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認識保險 廈門醫(yī)?？ㄞk理及補辦流程

摘要：醫(yī)療保險卡（簡稱醫(yī)?？ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。那么，廈門醫(yī)?？ㄈ绾无k理？如何補辦呢？廈門醫(yī)?？ㄞk理流程1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā贰?、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)?？ā钒l(fā)給參保人。廈門醫(yī)?？ㄑa辦流程廈門勞動保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管介紹，目前醫(yī)療保險卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會保障卡，具體流程：(一)若換卡前后為同一銀行，本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù)，街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領(lǐng)，時間為45個工作日。領(lǐng)到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社?？?，無需辦理清戶。(二)若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社?？ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫(yī)療保險卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社?？?，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險卡的清戶。

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2024-09-03 16:23:22

旅游保險知識 參加戶外運動需購買緊急救援保險

摘要：戶外運動的興起使得戶外運動保險也走入人們的視野，針對戶外運動愛好者，能承保潛水、滑雪、攀巖等非職業(yè)高風險運動并提供24小時全國緊急救援服務(wù)的產(chǎn)品比較合適。但是，你了解戶外運動保險嗎？下面小編就為您詳細介紹一下戶外運動保險。什么是戶外保險？戶外保險與普通的意外保險有很大的不同，尤其是在保障范圍上，戶外保險是一種專項的意外保險產(chǎn)品。戶外保險主要針對于危險性比較高的一些戶外運動，如：滑雪、滑水、潛水等。水上娛樂運動，騎馬、急流劃艇、高海拔登山、高山探險、極地探險，還包括洞穴探險、蹦極、長途無人區(qū)、漂流、野外生存、山地越野輪滑、山地自行車越野、溯溪、自然場地攀巖與下降等特定運動提供保障。購買含有緊急救援醫(yī)療保險保障的戶外保險的必要性：1、雖然戶外運動都會盡可能規(guī)避高風險的運動，但意外總是無法預(yù)料的，誰也保證不了每次出外運動都能確保完全安全，買一份戶外保險就多一份保障。2、大多數(shù)的戶外運動都是自助式的，雖然說好風險自擔，但如果出險后沒有保險的話，組織者及領(lǐng)隊都要負責部分責任的。3、多數(shù)戶外運動保險不含有緊急救援醫(yī)療保險保障，在出險后不能及時有效地對遇難者進行救援，耽誤了最佳的救援時間，釀成嚴重的后果。專業(yè)保險更可靠而對于一些高風險戶外運動項目，又該怎么選擇保險呢？開心保保險專家建議，希望利用假期尋求刺激，緩解平日緊張情緒的“驢友”，不妨選擇開心保網(wǎng)上的戶外運動保險，這類保險項目可承保潛水、滑雪、攀巖等非職業(yè)高風險運動，并可提供24小時全國緊急救援服務(wù)，無疑為從事這些高風險運動的愛好者提供了強有力的保障。不僅如此，對于隨身攜帶物品的保管、信用卡刷卡安全等，也都是消費者在選擇保險方案時需要考量的方面?，F(xiàn)在的旅行保險已經(jīng)不僅局限于意外傷害及醫(yī)療方面的保障，而是根據(jù)消費者實際需求擴展到為旅行提供全方位的立體保障。特別提醒的是，對于計劃出境旅游的游客，最好選擇有境外緊急救援服務(wù)的保險產(chǎn)品。這類服務(wù)通常是保險公司與國際救援中心聯(lián)合推出的，游客無論在境內(nèi)外任何地方遭遇險情，都可以撥打電話及時獲得援助。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少？

摘要：伴隨著我國醫(yī)療保險的發(fā)展，國家和政府不斷改進醫(yī)療保險政策，為求更好的為消費者服務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險作為利民便民的保險產(chǎn)品，深受大家歡迎。接下來就一起了解一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的那些事。  近日舉行的全市人力資源和社會保障工作會議透露,明年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報銷比例和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報銷比例,將分別達到82%和75%,較今年提高2個和5個百分點,惠及全市3200余萬名參保者。如何實現(xiàn)報銷比例提高?市人社局相關(guān)負責人介紹,這涉及多個醫(yī)保政策的調(diào)整。比如擴大醫(yī)保報銷目錄,提高部分藥品的報銷比例,降低住院門檻費用,以及增加特病種類等。“目前可以透露的是,明年1月份就將出臺新的醫(yī)保目錄,屆時大量中藥品種將可以報銷。”

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策/制度

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準；二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵連續(xù)繳費；三是明確中央和地方政府責任；四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺對其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保繳費標準

為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費參保，借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助，并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助，對城鎮(zhèn)低保對象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障參保范圍

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療的居民，主要包括三類人群：一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或尚未參加公費醫(yī)療的達到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的學生。目前，許多城市將原來針對大學生實施的公費醫(yī)療保險改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險將原來不提供保障的學齡前兒童、中小學生、不提供保障的大學生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療無業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險僅保障居民花費的住院醫(yī)療費用，不保障門診醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的資金主要來源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險費，其報銷額度也有起付標準和封頂標準的規(guī)定，各省市規(guī)定的標準各不相同。

　　具體的醫(yī)療保險報銷比例是多少呢？

具體的醫(yī)療保險報銷比例是多少呢？相信有相當一部分人存在困惑，本文介紹了北京市基本醫(yī)療保險的報銷比例，為大家解開困惑。幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險，并不意味著所有的醫(yī)療費用都可以報銷，但對于具體的報銷數(shù)額，能說清楚的并不多。東城區(qū)勞保局醫(yī)?？葡嚓P(guān)負責人告訴記者，上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會遇到這樣的情況，在掛號、開藥時醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費醫(yī)療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者，一般來說，問這個問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費醫(yī)保目錄里的藥品才能報銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇那么，醫(yī)保目錄里的藥品是如何確定的呢？記者從市勞保局醫(yī)保處了解到，北京市的基本醫(yī)療保險目錄里的藥品主要是以勞動部公布的目錄為主，北京市有權(quán)在15%的范圍內(nèi)根據(jù)本市的發(fā)病情況組織專家進行調(diào)整。一般來說，選擇的原則是安全可靠、費用合理、臨床必需，而一些費用比較貴、副作用大、臨床應(yīng)用少的藥品不列入目錄，如果患者要使用只能自費東城區(qū)勞保局醫(yī)保科相關(guān)負責人告訴記者，按相關(guān)規(guī)定，職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費，在加入醫(yī)保后，參保人員都會拿到一個北京銀行的活期存折，個人繳納的2%基本醫(yī)療保險全部劃入個人賬戶。一般到門診看小病的錢由個人賬戶出，個人賬戶里的錢個人可以自由支配，原則上是用來支付日常小額醫(yī)療費用和按規(guī)定應(yīng)該由個人支付的醫(yī)療費用。其利息是按照同期居民活期存款利率計算的，但國家不收取賬戶中存款的利息稅。因此參保人員只能從這個賬戶里往外取錢，而不能存錢。據(jù)了解，參保人員要到自己選擇的4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)（急診除外），或是北京市的定點中醫(yī)、?？疲ò谇会t(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等）和11家A類醫(yī)療機構(gòu)看病才能報銷。此外，以下6類費用按規(guī)定不能報銷：1.非定點零售藥店購藥；2.因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費用；3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費用；4.因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用；5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的費用；6.按照醫(yī)保規(guī)定一些自費的項目，如牙齒的鑲復(fù)就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。

　　 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷范圍

一、 基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務(wù)項目類1、 掛號費、院外會診費、病歷工本費等；2、 出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項目類1、 各種美容(生活美容、醫(yī)學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、 各種減肥、增胖、增高項目。3、 各種健康體檢。4、 各種預(yù)防、保健性的診療項目。5、 牙科整畸、牙科烤瓷。6、 各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查治療項目2、 眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、 各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項目類1、 各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、 除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、 近視眼矯形術(shù)4、 氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、 各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目2、 各種科研性、臨床驗證性的診療項目。二、 基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、 應(yīng)用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;2、 體外震波碎石與高壓氧治療3、 心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料4、 省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項目類1、 血液透析、腹膜透析2、 腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植3、 心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。(三)單次費用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險 平安商業(yè)醫(yī)療保險種類介紹

摘要：目前，我國的商業(yè)醫(yī)療保險主要包括普通醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)醫(yī)療保險以及特種疾病醫(yī)療保險等保險?，F(xiàn)在不少人會選擇商業(yè)醫(yī)療保險作為社保的補充，可是當看到玲瑯滿目的商業(yè)醫(yī)療保險種類的時候，卻不知道該投保什么，怎么選擇。平安商業(yè)醫(yī)療保險種類也有很多，下面給大家介紹平安推出的幾款廣受好評的商業(yè)醫(yī)療保險。平安商業(yè)醫(yī)療保險種類1：一年期綜合意外保險產(chǎn)品特色：全方位的綜合意外保障（重大自然災(zāi)害如地震、暴雨、雷擊都保），涵蓋門診與住院醫(yī)療保障，另有誤工、護理雙項津貼及緊急醫(yī)療救援服務(wù)，保額高達50萬元，是給家人、企業(yè)員工的有力保障！一次購買，全年安心！適用人群：1-65周歲保障項目#保險金額#保障范圍意外身故/殘疾/燒燙傷#5-50萬元#因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷，我們將給付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金；意外傷害醫(yī)療（可選）#0.2——10萬#因意外傷害事故需門診或住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，我們將就其事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實際支出的按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元的部分給付醫(yī)療保險金；住院誤工津貼（可選）#10——50元/天#因意外傷害事故入院治療，我們按照保險單載明的住院誤工津貼日額給付，累計給付天數(shù)以90天為限。住院護理津貼（可選）#10——50元/天#因意外傷害事故入院治療，我們按照保險單載明的住院護理津貼日額給付，累計給付天數(shù)以90天為限。緊急醫(yī)療救援（可選）#緊急醫(yī)療救援服務(wù)#當發(fā)生緊急救援事故后，請務(wù)必第一時間撥打電話：4006506119，救援公司將為您提供相應(yīng)的咨詢及醫(yī)療費用墊付或擔保等服務(wù)。交通意外身故/殘疾（可選）#飛機：50萬到500萬；火車（含高鐵、地鐵）、輪船：飛機保額的50%；汽車（含公交、出租車）：火車保額的10%；#如果被保險人在保險期間，以乘客身份乘坐相應(yīng)交通工具時因遭受意外傷害事故身故或殘疾，我們將賠償意外身故保險金或意外殘疾保險金。平安商業(yè)醫(yī)療保險種類2：平安少兒綜合保險產(chǎn)品特色：涵蓋日常意外及意外醫(yī)療、特有15種兒童常見重大疾病保障，同時提供意外醫(yī)療救援服務(wù)，全年保費最低僅需170元。適用人群：30天-18周歲 （擁有身份證、戶口本、出生證明）保險期限：1年（到期可優(yōu)惠續(xù)保，將以郵件、短信提醒）保障項目#保險金額#保障范圍意外身故/殘疾#5萬/10萬#被保險人因意外事故身故或殘疾，本公司按其保險金額給付身故或殘疾保險金，對被保險人的保險責任終止。疾病身故#5萬#被保險人因疾病導(dǎo)致身故，本公司按其保險金額給付疾病身故保險金。意外住院（含救援墊付）#6萬#被保險人因遭受意外事故并在醫(yī)院進行住院治療的，本公司在扣除50元免賠額后，按80%比例給付意外住院醫(yī)療保險金。同時提供住院墊付、協(xié)助安排急救車輛、推薦就近醫(yī)院、院前醫(yī)療急救指導(dǎo)等服務(wù)。全國24小時服務(wù)熱線：010——59104911，4006506119（此線限于墊付服務(wù)使用）。意外門診#0.5萬#被保險人因遭受意外事故并在醫(yī)院進行門診的，本公司就其該次意外事故發(fā)生之日起180 日內(nèi)發(fā)生的、符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的合理醫(yī)療費用，在扣除50元免賠額后，按80%比例給付意外門診醫(yī)療保險金。意外住院津貼#100元/天#被保險人因意外事故需要入院治療，本公司按保單載明的日額給付意外住院津貼，每次事故給付以5天為限，累計給付天數(shù)為30天。少兒重大疾?。蛇x）#5萬#被保險人經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生重大疾病的，本公司按保險金額給付重大疾病保險金，保險責任終止。30天等待期，被保險人在等待期內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生重大疾病的，本公司不承擔給付保險金的責任。平安商業(yè)醫(yī)療保險種類3：守護天使E款保險卡產(chǎn)品特色：專門為女性定做，除了提供女性日常生活的意外傷害保障，還附加保障女性婦科癌癥，是女性的最佳保險選擇。適用人群：18-40周歲的女性保險期限：1年保障項目#保險金額#保障內(nèi)容意外身故/殘疾/燒燙傷#8萬元#因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷的，我們將按條款賠付保險金；意外醫(yī)療#1萬元#因意外傷害事故發(fā)生醫(yī)療費用，我們將就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實際支出的按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付“意外傷害醫(yī)療保險金”；乳腺癌保險#2萬元#被保險人經(jīng)診斷于本合同保險期間開始之日起30日后初次患“乳腺癌”（原位癌除外），我們將賠付乳腺癌保險金；其他婦科癌癥保險#1萬元#被保險人經(jīng)診斷于本合同保險期間開始之日起30日后初次患乳腺癌之外的“原發(fā)性婦科癌”（原位癌除外），我們將賠付其他婦科癌癥保險金。 

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2024-09-03 16:23:22

購買保險 赴美留學生必須購買旅游醫(yī)療保險

摘要：留美學生都在美國期間都必要購買旅游醫(yī)療保險，而美國的醫(yī)療費用非常昂貴，目前，僅住院一天的費用，就在800到1500美元左右。這還不包括手術(shù)費、各種化驗費、專業(yè)人員咨詢費等開支。這是毫無疑問的。那么該如何購買呢？與中國人的長期實踐不同，在美國每個人都要自己支付醫(yī)療費用。除少數(shù)低收入美國公民或永久居民外，美國政府不會為需要醫(yī)療而無力付費的人提供資助。因此，絕大多數(shù)美國人都靠醫(yī)療保險來預(yù)防萬一。留學生必須購買醫(yī)療保險：對沒有收入或收入甚微的外國留學生而言，若沒有醫(yī)療保險，有一次嚴重的疾病或意外，就會造成嚴重的財務(wù)困難，甚至中斷求學。即使平時的小病開支，對預(yù)算較緊的留學生也是不小的壓力。美國法律還規(guī)定，所有持J-1簽證的訪問學者或交換學者，在美期間必須要買醫(yī)療保險，且要達到規(guī)定的保險標準，否則將終止訪問或交流并遣送回國。目前，此項要求雖尚未推及到持F-1簽證的留學生，但美國移民局規(guī)定，非移民不應(yīng)成為美國人的負擔，否則將遞解出境。而且，留學生赴美入學的條件之一，是在美學習與生活期間有足夠的財力支持。這自然也包括了醫(yī)療費用。所以，絕大多數(shù)的美國學校都要求外國學生必須買醫(yī)療保險，才能注冊上學，以免發(fā)生意外成為學校的負擔。這就是說，留學生買醫(yī)療保險是強迫性的。留學生一到美國，在入學注冊時，就必須要買醫(yī)療保險。大多數(shù)留學生在留學前都沒有相關(guān)的經(jīng)驗，缺乏對國外一系列規(guī)章制度的了解，如留美的學生中，就有一部分不太了美國的醫(yī)療保險系統(tǒng)。保險在中國發(fā)展的年頭遠遠少于美國，中國人對保險的認同和了解也與美國人相差甚遠，部分中國留學生出于經(jīng)濟問題或僥幸心里等原因，不愿意購買美國的醫(yī)療保險。從日常保健方面來說，美國學校的保障體系的確可以發(fā)揮其基礎(chǔ)作用，學生即使沒有任何保險，也能夠應(yīng)付。如美國學校在校內(nèi)設(shè)有醫(yī)療和保障中心，進行一些感冒、運動損傷等日常病癥的診斷和護理工作。在入校初始，學校還會教授學生一些基本的健康保健知識，包括健康飲食、保持運動、生活規(guī)律等。此外，美國高校還針對留學生設(shè)有醫(yī)療保健的咨詢和推薦服務(wù)，幫助學生更好、更快的解決就診問題。但從大病就診方面來說，留學美國購買醫(yī)療保險的迫切性就不言而喻了。眾所周知，美國的醫(yī)療費用在全球都排前列，最簡單的急診的花費都能夠達到數(shù)百美元，而美國政府規(guī)定每個人都必須負擔自己醫(yī)療費用，在這種情況下，一次重大的疾病就能使留學生的經(jīng)濟陷入困難乃至中斷留學，而就算留學生沒有發(fā)生重大疾病，多次的小病也很容易造成學生的經(jīng)濟壓力。醫(yī)療保險從根本上說，就是集中大部分人的保費來幫助少數(shù)人支付醫(yī)療費用。從1993年3月開始，美國政府就規(guī)定所有持有J-1簽證的人員，在美期間必須購買醫(yī)療保險，并規(guī)定保險的范圍所要達到的基本要求，對于拒不購買醫(yī)療保險的人員，美國政府將予以遣返。雖然這項規(guī)定尚未波及持有F-1簽證的留學生，但根據(jù)美國移民局非移民不應(yīng)成為美國人民負擔否則將遞解出境的規(guī)定，美國大學紛紛要求留學生在留學期間購買醫(yī)療保險，以保證學生在有重大疾病發(fā)生時，能夠承擔的起自己的醫(yī)療費用，而不會成為美國公眾的負擔。選擇低保費、高保障、適合自己的保險是一項復(fù)雜的任務(wù)，特別是在保險中有許多專業(yè)詞匯不為普通人所了解，因此必要時可以向?qū)W校顧問或保險人員詳細咨詢，仔細予以考慮后再購買。在購買醫(yī)療保險之前，留學生要認真閱讀保險合同，以免違反了規(guī)定，保險公司拒絕支付。另外，很多保險項目都有投保自付款額部分，也要事先了解。多數(shù)美國保險公司對投保人的全部醫(yī)療費用，一般支付一定的百分比。如有些公司只付80%的醫(yī)療費用，投保人自己要付20%。選擇好一家保險公司之后，要交納保險費用，留學生會從保險公司得到一張醫(yī)療保險卡。保險卡上有留學生的名字、性別、年齡、地址、保險號碼和有效期限等信息，以及保險公司名稱、電話等，通常還有可供緊急使用的電話號碼等資料。如果留學生生病去醫(yī)院就診，一旦你購買了保險，保險公司就會發(fā)給你一張卡，這張卡你應(yīng)當隨身攜帶。去看病的時候，要向醫(yī)護人員出示此卡。許多醫(yī)院和醫(yī)生不接收沒有醫(yī)療保險證明的病人。還要及時通知保險公司，因為多數(shù)保險都規(guī)定某些限額，也就是保險公司為各類保健服務(wù)支付的最高限額，超過這個數(shù)額的費用，將由病人自理。但是，外國留學生事務(wù)全國委員會為留學生設(shè)計的保險計劃，只對住院期間的病房費和膳食費規(guī)定最高的限額，其他所有費用全部由保險公司承擔。購買了醫(yī)療保險，除了看病還可以進行一年一度的體檢，為自己建立一個健康檔案。
 

#美國旅游 #醫(yī)療保險 #留學生 #旅游醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 交通事故中醫(yī)療保險對醫(yī)療費賠償數(shù)額有影響嗎？

摘要：春節(jié)走親訪友途中交通事故頻發(fā)，各交通事故保險理賠事項也增加了相關(guān)部門的辦理難度。據(jù)某市交通局相關(guān)負責人介紹到，事故發(fā)生后保險理賠事項是最糾結(jié)的，很多人對理賠事項，醫(yī)療費的理賠數(shù)額等還不是很清楚，比如，交通事故發(fā)生后，由醫(yī)療保險賠付還是由公費報銷，還是都需要賠付，下面小編就此為大家詳細介紹。在道路交通損害賠償中，如果受害人加入了醫(yī)療保險，其醫(yī)療費會由保險負擔一部分，則在受害人要求賠償醫(yī)療費之時，是否需要將保險負擔部分剔除，將成為一個問題。同理，在受害人享有公費報銷醫(yī)療費的待遇時，也會出現(xiàn)同樣問題。對此問題，我國現(xiàn)行立法或者司法解釋并無明確規(guī)定，在司法實踐中也存在一些分歧爭論。表面上看，簡單的按照民事侵權(quán)損害賠償中“填平原則”這一原理，似乎受害人的醫(yī)療費損失已經(jīng)有保險或者公費報銷來承擔，則侵權(quán)人只需賠償保險和公費報銷負擔范圍之外的醫(yī)療費，就可以填平受害人的損害。但這種想法應(yīng)該說是不全面的，因為：首先，由醫(yī)療保險或者公費報銷來支付醫(yī)療費，這是受害人依據(jù)保險關(guān)系或者職務(wù)關(guān)系所應(yīng)當享有的待遇;而要求侵權(quán)人賠償醫(yī)療費，這是受害人依據(jù)我國有關(guān)侵權(quán)損害賠償?shù)姆梢?guī)定所能主張的權(quán)利。兩者的法律性質(zhì)完全不同，分屬于不同法律領(lǐng)域的規(guī)范，各自獨立適用，不存在任何替代或者抵消關(guān)系。由醫(yī)療保險或者公費報銷來負擔醫(yī)療費的前提，是受害人或者系單位職工，而并不是因為發(fā)生了侵權(quán)事實。換而言之，雖然表面上在侵權(quán)事實發(fā)生后，醫(yī)療保險或公費報銷就負擔了部分或者全部醫(yī)療費，但這其實不是因為侵權(quán)事實的發(fā)生，而是基于受害人的投?；騿挝粌?nèi)部規(guī)定，這與侵權(quán)事實或者侵權(quán)人在實質(zhì)上完全沒有任何關(guān)系。因此，侵權(quán)人所應(yīng)當承擔的損害賠償責任，也應(yīng)當與醫(yī)療保險或者公費報銷沒有任何關(guān)系。其次，所謂民事侵權(quán)損害賠償原理中的“填平原則”，是針對受害人在侵權(quán)事實中所遭受的損害，依據(jù)有關(guān)侵權(quán)的法律規(guī)定，應(yīng)當由侵權(quán)人予以“填平”式的賠償。也就是說，“填平原則”是有適用范圍的，就是在侵權(quán)損害賠償范圍內(nèi)才適用，超出了這個范圍，就不再有“填平原則”了。例如受害人被他人侵害導(dǎo)致死亡時，其近親屬一方面有權(quán)要求侵權(quán)人予以損害賠償，另一方面可以繼承死者的遺產(chǎn)。如果這時還認為要適用“填平原則”，讓侵權(quán)人在死者遺產(chǎn)范圍外對受害人近親屬進行賠償，恐怕就貽笑大方了。最后，如果認為醫(yī)療保險或者公費報銷的醫(yī)療費部分不再由侵權(quán)人負擔，那這事實上等于使侵權(quán)人成為了保險或者報銷的最終受益者。受害人支付了保險費或者職業(yè)勞動才能獲得保險或者報銷的待遇，但最終卻不能獲得實質(zhì)性的利益;侵權(quán)人造成了損害，卻最終實際享有由受害人付出代價所換取的利益。這樣的結(jié)果，恐怕很難說是公平的。由以上分析，可以確定，醫(yī)療保險或者公費報銷，都與侵權(quán)損害賠償沒有任何關(guān)系，在沒有立法或者司法解釋明確規(guī)定的情況下，它們不能對侵權(quán)損害賠償產(chǎn)生任何影響。在審判實踐中，也不應(yīng)因為醫(yī)療保險或公費報銷的存在而影響醫(yī)療費賠償數(shù)額。例如在一案件中：原告因交通事故受傷，支付醫(yī)療費8萬余元，醫(yī)療保險負擔了近5萬元，原告自己負擔了3萬余元，原告起訴索要賠償。針對醫(yī)療費，法院最終認定醫(yī)療保險是原告參加保險、支付費用后所應(yīng)得之對價，不能因此免除被告對原告應(yīng)承擔的侵權(quán)損害賠償責任，確定在計算賠償總額時應(yīng)以實際發(fā)生的全部醫(yī)療費為基數(shù)。

#交通事故 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 分清醫(yī)療保險與商業(yè)保險

摘要：醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。醫(yī)療保險與商業(yè)保險之間既存在區(qū)別也有著密切聯(lián)系。通常我們所說的醫(yī)療保險，實質(zhì)上是醫(yī)療社會保險，簡稱為醫(yī)療保險，它與作為商業(yè)保險之一的人身保險有共同之處，兩者標的都是人的身體或生命，兩者都是社會為遇到困難的人們提供特定物質(zhì)幫助。但是，兩者至少也存在以下五點根本區(qū)別。醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之一：從立法范疇來看，醫(yī)療保險是國家規(guī)定的勞動者的基本權(quán)利之一，也是社會對勞動者應(yīng)盡的一種義務(wù)，屬于勞動和社會保障立法范疇；商業(yè)保險則是一種金融活動，通過經(jīng)濟合同維護保險雙方的合法權(quán)利，屬于經(jīng)濟立法范疇。醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之二：從屬性原則和作用來看，醫(yī)療保險由國家強制實施，是根據(jù)憲法規(guī)定和社會保障法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，為保護和增進職工身體健康而建立的，是國家的一項社會福利事業(yè)，凡符合條件者均須參加，并不以人們及其用人單位的主觀意志為轉(zhuǎn)移；商業(yè)保險中的人身保險是自愿性的，它運用于經(jīng)濟賠償手段，使投保的個人或用人單位在遭到意外損失時，依據(jù)有關(guān)保險合同獲得經(jīng)濟賠償。醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之三：從資金的籌集和運作來看，醫(yī)療保險基金來自用人單位和職工個人共同交納的醫(yī)療保險費以及國家補貼，醫(yī)療保險費按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一費率征收；國家給予各種優(yōu)惠政策，使醫(yī)療保險基金保值增值，從而保證醫(yī)療保險待遇的合理支付；商業(yè)保險實行自愿投保、等價交換，保險率視險情而定，個人健康情況是商業(yè)保險公司確定繳納費用數(shù)額的基本條件，保險人向被保險人支付保險金的資金全部來源于投保人繳納保險費所形成的保險基金及其投資運作所得的收益。醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之四：從使用對象和保險水平來看，醫(yī)療保險的保障對象為勞動者及其供養(yǎng)的直系親屬，服從于保障必需的醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟補償；商業(yè)保險中的人身保險適用范圍比醫(yī)療保險廣泛，一切符合投標條件的公民都可以通過與保險人簽訂合同而成為人身保險的被保險人，并按所繳納保險費的多少決定領(lǐng)取保險金的數(shù)額，實行有收有償，多投多保，少投少保，不投不保的給付辦法。醫(yī)療保險與商業(yè)保險區(qū)別之五：從管理體制來看，醫(yī)療保險由政府有關(guān)部門管理，其所屬的經(jīng)辦機構(gòu)是非營利單位，不僅負責社會保險基金的籌集、資金管理和支付，還為勞動者提供必要的管理服務(wù)；商業(yè)保險不涉及社會服務(wù)，以盈利為目的，由專門的保險公司履行保險合同，按照商業(yè)原則自主經(jīng)營，自負盈虧，自我發(fā)展。了解了醫(yī)療保險與商業(yè)保險之間的聯(lián)系與區(qū)別，還要注意商業(yè)醫(yī)療保險投保誤區(qū)，不應(yīng)過度投保商業(yè)醫(yī)療保險，否則易造成浪費。由于對保險產(chǎn)品欠缺了解，許多投保人往往都不能合理地制定投保計劃。保險小達人憑借多年的經(jīng)驗，總結(jié)了一些投保經(jīng)驗，與廣大投保人一起分享。他認為，保險保障并非越多越好，尤其是商業(yè)醫(yī)療保險，過度投保反而造成浪費。適當補充部分商業(yè)醫(yī)療保險是必要的，其主要包括意外醫(yī)療保險和住院醫(yī)療險，兩個險種并不矛盾，可以同時購買，但是可能會產(chǎn)生重復(fù)理賠的情況，多出部分保險公司不賠，報銷總額不超過發(fā)票的總金額。因此，商業(yè)醫(yī)保不是買得越多越好。此外，據(jù)保險小達人介紹，購買住院醫(yī)療保險，既可以單獨投保，也可以作為附加險投保，其保險責任基本一致，但單獨購買的費率要高出30%左右。據(jù)統(tǒng)計，平均一次的住院費用為13000-15000元，專業(yè)人士表示，按此計算，6000元的保額可以涵蓋除去社保范圍內(nèi)用藥以及醫(yī)保報銷之后的費用，所以商業(yè)醫(yī)保的保額一般買到6000元至1萬元即可。

#醫(yī)療保險 #商業(yè)保險 #保險產(chǎn)品

2024-09-03 16:23:22

購買保險 如何為孩子購買教育和醫(yī)療保險？

摘要：為了讓孩子有個光明的未來，良好的教育必不可少。與父母居高不下的期望值成正比的是同樣水漲船高的高昂學費。所以，為了能同時保障孩子的健康和未來的教育規(guī)劃，兒童教育醫(yī)療保險是不錯的選擇。那么，家長在為孩子購買教育和醫(yī)療保險時，有哪些需要注意避免的呢？

為孩子購買教育和醫(yī)療保險容易出現(xiàn)的誤區(qū)

1.注重孩子，忽視家長。家長通常會將孩子放在家庭消費的首位，在購買保險時也是一樣，但是他們卻容易忽視，家長的穩(wěn)定的收入才是孩子未來幸福生活的基礎(chǔ)。如果家長發(fā)生意外，那么即使購買過兒童保險計劃，也會因為無法積蓄繳費而打了水漂。所以，在選購教育金產(chǎn)品的時候，投保人一定要選擇具有“保費豁免”功能的產(chǎn)品，也就是說如果投保人發(fā)生意外，保險公司可以豁免之后的保費，且保證繼續(xù)有效。2.早繳費早返還。所有的投資者都是一樣的，希望能夠早一天獲得返還利益，但是對于選購教育金產(chǎn)品的消費者而言，切不可有這種想法。因為購買教育金產(chǎn)品的初衷就是在于為將來孩子教育經(jīng)費提前做準備，同時也是為了減輕將來的壓力。然而市場上一些購買兩三年后就可以立刻得到返還的產(chǎn)品，其問題就在于資金很難做到“專款專用”，往往所得到的返還不會用于孩子的學費。而等到孩子進入高中或大學后，每年學費高昂之時，往往三年一次的返還就顯得杯水車薪了。3.躉繳型優(yōu)于期繳型。有的家長很早就為孩子準備了一筆念書的經(jīng)費，并且一股腦地投入教育金產(chǎn)品。這種方法其實不可取!普通教育金產(chǎn)品掛鉤的是分紅型獲利方式，其收益率較低，即使加上固定收益率，一般年收益也在5%以下。假設(shè)家長為孩子準備了10萬元資金，倒不如每年支付5000元保費，其他資金用于高收益投資，這樣在獲得教育經(jīng)費保證的前提下，還可以獲得更高收益，且規(guī)避了一定的風險。4.過度追求領(lǐng)取靈活性。教育金產(chǎn)生的意義之一就在于幫助沒有堅定存款毅力的父母提前為孩子未來做規(guī)劃，半強制性的繳費模式就是為了保證這部分資金不被消耗在其他方面。如果產(chǎn)品靈活性較高，就難以保證父母不會“挪用”這筆資金，這也使得之前的努力前功盡棄。

如何為孩子購買教育醫(yī)療保險？

業(yè)內(nèi)人士指出，通過商業(yè)保險可以為孩子儲備教育金，但還要注意兩個方面：一是只做教育儲備而忽視健康和意外保障，這對一般工薪家庭很關(guān)鍵。二是為了孩子盲目攀比。對于經(jīng)濟情況較好的家庭來說，如果今后打算送孩子留學，可以適當做較高額度的準備，而一般家庭預(yù)存教育金盡量不要超出家庭年收入的5%。據(jù)了解，商業(yè)少兒教育保險最大的好處就是可以在孩子教育投資集中的高中、大學階段提供充足的教育基金。從采訪結(jié)果來看，多數(shù)少兒教育保險都具有簡單易行、強制儲蓄、保障全面、保證實現(xiàn)等特點。目前的一些保險產(chǎn)品還具備儲蓄、保險保障和投資三重功能，對于孩子就學、創(chuàng)業(yè)、結(jié)婚都有一定保障。專家指出，保險越早買保費就越低，孩子也越早獲得保障。同時，購買時最好選擇具有豁免保費功能的少兒教育險。目前我國0-14歲兒童人口數(shù)超過2.2億，占總?cè)丝诘?6.5%。 2000年以后出生的“00后”兒童對于其所在家庭的幸福安康、生活方式和財務(wù)決策等，都有著重大的影響?，F(xiàn)在很多家長對于孩子今后的成長還是以健康和安全為主要方面。業(yè)內(nèi)專家說，現(xiàn)在社會基本保障體系中沒有幼兒的部分，他們的日常醫(yī)療費用都得由個人來承擔。專家建議，3歲以下幼兒無法辦理學平險，可采用居民醫(yī)保+商業(yè)住院醫(yī)療的保障模式，3歲以上的兒童可以考慮終止商業(yè)住院醫(yī)療，采用居民醫(yī)保+學平險的保障模式，這樣做既可以少花錢又可以獲得超高保障。

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教育醫(yī)療保險怎么買？

問：給孩子買教育跟醫(yī)療方面的保險，但是保費不能太高的，該怎么買？回復(fù)：推薦會長大的新華保險“成長快樂”教育金組合“成長天使”大病健康險，正是你想要的。教育金是18歲-21歲每年返大學金，25歲婚嫁金，60歲養(yǎng)老金；健康險包括兒童容易患的16種重大疾病和意外。組合在一起0歲每年交1366多元一份保一萬，多買不限，買得多返得多。還可附加住院醫(yī)療、住院補貼，大病小病都能報，同時對投保人也有一份保障就是免費的豁免權(quán)，全國聯(lián)保可異地投保，本地領(lǐng)取。

#教育基金 #醫(yī)療保險 #商業(yè)保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 歐洲旅游醫(yī)療保險注意事項

摘要：假期旅游已經(jīng)成為一種時尚，然而，出門在外，面對隨時可能出現(xiàn)的危險，買份合適的保險，能將風險降到最低限度。購買境外旅游意外險應(yīng)因地制宜。如去歐盟國家旅游的市民，必須購買一定額度的歐洲旅游醫(yī)療保險，這已成為能否獲得簽證的必要條件。本文為你介紹購買歐洲旅游醫(yī)療保險的注意事項！購買旅游醫(yī)療保險是每一個外出旅游者都需要購買的保險，它是一個強制性購買保險。通常情況下我們也可以把旅游醫(yī)療保險叫做申根簽證保險或境外醫(yī)療保險。一、 為什么必須購買旅游醫(yī)療保險？旅游醫(yī)療保險又稱為申根簽證保險，或境外醫(yī)療保險，根據(jù)申根國家規(guī)定，自2004年6月1日起，申請去往申根國家，都并須出具醫(yī)療保險證明，使館以此作為簽發(fā)申根簽證的基本前提。二、 旅游醫(yī)療保險要求有哪些？1、 旅游醫(yī)療保險須包括由于生病可能送返回國的費用及急救和緊急住院費用，賠償金至少3萬歐元，約30萬人民幣；2、旅游醫(yī)療保險須在所有申根國家和整個逗留期間有效；3、若旅行的目的即為治療疾病，此外則需另行證明承擔醫(yī)療費用。三、 如何購買旅游醫(yī)療保險？品牌和產(chǎn)品的性價比很重要，在相同保障的情況下，友邦產(chǎn)品的價格較高，太平洋、平安、美亞和昆侖價格較為合理，尤其是太平洋的幾款旅游醫(yī)療保險，為目前所有簽證保險中性價比最高的產(chǎn)品，滿足使館簽證要求，受到境外出行朋友們的歡迎。根據(jù)歐盟理事會的規(guī)定，辦理申根國家簽證需先投保境外醫(yī)療保險，且對所買保險有兩個要求：一是境外醫(yī)療保險金額不少于3萬歐元，一般為30萬元人民幣以上;二是必須是附帶全球緊急救援功能的保險。因此，歐洲游的游客們在申請簽證時，必須購買歐洲旅游醫(yī)療保險，且購買時至少要注意兩點：一、必須是具備醫(yī)療保障功能的保險;二、其中境外醫(yī)療補償一項的保險金額至少為三萬歐元，一般為人民幣30萬元以上;三是必須是附帶全球緊急救援功能。否則就得重新購買保險以申請簽證。另外，申根國家對中國公民須持保險單原件入境的要求不盡一致，有的要求嚴格些，有的就相對寬松。因此，購買了旅游保險的消費者，最好能在國內(nèi)保留一份復(fù)印件，保單原件隨身攜帶。歐洲旅游醫(yī)療保險的保額還要參考旅游天數(shù)、旅行地區(qū)的消費水平等，保額也不一定越高越好，特別是去沒有強制要求的國家，保額不必一定要高達30萬元人民幣。比如，去美國、新加坡、日本等醫(yī)藥費較高的國家，醫(yī)療險的保額最好不要低于20萬元，而去泰國、馬來西亞等亞洲國家，行程較短的話，醫(yī)療險的保額在10萬元左右即可。與選購境內(nèi)旅游保險不同，除了關(guān)注能得到多少醫(yī)療賠償金額外，出境游游客還應(yīng)著重考察境外旅游保險的緊急救援功能。雖然目前市場上廣泛流通的旅游保險產(chǎn)品的保險費率大多在20元左右，但一份保障功能齊全的歐洲旅游醫(yī)療保險保費卻要數(shù)百元。兩者很大的區(qū)別就是是否擁有國際救援。當您在陌生的環(huán)境中面臨語言的障礙和發(fā)生意外事故時，或者因不諳當?shù)胤ㄒ?guī)而引起法律糾紛時，如果有了旅游救助保險保障，就會安心得多。一旦保戶在境外出險，只要他與投保公司合作的救援機構(gòu)取得聯(lián)系，救援公司就會提供一條龍服務(wù)，包括治療救援、安排家人到境外探病等。投保人要認真了解緊急救援服務(wù)的內(nèi)容及提供此項服務(wù)的境外救援公司的服務(wù)水平。包括境外救援公司在全世界的機構(gòu)網(wǎng)點情況，在旅游目的地的服務(wù)狀況等。將保險與救援相結(jié)合的做法已經(jīng)成為國際上的一種趨勢。一般歐洲人出國，必定隨身攜帶護照、信用卡和緊急救援卡;日本人沒有緊急救援卡就不敢出國，購買率高達100%。正因為保障范圍較廣且更為實用，含有緊急救援功能的歐洲旅游醫(yī)療保險的保費一般比較高。由于各家保險公司對于歐洲旅游醫(yī)療保險的額度有所不同，消費者在投保前應(yīng)詳細了解和比較各保險公司的有關(guān)條款，并根據(jù)自身的經(jīng)濟條件和實際需求來購買，而不是僅憑價格來決定。
 

#歐洲旅游醫(yī)療保險 #旅游醫(yī)療保險 #旅游醫(yī)療險

2024-09-03 16:23:22

健康保險知識 我國哪些病可大病醫(yī)保

摘要：目前，哪些病可申報“特種病”，享受大病醫(yī)保？ 從北京市社保局咨詢熱線12333了解到，患惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療的參保人員，可提出“特殊病種”申請。 具體如何申請呢？在北京市，參保人員（職工參?；蛘呔用駞⒈＃┌l(fā)生的醫(yī)療費用在大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付報銷范圍內(nèi)的，須由企業(yè)將職工的相關(guān)材料交由社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理支付報銷手續(xù)，或者由居民直接提交社保經(jīng)辦機構(gòu)。參保人員要持二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)出具的“特殊病種診斷證明”，到本人申請的“特殊病種”定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦公室領(lǐng)取“北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單”，按要求填寫后攜帶《北京市醫(yī)療保險手冊》，到參保區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理“特殊病種”審批。經(jīng)批準后，個人留存一份“審批單”，另一份交到個人選定的“特殊病種”定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室。 補充后的大病醫(yī)保有哪些？包括兒童白血病、尿毒癥、兒童先天性心臟病等8類大病保障，在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，也將肺癌等12類大病納入保障和救助試點。 補充后的大病醫(yī)?，F(xiàn)在能享受嗎？重慶市人力社保局醫(yī)保處副處長鄭文杰說，目前全國各地特別是直轄市，都在緊鑼密鼓的政策出臺過程中，預(yù)計最遲今年上半年，大部分地區(qū)會有文件出臺。 有了補充大病醫(yī)保之后，大病能報銷多少呢？《意見》規(guī)定，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。鄭文杰表示，因地區(qū)不同，參保方式不同，繳費檔位不同，報銷額度會有差異。拿重慶市來說，采取的是階梯性報銷，比如在基本醫(yī)保報銷完的基礎(chǔ)上，自負金額在5000—10000元的給予50%的報銷，10000—15000元給予55%的報銷，總之是自負金額越高，報銷額度也越高。這些年來，重慶市的報銷上限，從3.2萬逐年上升到了53.2萬元。

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