開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

車輛保險(xiǎn)知識 平安車險(xiǎn)出險(xiǎn)次數(shù)多會有哪些不良影響？

摘要：很多人在投保平安車險(xiǎn)之后就以為萬事大吉了，開車的時(shí)候有恃無恐，以為出險(xiǎn)也不怕，反正平安保險(xiǎn)公司會理賠。其實(shí)，這種想法要不得，因?yàn)槠桨渤断履愠鲭U(xiǎn)次數(shù)多會帶來諸多不良影響。比如，平安車險(xiǎn)出險(xiǎn)次數(shù)很容易就影響到下一年平安保險(xiǎn)公司是否愿意給你續(xù)保以及續(xù)保時(shí)保費(fèi)是否增加。而且，不僅僅是平安車險(xiǎn)出險(xiǎn)次數(shù)會對續(xù)保及保費(fèi)產(chǎn)生影響，任何一家保險(xiǎn)公司都如此。

平安車險(xiǎn)出險(xiǎn)次數(shù)會影響續(xù)保及保費(fèi)

案例：　2009年6月末楊先生買了一輛14萬元的新車，在一家保險(xiǎn)公司保了全險(xiǎn)，保費(fèi)7000多元。到今年的4月末，10個(gè)月的過程中，他從保險(xiǎn)公司那里獲賠共2180元。4月末，楊先生以續(xù)保的名義撥通了保險(xiǎn)公司的電話，在報(bào)了車號之后，工作人員告訴他，楊先生的車已經(jīng)在該保險(xiǎn)公司不愿承保的名單之列。楊先生對此有很大的疑惑，為什么自己獲賠的金額僅為保費(fèi)的1/3，保險(xiǎn)公司會在下一年不愿為他承保呢?任何一家保險(xiǎn)公司在為保戶服務(wù)的同時(shí)都要考慮到利潤的問題，而保險(xiǎn)公司的利潤是在風(fēng)險(xiǎn)中產(chǎn)生的，所以保險(xiǎn)公司在制定保險(xiǎn)條款時(shí)也會規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這也是保監(jiān)會允許的。像楊先生這樣10個(gè)月內(nèi)出險(xiǎn)9次的情況，被保險(xiǎn)業(yè)稱為有“道德風(fēng)險(xiǎn)”的客戶，也就是說楊先生這樣10個(gè)月出險(xiǎn)9次有騙保的嫌疑，所以保險(xiǎn)公司在下一年接楊先生的保單時(shí)會提出上浮費(fèi)率，也就是增加楊先生商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)。當(dāng)然如果分析來看像楊先生這樣出險(xiǎn)9次只獲賠2100多元，可以排除其騙保的動機(jī)，但是保險(xiǎn)公司那么多保戶，電腦系統(tǒng)不會一一去分析，所以楊先生就會遭到這樣的尷尬。不僅續(xù)保與出險(xiǎn)次數(shù)掛鉤，而且保費(fèi)也與出險(xiǎn)的次數(shù)和金額掛鉤。從保險(xiǎn)公司運(yùn)作慣例來看，只要投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)種，那么一般一年中第一次出險(xiǎn)就可以全額獲賠，第二次出險(xiǎn)只能打9.5折獲賠，而從第二次出險(xiǎn)開始，來年的保費(fèi)折扣也上浮。

平安車險(xiǎn)出險(xiǎn)次數(shù)是如何影響保費(fèi)的？

出險(xiǎn)次數(shù)主要影響下年保費(fèi)，要分交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)兩方面：1.交強(qiáng)險(xiǎn)：一年未出險(xiǎn)保費(fèi)會在標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)基礎(chǔ)上打9折，連續(xù)兩年未出險(xiǎn)會在標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)基礎(chǔ)上打8折，連續(xù)三年未出險(xiǎn)打7折，現(xiàn)在最低就是打到7折，上年出險(xiǎn)一次保費(fèi)按照標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)出單，出險(xiǎn)兩次或兩次以上，保費(fèi)會以標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)上浮10%出單，例如：5個(gè)座的家用小車，標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)就是950元；如果上年未出險(xiǎn)的話，那今年就是855元；如連續(xù)兩年未出險(xiǎn)，那今年的保費(fèi)就是760元；連續(xù)三年未出險(xiǎn)，今年保費(fèi)是665元。如上年出一次險(xiǎn)，那保費(fèi)就是950元，出兩次險(xiǎn)或以上保費(fèi)就是1045元。2.商業(yè)險(xiǎn):如果是3年以上舊車而且連續(xù)3年沒出過險(xiǎn)，那今年的保費(fèi)會按標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)的52.25%出單。其它情況：1.如果上年未出險(xiǎn)，今年保費(fèi)是按標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)的57%出單；2.上年出一次險(xiǎn)，今年保費(fèi)是按標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)的要66.5%出單；3.上年出兩次險(xiǎn)，今年保費(fèi)會按標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)95%出單；以此類推，出3次險(xiǎn)是104.5%出單；4次險(xiǎn)是123.5%；5次險(xiǎn)是142.5%；6次及以上是171%。例如:你的車是去年的新車，那么去年的保費(fèi)就是按標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)的95%出單的。假設(shè)你第一年沒出過險(xiǎn)，第二年打過57%折后的保費(fèi)是6348.5元。假設(shè)你第一年出過一次險(xiǎn)，那保費(fèi)就會是7406.5元，出過兩次險(xiǎn)保費(fèi)就是10580元。

如何減少平安車險(xiǎn)出險(xiǎn)次數(shù)多帶來的不良影響？

為了減少平安車險(xiǎn)出險(xiǎn)次數(shù)給續(xù)保及保費(fèi)帶來的不良影響，保險(xiǎn)專家建議，普通車輛，出險(xiǎn)在保費(fèi)的10%以上可申請賠付，如果車輛維修費(fèi)低于10%，那么車主完全可以自費(fèi)維修，因?yàn)楸ＹM(fèi)增加的數(shù)額比自己維修的花費(fèi)要多，所以在報(bào)出險(xiǎn)的時(shí)候，車主們要仔細(xì)衡量，不要因小失大。如果做到一年不出險(xiǎn)，第二年的保險(xiǎn)費(fèi)用可以享受5.7折。例如深圳車主選擇平安網(wǎng)上車險(xiǎn)，上年沒有出險(xiǎn)可以享受理賠優(yōu)待折扣，網(wǎng)上投保也非常方便，只需要十分鐘即可完成。

平安車險(xiǎn)出險(xiǎn)次數(shù)——相關(guān)鏈接

平安產(chǎn)險(xiǎn)：不出險(xiǎn)也能享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)目前，隨著異地出差、自駕游等越來越頻繁，像電瓶虧電、輪胎爆破、電路故障等情況也相應(yīng)增加。以前，車主只有出險(xiǎn)時(shí)才會主動聯(lián)系保險(xiǎn)公司。現(xiàn)在，平安電銷主動服務(wù)非事故車主，并將車險(xiǎn)的作用由“出事賠錢”變成“日常應(yīng)急”。記者了解到，只要是投保商業(yè)險(xiǎn)的新渠道客戶，只需撥打95511，即使車主身在異地，平安客服人員也會通過救援系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)合作廠商統(tǒng)一安排施救。一般情況下，會承諾45分鐘內(nèi)到達(dá)救援現(xiàn)場，且100公里內(nèi)不限救援次數(shù)。據(jù)悉，“非事故道路救援”服務(wù)是平安為客戶提供的特色服務(wù)內(nèi)容之一，救援服務(wù)商在其救援網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍內(nèi)提供24小時(shí)全天候救援服務(wù)，除接電服務(wù)外，還包括緊急送油、緊急加水、更換輪胎、現(xiàn)場搶修、拖車牽引、吊裝救援等。新車必保的車險(xiǎn)險(xiǎn)種 小事故別常理賠針對家用車，如果第一年出險(xiǎn)次數(shù)超過4次，很多保險(xiǎn)公司都會拒保。如果一年內(nèi)零理賠，按照保監(jiān)會的規(guī)定，次年的保險(xiǎn)最低折扣可以達(dá)到70%。因此，出險(xiǎn)后，車主因根據(jù)損失酌情處理，小事故就不用找保險(xiǎn)，避免增加后面續(xù)保費(fèi)用。溫馨提示：新車投保除了選擇最優(yōu)險(xiǎn)種組合得到最全面的保障之外，還要注意不能一味為省錢而不足額投保，也不必多花錢超額投保。如果您也想為愛車投保一份最全面最優(yōu)惠的“黃金”險(xiǎn)種套餐，可以通過本站“免費(fèi)車險(xiǎn)計(jì)算器”，填寫愛車相關(guān)信息，系統(tǒng)將會自動匹配出該車最優(yōu)惠、實(shí)用的車險(xiǎn)組合套餐。

#車險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識 天安保險(xiǎn)郵件系統(tǒng)升級

摘要：保險(xiǎn)行業(yè)激烈的競爭及不斷向偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、甚至農(nóng)村市場進(jìn)軍的趨勢，對保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)辦理效率提出了更高的要求，為此，天安保險(xiǎn)公司通過VPN將各地分公司及下屬營業(yè)部組建成虛擬局域網(wǎng)，以便業(yè)務(wù)人員可以通過網(wǎng)絡(luò)將客戶信息、保單信息等及時(shí)傳輸至相關(guān)部門進(jìn)行處理。但由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、硬件設(shè)備等因素的影響，原有的VPN遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到客戶的需求。通常情況下，客戶需要到保險(xiǎn)公司營業(yè)地點(diǎn)才能辦理業(yè)務(wù)，大大影響了業(yè)務(wù)人員的簽約效率，當(dāng)發(fā)生理賠時(shí)，用戶更是對理賠速度怨聲載道。原有的系統(tǒng)自2009年正式運(yùn)行以來問題不斷，新系統(tǒng)在原有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，現(xiàn)天安保險(xiǎn)郵件系統(tǒng)地址為：http://webmail.tianan-insurance.com/jmail/index.jsp。按MIS開發(fā)的流程，前期應(yīng)是進(jìn)行大量的調(diào)研工作，細(xì)到要開發(fā)人員與系統(tǒng)操作人員共同參與，舊系統(tǒng)基于javaapplet，而新系統(tǒng)則是J2EE，作為前端使用者的感受是UI的變化及使用感受的不同，當(dāng)然還有功能上的增強(qiáng)。然而這卻是個(gè)缺少鏍釘、充滿補(bǔ)丁的系統(tǒng)。既然前期工作有缺失，在后期使用及維護(hù)中工作量就會成倍增長。這一問題已經(jīng)得到相當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視，并在逐步改善中。天安保險(xiǎn)股份有限公司多渠道車險(xiǎn)理賠服務(wù)為提升公司服務(wù)質(zhì)量和水平，全面樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)與品牌形象，踐行天安保險(xiǎn)公司“以客戶服務(wù)為中心”的經(jīng)營理念，現(xiàn)將我司保險(xiǎn)服務(wù)承諾報(bào)告如下：一、微笑之聲服務(wù)熱線95505，服務(wù)時(shí)間7×24小時(shí)，專人受理客戶的出險(xiǎn)報(bào)案、理賠咨詢和投訴?！《?、全國通賠實(shí)行全國通賠，異地客戶在出險(xiǎn)地均可受理理賠并領(lǐng)取賠款。三、主動服務(wù)方便客戶，可主動上門收取索賠材料，及時(shí)受理索賠。并對所有客戶進(jìn)行客戶滿意度調(diào)查。四、公開透明承保理賠服務(wù)全透明，承保理賠流程向社會公示。客戶可通過互聯(lián)網(wǎng)、電話、柜臺三種方式進(jìn)行查詢服務(wù)。天安保險(xiǎn)公司承保理賠自主查詢網(wǎng)址為http://www.tianan-insurance.com，根據(jù)頁面提示輸入保單號、被保險(xiǎn)人身份證件號等信息即可進(jìn)行查詢；五、即時(shí)回復(fù)及時(shí)處理客戶投訴，一般投訴當(dāng)日解決，其他投訴視情況三至五個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。六、一紙快賠小額案件實(shí)行“一紙快賠”處理機(jī)制。即客戶撥打一個(gè)電話，手書一個(gè)簽字，留下一個(gè)賬號，就能夠在一個(gè)工作日拿到賠款。
 

#天安保險(xiǎn) #車輛保險(xiǎn) #理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識 通過保險(xiǎn)理賠案例為您答疑解惑

摘要：蘇先生去年5月份購買了一輛寶馬轎車，并為其購買了車輛損失險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)、劃痕險(xiǎn)、玻璃險(xiǎn)、防盜險(xiǎn)、車上責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種，總計(jì)約7000元。去年6月份在地下停車場其車輛左側(cè)前車門被人惡意砸壞，出現(xiàn)一個(gè)凹痕，但是地下停車場沒有監(jiān)控設(shè)施，當(dāng)時(shí)又沒有目擊者在場，因此沒有找到“兇手”。愛車被砸，卻沒有找到兇手，這一部分損失誰來承擔(dān)呢？保險(xiǎn)公司會予以理賠嗎？目前保險(xiǎn)公司的車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任，大多集中在碰撞，外界物體倒塌車輛行駛中平行墜落，暴風(fēng)雨等其他自然災(zāi)害。像車輛被砸這類情況是惡意損壞，行為難以界定，不屬于理賠范圍。如果車主想要減少這類損失，可以購買車輛部分附加險(xiǎn)。保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益服務(wù)總站的工作人員還提醒，在發(fā)生事故后，一定要保護(hù)現(xiàn)場，待保險(xiǎn)人員評估車輛損失后，再去4S店定損修理。不論是否找到肇事者，保險(xiǎn)公司都應(yīng)該按照車損險(xiǎn)的條款，對在近期釣魚島事件的游行示威活動中被砸的日系車進(jìn)行理賠。據(jù)悉，目前保險(xiǎn)公司對于被砸的車輛查勘、定損工作一切正常，但是是否賠付，有的稱要由具體的理賠部門來決定，有的稱要總公司發(fā)文，甚至有的稱要保監(jiān)會來明確。有人認(rèn)為，砸車屬于人為事故，應(yīng)該向肇事者索賠。也有人認(rèn)為因暴亂導(dǎo)致的車輛損失，屬于保險(xiǎn)公司的免責(zé)范圍。"保險(xiǎn)公司要等待監(jiān)管部門明確，這明顯屬于推卸責(zé)任。"上述監(jiān)管部門人士說。保險(xiǎn)公司條款顯示，有的保險(xiǎn)公司車損險(xiǎn)條款規(guī)定:"在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，因發(fā)生意外事故造成的保險(xiǎn)車輛損失，本公司按照本合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。"還有的保險(xiǎn)公司車損險(xiǎn)條款詳細(xì)列明了保險(xiǎn)范圍，規(guī)定保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動車過程中，因碰撞、傾覆、墜落、外界物體墜落、火災(zāi)、倒塌等原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動車的損失，保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。而在車損險(xiǎn)的免責(zé)條款中，保險(xiǎn)公司普遍規(guī)定了因戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、行政行為、司法行為等造成的任何人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，公司不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)公司到底該不該理賠?北京工商大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)系主任王緒瑾認(rèn)為，在列明保險(xiǎn)責(zé)任范圍的條款中，車輛被砸既沒有明確是保險(xiǎn)責(zé)任范圍，也沒有在免責(zé)范圍中列明。但是免責(zé)范圍中有這樣一句話:"其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用"，所以具體怎么理賠要看保險(xiǎn)公司的規(guī)定。按照保險(xiǎn)條款規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)該理賠。一方面，沒有政府部門將游行示威行動定性為暴亂，因此不屬于免責(zé)范圍；另一方面按照保險(xiǎn)法第六十條規(guī)定，"因第三者對保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。"即不論是否找到肇事者，保險(xiǎn)公司都應(yīng)該先行賠付，之后取得代為求償權(quán)，再向相關(guān)責(zé)任方索賠。"只是按照條款規(guī)定，沒有明確的肇事者或責(zé)任人，應(yīng)該有30%的免賠，即保險(xiǎn)公司只賠付70%。"這位監(jiān)管部門人士補(bǔ)充說。據(jù)悉，國外關(guān)于車損險(xiǎn)的條款和國內(nèi)差不多，只要不是被保險(xiǎn)人故意造成的保險(xiǎn)車輛損失，都予以理賠。 
 

#保險(xiǎn)理賠案例 #保險(xiǎn)理賠 #車損險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識 汽車保險(xiǎn)理賠流程需知曉 及時(shí)報(bào)案很重要

摘要：大街上汽車來來往往，有時(shí)難免會發(fā)生一些交通事故，出現(xiàn)交通事故后不要亂了手腳，要冷靜對待，首先要向有關(guān)部門及時(shí)報(bào)案，除了交通事故除了向交通管理部門報(bào)案外，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場，保險(xiǎn)公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。交通事故發(fā)生之后，汽車保險(xiǎn)理賠流程包括報(bào)案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟，下面為您詳細(xì)介紹：1. 報(bào)案出險(xiǎn)后，客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;內(nèi)勤接報(bào)案后，要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi)，要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫)，并按報(bào)案順序編寫立案號;發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));通知檢驗(yàn)人員，報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。及時(shí)報(bào)案很重要保險(xiǎn)車輛若發(fā)生道路保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即向事故發(fā)生地交通管理部門報(bào)案，同時(shí)撥打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話。保險(xiǎn)車輛若發(fā)生非道路(如小區(qū)等)保險(xiǎn)事故后應(yīng)向公安管理部門報(bào)案，并及時(shí)(48小時(shí)內(nèi))向保險(xiǎn)公司報(bào)案。保險(xiǎn)車輛若發(fā)生涉及人傷的保險(xiǎn)事故，應(yīng)及時(shí)搶救傷者、嚴(yán)重人傷向醫(yī)療部門報(bào)案，并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案并向醫(yī)療核損部門咨詢。保險(xiǎn)車輛若發(fā)生盜搶事故，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)案(不可抗力因素除外)，同時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，之后還應(yīng)配合保險(xiǎn)公司理賠人員做筆錄及現(xiàn)場勘查;到報(bào)社辦理登報(bào)聲明;到養(yǎng)路費(fèi)稽核處辦理停駛手續(xù);公安機(jī)關(guān)偵察;三個(gè)月內(nèi)被盜車輛找回，保險(xiǎn)公司賠付因盜搶引起的修理費(fèi)用，三個(gè)月后車還未找回就到保險(xiǎn)公司辦理權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;向保險(xiǎn)公司提交索賠手續(xù)，辦理理賠。2. 查勘定損(1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn)，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);(2)要求客戶提供有關(guān)單證;(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。車險(xiǎn)理賠是指汽車發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定解決保險(xiǎn)賠償問題的過程。汽車事故損失有的屬于保險(xiǎn)責(zé)任，有的屬于非保險(xiǎn)責(zé)任，即使屬于保險(xiǎn)責(zé)任，因多種因素制約，被保險(xiǎn)人的損失不一定等于保險(xiǎn)人的賠償額，汽車保險(xiǎn)理賠涉及保險(xiǎn)合同雙方的權(quán)利與義務(wù)的實(shí)現(xiàn)，是保險(xiǎn)經(jīng)營中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為了能夠盡快趕到出事地點(diǎn)，保險(xiǎn)公司在全國范圍內(nèi)都設(shè)有網(wǎng)上定損點(diǎn)，會第一時(shí)間趕到現(xiàn)場進(jìn)行查勘、定損。

#汽車保險(xiǎn)理賠流程 #汽車保險(xiǎn) #理賠流程

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識 利寶保險(xiǎn)理賠升級 足不出戶享受服務(wù)

摘要：保險(xiǎn)理賠一直是業(yè)界和消費(fèi)者熱議的話題，成為很多消費(fèi)者在購置保險(xiǎn)時(shí)最看重的環(huán)節(jié)，利寶保險(xiǎn)推出上門捷賠，開創(chuàng)“全助理”車險(xiǎn)時(shí)代，使理賠服務(wù)的又一次全面升級，這些人性化的服務(wù)讓消費(fèi)者理賠足不出戶就可以。利寶保險(xiǎn)推出上門捷賠2013年1月1日起，利寶保險(xiǎn)推出上門捷賠服務(wù)。上門捷賠服務(wù)是利寶保險(xiǎn)針對在1000元以內(nèi)小案件上門收取單證的一種新型人性化服務(wù)模式?？蛻糁恍枰獡艽蚍?wù)熱線：4008882008進(jìn)行預(yù)約，利寶保險(xiǎn)就會派專人上門收取，而且足不出戶，即可領(lǐng)取賠款。該項(xiàng)服務(wù)之所以稱之為史上最人性化不僅和上門收取單證服務(wù)有關(guān)，更是在服務(wù)時(shí)間上特別考慮上班族平常工作和休息時(shí)間。其服務(wù)時(shí)間從早上9點(diǎn)延長至晚上8點(diǎn)半，時(shí)長將近12個(gè)小時(shí)，大大滿足了許多上班族平日無暇顧及但下班后可在家享受上門捷賠這項(xiàng)服務(wù)。利寶保險(xiǎn)率先開創(chuàng)“全助理”車險(xiǎn)時(shí)代4月初率先在重慶、北京推出“捷修助理”服務(wù)。這不僅標(biāo)志著利寶保險(xiǎn)理賠服務(wù)的又一次全面升級，還意味著客戶從購買車險(xiǎn)、理賠、事故送修各個(gè)環(huán)節(jié)都有利寶專業(yè)人員為其帶來高品質(zhì)全方位服務(wù)，真正做到足不出戶，利寶車險(xiǎn)關(guān)愛到家。在城市快速的工作生活節(jié)奏下，客戶發(fā)生小事故時(shí)很難抽出時(shí)間去4S店排隊(duì)等候維修，及辦理繁瑣的后續(xù)理賠等事宜，渴望省時(shí)、省心的車險(xiǎn)服務(wù)，捷修助理由此應(yīng)運(yùn)而生。作為利寶“全助理”車險(xiǎn)的重要服務(wù)之一，凡是2000元以下的小事故，客戶只需撥打4008882008，利寶保險(xiǎn)將派捷修助理上門取車，并代客戶完成車輛定損、修理等后續(xù)工作，最后將維修完畢的車輛送還至客戶指定地點(diǎn)，讓客戶享受全程無憂理賠服務(wù)。“這項(xiàng)服務(wù)真的很為我們省心，省事。”重慶張女士親身預(yù)約了捷修助理這項(xiàng)服務(wù)后對其贊不絕口：“捷修助理考慮很周到，利寶保險(xiǎn)的服務(wù)水平也讓我們放心。而且，這種服務(wù)人性化高，可隨我們的時(shí)間和地點(diǎn)靈活變化，還在細(xì)節(jié)中考慮得很周到，來接車的工作人員，很細(xì)心的鋪上了一次性地墊和座墊，這種服務(wù)的感覺很有尊崇感。”“全助理”車險(xiǎn)服務(wù)不僅有捷修助理為客戶省時(shí)省心，還有非常人性化的上門捷賠服務(wù)。該項(xiàng)服務(wù)也是2013年伊始全新推出，客戶足不出戶即可享受利寶保險(xiǎn)專人上門收取索賠單證，現(xiàn)場給付賠款。

#利寶保險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識 車輛自燃 車損險(xiǎn)不賠自燃險(xiǎn)賠

摘要：“這車開著開著就冒煙了，本以為買了車損險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司就會對車的損壞進(jìn)行賠償，誰知道自燃情況除外！”上周車主張先生給開心保客服中心打來電話，怒氣沖沖的說到。車輛自燃　車損險(xiǎn)不賠自燃險(xiǎn)賠很多車主夠買車輛保險(xiǎn)時(shí)只是單一投保，只有交強(qiáng)險(xiǎn)和車損險(xiǎn)，或者三者險(xiǎn)，對于例如“玻璃險(xiǎn)”、“自燃險(xiǎn)”、“劃痕險(xiǎn)”這樣的險(xiǎn)種，很少有人問津。以為購買了車損險(xiǎn)，一切車損就都能賠償。其實(shí)不然，對于車輛自燃的問題，車損險(xiǎn)條款中明確規(guī)定，高溫烘烤后的自燃是除外責(zé)任，所以車主要想有保障，需另外購買自燃附加險(xiǎn)。夏季購自燃險(xiǎn)很必要夏季是汽車自燃的多發(fā)季節(jié)，很多車主都認(rèn)為給愛車投保了車損險(xiǎn)就平安無事。但從多家保險(xiǎn)公司獲悉，因自燃造成的車輛損失，保險(xiǎn)公司是不為其埋單的。某保險(xiǎn)公司客服理賠部張經(jīng)理介紹，車主只有在車損險(xiǎn)的基礎(chǔ)上附加自燃損失險(xiǎn)，才能保障車輛自燃造成的損失。自燃險(xiǎn)保障的是車輛在行駛、停放過程中，因電器線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障，或所載貨物自身原因引起的火災(zāi)。自燃險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額按車輛的實(shí)際價(jià)值、使用年限等確定，一般在千元以下。舊車更應(yīng)投保自燃險(xiǎn)張經(jīng)理表示，一般新車車主才會考慮投保自燃險(xiǎn)，但一般自行改裝后的車或車齡較長的舊車發(fā)生自燃幾率較高，尤其是車齡在3年以上的車輛更應(yīng)投保自燃險(xiǎn)。汽車自燃應(yīng)先自救張經(jīng)理提醒車主，當(dāng)汽車在行駛途中，車頭部分突然冒火苗或者黑煙時(shí)，應(yīng)立即靠邊停車，熄火，同時(shí)關(guān)閉電源，使得迅速斷開油泵，減少汽油燃燒。查看火情時(shí)，不要貿(mào)然打開汽車前機(jī)蓋，應(yīng)先將前機(jī)蓋開條小縫，等氧氣進(jìn)入一會兒后，再慢慢全部打開，用滅火器進(jìn)行撲救。如果投保了汽車自燃險(xiǎn)，車主則要保護(hù)好汽車自燃現(xiàn)場，撥打119時(shí)，應(yīng)要求派火災(zāi)調(diào)查人員到現(xiàn)場。

#自燃險(xiǎn) #自燃損失險(xiǎn) #車輛險(xiǎn) #自燃險(xiǎn)案例 #自燃險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 多家投保住院津貼險(xiǎn)也不能全賠

摘要：近年來,隨著物價(jià)持續(xù)上漲,巨額的醫(yī)療費(fèi)用讓百姓深感“病不起”,于是,重疾險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)等成為個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的有效方法。尤其是住院津貼保險(xiǎn)。然而假如在多家保險(xiǎn)公司投保，每次住院是否真能獲得好幾份住院津貼呢？上海人蘇偉是某外貿(mào)公司的項(xiàng)目經(jīng)理。他聲稱，2010年6月，在保險(xiǎn)代理人的推介下，他購買了某保險(xiǎn)公司的一款分紅型兩全保險(xiǎn)套餐，套餐內(nèi)容除了一份分紅型兩全保險(xiǎn)和一份長期疾病保險(xiǎn)外，還附加贈送了一份綜合住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外門急診醫(yī)療保險(xiǎn)。其中“綜合住院醫(yī)療保險(xiǎn)”的保障包括了住院津貼險(xiǎn)，即“每日住院現(xiàn)金利益給付200元/天”。2011年11月3日至2011年11月30日，蘇偉因病住院治療27天。出院后，他向該保險(xiǎn)公司申請賠付住院津貼5400元。然而兩個(gè)月后，保險(xiǎn)公司經(jīng)反復(fù)核查后卻拒絕賠付。理由是投保人蘇偉“未如實(shí)告知投保單所詢問的個(gè)人資料，以及在其他商業(yè)保險(xiǎn)公司投保的每日住院現(xiàn)金給付情況”，并單方面告知已解除與蘇偉簽訂的綜合住院醫(yī)療保險(xiǎn)合同。蘇偉對此表示不滿，因此他將該保險(xiǎn)公司告上法庭。

一人投保5份住院津貼

在法庭上，被告代理律師指出，由于蘇偉在一年半時(shí)間內(nèi)接連5次申請住院津貼補(bǔ)償，因此引起了公司的疑慮。經(jīng)過調(diào)查后公司發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)初簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，蘇偉并沒有如實(shí)告知工作和收入狀況。另外保險(xiǎn)公司調(diào)查后還得知，蘇偉在投保單的“投保商業(yè)保險(xiǎn)”一欄中只登記了“平安、壽險(xiǎn)保額70萬元，合同生效日為2010年”，而“每日住院現(xiàn)金給付”一欄則為空白。因此被告代理律師認(rèn)為，原告蘇偉的做法顯然違反了如實(shí)告知義務(wù)，以欺詐手段簽訂保險(xiǎn)合同，顯然誤導(dǎo)了保險(xiǎn)公司，讓保險(xiǎn)公司做出了錯誤的意思表達(dá)。更嚴(yán)重的問題是，該保險(xiǎn)公司調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，蘇偉的多次理賠記錄中，住院記錄、醫(yī)院、醫(yī)生高度相似，“5次住院有4次在曙光醫(yī)院”，而且從保險(xiǎn)合同生效至今的一年半時(shí)間內(nèi)，原告居然前后5次共住院146天，共獲賠住院津貼型保險(xiǎn)金總計(jì)93580元，這種做法顯然違背常理，有主觀故意成分，是經(jīng)過精心策劃的，完全以騙取保險(xiǎn)金為目的，因此請法院支持解除合同。

原告曾是保險(xiǎn)營銷員

針對被告提出的質(zhì)疑，原告給出了兩項(xiàng)證據(jù)。一是兩位原告同事和客戶的證人證言，由于上班時(shí)間不能到庭作證，證明原告投保時(shí)的確是在上海某商貿(mào)有限公司工作，并未作假。另一份證據(jù)顯示，在過去4次被告出具的住院醫(yī)療保障賠付通知中，均載明其他保險(xiǎn)賠付情況，而在2011年6月1日被告出具的保險(xiǎn)合同周年致客戶信中也指示原告續(xù)交保費(fèi)，隨后原告也在規(guī)定時(shí)間內(nèi)續(xù)繳了保費(fèi)，這些證據(jù)證明原告投保后，被告知道原告在其他公司投保，并且還愿意續(xù)保，足以證明被告了解并接受了原告在多家保險(xiǎn)公司投保的情況。被告代理律師則認(rèn)為，沒有其他證據(jù)可證明證人與原告之間的關(guān)系，因此無法律效應(yīng)，而住院醫(yī)療保障賠付通知中載明其他保險(xiǎn)賠付不一定是指其他公司的理賠，被告無法得知其他保險(xiǎn)公司的賠付情況。同時(shí)還指出，蘇偉早在2005年就取得了保險(xiǎn)營銷員資格證和展業(yè)證，其對保險(xiǎn)行業(yè)了解程度超過一般保險(xiǎn)消費(fèi)者，因此存在較大的惡意投保的知識和能力要求。

法院判決原告敗訴

法院審理后認(rèn)為，針對被告提出的原告投保時(shí)存在謊報(bào)工作單位、收入以及瞞報(bào)在其他保險(xiǎn)公司投保住院津貼險(xiǎn)的情況，原告沒有履行如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，在投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)時(shí)，保險(xiǎn)人在滿足一定條件下，有權(quán)解除合同。因此法院最后判決，同意被告提出的解除與原告的綜合住院醫(yī)療保險(xiǎn)合同關(guān)系，同時(shí)原被告雙方應(yīng)繼續(xù)履行當(dāng)時(shí)簽訂的兩全保險(xiǎn)套餐中的其他內(nèi)容，同時(shí)駁回原告蘇偉的其他訴訟請求。

#住院津貼險(xiǎn) #保險(xiǎn)購買 #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識 詳解交強(qiáng)險(xiǎn)賠償條例細(xì)則

摘要：汽車交強(qiáng)險(xiǎn)全稱機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動車在保險(xiǎn)期間（通常為1年）發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)公司對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失所承擔(dān)的最高賠償金額。而據(jù)保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，確定交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)的限額主要是基于以下各方面的考慮：一、滿足交通事故受害人基本保障需要；二、與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和消費(fèi)者支付能力相適應(yīng)；三、參照了國內(nèi)其他行業(yè)和一些地區(qū)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償條例標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。在被保險(xiǎn)人對于交通事故的發(fā)生具有責(zé)任的情況下，交強(qiáng)險(xiǎn)賠償條例具體如下：交通事故中造成第三方受害者死亡傷殘的賠償限額為110000元人民幣；造成第三方受害者發(fā)生門診可住院的醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額為10000元人民幣；造成第三方受害者財(cái)產(chǎn)損失的賠償限額為2000元人民幣。我們綜合一下可知交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)任賠償?shù)淖罡呦揞~共計(jì)12.2萬元。此外如果在交通事故中，被保險(xiǎn)人對于事故的發(fā)生不具有責(zé)任，那么交強(qiáng)險(xiǎn)賠償條例準(zhǔn)則按以下限額來執(zhí)行：事故造成第三方受害人死亡傷殘的賠償限額為11000元人民幣；事故造成第三方受害人發(fā)生門診住院的醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額為1000元人民幣；事故造成第三方受害人財(cái)產(chǎn)損失的賠償限額為100元人民幣。車主在投保車險(xiǎn)以后，一旦發(fā)生交通事故，可首先在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償條例限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠付，不夠的部分再由商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充。例如一起有責(zé)賠償30萬元的致死交通事故，賠償時(shí)應(yīng)先由交強(qiáng)險(xiǎn)中的11萬元賠償，其余的19萬元再由商業(yè)險(xiǎn)賠付。如果發(fā)生事故時(shí)機(jī)動車無責(zé)，那么同樣會在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償條例標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)做出賠償，不過，由于三者險(xiǎn)施行有責(zé)賠償原則，這種情況下三者險(xiǎn)就不再負(fù)責(zé)賠償了。據(jù)了解，2009年2月1日起，國內(nèi)保險(xiǎn)行業(yè)在全國范圍正式實(shí)施“交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失互碰自賠處理機(jī)制”。有交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛互碰時(shí)，如果只有不超過2000元車輛損失，各方都有責(zé)任并同意采取“互碰自賠”的，就可以適用這交強(qiáng)險(xiǎn)賠償條例。此舉大大簡化了交通事故的處理程序，車主在索賠時(shí)也無需往返奔波，省時(shí)又省力，無疑是一條車險(xiǎn)理賠的“綠色通道”。不少車主都不了解交強(qiáng)險(xiǎn)在哪兒投保？車主們在通過開心保網(wǎng)車險(xiǎn)頻道投保交強(qiáng)險(xiǎn)，也可以投保商業(yè)險(xiǎn)，并且可以參照交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)來確定商業(yè)車險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額，比如第三者責(zé)任險(xiǎn)從5萬到100萬，期間共分為7個(gè)檔次，車主在投保交強(qiáng)險(xiǎn)后，就可按自己的需要酌情選擇三者險(xiǎn)保險(xiǎn)檔次。交強(qiáng)險(xiǎn)墊付條件不少交強(qiáng)險(xiǎn)賠償條例明確規(guī)定保險(xiǎn)公司將提前墊付賠償金，再向肇事車主追償?shù)娜N情況：駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒駕車；被保險(xiǎn)車輛被盜搶期間發(fā)生車禍；被保險(xiǎn)人故意制造車禍。而救助基金管理機(jī)構(gòu)的墊付范圍同樣很廣，首先當(dāng)搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額、肇事機(jī)動車未投保強(qiáng)制三者險(xiǎn)的情況下，救助基金會墊付一定搶救費(fèi)用；其次當(dāng)機(jī)動車肇事后逃逸，事故受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用及部分搶救費(fèi)用，由救助基金先行墊付，再向道路交通事故責(zé)任人追償。交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率賞罰分明當(dāng)車主續(xù)保交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司在保費(fèi)價(jià)格計(jì)算方面做到賞優(yōu)罰劣，當(dāng)車主上年度沒有發(fā)生道路交通安全違法行為和道路交通事故的機(jī)動車，保險(xiǎn)公司就能降低其保險(xiǎn)費(fèi)率。如果車主能長期保持不理賠記錄，其保費(fèi)最低能降到7折；然而如果車主有多次交通違章或事故理賠記錄，累計(jì)賠償款超過一定數(shù)額時(shí)，保險(xiǎn)公司則將提高其保費(fèi)。一位車險(xiǎn)專家說，如果事故雙方都在一家保險(xiǎn)公司投保，理賠手續(xù)將大大簡化。通常市場份額比較大的公司在理賠效率與交強(qiáng)險(xiǎn)賠償條例方面都比較全面，所以車主在購買交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)選擇營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)較多，市場信譽(yù)良好的保險(xiǎn)公司。

#交強(qiáng)險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識 陽光保險(xiǎn)車險(xiǎn)怎么樣？理賠好不好？

摘要：汽車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)近年來已經(jīng)取得了長足的進(jìn)步，尤其是伴隨著汽車進(jìn)入百姓的日常生活，汽車保險(xiǎn)正逐步成為與人們生活密切相關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動，其重要性和社會性也正逐步突現(xiàn)，作用越加明顯，因此，越來越多的人十分重視汽車的投保。麗麗最近購買了一輛新車，想為愛車上一份保險(xiǎn)，可是說到車險(xiǎn)到哪買這個(gè)問題，麗麗卻犯了難，由于是第一次買車險(xiǎn)。麗麗想找一間既便宜，服務(wù)又好的公司，朋友知道了麗麗的這個(gè)想法后，向她推薦陽光保險(xiǎn)，于是麗麗想問，陽光保險(xiǎn)車險(xiǎn)怎么樣？理賠服務(wù)好么？

陽光保險(xiǎn)車險(xiǎn)怎么樣

陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司隸屬于陽光保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司，成立于2005年7月28日，是主要經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的全國性保險(xiǎn)公司。陽光產(chǎn)險(xiǎn)開業(yè)第23個(gè)月開始實(shí)現(xiàn)盈利，并連續(xù)保持盈利記錄。2011年度陽光產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入133.2億元，位列行業(yè)第七位。目前陽光產(chǎn)險(xiǎn)已有36家分公司開業(yè)運(yùn)營，三四級分支機(jī)構(gòu)1000余家，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全國覆蓋。

陽光保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠好不好

那么，在理賠方面，陽光保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠好不好？看了接下來的故事您就了解了。上周，李女士異地出游，車輛在郊區(qū)發(fā)生剮蹭事故。雖然只是很小的交通事故，但因?yàn)榘赴l(fā)地離市區(qū)很遠(yuǎn)，所以要等到理賠員到現(xiàn)場勘查進(jìn)行定損需要很長時(shí)間。情急之下，李女士想起了前不久剛下的陽光“ 閃賠通”軟件。“閃賠通”是今年陽光保險(xiǎn)客服節(jié)期間推出的一款手機(jī)客戶端理賠軟件，在發(fā)生交通事故后，車主可以自助采集事故現(xiàn)場照片及單證信息，實(shí)時(shí)回傳給查勘員，從而進(jìn)一步提高理賠效率。“一用還真不錯，我只要把現(xiàn)場照片、車子的刮痕拍下來，上傳到‘閃賠通’上就能辦理自助理賠了。”李女生透露說，“不用等查勘員到現(xiàn)場就能完成自助理賠，實(shí)在是太不可思議了。以前難以想象的事，陽光把它實(shí)現(xiàn)了。”
 
除了索賠處理功能，陽光車險(xiǎn)還給“閃賠通”配備了車輛保單、賠案、違章等信息查詢功能。另外，模擬理賠功能讓對車險(xiǎn)理賠不熟悉和之前沒接觸過“閃賠通”的車主可以迅速學(xué)習(xí)使用該系統(tǒng)。由此可見，陽光保險(xiǎn)車險(xiǎn)還是十分不錯的，這下，麗麗心中的石頭總算落地了。

#陽光保險(xiǎn) #車險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠 商業(yè)保險(xiǎn)理賠的相關(guān)注意事項(xiàng)

摘要：隨著大家的保險(xiǎn)意識的增強(qiáng)，越來越多的家長都為孩子購買商業(yè)保險(xiǎn)。他們以為買了保險(xiǎn)就無后顧之憂，但理賠時(shí)發(fā)現(xiàn)并不簡單。下面就商業(yè)保險(xiǎn)的理賠相關(guān)知識為大家介紹下，希望能給大家有所幫助。首先，了解下關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)理賠的時(shí)候我們應(yīng)該注意些什么呢？在投保前我們要注意事項(xiàng)有：第一，應(yīng)細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款。消費(fèi)者在購買商業(yè)保險(xiǎn)時(shí)一定要清楚險(xiǎn)種的責(zé)任范圍，因?yàn)橹挥性诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司才會履行賠付義務(wù)。例如，保險(xiǎn)公司對住院商業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險(xiǎn)公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出。第二，在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)如實(shí)告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實(shí)，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任，也不退還保費(fèi)，最后受損失的是被保險(xiǎn)人。”保險(xiǎn)專家說，“如實(shí)告知”義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險(xiǎn)合同上，否則保險(xiǎn)公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。第三，重視免賠條款。住院醫(yī)療險(xiǎn)有補(bǔ)償型和津貼型兩種，補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)是根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際支出進(jìn)行補(bǔ)償，低于實(shí)際的花費(fèi)，每家保險(xiǎn)公司都規(guī)定了一個(gè)免賠額，低于免賠額，被保險(xiǎn)人不能獲得賠償；津貼型醫(yī)療險(xiǎn)則是根據(jù)被保險(xiǎn)人的住院天數(shù)給付保險(xiǎn)金，與醫(yī)療費(fèi)無關(guān)，理賠時(shí)一般不需要原始發(fā)票，且不受補(bǔ)償原則限制。出險(xiǎn)后我們要注意的事項(xiàng)為：出險(xiǎn)后及時(shí)報(bào)案，是理賠的基礎(chǔ)。保險(xiǎn)法規(guī)定“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人”。在出險(xiǎn)后及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司電話，申報(bào)保單號碼、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、估計(jì)損失等。出險(xiǎn)后要保留確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料，單證不齊全會引起理賠時(shí)間拉長甚至拒賠的情況。那么，在大致了解了關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)后，我就要清楚關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)的理賠流程，投保人索賠流程如下：事故發(fā)生-->向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案-->提供保險(xiǎn)單號并描述事故情況-->按索賠險(xiǎn)種不同提供相關(guān)證明材料-->等待保險(xiǎn)公司賠付通知-->獲得賠償注：1、意外事故發(fā)生時(shí)，請首先報(bào)案進(jìn)行緊急事故處理，以最大程度減少人身傷害及損失，而后再進(jìn)行保險(xiǎn)索賠報(bào)案，報(bào)案時(shí)間應(yīng)注意不要過于遲緩，以免錯過索賠報(bào)案期限。2、 通過保險(xiǎn)電子商務(wù)平臺投保的保險(xiǎn)，理賠時(shí)除了選擇保險(xiǎn)公司外，也可以選擇撥打平臺客服電話進(jìn)行報(bào)案，以獲得更多理賠協(xié)助。

#商業(yè)保險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22