約有50項符合搜索生育險的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 成都生育險報銷流程具體包括哪些?
摘要:成都市早在2006年就明確,“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者,除離退休人員外,都要參加生育保險。”2011年1月至2012年3月,成都市共有361.04萬人參加生育保險,其間生育保險費支出4.24億元。隨著實際支出生育醫(yī)療費用的提高,不排除下一步成都出臺補(bǔ)充措施,提高生育醫(yī)療費定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。生育險的保險一直都是職工最為關(guān)注的,成都生育險報銷流程具體包括哪些?哪些細(xì)節(jié)要注意?

成都生育險報銷流程

一、符合報銷條件:

(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補(bǔ)繳)后生育的。(三)在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。

二、提供報銷材料:

(一)女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費須提供:1.單位參保職工:填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。(二)男職工享受生育醫(yī)療費補(bǔ)貼須提供:1.單位參保職工:填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個人結(jié)算性存折。(三)申領(lǐng)計劃生育手術(shù)費須提供:1.單位參保職工:填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。2.個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。

三、生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)須知

(一)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)(日均工資乘以以下天數(shù)):1、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;2、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3、不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日;4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日(二)生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn):1、滿7個月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元;2、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4、不滿3個月流產(chǎn)的300元;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。(三)男職工生育醫(yī)療補(bǔ)貼待遇標(biāo)準(zhǔn):女職工生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%。成都生育險報銷流程 女職工妊娠后首次到生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療檢查時,應(yīng)攜帶社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件);實施計劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工,憑單位出具的證明就診。生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格核對和保存上述材料復(fù)印件、證明,并通過社會保障卡核查,對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費用,按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算。享受生育津貼、一次性營養(yǎng)費的生育(流產(chǎn))女職工,出院后的次月,由市社會保險基金管理中心直接將生育津貼撥付給女職工單位;一次性營養(yǎng)費直接打入女職工社會保障卡內(nèi)。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定
摘要:今年沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)比照往年有一些調(diào)整,從人性化角度出臺的一系列報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定值得引起我們的關(guān)注。3月27日,沈陽晚報記者從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局了解到,今年沈陽參保人員的生育保險醫(yī)療費待遇做出重大調(diào)整,從今年4月1日起,參保職工生育住院醫(yī)療費支付將沒有限額,而是規(guī)定了各級醫(yī)院的自付標(biāo)準(zhǔn)。其中,參保職工在二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費,由生育保險基金支付,個人不自付費用。不僅如此,今年還增加了產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。這意味著,參保職工如果選擇在二級或是二級以下醫(yī)院生孩子,不但不用花錢,還可以拿到產(chǎn)前補(bǔ)貼。以前,不能用醫(yī)??▋?nèi)的錢付生育費。這次調(diào)整,個人賬戶里的錢應(yīng)用得更廣泛,也可以支付參保人員生育保險就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費中個人負(fù)擔(dān)的費用。這意味著,只要您個人賬戶中有錢,產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費用,也可以用醫(yī)??ɡ锏腻X進(jìn)行支付。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定1 醫(yī)??芍Ц懂a(chǎn)檢等門診費用今年,為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費負(fù)擔(dān),遏制生育住院醫(yī)療費用過快增長,生育住院醫(yī)療費不再采取限額補(bǔ)貼,而且針對不同級別醫(yī)院,確定個人自付標(biāo)準(zhǔn)。其中,在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費個人不自付。沈陽市醫(yī)保局表示,據(jù)統(tǒng)計,每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院,人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策,可以引導(dǎo)參保人員理性就醫(yī)。舉例說明,以參保人員在普通三級定點醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例,2012年數(shù)據(jù)顯示,在普通三級定點醫(yī)院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)人均費用為4539元,執(zhí)行老政策按限額結(jié)算,需參保人員個人支付金額為:4539元-3200元=1339元。調(diào)整為定額結(jié)算后,參保人員只需繳納個人自付標(biāo)準(zhǔn)800元即可,其余費用由生育保險基金支付。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定2 生育醫(yī)療費不再采取限額補(bǔ)貼參保人員在本市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費支付政策,仍然實行限額補(bǔ)貼,但補(bǔ)助待遇今年也有提高。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)正常產(chǎn)由原來的2300元增至2500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)由原來的3200元增至3500元。多胞胎生育的,增加補(bǔ)貼500元(原政策是每多生一個孩子,增加補(bǔ)貼300元)。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,增加補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由原來的500元增至1000元。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定3 在外地醫(yī)院生娃補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)不僅城鎮(zhèn)職工生育保險待遇提高,居民醫(yī)保的生育保險待遇也提高了。以前居民醫(yī)保的正常產(chǎn)限額補(bǔ)貼是300元,剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)補(bǔ)貼500元;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加補(bǔ)貼100元;剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,分別增加補(bǔ)貼100元。新政策調(diào)整后,限額補(bǔ)貼均上調(diào)了,其中正常產(chǎn)1500元,提高了4倍,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)補(bǔ)貼2000元;多胞胎生育的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至300元;剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等手術(shù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至600元。同時,將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定4 城鎮(zhèn)居民正常產(chǎn)補(bǔ)貼限額上調(diào)5倍如果您是參加醫(yī)保的男職工,妻子沒有工作也沒有參保,那么您妻子生孩子住院醫(yī)療費也可得到補(bǔ)貼,而且補(bǔ)貼還有所上調(diào)。本次政策調(diào)整提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),新老政策的生育住院醫(yī)療費補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均與城鎮(zhèn)居民參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)相同,也就是可享受到上調(diào)后的城鎮(zhèn)居民參保的限額補(bǔ)貼金額,即正常產(chǎn)1500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)2000元等。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定5 參保男職工的未就業(yè)配偶生孩補(bǔ)貼提高按照之前的醫(yī)保政策,參保職工的產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼含在生育住院醫(yī)療費補(bǔ)貼中,只有當(dāng)生育住院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費低于限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)時,差額部分才可以抵減產(chǎn)前檢查費。城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶沒有產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定6 產(chǎn)前檢查將享有一次性補(bǔ)貼之前,關(guān)于外國籍職工生育保險待遇上沒有說法。今年,在新增政策中明確,在沈陽參加生育保險的外國籍職工(指在中國境內(nèi)合法就業(yè)的非中國國籍的人員),享受生育(含妊娠28周及以上引產(chǎn))住院醫(yī)療費補(bǔ)貼、產(chǎn)檢補(bǔ)貼和生育津貼(不包括2個月晚育獎勵津貼及計劃生育相關(guān)待遇)。生育保險基金最多支付其兩次生育住院醫(yī)療費補(bǔ)貼、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼和生育津貼。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定7 外籍參保職工也有補(bǔ)貼外國籍職工到生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育住院手續(xù)時,需出示醫(yī)???、就醫(yī)手冊、有效身份證件。在申領(lǐng)生育津貼時,需提供定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費收費憑證、住院病志及外國籍職工有效身份證。此外,參加生育保險的人員在國外、港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費,生育保險基金不予支付。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 生育險報銷相關(guān)事項
摘要:生育險制度的建立,將女職工生育費用負(fù)擔(dān)平均化,使用人單位均衡負(fù)擔(dān)生育保險基金,這對于促進(jìn)婦女就業(yè),促進(jìn)各用人單位履行社會事務(wù)的義務(wù),促進(jìn)企業(yè)間的公平競爭,增強(qiáng)企業(yè)活力,都具有重要意義。生育險報銷范圍包括:計劃生育手術(shù)費(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用(不包括嬰兒費和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費)。以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。生育險報銷條件:1、符合國家計劃生育 政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。2、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。生育險報銷途徑如下:參保人在自己選定的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后,參保個人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險醫(yī)療費用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。生育保險報銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇,申報時應(yīng)提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有編號)原件、復(fù)印件,嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費發(fā)票,剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有服務(wù)編號)原件、復(fù)印件,診斷書、門診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理。但是有下列情形之一的,生育險基金不予支付:一是違反國家或本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用;二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;三是在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;四是按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;五是嬰兒發(fā)生的各項費用;六是超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費用;七是不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)特征,職工個人要求實施剖宮產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費用;八是實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用。隨著市場經(jīng)濟(jì)的到來,現(xiàn)在很多夫妻一般都是來自于不同的地方。對于生育保險異地如何報銷也是很多人關(guān)心的問題。不同地方會根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來制定不同的政策,所以具體建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?。其實各地方的生育保險報銷都是大同小異,像福州市的生育保險,享受異地生育保險,所需材料如下。一、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4):(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證;(5)出院小結(jié);(6)醫(yī)療費用發(fā)票;(7)剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上,人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;(8)女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;(9)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;(10)《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;(11)填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。二、參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外,還需提供:(1)配偶屬城鎮(zhèn)戶口有,應(yīng)提供失業(yè)證,配偶居住農(nóng)村的應(yīng)提供村委會失業(yè)證明(失業(yè)證距離生育前后三個月之外的需到戶籍所在街道勞動保障事務(wù)所出具生育期間的失業(yè)證明);(2)結(jié)婚證;(3)女方戶籍本(戶籍本上沒有明確配偶農(nóng)業(yè)人口或城鎮(zhèn)人口的需當(dāng)?shù)貞艏块T的戶口性質(zhì)證明);(4)男女雙方身份證。三、辦理生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理,并提供:(1)當(dāng)月的《社會保險費申報明細(xì)表》(需地稅蓋章);(2)當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅稅憑證》(工傷生育);(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。針對于不同地區(qū),異地生育所需的手續(xù)和申報流程會有所差異,但是總的情況來說,相差無幾。所以打算異地生育的夫妻最好提前到當(dāng)?shù)厣绫>肿稍?,了解具體細(xì)節(jié),畢竟對自己是有幫助的。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 生育保險金咨詢常見問題詳解
摘要:生育保險提供的生活保障和物質(zhì)幫助,通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實物供給兩部分組成。現(xiàn)金補(bǔ)助主要是指及時給予生育婦女的生育津貼。有些國家還包括一次性現(xiàn)金補(bǔ)助或家庭津貼。實物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)狀況確定。生育保險金給付標(biāo)準(zhǔn)是什么?生育保險金如何領(lǐng)取?計算方法有哪些?本文對于市民咨詢的生育保險金常見問題做出了詳解?!镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,生育保險費的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)生育津貼、生育醫(yī)療費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的1%。

生育保險金給付標(biāo)準(zhǔn)

1)產(chǎn)假。正常產(chǎn)假為98天,分為產(chǎn)前假和產(chǎn)后假兩個部分。產(chǎn)前假為15天,產(chǎn)后假為83天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)假以四個月劃界,不滿四個月的,給予15——30天的產(chǎn)假;滿四個月以上的,休息42天。2)生育津貼。產(chǎn)假期間,國家對女工懷孕期間實行收入保障制度,立法規(guī)定,女工在懷孕期間“不得降低其基本工資”,此外,國家規(guī)定的物價補(bǔ)貼照發(fā)。3)勞動和健康保護(hù)。主要措施有:不得在女工懷孕期間安排從事強(qiáng)度勞動和孕期禁忌從事的勞動。也不得在正常勞動日以外延長勞動時間;對不能勝任原崗位勞動的女工,減輕勞動量或安排其他工作;對懷孕7個月以上的女工,不得安排夜班工作,并安排一定的休息時間;允許女工在勞動時間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,檢查時間按出勤對待,并相應(yīng)的減少生產(chǎn)定額。4)哺乳期待遇。在嬰兒不滿一歲時,女工在每班勞動時間內(nèi)有兩次哺乳時間,每次30分鐘。多胞胎每多一個嬰兒,增加30分鐘,哺乳往返時間算勞動時間。在哺乳期間,不得安排從事三級體力勞動強(qiáng)度的勞動和哺乳期禁忌從事的勞動,不得延長勞動時間,一般不安排夜班勞動。什么是生育保險金的領(lǐng)取條件?(以成都市為例)(一)、參保單位和參保個人必須按規(guī)定按時足額繳納生育保險費,申領(lǐng)生育保險金時無欠費。(二)、申領(lǐng)生育保險金的人員除符合《成都市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府第59號令,以下簡稱59號令)規(guī)定的條件外,生育或流產(chǎn)60日以內(nèi)不間斷按時足額繳納生育保險費的時間(不包括補(bǔ)繳時間,下同)須滿24個月。生育或流產(chǎn)60日以后繳納生育保險費的時間滿24個月的,不屬于由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付生育保險金的范圍。(三)、2003年2月1日以后參保繳費的,申領(lǐng)生育保險金時除提供59號令規(guī)定的證件、證明及有關(guān)資料外,有用人單位的人員須提供力、理參保繳費手續(xù)時經(jīng)市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局已注明備案標(biāo)識的《錄用人員花名冊》、單位與錄用人員簽訂的勞動合同書(被錄用人員系外來務(wù)工勞動者的還要同時提供《外來人員就業(yè)證》);沒有用人單位的人員須提供力、理參保繳費手續(xù)時本人戶籍所在的街道或鎮(zhèn)(鄉(xiāng))勞動保障工作機(jī)構(gòu)出具的就業(yè)證明或《失業(yè)證》,本人系外來務(wù)工勞動者的提供由市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局發(fā)給的《外來人員就業(yè)證》和就業(yè)證明。

生育保險金計算辦法

生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補(bǔ)貼其中,生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間,生育醫(yī)療費補(bǔ)貼是統(tǒng)一的3000元。繳費基數(shù)每個人都不一樣的,按照繳納的醫(yī)療保險基數(shù)算的,有上限的,上限好像是7300 多一個月,就是最多也就是大概7300*4.5+3000(醫(yī)療補(bǔ)貼)。產(chǎn)假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產(chǎn)再加半個月。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 北京生育險繳費比例如何調(diào)整?如何報銷?
摘要:從去年元旦起,北京市生育保險政策已作出調(diào)整,將非京籍職工納入了生育保險范圍。北京生育險繳費比例有望調(diào)低。2005年北京市出臺《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》,該政策規(guī)定的生育保險只覆蓋北京戶籍的城鎮(zhèn)職工。按照北京市人社局預(yù)計,政策調(diào)整后,生育保險有望擴(kuò)大受益群體400萬人。最終參保人數(shù)會達(dá)到800萬人的規(guī)模,基本覆蓋北京市用人單位職工。按北京公布的政策,非京籍職工等人群納入生育險后,參保繳費與本市職工一樣。生育保險費由企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%按月繳納,職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算,職工個人則不用繳費。此前,北京市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計師)事務(wù)所、有雇工的個體工商戶等,并不屬于生育保險的覆蓋范圍。政策調(diào)整后,也可參加生育保險。記者從北京市人社局了解到,2011年1至10月份,北京市人均生育待遇支出2.7萬元。其中人均生育津貼2.1萬元,人均生育醫(yī)療費用0.6萬元。這意味著,如果按照這個數(shù)據(jù),參加生育保險,人均有望享受到2.7萬元的生育保險待遇。目前的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,而征求意見稿將生育保險的覆蓋范圍確定為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險費,職工個人不繳費。繳費比例一般不超過0.5%,比現(xiàn)行規(guī)定的1%左右大幅度降低。征求意見稿同時規(guī)定生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。參加生育保險的人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,由生育保險基金支付;對于急診、搶救的,可在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)??紤]到公共衛(wèi)生服務(wù)已包含了部分孕產(chǎn)婦檢查項目,征求意見稿明確按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者基本醫(yī)療保險基金等支付的生育醫(yī)療費用,生育保險基金不再支付。北京目前實行的生育保險政策在很多方面已經(jīng)達(dá)到了《生育保險辦法(征求意見稿)》的要求,如從今年初本市已將生育保險制度的覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,實現(xiàn)了生育保險制度的全覆蓋;同時將生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標(biāo)準(zhǔn)提高了20%左右;生育津貼的計發(fā)辦法也調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù),還規(guī)定生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。這些政策均走在了《生育保險辦法(征求意見稿)》的前列。北京生育險報銷相關(guān)知識報銷流程一、生育保險待遇申領(lǐng)1.申請人提供資料:a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明 (2)費用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報銷條件(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上報銷比例報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。報銷期限生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 深圳全職太太有望享受生育險醫(yī)療報銷
摘要:女性懷孕后無論在工作和生活方面都有一定的不方便,于是不少女性在懷孕后選擇在家養(yǎng)胎,做起了全職太太,可是全職太太在生育險補(bǔ)貼方面受到不少限制,如今,深圳市的這一狀況有望改善,只要男方上交綜合醫(yī)療保險,全職太太生孩子有望報銷。據(jù)深圳市人大常委會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,《生育保險條例》是今年的重要立法之一。生育保險制度是通過企業(yè)繳費、生育期間發(fā)放生育津貼、生育醫(yī)療費用等待遇,保障職工在生育期間得到基本經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障的基本社會保險制度。過去深圳一直未單獨建立生育保險制度,僅通過在基本醫(yī)療保險制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費用,并沒有建立生育津貼制度。據(jù)悉,擬新立的《生育保險條例》將建立與深圳經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口政策相適應(yīng)的具有生育醫(yī)療費用和生育津貼兩項待遇、單獨籌資和管理的生育保險制度。早在2009年4月,市社保局發(fā)布新規(guī)定:凡參加住院醫(yī)療保險的參保人,同時可享受生育醫(yī)療保險待遇,其待遇與參加綜合醫(yī)療保險的參保人一樣,符合計劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。這項規(guī)定使享受生育醫(yī)療保險待遇的人群,由原來的參加綜合醫(yī)療保險的參保人,擴(kuò)大并涵蓋到參加住院醫(yī)療保險的非深戶員工,解決了不少外來女工無生育保險的困擾。然而,該項新政并沒能夠惠及全職太太。據(jù)了解,即將于7月1日實施的《社會保險法》規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。這就意味著,只要丈夫有工作,參加了生育保險,就算其妻子沒有工作,在生孩子時同樣能夠享受生育保險待遇,其因為生孩子而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,將按照生育保險的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷。為適應(yīng)國家社保法的規(guī)定,深圳的相關(guān)條例也將進(jìn)行調(diào)整。“深圳正在制定單獨的生育保險條例,很快將會征求公眾的意見。”黃險峰告訴記者,調(diào)整過后,只要丈夫有工作,并且繳納生育保險,就算是沒有工作、沒有參保的全職太太,也能夠以配偶身份獲得生育保險待遇。目前,深圳的生育保險待遇包括產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費用。以深圳常規(guī)產(chǎn)前檢查平均費用3500元—4000元,住院分娩費用為3700—4300元計算,生孩子產(chǎn)生的費用,只要屬于基本生育范圍,均可100%報銷。但對于女職工在休產(chǎn)假、計劃生育手術(shù)休假期間,目前還沒有生育津貼待遇的享受。據(jù)黃險峰透露,新的生育保險條例內(nèi)容將包括生育醫(yī)療保險待遇和生育津貼發(fā)放。深圳生育保險最高支付限額女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品和藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。參加了深圳生育醫(yī)療保險,產(chǎn)前檢查費用、分娩住院費用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 鄭州職工不用為生育保險掏錢
摘要:2011年啟動的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌計劃已經(jīng)實施2年,鄭州市醫(yī)保生育險是否實現(xiàn)了同城同待遇,小編對些進(jìn)行了調(diào)查。鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育險市級統(tǒng)籌分兩步走據(jù)了解,為完善鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險制度,提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險能力,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合鄭州市實際,制定《鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》(以下簡稱《辦法》)。按照《辦法》規(guī)定,市級統(tǒng)籌的范圍為:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險、生育保險。今后鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險市級統(tǒng)籌分兩步實施。第一步,今年年底前實現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險四統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng);市區(qū)和縣(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險分別執(zhí)行不同的政策,建立市級調(diào)劑金制度。第二步,完善市級統(tǒng)籌模式,2013年底前實現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險五統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。市區(qū)和縣(市)建立“四統(tǒng)一分”的市級統(tǒng)籌新模式,即城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、生育保險統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、基金分級管理。從2011年7月至2013年7月為過渡期,在此期間,各縣(市)要調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、生育保險政策,逐步向市本級政策靠攏,為建立“四統(tǒng)一分”的市級統(tǒng)籌新模式打下基礎(chǔ)。鄭州市建立調(diào)劑金制度,確保醫(yī)保市級統(tǒng)籌得以實施按照市級統(tǒng)籌分兩步實施的思路,實現(xiàn)第一步的目標(biāo)任務(wù),要求市本級與六區(qū)(金水區(qū)、中原區(qū)、二七區(qū)、管城回族區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、上街區(qū))統(tǒng)一執(zhí)行市本級的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策??h(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險暫按各自現(xiàn)行政策執(zhí)行,以后逐步過渡到全市統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。全市生育保險按《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險辦法的通知》執(zhí)行。鄭州剖宮產(chǎn)最高報5000“目前鄭州的政策和上述規(guī)定是一樣的。”鄭州市醫(yī)保中心工作人員告訴河南商報記者,根據(jù)《鄭州市職工生育保險辦法》,生育保險費用由用人單位繳納,職工個人不繳費。在繳費比例上,是根據(jù)用人單位上年度職工月平均工資總額的1%來按月繳納。國家機(jī)關(guān)和財政全供事業(yè)單位則是按0.5%的比例來繳。目前,鄭州在生育醫(yī)療費用報銷限額方面的規(guī)定是這樣的,剖宮產(chǎn)的:三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例,二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例。剖宮產(chǎn)的同時還做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的,每例最高可報銷5000元。正常分娩的:三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷限額是2200元/例,二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例。異常分娩(難產(chǎn))的:三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例,二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例。產(chǎn)前檢查方面,則是800元/例。生雙胞胎可增加15天生育津貼生過孩子之后,按照規(guī)定還要給女職工一定的生育津貼。鄭州目前的政策是,按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位,妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育(生育時超過24周歲)的增加90天的生育津貼。生育津貼的數(shù)額按天計算,每天的標(biāo)準(zhǔn)是按女職工所在用人單位申報的當(dāng)月繳費工資除以30。以晚育為例,生一個孩子可享受的生育津貼大致相當(dāng)于本人6個月的工資數(shù)。“比如你月工資3000元,又是晚育,可享受18000元的生育津貼。”業(yè)內(nèi)人士稱,生育津貼根據(jù)鄭州市上年度職工的工資情況,有最低和最高限額。此外,根據(jù)鄭州市的現(xiàn)行規(guī)定,如果女性符合計劃生育政策生育,但沒有工作,只要其配偶單位足額繳納了生育保險,可領(lǐng)取正常生育醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)50%的補(bǔ)助金。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 生育保險金咨詢一般問題詳系介紹
摘要:生育保險對于每個家庭來說都十分重要,通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實物供給兩部分組成。現(xiàn)金補(bǔ)助主要是指及時給予生育婦女的生育津貼。實物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)狀況確定。那么生育保險金給付標(biāo)準(zhǔn)是什么?生育保險金如何領(lǐng)取呢?《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中規(guī)定,生育保險費的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)生育津貼、生育醫(yī)療費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的1%。生育保險金給付標(biāo)準(zhǔn)1)產(chǎn)假。正常產(chǎn)假為98天,分為產(chǎn)前假和產(chǎn)后假兩個部分。產(chǎn)前假為15天,產(chǎn)后假為83天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)假以四個月劃界,不滿四個月的,給予15——30天的產(chǎn)假;滿四個月以上的,休息42天。2)生育津貼。產(chǎn)假期間,國家對女工懷孕期間實行收入保障制度,立法規(guī)定,女工在懷孕期間“不得降低其基本工資”,此外,國家規(guī)定的物價補(bǔ)貼照發(fā)。3)勞動和健康保護(hù)。主要措施有:不得在女工懷孕期間安排從事強(qiáng)度勞動和孕期禁忌從事的勞動。也不得在正常勞動日以外延長勞動時間;對不能勝任原崗位勞動的女工,減輕勞動量或安排其他工作;對懷孕7個月以上的女工,不得安排夜班工作,并安排一定的休息時間;允許女工在勞動時間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,檢查時間按出勤對待,并相應(yīng)的減少生產(chǎn)定額。4)哺乳期待遇。在嬰兒不滿一歲時,女工在每班勞動時間內(nèi)有兩次哺乳時間,每次30分鐘。多胞胎每多一個嬰兒,增加30分鐘,哺乳往返時間算勞動時間。在哺乳期間,不得安排從事三級體力勞動強(qiáng)度的勞動和哺乳期禁忌從事的勞動,不得延長勞動時間,一般不安排夜班勞動。生育保險金的領(lǐng)取條件是怎樣的?(一)、參保單位和參保個人必須按規(guī)定按時足額繳納生育保險費,申領(lǐng)生育保險金時無欠費。(二)、申領(lǐng)生育保險金的人員除符合《成都市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府第59號令,以下簡稱59號令)規(guī)定的條件外,生育或流產(chǎn)60日以內(nèi)不間斷按時足額繳納生育保險費的時間(不包括補(bǔ)繳時間,下同)須滿24個月。生育或流產(chǎn)60日以后繳納生育保險費的時間滿24個月的,不屬于由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付生育保險金的范圍。(三)、2003年2月1日以后參保繳費的,申領(lǐng)生育保險金時除提供59號令規(guī)定的證件、證明及有關(guān)資料外,有用人單位的人員須提供力、理參保繳費手續(xù)時經(jīng)市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局已注明備案標(biāo)識的《錄用人員花名冊》、單位與錄用人員簽訂的勞動合同書(被錄用人員系外來務(wù)工勞動者的還要同時提供《外來人員就業(yè)證》);沒有用人單位的人員須提供力、理參保繳費手續(xù)時本人戶籍所在的街道或鎮(zhèn)(鄉(xiāng))勞動保障工作機(jī)構(gòu)出具的就業(yè)證明或《失業(yè)證》,本人系外來務(wù)工勞動者的提供由市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局發(fā)給的《外來人員就業(yè)證》和就業(yè)證明。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 成都生育保險金領(lǐng)取條件和流程
摘要:生育保險對于職工來說很重要,但是對于生育保險很多職工不是太了解。成都網(wǎng)友咨詢:成都生育保險金領(lǐng)取條件和流程有哪些?從成都市人社局獲悉,成都市早在2006年就明確,“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者,除離退休人員外,都要參加生育保險。”工作人員介紹,2011年1月至2012年3月,成都市共有361.04萬人參加生育保險,其間生育保險費支出4.24億元。隨著實際支出生育醫(yī)療費用的提高,不排除下一步成都出臺補(bǔ)充措施,提高生育醫(yī)療費定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。老辦法規(guī)定:女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的由個人負(fù)擔(dān)。意見稿進(jìn)一步明確:生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育津貼以上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。意見稿延續(xù)規(guī)定,以單位工資總額作為繳費基數(shù),表明單位無論招用男、女職工,都要依法參加生育保險,特別是在女性就業(yè)比男性更為困難的背景下,有利于消除就業(yè)性別歧視,保障婦女就業(yè)權(quán)。生育保險金領(lǐng)取須知生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā):《成都市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》規(guī)定:持有生育證的女職工,在生育后的60天內(nèi),由其所在用人單位持疾患生育部門發(fā)給的生育證原件和復(fù)印件、新生嬰兒已入戶的憑戶口簿原件及復(fù)印件、嬰兒出生(死亡或流產(chǎn))醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、《成都市企業(yè)職工生育保險待遇審批表》,到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險待遇撥付手續(xù)。領(lǐng)取的條件:一、參保單位和參保個人必須按規(guī)定按時足額繳納生育保險費,申領(lǐng)生育保險金時無欠費。二、申領(lǐng)生育保險金的人員除符合《成都市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府第59號令,以下簡稱59號令)規(guī)定的條件外,生育或流產(chǎn)60日以內(nèi)不間斷按時足額繳納生育保險費的時間(不包括補(bǔ)繳時間,下同)須滿24個月。生育或流產(chǎn)60日以后繳納生育保險費的時間滿24個月的,不屬于由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付生育保險金的范圍。三、2003年2月1日以后參保繳費的,申領(lǐng)生育保險金時除提供59號令規(guī)定的證件、證明及有關(guān)資料外,有用人單位的人員須提供力、理參保繳費手續(xù)時經(jīng)市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局已注明備案標(biāo)識的《錄用人員花名冊》、單位與錄用人員簽訂的勞動合同書(被錄用人員系外來務(wù)工勞動者的還要同時提供《外來人員就業(yè)證》);沒有用人單位的人員須提供力、理參保繳費手續(xù)時本人戶籍所在的街道或鎮(zhèn)(鄉(xiāng))勞動保障工作機(jī)構(gòu)出具的就業(yè)證明或《失業(yè)證》,本人系外來務(wù)工勞動者的提供由市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局發(fā)給的《外來人員就業(yè)證》和就業(yè)證明。成都生育保險金領(lǐng)取流程女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和醫(yī)藥費都有生育保險處報銷,并享受生育津貼。把醫(yī)療發(fā)票保存好直接去社保中心報銷就行。參加生育保險的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補(bǔ)繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費的50%的一次性生育醫(yī)療費補(bǔ)貼。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 北京生育險報銷時間與過程介紹
摘要:很多人不清楚生育保險如何報銷,報銷時間是什么?對此,小編總結(jié)了北京生育保險報銷常識,希望可以幫助需要的朋友。自2012年1月1日起,北京市生育保險將實現(xiàn)制度全覆蓋,覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)及報銷范圍將提高,預(yù)計惠及人群新增400萬。根據(jù)北京市人力資源和社會保障局發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》,從2012年1月1日起,北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。“生育保險自2005年開始實施以來,反響很好,但由于涉及范圍只是北京企業(yè)內(nèi)的北京市戶籍職工,所以近年來非京籍外地職工、農(nóng)民工、事業(yè)單位等職工對此呼聲很高,迫切要求擴(kuò)大范圍。”北京市人力社保局醫(yī)療保險處處長蔣繼元告訴記者,此次政策調(diào)整,將目前不能參加生育保險的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計師)事務(wù)所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍,實現(xiàn)生育保險制度的全覆蓋。此外,凡是與用人單位形成勞動關(guān)系的職工均在參保之列,不再區(qū)分其是否具有北京市戶口,這意味著,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。“如沒有特殊需求,參保人員生孩子可不花錢。”蔣繼元說,《通知》一并上調(diào)了定額支付標(biāo)準(zhǔn),對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長20%左右,減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),預(yù)計增加基金支出2500萬元左右。北京市人力資源和社會保障局后又發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),根據(jù)該通知及相關(guān)政策解讀,北京生育保險政策從明年前將發(fā)生不少變化,具體而言,可分為如下幾點:一、外地戶口職工可以享受生育保險了。這是一個最大的變化。 在原來,外地戶口是不能上生育保險的(即只有四險,無五險)。因此外地戶口有生育時,生育費用(按生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn))與產(chǎn)假工資要由單位承擔(dān),這使得很多用人單位不滿。如果是本來可以上生育保險而用人單位不上,由用人單位來承擔(dān)相關(guān)費用,這是可以理解的。但單位不是不想上,而是想上不能上,有關(guān)責(zé)任卻要由用人單位來承擔(dān),這就使用人單位難以理解了。 2012年以后就不一樣了,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。據(jù)報道,由此多享受生育待遇的人群達(dá)400萬。北京生育保險報銷流程一、生育保險待遇申領(lǐng)1.申請人提供資料:
  • a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
  • b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
  • c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)
  • d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
  • e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)
  • f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
  • (1)手術(shù)證明
  • (2)費用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報銷條件(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上報銷比例報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
  • 1.順產(chǎn)為270%。
  • 2.難產(chǎn)為320%。
  • 3.剖腹產(chǎn)為420%。
報銷期限生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。報銷范圍一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
2024-12-02 17:53:05
上一頁 1 2 3 4 5
正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對比

掃碼關(guān)注微信號

掃碼關(guān)注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對比關(guān)閉

最多可對比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789