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購買保險 首創(chuàng)安泰人壽推出終身醫(yī)療保險

摘要：隨著中國保險行業(yè)的不斷發(fā)展，保險產(chǎn)品不斷推陳革新，一個保險產(chǎn)品好與壞關(guān)系到我們該如何選擇。近來，一直收到讀者有關(guān)保險方面的咨詢，小編經(jīng)過總結(jié)，希望能給予大家?guī)椭?。讀者來信：請問首創(chuàng)安泰好不好？我想知道首創(chuàng)安泰人壽的“醫(yī)儲寶”的詳細(xì)信息。我今年30周歲，老公是36周歲。這個保障具體是怎么樣的，能否幫我解答一下？看一個保險產(chǎn)品怎么樣，首先要看這個保險公司的實際情況，一個保險公司的實力是其保險保障的能力體現(xiàn)。首創(chuàng)安泰人壽保險有限公司，由多元化金融集團ING集團旗下ING保險公司（荷蘭保險）與直屬北京市的國有獨資大型投資運營企業(yè)北京首都創(chuàng)業(yè)集團有限公司各持50%股份組建而成，公司現(xiàn)有注冊資本九億元人民幣。首創(chuàng)安泰人壽是中國加入世界貿(mào)易組織后，在東北地區(qū)開業(yè)的第一家主要由外資方經(jīng)營管理的中外合資壽險公司。 首創(chuàng)安泰人壽保險有限公司于2002年6月初開始籌建，經(jīng)過中國保險監(jiān)督管理委員會的批準(zhǔn)和國家工商總局的注冊，于2002年12月16日正式營業(yè)。目前，首創(chuàng)安泰人壽已經(jīng)開設(shè)了北京、遼寧、山東、河南、大連、安徽六家分公司。首創(chuàng)安泰人壽新型終身醫(yī)療保險產(chǎn)品——“醫(yī)儲寶”終身醫(yī)療保障計劃。該計劃分為A、B兩款，分別針對投保人不同收入水平和參與統(tǒng)籌醫(yī)療保障的情況而開發(fā)，其最大的特點就是以靈活的繳費期間與合理的收費水平為客戶提供65歲以后的全方位醫(yī)療費用保障至終身。以“醫(yī)儲寶”計劃B款為例，客戶購買30份，基本保額30萬元，即可在65歲之前獲得由基本保額加上保單分紅增額組成的身故與全殘保障金；65歲之后，“醫(yī)儲寶”將在醫(yī)療費用的補充方面發(fā)揮超強功能：包括被保險人住院費用、門急診醫(yī)療費用、住院日額補貼、健康檢查費用等在內(nèi)的各種醫(yī)療費用，報銷比例可由85%最高至100%。在此基礎(chǔ)上，客戶還可以選擇多種附加險與“醫(yī)儲寶”形成組合，構(gòu)建一道密不透風(fēng)的健康保險屏障，同時也可以涵蓋65歲之前發(fā)生的各種重疾、意外醫(yī)療或住院費用。首創(chuàng)安泰人壽產(chǎn)品開發(fā)人員表示，“醫(yī)儲寶”取消了諸多報銷限制，又具備分紅功能，65歲以后的醫(yī)療費用報銷比例也是目前市場上最高的——針對有醫(yī)保、合作醫(yī)療、其他醫(yī)療保險或者福利計劃的客戶，“醫(yī)儲寶”提供已補償部分以外100%的報銷，沒有以上保障的，也可以提供85%的高比例報銷額度。

#安泰人壽 #終身醫(yī)療保險 #首創(chuàng)安泰

2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險 商業(yè)醫(yī)療保險有用嗎？有什么限制嗎

摘要：　　有了醫(yī)保的人還需要單獨買份商業(yè)醫(yī)療險嗎?　　提到商業(yè)醫(yī)療保險，總會有這樣的質(zhì)疑，看來在不少人眼中，醫(yī)保已經(jīng)是萬能的象征了，但事實是這樣的嘛?有了醫(yī)保真的不用再買商業(yè)醫(yī)療保險了嗎?　　很多人都有這樣一個想法，認(rèn)為只要有了醫(yī)保，看病錢就能全額報銷，想啥美事呢，醫(yī)保并沒有像我們想像中的那么萬能，教你一些關(guān)于醫(yī)保方面的知識。　　一、起付線以下的花費，醫(yī)保不能報銷　　起付線就是醫(yī)?？梢詧箐N的門檻線，起付線以內(nèi)的花費由個人承擔(dān)，超過的會按一定的比例進行報銷?！?strong>　二、起付線標(biāo)準(zhǔn)　　一般起付線原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的5-10%左右?！　?strong>三、超過封頂線，醫(yī)保不能報銷　　不同地區(qū)封頂線不同，通常情況下，與當(dāng)?shù)氐钠骄べY相關(guān)，原則上是平均工資的4倍。　　那么在起付線以上封頂線以下的花費，是不是就能都報銷了，也不是哦，需要滿足以下幾點：　　兩定點：定點醫(yī)院、定點藥房。　　三目錄：基本醫(yī)保藥品目錄，診療項目范圍目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。　　醫(yī)保藥品目錄：甲類藥品：100%報銷、乙類藥品：扣除一定的個人自付部分后，按規(guī)定比例報銷，目錄范圍外的藥品：需要全部自費。　　診療項目范圍目錄：治療費、檢查費、手術(shù)費、掛號費等(部分可報)，可以報銷，但出診費不可報銷　　醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄：普通病房在醫(yī)保報銷范圍，VIP等貴賓房不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)哦?！　∮捎卺t(yī)保的限制，可能一場大病讓一個家庭回到解放前，所以這個時候就需要配置一份商業(yè)醫(yī)療保險，百萬醫(yī)療可以做到不限社保內(nèi)外，在扣除了免賠額后，100%報銷，而且如果有醫(yī)保買商業(yè)保險更劃算哦。　　而且前不久，上海發(fā)布了《上海市醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)管理辦法》用醫(yī)保個人賬戶余額可以購買商業(yè)醫(yī)療險，而且已經(jīng)在上海實行兩年多了，國家都鼓勵咱買商業(yè)保險了，咱可別再說商業(yè)保險買了沒用了。　　但是用個人賬戶買商業(yè)保險需要注意以下兩點　　個人賬戶里有余錢　　個人賬戶里的錢必須是自己的，而且余額多少可以買，各地的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，這個要咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫＞帧！　?strong>只能買指定產(chǎn)品　　能買什么樣的商業(yè)醫(yī)療保險，各地規(guī)定不同，主要是重疾、意外、醫(yī)療，都可咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?。　　保險的本質(zhì)就是為我們將來可能會遇到的風(fēng)險買單，所以讓我們避免因疾病和意外導(dǎo)致我們的現(xiàn)金流緊張，醫(yī)保，是一份基本保障，而商業(yè)保險，則可以讓我們的生活更好，更有保障。　　以上就是今天給大家分享的關(guān)于醫(yī)療險的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，如果有任何關(guān)于醫(yī)療險方面的問題，可隨時關(guān)注開心保保險官方微信號有專業(yè)的保險顧問為您進行1v1的講解哦，好保險，聰明選!

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 什么是大病醫(yī)療保險簡介

摘要：大病醫(yī)療保險是什么？作為中國醫(yī)療保險政策的一部分，大病醫(yī)療保險有著極其特殊的地位和意義。醫(yī)學(xué)證明現(xiàn)代人患大病的幾率越來越高，面對高額的大病醫(yī)療費用，眾多貧困群體無力承擔(dān)。大病醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險，它是集社會微薄力量于一體，集中救治最需要幫助人群的一種策略，同時，還參雜著各級政府和社會保障單位的支持。大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。基本原則（一）堅持以人為本,統(tǒng)籌安排。把維護人民群眾健康權(quán)益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。（二）堅持政府主導(dǎo),專業(yè)運作。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢,支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險,發(fā)揮市場機制作用,提高大病保險的運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。（三）堅持責(zé)任共擔(dān),持續(xù)發(fā)展。大病保險保障水平要與經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療消費
水平及承受能力相適應(yīng)。強化社會互助共濟的意識和作用,形成政府、個人和保險機構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險的機制。強化當(dāng)年收支平衡的原則,合理測算、穩(wěn)妥起步,規(guī)范運作,保障資金安全,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（四）堅持因地制宜,機制創(chuàng)新。各省、區(qū)、市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團在國家確定的原則下,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,制定開展大病保險的具體方案。鼓勵地方不斷探索創(chuàng)新,完善大病保險承辦準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度,完善支付制度,引導(dǎo)合理診療,建立大病保險長期穩(wěn)健運行的長效機制。籌資機制(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況、基本醫(yī)療保險補償水平,以及大病保險保障水平等因素,精細(xì)測算，科學(xué)合理確定大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)。(二)資金來源。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),利用結(jié)余籌集大病保險資金;結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時統(tǒng)籌解決資金來源,逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合多渠道籌資機制。(三)統(tǒng)籌層次和范圍。開展大病保險可以市(地)級統(tǒng)籌,也可以探索全省(區(qū)、市)統(tǒng)一政策,統(tǒng)一組織實施,提高抗風(fēng)險能力。有條件的地方可以探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險制度。按照文件規(guī)定，大病保險的基金來源于原有的醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余，而且交給商業(yè)保險機構(gòu)來管理，采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式。承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)，必須在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務(wù)5年以上；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)人員；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險業(yè)務(wù)單獨核算等等。同時，要合理控制商業(yè)保險機構(gòu)盈利率，并提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時享受大病保險待遇?！∠啾榷?，商業(yè)保險機構(gòu)以保險合同形式承辦大病保險，主要具有幾個優(yōu)勢：第一，能夠充分發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)特點，加大對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的制約。第二，可以借助商業(yè)保險機構(gòu)在全國范圍內(nèi)統(tǒng)籌核算的經(jīng)營特點，間接提高大病保險的統(tǒng)籌層次，增強抗風(fēng)險能力，提高服務(wù)水平，放大保障效應(yīng)。第三，利用商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)化管理優(yōu)勢和市場化運行機制，有利于促進提高基本醫(yī)保的經(jīng)辦效率。

#醫(yī)療保險 #大病險 #社會保障

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 東莞醫(yī)?？ㄊ褂弥改?/a>

摘要：東莞醫(yī)?？ㄊ轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消 費情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。那么，東莞醫(yī)?？ㄈ绾问褂媚?？東莞醫(yī)?？ㄊ褂谜f明1,醫(yī)?？ㄊ褂梅秶簠⒈Ｂ毠ぴ诙c醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。2,醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。3,醫(yī)保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進行查詢。4,醫(yī)?？艽a：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。5,醫(yī)?？ǖ谋９埽簠⒈Ｂ毠ひ咨票９芎冕t(yī)?？?，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。6,注意事項：當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。東莞有哪幾家醫(yī)院可以直接使用外市的醫(yī)?？?？東莞在全國最先開始探索異地結(jié)算，我們在不斷推進。東莞從2002年開始率先在廣州開通結(jié)算，目前，廣東省社保局建立了一套異地結(jié)算平臺。今年全市定點醫(yī)院也開始建立異地結(jié)算平臺，要求所有的定點醫(yī)院必須具備接入這個平臺的能力。結(jié)算平臺建立后，將陸續(xù)上線使用，屆時我市所有定點醫(yī)院都具有這一能力，省內(nèi)其他地區(qū)可以在東莞結(jié)算。目前，東莞異地結(jié)算只能開通住院部分，門診部門還需要一段時間。先解決急需解決的問題。

#東莞醫(yī)保卡 #醫(yī)療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

購買保險 如何用少兒醫(yī)療保險轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險

摘要：孩子們的健康成長是家長們最關(guān)心的首要內(nèi)容，因此，不少父母都會選擇為自己的孩子買少兒醫(yī)療保險。但是面對市場上品種繁多的產(chǎn)品，許多家長都很疑惑，到底怎么從中選擇合適的少兒醫(yī)療保險呢？

　　少兒專屬的重疾險不容忽視

什么時候給孩子買保險最適合呢？首先,最直接的回答當(dāng)然是越早越好,因為越早購買,就越早享有保障,保障時間就越長,并且保費也越便宜。然而具體針對不同的險種,建議結(jié)合自身的經(jīng)濟情況考慮。比如保障型產(chǎn)品宜較早購買,如意外險、醫(yī)療險等;而儲蓄型投資型險種應(yīng)重點考慮家庭的經(jīng)濟狀況,合理分配收入,做好?？顚Ｓ?如教育金、萬能險、投連險等。如何選擇適合自己孩子的險種呢？從家庭理財角度上看,通常我們該有個這樣的次序:第一、先家長后小孩;第二、對于小孩個人,社保醫(yī)保>意外醫(yī)療>普通醫(yī)療>教育金等。對于社保醫(yī)保,這是政府提供補助的社會基本醫(yī)療保險福利,所以不管從劃算角度還是從保障范圍角度都是很好的,當(dāng)然未成年人的醫(yī)保目前只在部分城市試點,而未試點地區(qū)也可以考慮農(nóng)村合作醫(yī)療或獨生子女保險等。而意外醫(yī)療和普通醫(yī)療是目前大部分保險公司都有的產(chǎn)品,不過各家公司的產(chǎn)品大同小異。我們通常選擇的就是盡量有較高的意外醫(yī)療報銷比例和額度,結(jié)合社保醫(yī)保選擇額度適中而報銷比例較高的產(chǎn)品,同時少兒專屬的重大疾病保險也相當(dāng)重要。

　　用少兒醫(yī)療保險轉(zhuǎn)嫁高額醫(yī)療費

商業(yè)少兒健康保險類型包括：少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費用報銷三方面?，F(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢，關(guān)于幼兒的重疾報道并不罕見。很多家庭被沉重的醫(yī)療費用所負(fù)累，更令人嘆息的是很多患兒由于不能及時繳納治療費而延誤病情。開心保保險網(wǎng)專家稱，不同于社保給付的事后報銷，商業(yè)重疾險可以在確診的第一時間向患兒提供資金用于后續(xù)治療，保障強度更甚，避免陷入無錢治病的窘境。單獨投保的重疾險費率一般比同額度作為附加險的重疾保障要高。家長可以在投保教育金保險的同時，附加投保少兒重疾險，既為孩子提供了保障，又節(jié)省了保費。住院醫(yī)療費用保險是憑借治療費用的發(fā)票進行報銷的，住院津貼是根據(jù)住院天數(shù)給付的。這兩項都可以對幼兒日常疾病和意外導(dǎo)致的醫(yī)療費用進行補償。在已有少兒社保的情況下，住院費用報銷保險和社保的報銷額度不能超過實際花費的醫(yī)療費用，在一定程度上稍嫌重復(fù)。家長可考慮社保配合津貼類商業(yè)保險的組合，或者選擇超社保的少兒醫(yī)療險產(chǎn)品，可以減少社會保險與商業(yè)保險的交叉，又使商業(yè)保險成為社會保險的良好輔助。

　　少兒醫(yī)療保險參保建議

對于投保少兒住院醫(yī)療保險，要保障、價格和理賠三方面綜合來看，僅從價格高低并不能評判產(chǎn)品好壞。比如，一些價格相對便宜的保險可能在免賠條例中有較多限制。另外，在購買該種醫(yī)療保險時，應(yīng)格外注意賠付條款的細(xì)節(jié)，如要了解保險理賠限額的具體方式，有的險種不僅規(guī)定了最高理賠限額，而且每個分項理賠也有限額;再如，還需要了解具體險種所規(guī)定的總花費的報銷比例。尤其需要注意的是，住院費用一般包括幾大項：醫(yī)藥費(包括非自費藥與自費藥)、檢驗費、床位費、膳食費、手術(shù)費等，一些少兒醫(yī)療險對醫(yī)藥費一項可報銷的上限設(shè)置比較高，看似很有吸引力，但其他各項費用的補充卻可能會有不足，因此，家長在投保費用型保險時，應(yīng)避免選擇可報銷的項目費用過于籠統(tǒng)的產(chǎn)品，最好購買醫(yī)藥費與包括檢驗費、床位費等其他費用項目可報銷比例分別注明的保險產(chǎn)品。

#少兒醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險 女性醫(yī)療保險怎么買？買多少保額

摘要：　　不同年齡段的女性都有為其配置的保險，而且每款醫(yī)療險的側(cè)重點都有所不同，所以下面來和大家講講不同年齡段的女性如何購買醫(yī)療保險。　　一、未婚女性　　對于未婚且年齡超過十八歲以上的女性來說，剛參加工作不久，手上還沒有太多的存款，但是卻還想給自己一份保障，這個時候可以考慮買一份消費型醫(yī)療保險，保費比較便宜，保障還高，特別適合剛步入社會不入的女性購買，同時也不會給自己造成經(jīng)濟壓力。　　二、已婚女性　　這里泛指剛結(jié)婚不久且準(zhǔn)備備孕的女性，可以配置一份主要針對女性生育時期的保險，如覆蓋妊娠期疾病與新生兒先天性疾病的母嬰保險?！?strong>　三、已婚已育　　這個年齡段的女性，各方面都比較穩(wěn)定，在經(jīng)濟條件充足的情況下，可以給自己買一份保障額度比較高，保障時間較長的保險產(chǎn)品，尤其是到了四五十歲的女性，患癌癥的幾率很大，所以保障一定要足?！　?strong>女性在購買醫(yī)療保險的時候，需要注意一些細(xì)節(jié)問題：　　一、最好選擇有其他特殊服務(wù)的保險產(chǎn)品　　在選擇女性醫(yī)療保險產(chǎn)品時，最好選擇一些有理賠綠色通道服務(wù)來投保。如專項防癌體檢，或者是就醫(yī)咨詢、門診預(yù)約等，能夠在最短時間內(nèi)給出醫(yī)療方案，讓患者得到最有效的治療?！　?strong>二、需看清特殊條款　　在購買健康保險時需要注意一些特殊條款，尤其是“觀察/等待期”的時效問題，一般會有90~180天的觀察期，對于健康保險產(chǎn)品來說，保障期限都不是從合同生效后就開始的，過了觀察期以后才算進入真正的保障期?！　?strong>三、注意看保障范圍是否合適　　在購買女性醫(yī)療保險的時候，保障的范圍要有針對性，除保監(jiān)會規(guī)定的19種推薦疾病和6種核心疾病外，還可以結(jié)合自身的情況考慮附加對女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤多重賠付的重大疾病保險進行投保。　　女性醫(yī)療保險保額多少合適？　　在購買女性醫(yī)療保險的時候，要注意保額?！　≠I保險產(chǎn)品保額是一定要考慮到的因素，如何花少的錢買多的保障，讓自己的利益最大化，是很多購買保險產(chǎn)品的消費者最大的心愿，所以再最終選定產(chǎn)品的時候，保額這塊要多注意一下。　　盡量保額要做足，建議保額按照自己年收入的3~5倍買，譬如年收入為10萬，推薦購買30~50萬元保額?！　∵€有更多醫(yī)療保險的知識可隨時關(guān)注開心保保險微信公眾號，有專業(yè)的保險顧問為您進行一對一的服務(wù)，好保險，聰明選!

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 廣州：如何激活社會保障卡醫(yī)療保險功能

摘要：自今年5月，廣州市醫(yī)療保險部分參保職工陸續(xù)領(lǐng)到新版社保卡，符合條件的新版社保卡醫(yī)療保險功能逐步激活。但是仍然有很多市民對新的社?？ㄈ绾问褂么嬖诒姸嘁苫?，針對近期醫(yī)保局接到的有關(guān)咨詢，現(xiàn)在為市民提出的問題統(tǒng)一作出回答。一、我已簽收領(lǐng)到新版社?？?，如何激活其醫(yī)保功能？答：激活新版社保卡醫(yī)保功能的步驟為：由單位經(jīng)辦人向發(fā)卡銀行提交《廣州市社會保障（市民）卡申領(lǐng)匯總表》（以下簡稱“《匯總表》”）且新版社?？ǖ怯涃Y料與原醫(yī)?？ㄙY料一致的，將在遞交《匯總表》的次月25日至月底間啟用醫(yī)保功能。不需要本人辦理。二、單位經(jīng)辦人已提交《匯總表》，我的新版社?？ㄈ晕茨苁褂冕t(yī)保功能，怎么辦？答：在單位交《匯總表》后的次次月2日以后，若您發(fā)現(xiàn)手中的新版社?？üδ苋晕醇せ畹?，可就近到我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢，查核原因及處理辦法。在醫(yī)保功能激活前，您可繼續(xù)憑原醫(yī)?？ɑ蚺f版社保卡使用個人醫(yī)療賬戶資金或就醫(yī)。如果無法確認(rèn)新版社保卡是否成功激活，可同時攜帶原醫(yī)?？ɑ蚺f版社?？ê托掳嫔绫？ǖ綇V州市定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥。三、新版社?？ㄉ形醇せ顔⒂镁蛠G失，怎么辦？答：尚未激活啟用的新版社?？?，在市社保卡系統(tǒng)為非正常狀態(tài)，所以暫時不能辦理掛失。待新版社?？せ顔⒂煤蟛拍苻k理掛失手續(xù)。辦理掛失手續(xù)可到市民卡中心各個經(jīng)辦網(wǎng)點或各對應(yīng)銀行網(wǎng)點。四、我跳過槽，社?？ㄔ谠瓎挝恢瞥?，但原單位已將卡退回銀行，要到哪里領(lǐng)卡？答：未能在原參保單位集中發(fā)放期簽收領(lǐng)卡的參保人，可在廣州市醫(yī)保局網(wǎng)站、廣州市社會保障卡網(wǎng)站上查詢個人領(lǐng)卡通告，并可查詢參保人社保卡的具體領(lǐng)卡地點。參保人持本人有效的身份證件原件和復(fù)印件到領(lǐng)卡地點領(lǐng)取社保卡。五、單位經(jīng)辦人已經(jīng)按通知領(lǐng)了卡，但領(lǐng)卡數(shù)與單位實際參保人數(shù)不符（有些人不在本單位卻有卡、有些人在本單位卻沒卡），不知是何原因？答：本次領(lǐng)卡對象是截至2012年12月，未滿60周歲且制卡所需信息完備的職工醫(yī)保參保在職職工及退休人員。2012年12月已年滿60周歲的參保退休人員，另有發(fā)放安排。可能有以下幾種情形導(dǎo)致領(lǐng)卡數(shù)與單位實際參保人數(shù)不一致：1.部分在職職工由于制卡信息不完備，如無相片、身份證信息錯誤等無法制卡，請告知其原醫(yī)?？衫^續(xù)使用，并等待下一階段領(lǐng)卡通知；2.因制卡所取時點數(shù)據(jù)為2012年12月，距發(fā)卡時已有幾個月時間，因此有部分參保人已離職也有新的參保人加入，故會出現(xiàn)有些參保人不在你單位還領(lǐng)到卡、有些在你單位卻沒領(lǐng)到卡的情況。請盡量通知原在你單位下參保的職工回來領(lǐng)卡，告知2012年12月前在其他單位參保的職工回原單位領(lǐng)卡，如屬于2012年12月后首次參保的，請告知其原醫(yī)保卡可繼續(xù)使用，并等待下一階段領(lǐng)卡通知；六、通過非醫(yī)保渠道申領(lǐng)的新版社?？?，能激活啟用醫(yī)保功能嗎？通過街道或非醫(yī)保服務(wù)銀行渠道申領(lǐng)的新版社?？ǎ瑫翰荒茏鳛獒t(yī)保待遇憑證，參保人仍使用原醫(yī)保卡，激活啟用時間需等待市醫(yī)保局下一步通知。

社會保障卡醫(yī)療保險——相關(guān)資訊

廣州公務(wù)員社?？ㄡt(yī)療保險功能暫不開通

10月31日，記者從廣州市人社局和科信局了解到，今年9月開始，廣州市公務(wù)員與普通市民一樣，陸續(xù)領(lǐng)取社保卡。但公務(wù)員的社保卡暫不開通醫(yī)保和養(yǎng)老金領(lǐng)取功能，僅作為就醫(yī)證明。“機關(guān)事業(yè)單位干部職工也是廣州市民，領(lǐng)取了社?？ê?，可以享受便民措施。”廣州市人社局表示，“公務(wù)員有了社?？?，公費醫(yī)療也將納入類似醫(yī)保的信息化管理之中。但是近期公費醫(yī)療還用不到社?？?，如何使用正在研究。”

11月份南通市區(qū)居民社保卡醫(yī)療保險功能啟用

從現(xiàn)在起，市區(qū)全面實施社會保障卡代扣居民醫(yī)保費。市醫(yī)保中心10月31日消息，市區(qū)參保居民均可在自愿前提下，將需個人繳納的居民醫(yī)保費，通過ATM柜員機、江蘇銀行或農(nóng)村商業(yè)銀行各網(wǎng)點，存入社會保障卡的銀行賬戶中，以確?？劭畛晒?。居民醫(yī)保費可用社?？ɡU費的對象都是個人按年度、按繳費標(biāo)準(zhǔn)正常繳納醫(yī)保費者。最低生活保障家庭、特困職工家庭，以及完全或大部分喪失勞動能力的重殘家庭人員，以及需要補繳往年個人繳費或享受區(qū)財政繳費補貼政策的人員，都不屬于銀行代扣的實施范圍。需要提醒的是，參保居民要在11月15日前，憑本人社?？ǖ綉艏诘氐膭趧颖Ｕ戏?wù)站辦理社保卡代扣居民醫(yī)保費手續(xù)，并及時到江蘇銀行或農(nóng)村商業(yè)銀行各個營業(yè)網(wǎng)點，向社?？ㄣy行賬戶中存入不低于今年公布的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的居民醫(yī)保費。除本人申請終止，或因社?？ㄙY金不足等原因扣款不成功的，代扣手續(xù)一直有效。

#社會保障 #社會保障卡 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險 國內(nèi)買的醫(yī)療保險到國外可以用嗎

摘要：　　新冠疫情依然在全球持續(xù)的蔓延著，各國為了防控疫情使出了渾身解數(shù)，國內(nèi)的疫情目前來看，已經(jīng)得到了較好的控制，但每天還會通過新聞或是媒體報出有新增境外輸入病例，雖然以加強嚴(yán)防境外輸入，但還是會零零散散的出現(xiàn)。　　這時就會有不少朋友開始關(guān)心了，如果在國內(nèi)買的醫(yī)療保險，到了國外還好用嗎?　　一般來說，報銷型的保險不能賠，比如醫(yī)療險。　　醫(yī)療險屬于報銷性性質(zhì)的，生病住院看病花錢，花了多少，都是拿著收據(jù)發(fā)票來報銷的，報銷的總額肯定是不會超過實際花費的總金額。　　普通醫(yī)療險，僅能報銷國家二級及二級以上的公立醫(yī)院，像特需部、國際部這種高級病房，以及私立醫(yī)院、海年就醫(yī)都是不報銷的?！　∮械男』锇榭吹竭@，會問了，那既然普通醫(yī)療險不行，海外醫(yī)療險總可以吧?　　答案是否定的?！　∫驗槠胀ㄡt(yī)療保險的報銷不區(qū)分疾病的，就是無論你是大病還是小病，只要超過免賠額就可以報銷，但是海外醫(yī)療保險可不是這樣的?！　『Ｄ赆t(yī)療保險一般僅可以保障6種特定疾病，或者只保癌癥，如果患的疾病不在保障范圍內(nèi)，就不能享受海外就醫(yī)服務(wù)。　　這6種特定疾病包括：
    
    一般指的是惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋手術(shù)、心臟瓣膜置換或修復(fù)、神經(jīng)外科手術(shù)、活體器官移植、骨髓移植　　所以新冠肺炎不在海外醫(yī)療險的保障范圍內(nèi)，沒有必要購買海外醫(yī)療險，即使買了，也報銷不了。　　如果是高收入群體的話，另當(dāng)別論了，畢竟海外的醫(yī)療水平較國內(nèi)還是有很大的優(yōu)勢的，就以癌癥為例，我國癌癥的5年生存率約為30.9%，美國約為66%，數(shù)據(jù)可能存在滯后，但還是可以看出有差距的。　　所以已經(jīng)在國內(nèi)買了醫(yī)療保險的，去國外是用不了的哦，而且醫(yī)療方面是比較難確定的，尤其是用藥這塊，大家都是希望生了病就能拿到錢，交的少，拿的無限多是好，但目前國內(nèi)應(yīng)該沒有能滿足這個需求的醫(yī)療險種，國外的醫(yī)療險，據(jù)了解，也是不便宜的，雖然賠的高，保費也貴啊。

#醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 強制儲蓄醫(yī)療保險模式介紹

摘要：1.國家（政府）醫(yī)療保險模式國家醫(yī)療保險亦稱政府醫(yī)療保險，是指由政府直接舉辦的醫(yī)療保險事業(yè)，通過稅收形式籌集醫(yī)療保險基金，并采用國家財政預(yù)算撥款的形式將醫(yī)療保險資金分配給醫(yī)療機構(gòu)，向國民提供免費或低收費的醫(yī)療服務(wù)。采取這種模式的主要是西方福利國家，如英國、瑞典、加拿大等。國家（政府）醫(yī)療保險模式的主要特征，一是醫(yī)療保險基金絕大部分來源于國家財政預(yù)算，政府可以根據(jù)資金投入量來控制醫(yī)療費用總量。二是衛(wèi)生行政部門直接參與醫(yī)療服務(wù)的計劃、管理、分配與提供，醫(yī)療保險基金往往通過全額預(yù)算下?lián)芙o政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)，或是通過合同購買民辦醫(yī)療機構(gòu)、私人醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)。三是向全體國民提供免費或低收費的醫(yī)療服務(wù)。四是衛(wèi)生資源的配置具有較強的計劃性，市場機制對其基本不起調(diào)節(jié)作用。    這種醫(yī)療保險模式的突出問題在于，醫(yī)療機構(gòu)微觀運行缺乏活力，衛(wèi)生資源配置效率低下，難以滿足國民不斷增長的醫(yī)療需求；由于供需雙方缺乏費用意識，醫(yī)療消費水平過高，政府財政不堪重負(fù)。2.社會醫(yī)療保險模式社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施，由雇主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫(yī)療保險基金，支付雇員（有時可包括其家屬）醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。實行這類醫(yī)療保險的國家或地區(qū)有：德國、日本、法國、韓國等。社會醫(yī)療保險具有以下特征：一是通過法律強制參保和籌集醫(yī)療保險基金。二是基金由醫(yī)療保險機構(gòu)統(tǒng)一籌集、管理和使用，不以營利為目的。三是基金管理的原則是以收定支，力求當(dāng)年收支平衡，一般不會有積累。四是提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容一般包括基本醫(yī)療服務(wù)、大多數(shù)病種的住院治療及必要的藥品。多數(shù)國家還包括?？漆t(yī)療服務(wù)、外科手術(shù)、孕產(chǎn)保健、某些牙科保健服務(wù)及某些醫(yī)療服務(wù)設(shè)施?；I資與償付水平較高的國家，還包括病人的交通與家庭護理服務(wù)等。五是對參保人的醫(yī)療保障一般分兩種方式：直接向病人提供免費或部分免費的醫(yī)療服務(wù)，或者病人墊付醫(yī)療費用后由保險機構(gòu)予以補償。社會醫(yī)療保險模式的優(yōu)點在于社會互助共濟、風(fēng)險分擔(dān)；醫(yī)療保險機構(gòu)同醫(yī)藥服務(wù)提供者建立契約關(guān)系，促使醫(yī)藥服務(wù)提供者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，對控制醫(yī)療服務(wù)提供者的壟斷行為較為有效。但是，由于這種模式實行現(xiàn)收現(xiàn)付，當(dāng)年平衡，沒有縱向積累，不能解決代際之間醫(yī)療保險費用負(fù)擔(dān)的轉(zhuǎn)移問題，隨著人口老齡化社會的到來，這種矛盾將日趨尖銳。3.儲蓄醫(yī)療保險模式儲蓄醫(yī)療保險是依據(jù)法律規(guī)定，強制性地以家庭為單位建立醫(yī)療儲蓄基金，并逐步積累，用以支付日后患病所需的醫(yī)療費用。這種醫(yī)療保險模式源于新加坡，目前只有少數(shù)國家采用這種模式。這種醫(yī)療保險模式以個人責(zé)任為基礎(chǔ)，政府分擔(dān)部分費用，強調(diào)個人通過積累支付部分醫(yī)療費。享受的醫(yī)療服務(wù)水平越高，付費也越多，這樣可避免過度利用醫(yī)療服務(wù)行為的發(fā)生，減少浪費。這一模式要求每個有收入的國民都要為其終生醫(yī)療需求而儲蓄，以解決自身的醫(yī)療保健費用，從而避免上一代人的醫(yī)療保健費用轉(zhuǎn)移到下一代人身上。儲蓄醫(yī)療保險模式的缺陷是，不能實現(xiàn)社會互助共濟、共同分擔(dān)疾病風(fēng)險，低收入人群得不到醫(yī)療保障，或者難以得到更好的醫(yī)療服務(wù)。在實行上述模式的同時，一些國家還存在商業(yè)醫(yī)療保險的做法。商業(yè)醫(yī)療保險是由商業(yè)保險公司承辦的、以營利為目的醫(yī)療保險形式，由投保人自愿選擇保險項目，屬自愿保險。商業(yè)醫(yī)療保險供求關(guān)系由市場調(diào)節(jié)，保險公司根據(jù)社會的不同需求開展業(yè)務(wù)。一般而言，商業(yè)醫(yī)療保險能較好地滿足中高收入者高層次的醫(yī)療需求，但其醫(yī)療保險費用較高，低收入人群難以參加，保險病種項目有限，社會公平性差。同時，保險公司以營利為目的，對參保人身體條件要求十分嚴(yán)格，體弱多病者和老年人往往被排除在外。強制儲蓄型養(yǎng)老保險每個月交多少？到哪里去交呢？強制儲蓄型養(yǎng)老保險什么時候可以領(lǐng)取呢？這是關(guān)于強制儲蓄型養(yǎng)老保險最常見的問題，本文以這種方式的保險為例，進行講解這種保險的作用及意義，首先有一點大家要清楚，強制儲蓄型從模式上講主要有新加坡模式和智利模式兩種。強制儲蓄型養(yǎng)老保險中的新加坡模式是一種公積金模式。該模式的主要特點是強調(diào)自我保障，建立個人公積金賬戶，由勞動者在職期間與其雇主共同繳納養(yǎng)老保險費，勞動者在退休后完全從個人賬戶領(lǐng)取養(yǎng)老金，國家不再以任何形式支付養(yǎng)老金。強制儲蓄型養(yǎng)老保險中的智利模式作為另一種強制儲蓄類型，也強調(diào)自我保障，也采取了個人賬戶的模式，但與新加坡模式不同的是，個人賬戶的管理完全實行私有化，即將個人賬戶交由自負(fù)盈虧的私營養(yǎng)老保險公司規(guī)定了最大化回報率，同時實行養(yǎng)老金最低保險制度。我國法定的退休年齡為女性55周歲，男性60周歲，社保養(yǎng)老金即是按照這兩個年齡段進行領(lǐng)取。相比之下，商業(yè)養(yǎng)老保險的領(lǐng)取時間則靈活得多，提供了領(lǐng)取時間的多種選擇，并且在沒有開始領(lǐng)取之前可以更改。年金領(lǐng)取的起始時間通常集中在被保險人50、55、60、65周歲這四個年齡段，也有更早或更晚的。

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2024-09-03 16:23:22

購買保險 怎樣獲得意外傷害醫(yī)療保險金

摘要：意外傷害醫(yī)療保險負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，一般作為意外傷害保險的附加責(zé)任險。該保險通常采用補償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額，還規(guī)定治療期限。醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療保險主要是負(fù)責(zé)醫(yī)療那一塊，對意外是不負(fù)責(zé)的。

保險金額

在補償給付方式的意外傷害醫(yī)療保險中，一般采用以下幾種方式規(guī)定保險金額。①規(guī)定總保險金額。規(guī)定總保險金額，即被保險人在保險期內(nèi)無論一次還是多次遭受意外傷害，保險人均負(fù)責(zé)其在責(zé)任期限內(nèi)支出的醫(yī)療費，但給付的醫(yī)療保險金以不超過保險金額為限。中國人民保險公司目前開辦的意外傷害醫(yī)療保險，均采用這種方式規(guī)定保險金額。②規(guī)定每次門診治療的保險金額和每日住院治療的保險金額。每次門診治療的保險金額和每日住院治療的保險金額，既可以規(guī)定為一個絕對金額，也可以規(guī)定為是基本險(即意外傷害死亡殘廢保險)保險金額的一定比率。③規(guī)定各種傷害后果的保險金額。即規(guī)定身體各部位遭受何種程度傷害時給付的醫(yī)療保險金限額，這一限額既可以規(guī)定為一個絕對金額，也可以規(guī)定為基本保險金額的一定比率。上述三種規(guī)定保險金額的方式中，第一種方式，即規(guī)定總保險金額的方式，能為保險人提供較為充分的保障，技術(shù)構(gòu)造也較簡單，但往往不能有效地促使被保險人節(jié)省醫(yī)療費開支，易造成浪費，保險人難以控制醫(yī)療保險金給付支出。第二種方式，即規(guī)定每次門診治療的保險金額和每日住院治療的保險金額的方式，技術(shù)構(gòu)造也較簡單，保險人能夠控制醫(yī)療保險金給付支出，但對被保險人提供的保障不夠充分。第三種方式，即規(guī)定各種傷害后果的保險金額的方式，如果保險金規(guī)定得恰當(dāng)，接近于實際需要的醫(yī)療費，那么既能為被保險人提供較為充分的保障，又能促使被保險人節(jié)省醫(yī)療費開支，保險人能夠控制醫(yī)療保險金給付支出，只是技術(shù)構(gòu)造復(fù)雜，要列出身體各部位、各種傷害程度的保險金額，需要大量的統(tǒng)計測算，而且也很難保證所列的情況已經(jīng)完備。

人身意外保險怎樣買更合適

購買人身意外傷害保險，要搞清保險種類差距，根據(jù)自身情況區(qū)分類似保險做出選擇。人身意外傷害保險有種類差距，比如，人身意外傷害保險只是對因意外造成的人身傷殘進行賠付，不會對支付的醫(yī)療費用進行賠付，已經(jīng)投過醫(yī)療保險的人可以選擇此類保險。否則，應(yīng)該購買與意外傷害險類似的意外傷害綜合險，此種保險包括對醫(yī)療費用的賠付。起點低、保障足是人身意外保險的特點，但是與之對應(yīng)的是保險責(zé)任比較單一，僅限于意外事故導(dǎo)致的死亡或殘疾?，F(xiàn)在很多人身意外險均可以附加意外醫(yī)療險，如果被保險人希望獲得全面保障，可以選擇這類附加險，保障在意外中產(chǎn)生的醫(yī)療費用。在人身意外保險中，一般將不同職業(yè)按照相應(yīng)的風(fēng)險系數(shù)從低到高劃分為6個等級，并按照職業(yè)類別對應(yīng)的等級收取相應(yīng)的保險費。因此，當(dāng)職業(yè)發(fā)生變更后，客戶應(yīng)第一時間通知保險公司。

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2024-09-03 16:23:22