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京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷量：139299.00

約有50項(xiàng)符合搜索生育險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第31-40項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程讓你報(bào)銷流程更順暢: 摘要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)，每對(duì)夫妻都渴望擁有屬于自己的愛(ài)情結(jié)晶。當(dāng)我們要為人父母的時(shí)候，是否有想過(guò)小孩如果出生了，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的呢？我們是不是應(yīng)該未雨綢繆把將來(lái)的事情都考慮周到呢？以免自己日后手忙腳亂。下面讓您解讀社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程，讓你報(bào)銷流程更順暢。在（懷孕、分娩、哺乳）三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費(fèi)義務(wù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)無(wú)中斷，生育符合國(guó)家計(jì)生條例規(guī)定的，待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關(guān)材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程具體手續(xù)如下：參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產(chǎn)）須附以下證件及復(fù)印件（A4）：（1）本人身份證；（2）計(jì)劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨(dú)生子女證；（5）結(jié)婚證；（6）出院小結(jié)；（7）醫(yī)療費(fèi)用正本發(fā)票；（8）剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上、順產(chǎn)金額在3000元以上、流產(chǎn)金額在300元以上均需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費(fèi)清單；（9）女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門(mén)診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門(mén)核發(fā)的計(jì)劃生育證。（２）參保男職工其配偶無(wú)工作單位的除上述（1）-（6）證件外，應(yīng)加帶下列證件及復(fù)印件（A4）：（1）配偶屬城鎮(zhèn)戶口的，應(yīng)提供失業(yè)證（失業(yè)證時(shí)間超出生育前后三個(gè)月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明），配偶屬農(nóng)村戶口的，應(yīng)提供村委員會(huì)失業(yè)證明；（2）女方戶籍簿（戶籍簿上沒(méi)有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）男、女雙方身份證。注：（1）父母均為獨(dú)生子女，不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證件；（2）夫妻均為農(nóng)村戶口的，需加帶雙方戶籍簿（戶籍簿沒(méi)有明確農(nóng)業(yè)戶口的，需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》；（4）企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度（原件及復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋公章）。以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險(xiǎn)手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。辦理生育保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)的企業(yè)，在正常提供相關(guān)報(bào)銷材料的基礎(chǔ)上，社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程還需提供以下原件及復(fù)印件各一份：（1）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》以及《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（需地稅蓋章）；（2）辦理生育待遇報(bào)銷當(dāng)月的《稅收通用繳款書(shū)》（工傷生育）或《福建省稅庫(kù)行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證。填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式三份，每月6日至23日受理生育保險(xiǎn)支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。您提到的入院前平常就診的費(fèi)用即“圍產(chǎn)期檢查費(fèi)”，對(duì)于分娩前的圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用是不符合支付規(guī)定的。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)：1、申請(qǐng)人提供資料：a、計(jì)劃生育證明（即準(zhǔn)生證）b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開(kāi)的）、費(fèi)用憑據(jù)（出院時(shí)打印的）d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：（1）手術(shù)證明（2）費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理（社保局）三、社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程中符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程---生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說(shuō)，生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報(bào)生育津貼的，按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。從2012年起，生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。; #社保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程 #社保生育險(xiǎn) #生育險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海生育保險(xiǎn)金怎么領(lǐng) 有哪些流程要注意？: 摘要：生育保險(xiǎn)金又叫生育保險(xiǎn)費(fèi)，生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法，在勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)金怎么領(lǐng)？本文以上海為例，詳解生育保險(xiǎn)金的領(lǐng)取流程。
上海生育保險(xiǎn)金如何計(jì)算？
生育保險(xiǎn)金＝生育生活津貼＋生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼；其中，生育生活津貼＝繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按上面計(jì)算，一般正常生產(chǎn)，就是3000元；繳費(fèi)基數(shù)按上一年的社保來(lái)看生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間：生完小孩五個(gè)月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
如何領(lǐng)取上海地區(qū)生育保險(xiǎn)金？
領(lǐng)取地點(diǎn)：符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù)（失業(yè)人員、參加農(nóng)保的從業(yè)人員仍需到戶籍所在地的區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理）。（點(diǎn)擊查看：上海市社保機(jī)構(gòu)地址電話）
領(lǐng)生育保險(xiǎn)金需要攜帶的證件
符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺(tái)填寫(xiě)《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》并提供下列材料，均包括原件和復(fù)印件各1份：（1）本人身份證。（2）夫妻雙方的結(jié)婚證。（3）生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》（原件及復(fù)印件）。。（4）醫(yī)院出具“生育醫(yī)學(xué)證明”，即出院小結(jié)，上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)。（5）醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”，全國(guó)統(tǒng)一的。（6）活期儲(chǔ)蓄卡（女方實(shí)名制卡）：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)匯。（7）經(jīng)批準(zhǔn)再生育的，另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的生育批準(zhǔn)書(shū)。（8）失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。（9）參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的生育婦女，另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理中心出具的《生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表（農(nóng)保）》。（10）非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。（11）符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù)，被委托人另需提供本人的身份證（原件和復(fù)印件）和委托人的委托書(shū)。申領(lǐng)手續(xù)中的具體操作問(wèn)題說(shuō)明：1、申領(lǐng)者提供了夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證，可以不需要提供《獨(dú)生子女證》。2、提供了《獨(dú)生子女證》，前兩證就不需要再提供。3、如果一方或雙方為單位集體戶口，不需要提供戶口簿，但需提供由戶籍所在地警署出具的戶籍證明。4、男方為現(xiàn)役軍人，應(yīng)提供相關(guān)的證明來(lái)替代其戶口簿。5、外籍人員、外省市戶籍人員，不需要提供戶口簿。但須在申請(qǐng)表的相關(guān)欄目中填寫(xiě)清楚。6、計(jì)劃內(nèi)生育第二胎的申領(lǐng)者，提供的“生育批準(zhǔn)證明”，各中心核對(duì)后進(jìn)行復(fù)印，原件應(yīng)退還給申領(lǐng)者本人。7、對(duì)于再婚、流產(chǎn)人員，應(yīng)對(duì)其提供的材料進(jìn)行仔細(xì)的審核，如提供的材料齊全，各中心應(yīng)予以操作，如在審核中遇到疑難問(wèn)題，可與區(qū)計(jì)生委取得聯(lián)系。最后還會(huì)有區(qū)計(jì)生委進(jìn)行把關(guān)，如查出有重復(fù)享受的人員，按原規(guī)定進(jìn)行處理。生育保險(xiǎn)金領(lǐng)取直接就進(jìn)到各區(qū)縣社保中心（周一至周五 9:00-11:30; 1:30-4:30）領(lǐng)取，符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺(tái)填寫(xiě)《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》并提供以上材料，均包括原件和復(fù)印件各1份，填好后領(lǐng)一個(gè)號(hào)碼，等叫到號(hào)碼后去相應(yīng)的窗口辦理。工作人員會(huì)審核你的資料，之后算出生育保險(xiǎn)金的金額，大約兩個(gè)星期后錢(qián)就會(huì)匯入帳戶。; #生育保險(xiǎn)金 #生育保險(xiǎn) #生育險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷須知: 摘要：生兒育女是女人的天職，成都的懷孕的年輕媽媽們。很多媽媽為了自己購(gòu)買(mǎi)了生育險(xiǎn)，這樣在分娩后，可以拿到一部分的保險(xiǎn)費(fèi)用，為自己生孩子減少了負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在生一個(gè)孩子養(yǎng)育一個(gè)孩子是很不容易的，能有一部分報(bào)銷還是有很大好處的。接下來(lái)讓我們一起來(lái)了解一下成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷須知什么問(wèn)題。社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？成都市社保09年4月出臺(tái)新的生育保險(xiǎn)規(guī)定：生育津貼是以女職工生育前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額為計(jì)算基數(shù)，市平工資提高后，生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)也隨之提高。對(duì)于個(gè)體參保人員，若以2008年市平工資為生育前12個(gè)月的繳費(fèi)工資總額，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼6088.19元，較去年增加678.08元；剖宮產(chǎn)可享受生育津貼7102.89元，較去年增加791.1元，增幅達(dá)12.53%。對(duì)于單位參保職工，若以2008年市平工資的60%保底作為生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，女職工順產(chǎn)可享受生育津貼3652.92元，較去年增加406.86元；剖宮產(chǎn)可享受生育津貼4261.73元，較去年增加474.65元。與市平工資提高前相比，單位女職工生育津貼保底標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)12.53%。關(guān)于參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知一、參加成都市社會(huì)保險(xiǎn)人員生育費(fèi)用報(bào)銷須符合下列條件：1、符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)；2、初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的，已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月（不含補(bǔ)繳）后生育的；3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門(mén)批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。二、各類生育費(fèi)用報(bào)銷所需資料（所有證件均為有效原件及復(fù)印件）：1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、勞動(dòng)合同書(shū)、本人身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2、男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、勞動(dòng)合同書(shū)、本人身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書(shū)、勞動(dòng)合同書(shū)、本人身份證、婚姻證明。4、生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)：《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份（加蓋單位行政公章）、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書(shū)、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、本人身份證。三、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？辦理程序：參保人員本人到市社保局（三樓4區(qū)工作臺(tái)）審核材料后按要求辦理四、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？辦理時(shí)限：生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)到成都市社保局辦理生育待遇撥付手續(xù)，逾期未申報(bào)的按文件規(guī)定作為自動(dòng)放棄處理。五、社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？備注：參保人員在外地生育的，應(yīng)在生育前到社保局提出書(shū)面申請(qǐng)。成都市社保局地址：成都市二環(huán)路北一段四號(hào)（營(yíng)門(mén)口立交橋）咨詢電話：12333按上述資料顯示，只要你辦理保險(xiǎn)已滿一年以上，在外地生育的應(yīng)提出書(shū)面申請(qǐng)同意后能報(bào)銷的。具體細(xì)節(jié)你按上述地址電話再咨詢吧。下面看看網(wǎng)友關(guān)于成都社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷的討論：?jiǎn)枺褐霸谠瓉?lái)的公司連續(xù)買(mǎi)夠了1年多的社保，之后公司變化，進(jìn)行了裁員。裁員之后的社保有4個(gè)月的沒(méi)買(mǎi)上，現(xiàn)在懷孕了，社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷？之前只知道社保連續(xù)交夠1年就能報(bào)銷，后面聽(tīng)說(shuō)要報(bào)銷生育保險(xiǎn)，到生小孩之前是不能斷交的，我現(xiàn)在的保險(xiǎn)斷交了4個(gè)月，不要我補(bǔ)上了，到生小孩的時(shí)候只有自己承受了？社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷的回復(fù)：根據(jù)《成都市生育保險(xiǎn)辦法》《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》：第六條：參加生育保險(xiǎn)的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后，符合《四川省人口與計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)的女職工，由社保機(jī)構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)撥付生育保險(xiǎn)待遇。（一）生育津貼：以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼：1、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日；2、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；3、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日；4、剖宮產(chǎn)增加15日；5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。（二）生育醫(yī)療費(fèi)：包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算：1、妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元；2、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；3、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；4、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元；5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。所以你肯定要在生育前連續(xù)繳費(fèi)滿1年，你現(xiàn)在中斷4個(gè)月了，那么就要重新計(jì)算。既然生育享受不了，那么按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第十九條：“工傷（職業(yè)病）、生育所需醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。已參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的，按工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付。沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的，由原資金渠道列支。原享受公費(fèi)醫(yī)療的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用，在參加工傷、生育保險(xiǎn)前列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，具體報(bào)銷辦法另定。”照這個(gè)理解就是，你意料保險(xiǎn)待遇正常的話，你生育的費(fèi)用，可以讓醫(yī)?；饒?bào)銷。; #社保生育險(xiǎn)報(bào)銷 #社保生育險(xiǎn) #生育險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？: 摘要：近日記者獲悉，天津市今年（2013年）啟動(dòng)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民生育保險(xiǎn)制度實(shí)施至今，共辦理妊娠登記2646人，辦理住院登記755人，結(jié)算近百萬(wàn)元。從今年1月1日起，天津市正式啟動(dòng)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民生育保險(xiǎn)制度，將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員全部納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，人均籌資20元，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府補(bǔ)助；報(bào)銷項(xiàng)目由過(guò)去的單項(xiàng)生育補(bǔ)助（700元），增加為產(chǎn)前檢查費(fèi)（550元）、生育醫(yī)療費(fèi)（1500元）和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)（職工待遇的50%）。天津居民生育險(xiǎn)制度的不斷完善，生育險(xiǎn)成為居民熱議的話題，天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來(lái)劃分的：1.生育保險(xiǎn)報(bào)銷適用對(duì)象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費(fèi)基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。3.繳費(fèi)規(guī)定：用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。4.生育生活津貼期限：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。
月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)
1.從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。2.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。3.在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元，共計(jì)約10000元。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受2500元。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上，7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。
天津生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（限額支付）。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額400元；滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額600元；滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額800元；滿28周以上終止妊娠或妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額1100元。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。2、住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（定額支付）。自然分娩3000元；人工干預(yù)分娩3100元；單純剖腹產(chǎn)3600元；剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元。3、生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)。妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天的生育津貼；妊娠滿12周不滿16周終止妊娠的，享受30天的生育津貼；妊娠滿16周不滿28周終止妊娠的，享受42天的生育津貼；正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受90天的生育津貼。4、計(jì)劃生育手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)（定額支付）。放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器150元；流產(chǎn)260元；高危人工流產(chǎn)600元；引產(chǎn)1000元；女職工絕育術(shù)1000元；男職工絕育術(shù)600元。自2006年5月1日起，藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)，參照人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，按260元限額支付。; #生育險(xiǎn)報(bào)銷 #生育險(xiǎn) #生育保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 各地生育險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料你知道么: 摘要：生寶寶的媽媽越來(lái)越多了，很多職業(yè)女性公司都為她們購(gòu)買(mǎi)了生育險(xiǎn)。但是媽媽們對(duì)這類保險(xiǎn)卻并不熟悉，甚至不知道生育保險(xiǎn)需要提供什么資料。導(dǎo)致在報(bào)銷的時(shí)候困難重重，影響自己工作和心情。那么讓我們學(xué)習(xí)一下各地生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料。來(lái)舉例子讓大家比較一下。上海市生育險(xiǎn)報(bào)銷資料問(wèn)：您好，我老婆戶口在湖北，準(zhǔn)備在湖北生小孩，公司有給他們繳生育險(xiǎn)，已滿一年，有上海市醫(yī)保卡，請(qǐng)問(wèn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供什么材料？答案：我前2天剛剛報(bào)銷了生育保險(xiǎn)，現(xiàn)在把在社保中心拿來(lái)的《申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇指南》照抄扼要如下給你：1，生育婦女本人身份證原件及復(fù)印件；2，醫(yī)院出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》（黃色或粉紅色單子）原件及復(fù)印件；3，夫妻雙方結(jié)婚證和戶口簿原件復(fù)印件；4，生育婦女本人的活期實(shí)名制結(jié)算賬戶卡折原件復(fù)印件；5，社保中心領(lǐng)取并填寫(xiě)《辦理生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》；6，在外省市生育的婦女必須提供當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上醫(yī)院出具的生產(chǎn)情況及《出生醫(yī)學(xué)證明》原件復(fù)印件（生產(chǎn)情況證明應(yīng)有順產(chǎn)，難產(chǎn)的相關(guān)信息，蓋對(duì)外行政公章有效）；7，非本市戶籍生育婦女，需提供戶籍所在地的縣級(jí)以上人口計(jì)劃生育行政部門(mén)出具允許生育證明，簽發(fā)日期必須早于分娩日期；或戶籍所在地的獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件。濟(jì)南生育險(xiǎn)報(bào)銷資料持下列材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦生育處申領(lǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷：（一）單位開(kāi)具的介紹信；（二）女職工18位身份證復(fù)印件、產(chǎn)前檢查、住院醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)；（三）正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》原件及復(fù)印件、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明；（四）建行存折復(fù)印件；（五）住院病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單復(fù)印件；（六）參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村（居）民委員會(huì)的證明。南寧生育險(xiǎn)報(bào)銷資料南寧市參保女職工參加了生育保險(xiǎn)后，要求在懷孕前到生小孩后這段時(shí)間連續(xù)、按時(shí)、足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)才能報(bào)銷生育險(xiǎn)。報(bào)銷待遇有一次性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼（一胞一孩順產(chǎn)1800元，難產(chǎn)2300元）和生育津貼（按生小孩當(dāng)月所在單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的人均月繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生育津貼，不足一個(gè)月的按日歷天數(shù)計(jì)發(fā)）。只需將醫(yī)院?jiǎn)螕?jù)交由公司或人事管理科專管人員，由工作人員到南寧市醫(yī)保中心帶上生育險(xiǎn)報(bào)銷資料去辦理生育險(xiǎn)報(bào)銷即可。用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起，90日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，并提供以下有效證件及材料：1、填報(bào)《南寧市職工生育保險(xiǎn)待遇給付申請(qǐng)表》；2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或縣級(jí)人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)發(fā)放的《二孩生育證》，以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明（原件、復(fù)印件一份）；3、難產(chǎn)、自然流產(chǎn)、因醫(yī)學(xué)需要或因計(jì)劃生育需要終止妊娠的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明和門(mén)診病歷或人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的證明；4、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，提供人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的證明或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的證明和門(mén)診病歷；5、屬男職工配偶享受待遇的，除本款第（二）項(xiàng)規(guī)定的證件及生育險(xiǎn)報(bào)銷資料，還需提供結(jié)婚證、配偶身份證（原件、復(fù)印件一份）、配偶居住街道社區(qū)或村委會(huì)的證明。用人單位不安規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的，職工本人可以在辦理出院手續(xù)之日起6個(gè)月內(nèi)直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。南寧市醫(yī)保中心地址：南寧市葛村路10號(hào)。北京男職工生育險(xiǎn)報(bào)銷資料生育保險(xiǎn)與生育津貼現(xiàn)在基本都可以直接在公司報(bào)，需要的材料有：其中住院生產(chǎn)費(fèi)用是由醫(yī)院在結(jié)帳時(shí)劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。正常生產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1700，二級(jí)醫(yī)院1800，三級(jí)醫(yī)院1900；剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院3500，二級(jí)醫(yī)院3700，三級(jí)醫(yī)院3800；門(mén)診部分和生育津貼都需要通過(guò)單位報(bào)銷，生育險(xiǎn)報(bào)銷資料：1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件；2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件；3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)（出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給）及復(fù)印件；4.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》（生表一）兩份；5.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份；6.單位填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》；7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證（收據(jù)和小白條）。由女方單位向社保部門(mén)提交。門(mén)診部分實(shí)報(bào)實(shí)銷最高報(bào)銷1400元生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼生育險(xiǎn)報(bào)銷資料晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對(duì)于我們來(lái)講誰(shuí)繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰(shuí)享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過(guò)女方公司報(bào)銷。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育險(xiǎn)報(bào)銷資料的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報(bào)。; #生育險(xiǎn)報(bào)銷資料 #生育險(xiǎn) #生育險(xiǎn)報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 解讀北京最新生育險(xiǎn)政策: 摘要：北京公司為自己女性職工購(gòu)買(mǎi)了生育險(xiǎn)，但是職工們對(duì)此類保險(xiǎn)政策完全不熟悉?，F(xiàn)在讓我們對(duì)此類保險(xiǎn)的新政策做個(gè)培訓(xùn)。北京市職工生育險(xiǎn)政策出臺(tái)調(diào)整辦法：機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工等都將可享受生育保險(xiǎn)了，媽媽們?cè)诋a(chǎn)假期間的工資標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)低于單位平均工資。同時(shí)，北京市生育保險(xiǎn)將和其他四險(xiǎn)一樣在制度上完全革新。待遇標(biāo)準(zhǔn)：生育津貼低于個(gè)人工資標(biāo)準(zhǔn)單位補(bǔ)足；生育保險(xiǎn)制度建立于2005年，此次是首次對(duì)參保人待遇水平做出調(diào)整；生育保險(xiǎn)基金支付范圍主要包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用等。生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由生育保險(xiǎn)基金支付的。一直以來(lái)，生育津貼是按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)。而從明年起，生育津貼調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù)，除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。一般來(lái)說(shuō)，單胎產(chǎn)假最長(zhǎng)為4個(gè)月。假如一名女職工所在單位上一年月繳費(fèi)平均工資是3000元，她生育前后共120天產(chǎn)假。那么她享受的生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)就是3000元除以30，再乘以120，則她在產(chǎn)假期間共可得工資12000元。而如果按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，通常女職工本人在生育當(dāng)月由于受身體狀況等影響，工資待遇相對(duì)較低，繳費(fèi)基數(shù)也會(huì)相應(yīng)低于平時(shí)。此外，該政策還強(qiáng)調(diào)，生育險(xiǎn)政策生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說(shuō)，生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō)，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報(bào)生育津貼的，按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。定額支付：生育險(xiǎn)政策待遇標(biāo)準(zhǔn)提高20%一直以來(lái)，生育保險(xiǎn)對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用采取了給醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額支付的辦法。從明年起，生育險(xiǎn)政策將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。此次調(diào)整主要是針對(duì)支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)首次將住院計(jì)劃生育手術(shù)前相關(guān)門(mén)診檢查的費(fèi)用、住院分娩當(dāng)次產(chǎn)褥期感染等項(xiàng)目納入可報(bào)銷項(xiàng)目。據(jù)了解，北京的剖腹產(chǎn)率一直居高不下，此次在政策調(diào)整時(shí)對(duì)自然分娩有所“傾斜”。如在三級(jí)醫(yī)院自然分娩，生育保險(xiǎn)基金支付定額由2000元提高到3000元，人工干預(yù)分娩從2100元提高到3300元。醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，既對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定補(bǔ)償，同時(shí)減輕參保人個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?？梢哉f(shuō)，如果參保人員沒(méi)有簽訂自費(fèi)協(xié)議（即藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的需求），完全可實(shí)現(xiàn)生孩子不花錢(qián)。北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），根據(jù)該通知及相關(guān)政策解讀，北京生育險(xiǎn)政策從明年前將發(fā)生不少變化，具體而言，可分為如下幾點(diǎn)：一、外地戶口職工可以享受生育保險(xiǎn)了。這是一個(gè)最大的變化。在原來(lái)，外地戶口是不能上生育保險(xiǎn)的（即只有四險(xiǎn)，無(wú)五險(xiǎn)）。因此外地戶口有生育時(shí)，生育費(fèi)用（按生育保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)）與產(chǎn)假工資要由單位承擔(dān)，這使得很多用人單位不滿。如果是本來(lái)可以上生育保險(xiǎn)而用人單位不上，由用人單位來(lái)承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，這是可以理解的。但單位不是不想上，而是想上不能上，有關(guān)責(zé)任卻要由用人單位來(lái)承擔(dān)，這就使用人單位難以理解了。 2012年以后就不一樣了，非京籍職工也納入了生育保險(xiǎn)參保范圍，享受生育津貼和生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。據(jù)報(bào)道，由此多享受生育待遇的人群達(dá)400萬(wàn)。二、生育津貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，按所在用人單位月平均繳費(fèi)工資發(fā)放。這主要是對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的遵照?qǐng)?zhí)行?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定：生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。北京地區(qū)原來(lái)是按職工本人的繳費(fèi)基數(shù)（即本人的上年度月平均工資）計(jì)發(fā)每月生育津貼，因此要執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》必須作調(diào)整。《通知》規(guī)定，生育津貼調(diào)整為職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù)，除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。需要注意的是，《通知》同時(shí)強(qiáng)調(diào)，生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。這就意味著，按照新的辦法，對(duì)勞動(dòng)者而言，產(chǎn)假期間所得收入（生育津貼+單位補(bǔ)足部分）可能高于正常工資（因?yàn)槠髽I(yè)里收入偏低的員工正常工資可能低于單位月繳費(fèi)平均工資），但不會(huì)少于正常工資，即“新政”相對(duì)于以前對(duì)勞動(dòng)者有利了；對(duì)用人單位而言，則意味著增加了負(fù)擔(dān)。原來(lái)用人單位只需要承擔(dān)一種情況下的差額補(bǔ)充責(zé)任（勞動(dòng)者月工資高于繳費(fèi)工資的上限時(shí)），現(xiàn)在用人單位還增加了另外一種補(bǔ)充責(zé)任（勞動(dòng)者月工資高于單位月繳費(fèi)平均工資時(shí)）。不過(guò)值得注意的是，實(shí)務(wù)中，很多用人單位的繳費(fèi)基數(shù)低于實(shí)際工資，由此所領(lǐng)取的生育津貼也將低于實(shí)際工資。由此，可能會(huì)引發(fā)不少爭(zhēng)議。三、上調(diào)定額支付標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)報(bào)道，調(diào)整后的生育費(fèi)用報(bào)銷水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。四、生育險(xiǎn)政策“新政策”與舊政策在銜接上有幾個(gè)具體作法：1、原參加生育保險(xiǎn)的職工，2012年前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，2012年后申報(bào)生育津貼的，按照新辦法計(jì)算生育津貼。2、新納入?yún)⒈７秶呐毠?，?012年起9個(gè)月內(nèi)分娩的，可即時(shí)申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇；2012年起9個(gè)月后分娩的，如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，其生育津貼由用人單位支付。3、參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。五、生育險(xiǎn)政策--生育保險(xiǎn)制度我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存：第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過(guò)工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)；生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)（超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)）以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。六、2013全國(guó)生育險(xiǎn)政策生育保險(xiǎn)待遇將不再限戶籍作為主管社會(huì)保障的職能部門(mén)，人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國(guó)務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。具體為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。此外，意見(jiàn)稿還明確，參加生育保險(xiǎn)的人員，如果在異地生育，其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)，由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。; 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2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 河南生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？: 摘要：生育險(xiǎn)報(bào)銷一直是很多人關(guān)心的話題，從河南省政府獲悉，河南省出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的意見(jiàn)》，各個(gè)省轄市將建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，只要是在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，異地生孩子醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度，我省準(zhǔn)備開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌計(jì)劃，各個(gè)省轄市將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)政策、標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，逐步向基金統(tǒng)一管理過(guò)渡。省政府將制定統(tǒng)一規(guī)范的經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程及就醫(yī)管理服務(wù)辦法，執(zhí)行統(tǒng)一的異地轉(zhuǎn)診及費(fèi)用結(jié)算、門(mén)診重癥慢性病病種管理等辦法。使用全省統(tǒng)一的應(yīng)用軟件，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)等來(lái)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，加快推廣使用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“社會(huì)保障卡”，實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通”。生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。河南鄭州提高生育報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)從2003年實(shí)施至今的《鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，圍產(chǎn)期保健費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)僅為500元；剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元。從2011年1月1日起，將按以下標(biāo)準(zhǔn)支付（實(shí)際費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，高于標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付）：產(chǎn)前檢查：800元/例；正常分娩：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例；異常分娩(難產(chǎn))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例；剖宮產(chǎn)：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例；剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例。辦法規(guī)定，按1%的繳費(fèi)比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位，妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼。妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。與以往不同的是，此次規(guī)定生育津貼全部按日計(jì)發(fā)。日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位申報(bào)的本人月繳費(fèi)工資除以30計(jì)算，大致為單位之前申報(bào)的你上班時(shí)一個(gè)月的工資。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。此外，老辦法中未對(duì)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定。此次特別指出，輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/例，二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元/例；輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例，二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2400元/例。; #河南生育保險(xiǎn) #生育保險(xiǎn) #生育險(xiǎn)報(bào)銷
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)能報(bào)銷多少可享受哪些待遇: 摘要：女性生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。女性生育保險(xiǎn)的目的在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。生育保險(xiǎn)關(guān)系到廣大女職工的切身利益，在我國(guó)，生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)內(nèi)容：（一）生育津貼：用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要，應(yīng)在女職工分娩后3個(gè)月內(nèi)向相關(guān)主管部門(mén)辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。計(jì)算公式為：女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)÷30（天）×假期天數(shù)。其中，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。（二）生育醫(yī)療待遇：用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。1、生育醫(yī)療費(fèi)女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。生育險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)限1、生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦；3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦；4、男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。; #生育險(xiǎn) #女性保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)怎么用如何享受生育險(xiǎn)待遇: 摘要：女性生育保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱生育保險(xiǎn)，是指國(guó)家通過(guò)立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助以確保勞動(dòng)者基本生活及孕產(chǎn)期的醫(yī)療保健需要的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)關(guān)系到廣大女職工的切身利益，在我國(guó)，生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)內(nèi)容：（一）生育津貼：用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要，應(yīng)在女職工分娩后3個(gè)月內(nèi)向相關(guān)主管部門(mén)辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。計(jì)算公式為：女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)÷30（天）×假期天數(shù)。其中，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。（二）生育醫(yī)療待遇：用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。我國(guó)勞動(dòng)部在1995年頒布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》中規(guī)定，生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以北京市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：企業(yè)每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納，職工個(gè)人不繳納。產(chǎn)假計(jì)算基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天；生育時(shí)遇有難產(chǎn)的（如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者），可增加產(chǎn)假30天；懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門(mén)的意見(jiàn)，給予15天至30天的產(chǎn)假；懷孕四個(gè)月以上（含四個(gè)月）流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假；[2]自愿生育獨(dú)生子女的，增加35天；晚育的，增加15天。生育險(xiǎn)的報(bào)銷范圍1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。男性職工也享受生育險(xiǎn)待遇已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)?？醋o(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30（天）×假期天數(shù)男性職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 （天）× 10 （天）。; #生育險(xiǎn) #女性保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 南京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么: 摘要：對(duì)于很多即將生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)，生育險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)無(wú)疑是她們關(guān)注的重點(diǎn)。近日很多南京市民紛紛提出關(guān)于生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的各種問(wèn)題，那么南京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)到底是什么呢？讓我們一起來(lái)了解一下。從今年起，南京城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保人員個(gè)人支付比例大幅降低，同時(shí)，還增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個(gè)住院結(jié)算病種，以及前置胎盤(pán)伴出血、重度子癇前期兩個(gè)低頻并發(fā)癥病種。個(gè)人至少可少付100.5元。據(jù)介紹，順產(chǎn)2001-4000元、助娩產(chǎn)2201-4500元、剖腹產(chǎn)3501-6000元之間的費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)由10%下降為5%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)由5%下降為0。以在三級(jí)醫(yī)院為例，如果順產(chǎn)只需報(bào)銷2001元，之前個(gè)人需支付201元，12月以后，個(gè)人只需支付100.5元，個(gè)人負(fù)擔(dān)減少了100.5元。助娩產(chǎn)如需報(bào)銷3500元，個(gè)人負(fù)擔(dān)就減少了175元。剖腹產(chǎn)如需報(bào)銷4500元，個(gè)人負(fù)擔(dān)可減少225元，如需報(bào)銷6000元，個(gè)人負(fù)擔(dān)可減少300元。而順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)由55%下降為30%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)由45%下降為20%。還是以在三級(jí)醫(yī)院為例，剖宮產(chǎn)如需報(bào)銷7000元，6000元以內(nèi)部分個(gè)人負(fù)擔(dān)300元，6001元以上部分個(gè)人負(fù)擔(dān)只需300元，比之前要少付550元。
增加多個(gè)結(jié)算病種
結(jié)算辦法也有所調(diào)整。門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用，建卡（冊(cè)）起至孕20周（含20周）內(nèi)的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由400元提高至500元；孕20周后至住院分娩前的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由600元提高到800元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算，達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的則按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。考慮到乙類藥品調(diào)整因素，適當(dāng)提高分娩定額結(jié)算指標(biāo)，順產(chǎn)、助娩產(chǎn)在原來(lái)基礎(chǔ)上提高300元，剖宮產(chǎn)提高400元。分娩住院結(jié)算指標(biāo)提高后，對(duì)于住院分娩出現(xiàn)合并癥的，今后不再予以補(bǔ)償。根據(jù)臨床實(shí)際需求，增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個(gè)住院結(jié)算病種，其中稽留流產(chǎn)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、1200元、1000元，早期妊娠流產(chǎn)住院各級(jí)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為900元，宮頸環(huán)扎各級(jí)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為1500元。另外，還增加低頻并發(fā)癥病種，增加兩個(gè)低頻并發(fā)癥病種：前置胎盤(pán)伴出血、重度子癇前期。原低頻并發(fā)癥病種“產(chǎn)后出血（出血量大于800ML）”調(diào)整為“產(chǎn)后出血（出血量大于1000ML）”。原常見(jiàn)并發(fā)癥第19病種“產(chǎn)后出血（出血量小<等>于800ML）”調(diào)整為“產(chǎn)后出血（出血量小<等>于1000ML）”。
生育保險(xiǎn)申辦條件
屬于計(jì)劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)），屬于下列情形之一的生育婦女，均可規(guī)定申請(qǐng)享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：1.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的；2.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的；3.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員，參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的；4.不具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的；5.參加所在市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)招用的所在市戶籍的勞動(dòng)合同制職工，其所在單位按所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的；6.參加所在市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、具有所在市戶籍的個(gè)體工商戶及其幫工，按所在市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的。生育待遇支付申報(bào)材料：1、參保用人單位填寫(xiě)《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》（一式一份），并加蓋單位公章；2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)（復(fù)印件），發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件；3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明（復(fù)印件）；4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票（復(fù)印件）；5、醫(yī)療部門(mén)出具的生育醫(yī)療診斷證明（原件）；6、住院或出院時(shí)，有關(guān)生育分娩情況記載的病歷（原件）。用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)，超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理。如當(dāng)?shù)匾呀?jīng)取消發(fā)放準(zhǔn)生證的，應(yīng)由當(dāng)?shù)赜?jì)生委出具相關(guān)準(zhǔn)生證明來(lái)代替，該證明應(yīng)說(shuō)明以下兩個(gè)方面的內(nèi)容：1.當(dāng)?shù)厝∠l(fā)放《準(zhǔn)生證》或《生殖健康服務(wù)證》的政策情況說(shuō)明；2.生育人員該次生育符合國(guó)家、省、市的相關(guān)規(guī)定。; #生育險(xiǎn) #報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) #生育保險(xiǎn) #生育險(xiǎn)報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22