪費(fèi)了一個(gè)名額。市民就診時(shí),想查詢就診醫(yī)院是否是醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,除了看醫(yī)院門口和門診大廳是否掛牌外,還可以直接持醫(yī)??ɑ蛐罗r(nóng)合卡就診,如果該醫(yī)院不能持卡就醫(yī),就可以判定該醫(yī)院為假冒定點(diǎn)醫(yī)院。而為了方便“參合農(nóng)民”查詢定點(diǎn)醫(yī)院,衛(wèi)生部門還在各區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)網(wǎng)、市衛(wèi)生局公眾信息網(wǎng)以及相關(guān)新聞媒體上公示了定點(diǎn)醫(yī)院名單,“參合農(nóng)民”可上網(wǎng)查詢。同時(shí),在新農(nóng)合醫(yī)療卡上也公開了市、區(qū)經(jīng)辦管理部門的咨詢投訴電話。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 福州市醫(yī)保中心的醫(yī)保簡報(bào)
摘要:福州市醫(yī)保中心的醫(yī)保簡報(bào)有特色,該報(bào)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,敢于曝光問題,并及時(shí)的解決問題。下面是該報(bào)四篇摘要:

  開通短信服務(wù),深化政策宣傳

我市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展多年,參保人群已達(dá)220萬,為使醫(yī)保政策深入人心,醫(yī)保中心通過電視、報(bào)紙、廣播和福州方言《攀講》節(jié)目宣傳醫(yī)保政策,開通968906政策咨詢熱線,深入社區(qū)發(fā)放醫(yī)保宣傳單,同時(shí)不斷強(qiáng)化福州醫(yī)保網(wǎng)站建設(shè),豐富網(wǎng)站政策內(nèi)容,完善查詢服務(wù)功能,多種形式的宣傳取得了良好的效果,加深了廣大人民群眾對基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的了解。為拓寬溝通渠道,優(yōu)化宣傳方式,繼續(xù)深化政策宣傳,福州市醫(yī)保中心與元數(shù)位(福建)軟件有限公司合作建設(shè)短信平臺,開通特服號10630998,并將于6月開通短信推送服務(wù),免費(fèi)向參保單位及個(gè)人提供繳費(fèi)通知、欠費(fèi)通知、個(gè)人賬戶對賬單等信息服務(wù)。為使該服務(wù)落到實(shí)處,參保人員的移動(dòng)電話信息實(shí)時(shí)有效是基礎(chǔ),醫(yī)保中心正借年度繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整契機(jī),通過參保單位重新采集參保人員移動(dòng)電話信息,同時(shí)借力網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,通過醫(yī)保中心網(wǎng)站采集更新參保人員聯(lián)系方式。開通短信服務(wù),可實(shí)現(xiàn)宣傳方式由針對全體大眾的廣告式宣傳向一對一式的針對式宣傳過渡,提高宣傳效率,實(shí)現(xiàn)信息發(fā)布短平快,同時(shí)進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平。

  邊查、邊整、邊提高

福州市醫(yī)保中心依法行政綜合監(jiān)察工作開展一個(gè)月以來,按照方案部署,各科室圍繞優(yōu)化行政服務(wù),推動(dòng)行政指導(dǎo)規(guī)范化自查自糾。本著“最佳途徑、最簡程序、最短時(shí)間、最優(yōu)服務(wù)”的原則,在經(jīng)辦業(yè)務(wù)過程中推行首問負(fù)責(zé)、一次告知、限時(shí)辦結(jié)等服務(wù)措施,減少審批環(huán)節(jié),縮短審批時(shí)間。細(xì)化“綠色通道”服務(wù),實(shí)行“網(wǎng)上”與現(xiàn)場同時(shí)辦,急事急辦、特事特辦,難事巧辦和資料齊全立即就辦的工作機(jī)制。對經(jīng)辦業(yè)務(wù)及流程進(jìn)行全面梳理,認(rèn)真檢查在工作中存在的突出問題,邊查邊整邊提高,使業(yè)務(wù)行為不斷規(guī)范、為民服務(wù)意識不斷增強(qiáng),業(yè)務(wù)能力得到了一定的提高,工作作風(fēng)也得到了切實(shí)轉(zhuǎn)變。比如,個(gè)人參保管理科通過自查自糾檢查,在落實(shí)參保大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)上減化了流程,提高了辦事效率,從大學(xué)生送材料到醫(yī)保中心報(bào)銷改為我們定期上門收取報(bào)銷材料,即節(jié)省了他們的時(shí)間也減少了他們的麻煩,還開設(shè)電話專線,為大學(xué)生提供醫(yī)保咨詢,這就是依法行政綜合監(jiān)察的效果在我們工作中突現(xiàn),此舉受到了各高校老師和同學(xué)們的贊許。

  福州市醫(yī)保中心將在大學(xué)生群體中開展大病醫(yī)保試點(diǎn)工作

日前,為切實(shí)減輕大學(xué)生大病高額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),福州市醫(yī)保中心決定在我市大學(xué)生群體中開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,這意味著在榕大學(xué)生將享有大病保險(xiǎn)政策。今年8月,國家發(fā)改委、人力資源和社會(huì)保障部等六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,為貫徹落實(shí)六部委文件精神,根據(jù)市人社局部署,決定從2013年1月1日起在大學(xué)生群體中率先開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,對患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用的參保大學(xué)生經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)的住院及門診大病費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。在一個(gè)參保年度內(nèi),在榕高校大學(xué)生因患大病發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病醫(yī)療費(fèi)用,超過統(tǒng)計(jì)部門上一年度公布的城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入部分,實(shí)行分段補(bǔ)助:5萬元(含)以內(nèi)的,支付比例為60%;5萬~15萬元(含)的,支付比例70%;15萬~25萬元(含25萬元,僅限患惡性腫瘤或白血?。Ц侗壤?0%。與此同時(shí),大病保險(xiǎn)參保個(gè)人無需另外繳費(fèi),所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬兄С?。在大學(xué)生群體開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作后,市醫(yī)保中心還將積極探索城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法,切實(shí)減輕老百姓大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),進(jìn)一步解決因病致貧、因病返貧問題。

  福州市醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)督查指導(dǎo)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作

年末將至,為全面完成市政府年初下達(dá)的醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)指標(biāo),連日來,市人社局袁蘇欣副局長帶領(lǐng)市醫(yī)保中心相關(guān)人員先后深入福清市、長樂市、連江縣和永泰縣,指導(dǎo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作,要求各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新工作方法,加大工作力度,全力推進(jìn)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作,努力完成全年的擴(kuò)面任務(wù)。調(diào)研組一行向完成任務(wù)難度大的縣(市)人社局、醫(yī)保中心的同志,逐一分析原因,查找薄弱環(huán)節(jié),幫助制定解決方案。此次調(diào)研得到各縣(市)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,永泰縣政府李新賢縣長、賴頌輝副縣長及縣地稅局局長全程參與調(diào)研,并對擴(kuò)面工作提出了建設(shè)性意見;福清市、長樂市、連江縣和永泰縣人社局局長也全程參與調(diào)研。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法匯總
摘要:醫(yī)??ǖ氖褂寐史浅5母撸S著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展,您再也不用專門跑到相關(guān)單位進(jìn)行北京醫(yī)保卡余額查詢,現(xiàn)在足不出戶,網(wǎng)上北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢幫你巧打理生活。隨著社保的普及,越來越多的市民參加了醫(yī)療保險(xiǎn)??墒悄涝诒本┽t(yī)??ㄓ囝~查詢方法嗎?怎么樣方便快捷而又準(zhǔn)確的查到您的醫(yī)保卡余額?及時(shí)知道醫(yī)??ǖ挠囝~?如果查到過去的醫(yī)保就醫(yī)費(fèi)用?北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有很多,本文就將為大家詳細(xì)介紹北京醫(yī)保卡余額查詢的幾種方法。北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話北京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(010)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。這是上海醫(yī)療保險(xiǎn)查詢最為常見的方法,但是由于查詢?nèi)藬?shù)多,詢問時(shí)間長,所以經(jīng)常遇到占線情況。北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)站登錄北京社會(huì)保障服務(wù)平臺,可以查詢到醫(yī)??ㄏ嚓P(guān)的信息。此外還可以在你醫(yī)保卡辦理的銀行的相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行查詢。您可以登錄到銀行的個(gè)人網(wǎng)上銀行進(jìn)行查詢,北京銀行的網(wǎng)址為:北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢地點(diǎn)可以持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥奖本┦嗅t(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心-北京醫(yī)療保險(xiǎn)查詢保險(xiǎn)處:辦公時(shí)間:周一至周五8:30-17:30,電話:(010)83172488,監(jiān)督電話:(010)12333、(010)63182700,地址:北京市宣武區(qū)永定門西街5號北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢的其他方法當(dāng)然你在購買藥品時(shí),也可以在醫(yī)保藥店,醫(yī)院進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢。還有就是可以在辦理醫(yī)??ㄣy行的post機(jī)上進(jìn)行查詢醫(yī)??ㄓ囝~。以上就是北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢的方法。您知道了北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢的方法以后,就可以及時(shí)地對賬戶余額和費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行查詢,這樣在以后出門就醫(yī)和買藥時(shí),就會(huì)非常方便,不會(huì)因?yàn)橛囝~不足而耽誤治病。此外,您的情況,如果感覺到目前社保保險(xiǎn)的幅度不能完全滿足自身保險(xiǎn)需求時(shí),您可以購買適合自己的商業(yè)分紅保險(xiǎn),因?yàn)槠湓诔R?guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和意外情況賠付的同時(shí)又能提升個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入。最后特別提示,如果覺得網(wǎng)銀不保險(xiǎn)或者是真的不會(huì)使用網(wǎng)銀,也可以直接撥打相對應(yīng)的銀行的客服電話進(jìn)行北京醫(yī)保卡余額查詢。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 佛山建大病保險(xiǎn)制度 部分費(fèi)率下調(diào)
摘要:7月起,佛山建立大病保險(xiǎn)制度,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人均可享受,政策范圍內(nèi)自付超過2萬元以上部分最高可報(bào)銷80%。職工醫(yī)保還提到,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)至7.6%。此外,檢查類項(xiàng)目設(shè)置分段報(bào)銷有望緩解“過度醫(yī)療”。

受惠對象逾450萬人

昨日起,佛山建立大病保險(xiǎn)制度,受惠對象包括職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人逾450萬人。據(jù)悉,大病保險(xiǎn)不限疾病病種,在基本醫(yī)?;A(chǔ)上,只要個(gè)人自付超過2萬元以上部分,均可享受大病保險(xiǎn)保障,最高可報(bào)銷80%:在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分累計(jì)超2萬元至5萬元部分,由大病保險(xiǎn)基金支付60%;累計(jì)超過5萬元至10萬元部分,由大病保險(xiǎn)基金支付70%;累計(jì)超過計(jì)10萬元以上部分,由大病保險(xiǎn)基金支付80%。大病保險(xiǎn)最高支付限額為20萬元。假設(shè)在職的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人因病在三水區(qū)某定點(diǎn)三級醫(yī)院住院,在可納入報(bào)銷范圍20萬元情況下,20萬元住院費(fèi)減去起付線1200元,再根據(jù)三級醫(yī)院的報(bào)銷比例85%,在今年7月1日前其實(shí)際自付費(fèi)用為31020元;而7月1日后自付2萬元以上部分為11020元,由大病保險(xiǎn)基金支付60%,實(shí)際自付費(fèi)用為24408元。市人社局醫(yī)??瓶崎L楊萌表示,大病保險(xiǎn)的實(shí)施,一定程度上將緩解參保人看病貴及“因病致貧”現(xiàn)象。尤其對需要承受高額醫(yī)療費(fèi)用的參保人,大病保險(xiǎn)的保障效能將更加明顯。

基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例最高達(dá)九成

除了建立大病保險(xiǎn)制度,昨日起執(zhí)行的佛山醫(yī)保新政策可謂亮點(diǎn)多多?;踞t(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例提高,重點(diǎn)是向在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員傾斜。基層醫(yī)院的報(bào)銷比例從原來的85%提高到90%,二級醫(yī)院從70%提高到75%,三級醫(yī)院從45%提高到52%,引導(dǎo)參保人到基層醫(yī)院就醫(yī),也能減輕二、三級醫(yī)院人滿為患的負(fù)擔(dān),全市總體報(bào)銷比例可達(dá)72%。同時(shí)提高的還有最高支付限額由原來16萬提高到20萬,而一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼由600~1000元提高到1000~1500元。門診特定病種項(xiàng)目增加,從原來的7個(gè)增加到14個(gè)。此外,新增“家庭病床”,居民醫(yī)?;鸢醋≡褐Ц洞觥B毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率由過去的8.5%下調(diào)到7.6%,而門診特定病種增至32個(gè),增加了“耐多藥肺結(jié)核”,其基本醫(yī)療基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)(一年計(jì))為5000元。

檢查類項(xiàng)目分段報(bào)銷

根據(jù)昨日起執(zhí)行的《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》,部分檢查類項(xiàng)目設(shè)置分段報(bào)銷。從昨日起,使用大型醫(yī)療設(shè)備的檢查項(xiàng)目,如X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描、磁共振掃描(MRI)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)、彩色多普勒儀等的費(fèi)用,90%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍。但是,除上述外的檢查類項(xiàng)目實(shí)行價(jià)格管理,按項(xiàng)目實(shí)際價(jià)格計(jì)算:單價(jià)300元以下的,100%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍;單價(jià)300~1000元(含300元)的,90%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍;單價(jià)1000~5000元(含1000元和5000元)的,職工按80%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍、居民按70%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍;單價(jià)5000元以上的金額部分,醫(yī)保基金不予支付。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 福州醫(yī)保中心的政策匯編
摘要:福州醫(yī)保中心是福州市醫(yī)療保險(xiǎn)的管理執(zhí)行機(jī)構(gòu),也是醫(yī)療政策制定者主要負(fù)責(zé)人,下面是福州醫(yī)保中心一些政策匯編。政策一:

  關(guān)于提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平有關(guān)問題的通知

為貫徹落實(shí)《中共福州市委 福州市人民政府關(guān)于開展2012年為民辦實(shí)事工作的通知》(榕委〔2012〕7號)精神,結(jié)合我市實(shí)際,福州醫(yī)保中心現(xiàn)就提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平有關(guān)問題通知如下:一、 將城鎮(zhèn)參保居民的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年220元提高到每人每年260元;參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變。二、 將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌(6萬元以上至14萬元以內(nèi),含14萬元)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例由20%提高到30%。三、 將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金支付限額由500元提高到600元(含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費(fèi)用)。四、 將結(jié)核病規(guī)范治療、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、強(qiáng)直性脊柱炎和重癥肌無力納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病病種范圍;將血友病擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)成年人門診大病病種。政策二:

  福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌實(shí)施意見

為進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益面,切實(shí)減輕參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《福建省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌指導(dǎo)方案》精神,結(jié)合我市實(shí)際,福州醫(yī)保中心現(xiàn)就我市開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌工作提出如下實(shí)施意見:一、 覆蓋人群和資金來源參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員,均可享受城鎮(zhèn)居民普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。普通門診統(tǒng)籌所需資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支,參保居民個(gè)人不繳費(fèi)。二、 基金支付范圍參保居民在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定享受普通門診統(tǒng)籌待遇:(一)藥品:我省醫(yī)保藥品目錄甲類品種和我省增補(bǔ)的基本藥物品種藥品費(fèi)用;(二)診療項(xiàng)目:門診一般診療費(fèi)、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、血糖測定、尿糖測定、胸片、常規(guī)心電圖、黑白B超、洗胃、清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿。政策三:

  關(guān)于調(diào)整我市部分醫(yī)保藥品自付比例的通知

根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)的通知》(閩人社文〔2010〕163號)和《關(guān)于調(diào)整我省部分醫(yī)保藥品適應(yīng)癥限定支付范圍的通知》(閩人社文〔2011〕115號)精神,福州醫(yī)保中心結(jié)合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行及臨床用藥情況,經(jīng)研究,決定對基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)部分乙類藥品的自付比例作以下調(diào)整,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、 對動(dòng)物骨多肽注射制劑等17種西藥、注射用益氣復(fù)脈1種中成藥適當(dāng)調(diào)高自付比例;二、 對頭孢哌酮舒巴坦注射劑等4種西藥、新癀片等10種中成藥降低或取消自付比例;三、 對復(fù)方氨基酸(18AA-Ⅶ,18B)等2種西藥增設(shè)自付比例。政策四:

  關(guān)于提高我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診待遇水平有關(guān)問題的通知

為切實(shí)減輕參保大學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)市委、市政府《關(guān)于開展 2012年為民辦實(shí)事工作的通知》(榕委〔2012〕7號)精神,現(xiàn)就提高我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診待遇水平有關(guān)問題通知如下:一、 將我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診年度統(tǒng)籌基金支付限額由600元提高到2000元(含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付費(fèi)用),起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按原規(guī)定執(zhí)行。二、 將我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍由原來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到市本級城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);基金支付范圍調(diào)整為在上述定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。三、 參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用以現(xiàn)金方式結(jié)算。由市醫(yī)保中心每周派專人到學(xué)校收取報(bào)銷憑證(包括門診發(fā)票、費(fèi)用清單、《在榕高校大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表》),并在15個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)銷金額匯入?yún)⒈W(xué)生的銀行賬戶(附短信通知)。四、 本通知自2012年6月1日起實(shí)施。原《關(guān)于提高我市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診待遇水平有關(guān)問題的通知》(榕人社?!?012〕121號)因內(nèi)容不完整,現(xiàn)作廢。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 濟(jì)南市醫(yī)保網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺
摘要:濟(jì)南市醫(yī)保網(wǎng)是濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)管理局主辦的網(wǎng)上醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺。主要負(fù)責(zé)部門是濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室機(jī)構(gòu)職能:1、 負(fù)責(zé)全市各類職工的醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作;
  2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的籌集、管理和支付;
  3、對醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶進(jìn)行管理;
  4、對擔(dān)負(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店進(jìn)行管理和監(jiān)督;
  5、對門診規(guī)定病種和住院醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷;
  6、負(fù)責(zé)離退休人員和國家公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療補(bǔ)助的審核撥付;
  7、醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)管理。

  濟(jì)南市醫(yī)保網(wǎng) 相關(guān)信息

  大學(xué)生醫(yī)保專欄開通

為做好駐濟(jì)高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)站今日開通《大學(xué)生醫(yī)保專欄》,大家可在網(wǎng)站首頁左側(cè)點(diǎn)擊欄目圖標(biāo)進(jìn)入瀏覽。本欄目主要發(fā)布國家、省、市關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策文件、濟(jì)南市大學(xué)生參保工作進(jìn)展及工作簡報(bào)、大學(xué)生參保所需各類表格文件等相關(guān)內(nèi)容,希望能對各高校參保工作提供參考和幫助。濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室

  醫(yī)???18批批領(lǐng)卡通知

各有關(guān)單位:下列單位有關(guān)人員的醫(yī)??ㄒ呀?jīng)制作完畢,請各單位工作人員速到濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室一樓辦公大廳領(lǐng)取醫(yī)???。領(lǐng)卡時(shí)經(jīng)辦人應(yīng)帶單位經(jīng)辦人的身份證原件和蓋有單位公章的介紹信,并將單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)編號寫到介紹信的空白處,以方便我們?yōu)槟檎?。參保單位查詢方法:先點(diǎn)擊附件,選擇在線打開或另存在硬盤指定路徑下再點(diǎn)擊打開,可生成一個(gè)Excel文件,在文件窗口選擇“編輯”命令菜單,點(diǎn)擊“查找”功能,或直接點(diǎn)擊“Ctrl”+“F”快捷鍵,可打開查找對話窗口,在查找內(nèi)容框內(nèi)鍵入單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)登記證編碼,再點(diǎn)擊“查找下一個(gè)”即可查找到相應(yīng)單位條目。

  濟(jì)南市醫(yī)保網(wǎng) 政策法規(guī)

  濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助試行辦法

第一條為減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān),在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,制定本辦法。第二條市勞動(dòng)保障行政部門是本市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助工作的主管部門。縣(市)、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門按照職責(zé)分工,負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助管理工作。市、縣(市)、長清區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)大額醫(yī)療費(fèi)救助金(以下簡稱救助金)的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。第三條凡參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,均應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)救助。救助金由個(gè)人繳納,標(biāo)準(zhǔn)為每人每月4元。在職職工和未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的退休人員,由用人單位代扣,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的退休人員,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶金或者基本養(yǎng)老金中直接扣繳。第四條參保人發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由救助金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。救助金的支付,比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,但不執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),救助金和個(gè)人支付的最高限額為10萬元,仍需治療的,由個(gè)人自負(fù)。第五條用人單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人暫停繳納救助金,也不享受救助金待遇。待按規(guī)定補(bǔ)齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和救助金后,恢復(fù)享受待遇。第六條救助金比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的規(guī)定計(jì)息,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列賬核算,??顚S?。第七條勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對救助金收支和管理情況的監(jiān)督檢查,審計(jì)部門定期進(jìn)行審計(jì)。第八條參保人或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)救助金的,比照《濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。第九條市政府根據(jù)大額醫(yī)療費(fèi)的收支情況和醫(yī)療消費(fèi)水平,適時(shí)調(diào)整參保人繳費(fèi)數(shù)額、救助金支付比例和最高限額。第十條各縣(市)、長清區(qū)人民政府在貫徹執(zhí)行本辦法時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實(shí)際,擬定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法
摘要:你的醫(yī)保卡余額是多少?如何查詢醫(yī)保卡的余額?小編為你整理了以下三種查詢醫(yī)??ㄓ囝~的方法,供你選擇使用。方法一:電話查詢撥打上海市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(021)12333,進(jìn)行人工服務(wù)查詢。同時(shí)還可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。但由于查詢?nèi)藬?shù)過多,占線時(shí)間較長,需耐心等待。方法二:網(wǎng)上查詢登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。方法三:上門查詢持本人身份證或社保卡號直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局地址:上海市天山路1800號郵編:200051電話:021-62748577個(gè)人醫(yī)保信息查詢:查詢內(nèi)容:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。注1:醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式,參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的,必須通過密碼驗(yàn)證后,方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。注2:參保人申請?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼,需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 13種病納入“農(nóng)村大病醫(yī)?!?重疾保障試點(diǎn)擴(kuò)大到20種
摘要:農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從20106月開始啟動(dòng),今年9月為止,農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)大至20種試點(diǎn)疾病,符合救助標(biāo)準(zhǔn)的貧困人群,患病報(bào)銷比例將達(dá)90%?;颊哚t(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一單式”結(jié)算,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行為患者墊付新農(nóng)合基金應(yīng)補(bǔ)償部分以及醫(yī)療救助應(yīng)資助部分,患者僅需繳納自付部分。今年上半年,全國已經(jīng)有343641名患者被納入新農(nóng)合的重大疾病救治保障范圍,其中白血病患兒有4000余人,先心病患兒14000余人,費(fèi)用的補(bǔ)償比例分別達(dá)到74.1%77%。婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數(shù)也顯著增加,累計(jì)補(bǔ)償金額已達(dá)9.23億元。新增12種病的試點(diǎn)也有93181名患者獲得救治,補(bǔ)償金額也達(dá)到3.88億元。參合農(nóng)民患重大疾病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。衛(wèi)生部表示,到2015年,新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高,并逐步探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。同時(shí),還將全面推行新農(nóng)合省市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的即時(shí)結(jié)報(bào)工作,逐步推行省外異地結(jié)報(bào);提高重大疾病醫(yī)療保障水平。此外,社會(huì)辦醫(yī)也是今年醫(yī)改的熱點(diǎn)話題。衛(wèi)生部介紹,目前我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大約2.2萬家,民營醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)接近全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三分之一,即6000余家,但民營醫(yī)院的床位數(shù)大概只占總床位數(shù)的10%,業(yè)務(wù)量占到總醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的9%。依據(jù)“十二五”規(guī)劃的目標(biāo),到2015年底,民營醫(yī)院床位數(shù)將占總床位數(shù)的20%,同時(shí)業(yè)務(wù)量也相應(yīng)要增加到20%。

  重疾保障試點(diǎn)擴(kuò)大到20

20種疾病分別是:兒童急性淋巴細(xì)胞性和急性早幼粒細(xì)胞性白血病、兒童先心?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄)、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

  “一單式”結(jié)算無需墊付

重大疾病救治實(shí)行按病種定額或限額付費(fèi),超過限額(或定額)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)用原則上由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。據(jù)介紹,屬于本政策保障范圍的病種,新農(nóng)合補(bǔ)償取消起付線。新農(nóng)合基金對試點(diǎn)病種醫(yī)藥費(fèi)用的實(shí)際補(bǔ)償比例原則上要達(dá)到70%以上,年度醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)補(bǔ)償額不超過當(dāng)?shù)刈≡貉a(bǔ)償封頂線。開展重大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)的地區(qū),對農(nóng)村低保家庭成員、五保戶,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后的個(gè)人自付費(fèi)用,醫(yī)療救助基金救助比例要達(dá)到70%以上;對家庭人均收入在當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)150%以下的低收入老年人、重度殘疾人以及低收入家庭重特大疾病參合患者,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后的個(gè)人自付費(fèi)用,醫(yī)療救助基金救助比例要達(dá)到60%以上;沒有制定醫(yī)藥費(fèi)用限額的重特大疾病,在封頂線內(nèi)給予救助。患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一單式”結(jié)算,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行為患者墊付新農(nóng)合基金應(yīng)補(bǔ)償部分以及醫(yī)療救助應(yīng)資助部分,患者僅需繳納自付部分。

  新聞鏈接:深化醫(yī)改取得重大階段性成效

據(jù)新華社北京917日電(記者 呂諾 劉陸)衛(wèi)生部部長陳竺17日在國務(wù)院新聞辦舉行的發(fā)布會(huì)上說,經(jīng)過3年多的努力,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革統(tǒng)籌推進(jìn),取得了重大階段性成效。陳竺介紹,2011年,城鄉(xiāng)居民參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人數(shù)超過13億,覆蓋率達(dá)到95%以上,我國建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。新農(nóng)合重大疾病保障機(jī)制初步建立,2012年上半年已有超過34萬人次獲得補(bǔ)償。陳竺說,我國政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部配備使用基本藥物并實(shí)施零差率銷售,改革后基層基本藥物價(jià)格平均下降30%,財(cái)政和醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入的補(bǔ)償比例比改革前提高22個(gè)百分點(diǎn)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療人次比改革前增加8.43億,增長了28.5%。“小病在基層,大病去醫(yī)院”的就醫(yī)新秩序正在形成。國家支持8000多個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供1041項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目惠及近2億群眾。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在2000多家醫(yī)院推進(jìn)。陳竺說,北京、深圳等試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革在取消藥品加成、建立全新補(bǔ)償、運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制上取得突破性進(jìn)展和初步成效。各試點(diǎn)醫(yī)院全面推進(jìn)預(yù)約掛號、雙休日和節(jié)假日門診、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等便民惠民措施,開展臨床路徑管理,推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 無錫醫(yī)??ㄓ囝~查詢常見問題解答
摘要:1、 怎么查無錫醫(yī)保卡余額???無錫醫(yī)??ú樵兛梢栽跓o錫醫(yī)保網(wǎng)查詢。或則也可以在藥店劃卡點(diǎn)藥品,打印出來余額。也可到社保中心一樓進(jìn)行查詢。2、 無錫醫(yī)保卡怎么查交了幾年?無錫醫(yī)保網(wǎng)上只能查詢到卡上余額,我想知道怎么查已經(jīng)交了幾年,是不是社保交了幾年,醫(yī)保也同樣交了幾年?帶好身份證和社??ㄈド绫>植椤T趶V瑞路2號 3樓的大廳。3、 無錫醫(yī)??ㄥX如何計(jì)算?錢是根據(jù)你之前一年的消費(fèi)額度和你投保時(shí)交的錢來算的啊,但是建議你在一年內(nèi)最好要把卡里的錢花完啊,社保中心每年1月1號都會(huì)向卡里打錢的,如果你不花完的話,來年打的錢就會(huì)少些的,這個(gè)跟你錢一年的消費(fèi)額有關(guān)。4、無錫醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦:無錫新區(qū)社保醫(yī)保卡丟失,首先需要撥打12333掛失,免得被別人盜用刷補(bǔ)品;然后前往無錫市社保中心申請補(bǔ)辦。地址:無錫市廣瑞路2號[人民路與廣瑞路交接處]辦事大廳好像是2樓或3樓。    如果你的醫(yī)??ū槐I刷,可以追究藥店的責(zé)任。5、無錫醫(yī)??ɡ锏腻X能取出來嗎?怎么???的提問,回答如下:、醫(yī)保卡的個(gè)人賬戶,雖然是參保人個(gè)人的基金,但拿去兌換成現(xiàn)金,仍然是違法違規(guī)行為;另外,按規(guī)定個(gè)人賬戶不足支付的部分門診醫(yī)療費(fèi)用,可以由統(tǒng)籌基金支付一部分??梢?,折扣兌現(xiàn)個(gè)人賬戶,無疑是殺雞取卵,既損害參保人自己的利益,也損害了其他參保人的利益;個(gè)人將從醫(yī)院或藥店購得的藥品,轉(zhuǎn)讓給他人,屬于非法行為,違反了國家藥品管理的有關(guān)法律。騙保行為將受嚴(yán)處按照規(guī)定,參保人有下列行為之一的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追回社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金已支付的費(fèi)用,并對直接責(zé)任人處以醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額1倍的罰款:將本人醫(yī)療保險(xiǎn)證件轉(zhuǎn)借他人就診的;對病歷、處方、費(fèi)用單據(jù)等弄虛作假而多報(bào)或者冒領(lǐng)的。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有將非參保人的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)當(dāng)賠償損失,并由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處以5000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,暫?;蛘呷∠涠c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)社會(huì)保險(xiǎn)證,未核驗(yàn)社會(huì)保險(xiǎn)證,致使使用非本人社會(huì)保險(xiǎn)證的人員享受社會(huì)保險(xiǎn)門診醫(yī)療待遇,造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)向社保部門支付6至10倍違規(guī)費(fèi)用數(shù)額的違約金;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的,應(yīng)向社保部門支付11至30倍違規(guī)費(fèi)用數(shù)額的違約金。對于盜用他人醫(yī)療卡騙取醫(yī)保基金,以及違反藥品管理法的行為,將移交有關(guān)部門,追究其法律責(zé)任。相關(guān)鏈接無錫市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心位于市區(qū)中心北禪寺巷15號,共有工作人員140人。中心設(shè)辦公室、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)科、綜合科、參保登記科、申報(bào)一科、申報(bào)二科、醫(yī)保管理科、工傷生育科、居民醫(yī)??啤⑼诵莨芾砜啤⑥r(nóng)??频?1個(gè)科室及錫山、惠山、濱湖、南長、新區(qū)、馬山等6個(gè)辦事處。 市社保中心主要負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家、省、市勞動(dòng)保障部門關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策、法令和法規(guī);負(fù)責(zé)對全市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理;研究制訂市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)施方案;組織實(shí)施市區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育及被征地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理工作。無錫市統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算中心成立于2000年8月,屬無錫市衛(wèi)生局管轄下的全額財(cái)政撥款事業(yè)單位。主要負(fù)責(zé)市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金的審核、結(jié)算、稽查和管理,市區(qū)離休干部醫(yī)療費(fèi)用、機(jī)關(guān)事業(yè)單位兒童統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用和女職工生育統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的征收、結(jié)算以及公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的結(jié)算工作。持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥綗o錫市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢無錫市統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算中心地址:無錫市北禪寺巷15號郵編:214001電話:0510-2767401
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