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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷(xiāo)量：140299.00

約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢(xún)結(jié)果，以下是第681-690項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 新生兒辦理醫(yī)保問(wèn)題解析: 摘要：寶寶的到來(lái)給家庭帶來(lái)無(wú)限的歡樂(lè)，作為家長(zhǎng)除了要為孩子準(zhǔn)備豐富的物質(zhì)資源外還要為孩子做好成長(zhǎng)的基礎(chǔ)準(zhǔn)備。很多家長(zhǎng)想要為孩子購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，但對(duì)于該出生的孩子應(yīng)該怎樣辦理醫(yī)保呢？日前，昆明市人社局下發(fā)了《關(guān)于新生兒醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)有關(guān)問(wèn)題的通知》，規(guī)定自2012年1月1日起，新出生的新生兒，3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其出生后的住院醫(yī)療費(fèi)用，最高可以報(bào)銷(xiāo)11萬(wàn)元。新生兒滿(mǎn)足以下條件可辦理昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第一，滿(mǎn)足今年1月1日后出生；第二，滿(mǎn)足新生兒是昆明戶(hù)口或者父母親具有昆明市公安機(jī)關(guān)開(kāi)具的居住證；第三，出生3個(gè)月內(nèi)，已為新生兒辦理完畢昆明市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。滿(mǎn)足以上三個(gè)條件，新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生的住院費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)，三個(gè)月后產(chǎn)生的住院費(fèi)同樣可以報(bào)銷(xiāo)。這是昆明市率先在全省十六個(gè)州市中實(shí)行這一新政。這就意味著，只要是昆明市出生的新生兒都可享受新政帶來(lái)的實(shí)惠。
　　新生兒醫(yī)保新規(guī)解讀
目前很多新生兒未能及時(shí)辦理參保手續(xù)，其出生后患病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)得不到及時(shí)報(bào)銷(xiāo)，特別是部分新生兒因搶救醫(yī)療費(fèi)用較高，家庭負(fù)擔(dān)較重。那新生兒怎樣參加？如何報(bào)銷(xiāo)？最高能報(bào)銷(xiāo)多少？昨日，記者采訪(fǎng)了昆明市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)夏登穩(wěn)，對(duì)新規(guī)定進(jìn)行解讀。
　　持居住證和新生兒戶(hù)口本辦理
夏登穩(wěn)處長(zhǎng)說(shuō)，在昆的外來(lái)務(wù)工人員，只要在昆明辦理了居住證，以及為新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)辦理了落戶(hù)手續(xù)，新生兒的戶(hù)口不論屬于省外還是省內(nèi)，不論父母親是農(nóng)村戶(hù)口還是城市戶(hù)口，都可以為寶寶辦理新生兒醫(yī)保，享受出生后三個(gè)月內(nèi)、辦理手續(xù)前，住院產(chǎn)生的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的政策。他介紹，從現(xiàn)在起，父母親于新生兒出生后三個(gè)月內(nèi)，到新生兒父母所屬地區(qū)為新生兒落戶(hù)后，憑新生兒的戶(hù)口本和父母親在昆明的居住證(除昆明地區(qū)以外的父母親)，到目前昆明的居住地，所屬的社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)所，就可以為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。父母親戶(hù)口屬于昆明市的，在為新生兒辦理落戶(hù)手續(xù)后，同樣只需憑孩子的戶(hù)口本和父母身份證到所屬社區(qū)勞保所也可辦理新生兒醫(yī)保手續(xù)。每個(gè)月的25日是區(qū)分當(dāng)月和下月參保的重要時(shí)間分割點(diǎn)，每月25日(含25日當(dāng)天)后辦理手續(xù)的，將納入下月參保。最高可以報(bào)銷(xiāo)11萬(wàn)元夏登穩(wěn)處長(zhǎng)向記者介紹了新生兒參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，最高可以報(bào)銷(xiāo)11萬(wàn)元。他表示，新生兒常見(jiàn)疾病住院，治療費(fèi)用常規(guī)情況不會(huì)太高，昆明市的報(bào)銷(xiāo)最高11萬(wàn)每年，一般可以應(yīng)對(duì)諸如白血病等頑疾的治療費(fèi)用。昆明市的報(bào)銷(xiāo)政策是，新生兒入住一級(jí)醫(yī)院及以下級(jí)別醫(yī)院產(chǎn)生的住院費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)85%，二級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)75%，三級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)60%。也就是住院等級(jí)越高，報(bào)銷(xiāo)比例越低。與全省新生兒醫(yī)保辦理報(bào)銷(xiāo)區(qū)別就在于，昆明市這一新政，保障了新生兒在出生后、辦理手續(xù)期間產(chǎn)生的住院費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的難題。
　　新生兒醫(yī)保個(gè)案解答
今年1月1日前出生的寶寶怎么辦醫(yī)保？在昆明工作的陳女士，自己的戶(hù)口在地州，每次孩子生病住院得先到戶(hù)口所在地醫(yī)院辦理住院手續(xù)，之后轉(zhuǎn)院到昆明治療，最后回到孩子所在地進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。“辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)十分麻煩，寶寶出生時(shí)間不在今年1月1日后，該怎么辦？”夏登穩(wěn)處長(zhǎng)：今年1月1日前出生新生兒不享受這一政策，但是，可以申請(qǐng)常規(guī)的未成年人醫(yī)保，也就是說(shuō)，今年1月1日前出生的寶寶，每個(gè)寶寶一年花10元，購(gòu)買(mǎi)居民保險(xiǎn)，然后再花20元購(gòu)買(mǎi)一年的大病補(bǔ)助保險(xiǎn)，合起來(lái)就是30元，就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策。像陳女士這種情況，可以到昆明有關(guān)部門(mén)辦理居住證，再到居住地所屬社區(qū)為孩子辦理未成年人醫(yī)保手續(xù)，這樣治療住院費(fèi)就可以在昆明報(bào)銷(xiāo)。出生三個(gè)月后補(bǔ)辦手續(xù)，當(dāng)月買(mǎi)保險(xiǎn)次月生效小王的孩子在今年1月份出生，得知這個(gè)政策很高興，“孩子出生后因肺炎住院產(chǎn)生一大筆費(fèi)用，現(xiàn)在補(bǔ)辦手續(xù)可以報(bào)銷(xiāo)嗎？”昆明人社局醫(yī)保處工作人員：這樣的情況，屬于新生兒出生時(shí)間超過(guò)三個(gè)月后補(bǔ)辦手續(xù)，這是不符合政策的，享受不了這個(gè)政策?，F(xiàn)在去辦理手續(xù)，次月產(chǎn)生的費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)。也就是當(dāng)月購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，次月生效。孩子是父母的生命。剛出生的嬰兒易受疾病的侵襲，這時(shí)候，為孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)是十分必要的。
　　新生兒保險(xiǎn)幫問(wèn)
這位媽媽介紹，她的孩子是今年8月出生的，并在國(guó)慶節(jié)前就落了戶(hù)，“完全符合《關(guān)于新生兒醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)有關(guān)問(wèn)題的通知》規(guī)定，不知為什么不能購(gòu)買(mǎi)2012年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，孩子的住院費(fèi)用能不能報(bào)？”針對(duì)媽媽的疑惑，記者撥通了昆明市醫(yī)保中心服務(wù)熱線(xiàn)，工作人員告知，2013年1月1日昆明將實(shí)施新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，新制度將新生兒劃分為昆明戶(hù)籍和非昆明戶(hù)籍兩個(gè)范疇。昆明戶(hù)籍的新生兒于2012年10月1日至12月25日期間購(gòu)買(mǎi)2013年的基本醫(yī)保后，自出生之日起一年內(nèi)患病入院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)均可報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，一出生就能有保險(xiǎn)的呵護(hù)和保障，也是未來(lái)健康成長(zhǎng)必不可少的條件之一。年輕父母一定不要忘記為自己的孩子選擇新生兒保險(xiǎn)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #新生兒醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)和社保是一樣的嗎: 摘要：　　醫(yī)療保險(xiǎn)和社保是一樣的嗎?答案是否定的　　社保包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種，是國(guó)家強(qiáng)制繳納的保險(xiǎn)，它的優(yōu)點(diǎn)一、無(wú)等待期，只要交了，當(dāng)月就能生效果，二、社保是真的保證續(xù)保，沒(méi)有年齡限制，三、可帶病投保，不管有沒(méi)有病，都可以上醫(yī)保，這個(gè)可比商業(yè)保險(xiǎn)強(qiáng)很多哦，而且最重要的第四點(diǎn)就是繳費(fèi)低，保障還高，如果生病住院了，只要用藥和治療方案符合社保報(bào)銷(xiāo)要求，都可以報(bào)，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能報(bào)銷(xiāo)85%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%　　醫(yī)療保險(xiǎn)且是包括了醫(yī)保，兩者是為互補(bǔ)的　　二. 醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別嗎?　　1. 條件不同。醫(yī)療保險(xiǎn)是沒(méi)有什么特殊要求的，都可以參保，但是商業(yè)保險(xiǎn)且需要進(jìn)行健康告知，如果有既往病史，保險(xiǎn)公司是拒絕參保的?！　?. 保險(xiǎn)待遇不同。醫(yī)療保險(xiǎn)雖然是有一定的補(bǔ)償金額的，但是金額不是很大，是補(bǔ)助性質(zhì)的。商業(yè)保險(xiǎn)在理賠時(shí)要高一些，保險(xiǎn)可達(dá)80%以上的，在條約中的疾病都是可以理賠的，屬于救濟(jì)的。　　3. 基本屬性不同?！　∮萌藛挝槐仨氁婪▍⒓由鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，而商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì)，以盈利為目的　　4. 承擔(dān)方不同。醫(yī)療保險(xiǎn)由國(guó)家、單位、個(gè)人三方面負(fù)擔(dān)，個(gè)人繳納的比例很少。而商業(yè)保險(xiǎn)是個(gè)人承擔(dān)所有的費(fèi)用，保費(fèi)和保額有直接關(guān)系。　　5 保險(xiǎn)范圍不同。醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍較廣，大病小病都是可以保障的，但是保障的金額不大。商業(yè)保險(xiǎn)一般是根據(jù)合同中的疾病進(jìn)行理賠的，有一定的要求。　　現(xiàn)在很多人對(duì)保險(xiǎn)一直有一個(gè)誤解，總是覺(jué)得買(mǎi)的越多越全就越好，其實(shí)不是這樣的，保險(xiǎn)產(chǎn)品都是有明確的條款規(guī)定的，不是說(shuō)你買(mǎi)了保險(xiǎn)就萬(wàn)事大吉了，就好像吃了定心丸一樣，覺(jué)得出事了保險(xiǎn)公司肯定照單全收，但如果發(fā)生的意外或疾病不在保險(xiǎn)條款里，那即使是你買(mǎi)的再多再全也沒(méi)有用哦，所以買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品要理性消費(fèi)，一定要結(jié)合自身的條件和家庭人員的情況去選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品　　以上就是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)和社保一樣嗎的相關(guān)介紹，如果說(shuō)您還有更多關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的問(wèn)題，歡迎您隨時(shí)關(guān)注開(kāi)心保保險(xiǎn)微信公眾號(hào)或在頁(yè)面右測(cè)添加保險(xiǎn)助手微信，有專(zhuān)業(yè)的資深保險(xiǎn)顧問(wèn)為您解答哦，好保險(xiǎn)，聰明選!; #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 蘭州職工醫(yī)保7月起提高繳費(fèi)基數(shù): 摘要：隨著2012年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均貨幣工資(38440元)的公布，蘭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)也從下月起發(fā)生了變化。6月6日，記者從蘭州市醫(yī)保局獲悉，按照相關(guān)規(guī)定計(jì)算，7月份起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員每人每月至少需繳費(fèi)38.44元。按照相關(guān)規(guī)定，蘭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，實(shí)行全市統(tǒng)一籌資比例。用人單位按本單位在職職工上年度工資總額的6%繳納，職工個(gè)人按本人上年度工資收入(包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等收入)的2%繳納，由用人單位從職工工資中代為扣繳。用人單位人均繳費(fèi)基數(shù)不得低于全市上年度職工平均工資的60%，不高于300%。低于60%的按全市上年度職工平均工資的60%繳納；超過(guò)300%的部分，不計(jì)算為繳費(fèi)基數(shù)。據(jù)此確定，蘭州市2013年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)下限為月平均工資的60%，即38440÷12×60%=1922；上限為月平均工資的300%，即38440÷12×300%=9609.99元。以蘭州市一名普通城鎮(zhèn)參保職工為例，如以最低繳費(fèi)基數(shù)來(lái)繳納，個(gè)人每月要繳費(fèi)38.44元(38440÷12×60%×2%)，較2012年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均貨幣工資32906元為標(biāo)準(zhǔn)最低繳費(fèi)32.91元(32906÷12×60%×2%)，每月多繳5.53元。同時(shí)，蘭州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員與城鎮(zhèn)職工參保享受同等待遇，這類(lèi)人群在繳費(fèi)時(shí)，由本人按全省上年度職工社會(huì)平均工資5.4%費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。以一名普通城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員為例，其每年要繳費(fèi)2075.76元（38440×5.4%），較之前的繳費(fèi)1776.92元（32906×5.4%），每年多繳298.84元。更多蘭州醫(yī)保信息查詢(xún)可以登錄蘭州醫(yī)保信息網(wǎng)（http://www.gslz.lss.gov.cn/ecdomain/framework/lzrsw/index.jsp）。; #蘭州醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2014年重慶醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整情況: 摘要：2014年1月1日起，重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將迎來(lái)調(diào)整。據(jù)重慶市人力社保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市物價(jià)局已聯(lián)合印發(fā)通知，將把97個(gè)診療項(xiàng)目納入《醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目目錄》，根據(jù)《目錄》，今后市民看病住院能報(bào)銷(xiāo)更多費(fèi)用。2014年起，重慶市將調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。其中，將把強(qiáng)放射治療、肝移植術(shù)等97個(gè)技術(shù)成熟、臨床必需、應(yīng)用廣泛的診療項(xiàng)目，以及濾網(wǎng)、人工硬腦膜等13種一次性醫(yī)用材料，納入《醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目目錄》。同時(shí)，針對(duì)《醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫(yī)用材料，將提高其“醫(yī)保最高認(rèn)定價(jià)”標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)簡(jiǎn)單充填術(shù)、根管充填術(shù)等30個(gè)口腔診療項(xiàng)目，將取消其限門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定，改為將其納入住院報(bào)銷(xiāo)，仍按乙類(lèi)管理。此外，對(duì)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，我市將建立最高支付限額動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保醫(yī)療保險(xiǎn)平穩(wěn)有序運(yùn)行。重慶醫(yī)保政策相關(guān)鏈接：重慶醫(yī)保新政：退休人員享受職工醫(yī)保待遇為減輕用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，我市參加職工醫(yī)保的單位，退休人員超過(guò)在職職工人數(shù)70%以上的，從明年起將取消繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)通知，去年9月1日至12月31日期間，按其應(yīng)繳額的60%繳費(fèi)；今年1月1日至12月31日期間，按其應(yīng)繳額的40%繳費(fèi)；從2014年1月1日起，取消繳費(fèi)。用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)減輕了，退休人員依然享受職工醫(yī)保待遇。退休人員隨單位參加大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)，繼續(xù)由用人單位和退休人員按照相關(guān)規(guī)定繳費(fèi)。從2014年1月1日起，隨用人單位參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，按規(guī)定辦理退休時(shí)，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，男應(yīng)滿(mǎn)30年、女應(yīng)滿(mǎn)25年。重慶醫(yī)保費(fèi)多繳可申請(qǐng)辦理退費(fèi)根據(jù)重慶市人力社保局、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布的通知，重慶市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的單位或人員，以及參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，因享受醫(yī)保繳費(fèi)優(yōu)惠或政府補(bǔ)助、死亡、重復(fù)繳費(fèi)等情形，造成參保單位或個(gè)人多繳保險(xiǎn)費(fèi)的，可申請(qǐng)辦理醫(yī)保退費(fèi)。但是，有六種情況，重慶醫(yī)保費(fèi)多繳是不予退還的。比如參保人員同時(shí)在兩個(gè)以上參保單位繳納醫(yī)保費(fèi)形成的重復(fù)繳費(fèi)，其單位繳納的醫(yī)保費(fèi)不予退還，其個(gè)人賬戶(hù)合并；等等。市人力社保局提醒，符合退費(fèi)條件的參保單位或個(gè)人，在辦理退費(fèi)時(shí)，應(yīng)向現(xiàn)參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費(fèi)申請(qǐng)，填寫(xiě)申請(qǐng)表，說(shuō)明申請(qǐng)退費(fèi)原因，并提供證明材料。隨后，受理地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，并送多繳費(fèi)發(fā)生地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。符合條件者，將按月報(bào)送當(dāng)?shù)厝肆ι绫＞趾拓?cái)政局審批。經(jīng)人力社保局和財(cái)政局審批同意的退費(fèi)，應(yīng)于當(dāng)月內(nèi)，通過(guò)具有金融功能的社?？ɑ蛑付ㄣy行賬戶(hù)，支付給申請(qǐng)單位或個(gè)人。; #重慶醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 新生兒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例: 摘要：在辦理新生兒社會(huì)醫(yī)保時(shí)，家長(zhǎng)須持相關(guān)材料到新生兒戶(hù)口所在社區(qū)辦理登記、繳費(fèi)。包括戶(hù)口簿原件、戶(hù)口簿首頁(yè)和本人頁(yè)復(fù)印件；一張一寸近期彩色照片；父母任意一方身份證復(fù)印件；繳費(fèi)金額：60元；如果母親享受居民醫(yī)保待遇的，還需提供出生證明原件及復(fù)印件。參加居民醫(yī)保的新生兒報(bào)銷(xiāo)待遇很高，在三、二、一級(jí)醫(yī)院住院時(shí)扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自付部分外，報(bào)銷(xiāo)比例分別為75%、80%和85%。居民醫(yī)保參保嬰幼兒住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有13家，幾乎囊括了我市各大醫(yī)院。而居民醫(yī)保參保嬰幼兒在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診看病的相關(guān)費(fèi)用也可以報(bào)銷(xiāo)，目前共有四家門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院。扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自負(fù)部分外，報(bào)銷(xiāo)比例為50%。每次最高能報(bào)銷(xiāo)100元，每年最高能報(bào)銷(xiāo)400元。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新生兒，第二年后每年按80元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi)?？鄢鸶稑?biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)藥后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為80%，縣級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為70%，縣外醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為65%。可在新生兒所在的村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行辦理。新生兒參保分多種情況想給新生兒辦理醫(yī)保待遇，有三類(lèi)不同的相關(guān)規(guī)定。符合相關(guān)條件的城市戶(hù)籍的新生兒可辦理居民醫(yī)保，而符合相關(guān)條件的農(nóng)村戶(hù)籍的新生兒可辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在居民醫(yī)保方面，母親享受居民醫(yī)保待遇的新生兒，出生之日起至三個(gè)月之內(nèi)可以辦理居民醫(yī)保，享受待遇時(shí)間從出生之日起至當(dāng)年12月31日止。母親沒(méi)有享受居民醫(yī)保待遇的新生兒在出生28天之后至三個(gè)月之內(nèi)可以辦理居民醫(yī)保，享受待遇時(shí)間從保費(fèi)繳到商業(yè)銀行次日起至當(dāng)年12月31日止。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面，我市農(nóng)村戶(hù)籍的新生兒，只要母親參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，新生兒不用繳費(fèi)，從出生之日起便可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。第二年后，再開(kāi)始繳費(fèi)參保。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海退休人員大病醫(yī)保的適用范圍: 摘要：上海退休人員大病醫(yī)保經(jīng)過(guò)多年的制度完善，上海退休人員大病醫(yī)保目前的總體水平高于全國(guó)，不僅城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在最初建立時(shí)專(zhuān)門(mén)設(shè)置了門(mén)診大病醫(yī)保項(xiàng)目，之后，又出臺(tái)了綜合減負(fù)政策，使得在職職工醫(yī)保支付達(dá)到85%，退休職工醫(yī)保支付達(dá)到92%，而在居民醫(yī)保、新農(nóng)合方面有一系列政策，為高額醫(yī)療費(fèi)用患者減負(fù)。上海退休人員大病醫(yī)保適用范圍包括：國(guó)家和本市規(guī)定的中央及外省市在滬單位，所包括的職工則分為三種，如下文。
上海退休人員大病醫(yī)保辦法實(shí)施細(xì)則
為了保證本市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》），制定本細(xì)則。一、上海退休人員大病醫(yī)保適用范圍（一）《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》所稱(chēng)的用人單位，包括國(guó)家和本市規(guī)定的中央及外省市在滬單位。（二）《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》所稱(chēng)的職工包括：在職職工按國(guó)家和本市規(guī)定辦理退休、退職手續(xù)的人員；受長(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人；榮軍院的革命傷殘軍人；退休后由民政部門(mén)發(fā)放退休金的人員；在軍隊(duì)工作但是沒(méi)有軍籍的退休人員；軍隊(duì)退休回滬安置人員。用人單位中的職工不包括征地養(yǎng)老人員、精簡(jiǎn)回鄉(xiāng)人員、外籍人員及港、澳、臺(tái)人員等。二、上海退休人員大病醫(yī)保的登記（一）用人單位辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更或者注銷(xiāo)登記手續(xù)的具體辦法，由市醫(yī)療保險(xiǎn)局根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的要求，會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心予以規(guī)定。（二）用人單位應(yīng)當(dāng)向辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的登記、變更、注銷(xiāo)手續(xù)。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí)，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算戶(hù)應(yīng)當(dāng)與其參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的結(jié)算戶(hù)一致。三、上海退休人員大病醫(yī)保費(fèi)的繳納和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受（一）用人單位應(yīng)當(dāng)在每月規(guī)定的期限內(nèi)，到區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)），繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)年度與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)一致。（二）從按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工在領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)憑證后，可享受由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)統(tǒng)籌基金）和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)附加基金）支付醫(yī)療費(fèi)等《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇），以及使用個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)資金。
上海退休人員大病醫(yī)保最高可報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元
根據(jù)實(shí)施方案，省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，首先按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行；其次，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分在單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，個(gè)人賬戶(hù)主要用于普通門(mén)診、藥店購(gòu)藥，本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)或者繼承。在職在編人員按其繳費(fèi)基數(shù)的3.2%劃入，退休人員按其退休金的3.8%劃入。報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為200元、400元、600元，報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)為10萬(wàn)元。在上海退休人員大病醫(yī)保方面，報(bào)銷(xiāo)段為10——30萬(wàn)元，在政策范圍內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的90%。同時(shí)，記者也了解到，本次調(diào)整將對(duì)年齡大、級(jí)別高的人員將予以適當(dāng)?shù)膬A斜優(yōu)惠。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上，改革完成后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分也將按正廳95%，副廳93%、處級(jí)91%、處級(jí)以下90%在單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷(xiāo)，其中退休人員可在規(guī)定報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上按同職級(jí)再增加2%報(bào)銷(xiāo)比，確保其“病有所醫(yī)”。門(mén)診大病范圍包括：惡性腫瘤、尿毒癥等職工進(jìn)行門(mén)診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付85%，其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀(guān)察室留院觀(guān)察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門(mén)診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額（28萬(wàn)元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由職工自負(fù)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病醫(yī)保 #醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保險(xiǎn)目錄包括哪幾個(gè)組成部分

摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)目錄包括《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目范圍》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》三大組成部分。參保人員住院時(shí)應(yīng)盡量使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”以?xún)?nèi)的藥品和診療項(xiàng)目，少用規(guī)定以外的自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查治療項(xiàng)目，以減輕個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療保險(xiǎn)目錄組成部分簡(jiǎn)介

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄：是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。診療項(xiàng)目目錄：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，臨床診療，檢查，由價(jià)格部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目，由此規(guī)范社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。在實(shí)際操作中，通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目來(lái)確定。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)：在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險(xiǎn)的給付范圍。在實(shí)際操作中，通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，各省市還制定了相應(yīng)的辦法，確保參保人員基本醫(yī)療需求。

溫馨提示

參保人員住院時(shí)應(yīng)盡量使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”以?xún)?nèi)的藥品和診療項(xiàng)目，少用規(guī)定以外的自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查治療項(xiàng)目，以減輕個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
住院期間若醫(yī)院提供超出“三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須征得參保人員本人或家屬同意并簽字。未經(jīng)本人或家屬同意，醫(yī)院提供的自費(fèi)診療項(xiàng)目、自費(fèi)藥品及自費(fèi)服務(wù)設(shè)施所發(fā)生的費(fèi)用，參保人員有權(quán)拒付，全部由醫(yī)院承擔(dān)。

醫(yī)療保險(xiǎn)目錄——相關(guān)資訊

吳江大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則出臺(tái)了

吳江區(qū)大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則已經(jīng)出臺(tái)。據(jù)悉，覆蓋城鄉(xiāng)的大病保險(xiǎn)制度，將對(duì)參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的大額個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用(含自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用和自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用)進(jìn)行補(bǔ)償，適用對(duì)象為吳江區(qū)范圍內(nèi)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)所有參保人員。大病保險(xiǎn)的籌資由區(qū)政府和醫(yī)保統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%，參保人員個(gè)人不繳費(fèi)。其大病保險(xiǎn)年度為醫(yī)保結(jié)算年度(每年4月1日至次年3月31日)。

麗珠集團(tuán)：籌備1類(lèi)新藥入選國(guó)家醫(yī)保目錄

麗珠集團(tuán)一位高管在某券商策略會(huì)上表示，公司新上市的一類(lèi)新藥艾普拉唑腸溶片目前只進(jìn)入了省醫(yī)保，尚未進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保，產(chǎn)品今年上半年的放量依舊不明顯，“公司目前正在做艾普拉唑腸溶片進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的工作，一旦成功入選國(guó)家醫(yī)保，未來(lái)可能會(huì)創(chuàng)造幾個(gè)億的收入。”

#醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 各省市醫(yī)保社保網(wǎng)上信息大廳建設(shè)各具特色: 摘要：各個(gè)地方的社保部門(mén)都會(huì)開(kāi)通官方的醫(yī)保社保網(wǎng)，方便市民醫(yī)保社保網(wǎng)上辦理。醫(yī)保社保網(wǎng)不是簡(jiǎn)單的辦理醫(yī)保的網(wǎng)站，它是辦理社保的網(wǎng)站的統(tǒng)稱(chēng)。醫(yī)保社保網(wǎng)，信息涵蓋社保新聞、社保辦理各個(gè)方面。下面我們就通過(guò)幾個(gè)新聞來(lái)更多的了解一下醫(yī)保社保網(wǎng)和社保網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理。農(nóng)村醫(yī)保社保網(wǎng)絡(luò)普及與網(wǎng)絡(luò)辦公一直是社保辦理網(wǎng)絡(luò)化的難點(diǎn)，近日，山東省東營(yíng)市率先實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保社保網(wǎng)上查詢(xún)。11月6日,山東省東營(yíng)市“社保在線(xiàn)”網(wǎng)上便民服務(wù)大廳正式開(kāi)通,在全省率先實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社保網(wǎng)上查詢(xún)功能,為城鄉(xiāng)居民社保自助服務(wù)開(kāi)辟了高效便捷的“綠色通道”。東營(yíng)市是山東省城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)融合先行試點(diǎn)城市,從今年1月1日起,將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)融合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“同城同保”政策的統(tǒng)一。由于新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)一直由省級(jí)社保部門(mén)統(tǒng)一管轄,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療由各縣區(qū)分別管理,無(wú)法實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上對(duì)外服務(wù)。為此,東營(yíng)市經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)整合,先后實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)保數(shù)據(jù)市級(jí)統(tǒng)一管理、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合二為一,并建立了城鄉(xiāng)居民社保網(wǎng)上查詢(xún)系統(tǒng),參保居民可以方便地查詢(xún)自己的新農(nóng)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的歷年繳費(fèi)情況、養(yǎng)老金發(fā)放金額、門(mén)診及住院費(fèi)用結(jié)算等信息。據(jù)了解,東營(yíng)市是目前全省唯一實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社保網(wǎng)上查詢(xún)的市,全市已有400多家參保單位、3萬(wàn)余名參保人員納入了社保網(wǎng)上管理范圍。各省市的醫(yī)保社保網(wǎng)上辦事大廳各具特點(diǎn)，其中杭州市網(wǎng)上辦事大廳的一鍵式辦理得到廣為好評(píng)。余杭區(qū)人力社保網(wǎng)上辦事大廳啟用，首批開(kāi)通網(wǎng)上辦理事項(xiàng)30項(xiàng)，包括社會(huì)保險(xiǎn)、人才人事、勞動(dòng)用工、就業(yè)培訓(xùn)等辦事內(nèi)容。這一舉措極大地方便了廣大群眾和企業(yè)辦事，實(shí)現(xiàn)了審批辦件從申報(bào)到辦結(jié)的全程無(wú)紙化流轉(zhuǎn)，群眾足不出戶(hù)即可完成申辦事項(xiàng)的審批。單位、個(gè)人登錄余杭區(qū)人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)(http://www.hzyhldbz.gov.cn/)點(diǎn)擊“陽(yáng)光政務(wù)”欄目即可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。以往申請(qǐng)人辦理行政審批事項(xiàng)，需攜書(shū)面材料前往市民之家進(jìn)行申報(bào)，之后又要二次前往領(lǐng)取批件。開(kāi)通網(wǎng)上辦事大廳后，申請(qǐng)只需將提交的申報(bào)材料，上傳至審批系統(tǒng)，即可由余杭區(qū)人力社保局進(jìn)行初審、受理、審批，實(shí)行了網(wǎng)上行政審批“一鍵辦結(jié)”。辦結(jié)后系統(tǒng)將通過(guò)網(wǎng)站和短信通知辦事人憑原始申報(bào)材料領(lǐng)取批文。此外，為確保網(wǎng)上辦事大廳有效運(yùn)行，余杭區(qū)人力社保局還在區(qū)市民之家人力社保局窗口設(shè)置代辦專(zhuān)窗，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理網(wǎng)上登記業(yè)務(wù)。如申請(qǐng)人缺乏電腦操作技能，可由窗口工作人員指引申請(qǐng)人進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。從醫(yī)保社保網(wǎng)的辦事功能上來(lái)看，青島的網(wǎng)上辦事大廳覆蓋的功能更廣泛，152項(xiàng)工作都可以通過(guò)醫(yī)保社保網(wǎng)上辦事大廳開(kāi)展。152項(xiàng)業(yè)務(wù)只需登錄一次。以前，畢業(yè)生就業(yè)落戶(hù)需登錄青島市畢業(yè)生就業(yè)信息網(wǎng)、人事考試需登錄青島人事考試網(wǎng)、人才引進(jìn)需登錄青島人才網(wǎng)、社保服務(wù)也需登錄專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)站……在網(wǎng)辦系統(tǒng)建設(shè)前，市人社局已上線(xiàn)運(yùn)行網(wǎng)上辦事應(yīng)用系統(tǒng)8個(gè)，涵蓋117項(xiàng)功能。其中單位辦事72項(xiàng)，個(gè)人辦事45項(xiàng)。但辦事項(xiàng)目建設(shè)分散、運(yùn)行獨(dú)立，協(xié)同少、共享少，未形成整體優(yōu)勢(shì)和規(guī)模優(yōu)勢(shì)。近日，將開(kāi)通的網(wǎng)上便民服務(wù)大廳集合了152項(xiàng)網(wǎng)上辦事項(xiàng)目，按照辦事類(lèi)型分為：查詢(xún)類(lèi)90項(xiàng)，辦事類(lèi)62項(xiàng)；按照業(yè)務(wù)類(lèi)型分為：社保類(lèi)、就業(yè)類(lèi)、人事人才類(lèi)和勞動(dòng)關(guān)系類(lèi)。在原有項(xiàng)目基礎(chǔ)上，新增企業(yè)人才引進(jìn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試、社會(huì)化考試、網(wǎng)上預(yù)定招聘等業(yè)務(wù)。“該網(wǎng)站最大的特點(diǎn)就是統(tǒng)一平臺(tái)，統(tǒng)一用戶(hù)，實(shí)行單點(diǎn)登錄，全業(yè)務(wù)無(wú)障礙使用。通過(guò)統(tǒng)一平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)用戶(hù)、數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，用戶(hù)只需一次登錄，就可完成全部業(yè)務(wù)的無(wú)障礙暢通辦事。”工資統(tǒng)發(fā)處處長(zhǎng)王典順介紹說(shuō)。而且，青島的醫(yī)保社保網(wǎng)上辦事大廳具有服務(wù)人性化智能化的特點(diǎn)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 武漢大病醫(yī)保最高可報(bào)30萬(wàn)元: 摘要：《武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案（試行）》正式發(fā)布，武漢大病醫(yī)保預(yù)計(jì)于2013年10月正式全面啟動(dòng)。凡是2013年1月1日起符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保（合）人員都可報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)是8000元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%至70%，最高額度為30萬(wàn)元。
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線(xiàn)
方案規(guī)定，武漢城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資水平為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保27元，新農(nóng)合24元，籌資不需要市民承擔(dān)，將由社?；鸷托罗r(nóng)合基金出資，基金不足部分由政府出資。武漢居民大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)為8000元，分段報(bào)銷(xiāo)比例為50%至70%，年度封頂線(xiàn)30萬(wàn)元。武漢醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人介紹，這也就是說(shuō)，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，只要基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)8000元，按照8000-30000元、30000-50000元、50000元以上分為三段，可以再次報(bào)銷(xiāo)50%、60%、70%，最多可以報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元。“在一個(gè)保險(xiǎn)年度（從保險(xiǎn)生效之日起滿(mǎn)一年）內(nèi)，8000元的起付線(xiàn)只扣除一次。”該負(fù)責(zé)人介紹，如果一年時(shí)間內(nèi)需第二次報(bào)銷(xiāo)，則不計(jì)起付線(xiàn)，直接按照個(gè)人負(fù)擔(dān)部分0-30000元的50%，30000-50000元的60%和50000元以上的70%來(lái)報(bào)銷(xiāo)。
數(shù)十種特殊慢性病納入報(bào)銷(xiāo)范圍
方案規(guī)定，凡是2013年1月1日起符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保（合）人員都可進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保（合）人員治療門(mén)診特殊慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后、超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。其中，白血病、血友病、腎病、I型糖尿病等幾十種特殊慢性病都被納入報(bào)銷(xiāo)范圍。
定點(diǎn)醫(yī)院可在出院時(shí)“一站式”報(bào)銷(xiāo)
據(jù)了解，武漢市人社局和武漢市衛(wèi)計(jì)委將分別通過(guò)招標(biāo)，選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。報(bào)銷(xiāo)時(shí)，采取“一站式”服務(wù)。經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市民在辦理出院手續(xù)時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策給予報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)符合條件的城鄉(xiāng)居民及時(shí)給予大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，不用再跑到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。很多大病往往要去外地大醫(yī)院診治，造成異地報(bào)銷(xiāo)難題。對(duì)此，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮其全國(guó)聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，為參保（合）人員提供異地結(jié)算服務(wù)。
武漢醫(yī)保——相關(guān)鏈接
武漢應(yīng)屆畢業(yè)生可享職工醫(yī)保
武漢市人力資源和社會(huì)保障局出臺(tái)《關(guān)于武漢地區(qū)高等學(xué)校應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》。該通知表示，至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日，武漢全日制普通高等學(xué)校及科研院所應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生將停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。畢業(yè)后，已就業(yè)者隨用人單位參加職工醫(yī)保；靈活就業(yè)或暫未就業(yè)者，也可享受職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。據(jù)悉，應(yīng)屆畢業(yè)生在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日前參加職工醫(yī)保后，可無(wú)時(shí)間限制地享受職工醫(yī)保待遇。應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生可攜帶本人身份證和畢業(yè)證原件至社保機(jī)構(gòu)個(gè)人窗口辦理。
參加武漢居民醫(yī)保異地急診住院可報(bào)銷(xiāo)
網(wǎng)友鄭先生稱(chēng)，他的小孩在武漢參加了居民醫(yī)保，上個(gè)月隨家人一起到上海游玩時(shí)突發(fā)急診，在當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院就診并住院治療。他想知道，參加了武漢市居民醫(yī)保的小孩，如果在異地急診住院，其費(fèi)用可以按照居民醫(yī)保相關(guān)政策報(bào)銷(xiāo)嗎？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，據(jù)武漢市醫(yī)保中心介紹，鄭先生的小孩可以據(jù)武漢市居民醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。需準(zhǔn)備的材料有：一份報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)并在參保地蓋章，一整套病案、發(fā)票原件、住院匯總清單原件、身份證復(fù)印件、戶(hù)口本復(fù)印件、醫(yī)保卡復(fù)印件、交通銀行卡復(fù)印件。鄭先生可帶齊上述材料到武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理申報(bào)手續(xù)。; #大病保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #武漢醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 新生兒農(nóng)村合作醫(yī)療怎么辦理？: 摘要：在新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面，我市農(nóng)村戶(hù)籍的新生兒，只要母親參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，新生兒不用繳費(fèi)，從出生之日起便可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。第二年后，再開(kāi)始繳費(fèi)參保。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新生兒，第二年后每年按80元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi)。扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)藥后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為80%，縣級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為70%，縣外醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為65%?？稍谛律鷥核诘拇寤蜞l(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行辦理。徐先生說(shuō)，7月7日，他的妻子在醫(yī)院順利分娩。“我們夫妻兩人都參加了宜秀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。孩子出生后，醫(yī)生告訴我說(shuō)，一旦孩子參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，就可享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇。那么，一是新生嬰兒能否辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)？二是如果能夠辦理，需要哪些手續(xù)？”當(dāng)日下午，宜秀區(qū)衛(wèi)生局一位姓嚴(yán)的工作人員在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，徐先生首先要到其孩子出生的醫(yī)院，開(kāi)具孩子出生的相關(guān)證明材料，再攜帶這份證明材料和本人家庭戶(hù)口簿、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，到宜秀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，為孩子申請(qǐng)辦理宜秀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，待該證件辦理下來(lái)后，便可享受宜秀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)的待遇。如何為新生兒辦理農(nóng)村合作醫(yī)療大余縣新城鎮(zhèn)巷口村藍(lán)女士來(lái)電詢(xún)問(wèn)：剛出生的寶寶上戶(hù)口之后，如何辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)呢？大余縣農(nóng)醫(yī)中心答復(fù)：根據(jù)《大余縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療2013年度補(bǔ)償實(shí)施方案》（余農(nóng)合字[2013]1號(hào)）精神，本年度內(nèi)出生的新生兒，其父母及家庭成員已按規(guī)定參合的，自出生之日起憑出生證、戶(hù)口簿到縣農(nóng)醫(yī)中心增加姓名等資料后，可享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐却觥?/dd>; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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