約有50項(xiàng)符合搜索生育險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第21-30項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 讓您了解如何辦理生育險(xiǎn)
摘要:生育險(xiǎn)首先要看你單位幫你買的是省還是市的社保,省的就是拿來票據(jù)回單位報(bào)銷。省的是定額,上年度社會(huì)平均工資的不知道多少倍的,忘記了,你具體可以自己上社保網(wǎng)站查詢。如何辦理生育險(xiǎn)?市的就是先去辦生育保險(xiǎn)憑證:因?yàn)槭菐啄昵稗k的,具體忘記了,讓單位的人去社保經(jīng)辦經(jīng)構(gòu)幫你問清楚了。如何辦理生育險(xiǎn)大致流程是:先在街道辦準(zhǔn)生證,還有街道社區(qū)衛(wèi)生中心證明你懷孕的證明。16周(具體是不是,不太記得,反正是十來周才可以辦的)時(shí),單位憑著你以上東西,還有你自己跟單位先確認(rèn)好你去邊間醫(yī)院產(chǎn)檢及生仔。一般選定了就不能更改。去經(jīng)辦機(jī)構(gòu)幫你辦“生育保險(xiǎn)憑證”。這是一本深綠色的本仔。如何辦理生育險(xiǎn)?每次產(chǎn)檢去你指定的醫(yī)院產(chǎn)檢,該是生育保險(xiǎn)出的部分,會(huì)在交錢時(shí)扣除,你出自己自費(fèi)部分就行了。你掛號(hào)和檢查時(shí)跟人說明你有生育保險(xiǎn)的,人地自然會(huì)做的。到了生仔,也是憑本仔辦入院手續(xù),最后出院結(jié)算,能減免的費(fèi)用也是自動(dòng)減免,你出自費(fèi)部分就行了。產(chǎn)后的錢,按廣州現(xiàn)在的平均工資水平,一般都有上萬的。具體計(jì)算也是有公式的,社保網(wǎng)站上有介紹,根據(jù)你產(chǎn)假天數(shù)(難產(chǎn)、順產(chǎn)是否獨(dú)生子女等是不同的),單位社保繳交的平均額度,廣州上年度職工收入的平均額度等綜合計(jì)算出來的。如何辦理生育險(xiǎn)需要說明的是,產(chǎn)后那筆錢,不是給你的,是政府補(bǔ)貼給單位,打入單位對(duì)公帳號(hào)的。如果你本來的工資很高,都是平均線以上,單位在你產(chǎn)假期間也有照額發(fā)放工資給你,你產(chǎn)假期間的工資總額比這筆錢還多,那么單位就可以一分不給你。如果你的在平均線以下,單位發(fā)放你產(chǎn)假工資后,產(chǎn)假工資與這筆錢相比還有差額,那么差額就是要給你的。生育保險(xiǎn)都是工作所在單位繳納的,而且是強(qiáng)制性的,自己無法繳納。一、《辦法》規(guī)定應(yīng)參加生育保險(xiǎn)的用人單位職工,包括用人單位的所有職工(含農(nóng)民工)。城鎮(zhèn)有雇工的個(gè)體工商戶,應(yīng)自2008年2月1日起參照《辦法》規(guī)定為其雇工及雇主本人繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。二、《辦法》第十一條第二項(xiàng)規(guī)定的“連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上。三、參加生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的職工長期駐外、探親或休假等外出在市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域外醫(yī)院進(jìn)行診療或生育的,其費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:在我市所屬的膠州、膠南、萊西、即墨、平度五市診療或生育的,按當(dāng)?shù)卦\療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;在我市行政區(qū)域外地級(jí)以下城市診療或生育的,按青島市五市平均診療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;在我市行政區(qū)域外地級(jí)及以上城市診療生育的,按市內(nèi)四區(qū)診療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。符合條件的職工如何辦理生育險(xiǎn),應(yīng)在其配偶分娩后次月1-10日,到單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)所在市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育補(bǔ)助金。其中,市內(nèi)四區(qū)單位職工到市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)辦公室領(lǐng)取。申領(lǐng)時(shí)應(yīng)持下列材料:1、本人勞動(dòng)和社會(huì)保障卡、身份證、結(jié)婚證、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)出具的無工作單位證明;2、正常生育的,提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明、分娩方式證明;3、施行計(jì)劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明(注明妊娠月份及流產(chǎn)原因);4、職工本人銀行存折賬號(hào)(按各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的銀行提供)。委托代領(lǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。辦理生育險(xiǎn)程序:(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 上海生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少
摘要:一位上海的朋友來電咨詢:上海生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?小編咨詢了這方面的保險(xiǎn)專家,以下為大家詳細(xì)介紹一下上海生育險(xiǎn)的保險(xiǎn)情況。 上海市生育婦女繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年的,其生育生活津貼按下列辦法計(jì)發(fā): 1、從業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。個(gè)體工商戶及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女,其生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月領(lǐng)取的生育生活津貼,因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300%,超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)而不足其繳費(fèi)年度工資收入的,不足部分應(yīng)當(dāng)由單位發(fā)放。 2、在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。超過失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限的失業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的本市同類人員的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。 上海生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為: 1、妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;2、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;3、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。 屬于下列情形之一的生育婦女,均可按《辦法》規(guī)定申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇: 1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的; 2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的; 3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的; 4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,與參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的; 5、參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動(dòng)合同制職工,其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的; 6、參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、具有本市戶籍的個(gè)體工商戶及其幫工,按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的。 符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女,可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內(nèi)向單位或個(gè)人繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)。其中失業(yè)婦女應(yīng)到戶籍所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)。 從業(yè)婦女享受生育生活津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是多少? 1、從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計(jì)發(fā);低于本市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計(jì)發(fā);但低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。 2、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的,高出部分由用人單位補(bǔ)差。 3、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的,其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。 上海哪些人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇? 屬于計(jì)劃內(nèi)生育,在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)的,享受生育保險(xiǎn)待遇的對(duì)象有: 1、本市戶籍(含農(nóng)村戶籍)的生育婦女,無論在職或失業(yè),參加過本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立個(gè)人帳戶的; 2、非本市戶籍的從業(yè)婦女,與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系且在單位工作、參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)(五險(xiǎn))期間生育的。 從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)? 從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間仍應(yīng)按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。與單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)婦女個(gè)人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業(yè)婦女領(lǐng)取的月生育生活津貼扣除個(gè)人應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,低于本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足。 按本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)享受生育生活津貼的,在規(guī)定的享受期限內(nèi)適逢本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的,可按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 社保女性生育保險(xiǎn)和女性健康險(xiǎn)哪個(gè)好
摘要:生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。生育津貼:國家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天; 二是,在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。

商業(yè)保險(xiǎn)中的生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)就是專門為女性設(shè)立的,是女性的專屬保險(xiǎn)之一。生育是每個(gè)女性天生的,但是從懷孕到生育,女性更是面臨一堆疾病風(fēng)險(xiǎn),例如宮外孕等。生育保險(xiǎn)制度更是需要日益完善,同時(shí)需要更加人性化。生育保險(xiǎn)是女性生育的健康保障,同時(shí)也是關(guān)愛女性的最佳措施,是女性生活不可缺少的一項(xiàng)保險(xiǎn)。由于社保的生育保險(xiǎn)以及單位購買的團(tuán)體保險(xiǎn)覆蓋了相當(dāng)大比例的客戶,所以市場(chǎng)上提供給個(gè)人可以購買的純粹的生育商業(yè)保險(xiǎn)相對(duì)較少?,F(xiàn)在比較普遍的一種產(chǎn)品是專門針對(duì)女性設(shè)計(jì)的涵蓋重大疾病、意外以及生育的險(xiǎn)種。由于社保的生育保險(xiǎn)以及單位購買的團(tuán)體保險(xiǎn)覆蓋了相當(dāng)大比例的客戶,所以市場(chǎng)上提供給個(gè)人可以購買的純粹的生育商業(yè)保險(xiǎn)相對(duì)較少。但有不少公司推出了有生育保障功能的保險(xiǎn)?,F(xiàn)在比較普遍的一種產(chǎn)品是專門針對(duì)女性設(shè)計(jì)的涵蓋重大疾病、意外以及生育的險(xiǎn)種。此外,還有一些保險(xiǎn)公司推出了附加生育保險(xiǎn),并不單獨(dú)銷售,而是作為附加保障。如果準(zhǔn)媽媽們沒有購買這方面的附加險(xiǎn),即使投了主險(xiǎn)也是不能享受到生育方面的保障的。需要指出的是上述兩類保險(xiǎn)都不能解決生育時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。只能是對(duì)生育期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),提供一些保障而已。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 大連生育險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些
摘要:近期,很多市民對(duì)于大連生育險(xiǎn)報(bào)銷條件提出一系列疑問,不知道從哪些渠道獲得此類信息,針對(duì)這些疑問,開心保網(wǎng)進(jìn)行了系統(tǒng)整理,內(nèi)容如下:大連生育保險(xiǎn)所需報(bào)銷材料及報(bào)銷條件:生育保險(xiǎn)方面,流產(chǎn)的、難產(chǎn)的、多胞胎的、早產(chǎn)的,可以具體看看下面這個(gè)鏈接,雖然是上海的政策,但各地都有相似性??赡苌虾:湍暇┱呱嫌胁煌窘^對(duì)不會(huì)管這方面的報(bào)銷,都是由醫(yī)保直接和孕婦掛鉤,在生育檢查生產(chǎn)住院期間,醫(yī)保統(tǒng)籌范圍之內(nèi)的都是醫(yī)保統(tǒng)籌支付,當(dāng)然自費(fèi)的項(xiàng)目(比如高級(jí)病房、自費(fèi)藥etc)還是要自己承擔(dān)。生好孩子后,自己去醫(yī)保局申請(qǐng)生育補(bǔ)助,醫(yī)保局給3000塊錢社保那塊,再給3個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)的收入,晚育的加半個(gè)月,多胞胎的,多一個(gè)加半個(gè)月。如果上一年月平均工資性收入是大于社保繳費(fèi)基數(shù)上限的,那么社保只支付繳費(fèi)基數(shù)那部分,剩下的由公司支付。例如某人上一年月平均工資性收入為10000,社?;鶖?shù)封頂為7392。那么社保給的每月收入為7392,剩下的10000-7392=2608就是由單位支付。(雖然我覺得這種情況,在云中的各位看官不太容易碰到)其實(shí)關(guān)鍵的地方有兩點(diǎn):
  • 1、生育前繳費(fèi)滿1年
  • 2、社保繳費(fèi)基數(shù)正常申報(bào)
所以說同學(xué)們,特別是女同學(xué)們,不要覺得公司給你申報(bào)的基數(shù)高低無所謂,甚至為了基數(shù)低些自己工資到手高而慶幸,到這時(shí)候就看出問題來了吧!這也就是為啥有那么多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報(bào)的地方生完孩子再跳槽的原因,一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工,二來生育保險(xiǎn)也是很大一筆收入補(bǔ)充。比如說,一個(gè)人正常工資3000,但是社?;鶖?shù)申報(bào)時(shí)算上她的年終獎(jiǎng)等等其他獎(jiǎng)金收入,那么月平均可能達(dá)到5000,這時(shí)候生孩子的那幾個(gè)月拿的就是一月5000的收入。如果你一直不用這錢,最后退休的時(shí)候貌似可以把錢全部取出來吧。大連市生育險(xiǎn)報(bào)銷流程:
  • 審核時(shí)間:每月1日至20日(千萬不要20-30日之間,否則工作人員會(huì)毫不留情地把你趕回去);
  • 審核地點(diǎn):勞動(dòng)保障局,職工生育險(xiǎn)窗口;
  • 審核所需資料:
  • 身份證及復(fù)印件(反正面)
  • 出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件(需裁成原件同樣大小,以下同理)
  • 結(jié)婚證及其復(fù)印件
  • 準(zhǔn)生證及其復(fù)印件
  • 嬰兒出生醫(yī)院開具的蓋章診斷書
  • 出院時(shí)醫(yī)院開具的醫(yī)療交費(fèi)明細(xì)(不是收據(jù),很寬的那張單子)
  • 獨(dú)生子女光榮證及復(fù)印件(必須要有,貌似生好幾個(gè)孩子的就不能去報(bào)生育險(xiǎn)了)
報(bào)銷金額:
  • 住院費(fèi)用:大連市內(nèi)四區(qū)包括金州、旅順,順產(chǎn)情況下報(bào)銷2200元,難產(chǎn)包括鉗引等報(bào)銷3000元,剖宮產(chǎn)報(bào)銷4000元。下屬縣市區(qū)住院費(fèi)用減去1000元。多胞胎每多一胎多報(bào)銷500元。
  • 產(chǎn)前檢查費(fèi)用:統(tǒng)一為800元。
  • 產(chǎn)假及津貼:順產(chǎn)150天產(chǎn)假,難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)165天,津貼按照單位繳納保險(xiǎn)時(shí)基本工資計(jì)算,比如:08年5月前生育的女職工每月津貼為1180元,5月以后生育則為1410元。
  • 領(lǐng)取辦法:憑本人身份證及復(fù)印件、生育險(xiǎn)待遇支付表(以上審核通過以后勞動(dòng)保障局發(fā)放),次月1-25日在大連銀行(天安大廈)領(lǐng)取。
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大連外地參保者生孩子也享生育保險(xiǎn)

如果您夫妻雙方都在大連參加了生育保險(xiǎn),即使不在大連生產(chǎn)也可以享受到生育待遇,需要準(zhǔn)備的材料有:結(jié)婚證、身份證、出生證、獨(dú)生子女光榮證和出生醫(yī)學(xué)證明,以上五個(gè)證件的原件和復(fù)印件各一份,還有診斷書、住院現(xiàn)金收據(jù),出院治療明細(xì)單及出院記錄。每月1日-20日(節(jié)假日休息不順延)即可到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心工傷生育部辦理待遇支付,應(yīng)在本年度內(nèi)辦理完。

外地戶籍兩種方式補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)

外地戶籍補(bǔ)繳的方式有兩種:一是可以選擇回到戶籍所在地補(bǔ)費(fèi),并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理該人員的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)手續(xù),將醫(yī)療保險(xiǎn)《參保憑證》和《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》郵寄至我中心;另一種補(bǔ)費(fèi)方式是您持身份證原件到大連市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心個(gè)人賬戶部窗口打印《大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)費(fèi)申請(qǐng)表》,憑表到大連市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行補(bǔ)繳即可。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 專家解析生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
摘要:生育保險(xiǎn)可為女性在生育和流產(chǎn)期間提供經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,是貼近民生的險(xiǎn)種之一。生育保險(xiǎn)保障的項(xiàng)目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、以及職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng),是國家通過立法,對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。

  報(bào)銷條件

(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

  生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

  生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 生育保險(xiǎn)津貼兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天;二是,在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。女職工的生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):1、 生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù):(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);(2)獨(dú)生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、 生育醫(yī)療費(fèi)(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3、 一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;4、 一次性補(bǔ)貼在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。男職工有生育津貼嗎?領(lǐng)取《獨(dú)生子女 優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。

  生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 超生生育費(fèi)能報(bào)銷嗎?

參保人員享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的診療項(xiàng)目包括:從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、分娩住院費(fèi)和藥費(fèi);流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的診療費(fèi);剖宮產(chǎn)術(shù)中遇見子宮肌瘤的手術(shù)費(fèi)。如果生育母親屬于計(jì)劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等;超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍的服務(wù)等,以上5種情況,參保人員不能享受生育保險(xiǎn)待遇。同時(shí),參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)所致的嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥,并符合住院標(biāo)準(zhǔn)并辦理生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批手續(xù)的,也不能享受生育保險(xiǎn)待遇,而是納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 詳解生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷
摘要:最近很多剛結(jié)婚想要孩子的朋友問我,聽說還有生育險(xiǎn),不知道生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷,在這里我給廣大的準(zhǔn)爸爸媽媽,介紹一下生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷。

  什么是生育保險(xiǎn)?

生育保險(xiǎn)作為社保五險(xiǎn)之一,比較特別:第一,保險(xiǎn)費(fèi)用完全由企業(yè)支付;第二,享受報(bào)銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險(xiǎn)呢?生育保險(xiǎn),是國家和社會(huì)對(duì)女職工在懷孕和分娩時(shí)給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時(shí),對(duì)她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險(xiǎn)待遇.

  男人也要交生育保險(xiǎn)嗎?

男人是否要交生育保險(xiǎn)金呢?根據(jù)《勞動(dòng)法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)基金中的一個(gè)組成部分,并不僅限女職工參保。生育保險(xiǎn)是為生育而暫時(shí)離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。而男職工交生育保險(xiǎn)金是對(duì)女同胞的一種補(bǔ)償。不過生育保險(xiǎn)全部由公司代交,所以作為員工的話無論那女,均不用扣費(fèi)。但一樣享有生育保險(xiǎn)待遇。

  生育保險(xiǎn)政策條例

生育保險(xiǎn)(也稱生育險(xiǎn))是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性勞動(dòng)者生兒育女,實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時(shí),保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。條件:用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。比例標(biāo)準(zhǔn):女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理?,F(xiàn)在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的一般生育險(xiǎn)報(bào)銷憑社保卡直接與醫(yī)院結(jié)算,不需本人墊付費(fèi)用后再報(bào)銷,符合領(lǐng)取生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的由用人單位統(tǒng)一到當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。如果生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算沒實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,生完小孩后,由用人單位攜帶職工的《社會(huì)保障卡》、結(jié)婚證、獨(dú)生子女證、出院小結(jié)(或門診病歷)、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件(門診票據(jù)原件)等材料,到當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù)。符合領(lǐng)取生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)條件的,由單位一并辦理。
 
2024-09-03 16:23:22
購買保險(xiǎn) 如何購買女性生育險(xiǎn)?
摘要:當(dāng)今社會(huì)有很多我們無法預(yù)知的因素,很多時(shí)候?yàn)?zāi)難發(fā)生我們往往束手無策,孕婦作為一個(gè)家庭的希望與重點(diǎn)看護(hù)對(duì)象,如何做到最好的保障呢?購買生育險(xiǎn)的好處是什么?該如何購買呢?如何購買女性生育保險(xiǎn)女性生育保險(xiǎn)根據(jù)相關(guān)法規(guī),我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。這樣的保險(xiǎn)待遇對(duì)育齡女性而言無疑筑起了一道經(jīng)濟(jì)損失的防護(hù)墻。但由于目前社會(huì)生育保險(xiǎn)保障的范圍還屬于基本層面,對(duì)于母親和嬰兒基本的風(fēng)險(xiǎn)保障不足;同時(shí)所針對(duì)的對(duì)象以在職人員為主,廣大農(nóng)村地區(qū)的婦女尚享受不到生育保險(xiǎn)。而事實(shí)上,我國城鎮(zhèn)中的女職工也沒有完全被生育保險(xiǎn)覆蓋,如以非正規(guī)方式就業(yè)的城鎮(zhèn)女性勞動(dòng)者,家庭保姆、鐘點(diǎn)工、臨時(shí)工、非全日制等,基本享受不到社會(huì)保險(xiǎn),包括生育保險(xiǎn)。所以,現(xiàn)在僅依靠國家社會(huì)生育保險(xiǎn)進(jìn)行母嬰保障是不夠的?,F(xiàn)在很多商業(yè)保險(xiǎn)公司都推出母嬰險(xiǎn),可以說是我國生育保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重要有益的補(bǔ)充。母嬰險(xiǎn)通常對(duì)孕婦的妊娠期疾病、分娩死亡、胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術(shù)給予一定的保險(xiǎn)金給付,這些保障內(nèi)容在不同的保險(xiǎn)條款里有所增減。目前,商業(yè)保險(xiǎn)公司推出的母嬰險(xiǎn)主要有兩種形式,即附加型母嬰險(xiǎn)和主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)。兩種形式的母嬰險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任相似,只是在保險(xiǎn)期限和投保年齡上的限制有所不同。附加型母嬰險(xiǎn)通常在投保女性健康險(xiǎn)或壽險(xiǎn)后附加投保,保險(xiǎn)期限和繳費(fèi)期限相對(duì)較長,投保年齡限制??;而主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)可單獨(dú)投保,準(zhǔn)媽媽作為第一保險(xiǎn)人,新生兒為第二保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)期間一般較短,市面上常見的為1-6年期。因?yàn)榕匀焉锲诘娘L(fēng)險(xiǎn)概率比正常人要高得多,保險(xiǎn)公司對(duì)孕婦投保都有嚴(yán)格要求。主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)一般要求被保險(xiǎn)人年齡在18歲至40周歲之間,懷孕未滿16周(市場(chǎng)上也有28周的),同時(shí)要求具備合法生育條件并持有準(zhǔn)生證的準(zhǔn)媽媽。附加型母嬰險(xiǎn)投保年齡一般被限制在45歲以前,也就是說,超過40歲的高齡產(chǎn)婦或懷孕4個(gè)月以上的準(zhǔn)媽媽很難買到母嬰險(xiǎn)。同時(shí),附加型母嬰險(xiǎn)一般有觀察期,主險(xiǎn)母嬰險(xiǎn)則一般沒有這項(xiàng)規(guī)定。如果僅從生育保障的角度考慮購買保險(xiǎn),主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)無疑是比較好的選擇。不過,市場(chǎng)上作為主險(xiǎn)的母嬰險(xiǎn)目前還只有兩三家公司推出。像長城保險(xiǎn)的“愛相依”母嬰保險(xiǎn),18歲至45周歲已懷孕且懷孕未滿28周的女性均可投保,不僅保障壓力小,可以單獨(dú)投保,而且保障范圍涉及女性妊娠特定疾病、分娩身故、新生兒先天性疾病和新生兒身故保障等責(zé)任,在市場(chǎng)同類產(chǎn)品中更貼近百姓需求。享受社會(huì)生育保險(xiǎn)福利體現(xiàn)著國家政府對(duì)女性的關(guān)心和重視,而在懷孕之前或期間為自己購買一份合適的商業(yè)母嬰保險(xiǎn),也應(yīng)是一個(gè)明智的選擇。如何購買女性生育險(xiǎn)?目前我國實(shí)行計(jì)劃生育,很多家庭只生一個(gè)孩子。因此,在咨詢保險(xiǎn)時(shí)客戶往往會(huì)格外關(guān)注女性生育險(xiǎn)。今天就此主題與大家做個(gè)分享。首先,需要強(qiáng)調(diào)的是:社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險(xiǎn)只是補(bǔ)充。比如,我所居住的城市上海,如果可以參加城鎮(zhèn)社保,建議先參加,根據(jù)醫(yī)保、生育保險(xiǎn)政策可以承擔(dān)生育費(fèi)用、流產(chǎn)津貼以及產(chǎn)假期間的工資等(由于各地政策不一,這里不做詳細(xì)展開),在此基礎(chǔ)上完善商業(yè)保險(xiǎn)。懷孕不久的媽媽,可以申請(qǐng)投保傳統(tǒng)險(xiǎn)~壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn),注意了解保險(xiǎn)責(zé)任以及免責(zé)條款。在投保過程中,保險(xiǎn)公司會(huì)要求補(bǔ)充提交孕檢資料,如果平安無事,可以正常承保,反之,則會(huì)被延期。大部分產(chǎn)品一般在孕周達(dá)到28周開始,不再接受投保。建議等寶寶出生后再申請(qǐng)。比較特殊的女性生育險(xiǎn)包含:一年期母嬰險(xiǎn)、返還型女性重疾險(xiǎn)、高端產(chǎn)品VIP醫(yī)療。1)一年期母嬰險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)利益如下:1、 懷孕期疾病保險(xiǎn)金確診首次患有女性懷孕期疾病,且于確診30日后仍然生存,給付3萬元。2、 新生兒先天性疾病保險(xiǎn)金確診患有本合同列明的新生兒先天性疾病,給付3萬元。3、 特定早產(chǎn)兒護(hù)理保險(xiǎn)金確診為早產(chǎn),且新生兒為本合同定義的特定早產(chǎn)兒,給付8千元。4、 特定流產(chǎn)護(hù)理保險(xiǎn)金確診為自然流產(chǎn),且為本合同定義的晚期自然流產(chǎn),給付2千元。5、 分娩身故保險(xiǎn)金分娩身故。給付3萬元懷孕期疾病共有6項(xiàng):子癇、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、完全性子宮破裂、宮外孕、良性葡萄胎、惡性葡萄胎。新生兒先天性疾病共有11項(xiàng):脊柱裂或顱裂、法樂氏四聯(lián)癥、唐氏綜合癥、食道閉鎖/氣管食道漏管、先天性腦積水、先天性兩肢缺失、唇、顎裂、肛門閉鎖、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心房間隔缺損、主動(dòng)脈移位。與后兩類產(chǎn)品相比,這些產(chǎn)品可以在孕期投保。需要提醒的是,不同險(xiǎn)種對(duì)于投保時(shí)間、等待期、保險(xiǎn)責(zé)任存在一定的差異,請(qǐng)重點(diǎn)關(guān)注。2)女性重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)利益如下:1. 生存給付:1. 1非危及生命的癌癥關(guān)愛金:未滿70周歲(等待期90天且生存30天),額外給付2萬元(1)原位癌;(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病;(3)相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??;(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);1. 2喪失自主生活能力護(hù)理金:未滿70周歲(等待期90天且生存30天),喪失六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上,額外給付2萬元(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。1. 3體檢關(guān)愛金:自第2個(gè)保單周年日,每隔1年,給付500元,至被保險(xiǎn)人98周歲1. 4現(xiàn)金紅利:保單有效期內(nèi),每年可享有現(xiàn)金紅利;1. 5祝壽金:生存至70周歲,給付5萬元的祝壽金,基本保額調(diào)整為5萬元1. 6滿期金:99周歲后的保單周年日,給付5萬元2. 女性疾病保險(xiǎn)金:2. 1兩種女性特定手術(shù):未滿70周歲(等待期90天),額外給付1萬元(1)子宮切除手術(shù)(2)全乳房切除手術(shù)2. 2意外面部整形手術(shù):未滿70周歲,按實(shí)際已支出的必需且合理的手術(shù)費(fèi)用額外給付2萬元3. 生育保險(xiǎn)金:(等待期10個(gè)月)3. 1四種孕期并發(fā)癥:額外給付2萬元(1)彌漫性血管內(nèi)凝血(2)異位妊娠(宮外孕)(3)絨毛膜癌(包括葡萄胎)(4)重度妊娠高血壓綜合癥(先兆子癇及子癇)3. 2八種新生兒先天性疾?。侯~外給付4萬元(1)脊柱裂(2)法樂氏四聯(lián)癥(3)唐氏綜合癥(21三體綜合癥或先天愚型)(4)食管閉鎖及食管氣管漏(5)兩肢體缺如(6)腭裂,腭裂并唇裂(7)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)(8)完全性大血管錯(cuò)位4. 35種重大疾病提前給付保險(xiǎn)金:等待期90天,給付保額10萬元(70歲前),給付后保單終止;給付5萬元(70歲后),給付后保單終止1. 惡性腫瘤2. 急性心肌梗塞3. 腦中風(fēng)后遺癥4. 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)5. 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))6. 終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)7. 多個(gè)肢體缺失8. 急性或亞急性重癥肝炎9良性腦腫瘤10. 慢性肝功能衰竭失代償期11腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥12. 深度昏迷13. 雙耳失聰14. 雙目失明15. 癱瘓16. 心臟瓣膜手術(shù)17. 嚴(yán)重阿爾茨海默病18. 嚴(yán)重腦損傷19. 嚴(yán)重帕金森病20. 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷21. 嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓22. 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病23語言能力喪失24. 重型再生障礙性貧血25. 主動(dòng)脈手術(shù)26. 嚴(yán)重心肌病27. 慢性肺功能衰竭28. 嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥29. 因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染30. 嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎31. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)32. 嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎33. 全身重癥肌無力34. 脊髓灰質(zhì)炎35. 經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染36. 嚴(yán)重克隆病5. 殘廢提前給付保險(xiǎn)金:60周歲前發(fā)生約定的全殘,2年內(nèi)分3次提前給付保額的1萬、2萬、7萬元6. 豁免保費(fèi):60周歲前發(fā)生約定的全殘,殘廢持續(xù)期內(nèi)可豁免保費(fèi);7. 身故保險(xiǎn)金:7. 1未滿70周歲身故,給付10萬元7. 2已滿70周歲身故,給付5萬元這類產(chǎn)品通常生育部分的等待期比較長(這款等待期為10個(gè)月),需要購買的客戶,請(qǐng)?zhí)崆巴侗!?)VIP醫(yī)療相對(duì)前兩類險(xiǎn)種而言,這類產(chǎn)品保費(fèi)比較貴,適合高收入家庭購買。孕產(chǎn)部分是附加險(xiǎn),主險(xiǎn)包括門診、住院險(xiǎn),需要組合購買,年度總保額為數(shù)千萬元。有些公司接受個(gè)人投保,有些公司則只能參加團(tuán)險(xiǎn)(一般為五人以上)。由于產(chǎn)品選擇靈活度比較高,這里不方便用具體的產(chǎn)品加以說明。選擇這類產(chǎn)品,除了解保險(xiǎn)責(zé)任以及免責(zé)條款,請(qǐng)重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面,這些因素都會(huì)影響到保費(fèi):1、 按照區(qū)域分類,可以根據(jù)需求選擇中國大陸計(jì)劃/全球計(jì)劃/全球(除美加)計(jì)劃2、 有些產(chǎn)品在同一區(qū)域還有不同檔次的套餐供選擇,并可以自設(shè)免賠額3、 有些產(chǎn)品可以對(duì)就診的醫(yī)院作出選擇:如中國大陸計(jì)劃中,分別選擇私立醫(yī)院(如和睦家)/國內(nèi)三甲醫(yī)院特需門診/國內(nèi)普通醫(yī)療友情提示:孕產(chǎn)部分的等待期大多為10個(gè)月,所以,通常需要購買兩年,才可以享受此項(xiàng)利益。需要購買的客戶,請(qǐng)?zhí)崆巴侗?。以上只是?duì)女性生育險(xiǎn)進(jìn)行了綜合介紹,有關(guān)險(xiǎn)種的選擇,需要結(jié)合每個(gè)家庭的情況,適合才是最好的。最后,祝女性朋友們?cè)缛論碛斜U希瑥娜菝鎸?duì)各類風(fēng)險(xiǎn)!
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 你不可不知的生育險(xiǎn)保障作用
摘要:我們經(jīng)常在工作中生活中接觸到“生育保險(xiǎn)”,生育保險(xiǎn)是對(duì)女性以及其家庭的一種保障。有人會(huì)問道為什么要購買生育險(xiǎn)?男性為什么也要購買?今天一起了解一下生育險(xiǎn)的作用。生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時(shí)恢復(fù)健康,回到工作崗位。

  生育保險(xiǎn)的定義

生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

  生育保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)

1)享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工,因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。 2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計(jì)劃生育政策等。 3)無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險(xiǎn)待遇。 4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。 5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時(shí)間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15,產(chǎn)后假期為75天。 6)生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外,在我國職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

  生育險(xiǎn)主要作用有以下幾個(gè)方面:

一是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí),也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù),被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。二是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí),給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開工作崗位而降低,同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對(duì)于在孕期出現(xiàn)異?,F(xiàn)象的婦女,進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長,提高人口質(zhì)量的作用。對(duì)于女性來說,生育是人生大事,生育保險(xiǎn)也不能馬虎。相對(duì)于其他保險(xiǎn)產(chǎn)品,生育險(xiǎn)具有時(shí)效短、收益完善等特殊性,需要及早重視,
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 在北京買的生育險(xiǎn)生寶寶時(shí)可以報(bào)銷多少
摘要:朋友是否發(fā)現(xiàn)街上有好多“孕味十足”女性,北京各大醫(yī)院產(chǎn)房大夫、護(hù)士們忙得不亦樂乎。在北京有許多職場(chǎng)女性都享有“生育險(xiǎn)”,但對(duì)其這類保險(xiǎn)的了解很少,什么能報(bào)?北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少?大家卻都不知道,別急讓我們看看下面的文章,您就會(huì)有一定了解了。一、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍(一)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍生育保險(xiǎn)執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定個(gè)人先部分負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,生育保險(xiǎn)全額納入報(bào)銷范圍。(二)生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用(三)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。二、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少?生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(一)按定額、限額支付的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):470元;妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):750元;妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi):1200元。2、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少?分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付(1)自然分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院1900元、二級(jí)醫(yī)院1800元、一級(jí)醫(yī)院1700元。(2)人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2100元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1900元。人工干預(yù)分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。(3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院3800元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元。(4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院4000元、二級(jí)醫(yī)院3900元、一級(jí)醫(yī)院3600元。(5)以上分娩方式每增加一胎,費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。3、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少?計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)生育的醫(yī)療費(fèi)用 產(chǎn)前檢查 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn):妊娠1至12周末前的 520元;妊娠1至27周末前的 850元;妊娠第13至27周末前的 330元;妊娠第13周至分娩前的 880元;妊娠第18周至分娩前的 550元;妊娠至分娩前的 1400元;分娩 定額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院;自然分娩 1900元 1800元 1700元;人工干預(yù)分娩 2100元 2000元 1900元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的 3800元 3700元 3500元;剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的 4400元 4200元 3800元;每增加一胎,費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%按項(xiàng)目付費(fèi) 住院分娩出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)。計(jì)劃生育費(fèi)用 門診 限額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院人工流產(chǎn)(門診) 270元 260元 250元;藥物流產(chǎn) 360元 350元 340元;輸卵管藥物粘堵術(shù) 1420元 1410元 1400元;輸精管結(jié)扎術(shù) 1440元 1430元 1420元;輸精管藥物粘堵術(shù) 1390元 1390元 1380元;宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 510元 500元 500元;宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 360元 350元 350元;住院 定額付費(fèi) 人工流產(chǎn)(住院)970元 950元 920元符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù) 2400元 2300元 2100元;住院輸卵管結(jié)扎術(shù) 1700元 1600元 1500元按項(xiàng)目付費(fèi) 計(jì)劃生育復(fù)通手術(shù),宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實(shí)施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用,按項(xiàng)目付費(fèi)。生育津貼公式 :生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)生育津貼 女職工 妊娠不滿12周(含)流產(chǎn) 15天;妊娠12-16周(含)流產(chǎn) 30天;妊娠16-28周(含)流產(chǎn) 42天;妊娠28周以上終止妊娠 90天;正常生育 90天難產(chǎn)生育(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮) 90+15=105天;多胞胎生育 90+15*(胎數(shù)-1)天晚育津貼 男/女 女方年滿24周歲生育第一個(gè)孩子 30天 生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)提醒一下:如果男女方都參加生育保險(xiǎn),可按基數(shù)高的一方計(jì)算晚育津貼北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是根據(jù)自身的實(shí)際情況來定的參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的,可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn),高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。(二)北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是按項(xiàng)目支付的范圍1、有以下情況的,分娩當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi):(1)重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);(2)重度血小板減少(血小板計(jì)數(shù)小于5萬/mm3);(3)產(chǎn)科出血(出血大于1000ml);(4)心臟疾病伴心功能不全;(5)高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;(6)糖尿病需用胰島素治療;(7)急性脂肪肝;(8)甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低。2、有以下情況的,計(jì)劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi):(1)輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi);(2)宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少?政策回放男女都投保 產(chǎn)婦單受益生育險(xiǎn)是社?;颈U现?,保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。生育險(xiǎn)共保四項(xiàng)內(nèi)容:一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費(fèi)用;三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;四、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長張大發(fā)在接受記者采訪時(shí)表示:“這是全社會(huì)共同為女職工生產(chǎn)提供的一種救助,所以只要是北京市的在職職工無論男女、婚否、有沒有孩子等都要上這個(gè)保險(xiǎn)。而真正受益于這個(gè)保險(xiǎn)的只有已婚在職的女職工產(chǎn)婦。”“只要當(dāng)事人(產(chǎn)婦和家屬)不提特殊要求(住宿和特別護(hù)理等),可以一分不花就完成生產(chǎn)。”單位掏腰包總工資的0.8%新法規(guī)規(guī)定,“生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算。產(chǎn)假有津貼不比工資低女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天,雙胞胎就是105天了。騙保要挨罰最高罰3倍據(jù)預(yù)測(cè),北京市參保的育齡婦女約有108萬人,每年要生2.7萬名孩子。企業(yè)瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。解疑答惑男職工只繳不報(bào),那可以享受的權(quán)利是啥?男職工可享晚育獎(jiǎng)勵(lì)假妻子沒有工作,丈夫雖上了生育險(xiǎn),妻子生育也不能享受生育險(xiǎn)的報(bào)銷。這部分的費(fèi)用可以由妻子的醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。丈夫所能夠受益的只是按照生育險(xiǎn)的規(guī)定,享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假,男職工享受的晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼為本人同期休假的工資,其晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由男職工單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。退休了也需要做計(jì)劃生育手術(shù)能否享受生育險(xiǎn)?退休后計(jì)生費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷按照生育險(xiǎn)的規(guī)定,受益的是在職的女職工。那么,退休人員實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,如果參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,就由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付;沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由用人單位支付。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少?如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過了報(bào)銷費(fèi)用怎么辦?超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分,按照規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目,除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。如果上了生育險(xiǎn)但不在內(nèi)地生產(chǎn),北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少?不在內(nèi)地生育不能報(bào)銷如果是在國外或者我國香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)生育就醫(yī)的費(fèi)用不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。如果因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、治療生育合并癥的費(fèi)用,按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。如果個(gè)人不是本市的戶口,北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少?非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險(xiǎn)解決。張?zhí)庨L介紹,實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付,沒有參加基本醫(yī)保的,由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險(xiǎn)最高可報(bào)銷4000元 生育險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷底限不同由于生育險(xiǎn)只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)生育的費(fèi)用。因此,生育險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險(xiǎn)一致的。但是生育保險(xiǎn)支付最低金額可以達(dá)到1900元,而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷,生育險(xiǎn)的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是3000元,最高支付封頂線是7萬元。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 生育險(xiǎn)查詢途徑有哪些
摘要:生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)將不限戶籍,將覆蓋個(gè)體企業(yè)。人社部近日起草了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》,意見稿明確,生育保險(xiǎn)將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工,而是覆蓋所有職工人群。征求意見稿將用人單位繳費(fèi)比例上限減半,并規(guī)定用人單位如不為職工繳納生育險(xiǎn),須自行支付職工生育保險(xiǎn)待遇。下面讓我們一起來了解一下生育險(xiǎn)查詢方式。生育險(xiǎn)查詢方式可以主要分為兩種:一、可登陸當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng),進(jìn)行查詢二、撥打社保局服務(wù)電話12333查詢需要本人身份證或社保號(hào)。建議您到當(dāng)?shù)厣绫>稚暾?qǐng)查詢,可以得到滿意的結(jié)果。以廣州生育險(xiǎn)查詢?yōu)槔荷绫>謺?huì)將相關(guān)保險(xiǎn)金額打到公司帳戶上,再由公司視情況發(fā)給個(gè)人——如工資低于社保發(fā)放金額,全額給個(gè)人;如工資高于社保發(fā)放金額,則由公司補(bǔ)齊差額,但營養(yǎng)費(fèi)是不計(jì)算在其中的。廣州生育險(xiǎn)查詢步驟:1、登陸廣州市勞動(dòng)保障局網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳2、點(diǎn)擊網(wǎng)上查詢系統(tǒng),輸入身份證號(hào)和個(gè)人電腦號(hào)。3、進(jìn)入界面后可查詢生育待遇發(fā)放情況,即可了解社保給到公司具體數(shù)字明細(xì),格式如下:序號(hào)個(gè)人編號(hào)費(fèi)用期號(hào)單位編號(hào)醫(yī)療費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)生育津貼生育補(bǔ)發(fā)金額生育支付總額支付標(biāo)志支付日期。便可一目了然自己的生育保險(xiǎn)報(bào)銷信息。4、如果沒有密碼和電腦號(hào),則登錄廣東省社保網(wǎng)站在中間輸入身份證號(hào),出現(xiàn)個(gè)人基本信息:姓名:**性別:女公民身份號(hào)碼:*********個(gè)人繳費(fèi)狀態(tài):參保繳費(fèi)最后繳費(fèi)月份:******如需查詢?cè)敿?xì)信息請(qǐng)輸入密碼。個(gè)人初始密碼為:8888888,如果忘記密碼請(qǐng)點(diǎn)擊找回密碼。相關(guān)鏈接:生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些?1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。2、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。廣州生育保險(xiǎn)待遇怎么樣?一、享受條件:參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的廣州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):生育保險(xiǎn)津貼在生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。(一)、女職工1、生育津貼:以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。
  
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù):(1)正常產(chǎn)假90天;(2)獨(dú)生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)難產(chǎn)假:剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;(5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。2、生育醫(yī)療費(fèi)(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)(1)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。4、一次性補(bǔ)貼:在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。(二)男職工領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。
 
2024-09-03 16:23:22
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