推薦產(chǎn)品
約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果,以下是第781-790項(xiàng)。
認(rèn)識保險 社保與醫(yī)保的區(qū)別以及兩者作用
摘要:社保和醫(yī)保有什么區(qū)別,要想清楚的了解,那就要先了解什么是社保和醫(yī)保。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險計劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費(fèi))形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。 社會保險的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。通過上面的介紹可以看出,醫(yī)保就是社保的一種,公司為你交納了社保,就已經(jīng)包含了醫(yī)保在內(nèi)。當(dāng)然,現(xiàn)在很多地方有醫(yī)保卡和社??ǖ恼f法,醫(yī)??梢杂糜谥Ц痘颊哚t(yī)療費(fèi)用,社保卡記錄持卡人社會保險繳費(fèi)情況、養(yǎng)老保險個人賬戶信息、醫(yī)療保險個人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷及職業(yè)病傷殘程度等。在不久的將來,社??▽⑷〈t(yī)保卡。那么,社保與醫(yī)療保險的作用有哪些呢?社保:1.穩(wěn)定社會生活的功能2.再分配的功能3.促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的功能:第一是社會保險制度作為需求管理的一個重要工具來發(fā)揮作用,從而對經(jīng)濟(jì)起正面的作用。第二是社會保險基金的有效利用可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)繁榮。醫(yī)保:1、醫(yī)療保險制度的建立和實(shí)施,集聚了企業(yè)單位和個人的經(jīng)濟(jì)力量,加上政府的資助,對患病的勞動者給予物質(zhì)上的幫助,提供基本醫(yī)療保障,其社會化程度高,有利于勞動力流動,減輕企業(yè)社會負(fù)擔(dān),促進(jìn)企業(yè)體制改革,建立現(xiàn)代企業(yè)制度,適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制要求。與此同時,還可以解除勞動者的后顧之憂,激勵勞動者積極工作,有助于消除社會不安定因素,穩(wěn)定社會秩序,從而對經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)行和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,起到保證作用。2、醫(yī)療保險制度的實(shí)施,可使患病的勞動者從社會保險獲得必要的物質(zhì)幫助,盡快恢復(fù)身體健康,重新從事勞動,取得經(jīng)濟(jì)收入,從而可以有效地幫助患病的勞動者從“因病致貧”或“因貧致病”的“貧病交加”困境中解脫出來,并能在社會生產(chǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷改善和提高其物質(zhì)文化生活。3、醫(yī)療保險制度的建立,可以有效地依靠國家、單位和個人的經(jīng)濟(jì)力量,籌集衛(wèi)生費(fèi)用,積極發(fā)展各類衛(wèi)生保健事業(yè),加強(qiáng)重大疾病的防治,改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo),從而對提高全民健康水平,乃至民族昌盛、國家富強(qiáng)發(fā)揮著重要作用。4、醫(yī)療保險制度的實(shí)施,可以有效地保障勞動者身體健康,提高勞動者素質(zhì),從而對于提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展發(fā)揮著重要作用。5、在我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,要堅持以按勞分配為主體、多種分配方式并存的制度,體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。醫(yī)療保險,對于勞動者來說,雖然在考慮其勞動狀況,如工齡的長短、勞動條件的差異和貢獻(xiàn)大小等時有所差別,但它并不與勞動者的勞動數(shù)量、勞動質(zhì)量直接掛鉤,而是保障勞動者在患病后有均等的就醫(yī)機(jī)會,依據(jù)其病情提供基本醫(yī)療服務(wù)、給予必要的醫(yī)療保障。因而有助于合理調(diào)節(jié)社會分配關(guān)系,實(shí)現(xiàn)效率與公平的結(jié)合和統(tǒng)一。6、醫(yī)療保險制度的建立和實(shí)施,對于培育全民自我保障意識,實(shí)行自我積累,增強(qiáng)自我醫(yī)療保障能力,控制醫(yī)療費(fèi)用,有效利用衛(wèi)生資源,以及提倡適度醫(yī)療消費(fèi),發(fā)揚(yáng)互助共濟(jì)精神,乃至社會主義精神文明建設(shè),都有著重要作用。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 2013年部分城市兒童社會醫(yī)療保險繳費(fèi)時間
摘要:醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。兒童社會醫(yī)療保險是針對未成年少兒飲患有保險報章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。本文將為大家介紹9月份以來我國部分城市關(guān)于兒童社會醫(yī)療保險繳費(fèi)時間的相關(guān)消息。

青島:兒童社會醫(yī)療保險如何參保

本市城鎮(zhèn)戶籍新生兒在出生三個月內(nèi)可即時參保繳費(fèi),并自出生之日起享受待遇,先行墊付的醫(yī)療費(fèi)在參保后可按規(guī)定報銷;超過三個月參保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險待遇。對滯后參保、中斷參保的相關(guān)規(guī)定是:符合參保條件未及時參保繳費(fèi)的,在以后年度參保時應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費(fèi);中斷參保繳費(fèi)的,續(xù)保時須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費(fèi)。滯后參保和中斷參保的,自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。新轉(zhuǎn)入本市的學(xué)生兒童,以落戶、轉(zhuǎn)學(xué)或借讀日作為符合參保條件的起始時間,自參保繳費(fèi)次月起享受規(guī)定待遇。參保時,需持戶口簿(戶籍證明)原件、復(fù)印件及獨(dú)生子女證件等到戶籍所在地街道保障中心(四市為當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu))登記參保。享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象,其個人繳費(fèi)部分,由財政全額補(bǔ)助,參保時持證明材料由相關(guān)部門辦理手續(xù)。

沈陽:2014年學(xué)齡前兒童社會醫(yī)療保險9月起可辦

沈陽市社會醫(yī)療保險管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,9月~11月份家長可以為孩子申請辦理下一年度的沈陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。如果想辦理今年的醫(yī)療保險,需要在9月30日前到社區(qū)繳納今明兩年的醫(yī)療保險費(fèi)用。繳費(fèi)到賬后,即刻享受醫(yī)保待遇,不設(shè)待遇等待期。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):學(xué)齡前兒童每年需要繳納的醫(yī)保參保費(fèi)用為400元,其中政府補(bǔ)助280元,個人只需繳納120元,再加上10元的大額補(bǔ)助醫(yī)療保險費(fèi)用,總計每年個人需要繳納130元。參保后的學(xué)齡前兒童可享受和其他居民醫(yī)保參保者一樣的待遇,即:參保居民持本人醫(yī)療保險卡和《就醫(yī)手冊》可自主選擇到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在辦理住院手續(xù)時,需將醫(yī)療保險卡、《就醫(yī)手冊》交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存,并按規(guī)定交納住院預(yù)交金,預(yù)交金主要用于支付醫(yī)院門檻費(fèi)及個人自付比例部分。出院結(jié)算時,個人只需繳納自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,其余應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,由沈陽市社會醫(yī)療保險管理局與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

大連:學(xué)齡前兒童社會醫(yī)療保險繳費(fèi)9月開始年底結(jié)束

學(xué)齡前兒童的家長請注意了:我市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作已于9月1日起正式啟動。如果您的孩子已經(jīng)參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,就要在2013年的9月1日至12月31日期間,預(yù)繳2014年度的醫(yī)療保險費(fèi)。如果錯過這一繳費(fèi)期,就要有三個月的醫(yī)保等待期。因此,請家長持參保者戶口簿原件及復(fù)印件,在規(guī)定的時間內(nèi)到戶籍所在的社區(qū)辦理繳費(fèi)。

深圳市少兒醫(yī)保申報期推遲至11月15日

我市2013年度—2014年度在校學(xué)生醫(yī)療保險申報工作在9月9日已全面啟動,昨日,市社會保險基金管理局溫馨提醒,在校學(xué)生醫(yī)療保險申報手續(xù)統(tǒng)一申報期推遲到11月15日,在統(tǒng)一申報期內(nèi)申報的,參保繳費(fèi)從9月份開始,醫(yī)療保險待遇從10月起開始享受。據(jù)規(guī)定,本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童;本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的;以及本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生,可以參加我市社會醫(yī)療保險規(guī)定中的住院醫(yī)療保險(不含生育醫(yī)療保險)。市社保局提醒:學(xué)校如還未申報的請加緊申報、參保信息有錯誤的請及時更正;今年在我市首次參?;蚪衲陞⒈P畔⒂凶儎拥?,請家長配合及時上網(wǎng)確認(rèn),以免影響學(xué)生的醫(yī)療保險待遇。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 廣州網(wǎng)上社保醫(yī)療保險查詢及常見問題答疑
摘要:廣州將可以在網(wǎng)上進(jìn)行社保醫(yī)療保險查詢,而且能查醫(yī)保繳費(fèi)歷史,這是在勞動保障局的官網(wǎng)查詢的。查醫(yī)保繳費(fèi)史的初始密碼是10位數(shù)字的個人社保號。登錄之后,即可順利查找到個人醫(yī)保繳費(fèi)信息,操作不復(fù)雜。本文將為您介紹廣州網(wǎng)上社保醫(yī)療保險查詢的具體情況及常見問題。

廣州社保醫(yī)療保險查詢網(wǎng)上可進(jìn)行

醫(yī)保繳費(fèi)經(jīng)歷也可上網(wǎng)查詢。廣州市人社局官方微博發(fā)布信息顯示,該局醫(yī)保個人繳費(fèi)歷史查詢功能已上線,參保人只需登錄廣州市勞動保障網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),就可以通過使用“自助查詢打印”下的“醫(yī)保個人繳費(fèi)歷史查詢”功能,查詢到相關(guān)繳費(fèi)明細(xì)。據(jù)悉,本次開通的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),可通過身份證登錄,初始密碼是10位數(shù)字的個人社保號。登錄之后,即可順利查找到個人醫(yī)保繳費(fèi)信息,操作不復(fù)雜。該系統(tǒng)針對廣大居民醫(yī)保的參保人,專門開設(shè)了預(yù)登記業(yè)務(wù)。減少了參保人先行前往社區(qū)、基層進(jìn)行參保預(yù)登記的麻煩。“但進(jìn)行了網(wǎng)上預(yù)登記,并不是完成了參保業(yè)務(wù)。還需要進(jìn)行審核、數(shù)據(jù)接受、繳費(fèi)等對應(yīng)的程序,”廣州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。目前,該局針對智能手機(jī)等移動終端用戶推出的“掌上社保”應(yīng)用系統(tǒng),暫時因該局網(wǎng)上辦事大廳系統(tǒng)升級,將在本月月底恢復(fù)使用。市民可利用安裝有應(yīng)用軟件的智能手機(jī)終端查詢社保、醫(yī)保繳費(fèi)參保等方面的信息和招聘求職信息。

網(wǎng)上社保醫(yī)療保險查詢常見問題答疑

問題1:同一個身份證號碼的賬戶,既有城鎮(zhèn)職工個人社保號,也有城鄉(xiāng)居民或居民醫(yī)保個人社保號,首次登錄系統(tǒng)時是否按不同社保號組成10位數(shù)的密碼都可以查詢?市人社局:如果有多社保號的,系統(tǒng)隨機(jī)選擇其中一個社保號作為初始密碼,在首次登錄時如果用其中一個社保號登錄不成功,需用其他社保號嘗試登錄。問題2:忘記密碼除了通過系統(tǒng)“忘記密碼”頁面操作取回密碼之外,是否還可以到業(yè)務(wù)前臺重置密碼?目前,有哪些單位的業(yè)務(wù)前臺可以辦理重置密碼的業(yè)務(wù)?市人社局:取回密碼有兩種方式:第一,可以到各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺重置。如參保人辦理則必需本人辦理,提供身份證原件及復(fù)印件,并在身份證復(fù)印件上注明用于辦理網(wǎng)上辦事大廳重置密碼,本人簽名并標(biāo)注日期。如是單位辦理則需提供單位社保登記證原件及復(fù)印件、經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件,單位加蓋公章的需要辦理密碼重置的說明。后續(xù)將開放到市人社局各窗口都可辦理。第二,通過網(wǎng)辦系統(tǒng)重置。點(diǎn)擊“忘記密碼了”,輸入賬號、電子郵箱或手機(jī),取回密碼。問題3:居民醫(yī)保網(wǎng)上預(yù)登記完成后,是否就完成了參保業(yè)務(wù)?市人社局:不是。一個完整的參保過程包括網(wǎng)上參保登記、單位網(wǎng)上審核、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)接收等三個步驟。即單位網(wǎng)上錄入的預(yù)登記數(shù)據(jù)通過嚴(yán)格的校驗(yàn)和政策、業(yè)務(wù)邏輯檢查,保存成功后,由單位在“預(yù)登記審核”頁面對參保人員進(jìn)行審核,審核成功后,再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核接收,接收成功后,才算完成了整個參保業(yè)務(wù)。單位在網(wǎng)上系統(tǒng)中的“參保人員信息查詢”頁面,能夠查詢到人員參保狀態(tài)信息。

社保醫(yī)療保險查詢——相關(guān)鏈接

東營農(nóng)村社保醫(yī)療保險查詢可在網(wǎng)上進(jìn)行 全省率先實(shí)現(xiàn)

今年,東營市先后實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)保數(shù)據(jù)市級統(tǒng)一管理、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)融合,并建立了城鄉(xiāng)居民社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng)。通過該系統(tǒng),廣大城鄉(xiāng)居民可以方便地查詢自己的新農(nóng)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費(fèi)情況,養(yǎng)老金發(fā)放金額,門診、住院費(fèi)用等信息。截至目前,東營市是全省唯一實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社保網(wǎng)上查詢的地市。建立了社會保險網(wǎng)上申報繳費(fèi)平臺,凡辦理職工社保申報和參保繳費(fèi)、靈活就業(yè)人員繳納社保等業(yè)務(wù),均可通過該平臺實(shí)現(xiàn)即時辦理,目前全市已有400多家參保單位、3萬余名參保人員納入了社保網(wǎng)上管理范圍。目前,東營市的參保群眾可以通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時查詢社??ㄓ囝~和辦理掛失業(yè)務(wù),了解信息采集、制卡、發(fā)卡、使用等業(yè)務(wù)流程,隨時掌握社??ǖ霓k理情況;同時,開通了社??ňW(wǎng)上申報系統(tǒng),用人單位和學(xué)校通過網(wǎng)站就能上傳社??ㄐ畔⒑驼掌瑢?shí)現(xiàn)了社??ǖ木W(wǎng)上辦理,極大地方便了辦事群眾,進(jìn)一步提高了網(wǎng)上服務(wù)水平。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 哪些保險可以為高溫中暑埋單
摘要:近年來,因天氣異常,夏季高溫天氣多發(fā),導(dǎo)致各地中暑事故甚至因中暑導(dǎo)致的死亡事故屢屢發(fā)生,很多人在對高溫中暑產(chǎn)生恐懼的同時,都想到利用保險為中暑提供埋單,以免發(fā)生不測。但是,不少朋友在購買中暑保險時,卻不知從何入手,本文將告訴您哪些保險可以為中暑埋單。“中暑”可由急診醫(yī)療保險“埋單”經(jīng)了解,目前不少壽險、財險公司,幾乎沒接到因中暑而理賠的案例。究其原因,一位業(yè)內(nèi)人士分析說,一方面可能是市民不知道中暑還可以理賠,另一方面也因?yàn)楸kU公司在這方面的宣傳力度不夠大。他說,一旦市民發(fā)生中暑,導(dǎo)致了意外傷害或者因此產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用,首先應(yīng)了解自己所保險種的保險責(zé)任,然后根據(jù)相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行索賠,如果所在的單位已經(jīng)為你投保了門(急)診醫(yī)療保險,或者自己個人投了“住院醫(yī)療”、“住院補(bǔ)貼”等保險,那么就有可能獲得相關(guān)的賠付。市民洪女士說,她父親退休前,投了門(急)診醫(yī)療保險等多項(xiàng)保險,去年,父親因?yàn)橹惺钏嗔送?,保險公司理賠人員一聽說是中暑導(dǎo)致的意外傷害,趕忙告訴她不能理賠,她聽完就把電話掛了。洪女士說,當(dāng)初只知道保險公司沒有中暑險,所以保險公司不理賠也是很正常的,就沒把中暑導(dǎo)致的意外傷害往門(急)診醫(yī)療保險上“靠”,現(xiàn)在想想當(dāng)初花掉的一兩千塊錢,原本至少可以由保險公司“埋單”一部分,還真是有點(diǎn)后悔。中暑導(dǎo)致摔傷屬意外險理賠范圍保險專家表示,如果投保人中暑后發(fā)生了摔傷事件,那么,這屬于意外險的理賠范圍。花甲之年的童先生近日出門辦事,頂著大太陽在戶外忙了一個下午,汗流浹背,頭昏眼花。辦完事后他打道回府,走到3樓時,突然中暑昏倒,隨即從樓梯上滾了下來,摔得頭破血流,送醫(yī)院治療后,醫(yī)生診斷其小腿骨折。因?yàn)橥壬诎肽昵百徺I了意外傷害醫(yī)療保險,因此,童先生事后便前去保險公司要求理賠。中暑休克是身體對自然氣溫變化的不適應(yīng),屬于生理反應(yīng),不屬于意外傷害事故。不過,童先生因中暑而從樓梯上跌落摔傷,應(yīng)該屬于意外事故,這跟因心臟病突發(fā)等原因?qū)е碌乃麑僖馔馐鹿实览硎且粯拥摹?strong>中暑導(dǎo)致其他疾病屬醫(yī)療保險理賠范圍如果中暑導(dǎo)致其他疾病發(fā)病,那就不屬于意外險的理賠范圍,而屬醫(yī)療保險的理賠范圍。李老先生也是在酷暑下發(fā)生中暑的,但不同的是李老先生以前有心臟類疾病,中暑導(dǎo)致了他心臟病的發(fā)作。李老先生也購買了意外保險,但保險公司就沒有給李老先生賠付。保險公司認(rèn)為,分析這類現(xiàn)象是不是屬于意外保險的理賠范圍,要看看直接導(dǎo)致傷害的是不是意外情況。對李老先生直接造成傷害的是心臟病,因此這不屬于意外險的理賠范圍。而如果李老先生購買了住院醫(yī)療保險,就應(yīng)該能得到相應(yīng)的保險理賠金。上班時中暑死亡可能屬工傷保險理賠范圍商業(yè)保險不能覆蓋高溫保障,而工傷保險能對因中暑而產(chǎn)生的事故發(fā)揮作用。在炎炎夏日,一些從事特殊職業(yè)的人更容易發(fā)生中暑事件,而在某些崗位上工作的人,如果發(fā)生中暑導(dǎo)致死亡,可能屬于工傷保險的理賠范圍。根據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》中對中暑是否是工傷的界定為,勞動者因高溫作業(yè)引起中暑的,經(jīng)診斷為職業(yè)病、認(rèn)定為工傷的,享受工傷保險待遇。勞動者因高溫天氣作業(yè)引起中暑的,可以申請工傷認(rèn)定,符合規(guī)定的享受工傷保險待遇。勞動者在工作時間和工作崗位上中暑死亡或中暑后48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視為工傷,享受工傷保險待遇。因此,高溫中暑而導(dǎo)致傷害,應(yīng)當(dāng)算工傷事故,并按照勞動部門有關(guān)工傷事故的規(guī)定予以賠付。不過按照規(guī)定,發(fā)生中暑后在送診的同時須經(jīng)各級職業(yè)病防治診斷機(jī)構(gòu)確認(rèn)后才能算職業(yè)病。壽險可以為中暑死亡埋單定期壽險作為保費(fèi)較低、既能保障意外身故又能保障疾病身故的險種,適合工作辛苦又想省錢的群體。而壽險包含的其他生死兩全保險,因其不同的繳費(fèi)額、返利和賠付金額,不同收入的市民可以根據(jù)需要購買。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 泰康人壽保險公司險種有哪些
摘要:泰康人壽保險股份有限公司是1996年8月22日經(jīng)中國人民銀行總行批準(zhǔn)成立的全國性、股份制人壽保險公司,公司總部設(shè)在北京。產(chǎn)品涵蓋醫(yī)療、養(yǎng)老、重大疾病、意外傷害、分紅、投連、萬能保險等各方面。泰康人壽保險公司險種有醫(yī)療、養(yǎng)老、重大疾病、意外傷害、分紅、投連、萬能保險等,今天我給大家介紹幾款典型產(chǎn)品

  泰康人壽保險公司險種中的意外傷害險

  泰康e順意外傷害保險

保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi),我們承擔(dān)如下保險責(zé)任:意外身故保險金被保險人遭受意外傷害事故,并因該次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故,我們按本合同的保險金額向被保險人的身故保險金受益人給付意外身故保險金,本合同終止;若被保險人在意外事故發(fā)生之日起180天后身故,我們不承擔(dān)給付身故保險金的責(zé)任。若在給付意外身故保險金前,我們已依本合同向被保險人給付過意外殘疾保險金或意外燒傷保險金,則在給付意外身故保險金時,需扣除已給付的意外殘疾保險金和意外燒傷保險金。意外殘疾保險金被保險人遭受意外傷害事故,并因該次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生本合同所附“人身保險殘疾程度與保險金給付比例表”所列殘疾項(xiàng)目之一,我們按該表所列給付比例乘以保險金額給付意外殘疾保險金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起180日治療仍未結(jié)束的,則按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成附表1所列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上殘疾項(xiàng)目的,我們給付各項(xiàng)意外殘疾保險金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時,僅按較嚴(yán)重項(xiàng)目給付一項(xiàng)意外殘疾保險金。被保險人因不同意外傷害導(dǎo)致同一肢殘疾,而殘疾項(xiàng)目所屬等級不同時,以較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外殘疾保險金給付為準(zhǔn):若后次殘疾項(xiàng)目所屬等級較嚴(yán)重,則需扣除已給付的意外殘疾保險金;若前次殘疾項(xiàng)目所屬等級較嚴(yán)重,則不再給付后次的意外殘疾保險金。意外燒傷保險金被保險人遭受意外傷害事故,并因該次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生本合同所附“意外事故燒傷保險金給付表”(見附表2)所列部位III度燒傷,我們按該表所列給付比例乘以保險金額給付意外燒傷保險金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起180日治療仍未結(jié)束的,則按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行燒傷鑒定,并據(jù)此給付意外燒傷保險金。被保險人因同一意外傷害造成附表2所列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上部位燒傷時,我們給付各項(xiàng)意外燒傷保險金之和。被保險人因不同意外傷害導(dǎo)致同一部位燒傷,且燒傷面積不同時,以較大面積的意外燒傷保險金給付為準(zhǔn):若后次燒傷面積較大,則需扣除已給付的意外燒傷保險金;若前次燒傷面積較大,則不再給付后次的意外燒傷保險金。我們累計給付的以上一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)保險金金額以本合同的保險金額為限,以上任何一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)保險金給付額累計達(dá)到本合同的保險金額時,本合同終止。

  泰康人壽保險公司險種醫(yī)療保險

  泰康e順少兒重大疾病保險

保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi),我們承擔(dān)如下保險責(zé)任:重大疾病保險金投保人為被保險人首次投保本保險或非連續(xù)投保本保險時,自本合同生效日起90日為等待期,投保人為被保險人連續(xù)投保本保險的或被保險人因,意外傷害導(dǎo)致初次罹患重大疾病的無等待期。被保險人在等待期內(nèi)醫(yī)院確診初次罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或多種),我們按您已交的本合同的保險費(fèi)數(shù)額向重大疾病保險金受益人給付重大疾病保險金,本合同終止。被保險人于等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或多種),我們按本合同的保險金額向重大疾病保險金受益人給付重大疾病保險金,本合同終止。

  泰康人壽保險公司險種中短期意外傷害保險

補(bǔ)償原則我們在向被保險人給付意外傷害醫(yī)療保險金時,如果被保險人發(fā)生的屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用已通過其它途徑獲得了補(bǔ)償,且被保險人從其它途徑獲得的補(bǔ)償金額與我們按本合同約定給付的意外傷害醫(yī)療保險金之和超過了被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,我們將按被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除被保險人從其它途徑獲得的補(bǔ)償金額后的余額向被保險人給付意外傷害醫(yī)療保險金,即被保險人從包括本合同在內(nèi)的各種途徑獲得的所有補(bǔ)償金額之和不得超過被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)保異地報銷為何難以實(shí)現(xiàn)
摘要:俗話說健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是如今社會充滿壓力,為了使家人過的好一點(diǎn),人人都在異地拼命的工作,有的時候身體很難得到適當(dāng)?shù)男菹?,這樣一些疾病就會趁虛而入。雖然有醫(yī)療保險,畢竟是在異地工作,那么異地醫(yī)療保險怎么報銷呢?醫(yī)保異地報銷什么時候能實(shí)現(xiàn)呢?現(xiàn)行的醫(yī)保政策在異地就醫(yī)、異地結(jié)算等方面存在諸多不便,有人因突發(fā)病在異地就醫(yī)后再跑回原醫(yī)保地去報銷,甚至出現(xiàn)路費(fèi)比報銷回來的費(fèi)用還多的尷尬局面。實(shí)行醫(yī)保全國統(tǒng)籌關(guān)系到老百姓的切身利益,醫(yī)保異地就醫(yī)實(shí)時報銷是一個必然的趨勢,也一定會實(shí)現(xiàn)?,F(xiàn)在一些省份已經(jīng)開始嘗試實(shí)時報銷,但還沒有一個統(tǒng)一的全國性平臺。這就表明,醫(yī)療保險制度在國內(nèi)還不完善,實(shí)行醫(yī)療保險看病異地結(jié)算還有一定的前提工作要開展。比如北京,醫(yī)療資源和服務(wù)水平較高,醫(yī)療費(fèi)用和一些省份不一樣,收費(fèi)和報銷水平不一樣,造成異地報銷困難。另外,像北京、上海等這樣大的城市,醫(yī)療資源豐富,放開報銷勢必會給這些城市的醫(yī)療服務(wù)帶來一定的壓力。但這并不是說沒有好處,實(shí)行異地就醫(yī)全國實(shí)時結(jié)算可以節(jié)省大量的人力和管理成本,又可以提高全社會的公共效益,特別是可以給跨地區(qū)養(yǎng)老的老年人和殘疾人群體提供便利。現(xiàn)在城市的流動人口很多,在這樣的情況下,建立全國統(tǒng)一的機(jī)制就顯得很重要。異地就醫(yī)實(shí)時結(jié)算報銷流程完全可以一步化,但這需要將醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)?;颊咚趩挝坏葏⑴c主體的資源整合起來,實(shí)現(xiàn)電子化聯(lián)網(wǎng)。現(xiàn)在來說,最大的障礙來自改革的動力和實(shí)際的行動落實(shí)。但總的來說,這個是必然趨勢。異地就醫(yī)實(shí)時結(jié)算是整個社會醫(yī)療體系建設(shè)的問題。首要問題是資源共享。由于各地醫(yī)療水平不一樣,農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療水平存在差距,二線城市與一線城市的差距明顯,就醫(yī)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)不同,報銷的比例也有差異,如果全國實(shí)行異地就醫(yī)實(shí)時結(jié)算,肯定有人覺得不公平,覺得醫(yī)療資源被占用。所以,當(dāng)前異地就醫(yī)實(shí)時結(jié)算的最大阻力來自地方利益。比如,到底按就醫(yī)地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報銷,還是按醫(yī)療保險地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報銷?醫(yī)藥費(fèi)用的報銷比例為多少?這些問題都需要進(jìn)一步明確,而地方利益在這里面占了很大的比重。社會保險種類多種多樣,每個地區(qū)的收費(fèi)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,牽涉到多部門,多行業(yè),多工種。我國的醫(yī)療保險制度呈現(xiàn)多元化格局,比如繳費(fèi)和報銷比例,農(nóng)村和城市不一樣,干部和群眾不一樣,所以,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)很容易,但是要實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)時結(jié)算還面臨很大的阻力。醫(yī)療保險呈現(xiàn)的二元化、三元化格局讓整個改革的推進(jìn)很困難。如何才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地報銷?1.醫(yī)保異地報銷格式化的醫(yī)療保險制度需要下決心改革,建立統(tǒng)一的社會保險制度,統(tǒng)一繳費(fèi),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)時結(jié)算。舉個簡單的例子,不能每個人都把錢放到自己的抽屜里,而是要建立一個統(tǒng)一的平臺賬戶,大家統(tǒng)一繳費(fèi),統(tǒng)一報銷標(biāo)準(zhǔn),最終改革才能符合社會需求。2.由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異,各地的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療費(fèi)用差距也很巨大。根本的解決辦法是縮小地區(qū)差距,整合各種醫(yī)療保險制度,逐步實(shí)行全國統(tǒng)籌。
 
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 詳細(xì)了解個人意外醫(yī)療保險
摘要:個人意外醫(yī)療保險已經(jīng)越來越多的走入人們的生活中,它的高額保障能夠減輕意外帶來的高昂醫(yī)療費(fèi)用。但是選擇個人意外醫(yī)療保險時要慎重,否則非但沒有起到應(yīng)有的保障作用,還有可能造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和理賠糾紛。第一、注意個人意外醫(yī)療保險投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi),一般來講,您不適合投保。年齡越小保費(fèi)越少,所以建議最好早投保。第二、注意如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立個人意外醫(yī)療保險合同時,應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。有的住院醫(yī)療保險條款將某些嚴(yán)重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會造成保險合同的失效,即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故,保險公司也不會履行賠付義務(wù)。第三、注意險種的責(zé)任范圍。購買保險時,搞清險種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險事故的發(fā)生,個人意外醫(yī)療保險公司才會履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險》,其保險責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。第四、注意住院醫(yī)療保險的觀望期。所謂觀望期,即保險合同生效一段時間后,保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外,對于一般的住院醫(yī)療保險,保險公司在承保時均設(shè)有一個觀望期。根據(jù)不同的險種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險公司不負(fù)賠付責(zé)任。第五、注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用,被保險人在經(jīng)濟(jì)上可以承受;同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的自我控制,避免不必要的浪費(fèi)。因此,購買醫(yī)療保險時,一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。不同人群對于個人意外醫(yī)療保險的需求也不盡相同,在購買個人醫(yī)療保險時可以根據(jù)自身的情況選擇適合自己的保險。保險專家分析,個人意外醫(yī)療保險是以附加險的形式,需要購買主險才可以附加。建議以組合的形式,例如終身壽險附加醫(yī)療、重疾,或者教育險附加豁免、重疾。三口之家投保應(yīng)以家長為主,孩子為輔,家長作為家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,首先要充分保證他們的意外、醫(yī)療、重大疾病和壽險等保障。因?yàn)槿绻改高@個主要經(jīng)濟(jì)來源突然中斷,孩子將失去經(jīng)濟(jì)支持。而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險包括了普通門診、門診急救、重癥門診、慢性病門診、住院、大額醫(yī)療保險,門診的費(fèi)用是由個人賬戶支付,門診急救、重癥門診、慢性病門診、住院、大額醫(yī)療保險符合標(biāo)準(zhǔn)的部分由統(tǒng)籌賬戶支付。除此之外,投保人還應(yīng)相應(yīng)配備意外險,拿人身意外傷害保險與人身意外傷害綜合保險來說個人意外醫(yī)療保險只對被保險人因意外造成的傷殘進(jìn)行賠付,而意外傷害綜合保險除對被保險人進(jìn)行傷殘賠付外,還包括醫(yī)療費(fèi)用支出的賠付。相對而言,享有基本醫(yī)療保障的人可買人身意外傷害保險,沒有醫(yī)療保障的人買人身意外綜合保險可能更合適。還可選擇重大疾病保險和住院每日補(bǔ)貼醫(yī)療保險,作為基本醫(yī)療的有力補(bǔ)充,這并不沖突,因?yàn)橹卮蠹膊”U鲜嵌~給付,一旦患上符合規(guī)范定義的重大疾病,即可獲賠約定金額的賠付金,而醫(yī)保里的住院費(fèi)用是按比例報銷、大額醫(yī)療保險也是必須花費(fèi)到一定金額,武漢地區(qū)為45000元,以上的部分才可按較高比例報銷。住院每日補(bǔ)貼保險是按照住院天數(shù)每天給予一定金額的補(bǔ)貼,與住院費(fèi)用沒有關(guān)系,補(bǔ)貼可以有效補(bǔ)充基本醫(yī)療住院中不予報銷的部分。 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 社保卡的作用以及使用時的一些知識
摘要:社會保障卡,是由勞動和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行,用于勞動和社會保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障(用人單位)卡。人社部表示將用5年左右時間,使社會保障卡普遍具有金融功能。人社部副部長胡曉義2011年8月30日在國新辦新聞發(fā)布會介紹,社會保障卡采用全國統(tǒng)一標(biāo)淮,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關(guān)規(guī)定,采用公民身份號碼。隨著我國社會保障制度的發(fā)展,在社保領(lǐng)域的不斷推陳出新,社??ǖ墓δ芤彩窃絹碓烬R全,越來越方便人們的使用。從社保卡的內(nèi)容上看,它包含著人們生活的方方面面,既包括社會保險,也包括著社會服務(wù),一些地區(qū)還包含著社會管理事物。社??ǖ倪m用范圍也是覆蓋全國的,更加適應(yīng)人員流動的需求。下面將為您介紹社保卡的作用以及社??ㄊ褂脮r的一些知識。社保卡主要的8項(xiàng)作用:1.個人社會保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等。2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息。3.查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況。4.可持卡到醫(yī)院就醫(yī),到藥店買藥。5.辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù)。6.查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息。7.辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù),進(jìn)行求職、失業(yè)登記,甚至參加職業(yè)培訓(xùn)等。8.將具有一卡多用功能,例如繳納水電費(fèi)、公交車乘車刷卡和電子錢包功能。社保卡使用之前不必非"激活",社會保障卡在未辦理金融功能激活的情況下不會影響持卡人看病就醫(yī),但由于社會保障卡具有銀行卡的金融功能,為保障資金安全,需要及時到服務(wù)銀行激活其金融功能并重置密碼。目前,社會保障卡的激活除中國銀行的社??梢栽谌珖せ钔?,其他合作銀行的社保卡只能在本市社??ǚ?wù)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理。如社??ㄔ谵k理激活手續(xù)前丟失,銀行可為持卡人辦理掛失手續(xù)。失主本人持身份證到社??ǖ姆?wù)銀行辦理掛失即可。社??ㄔ诟鼡Q期間使用臨時卡能“救急”。醫(yī)療保險新增參保人員發(fā)卡以及醫(yī)??▉G失、損壞后補(bǔ)換卡,全部都改為申領(lǐng)新“社保卡”。在辦理更換期間,如果有人急需使用,社保部門將采取“臨時卡”的辦法,在正式卡還沒有制作完畢前,“臨時卡”通過識別持卡人的合法身份,支持持卡人應(yīng)急就醫(yī)、購藥,進(jìn)行醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算。在遇到鎖卡、信息錯誤、消磁等情況要鎮(zhèn)定。社??ㄔ卺t(yī)院就醫(yī)時不需要輸入密碼,但是由于誤操作輸入密碼過多鎖死,應(yīng)到鎮(zhèn)街勞動保障服務(wù)中心解卡;社??骖^像與本人不一致或住院、看病刷卡時提示信息與持卡人實(shí)際信息不符,需先到申領(lǐng)地鎮(zhèn)、街勞動保障服務(wù)中心更正錯誤信息,再重新申領(lǐng)辦卡;社??ㄏ诺?,需掛失后重新補(bǔ)辦。小貼士:社??ㄞk理?xiàng)l件及相關(guān)注意事項(xiàng)自我國社??ǖ霓k理社??ǖ娜吮仨毞衔覈?guī)定的申領(lǐng)條件,然后在電話預(yù)約或直接到所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社??ㄉ觐I(lǐng)地點(diǎn)進(jìn)行辦理事項(xiàng),進(jìn)行辦理社保卡時必須要攜帶個人身份證、戶口簿、申領(lǐng)表等相關(guān)材料。持卡人初次使用社??ǖ拈_卡到定點(diǎn)醫(yī)院掛號、就醫(yī)時便會開通。持卡人在看病時必須要攜帶社保卡,首先在掛號時必須出示社保卡,醫(yī)院會為參保人員提供票據(jù),然后到診室也要向醫(yī)生出示社保卡,最后在結(jié)算時要將社??ê蛦螕?jù)一起交給結(jié)算人員,在結(jié)算后要認(rèn)真核對好單據(jù)上的內(nèi)容。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 大連醫(yī)療保險查詢方案日漸完善
摘要:由于生活水平的提高,現(xiàn)在很多人都參加了大連醫(yī)療保險查詢。大連醫(yī)療保險查詢系統(tǒng)是大連參保市民們經(jīng)常關(guān)注的話題,實(shí)際上大連醫(yī)療保險查詢有很多種方式,不同的人適合用不同的方式。但是對于普通大連市民來說,簡單方便的大連醫(yī)療保險查詢才是他們真正想要的。今年以來,大連市醫(yī)療保險工作以強(qiáng)化醫(yī)保市級統(tǒng)籌制度平穩(wěn)運(yùn)行為重點(diǎn),進(jìn)一步完善政策,深化改革,加強(qiáng)管理,參保人數(shù)穩(wěn)中有升,醫(yī)保實(shí)際待遇水平不斷提高。針對統(tǒng)籌后出現(xiàn)的新問題、新情況以及統(tǒng)籌前各地區(qū)遺留的問題,配套了一系列改革措施,有效地體現(xiàn)了醫(yī)保統(tǒng)籌后的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦模式、信息系統(tǒng)等方面的“五個統(tǒng)一”,擴(kuò)大了基金整體規(guī)模,增強(qiáng)了基金共濟(jì)和抵御風(fēng)險的能力,有力地推動了醫(yī)療保障區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。今年上半年,大連市相繼出臺了一系列醫(yī)療保險政策:為緩解老年居民的繳費(fèi)壓力,暫不上調(diào)2012年老年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并將動態(tài)增長的繳費(fèi)機(jī)制調(diào)整為定額繳費(fèi);為了提高職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率,擴(kuò)大了個人賬戶的使用范圍;為保證離休干部醫(yī)療,調(diào)整了企業(yè)離休干部醫(yī)藥費(fèi)籌集標(biāo)準(zhǔn);出臺了《大連基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》,將家庭病床的建立向社區(qū)服務(wù)中心舉辦的老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)延伸;出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理工作的通知》,對大連醫(yī)療保險查詢醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)營范圍進(jìn)行規(guī)范。大連醫(yī)療保險查詢將建門診統(tǒng)籌和大病保險制度:一是建立職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度,將參保人員普通疾病和部分適用于在門診進(jìn)行的手術(shù)病種醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,減輕參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是建立城鎮(zhèn)居民大病保險制度,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)超過一定額度醫(yī)療費(fèi)用,納入城鎮(zhèn)居民大病保險支付范圍,實(shí)行分段按比例報銷,支付比例不低于50%。以下是大連醫(yī)療保險查詢的其中幾個方法去查詢他的醫(yī)療保險:一種是直接到社保中心的營業(yè)廳去查詢,這是最直接的一種方式。很多無事的老年比較喜歡這種方式。但對年輕人來說,這種方法比較麻煩,因?yàn)楹馁M(fèi)來回的時間和精力。第二種是直接撥打熱線電話來查詢。社保中心統(tǒng)一的咨詢電話為12333。這種查詢方式也很方便,深受很多大連市民的喜愛。第三種是大連醫(yī)療保險查詢。這種方法是對于方便上網(wǎng)的參保市民而言是很便捷的一種查詢方式。市民們只要登錄當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng),輸入自己的保單號等相關(guān)信息便可以查詢。因?yàn)閺埫粢樵兊尼t(yī)療保險是基本社會保險中的一種險種,所以只要按照上面的三種方法中的任何一種都可進(jìn)行大連醫(yī)療保險查詢。還有一個案例就是:馮云剛參加工作不久,在前段時間,他通過他所在的公司購買了社會保險。他聽說自己購買的社會保險中包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等險種??墒菍λ麃碚f目前最關(guān)注是醫(yī)療保險,因?yàn)檫@個險種與他現(xiàn)在的生活息息相關(guān)。因此做為大連市民的馮云想查詢一下自己的醫(yī)療保險保單的情況。但是,他對社會保險了解甚少。還不清楚大連醫(yī)療保險查詢的方法。后來通過和一位老同事打聽,才知道社會保險中的大連醫(yī)療保險查詢有好幾種方法。他的情況也可以通過以上大連醫(yī)療保險查詢系統(tǒng)區(qū)查詢。 大連醫(yī)??ㄓ囝~查詢在線使用:點(diǎn)擊進(jìn)入大連醫(yī)保卡查詢系統(tǒng)。說明:點(diǎn)擊后,將進(jìn)入大連市勞動和社會保障局網(wǎng)站查詢。大連醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話:大連市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0411)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。大連醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢。大連市醫(yī)療保險管理中心:負(fù)責(zé)大連市市內(nèi)四區(qū)、高新園區(qū)、保稅區(qū)的城鎮(zhèn)在職職工(含機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位)、退休人員和自由職業(yè)者、農(nóng)轉(zhuǎn)城人員、農(nóng)民工基本醫(yī)療保險基金征繳、管理和支付等工作。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 辦理居民醫(yī)療保險應(yīng)知道的內(nèi)容有哪些
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策/制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)遵循的幾個原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);二是堅持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵連續(xù)繳費(fèi);三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺對其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn):(1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%;(2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%;(3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦理相關(guān)問題

在了解了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 之后,很多人會問:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎樣辦理呢?具體包括了4個事項(xiàng),而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。具體如下:1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件):
  • ①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。
  • ②18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。
  • ③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
  • ④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2、辦理流程:經(jīng)辦部門:
  • ①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保 局關(guān)系股辦理;
  • ②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理;
  • ③居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
填寫表格:《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增(減)申請表》一式二份。業(yè)務(wù)辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當(dāng)場交給申辦人,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的,須在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。業(yè)務(wù)受理時間為每月1-24日,當(dāng)月申報的業(yè)務(wù)次月起生效,以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險費(fèi),每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費(fèi)。
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