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摘要：常州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？常州生育險報銷流程是什么？相信很多人有這方面的疑問，小編為您詳細(xì)解答！記者從常州市人社局獲悉，自2011年12月份至今，生育保險新政已實行了近一年時間，職工待遇較以前的老政策有了大幅度的提高。據(jù)統(tǒng)計，2012年1-9月份，窗口支付生育津貼人數(shù)4313人，支出費(fèi)用3976萬元，人均享受生育津貼9219元，較去年增長了15.2%；計劃生育津貼人數(shù)986人，支出69萬元，人均享受計劃生育津貼700元。

產(chǎn)檢費(fèi)補(bǔ)貼：妊娠3個月以上不滿7個月流引產(chǎn)的，補(bǔ)貼500元/人；7個月以上引產(chǎn)及生育的，補(bǔ)貼1000元/人。
生育費(fèi)報銷：4200元以內(nèi)全額報銷。超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔(dān)10%。
產(chǎn)假工資：按照國家、省和市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假期間，單位按原工資標(biāo)準(zhǔn)給職工發(fā)放工資。

產(chǎn)檢費(fèi)至少補(bǔ)貼500元：據(jù)介紹，新政實施之后，從參保人員生育前的孕期開始，到產(chǎn)假結(jié)束，新政進(jìn)行了全過程的保障，保障對象包括了參加生育保險的女職工以及參保男職工未就業(yè)的配偶，保障項目包括了女職工生育時發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)貼。其中，產(chǎn)前檢查實行定額補(bǔ)貼，參保人員妊娠3個月以上不滿7個月流引產(chǎn)的，產(chǎn)前檢查費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元/人，7個月以上引產(chǎn)及生育的，產(chǎn)前檢查定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人，突破了之前產(chǎn)前檢查零補(bǔ)助的空白。2012年1-9月，享受產(chǎn)前檢查定額補(bǔ)助3273人，支出費(fèi)用283萬，人均864元。生育費(fèi)少說能報4200元：據(jù)悉，新政實施之后，生育住院醫(yī)療費(fèi)用實行刷卡實時結(jié)算，4200元以內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)實現(xiàn)全額報銷。參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接刷卡結(jié)算，產(chǎn)時發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)，4200元以內(nèi)部分，由生育保險基金全額支付，超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔(dān)10%。據(jù)統(tǒng)計，2012年1-9月份定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)4018人次，統(tǒng)籌支出1759萬，人均統(tǒng)籌費(fèi)用4377元，較原來定額3000元補(bǔ)助提高了46%。生育并發(fā)癥納入保險：新政還把生育并發(fā)癥納入生育保險基金支付。2012年1-9月份定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳生育并發(fā)癥15人，結(jié)付醫(yī)療費(fèi)13萬元。另外，還進(jìn)一步明確了生育后的生活保障待遇，規(guī)范了生育津貼補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。女職工生育或者流產(chǎn)，按照國家、省和市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假期間，單位按原工資標(biāo)準(zhǔn)給職工發(fā)放工資，生育保險基金以津貼形式對企業(yè)補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為其生育或者流產(chǎn)前所在單位上一年度社會保險費(fèi)月平均繳費(fèi)基數(shù)乘以產(chǎn)假時間。2012年1-9月份，窗口支付生育津貼人數(shù)4313人，支出費(fèi)用3976萬元，人均享受生育津貼9219元，較去年增長了15.2%；計劃生育津貼人數(shù)986人，支出69萬元，人均享受計劃生育津貼700元。生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

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2024-12-02 17:53:05

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