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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第751-760項(xiàng)。

醫(yī)療險(xiǎn) 買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)好嗎?有必要每年買(mǎi)嗎: 摘要：　　買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)好嗎?小助手肯定的回答，好，不僅每年都要買(mǎi)，而且越早開(kāi)始買(mǎi)越好。接下來(lái)我們聊聊為什么購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題?！　〔簧偃苏J(rèn)為有了醫(yī)保，看病能報(bào)銷七八成醫(yī)療費(fèi)用就足夠了，但是對(duì)于許多大病，像癌癥、糖尿病等患病率如此高的重大疾病，在治療的過(guò)程中能報(bào)銷的項(xiàng)目少之又少，面對(duì)求生的欲望，在進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥中選擇，在保守治療和手術(shù)治療中選擇，在醫(yī)院購(gòu)藥和外購(gòu)藥中選擇......實(shí)際上，社保報(bào)銷之外的比例也十分昂貴，更何況自費(fèi)藥根本無(wú)法避免。　　讓我看一組數(shù)據(jù)　　據(jù)《2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》顯示，我國(guó)每天有1萬(wàn)人確診癌癥，中國(guó)家庭的治療癌癥支出費(fèi)用超過(guò)2200億元，可以建2座港珠澳大橋，實(shí)現(xiàn)20多個(gè)嫦娥工程?！　≡谥袊?guó)，糖尿病、心臟病、乳腺癌、子宮癌、胃癌等急慢性重大疾病極大的影響了人們的生活質(zhì)量。所以，商業(yè)保險(xiǎn)必不可少。　　什么是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)?　　我們都知道由保險(xiǎn)公司承保的醫(yī)療保險(xiǎn)是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，從商業(yè)險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的比較中，相信我們能更加清晰的了解商業(yè)保險(xiǎn)的性質(zhì)：　　1. 自愿性：商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司和投保人在平等互利，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上自愿投保的。社會(huì)保險(xiǎn)是通過(guò)法律強(qiáng)制實(shí)施的。　　2. 營(yíng)利性：商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為，無(wú)論哪家保險(xiǎn)公司都是以營(yíng)利為目的，而社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家福利，是以保障社會(huì)成員的基本生活為目的?！　?. 業(yè)務(wù)范圍和保險(xiǎn)金支付原則：商業(yè)保險(xiǎn)既包括人身保險(xiǎn)還包括財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，多投多保，少投少保;而社會(huì)保險(xiǎn)體現(xiàn)了社會(huì)基本保障原則，僅限于人身保險(xiǎn)，并不以投入保費(fèi)的多少來(lái)差別保障。　　有必要每年買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?　　所以，大多數(shù)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的人除了購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保，每一年還會(huì)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，而且要盡早買(mǎi)：　　1. 年齡越大商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)越貴　　2. 醫(yī)療保險(xiǎn)核保嚴(yán)，容易被拒　　3. 選擇能保證長(zhǎng)期續(xù)保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，首年審核通過(guò)，后期無(wú)需再次健康告知?！　?strong>最后，說(shuō)到商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)審核嚴(yán)格，很多消費(fèi)者害怕自己的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)被拒絕，所以打算隱藏或者制造虛假信息投保......小助手在此提示您，想都不要想，因?yàn)橐坏┍话l(fā)現(xiàn)騙保則無(wú)法獲得保險(xiǎn)金甚至被追究法律責(zé)任。所以，如果您健康方面有小問(wèn)題，正在為投保商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)猶豫，不妨點(diǎn)擊上方在線客服，專業(yè)保顧為您推薦好保險(xiǎn)。開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)，8年1000萬(wàn)用戶的投保平臺(tái)。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 蘇黎世百萬(wàn)人生意外醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃介紹

摘要：請(qǐng)問(wèn)您曾經(jīng)是否遇到過(guò)非常危險(xiǎn)的事情呢？您或許會(huì)說(shuō)：有過(guò)！小時(shí)侯，有一次游泳差點(diǎn)淹死；還有一次，春節(jié)坐車(chē)回家，車(chē)險(xiǎn)些掉到山溝里。真是命大。您應(yīng)該知道這個(gè)世界上到處充滿了風(fēng)險(xiǎn)。每天的報(bào)紙、新聞、媒體等等我們都會(huì)看到有人因?yàn)檫@樣或那樣的原因丟掉性命。每當(dāng)我們看到這些的時(shí)候就覺(jué)得它是個(gè)故事，但是萬(wàn)一哪天這種事情發(fā)生在自己身上的話，那可就是事故了，甚至?xí)纱擞绊懙轿覀兊囊簧Ｄ敲?，怎樣才能將這些意外帶給我們的傷害降到最低呢？當(dāng)然是購(gòu)買(mǎi)一份意外醫(yī)療保險(xiǎn)。意外醫(yī)療保險(xiǎn)是指承保被保險(xiǎn)人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)此類產(chǎn)品時(shí)，均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個(gè)人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用做除外責(zé)任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的原因。另外保險(xiǎn)公司在指定理賠標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及用藥范圍做為理賠標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療都不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。據(jù)去年統(tǒng)計(jì)，每年我國(guó)交通事故死亡人數(shù)達(dá)10萬(wàn)人以上，傷殘人數(shù)是死亡人數(shù)的好幾倍，另外，每年發(fā)生的包括空難、海難、洪災(zāi)、礦難、火災(zāi)、工傷、暴力襲擊的數(shù)量十分驚人。意外傷害給當(dāng)事人的家庭帶來(lái)了沉重精神打擊和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，凡16-65周歲的公民購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)是十分必要的。愛(ài)護(hù)家庭的您，定會(huì)為自己和家人盡心安排完善的保障。然而智者千慮，仍可能未夠周全。蘇黎世保險(xiǎn)為您推出個(gè)人意外保險(xiǎn)計(jì)劃，給與您和您的家人全面、高額的人身保險(xiǎn)保障，讓您和家人輕松享受人生。投保范圍寬泛：投保年齡可為18-60歲，續(xù)?？芍?4歲。計(jì)劃特點(diǎn)：保障組合，搭配靈活，有18款組合由您任意選擇，最高保額可達(dá)300萬(wàn)！高額保障，創(chuàng)新多樣，個(gè)人意外傷害保障100萬(wàn)元。夫妻同在一次意外中不幸身故保障150萬(wàn)元。法定節(jié)假日意外身故保障150萬(wàn)。機(jī)動(dòng)車(chē)輛交通事故意外身故保障150萬(wàn)元（駕駛、搭乘非營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車(chē)輛，以及發(fā)生在車(chē)輛外的交通意外事故）。全球意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)零免賠，100%賠付，最高可達(dá)3萬(wàn)元。意外傷害住院津貼給付額度高，最高給付500元/天。重癥監(jiān)護(hù)病房津貼最高給付可達(dá)1000元/天。骨折未住院津貼保險(xiǎn)金：每一保險(xiǎn)年度給付人民幣500元

出院慰問(wèn)金：治愈后出院，每次事故我們給付人民幣300元作為慰問(wèn)金
針對(duì)女性特別保障：婦女限定事故意外傷害保險(xiǎn)：包括子宮摘除慰問(wèn)保險(xiǎn)金及顏面損傷慰問(wèn)保險(xiǎn)金，最高賠付額度6萬(wàn)元
投保范圍更寬泛：投保年齡可為18-60歲，續(xù)?？芍?4歲，職業(yè)類別為1-2類人群
繳費(fèi)方式更靈活：可以自動(dòng)續(xù)保
北京地區(qū)投保咨詢，請(qǐng)致電：010-80886288
保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)咨詢：QQ14955388 MSN：huichuang@263.net

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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 補(bǔ)牙可以用醫(yī)保嗎報(bào)銷多少: 摘要：大家都知道牙科的治療費(fèi)用相當(dāng)高，那么看牙醫(yī)可以用醫(yī)保嗎？補(bǔ)牙可以用醫(yī)保嗎？最近有很多網(wǎng)友提及補(bǔ)牙醫(yī)保相關(guān)方面的問(wèn)題，補(bǔ)牙能用醫(yī)保嗎？今天我們就補(bǔ)牙能用醫(yī)保嗎這一問(wèn)題來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的解答。補(bǔ)牙能用醫(yī)保嗎？專家指出：目前，我國(guó)的醫(yī)保體系在不斷的發(fā)展完善，醫(yī)保所涉及的范圍及人群也在不斷增加，因此補(bǔ)牙其實(shí)也屬于醫(yī)保范圍之一。補(bǔ)牙醫(yī)保只能對(duì)當(dāng)中的一部份進(jìn)行醫(yī)保服銷，關(guān)鍵要看補(bǔ)牙過(guò)程中所涉及的項(xiàng)目、材料、藥物是否屬醫(yī)保范疇，如果在醫(yī)保范畸則可進(jìn)行補(bǔ)牙醫(yī)保報(bào)銷。參保人在看牙醫(yī)時(shí)，屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的診療用藥的藥品是有醫(yī)保待遇的，如果不屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的則需自費(fèi)。案例：急著出門(mén)趕車(chē)卻摔斷半顆牙，以為意外險(xiǎn)能賠補(bǔ)牙的錢(qián)，結(jié)果保險(xiǎn)公司說(shuō)不能保。理發(fā)師陳某（化名）最近就遇到這事。陳某告訴記者，“那天著急出門(mén)趕車(chē)，結(jié)果一頭撞在公司大廈的透明玻璃墻上，不僅人撞得暈頭轉(zhuǎn)向，自己的門(mén)牙也磕斷了半截。”周?chē)屡笥掩s緊將其送到醫(yī)院，醫(yī)生告之，補(bǔ)牙費(fèi)用將花費(fèi)上萬(wàn)元。想著自己既買(mǎi)了壽險(xiǎn)又有意外險(xiǎn)，撞傷了保險(xiǎn)公司可以賠吧，“結(jié)果保險(xiǎn)公司告訴我，補(bǔ)牙屬于修復(fù)美容范疇，保險(xiǎn)公司是不保的。”醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定:鑲牙、補(bǔ)牙等屬自費(fèi)美容項(xiàng)目保險(xiǎn)專家表示，保險(xiǎn)公司會(huì)認(rèn)定意外醫(yī)療的責(zé)任范圍，只對(duì)屬于醫(yī)保目錄范圍的進(jìn)行賠付，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是“治療部分賠償，牙齒美容修復(fù)不賠償。”業(yè)內(nèi)人士表示，“因?yàn)榘窝乐笠恍┎“Y可以得到治愈，所以拔牙屬于治療部分，醫(yī)保范疇是報(bào)銷的。至于因?yàn)槿毖蓝枰M(jìn)行補(bǔ)牙則被認(rèn)為是‘為了美觀’。”所以行業(yè)內(nèi)一直有個(gè)通俗的認(rèn)識(shí)：保險(xiǎn)只賠“拔牙”不賠“補(bǔ)牙”。有保險(xiǎn)理賠專家表示，意外醫(yī)療險(xiǎn)賠付范圍是按照社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍進(jìn)行賠付的，除去醫(yī)保賠付的部分，商業(yè)意外醫(yī)療險(xiǎn)再進(jìn)行一定比例的補(bǔ)充賠付。事實(shí)上，根據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，鑲牙、補(bǔ)牙等項(xiàng)目都屬于員工自己的自費(fèi)美容項(xiàng)目，所以意外醫(yī)療險(xiǎn)也將補(bǔ)牙等項(xiàng)目列為免賠范疇。在“廣州社會(huì)醫(yī)保”網(wǎng)頁(yè)上看到，廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等不予支付費(fèi)用，包括美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等。另一方面，根據(jù)牙齒方面的疾病并不屬于傷殘等級(jí)評(píng)定范圍，所以意外傷殘險(xiǎn)也不能賠付補(bǔ)牙等費(fèi)用。據(jù)介紹，意外險(xiǎn)主要保障因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的牙齒損壞所涉及的門(mén)診或住院醫(yī)療費(fèi)用。專業(yè)高端醫(yī)療險(xiǎn)保牙齒現(xiàn)在動(dòng)輒上千上萬(wàn)元的補(bǔ)牙費(fèi)用讓不少消費(fèi)者大呼“傷不起”，“意外傷害險(xiǎn)不賠補(bǔ)牙費(fèi)用，那什么保險(xiǎn)能夠賠呢？”據(jù)了解，有保險(xiǎn)公司也針對(duì)牙齒進(jìn)行了特有保險(xiǎn)設(shè)計(jì)。據(jù)介紹，這類保險(xiǎn)不光進(jìn)行牙齒醫(yī)療報(bào)銷，還引入了牙齒護(hù)理責(zé)任，每一保險(xiǎn)期間被保險(xiǎn)人可進(jìn)行一次常規(guī)護(hù)理保健?？蛻艨梢栽诒ｋU(xiǎn)期間享受口腔檢查、超聲波潔治、拋光、噴砂等牙齒養(yǎng)護(hù)。據(jù)介紹，這類高端醫(yī)療險(xiǎn)擴(kuò)大了保障責(zé)任，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍也跳出社會(huì)醫(yī)療保障框架，但是其投保條件也十分苛刻，而且保費(fèi)昂貴。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)?？?/a>
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 廣州醫(yī)保查詢個(gè)人賬戶怎么查: 摘要：7月29日-31日期間，廣州市醫(yī)保局將首次組織醫(yī)保服務(wù)銀行對(duì)今年5、6月發(fā)放至參保人手中、信息核對(duì)無(wú)誤的新版社保卡激活醫(yī)保功能。在新版社?？ǖ尼t(yī)保功能成功激活后，參保人原醫(yī)?？ɑ蚺f版（無(wú)銀聯(lián)標(biāo)識(shí)）社保卡中的個(gè)人醫(yī)療賬戶資金將轉(zhuǎn)入新卡，消費(fèi)密碼不變；原醫(yī)?？ɑ蚺f版社?？▽⒉荒苁褂茫瑓⒈Ｈ诵钁{新版社?？ㄊ褂脗€(gè)人醫(yī)療賬戶資金以及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。廣州市民查詢自己的醫(yī)保賬戶同時(shí)廣州市醫(yī)保局有幾點(diǎn)特別提示：（一）由于發(fā)現(xiàn)部分5、6月已發(fā)放至參保人手中的新版社?？ǖ怯涃Y料與原醫(yī)保卡資料不一致，為確保參保人權(quán)益，各醫(yī)保服務(wù)銀行將進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)核對(duì)后才會(huì)激活醫(yī)保功能。如果參保人于8月2日后發(fā)現(xiàn)手中的新版社?？üδ苌形醇せ畹?，可到我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢，查核原因。在醫(yī)保功能激活前，參保人仍繼續(xù)憑原醫(yī)保卡或舊版社?？ㄊ褂脗€(gè)人醫(yī)療賬戶資金或就醫(yī)。（二）由于激活醫(yī)保功能涉及的人數(shù)較多，各參保人激活醫(yī)保功能也存在一定的時(shí)間差，為避免對(duì)參保人就醫(yī)造成不便，如果參保人無(wú)法確認(rèn)新版社?？ㄊ欠癯晒せ睿蓴y帶原醫(yī)?？ɑ蚺f版社保卡和新版社?？ㄒ煌歪t(yī)、購(gòu)藥。（三）此次只對(duì)5、6月發(fā)放到參保人手中的新版社?？せ钺t(yī)保功能，其他時(shí)間段發(fā)放的新版社保卡將在發(fā)放至參保人手中的次月25日起激活醫(yī)保功能，請(qǐng)廣大參保人留意。同時(shí)，市醫(yī)保局及市民卡中心還呼吁，新版社?？狭酸t(yī)保卡、診療卡、銀行借記卡等多重功能，它的發(fā)放是市委、市政府今年的一項(xiàng)重要民生工程，但目前仍有不少參保單位尚未領(lǐng)取新版社?？ɑ?qū)⒖òl(fā)至參保人手中，呼吁各參保單位積極支持此項(xiàng)工作，按有關(guān)銀行的指引盡快領(lǐng)取新版社保卡并及時(shí)發(fā)放。; #醫(yī)保查詢 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 個(gè)人應(yīng)該如何買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn): 摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平也在不斷地提高，越來(lái)越多的人在滿足了溫飽的同時(shí)也開(kāi)始關(guān)注醫(yī)療保險(xiǎn)，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用在于補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，但投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不一定可以獲得全部醫(yī)療費(fèi)用的理賠。作為中高收入人群來(lái)說(shuō)，投保醫(yī)療保險(xiǎn)還可以減輕誤工造成的損失。醫(yī)療保險(xiǎn)有四種主要類型：普通醫(yī)療保險(xiǎn)（提供治療疾病時(shí)所相關(guān)的一般性醫(yī)療費(fèi)用，其主要包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等）、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)（其費(fèi)用范圍則包括醫(yī)療和住院、手術(shù)等的一切費(fèi)用），在實(shí)踐中還有住院定額醫(yī)療保險(xiǎn)、高額醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等。一些高檔的醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)范圍不僅涵蓋社保和自費(fèi)的所有醫(yī)療費(fèi)用，而且給付比例高達(dá)90%-100%，附加每日住院津貼保險(xiǎn)可彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人住院期間的收入損失。由此可見(jiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是十分巨大的，那么。個(gè)人如何買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)呢？第一、注意投保年齡的限制。各家保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同的規(guī)定，根據(jù)險(xiǎn)種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi)，一般來(lái)講，您不適合投保。年齡越小保費(fèi)越少，所以建議最好早投保。第二、注意如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述，以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承?；蛞允裁礂l件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾?。ㄈ缦忍煨约膊?、白血病等）明確列入不保范圍。因此，不要隱瞞病史，否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效，即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。第三、注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要，只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣(mài)的《重大疾病保險(xiǎn)》，其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等，而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。第四、注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期。所謂觀望期，即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后，保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外，對(duì)于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種，觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種，在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。第五、注意免賠條款。保險(xiǎn)公司一般均對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受；同時(shí)也可省支保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng)。另一方面可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的自我控制，避免不必要的浪費(fèi)。因此，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額，則您不可能獲得理賠。溫馨提示：醫(yī)療保險(xiǎn)有的保險(xiǎn)公司是作為主險(xiǎn)獨(dú)立承保的，也有的公司是作為附加險(xiǎn)承保的。針對(duì)你的收入、年齡等具體情況而言，你可以選擇一款可自由調(diào)節(jié)你的意外風(fēng)險(xiǎn)保額，及重大疾病保額的分紅險(xiǎn)，另外再選擇一份意外+醫(yī)療保險(xiǎn)，你的保障充分又比較全面。到年老之時(shí)還有一筆資金來(lái)養(yǎng)老。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn) 把保障做足做全: 摘要：每一個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子能健康快樂(lè)的成長(zhǎng)，但是突發(fā)的意外和疾病，可能會(huì)讓一個(gè)幸福的家庭跌入谷底，為孩子建立全面的住院醫(yī)療保障體系，都能為孩子和家庭的未來(lái)打開(kāi)一個(gè)安全網(wǎng)，于是不少家長(zhǎng)考慮購(gòu)買(mǎi)孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)，把孩子的保障做足做全。
孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)是社保缺口
社會(huì)保障是社會(huì)和諧的一個(gè)重要基礎(chǔ)。隨著我國(guó)社會(huì)保障制度的變遷，一個(gè)新的社會(huì)保障空白需要得到更多的公共關(guān)注。這個(gè)空白就是孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障。成年人看病過(guò)去有公費(fèi)醫(yī)療，現(xiàn)在有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。但兩者一個(gè)重要的區(qū)別是：前者把孩子看病的錢(qián)也納入了統(tǒng)籌醫(yī)療，可以由父母所在單位報(bào)銷;后者卻將孩子阻擋在醫(yī)療保障體系的大門(mén)之外。據(jù)我國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì)，全國(guó)0—14歲的兒童有2.9億多，18歲以下的未成年人則有4億。先天性心臟病、白血病、再生障礙性貧血、腎功能衰竭等，都是兒童易見(jiàn)的大病。孩子一旦患病，帶給家庭的不只是痛苦，還可能是傾家蕩產(chǎn)。將孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)納入統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，已經(jīng)迫在眉睫。
發(fā)達(dá)國(guó)家孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平高
在發(fā)達(dá)國(guó)家，孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)保障受到高度重視。美國(guó)將近89%的18歲以下兒童都享有醫(yī)療保險(xiǎn);日本全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施兒童醫(yī)療費(fèi)輔助計(jì)劃，孩子從出生起到小學(xué)三年級(jí)為止，看病都不要錢(qián)，而由當(dāng)?shù)卣Ц?歐洲各國(guó)雖然沒(méi)有專門(mén)的兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但孩子可隨有工作的家長(zhǎng)一方參加保險(xiǎn)，很多兒童都持有一張醫(yī)療保險(xiǎn)卡，拿著它就可以看醫(yī)生，由醫(yī)生直接與保險(xiǎn)公司結(jié)賬，所以歐洲兒童看病基本不花錢(qián)。在國(guó)內(nèi)，還只有北京、上海、蘇州、福州等城市設(shè)立了孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)制度。雖然一些商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也設(shè)計(jì)了兒童健康險(xiǎn)，但大都是針對(duì)特定的重大疾病，或者作為附加的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。保險(xiǎn)公司認(rèn)為兒童疾病風(fēng)險(xiǎn)非常大，因而不愿意參與基本醫(yī)療保障。既然市場(chǎng)無(wú)法承擔(dān)，就需要公共政策去關(guān)照。
社會(huì)呼吁將孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)納入統(tǒng)一社會(huì)醫(yī)保
在全國(guó)范圍內(nèi)，呼吁將孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)納入統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的聲音已經(jīng)不少。今年3月20日，《深圳市少年兒童住院保險(xiǎn)試行辦法》專家論證會(huì)在深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局召開(kāi)。會(huì)議透露，今年內(nèi)，深圳市少兒家庭有望每年繳納144元少兒住院保險(xiǎn)費(fèi)，即可享受政府補(bǔ)貼的孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)。如果這一保險(xiǎn)辦法出臺(tái)，可惠及深圳上百萬(wàn)少年兒童?，F(xiàn)在已近年底，《深圳市孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》仍在醞釀中。我們期待該辦法能夠早獲通過(guò)。
孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)案例
劉先生孩子上幼兒園了，由于自身非本市戶口，孩子無(wú)法參加少兒醫(yī)保，故而劉先生一直想給孩子購(gòu)買(mǎi)一份孩子住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，但市場(chǎng)上此類保險(xiǎn)產(chǎn)品很少，終于在中民保險(xiǎn)網(wǎng)找到，不僅有因病住院治療的費(fèi)用報(bào)銷，小孩在幼兒園頑皮或在別的地方，發(fā)生意外事故受傷門(mén)診或住院也都能報(bào)銷，為孩子的醫(yī)療提供了最大幅度的保障，于是他為自己的孩子買(mǎi)了大地保險(xiǎn)公司承保的大地保險(xiǎn)狀元樂(lè)(A款)保障計(jì)劃一份，花費(fèi)100元，他兒子在保險(xiǎn)期間內(nèi)(1年內(nèi))享受的保障權(quán)益有：1、身故、殘疾、燒傷、燙傷保障金：因意外事故導(dǎo)致身故，一次性給付2萬(wàn)元的身故保險(xiǎn)金。因意外事故導(dǎo)致殘疾，根據(jù)殘疾等級(jí)，按殘疾給付比例表對(duì)應(yīng)等級(jí)給付殘疾保險(xiǎn)金，最高2萬(wàn)元。因意外事故導(dǎo)致燒傷，根據(jù)燒傷程度，按燒傷給付比例表對(duì)應(yīng)比例賠付，最高2萬(wàn)元。因意外事故導(dǎo)致?tīng)C傷，根據(jù)燙傷程度，按燙傷給付比例表對(duì)應(yīng)比例賠付，最高2萬(wàn)元。2、醫(yī)療賠償費(fèi)用：因意外原因?qū)е碌膫?，發(fā)生的門(mén)診和住院費(fèi)用，每次事故扣除100元后80%賠付，最高3000元。(其中意外事故門(mén)診費(fèi)用每次以300元為限);保單生效三十天后發(fā)生的因病住院治療費(fèi)用，在扣除100元后按比例賠付，最高可賠付5萬(wàn)元。具體賠付比例見(jiàn)條款說(shuō)明。3、急性病身故保障：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人突發(fā)急性病，并直接、完全因此而身故的，保險(xiǎn)人按人民幣5,000元給付身故保險(xiǎn)金。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 德國(guó)旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須知: 摘要：近期，保險(xiǎn)公司經(jīng)常收到問(wèn)德國(guó)簽證和德國(guó)簽證醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，其實(shí)，德國(guó)簽證醫(yī)療保險(xiǎn)如何呢？下面就來(lái)說(shuō)一下。德國(guó)是世界上第一個(gè)實(shí)行強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國(guó)家，包括德國(guó)簽證醫(yī)療保險(xiǎn)。至今已有100多年的歷史了。其醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌、互助共濟(jì)，主要由雇主和雇員繳納，政府酌情補(bǔ)貼。目前，世界上有100多個(gè)國(guó)家采取這種模式。德國(guó)簽證醫(yī)療保險(xiǎn)制度分法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)。法定醫(yī)療保險(xiǎn)由聯(lián)邦公眾醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和類似的600多個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體操作，主要對(duì)象是月收入在6300馬克以下的雇員，低于6200馬克的人員和多子女人員可不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但仍可享受法定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。90%的德國(guó)人都參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)費(fèi)按工資收入的一定百分比繳費(fèi)，各州費(fèi)率不同，一般在11%-15%之間。主要包括疾病預(yù)防和治療、休養(yǎng)康復(fù)及支付疾病津貼等。根據(jù)法定醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，投保人的妻子、子女如沒(méi)有職業(yè)，可以一起享受待遇。私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)由德國(guó)健康保險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)具體操作，主要對(duì)象是月收入高于6300馬克的醫(yī)生、企業(yè)主、政府雇員和自由職業(yè)者等。私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿參加的，保險(xiǎn)項(xiàng)目完全可以自己選擇。投保私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)有權(quán)選擇醫(yī)院和醫(yī)生，并得到相應(yīng)的服務(wù)和補(bǔ)償。不同于法定醫(yī)療保險(xiǎn)，投保私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)只能一人投保，一人獲利。此外，德國(guó)還有專為老人設(shè)立的護(hù)理保險(xiǎn)。參加該險(xiǎn)的人可以請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員上門(mén)為老人、病人進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，護(hù)理保險(xiǎn)按老人、病人每天所需要護(hù)理的時(shí)間分成一、二、三級(jí)。在家里由親屬護(hù)理，親屬可得到400、800、1200馬克的護(hù)理費(fèi)。如果被護(hù)理者住在養(yǎng)老院里，則養(yǎng)老院可獲得2000、2500、2800馬克。關(guān)于旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須知2009年3月版歐盟理事會(huì)2003年12月22日關(guān)于旅游醫(yī)療保險(xiǎn)是簽發(fā)申根簽證的附加條件的決定(2004/17/EG)從2004年6月1日起生效。根據(jù)這一決定，辦理旅游醫(yī)療保險(xiǎn)是簽發(fā)申根簽證的基本前提。旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須具備以下幾點(diǎn)：1、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人或團(tuán)隊(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)）可由申請(qǐng)人在本國(guó)或由邀請(qǐng)人在目的國(guó)辦理。2、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須包括由于生病可能遣返回國(guó)的費(fèi)用及急救和臨時(shí)住院費(fèi)用。3、含損失賠償至少30000歐元。須有向保險(xiǎn)公司，例如其在歐盟成員國(guó)或者列支敦士登的業(yè)務(wù)點(diǎn)追索賠償?shù)目赡苄浴?、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)須對(duì)整個(gè)申根區(qū)和旅游逗留期有效。5、在個(gè)別情況下，對(duì)明顯容易生病者須根據(jù)所需的保額提出更高的要求。6、在出行的目的是為了看病治療的情況下，須單獨(dú)證明誰(shuí)承擔(dān)費(fèi)用。辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)的證明原則上須在提交簽證申請(qǐng)材料時(shí)遞交給駐穗總領(lǐng)事館須遞交一份保險(xiǎn)證明的原件和一份復(fù)印件。保險(xiǎn)證明在下列情況下免交：持外交護(hù)照或公務(wù)護(hù)照；德國(guó)公司為他們的工作人員申請(qǐng)(手續(xù)簡(jiǎn)便)的商務(wù)簽證；由德國(guó)官方機(jī)構(gòu)(如德國(guó)技術(shù)合作公司，德國(guó)學(xué)術(shù)交流中心等)資助的赴德簽證；申請(qǐng)一年或多年有效簽證應(yīng)提交第一次出行的醫(yī)療保險(xiǎn)。; #德國(guó)旅游醫(yī)療保險(xiǎn) #旅游醫(yī)療險(xiǎn) #旅游醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兩大現(xiàn)象導(dǎo)致保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)虧本: 摘要：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家憲法規(guī)定用人單位要為每一位勞動(dòng)員工購(gòu)買(mǎi)的，但在基本醫(yī)保保障的前提下，消費(fèi)者可根據(jù)自己的收入情況購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充醫(yī)保。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最突出的問(wèn)題是價(jià)格高，保障程度低。雖然醫(yī)療保險(xiǎn)的投保價(jià)格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營(yíng)此項(xiàng)業(yè)務(wù)的許多保險(xiǎn)公司仍然虧本，主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致：一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時(shí)才去投保，并以各種手段瞞過(guò)保險(xiǎn)公司的檢查，投保后保險(xiǎn)公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費(fèi)用。二是道德風(fēng)險(xiǎn)，即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來(lái)對(duì)付保險(xiǎn)公司，采用小病大治、開(kāi)空頭醫(yī)藥費(fèi)的方式，使保險(xiǎn)公司支付高額費(fèi)用。在許多地方，甚至出現(xiàn)了人不住院，只在醫(yī)院虛開(kāi)床位的騙取保險(xiǎn)費(fèi)的方式。我國(guó)醫(yī)療改革的目的是要建立一個(gè)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、用人單位補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)三者共同支撐的健康保障體系。項(xiàng)醫(yī)改確定，單位為職工交納其工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金，職工看病所需費(fèi)用超過(guò)本地年平均工資的10%的，統(tǒng)籌資金開(kāi)始為職工支付費(fèi)用，但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保有什么區(qū)別？公司幫買(mǎi)了醫(yī)保還需要再購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)保嗎？這些問(wèn)題都困擾著不少市民。社會(huì)醫(yī)保保基本，存在著許多局限性，而商業(yè)醫(yī)保是社會(huì)醫(yī)保的重要補(bǔ)充。基本社保原則是“廣覆蓋，保基本”，新醫(yī)改提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償率，降低了城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，凸顯出不少新變化，但這些變化仍有其局限所在：局限一：通常情況下，原基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用,占到個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出的40%至60%；個(gè)人自付部分,主要包括非基本藥品費(fèi)用、特殊檢查或治療費(fèi)用、首次住院時(shí)扣除的10%、屬報(bào)銷范圍內(nèi)診療項(xiàng)目的個(gè)人分擔(dān)部分、“封頂線”以上部分等；此次提高大病報(bào)銷“封頂線”的做法,僅限于后兩個(gè)部分,大部分原來(lái)不予報(bào)銷的部分,仍然由個(gè)人來(lái)負(fù)擔(dān)。局限二：大多數(shù)人群自行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用額度，如今大病報(bào)銷的‘封頂線’提至居民收入的6倍，對(duì)大多數(shù)人群和絕大部分個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用而言，醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕的幅度仍然有限。局限三：就大病保障而言，國(guó)務(wù)院在下發(fā)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào)，要“根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)”；事實(shí)上，我國(guó)大部分地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力還不足以承擔(dān)起重大疾病的全部經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；而重疾的花費(fèi)往往是一個(gè)“無(wú)底洞”。局限四：社保解決的是基本面，注重的是醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，但是，一個(gè)人患病會(huì)有三方面的費(fèi)用，一是治療費(fèi)；二是不能工作失去收入來(lái)源的費(fèi)用；三是發(fā)生重疾后的后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，也是一筆很大的費(fèi)用。結(jié)論：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)“保而不包”的現(xiàn)狀并未改變，并且仍存在較大的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用部分；大病仍是家庭難以承受之重，同時(shí)，也難以充分滿足大病患者的多樣化就醫(yī)需求。商業(yè)健康險(xiǎn)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：社保無(wú)身故賠付，而許多商業(yè)健康保險(xiǎn)是有的社保是事后給錢(qián)，而商保中的重疾險(xiǎn)是確診后就給錢(qián)。商業(yè)健康險(xiǎn)可提供罹患重疾所需要的高額治療費(fèi)用，更可選擇更好的醫(yī)療設(shè)備、藥品。社保醫(yī)療的享受前提是按規(guī)定連續(xù)不斷地繳費(fèi)，而如果商業(yè)重疾險(xiǎn)含有豁免條款，被保險(xiǎn)人一旦發(fā)生合同約定事故即無(wú)需繳納后續(xù)保費(fèi)，但保障繼續(xù)有效?？裳a(bǔ)償醫(yī)病期間的額外支出。如疾病后非醫(yī)療支出、個(gè)人收入損失、家人看護(hù)支出、護(hù)理費(fèi)用………這些額外支出往往可達(dá)到醫(yī)療費(fèi)用支出的3倍; #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 合肥城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策相關(guān)問(wèn)題解答: 摘要：自從合肥城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，很多朋友都對(duì)該政策有疑問(wèn)。比如，什么是“大病保險(xiǎn)”？享受對(duì)象是哪些人？參保人員需要另交“大病保險(xiǎn)”費(fèi)嗎？報(bào)銷范圍是什么？大病保險(xiǎn)起付線是多少？大病保險(xiǎn)有“封頂線”嗎？報(bào)銷比例是多少？大病保險(xiǎn)報(bào)銷是否有病種限制？一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)可報(bào)銷幾次？本文將就這些問(wèn)題給出解答。問(wèn)：什么是“大病保險(xiǎn)”？答：大病保險(xiǎn)是對(duì)城鎮(zhèn)居民參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)，按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)（即每年10月1日至次年9月30日）個(gè)人自付的超過(guò)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線的住院醫(yī)療費(fèi)用給予再報(bào)銷。問(wèn)：為什么要建立“大病保險(xiǎn)”制度？答：目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分居民不會(huì)因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境，減輕城鎮(zhèn)居民的大病負(fù)擔(dān)。問(wèn)：享受對(duì)象是哪些人？答：城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)享受對(duì)象必須同時(shí)滿足以下條件：（1）參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)的參保人員。（2）一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，在政策范圍內(nèi)個(gè)人住院自付費(fèi)用超過(guò)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的參保人員。問(wèn)：參保人員需要另交“大病保險(xiǎn)”費(fèi)嗎？答：不需要。合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余中列支。問(wèn)：報(bào)銷范圍是什么？答：參保居民住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括超過(guò)結(jié)算年度最高支付限額即16萬(wàn)元以上的在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。問(wèn)：大病保險(xiǎn)起付線是多少？答：起付線標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定。2013年度（2013年10月1日至2014年9月30日）城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線為2萬(wàn)元。問(wèn)：大病保險(xiǎn)有“封頂線”嗎？答：沒(méi)有封頂線。只要是居民住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的所有醫(yī)療費(fèi)用均可按規(guī)定比例報(bào)銷，報(bào)銷金額不封頂。問(wèn)：報(bào)銷比例是多少？答：參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍（三個(gè)目錄）內(nèi)，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人自付的超過(guò)2萬(wàn)元的住院醫(yī)療費(fèi)用，按保障范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用高低，采取8個(gè)等級(jí)分段（見(jiàn)下表）確定報(bào)銷比例。問(wèn)：大病保險(xiǎn)報(bào)銷是否有病種限制？答：大病保險(xiǎn)報(bào)銷沒(méi)有病種限制，根據(jù)參保人員住院在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用而定，不包括特殊病門(mén)診和普通門(mén)診費(fèi)用。問(wèn)：一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)可報(bào)銷幾次？答：一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最多可報(bào)銷兩次。“一次報(bào)銷”即選擇在年度結(jié)束后所有費(fèi)用一次性報(bào)銷；“兩次報(bào)銷”即在年度結(jié)束前報(bào)銷一次，余下的費(fèi)用在年度結(jié)束后再報(bào)銷一次。單次住院報(bào)銷申請(qǐng)的應(yīng)在20日內(nèi)完成補(bǔ)償；年度報(bào)銷申請(qǐng)的應(yīng)在30日內(nèi)完成補(bǔ)償。合肥大病保險(xiǎn)相關(guān)鏈接：合肥大病保險(xiǎn)四個(gè)報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)合肥居民醫(yī)保2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在政策范圍內(nèi)自付部分超過(guò)2萬(wàn)即啟動(dòng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定比例報(bào)銷。 1月15日起，符合該政策的合肥城鎮(zhèn)居民可去老城區(qū)四大網(wǎng)點(diǎn)辦理。四個(gè)報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)分別是：廬陽(yáng)區(qū)中國(guó)人壽合肥市分公司壽春路柜面(壽春路90號(hào)，電話62637378)；蜀山區(qū)中國(guó)人壽合肥市分公司金寨路柜面(金寨路384號(hào)金融大廈，電話62646571)；包河區(qū)中國(guó)人壽合肥市分公司新都會(huì)內(nèi)柜面(馬鞍山路1000號(hào)新都會(huì)22樓，電話62687364)；瑤海區(qū)中國(guó)人壽合肥市分公司長(zhǎng)江東路柜面(長(zhǎng)江東路1005號(hào)，電話64695751)。安徽“大病保險(xiǎn)”醫(yī)保補(bǔ)助今年漲40元2013年，我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)開(kāi)始在合肥、蕪湖、蚌埠、銅陵、六安等多地試點(diǎn)，“今年1月，合肥參保市民已能辦理大病保險(xiǎn)的報(bào)銷手續(xù)了。”城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)不分病種，不設(shè)封頂線，只要自費(fèi)費(fèi)用超過(guò)起付線即可享受。去年，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)也在我省11個(gè)試點(diǎn)縣率先啟動(dòng)。政府工作報(bào)告提出，2014年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元提高到320元；新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元提高到320元。從2009年啟動(dòng)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)連續(xù)五年“提標(biāo)”。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從2008年的100元/人提高至今年的390元/人，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的80元/人提高至320元/人，個(gè)人只需繳納70元。; #合肥醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 及時(shí)修改密碼預(yù)防醫(yī)保卡被盜: 摘要：因?yàn)獒t(yī)?？▉G失而導(dǎo)致醫(yī)保卡被盜刷的事件，在長(zhǎng)沙并不罕見(jiàn)。其中一個(gè)重要原因就是持卡人沒(méi)修改醫(yī)保卡初始密碼，加之一些醫(yī)院、藥店對(duì)持卡人的消費(fèi)審核不嚴(yán)，極易使參保人員的利益遭到侵害。所以，開(kāi)心保提醒長(zhǎng)沙市民，一定要及時(shí)修改醫(yī)?？艽a，以防醫(yī)保卡丟失被心懷不軌者盜刷。不改醫(yī)?？ǔ跏济艽a易被盜刷據(jù)了解，僅憑一張醫(yī)保卡去買(mǎi)藥其實(shí)是不允許的。按照正常程序，參保人員在定點(diǎn)藥店刷卡時(shí)需出示身份證件，且消費(fèi)大于一定金額時(shí)還需簽字確認(rèn)。但是，記者在長(zhǎng)沙多家藥店走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)藥店都沒(méi)有做到主動(dòng)要求購(gòu)藥者出示有效證件。目前在醫(yī)?？ǚ辣I刷卡功能還不完善的情況下，僅靠藥店工作人員眼力識(shí)別，很難保證醫(yī)?？ㄙ~戶安全。收銀員每天要經(jīng)手多筆消費(fèi)信息，很難準(zhǔn)確辨識(shí)持卡人是否為醫(yī)保卡所有者。不改密碼醫(yī)保卡被盜刷案例長(zhǎng)沙市民劉鑰一個(gè)月前丟了錢(qián)包，醫(yī)保卡什么的都在里面。昨天，她在補(bǔ)辦醫(yī)保卡后，發(fā)現(xiàn)被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個(gè)案。長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)顯示，截止到目前，近半數(shù)的參保人員未修改初始密碼，加之一些醫(yī)院、藥店對(duì)持卡人的消費(fèi)審核不嚴(yán)，極易使參保人員的利益遭到侵害。長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心工作人員介紹，醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)之所以被他人使用，主要是因?yàn)樗I(lǐng)取醫(yī)?？ê螅锤尼t(yī)?？ǖ某跏济艽a。在醫(yī)?？òl(fā)放之前，每張卡都設(shè)置了統(tǒng)一的默認(rèn)密碼，如果持卡人沒(méi)有對(duì)密碼進(jìn)行修改，那么，每次在終端刷卡時(shí)，機(jī)器就會(huì)默認(rèn)統(tǒng)一密碼，直接進(jìn)入消費(fèi)環(huán)節(jié)。如何修改長(zhǎng)沙醫(yī)?？艽a長(zhǎng)沙醫(yī)?？艽a重置程序十分簡(jiǎn)單，市民可以持本人身份證和醫(yī)?？ǖ骄幼〉厮诘纳绫２块T(mén)或者到長(zhǎng)沙市人社局服務(wù)大廳辦理。醫(yī)?？ㄈ绾畏辣I刷？也不妨進(jìn)行如下操作：拿到醫(yī)?？?，立即將初始密碼進(jìn)行更改。一旦發(fā)現(xiàn)遺失，馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失，可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺(tái)辦理掛失。長(zhǎng)沙醫(yī)保卡余額查詢長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫(yī)療)聲訊電話;2、持個(gè)人編號(hào)及身份證號(hào)碼撥打12333勞動(dòng)保障咨詢熱線查詢。3、持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢; #長(zhǎng)沙醫(yī)保卡 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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