約有4項(xiàng)符合搜索生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
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實(shí)事資訊
沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定
- 摘要:今年沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比照往年有一些調(diào)整,從人性化角度出臺(tái)的一系列報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定值得引起我們的關(guān)注。3月27日,沈陽(yáng)晚報(bào)記者從沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局了解到,今年沈陽(yáng)參保人員的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇做出重大調(diào)整,從今年4月1日起,參保職工生育住院醫(yī)療費(fèi)支付將沒(méi)有限額,而是規(guī)定了各級(jí)醫(yī)院的自付標(biāo)準(zhǔn)。其中,參保職工在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付,個(gè)人不自付費(fèi)用。不僅如此,今年還增加了產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。這意味著,參保職工如果選擇在二級(jí)或是二級(jí)以下醫(yī)院生孩子,不但不用花錢,還可以拿到產(chǎn)前補(bǔ)貼。以前,不能用醫(yī)??▋?nèi)的錢付生育費(fèi)。這次調(diào)整,個(gè)人賬戶里的錢應(yīng)用得更廣泛,也可以支付參保人員生育保險(xiǎn)就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。這意味著,只要您個(gè)人賬戶中有錢,產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費(fèi)用,也可以用醫(yī)??ɡ锏腻X進(jìn)行支付。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定1 醫(yī)保卡可支付產(chǎn)檢等門診費(fèi)用今年,為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),遏制生育住院醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),生育住院醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼,而且針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院,確定個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)。其中,在二級(jí)及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人不自付。沈陽(yáng)市醫(yī)保局表示,據(jù)統(tǒng)計(jì),每年參保職工生孩子都集中在三級(jí)特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院,人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策,可以引導(dǎo)參保人員理性就醫(yī)。舉例說(shuō)明,以參保人員在普通三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例,2012年數(shù)據(jù)顯示,在普通三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)人均費(fèi)用為4539元,執(zhí)行老政策按限額結(jié)算,需參保人員個(gè)人支付金額為:4539元-3200元=1339元。調(diào)整為定額結(jié)算后,參保人員只需繳納個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)800元即可,其余費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定2 生育醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼參保人員在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費(fèi)支付政策,仍然實(shí)行限額補(bǔ)貼,但補(bǔ)助待遇今年也有提高。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)正常產(chǎn)由原來(lái)的2300元增至2500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)由原來(lái)的3200元增至3500元。多胞胎生育的,增加補(bǔ)貼500元(原政策是每多生一個(gè)孩子,增加補(bǔ)貼300元)。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,增加補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的500元增至1000元。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定3 在外地醫(yī)院生娃補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)不僅城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇提高,居民醫(yī)保的生育保險(xiǎn)待遇也提高了。以前居民醫(yī)保的正常產(chǎn)限額補(bǔ)貼是300元,剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)補(bǔ)貼500元;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加補(bǔ)貼100元;剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,分別增加補(bǔ)貼100元。新政策調(diào)整后,限額補(bǔ)貼均上調(diào)了,其中正常產(chǎn)1500元,提高了4倍,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)補(bǔ)貼2000元;多胞胎生育的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至300元;剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等手術(shù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至600元。同時(shí),將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定4 城鎮(zhèn)居民正常產(chǎn)補(bǔ)貼限額上調(diào)5倍如果您是參加醫(yī)保的男職工,妻子沒(méi)有工作也沒(méi)有參保,那么您妻子生孩子住院醫(yī)療費(fèi)也可得到補(bǔ)貼,而且補(bǔ)貼還有所上調(diào)。本次政策調(diào)整提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),新老政策的生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均與城鎮(zhèn)居民參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)相同,也就是可享受到上調(diào)后的城鎮(zhèn)居民參保的限額補(bǔ)貼金額,即正常產(chǎn)1500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)2000元等。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定5 參保男職工的未就業(yè)配偶生孩補(bǔ)貼提高按照之前的醫(yī)保政策,參保職工的產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼含在生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼中,只有當(dāng)生育住院發(fā)生的生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)低于限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)時(shí),差額部分才可以抵減產(chǎn)前檢查費(fèi)。城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶沒(méi)有產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定6 產(chǎn)前檢查將享有一次性補(bǔ)貼之前,關(guān)于外國(guó)籍職工生育保險(xiǎn)待遇上沒(méi)有說(shuō)法。今年,在新增政策中明確,在沈陽(yáng)參加生育保險(xiǎn)的外國(guó)籍職工(指在中國(guó)境內(nèi)合法就業(yè)的非中國(guó)國(guó)籍的人員),享受生育(含妊娠28周及以上引產(chǎn))住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、產(chǎn)檢補(bǔ)貼和生育津貼(不包括2個(gè)月晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼及計(jì)劃生育相關(guān)待遇)。生育保險(xiǎn)基金最多支付其兩次生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼和生育津貼。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定7 外籍參保職工也有補(bǔ)貼外國(guó)籍職工到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育住院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)保卡、就醫(yī)手冊(cè)、有效身份證件。在申領(lǐng)生育津貼時(shí),需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)憑證、住院病志及外國(guó)籍職工有效身份證。此外,參加生育保險(xiǎn)的人員在國(guó)外、港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金不予支付。
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2024-12-02 17:53:05
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實(shí)事資訊
常州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
- 摘要:常州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?常州生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?相信很多人有這方面的疑問(wèn),小編為您詳細(xì)解答!記者從常州市人社局獲悉,自2011年12月份至今,生育保險(xiǎn)新政已實(shí)行了近一年時(shí)間,職工待遇較以前的老政策有了大幅度的提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年1-9月份,窗口支付生育津貼人數(shù)4313人,支出費(fèi)用3976萬(wàn)元,人均享受生育津貼9219元,較去年增長(zhǎng)了15.2%;計(jì)劃生育津貼人數(shù)986人,支出69萬(wàn)元,人均享受計(jì)劃生育津貼700元。
- 產(chǎn)檢費(fèi)補(bǔ)貼:妊娠3個(gè)月以上不滿7個(gè)月流引產(chǎn)的,補(bǔ)貼500元/人;7個(gè)月以上引產(chǎn)及生育的,補(bǔ)貼1000元/人。
- 生育費(fèi)報(bào)銷:4200元以內(nèi)全額報(bào)銷。超過(guò)4200元的部分,由基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%。
- 產(chǎn)假工資:按照國(guó)家、省和市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假期間,單位按原工資標(biāo)準(zhǔn)給職工發(fā)放工資。
產(chǎn)檢費(fèi)至少補(bǔ)貼500元:據(jù)介紹,新政實(shí)施之后, 從參保人員生育前的孕期開(kāi)始,到產(chǎn)假結(jié)束,新政進(jìn)行了全過(guò)程的保障,保障對(duì)象包括了參加生育保險(xiǎn)的女職工以及參保男職工未就業(yè)的配偶,保障項(xiàng)目包括了女職工生育時(shí)發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)貼。其中,產(chǎn)前檢查實(shí)行定額補(bǔ)貼,參保人員妊娠3個(gè)月以上不滿7個(gè)月流引產(chǎn)的,產(chǎn)前檢查費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元/人,7個(gè)月以上引產(chǎn)及生育的,產(chǎn)前檢查定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人,突破了之前產(chǎn)前檢查零補(bǔ)助的空白。2012年1-9月,享受產(chǎn)前檢查定額補(bǔ)助3273人,支出費(fèi)用283萬(wàn),人均864元。生育費(fèi)少說(shuō)能報(bào)4200元:據(jù)悉,新政實(shí)施之后,生育住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算,4200元以內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)現(xiàn)全額報(bào)銷。參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接刷卡結(jié)算,產(chǎn)時(shí)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi),4200元以內(nèi)部分,由生育保險(xiǎn)基金全額支付,超過(guò)4200元的部分,由基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%。據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年1-9月份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)4018人次,統(tǒng)籌支出1759萬(wàn),人均統(tǒng)籌費(fèi)用4377元,較原來(lái)定額3000元補(bǔ)助提高了46%。生育并發(fā)癥納入保險(xiǎn):新政還把生育并發(fā)癥納入生育保險(xiǎn)基金支付。2012年1-9月份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳生育并發(fā)癥15人,結(jié)付醫(yī)療費(fèi)13萬(wàn)元。另外,還進(jìn)一步明確了生育后的生活保障待遇,規(guī)范了生育津貼補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。女職工生育或者流產(chǎn),按照國(guó)家、省和市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假期間,單位按原工資標(biāo)準(zhǔn)給職工發(fā)放工資,生育保險(xiǎn)基金以津貼形式對(duì)企業(yè)補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為其生育或者流產(chǎn)前所在單位上一年度社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)月平均繳費(fèi)基數(shù)乘以產(chǎn)假時(shí)間。2012年1-9月份,窗口支付生育津貼人數(shù)4313人,支出費(fèi)用3976萬(wàn)元,人均享受生育津貼9219元,較去年增長(zhǎng)了15.2%;計(jì)劃生育津貼人數(shù)986人,支出69萬(wàn)元,人均享受計(jì)劃生育津貼700元。生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
專家解析生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
- 摘要:生育保險(xiǎn)可為女性在生育和流產(chǎn)期間提供經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,是貼近民生的險(xiǎn)種之一。生育保險(xiǎn)保障的項(xiàng)目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、以及職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng),是國(guó)家通過(guò)立法,對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。
報(bào)銷條件
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上 生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。 生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 生育保險(xiǎn)津貼兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天;二是,在沒(méi)有開(kāi)展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。女職工的生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):1、 生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù):(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);(2)獨(dú)生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、 生育醫(yī)療費(fèi)(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。3、 一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;4、 一次性補(bǔ)貼在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。男職工有生育津貼嗎?領(lǐng)取《獨(dú)生子女 優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳工資計(jì)發(fā)。男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。 生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 超生生育費(fèi)能報(bào)銷嗎?
參保人員享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的診療項(xiàng)目包括:從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、分娩住院費(fèi)和藥費(fèi);流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的診療費(fèi);剖宮產(chǎn)術(shù)中遇見(jiàn)子宮肌瘤的手術(shù)費(fèi)。如果生育母親屬于計(jì)劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等;超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍的服務(wù)等,以上5種情況,參保人員不能享受生育保險(xiǎn)待遇。同時(shí),參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)所致的嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥,并符合住院標(biāo)準(zhǔn)并辦理生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批手續(xù)的,也不能享受生育保險(xiǎn)待遇,而是納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
生育險(xiǎn)報(bào)銷多少錢?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
- 摘要:很多人好奇自己的生育險(xiǎn)報(bào)銷多少錢?很多地方的生育保險(xiǎn)政策不同,因此,生育保險(xiǎn)待遇也不同。小編為您介紹廣州生育險(xiǎn)報(bào)銷多少錢。生育保險(xiǎn)多少錢生育保險(xiǎn)可以補(bǔ)辦嗎,生育保險(xiǎn)的待遇包括什么?一、生育保險(xiǎn)可以補(bǔ)辦嗎職工確診懷孕的,且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿6個(gè)月以上,應(yīng)至少在生產(chǎn)前向單位所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)生育就醫(yī)登記備案,并在所在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),即可享受生育分娩醫(yī)療費(fèi)定額報(bào)銷。二、生育保險(xiǎn)的待遇(一)產(chǎn)假。是指國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定,給予職工在生育過(guò)程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時(shí)間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時(shí)期得到適當(dāng)?shù)男菹?,使其逐步恢?fù)體力,并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國(guó)在80年代以前,把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。
什么是生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。生育保險(xiǎn)的作用
生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時(shí)恢復(fù)健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個(gè)方面:一是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí),也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù),被大多數(shù)國(guó)家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國(guó)家通過(guò)立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。二是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開(kāi)工作崗位,不能正常工作。國(guó)家通過(guò)制定相關(guān)政策保障她們離開(kāi)工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí),給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開(kāi)工作崗位而降低,同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對(duì)于在孕期出現(xiàn)異?,F(xiàn)象的婦女,進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長(zhǎng),提高人口質(zhì)量的作用。廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷新標(biāo)準(zhǔn)
番禺、花都、從化、增城生育保險(xiǎn)參保人其平均生育保險(xiǎn)待遇可望提高3000-6000元不等,達(dá)到1.5萬(wàn)元左右;而生育醫(yī)療費(fèi)也將從原來(lái)的最高2400元包干升至上不封頂。廣州市人力資源和社會(huì)保障局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),宣布從今年7月1日起,生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。市人社局副局長(zhǎng)鄭玉華表示,廣州市早在1995年7月就建立了生育保險(xiǎn)制度,但在未統(tǒng)一之前,廣州市一體化統(tǒng)籌區(qū)(包括市本級(jí)、越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗區(qū)),以及番禺、花都區(qū),從化、增城市(下稱:兩區(qū)兩市)五個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一,待遇水平不同,既不利于職工的流動(dòng),也不能更好地體現(xiàn)公共服務(wù)均等化與社會(huì)公平的原則。而從本月起,五個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)的生育保險(xiǎn)統(tǒng)一為廣州市市級(jí)統(tǒng)籌區(qū),實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一核算,市、區(qū)(縣級(jí)市)分級(jí)支付,并逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)和統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作規(guī)范。據(jù)悉,目前廣州市的生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育津貼(即產(chǎn)假工資),生育醫(yī)療費(fèi),一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),男配偶看護(hù)假期工資,選擇一、二級(jí)醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼,計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)等。截至2009年12月底,全市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為166.1萬(wàn)人,平均享受生育保險(xiǎn)待遇率為1.57%。近幾年,每年享受生育保險(xiǎn)待遇的人數(shù)約2.3萬(wàn)人。去年,市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)2.1萬(wàn)人享受待遇,平均待遇(包括醫(yī)療費(fèi))約1.5萬(wàn)元。而擁有25萬(wàn)參保人的番禺則有4500人享受待遇,平均為8739元;花都平均為11300元,從化為9020元。番禺與市本級(jí)相比,竟少了6000多元。而實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌之后,各區(qū)的待遇也有望拉平。這就意味著,兩區(qū)兩市參保人平均待遇將提高3000-6000元不等。
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