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近年來(lái),因天氣異常,夏季高溫天氣多發(fā),導(dǎo)致各地中暑事故甚至因中暑導(dǎo)致的死亡事故屢屢發(fā)生,很多人在對(duì)高溫中暑產(chǎn)生恐懼的同時(shí),都想到利用保險(xiǎn)為中暑提供埋單,以免發(fā)生不測(cè)。但是,不少朋友在購(gòu)買中暑保險(xiǎn)時(shí),卻不知從何入手,本文將告訴您哪些保險(xiǎn)可以為中暑埋單。
“中暑”可由急診醫(yī)療保險(xiǎn)“埋單”
經(jīng)了解,目前不少壽險(xiǎn)、財(cái)險(xiǎn)公司,幾乎沒(méi)接到因中暑而理賠的案例。究其原因,一位業(yè)內(nèi)人士分析說(shuō),一方面可能是市民不知道中暑還可以理賠,另一方面也因?yàn)楸kU(xiǎn)公司在這方面的宣傳力度不夠大。他說(shuō),一旦市民發(fā)生中暑,導(dǎo)致了意外傷害或者因此產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用,首先應(yīng)了解自己所保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任,然后根據(jù)相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行索賠,如果所在的單位已經(jīng)為你投保了門(急)診醫(yī)療保險(xiǎn),或者自己個(gè)人投了“住院醫(yī)療”、“住院補(bǔ)貼”等保險(xiǎn),那么就有可能獲得相關(guān)的賠付。市民洪女士說(shuō),她父親退休前,投了門(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)等多項(xiàng)保險(xiǎn),去年,父親因?yàn)橹惺钏嗔送?,保險(xiǎn)公司理賠人員一聽(tīng)說(shuō)是中暑導(dǎo)致的意外傷害,趕忙告訴她不能理賠,她聽(tīng)完就把電話掛了。洪女士說(shuō),當(dāng)初只知道保險(xiǎn)公司沒(méi)有中暑險(xiǎn),所以保險(xiǎn)公司不理賠也是很正常的,就沒(méi)把中暑導(dǎo)致的意外傷害往門(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)上“靠”,現(xiàn)在想想當(dāng)初花掉的一兩千塊錢,原本至少可以由保險(xiǎn)公司“埋單”一部分,還真是有點(diǎn)后悔。
中暑導(dǎo)致摔傷屬意外險(xiǎn)理賠范圍
保險(xiǎn)專家表示,如果投保人中暑后發(fā)生了摔傷事件,那么,這屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍。
花甲之年的童先生近日出門辦事,頂著大太陽(yáng)在戶外忙了一個(gè)下午,汗流浹背,頭昏眼花。辦完事后他打道回府,走到3樓時(shí),突然中暑昏倒,隨即從樓梯上滾了下來(lái),摔得頭破血流,送醫(yī)院治療后,醫(yī)生診斷其小腿骨折。因?yàn)橥壬诎肽昵百?gòu)買了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),因此,童先生事后便前去保險(xiǎn)公司要求理賠。中暑休克是身體對(duì)自然氣溫變化的不適應(yīng),屬于生理反應(yīng),不屬于意外傷害事故。不過(guò),童先生因中暑而從樓梯上跌落摔傷,應(yīng)該屬于意外事故,這跟因心臟病突發(fā)等原因?qū)е碌乃麑僖馔馐鹿实览硎且粯拥摹?/p>
中暑導(dǎo)致其他疾病屬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍
如果中暑導(dǎo)致其他疾病發(fā)病,那就不屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍,而屬醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠范圍。
李老先生也是在酷暑下發(fā)生中暑的,但不同的是李老先生以前有心臟類疾病,中暑導(dǎo)致了他心臟病的發(fā)作。李老先生也購(gòu)買了意外保險(xiǎn),但保險(xiǎn)公司就沒(méi)有給李老先生賠付。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,分析這類現(xiàn)象是不是屬于意外保險(xiǎn)的理賠范圍,要看看直接導(dǎo)致傷害的是不是意外情況。對(duì)李老先生直接造成傷害的是心臟病,因此這不屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍。而如果李老先生購(gòu)買了住院醫(yī)療保險(xiǎn),就應(yīng)該能得到相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠金。
上班時(shí)中暑死亡可能屬工傷保險(xiǎn)理賠范圍
商業(yè)保險(xiǎn)不能覆蓋高溫保障,而工傷保險(xiǎn)能對(duì)因中暑而產(chǎn)生的事故發(fā)揮作用。在炎炎夏日,一些從事特殊職業(yè)的人更容易發(fā)生中暑事件,而在某些崗位上工作的人,如果發(fā)生中暑導(dǎo)致死亡,可能屬于工傷保險(xiǎn)的理賠范圍。
根據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》中對(duì)中暑是否是工傷的界定為,勞動(dòng)者因高溫作業(yè)引起中暑的,經(jīng)診斷為職業(yè)病、認(rèn)定為工傷的,享受工傷保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)者因高溫天氣作業(yè)引起中暑的,可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定,符合規(guī)定的享受工傷保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作崗位上中暑死亡或中暑后48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視為工傷,享受工傷保險(xiǎn)待遇。因此,高溫中暑而導(dǎo)致傷害,應(yīng)當(dāng)算工傷事故,并按照勞動(dòng)部門有關(guān)工傷事故的規(guī)定予以賠付。不過(guò)按照規(guī)定,發(fā)生中暑后在送診的同時(shí)須經(jīng)各級(jí)職業(yè)病防治診斷機(jī)構(gòu)確認(rèn)后才能算職業(yè)病。
壽險(xiǎn)可以為中暑死亡埋單
定期壽險(xiǎn)作為保費(fèi)較低、既能保障意外身故又能保障疾病身故的險(xiǎn)種,適合工作辛苦又想省錢的群體。而壽險(xiǎn)包含的其他生死兩全保險(xiǎn),因其不同的繳費(fèi)額、返利和賠付金額,不同收入的市民可以根據(jù)需要購(gòu)買。
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