成都社保生育險怎么報銷須知

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-04-17 17:33:58

生兒育女是女人的天職,成都的懷孕的年輕媽媽們。很多媽媽為了自己購買了生育險,這樣在分娩后,可以拿到一部分的保險費用,為自己生孩子減少了負擔?,F(xiàn)在生一個孩子養(yǎng)育一個孩子是很不容易的,能有一部分報銷還是有很大好處的。接下來讓我們一起來了解一下成都社保 生育險怎么報銷須知什么問題。

社保生育險怎么報銷?成都市社保09年4月出臺新的生育保險規(guī)定:

生育津貼是以女職工生育前12個月的生育保險繳費工資總額為計算基數(shù),市平工資提高后,生育津貼待遇標準也隨之提高。

對于個體參保人員,若以2008年市平工資為生育前12個月的繳費工資總額,女職工順產(chǎn)可享受生育津貼6088.19元,較去年增加678.08元;剖宮產(chǎn)可享受生育津貼7102.89元,較去年增加791.1元,增幅達12.53%。

對于單位參保職工,若以2008年市平工資的60%保底作為生育保險繳費基數(shù),女職工順產(chǎn)可享受生育津貼3652.92元,較去年增加406.86元;剖宮產(chǎn)可享受生育津貼4261.73元,較去年增加474.65元。與市平工資提高前相比,單位女職工生育津貼保底標準增長12.53%。

關(guān)于參加成都市社會保險人員

社保生育險怎么報銷?生育保險費用報銷須知

一、參加成都市社會保險人員生育費用報銷須符合下列條件:

1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);

2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;

3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準的生育指標。

二、各類生育費用報銷所需資料(所有證件均為有效原件及復(fù)印件):

1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費:

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。

2、男職工生育醫(yī)療費補貼:

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。

3、計劃生育手術(shù)費:

《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

4、生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費:

《成都市生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、住院費用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。

三、社保生育險怎么報銷?辦理程序:

參保人員本人到市社保局(三樓4區(qū)工作臺)審核材料后按要求辦理

四、社保生育險怎么報銷?辦理時限:

生育、施行計劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)到成都市社保局辦理生育待遇撥付手續(xù),逾期未申報的按文件規(guī)定作為自動放棄處理。

五、社保生育險怎么報銷?備注:

參保人員在外地生育的,應(yīng)在生育前到社保局提出書面申請。

成都市社保局地址:成都市二環(huán)路北一段四號(營門口立交橋) 咨詢電話:12333

按上述資料顯示,只要你辦理保險已滿一年以上,在外地生育的應(yīng)提出書面申請同意后能報銷的。具體細節(jié)你按上述地址電話再咨詢吧。

下面看看網(wǎng)友關(guān)于成都社保生育險怎么報銷的討論:

問:之前在原來的公司連續(xù)買夠了1年多的社保,之后公司變化,進行了裁員。裁員之后的社保有4個月的沒買上,現(xiàn)在懷孕了,社保生育險怎么報銷?

之前只知道社保連續(xù)交夠1年就能報銷,后面聽說要報銷生育保險,到生小孩之前是不能斷交的,我現(xiàn)在的保險斷交了4個月,不要我補上了,到生小孩的時候只有自己承受了?

社保生育險怎么報銷的回復(fù):

根據(jù)《成都市生育保險辦法》《成都市生育保險辦法實施細則》:

第六條:參加生育保險的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月后,符合《四川省人口與計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計劃生育手術(shù)的女職工,由社保機構(gòu)按下列標準撥付生育保險待遇。

(一)生育津貼:以女職工生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼:1、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;2、妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日;4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。

(二)生育醫(yī)療費:包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品等費用。女職工生育醫(yī)療費按以下標準實行定額結(jié)算:1、妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;2、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3、妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。

所以你肯定要在生育前連續(xù)繳費滿1年,你現(xiàn)在中斷4個月了,那么就要重新計算。

既然生育享受不了,那么按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》第十九條:“工傷(職業(yè)?。?、生育所需醫(yī)療費用不列入基本醫(yī)療保險支付范圍。已參加工傷保險、生育保險的,按工傷保險、生育保險的有關(guān)規(guī)定支付。沒有參加工傷保險、生育保險的,由原資金渠道列支。原享受公費醫(yī)療的機關(guān)事業(yè)單位職工的工傷、生育醫(yī)療費用,在參加工傷、生育保險前列入基本醫(yī)療保險支付范圍,具體報銷辦法另定。”照這個理解就是,你意料保險待遇正常的話,你生育的費用,可以讓醫(yī)保基金報銷。

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