深圳全職太太有望享受生育險醫(yī)療報銷

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-04-01 15:28:28

女性懷孕后無論在工作和生活方面都有一定的不方便,于是不少女性在懷孕后選擇在家養(yǎng)胎,做起了全職太太,可是全職太太在生育險補貼方面受到不少限制,如今,深圳市的這一狀況有望改善,只要男方上交綜合醫(yī)療保險,全職太太生孩子有望報銷。

據(jù)深圳市人大常委會相關負責人介紹,《生育保險條例》是今年的重要立法之一。生育保險制度是通過企業(yè)繳費、生育期間發(fā)放生育津貼、生育醫(yī)療費用等待遇,保障職工在生育期間得到基本經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障的基本社會保險制度。過去深圳一直未單獨建立生育保險制度,僅通過在基本醫(yī)療保險制度中設置生育醫(yī)療保險形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費用,并沒有建立生育津貼制度。

據(jù)悉,擬新立的《生育保險條例》將建立與深圳經(jīng)濟發(fā)展、人口政策相適應的具有生育醫(yī)療費用和生育津貼兩項待遇、單獨籌資和管理的生育保險制度。

早在2009年4月,市社保局發(fā)布新規(guī)定:凡參加住院醫(yī)療保險的參保人,同時可享受生育醫(yī)療保險待遇,其待遇與參加綜合醫(yī)療保險的參保人一樣,符合計劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。這項規(guī)定使享受生育醫(yī)療保險待遇的人群,由原來的參加綜合醫(yī)療保險的參保人,擴大并涵蓋到參加住院醫(yī)療保險的非深戶員工,解決了不少外來女工無生育保險的困擾。然而,該項新政并沒能夠惠及全職太太。

據(jù)了解,即將于7月1日實施的《社會保險法》規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。這就意味著,只要丈夫有工作,參加了生育保險,就算其妻子沒有工作,在生孩子時同樣能夠享受生育保險待遇,其因為生孩子而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,將按照生育保險的相關規(guī)定進行報銷。

為適應國家社保法的規(guī)定,深圳的相關條例也將進行調整。

“深圳正在制定單獨的生育保險條例,很快將會征求公眾的意見。”黃險峰告訴記者,調整過后,只要丈夫有工作,并且繳納生育保險,就算是沒有工作、沒有參保的全職太太,也能夠以配偶身份獲得生育保險待遇。

目前,深圳的生育保險待遇包括產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用。以深圳常規(guī)產(chǎn)前檢查平均費用3500元—4000元,住院分娩費用為3700—4300元計算,生孩子產(chǎn)生的費用,只要屬于基本生育范圍,均可100%報銷。但對于女職工在休產(chǎn)假、計劃生育手術休假期間,目前還沒有生育津貼待遇的享受。據(jù)黃險峰透露,新的生育保險條例內(nèi)容將包括生育醫(yī)療保險待遇和生育津貼發(fā)放。

深圳生育保險最高支付限額

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品和藥費)由職工個人負擔。

參加了深圳生育醫(yī)療保險,產(chǎn)前檢查費用、分娩住院費用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)由生育醫(yī)療保險基金支付。
 

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