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約有17項(xiàng)符合搜索佛山醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

行業(yè)資訊佛山建大病保險(xiǎn)制度部分費(fèi)率下調(diào): 摘要：7月起，佛山建立大病保險(xiǎn)制度，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人均可享受，政策范圍內(nèi)自付超過2萬元以上部分最高可報(bào)銷80%。職工醫(yī)保還提到，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)至7.6%。此外，檢查類項(xiàng)目設(shè)置分段報(bào)銷有望緩解“過度醫(yī)療”。
受惠對(duì)象逾450萬人
昨日起，佛山建立大病保險(xiǎn)制度，受惠對(duì)象包括職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人逾450萬人。據(jù)悉，大病保險(xiǎn)不限疾病病種，在基本醫(yī)?；A(chǔ)上，只要個(gè)人自付超過2萬元以上部分，均可享受大病保險(xiǎn)保障，最高可報(bào)銷80%：在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分累計(jì)超2萬元至5萬元部分，由大病保險(xiǎn)基金支付60%；累計(jì)超過5萬元至10萬元部分，由大病保險(xiǎn)基金支付70%；累計(jì)超過計(jì)10萬元以上部分，由大病保險(xiǎn)基金支付80%。大病保險(xiǎn)最高支付限額為20萬元。假設(shè)在職的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人因病在三水區(qū)某定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院住院，在可納入報(bào)銷范圍20萬元情況下，20萬元住院費(fèi)減去起付線1200元，再根據(jù)三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例85%，在今年7月1日前其實(shí)際自付費(fèi)用為31020元；而7月1日后自付2萬元以上部分為11020元，由大病保險(xiǎn)基金支付60%，實(shí)際自付費(fèi)用為24408元。市人社局醫(yī)?？瓶崎L(zhǎng)楊萌表示，大病保險(xiǎn)的實(shí)施，一定程度上將緩解參保人看病貴及“因病致貧”現(xiàn)象。尤其對(duì)需要承受高額醫(yī)療費(fèi)用的參保人，大病保險(xiǎn)的保障效能將更加明顯。
基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例最高達(dá)九成
除了建立大病保險(xiǎn)制度，昨日起執(zhí)行的佛山醫(yī)保新政策可謂亮點(diǎn)多多。基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例提高，重點(diǎn)是向在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員傾斜?；鶎俞t(yī)院的報(bào)銷比例從原來的85%提高到90%，二級(jí)醫(yī)院從70%提高到75%，三級(jí)醫(yī)院從45%提高到52%，引導(dǎo)參保人到基層醫(yī)院就醫(yī)，也能減輕二、三級(jí)醫(yī)院人滿為患的負(fù)擔(dān)，全市總體報(bào)銷比例可達(dá)72%。同時(shí)提高的還有最高支付限額由原來16萬提高到20萬，而一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼由600~1000元提高到1000~1500元。門診特定病種項(xiàng)目增加，從原來的7個(gè)增加到14個(gè)。此外，新增“家庭病床”，居民醫(yī)?；鸢醋≡褐Ц洞?。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率由過去的8.5%下調(diào)到7.6%，而門診特定病種增至32個(gè)，增加了“耐多藥肺結(jié)核”，其基本醫(yī)療基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)（一年計(jì)）為5000元。
檢查類項(xiàng)目分段報(bào)銷
根據(jù)昨日起執(zhí)行的《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》，部分檢查類項(xiàng)目設(shè)置分段報(bào)銷。從昨日起，使用大型醫(yī)療設(shè)備的檢查項(xiàng)目，如X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）、彩色多普勒儀等的費(fèi)用，90%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍。但是，除上述外的檢查類項(xiàng)目實(shí)行價(jià)格管理，按項(xiàng)目實(shí)際價(jià)格計(jì)算：?jiǎn)蝺r(jià)300元以下的，100%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍；單價(jià)300~1000元（含300元）的，90%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍；單價(jià)1000~5000元（含1000元和5000元）的，職工按80%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍、居民按70%納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)范圍；單價(jià)5000元以上的金額部分，醫(yī)保基金不予支付。; #佛山醫(yī)保 #佛山社保 #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊佛山醫(yī)?？〒Q發(fā)階段將于7月基本結(jié)束: 摘要：據(jù)佛山社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局消息，今年7月1日起，停止向職工參保人原醫(yī)保卡劃撥醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。至2013年底，佛山市社會(huì)保障卡發(fā)卡已近300萬張，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)社會(huì)保障卡工作的部署，佛山醫(yī)?？袚Q領(lǐng)發(fā)放階段將于2014年7月基本結(jié)束。尚未申領(lǐng)社會(huì)保障卡的本市戶籍居民(含老人和小孩)、參加佛山市職工社會(huì)保險(xiǎn)的非本市戶籍參保人員，需盡快到合作銀行(中、農(nóng)、工、建)網(wǎng)點(diǎn)申領(lǐng)。社保部門將于2014年7月1日起停止向職工參保人原醫(yī)?？?含原南海社保卡)劃撥醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，并逐步加大社會(huì)保障卡在各項(xiàng)社保服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。已申領(lǐng)社會(huì)保障卡人員，也需盡快到發(fā)卡銀行各網(wǎng)點(diǎn)激活社會(huì)保障卡，確保職工醫(yī)保個(gè)賬資金的劃撥及相關(guān)社保業(yè)務(wù)的辦理。另外，原醫(yī)?？▽⒃谶m當(dāng)時(shí)候停止使用(具體時(shí)間另行通知)，在停用之前，持卡人原醫(yī)保卡個(gè)人賬戶資金可繼續(xù)使用直至余額為零。相關(guān)鏈接：佛山將推行“數(shù)字社保”自助終端社?？ǚ矫妫?013年佛山社?？ㄩ_始啟動(dòng)居民和離（退）休人員的發(fā)卡工作。截至2013年12月初，全市新社保卡申領(lǐng)人數(shù)為388萬多人，其中368.3萬人已報(bào)送省人社廳制卡，已完成制卡人數(shù)為283萬，領(lǐng)卡激活人數(shù)為130萬。另外，2013年禪城區(qū)、南海區(qū)試點(diǎn)推廣失業(yè)人員在社區(qū)、村居委辦理失業(yè)金簽收資格認(rèn)證工作，大部分區(qū)養(yǎng)老資格驗(yàn)證工作已延伸至村居。佛山市社保局負(fù)責(zé)人表示，下階段還將實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老生存認(rèn)證、社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄單以及提供社會(huì)保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)，并擴(kuò)展至其它政府部門業(yè)務(wù)經(jīng)辦。此外，2013年佛山全市社保部門均推出“數(shù)字社保”自助服務(wù)終端便民新舉措，實(shí)現(xiàn)參保證明自助打印功能，以及參保證明網(wǎng)上驗(yàn)證功能。佛山市社保局負(fù)責(zé)人表示，2014年將著重推行“網(wǎng)上社保”，在目前企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)網(wǎng)上申報(bào)、社保信息網(wǎng)上查詢的基礎(chǔ)上，做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)參保停保網(wǎng)上申報(bào)以及市直、區(qū)直機(jī)關(guān)事業(yè)單位征繳參停保網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)建設(shè)，至2015年實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療以及機(jī)關(guān)事業(yè)單位社保費(fèi)網(wǎng)上申報(bào)繳費(fèi)業(yè)務(wù)。佛山職工醫(yī)保“二次報(bào)銷”2014年起正式開放辦理據(jù)了解，“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)”將于明年的1月1日起正式開放辦理。在職職工只需要每年繳納95元參保會(huì)費(fèi)，在保障期間因病住院治療、門診特定項(xiàng)目治療及門診慢性病治療時(shí)，需要自行承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用自付部分，或者因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故、殘疾時(shí)，可按照規(guī)定領(lǐng)取互助金。根據(jù)不同的種類及情況，互助金額為個(gè)人自付部分的50%到70%，而發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾的最高可領(lǐng)取2萬元，如果意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故的，家屬可領(lǐng)取互助金4萬元。; #佛山醫(yī)?？?/a> #佛山醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 佛山隨遷子女如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)？: 摘要：從2014年7月1日起，佛山異地務(wù)工人員隨遷子女參加醫(yī)保，將再也不用自己承擔(dān)全額醫(yī)保費(fèi)，因?yàn)榉鹕绞许樀聟^(qū)內(nèi)符合條件參加居民醫(yī)保的異地務(wù)工人員隨遷子女，將享受與本地居民一樣的532元的財(cái)政補(bǔ)助。那么，佛山隨遷子女參加醫(yī)療保險(xiǎn)享受財(cái)政補(bǔ)貼需要符合哪些條件呢？佛山醫(yī)療保險(xiǎn)隨遷子女個(gè)人繳費(fèi)從810元降至318元從2014年的7月1日起，對(duì)于符合條件的佛山市轄區(qū)內(nèi)異地務(wù)工人員隨遷子女，將執(zhí)行與本地居民一樣的居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助，即在每人每年的參保費(fèi)用上，每人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由往年的810元升為850元，個(gè)人承擔(dān)部分由以往的全額810元降為318元，政府財(cái)政承擔(dān)532元。這是佛山市人社局聯(lián)合財(cái)政局、教育局等部門日前聯(lián)合發(fā)布的《佛山市異地務(wù)工人員隨遷子女參加我市居民醫(yī)保享受財(cái)政補(bǔ)助的通知》中透露的消息。順德區(qū)人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，文件剛剛下發(fā)，具體執(zhí)行方案暫時(shí)還無法確定。“具體措施還需要進(jìn)一步制定，例如，究竟是一次性繳納850元，然后再返還財(cái)政補(bǔ)貼的部分，還是直接繳納318元，目前還沒有確定，滿足條件者在辦理參保手續(xù)時(shí)，可向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)咨詢。”符合什么條件的隨遷子女可享受財(cái)政補(bǔ)貼？那么，要符合什么樣的條件，才能享受該項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)貼？按照規(guī)定，要享受該財(cái)政補(bǔ)貼，隨遷子女需要同時(shí)滿足三個(gè)條件：首先，其父母一方在本地參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿一年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài)，或者其父母一方為本地戶籍并參加本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)；其次，需符合招生政策在校學(xué)習(xí)，包括幼兒園、九年義務(wù)教育、普通高中階段的學(xué)生；三是其需要已在外地(含港澳臺(tái))入戶。另外，隨遷子女需同時(shí)參加本地居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不能單獨(dú)參加其中一種。不符合上述條件的隨遷子女則仍然同往年一樣，每人每年繳納810元，且由個(gè)人承擔(dān)全部保費(fèi)。而滿足上述條件的隨遷子女，則需要在其父或母參保所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。值得注意的是，在辦理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)，隨遷子女須提供以下資料的原件及復(fù)印件：在本地就讀證明材料、身份證或戶口本(父母或子女不在同一戶口簿的，應(yīng)提供直系親屬的公證證明)、出生證的原件及其復(fù)印件，中途轉(zhuǎn)學(xué)學(xué)生還需提供轉(zhuǎn)學(xué)證明等材料。佛山醫(yī)療保險(xiǎn)未繳滿25年可一次性補(bǔ)足今年57歲的鄧叔在禪城區(qū)一家企業(yè)工作，從1994年至今，他已經(jīng)累計(jì)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)20年。“再過三年就退休，一退休公司就不再幫買社保，聽說一些險(xiǎn)種要購(gòu)買滿25年的，如果停止購(gòu)買，待遇會(huì)減少很多嗎?”社保部門有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前我市的社會(huì)保險(xiǎn)分為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五大險(xiǎn)種。其中，涉及到退休人員保險(xiǎn)待遇的有醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。“參保人在退休時(shí)購(gòu)買滿15年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，在退休后可以享受相應(yīng)的養(yǎng)老金;而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿25年的，可在退休后不用繳費(fèi)，繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，未滿25年，退休后則不能享受。”對(duì)應(yīng)鄧叔的實(shí)際情況，其醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限明顯不夠，那是否意味著他退休后就不能繼續(xù)購(gòu)買而又不能享受相關(guān)待遇?答案是否定的。社保部門表示，退休人員累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足25年的，或在本地繳費(fèi)年限不足10年的，可以申請(qǐng)一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)差額繳費(fèi)年限。“在每月的1日-25日期間，到原購(gòu)買社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。”據(jù)社保部門介紹，辦理手續(xù)時(shí)需帶上本人身份證及其復(fù)印件、戶口本及其本人頁復(fù)印件，到社保局填寫《一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)差額年限繳費(fèi)核定表》，最后到地稅分局繳費(fèi)即可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。; #佛山醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 在外佛山人醫(yī)保報(bào)銷如何申請(qǐng): 摘要：2013年9月，佛山社保局出臺(tái)《佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程》（征求意見稿）明確規(guī)定三類人群必須申請(qǐng)異地就醫(yī)手續(xù)才可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。按照意見稿，長(zhǎng)期異地居住180天以上的退休人員、一級(jí)至四級(jí)傷傷殘職工和單位派駐市外180天以上的在職職工，在報(bào)銷的時(shí)候需要申請(qǐng)異地就醫(yī)。那么，在外佛山人醫(yī)保報(bào)銷該如何申請(qǐng)呢？一般情況下，在外佛山人申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，需辦理如下手續(xù)：職工需要先由所在單位或個(gè)人填寫《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)駐（?。┊惖鼐歪t(yī)申請(qǐng)表》，并根據(jù)實(shí)際情況按要求提供相關(guān)異地居住或工作的證明材料。單位派駐市外180天的在職參保職工異地就醫(yī)資格有效期為一年。自辦理之日算起，有效期滿后仍需繼續(xù)在異地工作的，需重新辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)手續(xù)。佛山7月起停止向原醫(yī)?？▌潛茚t(yī)保資金佛山市社保局發(fā)出通告，從7月1日起停止向職工參保人原醫(yī)?？ǎê虾Ｉ绫？ǎ﹦潛茚t(yī)保個(gè)人賬戶資金，已申領(lǐng)社?？ㄈ藛T請(qǐng)盡快激活。據(jù)市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，社?？ㄊ侨w持卡人辦理各項(xiàng)社保服務(wù)的身份憑證，也是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)賬資金的劃撥賬戶，同時(shí)還是一張銀行借記卡。截至2013年底，我市社?？òl(fā)卡已近300萬張，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)社會(huì)保障卡工作的部署，今年將大力推進(jìn)社會(huì)保障卡的應(yīng)用。該負(fù)責(zé)人提醒，尚未申領(lǐng)社?？ǖ谋臼袘艏用瘢ê先撕托『ⅲ?、參加我市職工社會(huì)保險(xiǎn)的非本市戶籍參保人員，請(qǐng)盡快到合作銀行（中、農(nóng)、工、建）網(wǎng)點(diǎn)申領(lǐng)社?？?。而社保部門將于今年7月1日起停止向職工參保人原醫(yī)?？ǎê虾Ｉ绫？ǎ﹦潛茚t(yī)保個(gè)人賬戶資金，并逐步加大社保卡在各項(xiàng)社保服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。已申領(lǐng)社?？ㄈ藛T請(qǐng)盡快到發(fā)卡銀行各網(wǎng)點(diǎn)激活社?？ǎ_保職工醫(yī)保個(gè)賬資金的劃撥及相關(guān)社保業(yè)務(wù)的辦理。至于原醫(yī)保卡將在何時(shí)停止使用，市社保局表示，具體時(shí)間將另行通知，在停止使用之前，持卡人原醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶資金可繼續(xù)使用直至余額為零。; #佛山醫(yī)保 #醫(yī)療報(bào)銷 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 佛山醫(yī)保不足25年可以補(bǔ)繳嗎？: 摘要：社保關(guān)乎每個(gè)參保人的切身利益，但由于計(jì)算復(fù)雜，不少參保人對(duì)其“云里霧里”。佛山禪城區(qū)的郭女士表示，其公公鄧叔快退休了，他購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)不足25年，擔(dān)心退休后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇“大打折扣”。他想知道，佛山醫(yī)保不足25年可以補(bǔ)繳嗎？佛山醫(yī)保不足25年可以補(bǔ)繳嗎？據(jù)社保部門介紹，退休人員累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)不足25年的，可以申請(qǐng)一次性補(bǔ)足差額繳費(fèi)年限。今年57歲的鄧叔在禪城區(qū)一家企業(yè)工作，從1994年至今，他已經(jīng)累計(jì)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)20年。“再過三年就退休，一退休公司就不再幫買社保，聽說一些險(xiǎn)種要購(gòu)買滿25年的，如果停止購(gòu)買，待遇會(huì)減少很多嗎?”帶著鄧叔的問題，記者昨日咨詢了社保部門。該部門有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前我市的社會(huì)保險(xiǎn)分為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五大險(xiǎn)種。其中，涉及到退休人員保險(xiǎn)待遇的有醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。“參保人在退休時(shí)購(gòu)買滿15年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，在退休后可以享受相應(yīng)的養(yǎng)老金;而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿25年的，可在退休后不用繳費(fèi)，繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，未滿25年，退休后則不能享受。”對(duì)應(yīng)鄧叔的實(shí)際情況，其醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限明顯不夠，那是否意味著他退休后就不能繼續(xù)購(gòu)買而又不能享受相關(guān)待遇?答案是否定的。社保部門表示，退休人員累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足25年的，或在本地繳費(fèi)年限不足10年的，可以申請(qǐng)一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)差額繳費(fèi)年限。“在每月的1日-25日期間，到原購(gòu)買社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。”據(jù)社保部門介紹，辦理手續(xù)時(shí)需帶上本人身份證及其復(fù)印件、戶口本及其本人頁復(fù)印件，到社保局填寫《一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)差額年限繳費(fèi)核定表》，最后到地稅分局繳費(fèi)即可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。記者把情況反饋給鄧叔，他表示，退休之后會(huì)立即去辦理一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)差額繳費(fèi)年限，確保自己能正常享受醫(yī)保待遇。佛山職工門診醫(yī)保7月起可跨區(qū)選擇目前很多市民都會(huì)遇到參保地和居住地不在同一個(gè)地方的情況，按現(xiàn)行規(guī)定，只能在參保地享受門診醫(yī)保待遇，不能在居住地享受，導(dǎo)致看門診時(shí)往往不能就近選擇醫(yī)院。據(jù)了解，佛山共有200多萬職工參保人，其中有近1/3都面臨參保人和居住地不在同一個(gè)地方的情況。前日，佛山市人社局醫(yī)?？葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，這種情況在今年可以得到解決。7月1日起，在全市范圍內(nèi)，職工參保將可跨區(qū)選擇門診醫(yī)保，在參保地和居住地二選一。該負(fù)責(zé)人表示，即將實(shí)施的新政僅限于職工，且五區(qū)之間不能隨意選擇，要根據(jù)參保人的實(shí)際需要，必須是其居住地或戶籍所在地。舉例來說，如果參保地、居住地、戶籍地都不在禪城，就不能將門診醫(yī)保定在禪城。另外，跨區(qū)參加市內(nèi)其他區(qū)居民門診的資金申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)是否要調(diào)整？該負(fù)責(zé)人表示，按照居民門診所在區(qū)的參保標(biāo)準(zhǔn)作為申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)，目前南海區(qū)居民門診的參保標(biāo)準(zhǔn)是180元/人，因此跨區(qū)參加南海居民門診的需個(gè)人另外繳納60元，其他各區(qū)的居民門診的參保標(biāo)準(zhǔn)是120元/人。; #佛山醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保手續(xù)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 佛山醫(yī)保卡辦理所需資料及手續(xù): 摘要：佛山醫(yī)?？ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。那么，佛山醫(yī)?？ㄈ绾无k理？需要哪些材料和手續(xù)？佛山各區(qū)醫(yī)保辦理手續(xù)一樣嗎？本文將為您詳細(xì)介紹。禪城區(qū)醫(yī)保卡辦理所需資料及手續(xù)由個(gè)人持身份證(退休人員還需帶退休證)到相應(yīng)的參保登記地辦理參保登記手續(xù)。其中社會(huì)化管理退休人員，個(gè)人參保、個(gè)體戶參保人及領(lǐng)失業(yè)金人員，工傷殘退職工分別到戶籍所在地(或居住地)的居委會(huì)，禪城社保分局相應(yīng)的社保辦事處，禪城社保分局工傷保險(xiǎn)股辦理參保登記手續(xù)。南海區(qū)醫(yī)?？ㄞk理所需資料及手續(xù)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、在南海區(qū)居住的工傷殘疾退休人員分別持身份證到參保所在地、失業(yè)簽到所在地、領(lǐng)取傷殘津貼的的社保辦事處填寫《佛山市南海區(qū)城鎮(zhèn)職工參加居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)表》(以下簡(jiǎn)稱《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)表》)并辦理手續(xù)。企業(yè)退休人員(屬單位辦理的除外)填寫區(qū)社保分局郵寄的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)表》后，交到就近的社保辦事處，如沒收到的，可直接到社保辦事處辦理手續(xù)。本人行動(dòng)不便的，可委托家屬代辦。順德區(qū)醫(yī)保卡辦理所需資料及手續(xù)參保人對(duì)默認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有異議的，個(gè)人參保人員可在9月1-20日，填寫《2008年度順德區(qū)職工醫(yī)療參保人選擇居民門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表》，本人攜身份證到所在鎮(zhèn)(街)社保辦事處進(jìn)行一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)更改申報(bào)(代辦申報(bào)的，需出示代辦者身份證)。高明區(qū)醫(yī)?？ㄞk理所需資料及手續(xù)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自由職業(yè)者、個(gè)體工商戶、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的失業(yè)人員和沒有單位掛靠的退休人員，可持本人身份證，直接到居住地所在鎮(zhèn)(街道)的社保辦事處辦理參加居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù)。三水區(qū)醫(yī)保卡辦理所需資料及手續(xù)個(gè)人自行辦理的，參保人攜帶個(gè)人小1寸近照1張、身份證到區(qū)社保局辦理地點(diǎn)辦理參保手續(xù)，在區(qū)社保局提供的名冊(cè)上選定門診承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽名或打指模確認(rèn)。區(qū)社保分局在《門診醫(yī)療證》上貼上參保人照片，并加蓋參保人選定的門診承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章后，由參保人領(lǐng)取并簽收本人《門診醫(yī)療證》。佛山新社?？ㄈ晌醇せ?7月起停止劃賬到舊卡7月1日起，佛山市社保部門將停止向舊醫(yī)保卡劃撥醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，未激活新社?？ㄡt(yī)保個(gè)人賬戶將采取先掛賬后補(bǔ)發(fā)的形式，舊卡個(gè)人賬戶中的余額可繼續(xù)使用。佛山人社局相關(guān)工作人員表示，一直以來，醫(yī)保個(gè)人賬戶資金是無法劃入未激活的新社?？ǖ?，7月1日后也是如此，但會(huì)采取先掛賬后補(bǔ)發(fā)的形式，即，將這筆資金先掛賬在社保部門，待新社?？せ詈笤僖徊⒀a(bǔ)發(fā)入新卡。而7月1日后，舊醫(yī)?？▽⒉粫?huì)再有醫(yī)保個(gè)人賬戶資金劃入，但社保部門工作人員表示，舊卡中原有的剩余資金仍可以正常使用。; #佛山醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn) #佛山醫(yī)保
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 佛山將出臺(tái)大病醫(yī)保覆蓋政策: 摘要：日前，佛山市召開了2013年度的人力社會(huì)保障會(huì)議，在會(huì)議中，佛山市人社局負(fù)責(zé)人劉珊表示將在7月份出臺(tái)大病醫(yī)保覆蓋政策，并將于春節(jié)前出臺(tái)最低工資標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)方案，預(yù)計(jì)最低工資標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)幅度為13%。
去年取得五大方面成效
會(huì)上，劉珊表示，2012年佛山全市人力資源社會(huì)保障工作在促進(jìn)就業(yè)、完善社會(huì)保險(xiǎn)制度、加大人才引進(jìn)、推進(jìn)人事改革、維護(hù)勞動(dòng)關(guān)系穩(wěn)定五大方面取得了成效。在就業(yè)方面，佛山全市城鎮(zhèn)新增就業(yè)91056人，完成省下達(dá)全年任務(wù)的113.82%；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.42%。高校畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)92.7%，困難家庭高校畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)100%。全年就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)14940人，“零就業(yè)家庭”保持動(dòng)態(tài)歸零。另外，社保待遇不斷提高。兩次提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)退休職工月人均養(yǎng)老金從1570元調(diào)整至1940元，增幅達(dá)23.6%。全年累計(jì)征繳社會(huì)保險(xiǎn)基金額199.3億元，同比增長(zhǎng)13.5%。培育引進(jìn)人才方面，全市擁有人才保有量超107萬，同比增長(zhǎng)7%，其中技能人才44萬，同比增長(zhǎng)9%。全年累計(jì)職業(yè)技能培訓(xùn)37.9萬人次。創(chuàng)建以企業(yè)為主體的職業(yè)培訓(xùn)制度，有效提升技能培訓(xùn)針對(duì)性。博士后培育和引進(jìn)工作取得新突破，博士人才交流會(huì)獲國(guó)家人社部批復(fù)同意永久落戶佛山。
將上調(diào)最低工資標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于今年人社局的工作，佛山市副市長(zhǎng)王玲表示肯定，但同時(shí)也指出了存在的一些問題，如就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾比較突出，高層次人才短缺等。她表示，今年要通過加強(qiáng)和轉(zhuǎn)變培訓(xùn)來促進(jìn)就業(yè)。同時(shí)，集體戶的設(shè)置存在設(shè)立不便、進(jìn)入不便的問題，而勞務(wù)派遣的問題需要重點(diǎn)研究和突破。值得一提的是，王玲透露，今年人社局的重點(diǎn)工作是在全市推行居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)從2007年開始全市就已推行，目前禪城區(qū)已實(shí)行居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。該政策有望于今年7月在全市五區(qū)推廣。此外，在惡意欠薪案件處理上，她認(rèn)為行政執(zhí)法與司法的銜接不夠有效。另外，醫(yī)保異地結(jié)算，居民社?？òl(fā)放等工作也需要加快落實(shí)。今年佛山全市將有新增城鎮(zhèn)就業(yè)8萬人的目標(biāo)任務(wù)，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在3.0%以內(nèi)。對(duì)此，劉珊表示，人社部門在就業(yè)方面會(huì)加強(qiáng)與粵東西北地區(qū)人力資源合作，落實(shí)與湖南、湖北、河南等地的勞務(wù)合作協(xié)議，聯(lián)合廣州組織廣佛省外校企合作等招聘，解決好企業(yè)“招工難”問題。; #佛山醫(yī)保 #佛山社保 #社會(huì)保險(xiǎn) #養(yǎng)老保險(xiǎn) #失業(yè)保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 佛山醫(yī)保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳

摘要：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

服務(wù)名稱	城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳
辦事依據(jù)	1、《社會(huì)保險(xiǎn)法》 2、《勞動(dòng)合同法》 3、參照關(guān)于印發(fā)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）的通知（粵勞社辦〔2006〕298號(hào)）
辦理?xiàng)l件	1、用人單位未規(guī)定時(shí)間為其員工辦理登記和申報(bào)繳費(fèi)手續(xù)； 2、用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額； 3、用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
提交材料	1、填寫《佛山市社會(huì)保險(xiǎn)追溯補(bǔ)繳社保費(fèi)申請(qǐng)表》 2、補(bǔ)繳證明資料，包括員工工資單、會(huì)計(jì)憑證、員工花名冊(cè)等資料的原件及復(fù)印件。
辦理流程	1、單位提交補(bǔ)繳材料向所屬社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)； 2、所屬社保機(jī)構(gòu)審核資料，符合的予以辦理，并出具補(bǔ)繳核定單據(jù)給參保單位； 3、參保單位持補(bǔ)繳核定單據(jù)，到當(dāng)?shù)氐囟惒块T刷卡繳費(fèi)。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)	業(yè)務(wù)不收手續(xù)費(fèi)，補(bǔ)繳費(fèi)用按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
辦理時(shí)限	受理后的20個(gè)工作日完成
聯(lián)系電話	保險(xiǎn)關(guān)系或戶籍所屬各社保機(jī)構(gòu)
辦理地點(diǎn)	到單位社保業(yè)務(wù)所屬的社保機(jī)構(gòu)辦理
辦公時(shí)間	每月1-22，周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30
表格下載	《佛山市社會(huì)保險(xiǎn)追溯補(bǔ)繳社保費(fèi)申請(qǐng)表》
在線申報(bào)	不提供
結(jié)果查詢	不提供

#佛山醫(yī)保 #佛山社保 #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 佛山城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療支付流程: 摘要：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。佛山城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療參保人在醫(yī)療費(fèi)用超統(tǒng)籌基金支付最高限額保險(xiǎn)費(fèi)用。1、如在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院：直接在醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，支付的金額由醫(yī)院先行墊支；2、如在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院：憑身份證（原件及復(fù)印件）、醫(yī)療診斷書、住院醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，到社保局審核辦理報(bào)銷手續(xù)。發(fā)生的補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由承包商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。; #佛山醫(yī)保 #佛山社保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 足療可否刷醫(yī)保？佛山醫(yī)保卡使用范圍一覽: 摘要：作為最早推行醫(yī)?？ǖ氖∈兄?，廣東省的醫(yī)保卡有哪些使用范圍呢？以下就佛山醫(yī)?？ǖ氖褂眠M(jìn)行詳細(xì)介紹。
佛山醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/h2>一、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)?？?、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。二、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY(jié)算，同上。三、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。四、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。五、做了特殊規(guī)定病種（癌癥、尿毒癥、器官移植）認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？ǎ葌€(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。六、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院（不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院）。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。為了更好的完善醫(yī)保體系，使醫(yī)?？ㄊ褂玫綄?shí)處，佛山市將擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍，實(shí)現(xiàn)一卡全家通用的功能。廣東醫(yī)保改革新政規(guī)定，個(gè)人賬戶可用于支付參保人親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)以及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥所發(fā)生的費(fèi)用以外，還可用于支付參保人及其親屬預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用和健康體檢費(fèi)用。目前珠海已經(jīng)開展，全省近期就要開展，具體由各地根據(jù)情況確定?？斓牡貐^(qū)7月1日就能落實(shí)。
足療、推拿刷醫(yī)?？ㄊ欠襁`規(guī)？
只要有中醫(yī)科，醫(yī)院開設(shè)足療、推拿等服務(wù)是符合規(guī)定的，因?yàn)橹嗅t(yī)包含的范圍較廣，其實(shí)足療也屬于“治未病”的范疇。該負(fù)責(zé)人說，足療和沐足究竟有什么不同，是一個(gè)很模糊的概念，近年來，沐足、保健、推拿店層出不窮，國(guó)內(nèi)尚沒有一部法規(guī)來界定沐足與足療，推拿與按摩究竟有何不同，所以這屬于法規(guī)之外的“真空地帶”。現(xiàn)在區(qū)分沐足和足療、按摩和推拿的關(guān)鍵點(diǎn)是，該醫(yī)院從事足療、推拿的技師是否有技師上崗證，如果定性為足療、推拿，這些都是比較專業(yè)的醫(yī)療行為，需要一定技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的人才能從事。佛山社?；鸸芾砭轴t(yī)療保險(xiǎn)科一名負(fù)責(zé)人告訴記者，佛山醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶纫郧皬V了。該負(fù)責(zé)人說，佛山醫(yī)保基金以前使用范圍比較狹窄，自2010年8月份佛山市社保局發(fā)布了《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱辦法）以后，大大拓寬了醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶?。當(dāng)記者問及是否能用醫(yī)?？ㄗ雒廊?、沐足、推拿等保健項(xiàng)目時(shí)，該負(fù)責(zé)人沒有明確回答。
佛山市社保局規(guī)定醫(yī)?？ㄎ宕蠊δ?/h2>筆者查詢《辦法》規(guī)定：醫(yī)保卡有五大功能：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的屬于個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用；在衛(wèi)生防預(yù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的疫苗接種費(fèi)用；在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢、中醫(yī)“治未病”發(fā)生的費(fèi)用。其中中醫(yī)“治未病”發(fā)生的費(fèi)用定義比較模糊，記者查詢發(fā)現(xiàn)“治未病”包括范圍甚廣，就是通過治理調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，增強(qiáng)個(gè)人抗病能力，防范于未然，讓醫(yī)生幫助找到少生病、不生病的辦法。; #佛山醫(yī)保 #廣東醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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