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京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷(xiāo)量：139299.00

約有50項(xiàng)符合搜索生育險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第41-50項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么？: 摘要：很多人好奇自己的生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？很多地方的生育保險(xiǎn)政策不同，因此，生育保險(xiǎn)待遇也不同。小編為您介紹廣州生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)。生育保險(xiǎn)多少錢(qián)生育保險(xiǎn)可以補(bǔ)辦嗎，生育保險(xiǎn)的待遇包括什么？一、生育保險(xiǎn)可以補(bǔ)辦嗎職工確診懷孕的，且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，應(yīng)至少在生產(chǎn)前向單位所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)生育就醫(yī)登記備案，并在所在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，即可享受生育分娩醫(yī)療費(fèi)定額報(bào)銷(xiāo)。二、生育保險(xiǎn)的待遇（一）產(chǎn)假。是指國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定，給予職工在生育過(guò)程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時(shí)間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時(shí)期得到適當(dāng)?shù)男菹?，使其逐步恢?fù)體力，并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國(guó)在80年代以前，把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。
什么是生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)（maternity insurance）是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
生育保險(xiǎn)的作用
生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難，使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時(shí)恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個(gè)方面：一是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí)，也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù)，被大多數(shù)國(guó)家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國(guó)家通過(guò)立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。二是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開(kāi)工作崗位，不能正常工作。國(guó)家通過(guò)制定相關(guān)政策保障她們離開(kāi)工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí)，給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資，使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開(kāi)工作崗位而降低，同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女，做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒，可以及早中止妊娠。對(duì)于在孕期出現(xiàn)異常現(xiàn)象的婦女，進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長(zhǎng)，提高人口質(zhì)量的作用。
廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)新標(biāo)準(zhǔn)
番禺、花都、從化、增城生育保險(xiǎn)參保人其平均生育保險(xiǎn)待遇可望提高3000-6000元不等，達(dá)到1.5萬(wàn)元左右；而生育醫(yī)療費(fèi)也將從原來(lái)的最高2400元包干升至上不封頂。廣州市人力資源和社會(huì)保障局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，宣布從今年7月1日起，生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。市人社局副局長(zhǎng)鄭玉華表示，廣州市早在1995年7月就建立了生育保險(xiǎn)制度，但在未統(tǒng)一之前，廣州市一體化統(tǒng)籌區(qū)（包括市本級(jí)、越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗區(qū)），以及番禺、花都區(qū)，從化、增城市（下稱(chēng)：兩區(qū)兩市）五個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一，待遇水平不同，既不利于職工的流動(dòng)，也不能更好地體現(xiàn)公共服務(wù)均等化與社會(huì)公平的原則。而從本月起，五個(gè)獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)的生育保險(xiǎn)統(tǒng)一為廣州市市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)，實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一核算，市、區(qū)（縣級(jí)市）分級(jí)支付，并逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)和統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作規(guī)范。據(jù)悉，目前廣州市的生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育津貼（即產(chǎn)假工資），生育醫(yī)療費(fèi)，一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，男配偶看護(hù)假期工資，選擇一、二級(jí)醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼，計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)等。截至2009年12月底，全市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為166.1萬(wàn)人，平均享受生育保險(xiǎn)待遇率為1.57%。近幾年，每年享受生育保險(xiǎn)待遇的人數(shù)約2.3萬(wàn)人。去年，市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)2.1萬(wàn)人享受待遇，平均待遇（包括醫(yī)療費(fèi)）約1.5萬(wàn)元。而擁有25萬(wàn)參保人的番禺則有4500人享受待遇，平均為8739元；花都平均為11300元，從化為9020元。番禺與市本級(jí)相比，竟少了6000多元。而實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌之后，各區(qū)的待遇也有望拉平。這就意味著，兩區(qū)兩市參保人平均待遇將提高3000-6000元不等。; #生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián) #生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) #生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？

摘要：公司為員工繳納社保，購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn)，那么生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么呢？生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢？生育保險(xiǎn)（maternity insurance）是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。作為主管社會(huì)保障的職能部門(mén)，人力資源和社會(huì)保障部擬明確生育保險(xiǎn)各類(lèi)政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國(guó)務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》。該辦法明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類(lèi)職工人群的全覆蓋。生育險(xiǎn)不限戶籍。具體為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類(lèi)用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。生育保險(xiǎn)（也稱(chēng)生育險(xiǎn)）是指國(guó)家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度，以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保。保障了女性勞動(dòng)者生兒育女，實(shí)現(xiàn)了人類(lèi)自身的再生產(chǎn)；同時(shí)，保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。它是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些？本文為您詳細(xì)講解：生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有以下幾個(gè)方面：

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)。

生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)的流程

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：（1）符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及范圍: 摘要：生育險(xiǎn)是國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。報(bào)銷(xiāo)流程是必須要熟知的，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及范圍是什么？ 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程和需要的材料 一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng) 1.申請(qǐng)人提供資料：（1）計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證) （2）新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿（3）診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的) （4）本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) （5）屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì) （6）屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù) 二、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局) 三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心，醫(yī)院會(huì)自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用部分。正常生產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1700，二級(jí)醫(yī)院1800，三級(jí)醫(yī)院1900；剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院3500，二級(jí)醫(yī)院3700，三級(jí)醫(yī)院3800；門(mén)診部分和生育津貼都需要通過(guò)單位報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要的材料有： 1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件 3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件 4.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份 5.填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)審批表》兩份 6.單位填寫(xiě)《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》 7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條) 由女方單位向社保部門(mén)提交。生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù) 晚育津貼：晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對(duì)于我們來(lái)講誰(shuí)繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰(shuí)享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過(guò)女方公司報(bào)銷(xiāo)。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件。女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育保險(xiǎn)的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報(bào)。晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍 一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。; #北京生育保險(xiǎn) #生育保險(xiǎn) #生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 廈門(mén)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)注意事項(xiàng): 摘要：每個(gè)地區(qū)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及標(biāo)準(zhǔn)都不同，都需要自己去認(rèn)真了解。廈門(mén)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么？報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要哪些材料？有哪些流程？廈門(mén)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)以用人單位上年度職工月平均工資基數(shù)計(jì)算。其計(jì)算公式為：生育津貼=職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)/30*享受產(chǎn)假天數(shù)。廈門(mén)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：（一）生育女職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月以上（不含生育當(dāng)月，用人單位未及時(shí)參保而補(bǔ)繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)，不計(jì)入申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇累計(jì)的繳費(fèi)月份之內(nèi)），流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)須當(dāng)月有參保生育保險(xiǎn)，在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi)，失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記；（二）在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；（三）符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。廈門(mén)報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)所需材料：分娩或剖宮產(chǎn)1、本人身份證（原件和復(fù)印件）、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡（外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用）；2、戶籍所在地人口和計(jì)劃生育管理部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明（原件和復(fù)印件）；準(zhǔn)生證有效期為從發(fā)證之日起算三年，超過(guò)有效期的需進(jìn)行延期或提供原發(fā)證機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章的計(jì)劃內(nèi)生育證明。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明（原件和復(fù)印件）；4、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)（原件和復(fù)印件）、費(fèi)用匯總清單（原件）、出院小結(jié)（原件和復(fù)印件）；5、《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》（一式一份）；6、失業(yè)登記證（本市戶籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復(fù)印件；非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明書(shū)）；7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。（二）、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)：1、本人身份證（原件和復(fù)印件）、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡（所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用）；2、結(jié)婚證（原件和復(fù)印件）；3、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)（原件和復(fù)印件）、費(fèi)用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(jié)（原件和復(fù)印件）；4、自然流產(chǎn)而未實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的，需提供加蓋診斷醫(yī)院公章的疾病診斷證明書(shū)；5、實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的，需提供街道（居委會(huì)、村委會(huì)）實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信（證明）及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明。6、《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》（一式一份）；7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。報(bào)銷(xiāo)流程：（一）、登陸廈門(mén)市社會(huì)保障卡信息網(wǎng)，下載《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》、《委托書(shū)》，按要求填寫(xiě)；（二）、交所在單位核實(shí)蓋章（本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會(huì)核實(shí)蓋章,非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章）；（三）、攜帶《申領(lǐng)表》及以上要求的材料交所轄社會(huì)保險(xiǎn)管理中心生育保險(xiǎn)受理窗口辦理；（四）、符合申領(lǐng)條件者，受理15個(gè)工作日之后，持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實(shí)期限為三個(gè)月，若無(wú)異議，視為待遇申領(lǐng)完成；如有異議，請(qǐng)申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會(huì)保障卡到原受理的社會(huì)保險(xiǎn)管理中心查詢。（五）、對(duì)不符合申領(lǐng)條件的，社會(huì)保險(xiǎn)管理中心在受理二十天之內(nèi)通知申領(lǐng)人，并退回申領(lǐng)材料。; #生育保險(xiǎn) #廈門(mén)生育保險(xiǎn) #生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)您了解多少: 摘要：生育險(xiǎn)被納入社會(huì)保險(xiǎn)范疇之后，很多育齡婦女享受到了這種福利。但是由于戶口等因素限制，有些城市并沒(méi)有將外來(lái)工納入生育保險(xiǎn)范圍之內(nèi)，那么這部分婦女該如何為自己的生育添置一份保障呢? 商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)無(wú)疑是很好的途徑。生育險(xiǎn)是一種比較受爭(zhēng)議的產(chǎn)品。據(jù)有關(guān)保險(xiǎn)專(zhuān)家介紹，目前商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)的產(chǎn)品并不多見(jiàn)，許多產(chǎn)品都是曇花一現(xiàn)，并沒(méi)有形成長(zhǎng)久銷(xiāo)售體制，有些已漸漸步入“冬眠”狀態(tài)。
商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)未全面推廣
既然是生育險(xiǎn)，那么所保的項(xiàng)目自然離不開(kāi)女性的懷孕以及生產(chǎn)。據(jù)一位從事保險(xiǎn)行業(yè)多年的銷(xiāo)售經(jīng)理介紹，商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)主要保障大人和小孩，包括女性懷孕期間發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)、生產(chǎn)期間出現(xiàn)意外以及新生兒的死亡和先天性殘疾等，還有一些保險(xiǎn)公司會(huì)增加一些住院的報(bào)銷(xiāo)。商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)主要通過(guò)對(duì)一些意外風(fēng)險(xiǎn)做承保，對(duì)于部分醫(yī)療費(fèi)、順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的費(fèi)用是不報(bào)銷(xiāo)的，在女性懷孕或者生產(chǎn)時(shí)需要住院也沒(méi)有相應(yīng)的補(bǔ)貼，只作為健康險(xiǎn)中的一項(xiàng)附加險(xiǎn)來(lái)銷(xiāo)售，并非強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)，而且各家保險(xiǎn)公司該產(chǎn)品的配置也有所不同。某保險(xiǎn)公司一位壽險(xiǎn)銷(xiāo)售人員告訴記者，很多時(shí)候商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)是與婦產(chǎn)醫(yī)院合作銷(xiāo)售的，因?yàn)檎嬲?gòu)買(mǎi)生育險(xiǎn)的客戶有限，很多女性都是因?yàn)樯眢w欠佳，才想到購(gòu)買(mǎi)生育險(xiǎn)，而這種消費(fèi)者的索賠率往往很高。與醫(yī)院合作的主要原因是醫(yī)院有專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)，在生育險(xiǎn)保單生效前可以通過(guò)醫(yī)院做詳盡的調(diào)查，以減輕保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)。“應(yīng)該說(shuō)很多公司從來(lái)就沒(méi)有真正搞過(guò)生育險(xiǎn)，有些所謂的生育險(xiǎn)并不是真正的生育保險(xiǎn)，只是打了個(gè)名稱(chēng)的擦邊球而已。少數(shù)開(kāi)辦所謂生育險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司，并不是報(bào)銷(xiāo)生育的費(fèi)用，而是承保生育過(guò)程中發(fā)生的并發(fā)癥等，對(duì)于順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的費(fèi)用是不報(bào)銷(xiāo)的。真正的生育保險(xiǎn)是屬于國(guó)家政策性保險(xiǎn)，能報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用，屬于社保五險(xiǎn)一金范疇內(nèi)的。”某保險(xiǎn)專(zhuān)家如是說(shuō)。據(jù)了解，包括新華人壽、美國(guó)友邦、泰康等保險(xiǎn)公司之前都銷(xiāo)售過(guò)類(lèi)似的生育險(xiǎn)，但后來(lái)也都叫停銷(xiāo)售，如今真正銷(xiāo)售生育險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司少之又少。
低保費(fèi)、高保額致保險(xiǎn)公司虧本
為什么商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)會(huì)一路受創(chuàng)呢?是消費(fèi)者不買(mǎi)賬?還是保險(xiǎn)公司的問(wèn)題?據(jù)某壽險(xiǎn)公司一位曾經(jīng)銷(xiāo)售過(guò)生育險(xiǎn)的客戶經(jīng)理介紹，之前銷(xiāo)售生育險(xiǎn)索賠率幾乎達(dá)到了100%，出于風(fēng)險(xiǎn)考慮，不少保險(xiǎn)公司都叫停了該產(chǎn)品。由于生育險(xiǎn)是給付型賠償，只要被保險(xiǎn)人發(fā)生相關(guān)的意外，保險(xiǎn)公司就要按照保單規(guī)定給予賠付。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，假設(shè)投保人保了某保險(xiǎn)公司保額為10萬(wàn)元的生育險(xiǎn)，那么即使被保險(xiǎn)人不幸發(fā)生了宮外孕或者其他比較輕微的意外，也同樣可以獲得價(jià)值10萬(wàn)元的賠償，而其中的保費(fèi)基金僅為200元左右。低保費(fèi)、高保額以及高賠付率成為了很多保險(xiǎn)公司虧本，進(jìn)而叫停該產(chǎn)品的主要原因。另外，如果某個(gè)保險(xiǎn)公司單獨(dú)銷(xiāo)售生育保險(xiǎn)的話，那非常容易出現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象，只有馬上準(zhǔn)備結(jié)婚生育的人才會(huì)購(gòu)買(mǎi)生育險(xiǎn)，已經(jīng)生育過(guò)的人立即就會(huì)停交生育保險(xiǎn)，每個(gè)人都是交了一年保險(xiǎn)費(fèi)就等著報(bào)銷(xiāo)生育的幾千元錢(qián)了，報(bào)銷(xiāo)過(guò)后就不再交費(fèi)了?；谶@種情況，當(dāng)然沒(méi)有任何一家保險(xiǎn)公司肯做這個(gè)賠本買(mǎi)賣(mài)。與社保不同，商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)中加強(qiáng)了對(duì)新生兒的保障，因此受到部分消費(fèi)者的青睞，但是由于是附加險(xiǎn)，必須要在主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上購(gòu)買(mǎi)，因此許多消費(fèi)者并不是一直購(gòu)買(mǎi)，而是在懷孕前后開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)，所以占的周期也僅為一年左右，這樣一來(lái)對(duì)于保險(xiǎn)公司又造成了一種不必要的浪費(fèi)。目前生育險(xiǎn)正處在一個(gè)比較尷尬的時(shí)期。首先，商業(yè)保險(xiǎn)生育險(xiǎn)不能從大的方面體現(xiàn)出商業(yè)保險(xiǎn)與社保的差異，其次很多保險(xiǎn)公司在銷(xiāo)售時(shí)都是雷聲大雨點(diǎn)小。例如，某客戶在購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)時(shí)并不打算要孩子，但是兩年后，當(dāng)她準(zhǔn)備買(mǎi)生育險(xiǎn)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)該品種已經(jīng)停售了，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司并沒(méi)有承諾停售后原來(lái)買(mǎi)主險(xiǎn)的客戶可以繼續(xù)買(mǎi)附加險(xiǎn)，而且在保險(xiǎn)法中也沒(méi)有強(qiáng)制規(guī)定。; #商業(yè)保險(xiǎn) #生育險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少

摘要：近日，很多市民對(duì)上海生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例提出很多疑問(wèn)，針對(duì)這些問(wèn)題，筆者依照相關(guān)法律條款進(jìn)行歸納整理，以下是上海生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例相關(guān)條款：上海市生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)為：

1、妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元；
2、妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元；
3、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。
上海市月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)是：
2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)按2892元計(jì)發(fā)。
失業(yè)婦女的月生育生活津貼，按市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

從業(yè)婦女享受生育生活津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是：

（一）從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計(jì)發(fā)；低于本市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計(jì)發(fā)；但低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
（二）從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。
（三）從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。

相關(guān)鏈接：上海市怎么領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后90天內(nèi)向單位或個(gè)人繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)。申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇時(shí)須同時(shí)提供下列材料：

（一）生育婦女戶籍所在地的街道計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的《申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》；
（二）生育婦女的身份證；
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》

生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間生完小孩五個(gè)月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。上海市生育保險(xiǎn)津貼所需申請(qǐng)材料

1.本人的身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）；
2.結(jié)婚證原件及復(fù)印件；
3.夫妻雙方戶口簿（集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門(mén)出具的戶籍證明）或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件；
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；
5.本人實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）原件及復(fù)印件（可選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行、郵政儲(chǔ)匯局其中之一）；
6.根據(jù)個(gè)人的不同情況，還需分別攜帶下列材料： ①對(duì)于委托他人辦理的，需攜帶委托書(shū)和被委托人身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）； ②對(duì)于外省市戶籍的生育婦女，需攜帶戶籍所在地計(jì)生部門(mén)出具的同意生育的證明； ③對(duì)于在外省市生育的婦女，需攜帶縣級(jí)以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況（難產(chǎn)或順產(chǎn)）的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》； ④對(duì)于男方為軍人的，需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件； ⑤對(duì)于符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子，需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計(jì)劃生育行政部門(mén)批準(zhǔn)的《再生育子女告知書(shū)》原件及復(fù)印件。

外地孕婦在上海領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金的方法申請(qǐng)條件：1.本人或老公生產(chǎn)當(dāng)月在交金（不用滿一年 3個(gè)月以內(nèi)都行）2.外地縣級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)申請(qǐng)材料：

1.本人的身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）；（代辦需代辦人身份證+復(fù)印件+授權(quán)書(shū)）
2.結(jié)婚證原件及復(fù)印件；
3.夫妻雙方戶口簿（集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門(mén)出具的戶籍證明）或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件；（復(fù)印雙方戶口本首頁(yè)（你爸爸那頁(yè)）+本人那一頁(yè)）
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；
5.本人實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）原件及復(fù)印件（可選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行、郵政儲(chǔ)匯局其中之一）；農(nóng)業(yè)銀行銀行卡亦可。
6.出院小結(jié) （別忘記讓醫(yī)院蓋章）+復(fù)印件
7.準(zhǔn)生證+復(fù)印件
8.外地生產(chǎn)需縣級(jí)以上的醫(yī)院！

#上海生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) #生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) #生育險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件是什么

摘要：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，沈陽(yáng)每年有超過(guò)5萬(wàn)產(chǎn)婦分娩，但相當(dāng)一部分人無(wú)法領(lǐng)到生育險(xiǎn)。相當(dāng)一部分因?yàn)橹饔^因素?zé)o法領(lǐng)取生育險(xiǎn)，主要是對(duì)沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件不了解，針對(duì)這一現(xiàn)象，開(kāi)心保網(wǎng)對(duì)沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件進(jìn)行了歸納總結(jié)如下：報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)待遇須攜帶以下材料：（一）生育

⑴ 單位須提供單位介紹信；
⑵ 女職工身份證復(fù)印件（并提供18位社會(huì)保障號(hào)）；
⑶ 計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的生育證（計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)）原件及復(fù)印件；
⑷ 出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；（嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件）；
⑸ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件（包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件）；
⑹ 住院病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件（有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單），在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。
（7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件，并確認(rèn)無(wú)誤，及聯(lián)系電話。

（二）引、流產(chǎn)

⑴ 單位須提供單位介紹信；
⑵ 女職工身份證復(fù)印件（并提供18位社會(huì)保障號(hào)碼）；
⑶ 未生育者須提供計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的生育證（計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)）復(fù)印件，未領(lǐng)取生育證者，須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計(jì)生部門(mén)出具的證明原件，已生育過(guò)的女職工不用提供；
⑷ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；
⑸ 手術(shù)證明或假條原件；
⑹ 病歷復(fù)印件。（住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件）
（7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件，并確認(rèn)無(wú)誤，及聯(lián)系電話。

（三）計(jì)劃生育手術(shù)（包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器，皮下埋植術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù)）

單位須提供單位介紹信；
女職工身份證復(fù)印件（并提供18位社會(huì)保障號(hào)碼）；
檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)收據(jù)原件；
手術(shù)證明或假條原件；
病歷復(fù)印件；
提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件，并確認(rèn)無(wú)誤，及聯(lián)系電話

相關(guān)鏈接：沈陽(yáng)調(diào)整生育險(xiǎn) 參保職工二級(jí)及以下醫(yī)院生娃免費(fèi)今后，參保職工如果選擇在二級(jí)或是二級(jí)以下醫(yī)院生孩子，不但不用花錢(qián)，還可以拿到產(chǎn)前補(bǔ)貼。3月27日，今年沈陽(yáng)參保人員的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇做出重大調(diào)整，從今年4月1日起，參保職工生育住院醫(yī)療費(fèi)支付將沒(méi)有限額，而是規(guī)定了各級(jí)醫(yī)院的自付標(biāo)準(zhǔn)。其中，參保職工在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不自付費(fèi)用。不僅如此，今年還增加了產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。這意味著，在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)院生孩子不僅不花錢(qián)，還可以拿到補(bǔ)貼。醫(yī)?？芍Ц懂a(chǎn)檢等門(mén)診費(fèi)用以前，不能用醫(yī)?？▋?nèi)的錢(qián)付生育費(fèi)。這次調(diào)整，個(gè)人賬戶里的錢(qián)應(yīng)用得更廣泛，也可以支付參保人員生育保險(xiǎn)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。這意味著，只要您個(gè)人賬戶中有錢(qián)，產(chǎn)檢等門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用，也可以用醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)進(jìn)行支付。生育醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼一直以來(lái)，生育住院醫(yī)療費(fèi)都是實(shí)行限額補(bǔ)貼，正常產(chǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元，難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加500元。今年，為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，遏制生育住院醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，生育住院醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼，而且針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院，確定個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)。其中，在二級(jí)及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人不自付。沈陽(yáng)市醫(yī)保局表示，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年參保職工生孩子都集中在三級(jí)特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院，人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策，可以引導(dǎo)參保人員理性就醫(yī)。今后，參保人員在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不自付費(fèi)用。這意味著，在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)院生孩子可以實(shí)現(xiàn)零支付的目標(biāo)。在三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，參保人員按規(guī)定的個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用，其余費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。其中，如果在三級(jí)醫(yī)院正常產(chǎn)單胎，個(gè)人自付僅為400元。如果參保人員因特殊情況辦理轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)院前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付，生育醫(yī)療費(fèi)在生育的轉(zhuǎn)入醫(yī)院按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。4月1日后結(jié)算的參保者都能享受生育險(xiǎn)新政策：據(jù)沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新政策是以參保人出院結(jié)算的時(shí)間作為是否享受政策的時(shí)間。只要是在4月1日以后出院結(jié)算的參保者都能享受新政策，姜迪可以享受新政策帶來(lái)的優(yōu)惠條件。同時(shí)即便姜迪沒(méi)有在其所分娩的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，也同樣可以從進(jìn)行分娩的醫(yī)院得到500元門(mén)診補(bǔ)貼費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。據(jù)沈河區(qū)某二級(jí)醫(yī)院工作人員介紹：“按照原政策，醫(yī)院一般提醒分娩的孕婦在進(jìn)行37周全面檢查時(shí)，就啟動(dòng)生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)也要在醫(yī)院進(jìn)行啟動(dòng)以后才能運(yùn)行。但是新政策出臺(tái)后生育保險(xiǎn)將不用再進(jìn)行啟動(dòng)，而是在出院結(jié)算時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)結(jié)算。之前已經(jīng)辦理生育保險(xiǎn)啟動(dòng)手續(xù)的孕婦，只要是在4月1日后辦理出院手續(xù)的，都將依然按新政策享受待遇，原來(lái)的手續(xù)作廢。”據(jù)二級(jí)醫(yī)院沈河區(qū)婦嬰醫(yī)院的陳曦醫(yī)生介紹：“4月1日新政策實(shí)施后，預(yù)約來(lái)醫(yī)院的產(chǎn)婦越來(lái)越多了，由于參保人享受零自付的政策，醫(yī)患糾紛也減少了許多。”

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京生育險(xiǎn)的辦理流程

摘要：據(jù)北京市民反映，生育險(xiǎn)的辦理流程一直困擾著大家，其實(shí)生育險(xiǎn)的辦理非常簡(jiǎn)單，只是大家沒(méi)有找到明確的辦理和申領(lǐng)細(xì)則，開(kāi)心保網(wǎng)的工作人員對(duì)于北京生育險(xiǎn)的辦理流程作出以下歸納：一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)

1.申請(qǐng)人提供資料：
a、計(jì)劃生育證明（即準(zhǔn)生證）
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿
c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開(kāi)的）、費(fèi)用憑據(jù)（出院時(shí)打印的）
d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
（1）手術(shù)證明
（2）費(fèi)用憑據(jù)

二、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理（社保局）三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。報(bào)銷(xiāo)條件：

（一）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。

報(bào)銷(xiāo)期限：生育保險(xiǎn)需連續(xù)買(mǎi)滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。報(bào)銷(xiāo)范圍：一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。報(bào)銷(xiāo)流程：

1、由單位填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審批表》，加蓋公章。
2、單據(jù)粘貼在審批表之后，按收據(jù)日期先后順序粘貼，依次為收據(jù)、處方，其中收據(jù)與處方及明細(xì)一一對(duì)應(yīng)，以收據(jù)為首對(duì)應(yīng)粘在一起。
3、手工報(bào)銷(xiāo)，不用報(bào)盤(pán)。
4、到醫(yī)保二樓交材料后，窗口給一張審批表底聯(lián)；在申報(bào)后的15天后，憑底聯(lián)到醫(yī)保一樓領(lǐng)取《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用支付明細(xì)匯總表》；期間醫(yī)保將報(bào)銷(xiāo)金額直接打到單位帳戶。

注意事項(xiàng)：

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，須于孩子出生后三個(gè)月內(nèi)匯總一次性申報(bào)完畢（產(chǎn)前檢查只能一次申報(bào)），申報(bào)時(shí)間為每月1日至20日（節(jié)假日順延）。
2、產(chǎn)前檢查最高支付1400元，實(shí)際審核低于1400元按實(shí)際金額支付。
3、產(chǎn)前檢查只負(fù)責(zé)支付孕期的檢查費(fèi)、治療疾病費(fèi)用需申請(qǐng)基本醫(yī)療普通門(mén)診，若有治療疾病費(fèi)用混入產(chǎn)檢申報(bào)將按自費(fèi)扣除。

生育住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)（一）辦理報(bào)銷(xiāo)前提條件：一般情況下在出院時(shí)非自付部分直接報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，在醫(yī)院已結(jié)算完的費(fèi)用不能再申報(bào)。（二）所需材料（在醫(yī)院參保人員全額墊付的住院生育費(fèi)用時(shí)）：原始收據(jù)、住院費(fèi)清單、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明、北京市生育服務(wù)證或外地來(lái)京人員服務(wù)聯(lián)系單、嬰兒出生證明、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)首頁(yè)復(fù)印件。說(shuō)明：上述材料中原始收據(jù)、住院費(fèi)清單、住院費(fèi)用結(jié)算單上交原件（最好復(fù)印一份個(gè)人留存），其材料均上交復(fù)印件，復(fù)印件加蓋公章。相關(guān)鏈接：北京市外來(lái)人口辦理生育險(xiǎn)所需資料

1、女方的北京市社保卡原件及復(fù)印件；
2、流動(dòng)人口婚育證原件及復(fù)印件；
3、生育服務(wù)證（外地一年內(nèi)有效）原件及復(fù)印件；
4、男女雙方身份證原件及復(fù)印件；
5、結(jié)婚證（一方）原件及復(fù)印件；
6、居住證明（現(xiàn)住居委會(huì)開(kāi)）原件；

其中1、辦理《流動(dòng)人口婚育證》需要到女方或男方的戶口所在地辦理。2、辦理《生育服務(wù)證》（就是準(zhǔn)生證）到女方的戶口所在地辦理。因雙方的戶口不在一個(gè)地方，需要的資料流程如下：

<1>在女方的戶口所在地的計(jì)生辦領(lǐng)一張登記表。填寫(xiě)相關(guān)信息。
<2>把登記表寄到男方的戶口所在地，蓋上三級(jí)章并簽字。
<3>然后在拿著蓋好章的表，去女方辦理。

并攜帶這些資料：a:夫妻雙方的結(jié)婚證、身份證、戶口本、一張合影照片；b: 一周內(nèi)鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的孕檢，如果北京的單位有計(jì)劃生育章，就不需要回戶口所在地蓋章也是可以的。3、居住證明，需要有暫住證才給開(kāi)居住證明。

#生育險(xiǎn)辦理流程 #生育險(xiǎn) #辦理流程

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 各地生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例不同

摘要：生育險(xiǎn)作為我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的其中之一，對(duì)女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，目前在我國(guó)已經(jīng)全面普及，但在具體的報(bào)銷(xiāo)比例上卻有所不同，以下是筆者對(duì)各地生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行的整合。

海南省生育保險(xiǎn)走在全國(guó)前列

近日，人社部、國(guó)務(wù)院法制辦公布的《生育險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》引發(fā)社會(huì)關(guān)注。意見(jiàn)稿明確，生育保險(xiǎn)將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工，而是覆蓋所有職工人群。同時(shí)，若企業(yè)不給員工繳納生育保險(xiǎn)，其生育費(fèi)用將由用人單位承擔(dān)。自2010年6月1日開(kāi)始實(shí)施的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》，對(duì)生育保險(xiǎn)覆蓋范圍、生育保險(xiǎn)待遇等多方面均已作明確規(guī)定。目前海南省基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等組織和個(gè)體工商戶也已納入了參保范圍，生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率為0.6%，全省生育參保人數(shù)達(dá)107.2萬(wàn)。

生育險(xiǎn)參保范圍擴(kuò)大

《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》明確生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各類(lèi)職工人群的全覆蓋。具體為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類(lèi)用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。記者從海南省人力資源社會(huì)保障廳獲悉，在這點(diǎn)上海南省走在全國(guó)的前列。海南省2012年7月1日起實(shí)施的新修訂的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》，已經(jīng)將《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》中所列的各類(lèi)參保人群，如基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等組織和個(gè)體工商戶納入了參保范圍，從參保范圍的設(shè)定上，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了各類(lèi)工作人群的全覆蓋。那么，拓寬范圍后的參保人數(shù)是否有所變化？據(jù)統(tǒng)計(jì)，從數(shù)據(jù)對(duì)比上來(lái)看，實(shí)施《海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》前的2009年，海南省生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為85萬(wàn)人；到了2011年，生育保險(xiǎn)的參保人數(shù)為100.7萬(wàn)人。也就是說(shuō)，參保范圍拓寬后，這兩年的參保人數(shù)增加了15萬(wàn)多人。

報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)100%

生育保險(xiǎn)待遇方面，海南省現(xiàn)行的政策也走在全國(guó)的前列。生育保險(xiǎn)待遇主要包括產(chǎn)前檢查、生產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼三個(gè)主要方面。在生育保險(xiǎn)待遇方面，海南省生育保險(xiǎn)參保人員符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，已經(jīng)從80%提高到100%，除“住單間病房”等特殊要求，只要符合醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的生育醫(yī)療費(fèi)用，均可報(bào)銷(xiāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，參保女職工生產(chǎn)期間順產(chǎn)的平均花費(fèi)在2000元左右，剖腹產(chǎn)的平均花費(fèi)在4000元左右，生育險(xiǎn)參保人生育發(fā)生的這些費(fèi)用，均由社?；鹬Ц丁３松⒆硬灰X(qián)，生育期內(nèi)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還給參保生育人員發(fā)放生育津貼，一般為3個(gè)月。由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職工所在單位上年度職工平均工資撥付給用人單位。“目前海南省參保職工未就業(yè)配偶同樣可以享受生育保險(xiǎn)待遇，不僅在生育期間，因流產(chǎn)、結(jié)扎等產(chǎn)生的符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，也可以享受生育保險(xiǎn)待遇。”該負(fù)責(zé)人表示。

寧夏銀川市生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例提高

2011年，銀川市職工生育保險(xiǎn)結(jié)算方式打破過(guò)去醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)模式。記者了解到，通過(guò)1年多的運(yùn)行情況表明，銀川市生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例由過(guò)去的不足60%提高到了80%以上，生育剖宮產(chǎn)率大幅下降。據(jù)了解，《銀川市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》把銀川市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其職工全部納入生育保險(xiǎn)范圍。生育保險(xiǎn)費(fèi)全部由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。財(cái)政全額支付工資的用人單位按本單位職工工資總額的0.4%繳費(fèi)，其他用人單位按本單位職工工資總額的0.85%繳費(fèi)。此項(xiàng)辦法不僅擴(kuò)大覆蓋范圍，還改革生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付方式，采取按“包干付費(fèi)”的措施，使參保人員生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)80%以上。通過(guò)1年多的運(yùn)行，有利于鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低服務(wù)成本，遏制過(guò)度醫(yī)療服務(wù)并增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)控制醫(yī)療費(fèi)用的意識(shí)，減輕生育保險(xiǎn)基金和參保職工的負(fù)擔(dān)，緩解職工看病難和看病貴問(wèn)題，2010年的次均生育醫(yī)療費(fèi)4409.67元，新政策實(shí)施后降低到3168.81元，人均減少了1240.86元。

鄭州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例大幅提高

鄭州市昨日出臺(tái)《鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法》。與老辦法相比，新辦法不僅提高了生育報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)，也放寬了可報(bào)銷(xiāo)的條件。比如說(shuō)，女性沒(méi)有工作，從2011年1月1日起，只要其配偶單位繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)，生完孩子仍可享受50%的生育補(bǔ)助金。單位不繳生育險(xiǎn)，每天加收千分之二滯納金：辦法規(guī)定，鄭州市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶都應(yīng)參加生育保險(xiǎn)，為其職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)時(shí)，用人單位應(yīng)以本單位上年度職工月平均工資總額的1%按月繳納保險(xiǎn)費(fèi)。國(guó)家機(jī)關(guān)和財(cái)政全供事業(yè)單位按本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%按月繳納。如果哪個(gè)單位一再拖延，不愿繳生育保險(xiǎn)，將按日加收千分之二的滯納金。以前剖腹產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)3000元，現(xiàn)在最少4300元，據(jù)鄭州市醫(yī)保中心某位負(fù)責(zé)人表示，新辦法最大的特點(diǎn)就是提高了生育醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)。從2011年起，將按以下標(biāo)準(zhǔn)支付（實(shí)際費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，高于標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付）：

產(chǎn)前檢查：800元/例；
正常分娩：三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例；二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例；
異常分娩（難產(chǎn)）：三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例；二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例；
剖宮產(chǎn)：三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例；二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例；
剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京生育險(xiǎn)最新政策介紹: 摘要：各地區(qū)有各地的社保標(biāo)準(zhǔn)，那么北京市的生育保險(xiǎn)政策是什么呢？北京市人力社保局發(fā)布生育險(xiǎn)新政，按照國(guó)家規(guī)定，將生育保險(xiǎn)產(chǎn)假天數(shù)自原來(lái)的90天增加為98天，自2012年4月28日起開(kāi)始執(zhí)行。這意味著，4月28日及以后休產(chǎn)假的女職工，生育津貼可按98天領(lǐng)取。新政明確，在京參加生育險(xiǎn)的外國(guó)籍職工，生育費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)，并享受生育津貼。此外，女職工妊娠不滿16周（含）流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；妊娠16周以上流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假42天。外國(guó)職工參保報(bào)生育費(fèi)用市人力社保局明確，在北京就業(yè)的外國(guó)籍職工，參保后可享受分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用和生育津貼。按照規(guī)定，外國(guó)籍職工最多可享受兩次分娩醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，在申領(lǐng)生育待遇時(shí)，需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明和原始收費(fèi)憑證，不需要提供生育服務(wù)證明。參保職工若在北京或外埠非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、境外醫(yī)院就醫(yī)的，發(fā)生的生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)，但可以享受生育津貼。領(lǐng)生育費(fèi)用可在京開(kāi)證明據(jù)了解，在申領(lǐng)生育相關(guān)待遇時(shí)，北京市參保職工需提供《北京市生育服務(wù)證》，外埠戶籍職工需提供《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（生育保險(xiǎn)專(zhuān)用）。新政同時(shí)規(guī)定，今日起參保職工可以到北京市居住地（或本人單位在北京市注冊(cè)地）街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)辦理《專(zhuān)用聯(lián)系單》。同時(shí)，外地戶籍參保男職工也可以單方辦理《專(zhuān)用聯(lián)系單》，享受30天的晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼待遇。北京目前實(shí)行的生育保險(xiǎn)政策在很多方面已經(jīng)達(dá)到了征求意見(jiàn)稿的要求，只是在繳費(fèi)比例等細(xì)節(jié)方面還與征求意見(jiàn)稿不一致。目前北京的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.8%，今后有望調(diào)整。目前的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，而征求意見(jiàn)稿將生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍確定為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類(lèi)用人單位及其職工。用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%，比現(xiàn)行規(guī)定的1%左右大幅度降低。征求意見(jiàn)稿同時(shí)規(guī)定生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。參加生育保險(xiǎn)的人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險(xiǎn)基金支付；對(duì)于急診、搶救的，可在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)?？紤]到公共衛(wèi)生服務(wù)已包含了部分孕產(chǎn)婦檢查項(xiàng)目，征求意見(jiàn)稿明確按照國(guó)家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不再支付。北京目前實(shí)行的生育保險(xiǎn)政策在很多方面已經(jīng)達(dá)到了《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》的要求，如從今年初本市已將生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工，實(shí)現(xiàn)了生育保險(xiǎn)制度的全覆蓋；同時(shí)將生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)提高了20%左右；生育津貼的計(jì)發(fā)辦法也調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù)，還規(guī)定生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。這些政策均走在了《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》的前列。; #北京生育險(xiǎn) #北京生育險(xiǎn)繳費(fèi) #北京生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
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