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保險理賠 深究細析保險之保險理賠案例分析
摘要:  保險理賠是伴隨著保險的出現(xiàn)也隨之出現(xiàn)。不是每個人都可以從理賠中得到自己應該得到的。但是有的人也出現(xiàn)了自己去創(chuàng)造意外然后找保險公司賠償,使保險公司受到傷害,隨之而出的保險理賠也出現(xiàn)了狀況,那就讓我們從深究細析的保險案例分析開始,了解更多保險理賠知識吧。  周某為自己向保險公司投保20萬元人壽保險,指定身故受益人為自己的妻子葉某和弟弟,受益份額分別為10萬元。一日,因夫妻爭吵沖突,葉某趁周某熟睡,用板手將周某打暈,然后又擰開煤氣開關(guān),夫妻雙雙死亡。經(jīng)公安機關(guān)調(diào)查認定,周某系葉某故意致害死亡,葉某系自殺身亡。事后,周某的弟弟作為受益人向保險公司申請給付被保險人身故保險金10萬元,保險公司卻拒絕給付保險金。  保險公司認為:依據(jù)《保險法》第65條的規(guī)定,只要發(fā)生受益人故意造成被保險人死亡的事實,保險公司就不承擔給付保險金的責任。在有多名受益人時,只要其中一人故意造成被保險人死亡,就發(fā)生保險人不承擔保險責任的后果,其余受益人也不可能取得保險金,這是保險人法定的免責事由。法院認為:對于受益人殺害被保險人,其他受益人是否受影響的問題,我國原《保險法》肯定說,只要其中一個受益人故意殺害被保險人,保險公司就可以全部拒付保險金。法院判決駁回周某弟弟的訴求。  遼寧東亞律師事務(wù)所劉新陽認為:原《保險法》第65條規(guī)定:投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔給付保險金的責任。也就是說不論致害主體是否只是投保人或受益人中的一人或數(shù)人,只要出現(xiàn)了故意殺害被保險人的故意致害行為,保險人絕對不給付保險金。法院的判決是完全正確的。但是這種絕對不給付的原則,雖然有防止道德風險的積極意義,但對其他受益人實為不公,也不利于保護消費者的利益。  于101日起施行的新《保險法》規(guī)定:受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。將喪失受益權(quán)的受益人限定于致害人本人,糾正了原《保險法》的不足。所以,如果本案的保險合同成立于今年101日后,或者保險合同雖然成立于101日前但保險事故發(fā)生于101日之后,依新《保險法》和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(一)》,這兩種情況下,周某的弟弟都可以依法取得保險金。  申某是銀川市一位普通的出租車司機,憑著每天辛苦的跑車養(yǎng)活一家人。今年110日凌晨,不幸降臨到他的身上。一乘車男子搶劫后用硫酸潑向申某面部,并連捅數(shù)刀。申某和家人被這突發(fā)的事件搞得手足無措,誰也沒有想起曾在新華投保的事。在申某的家人四處為其求醫(yī)治病時,新華保險公司代理人看到了報紙的呼吁,并及時告知公司申某為公司客戶。按照正常的理賠程序申某應在治療期結(jié)束后予以賠付,但因客戶的特殊性,寧夏分公司在客戶并未報案的情況下,向總公司提出了預付賠款的申請,得到總公司的批準。118,負責核保核賠工作的經(jīng)理前往北京同仁醫(yī)院送去8000元預付賠款和4000元的員工自愿捐款,申某及家人被這意外的賠款驚呆了。急需治療費用治療的申某來說,無異于雪中送炭。  申某治療結(jié)束返回銀川后,于717日向?qū)幭姆止咎岢隽死碣r申請。經(jīng)核定,申某屬一級傷殘。公司作出給予賠付10萬元理賠款的結(jié)論。經(jīng)歷了此事,申某的妻子告訴記者,她用她的親身事例告訴人們保險的重要意義和功用,更重要的是在人們在危難時期雪中送炭。  但是是不是所有的理賠都是沒有異議的呢?繼續(xù)看:中國人保財險重慶市分公司萬噸巨輪理賠案:2011531日,重慶某海運公司一艘萬噸貨輪滿載鐵礦石在江蘇張家港水域拋錨時突發(fā)機械故障,與在碼頭??康牧硪蝗f噸巨輪發(fā)生碰撞,兩船同時受損。事故發(fā)生后,中國人保財險重慶分公司結(jié)案后支付理賠款306萬元。 入選保險理賠難理由:本次事故碰撞雙方船舶均為萬噸巨輪,碰撞導致維修費用較大。為保證定損公平準確,特聘請上海大洋公估公司參與查勘定損工作。本案體現(xiàn)了人保財險強大的理賠資金后盾和與國際慣例接軌的高品質(zhì)服務(wù)水準。同時,也展示了重慶保險行業(yè)的良好形象,提升了社會公眾的保險意識。  保險理賠是保險服務(wù)中最后一個環(huán)節(jié),也是最重要的一個環(huán)節(jié)。一些不法分子企圖利用保險合同的漏洞故意制造事件,騙取保險金。這種現(xiàn)象不僅會使其他客戶的利益得到損失,更不利于保險市場的平穩(wěn)運作和長久發(fā)展,我們要堅決杜絕這種現(xiàn)象發(fā)生。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 車險理賠程序及理賠注意事項
摘要:隨著家庭用車的普及,各地的交通狀況并不那么樂觀,車險作為一種重要的規(guī)避風險途徑越來越受到大家的重視。但是,購買車險并不意味著能充分利用車險提高保障水平。很多車主由于不夠了解車險理賠程序,在車險理賠時多走了很多彎路。本文將為您詳細介紹車險理賠程序及理賠注意事項,希望廣大車主能夠更好的利用車險這一武器降低損失。車險理賠程序(1)迅速報案。車險條款通常規(guī)定在出險后48小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。保險公司會委托當?shù)氐姆种C構(gòu)到現(xiàn)場去查勘。如果承保的保險公司在當?shù)貨]有分支機構(gòu),那么承保公司會要求報交警或車主自己拍照片取證。(2)定損修理。因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經(jīng)保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。(3)保險賠款。被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復印件)、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款;領(lǐng)取賠款時,領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人代領(lǐng),代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書》。賠款最長有效期為自事故報案當日起2年內(nèi)。車險理賠注意事項對于車險理賠,車主應注意以下幾個問題:其一,及時報案。發(fā)生交通事故后,車主應保護好現(xiàn)場,并在48小時內(nèi)向保險公司報案,如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,提供保險單,等待保險公司查勘人員到現(xiàn)場查勘,同時填寫好《索賠申請書》。此外,車主要盡快將各種索賠單證交給保險公司理賠人員,在出險車輛修復后,車主應保存好修理發(fā)票,同時提供其他必要的材料向保險公司索賠;其二,了解拒賠范圍和免責范圍。“在車險索賠時,車主應遵守相關(guān)交通規(guī)則并熟悉保險責任范圍。”保險專家說,對于年審不合格或沒有年審、拖帶未保險車輛、交通肇事逃逸、購買二手車后保單未過戶的車輛,保險公司有權(quán)拒賠。另外,并非所有的事故車主都能得到全額理賠。以盜搶險為例,如果車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞,而非全車遭盜竊,保險公司不予理賠;其三,損失過小索賠不劃算。因為在車險續(xù)保時,保險公司有一個保費優(yōu)惠條款,即車輛一年未出險,第二年續(xù)保時即可享受10%左右的保費優(yōu)惠;如果連續(xù)幾年沒有出險記錄,那么保費優(yōu)惠最高能達到30%。首先,在哪保的與理陪完全沒關(guān)系!因為保單都一樣的。其次,看你在哪修車,因為不同修理廠(包括4S店)都會比較方便的保險公司,最好問問你常去的修理場哪個保險公司賠起來方便!相關(guān)鏈接:異地駕車出險應知道的常識如果是單方事故,只是自己的車輛損壞,首先要關(guān)掉引擎(以免汽車短路、起火)并打開雙閃,并在車后設(shè)置警示牌。保留現(xiàn)場并及時報案,保險公司會委托當?shù)氐姆种C構(gòu)到現(xiàn)場去查勘。如果承保的保險公司在當?shù)貨]有分支機構(gòu),那么承保公司會要求報交警或車主自己拍照片取證。如果是多方事故,應立即記下對方車的牌號,以防對方在出交通事故后開車跑掉。輕微事故的,雙方也愿意協(xié)商處理,雙方應及時拍照取證,之后投保人可以及時聯(lián)系保險公司,在保險公司的協(xié)助下,雙方協(xié)商處理。這種情況下,車主千萬要留下對方的車牌號碼和聯(lián)系方式,以防萬一。當然也會有不少人嫌走保險流程繁瑣或是出險后第二年保費上漲等因素,一些輕微的事故,責任比較好認清、維修費用較低的,雙方也可以進行“私了”。不過以下幾種情況不能“私了”:機動車無牌照、對方無駕照、駕駛員酒駕、撞擊建筑物等公共設(shè)施、事故車未投保交強險、車輛單方發(fā)生交通事故以及運載危險品等情況均不能“私了”。如果事故造成了嚴重的損失、人員傷亡,或者事故雙方不愿調(diào)解,就需要保護現(xiàn)場,及時報警,而后立即聯(lián)系保險公司。通常情況下,保險公司會安排當?shù)胤种C構(gòu)趕赴現(xiàn)場查勘定損,協(xié)助客戶處理問題。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 了解汽車保險理賠技巧好處多
摘要:車險理賠難被稱為保險行業(yè)的通病,其實,理賠有技巧,如果事先多做功課,那么理賠的時候就會順暢和輕松很多。因為導致理賠難的原因是多方面的,除去極少數(shù)保險公司誠信度不高的因素外,消費者對保險理賠知識的不了解也是相當重要的原因。出了險的理賠標準是什么?可能大部分司機都不是很清楚,其實,主要有兩方面一是醫(yī)療費:在公費醫(yī)療范圍內(nèi),按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算,憑據(jù)支付。二是誤工費:當事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照交通事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計算。車險理賠的技巧和原則是:及時報案和備齊理賠材料。保管好發(fā)票和定損單,保險公司定損員核定的價格,基本上都可以夠支付你的維修費用,不管你去哪里維修,二類以上的維修廠都會有發(fā)票的,這些發(fā)票是用作保險公司報銷的。定損單是理賠依據(jù),通常定損單的維修價格是指汽車完全修復所需要支付的費用,除非在汽車維修時保險公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障,需要重新定損,否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的理賠款依據(jù)。如何避免理賠過程中發(fā)生不必要的糾葛,提高理賠效率呢?
  • 一、隨車攜帶機動車輛《三證一單》的清晰復印件、即車主身份證、駕駛證、行駛證和保險大單。在此特別提醒大家,現(xiàn)在許多保險公司的保險小卡已不在作為理賠憑證。
  • 二、出險及時報案非常重要,尤其是重大事故。撥打保險公司報案電話時需要提供保單號碼、出險時間、地點、事故性質(zhì)等基本情況。
  • 三、臨時牌照車輛一般只辦理了短期交強保險,且有規(guī)定路線和時間,在規(guī)定以外的路線和時間發(fā)生的意外事故保險公司不承擔賠付責任。
  • 四、車輛異地出險時,及時報保險公司,由出險地定損人員進行代查勘定損。賠付費用一般按出險地的行業(yè)標準估價,若有局部損壞回到投保地才發(fā)現(xiàn)的,這部分的修理費用保險公司可補定損賠償。
  • 五、被保險人如果要委托修理廠辦理賠,或?qū)⑹鹿寿r償費直接劃給修理廠的,應親自簽訂授權(quán)委托書,并報保險公司備案。每次修理時,與修理廠簽訂質(zhì)量合同,這樣才能維護自己的合法權(quán)益。
異地出險的施救和理賠當汽車異地出險時,車主務(wù)必及時報案,安心等待保險公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車,有時聰明反被聰明誤,由于擅自拖運維修汽車而造成車損擴大,保險公司通常是不負責理賠的。當汽車異地出險時,車主還需要第一時間拍下事故現(xiàn)場的照片作為理賠憑據(jù)。假如定損員難以在預定時間內(nèi)做好事故定損工作,車主也能通過這些照片與實際維修單據(jù),向保險公司索賠。私了事故要留證據(jù)事故現(xiàn)場快速處理方便了事故雙方,但部分駕駛員對“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解,以為只要由責任方掏錢私了就完了,連交警都不通知到現(xiàn)場,結(jié)果在保險理賠時就很麻煩。溫馨提示:1.不要總是不理賠:在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時,如果事故不是太小,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。
 
2.不要每次都理賠:哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例,太平洋公司規(guī)定:被保險車輛出險3次后,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。
 
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 開心保帶您了解劃痕車險理賠技巧
摘要:公安部交管局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,中國機動車保有量已近逼近2億輛。中國汽車工業(yè)協(xié)會預計,2013年內(nèi)地汽車的年銷量將達到美國歷史最高水平。我國已經(jīng)開始進入汽車時代。關(guān)于車險理賠的糾紛由來已久,多數(shù)糾紛是由于車主對保險公司的承保責任與實際理賠產(chǎn)生較大偏差引發(fā)的,其中,劃痕險理賠產(chǎn)生的糾紛占多數(shù),接下來,開心保小編就帶您了解一下劃痕險的理賠過程以及一些理賠的小竅門。劃痕險是一種附加險,車主只有在投保了車損險的基礎(chǔ)上,才能投保劃痕險。劃痕險的保險責任是“他人惡意行為造成保險車輛車身人為劃痕”,如果是被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失就屬于免責范圍了。劃痕險針對的是車身漆面的劃痕,若碰撞痕跡明顯,劃了個口子,還有個大凹坑,這個就不屬于劃痕,屬于車損險的理賠范圍。若保險車輛被刮花,一定要及時向保險公司現(xiàn)場報案,進行正常的理賠程序。向保險公司報案時,要特別注意報案時間,一般是48小時之內(nèi);如果超時,就需被保險人攜身份證原件,親自到保險公司補報案。保險公司對定損后,再到4S店修車。同時,如果車輛在道路上被劃傷,需由交警開事故證明,如果車輛在非道路上被劃傷,需由派出所開事故證明。另外需要注意的是,如果投保汽車不太昂貴,劃痕損失建議不報案,因為首年無理賠的話次年保費能夠優(yōu)惠10% 。然而,劃痕險不是任何范圍內(nèi)都理賠的,以下四種情況下發(fā)生的劃痕,保險公司對劃痕險將不予理賠:1.被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失;2.他人因與被保險人或駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T發(fā)生民事、經(jīng)濟糾紛造成保險車輛的損失;3.車身表面自然老化、損壞;4.其他不屬于保險責任范圍內(nèi)損失和費用。小貼士:微度劃痕如何處理?對表層漆面輕微刮傷的車身,經(jīng)檢查未刮透面漆層??刹捎孟铝行扪a工藝進行修復。1. 清洗。首先要將漆面表層的上光蠟薄膜層、油膜及其它異物除掉,方法是采用脫蠟清洗劑對刮傷部位進行清洗,然后晾干。2. 打磨。根據(jù)刮痕的大小和深度,選用適當?shù)拇蚰ゲ牧?,?500 號磨石,9um 的磨片或美容泥對刮傷的表面層進行打磨。打磨一般采用人工作業(yè),也可以用研磨/拋光機或打磨機進行打磨拋光。打時要注意不能磨穿漆面層,如漆面層被磨穿,透出中涂漆層,必須噴涂漆面進行補救。3. 還原。經(jīng)打磨拋光的漆面已基本清除淺度劃痕,對打磨拋光作業(yè)中殘留的一些發(fā)絲劃痕、旋印等,可通過漆面還原進行處理。其方法是:用一小塊無紡布將還原劑均勻涂抹于漆面,然后拋光至漆面層與原來的涂層顏色完全一致為止。4. 上蠟。漆面還原后還應進行上蠟處理。其方法是:先將固體拋光蠟搗碎放入汽油中熱溶后備用,修補部位用潔凈的棉紗先蘸汽油潤溫,再蘸蠟涂滿后進行擦拭,要反復多次擦拭至漆面平整光亮為止。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 交強險的賠償范圍廣泛 車主應知曉
摘要:張先生是某公司的雇傭司機。去年12月20日,他在外出辦事時,將正在過馬路的行人孫女士撞傷。交警部門認定張先生負此次事故的全部責任,孫女士無責任。事故發(fā)生后,孫女士住院治療了10天,花費了醫(yī)療費8000多元。出院后,孫女士要求張先生賠償自己的醫(yī)藥費、誤工費等損失,張先生說自己是公司雇傭的司機,賠償款應該由公司來出;孫女士又找到張先生所在的公司,公司說肇事車輛已經(jīng)投保了交強險,讓孫女士找保險公司理賠;孫女士找到保險公司時,保險公司告訴孫女士,他們不承擔賠償責任。理由是出事時,張先生的駕駛證已經(jīng)過了有效期一個月,屬于未持有效駕駛證件駕駛,是保險合同的免賠事由之一,因此,保險公司不承擔賠償責任。那么,駕照過期肇事,交強險到底賠不賠呢?最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》18條相關(guān)規(guī)定,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應駕駛資格導致第三人人身損害,當事人請求保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,人民法院應予以支持。本案中,張先生是具備相應駕駛能力的,雖然他的駕駛證已過期一個月,但并未超過法定的注銷期限,尚未被注銷,根據(jù)前述法律規(guī)定,對未取得駕駛資格或者未取得相應駕駛資格導致第三人人身損害的,保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)都承擔賠償責任,那么對于孫女士的損害,保險公司理應予以賠償。由此可見,投保交強險是十分重要的,因為交強險的賠償圍十分廣泛,很多情況下,商業(yè)險不予理賠,交強險都賠,接下來,我們就來細說一下交強險的賠償圍。依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定:被保險的機動車輛發(fā)生交通事故造成受害人人身傷亡和財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。交強險中對于死亡和傷殘賠償?shù)姆秶▎试豳M、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通食宿及誤工費、殘疾賠償金,殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費;對醫(yī)療費用賠償?shù)姆秶ㄡt(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要且合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費;對財產(chǎn)損失費為直接損失不包括間接損失。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 了解車身劃痕怎樣理賠方便您維護自身權(quán)益
摘要:老張三天前剛買了輛12萬多的新車,新車到手那可是相當?shù)呐d奮,一天就把幾個親戚家轉(zhuǎn)了個透,晚上叫上十幾年的兄弟開著新車去吃飯,第二天晚上安排了個聚會,買了新車請大家吃飯聚聚,深夜回家的時候和別的車擦了下沒太注意,第二天一看車子有條大約20厘米長很深的劃痕,結(jié)果到4S店花了1000多才修好。老張后悔不已,早知如此,當初就給車子上一份劃痕險了。那么,什么是劃痕險呢?劃痕險全稱車身劃痕損失險,家庭自用車輛、非營業(yè)車輛可投保,是指在保險期間內(nèi),保險車輛發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨劃傷,保險公司按實際損失負責賠償。劃痕險是車輛損失險的附加險,即需要在投保了車輛損失險的情況下方可投保,不可單獨投保。當車輛被劃后,如果車主為汽車投保了劃痕險,就可以向保險公司申請理賠,那么,對于車輛劃痕險如何理賠呢?不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的。1 保護事故現(xiàn)場,搶救傷員,迅速報案。車輛發(fā)生保險事故后,要立即保護現(xiàn)場,搶救傷員和財產(chǎn),保留相關(guān)證據(jù);立即向公安機關(guān)交通管理部門報案。電話通知保險公司報案,48小時內(nèi)攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。車險條款通常規(guī)定在出險后48小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。2 定損修理因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經(jīng)保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。3 提交索賠單證,領(lǐng)取保險賠款被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本 、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款;領(lǐng)取賠款時,領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人他人代領(lǐng),代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領(lǐng)取賠款授權(quán)書》。當車主申請理賠后,并不是所有的保險公司都能及時做出反映。服務(wù)不好的保險公司,查勘員到達事故現(xiàn)場的時間長,而且查勘完成后,保險公司支付賠償金的周期也長;服務(wù)好的保險公司,查勘員會及時到達事故現(xiàn)場,進行查勘定損, 并及時支付相應的理賠款。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 新華保險理賠服務(wù)怎么樣?
摘要:2011年是新華保險成立十五周年,在新的發(fā)展形勢下,新華保險提出以“客戶為中心”的經(jīng)營戰(zhàn)略,將客戶服務(wù)提升到戰(zhàn)略層面。新形勢下,新華保險采取多種措施提升理賠服務(wù)水平,新華保險理賠服務(wù)在同行業(yè)得到肯定。

新華保險實行理賠服務(wù)星級評定管理機制

自2009年起,新華保險業(yè)內(nèi)首創(chuàng)推出“理賠服務(wù)星級評定管理機制”,面向全國各級分支機構(gòu)統(tǒng)一理賠標準,規(guī)范服務(wù)項目,量化考核指標。2011年,全國190家分支機構(gòu)通過首批理賠服務(wù)星級認證,并授予不同星級,他們以客戶滿意度與客戶感受為重,更好地服務(wù)客戶。截止2011年11月,累計為67萬名個人客戶提供理賠服務(wù),累計給付金額達45.14億元,理賠滿意度同比2009年提升10個百分點。

新華保險理賠提供快速、簡單和人性化的服務(wù)

在“以客戶為中心”的基礎(chǔ)上,新華保險提出了“更快、更易、更關(guān)懷”的服務(wù)口號,竭力為客戶出險后提供快速、簡單和人性化的服務(wù)。2011年通過智能自動理賠技術(shù)、移動理賠服務(wù)平臺、理賠立案集中BPO等技術(shù)創(chuàng)新,實現(xiàn)理賠提速、流程從簡;同時,除理賠金外,組建新華“理賠關(guān)懷”公益服務(wù)會,對于理賠客戶中發(fā)生災難事故、遭遇不幸的家庭及特定人群,持續(xù)長期開展公益服務(wù)活動,傳遞更關(guān)懷的人性化理賠服務(wù)。”

新華保險理賠時效

1小時   42%的理賠1小時簡易結(jié)案3天    56%的理賠時效不超過3天30天   2%的復雜疑難理賠確保不超過30天

新華保險理賠--相關(guān)資訊

新華保險:壽險理賠駛?cè)胍苿涌燔嚨?/h2>作為山東壽險業(yè)的重要一員,新華保險山東分公司在諳習壽險業(yè)發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,深入踐行總公司確定的“以客戶為中心”經(jīng)營戰(zhàn)略,近些年來相繼推出了基于3G新技術(shù)的“移動理賠服務(wù)平臺”、客戶權(quán)易通等,滿足客戶在服務(wù)時效和服務(wù)質(zhì)量方面的需求,也提升了自己的服務(wù)競爭力。

2.3萬人角逐新華保險全國理賠明星

2013年度新華保險“人人講理賠 服務(wù)創(chuàng)品牌”理賠明星選拔賽即將迎來全國總決賽。此次新華保險理賠明星選拔賽于今年5月正式啟動,涵蓋全國35家分公司,共計2.3萬人報名參賽。經(jīng)過4個月激烈角逐,最終來自全國的42名優(yōu)勝選手突出重圍,將在總決賽展開巔峰對決。

新華保險理賠新技術(shù)

移動快理賠 服務(wù)到您家

“移動理賠服務(wù)平臺”是新華保險為貫徹“以客戶為中心”的經(jīng)營理念,有效提升公司理賠服務(wù)效率而建設(shè)的信息化平臺,能實現(xiàn)一站式的理賠受理、資料上傳、審核等全流程服務(wù)。該平臺利用智能手機和3G通信技術(shù)實現(xiàn)快速響應的移動辦公,并與新華保險內(nèi)部理賠系統(tǒng)無縫對接,能保持理賠服務(wù)人員在事故現(xiàn)場與公司的不間斷聯(lián)系。即:理賠服務(wù)人員無需回公司,就可通過此平臺查閱最新的理賠案件,在接到案件信息后以最快速度到達事故現(xiàn)場,并把出險信息和所簽收的理賠資料通過智能手機實時傳回公司的理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)。對于特殊的客戶群體,理賠服務(wù)人員可到客戶家中收取理賠申請,免去了客戶到柜面遞交索賠資料的麻煩。

智能簡易自動理賠技術(shù)

智能簡易自動理賠技術(shù)可使新華保險30%以上的理賠案件將不再需要經(jīng)過傳統(tǒng)的理賠流程處理,客戶提交理賠資料后,理賠系統(tǒng)根據(jù)資料與核定規(guī)則自動匹配,不需再經(jīng)過人工審核,便可直接在系統(tǒng)中跳轉(zhuǎn)至結(jié)案,保險金自動支付到客戶的賬戶上。此類簡易理賠申請?zhí)幚淼钠骄鶗r效將縮短至30分鐘或更短時效完成。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 最新交強險賠償范圍詳細介紹
摘要:去年12月,湯某因超分被停止使用駕駛證。當月15日,他駕駛一輛貨車,與無證駕駛摩托車的張某在交會時碰撞,張某搶救無效死亡。交警認定,雙方均未保持安全車速,遇情況均采取措施不當,致兩車碰撞,雙方承擔同等責任。張某的家屬起訴稱,湯某駕駛的肇事車投了交強險,保險公司應承擔交強險死亡傷殘限額11萬元,醫(yī)療費2212.73元,超出的部分肇事雙方再另行協(xié)商處理。他們請求法院判決保險公司在交強險限額內(nèi)賠償112212.73元。保險公司辯稱,湯某在駕駛證被停用期間,繼續(xù)駕駛貨車,屬于未取得相應駕駛資格。根據(jù)《道路交通安全法實施條例》第28條規(guī)定,超分、停止使用期間是不得駕駛機動車的。而根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》規(guī)定,本案不屬于保險賠償責任,應由湯某承擔賠償責任。法院審理認為,湯某駕駛的貨車向保險公司投保交強險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。因此,保險公司應在交強險責任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費用2212.73元,死亡傷殘賠償限額110000元,合計112212.73元??吹竭@里,有的車主可能會產(chǎn)生疑惑,最新交強險賠償范圍是怎樣的?2008年新的《機動車交通事故責任強制保險條例》對于交強險的賠償范圍進行了明確規(guī)定。投保后的機動車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失,保險公司在交強險賠償限額內(nèi)予以賠償。賠償范圍包括死亡傷殘賠償、醫(yī)療費用賠償、財產(chǎn)損失賠償以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償。1、交強險死亡賠償范圍:包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。2、交強險醫(yī)療費用賠償范圍:包括醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。3、交強險財產(chǎn)損失賠償范圍:被保險機動車發(fā)生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的財產(chǎn)損失承擔的最高賠償金額。4、人身傷亡賠償范圍:根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,發(fā)生人身傷亡依法可以獲得的賠償項目共計15項,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡補償費、精神損害撫慰金等。保險公司根據(jù)受害人人身損害程度以及實際發(fā)生的各項費用在責任限額內(nèi)給予賠償。溫馨提示:在所有的汽車保險險種當中,交強險作為我國法律規(guī)定強制投保的險種,由機動車所有人或使用人進行投保。按照有關(guān)規(guī)定,如果機動車未投保交強險上路行駛的,被交警人員查出后,車主將會受到被扣留車輛,要求車主及時補辦交強險,并繳納雙倍應交保費罰款的處罰后,才被允許取回車輛。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 保險真的投保容易索賠難嗎?
摘要:雖然保險在我國發(fā)展逐漸壯大起來,但是還有一部分人對保險存在這誤解,他們認為保險投保容易,索賠困難,究竟是這樣嗎?今天就由專家分析這一說法。 眼下,在媒體對保險業(yè)的眾多宣傳或評介文章中,“投保容易索賠難”不僅是頻頻見諸于報端的內(nèi)容,還成為引起社會關(guān)注的熱門話題。其一,如果將保險比作一條船,那么承保和理賠就是兩條槳,二者相輔相成,密不可分,缺一不可。試想,如果一門心思盯著保費,甚至“扔進籃中就是菜”,高度重視投保,而對出現(xiàn)索賠的客戶推三阻四,層層設(shè)卡,想方設(shè)法少付賠款或不予賠付,造成劃水的兩只槳只有一只工作,結(jié)果只能讓保險之船在原地打轉(zhuǎn),停滯不前,這是任何一家保險公司都不愿看到的。當然,對保險公司和從業(yè)人員由于自身原因,人為地導致拖延理賠時間,縮減賠付金額的現(xiàn)象必須接受社會監(jiān)督,限期整頓改進。其二,就保險的實務(wù)操作而言,投保和索賠確實存在差異。不妨以人身意外險為例,一般在投保時只需驗證個人身份證原件,填寫個人的相關(guān)內(nèi)容,核保無誤后即可出具保險單并生效;而辦理索賠的程序與投保相比要復雜不少,被保險人發(fā)生意外事故后應迅速報案,說明事故的基本情況,由保險人員查勘認定是否屬于保險責任事故,對簡單事故須確定損失程度,對重大事故還要由職能部門出具證明材料,按照保險規(guī)定計算賠付金額;假若發(fā)生的人身傷害事故較重,傷者又需治療,那就會影響結(jié)案時間。除此之外,客戶能否在規(guī)定期內(nèi)交齊必須提供的一應單證等也將直接影響到理賠時效。由此可見,即便單純從兩者操作的難易程度來說,顯然是投保容易索賠難。毋庸諱言,隨著保險與人們工作生活的關(guān)系愈加密切,由此引發(fā)的有關(guān)投保和索賠的種種議論也開始增多。之所以會產(chǎn)生如此狀況,一方面,防范轉(zhuǎn)移風險和實行經(jīng)濟補償是保險的主要職能;另一方面,大多數(shù)人對出險索賠的難易程度和方便與否表現(xiàn)得十分關(guān)心,這也是他們參加保險的根本目的,自然無可厚非。不容樂觀的是,在一些人親歷了投保和出險索賠的全過程之后,認定保險公司在承保險種吸攬保費時真是高效快捷,簡潔便利,令人賞心悅目;可一旦出了事故辦起索賠來則大相徑庭,手續(xù)龐雜,關(guān)卡繁多,操作困難,服務(wù)缺位,有時非但不能分憂,反倒憑空添煩?;诖?,媒體對此進行了由此及彼、由表及里、舉一反三、觸類旁通的剖析,還列舉一些具體事例提供佐證,從而在一定程度上強化了公眾“投保容易索賠難”的印象。倘若客觀地看待上述情況,起碼要從兩個層面上作出評判。其一,如果將保險比作一條船,那么承保和理賠就是兩條槳,二者相輔相成,密不可分,缺一不可。試想,如果一門心思盯著保費,甚至“扔進籃中就是菜”,高度重視投保,而對出現(xiàn)索賠的客戶推三阻四,層層設(shè)卡,想方設(shè)法少付賠款或不予賠付,造成劃水的兩只槳只有一只工作,結(jié)果只能讓保險之船在原地打轉(zhuǎn),停滯不前,這是任何一家保險公司都不愿看到的。當然,對保險公司和從業(yè)人員由于自身原因,人為地導致拖延理賠時間,縮減賠付金額的現(xiàn)象必須接受社會監(jiān)督,限期整頓改進。其二,就保險的實務(wù)操作而言,投保和索賠確實存在差異。不妨以人身意外險為例,一般在投保時只需驗證個人身份證原件,填寫個人的相關(guān)內(nèi)容,核保無誤后即可出具保險單并生效;而辦理索賠的程序與投保相比要復雜不少,被保險人發(fā)生意外事故后應迅速報案,說明事故的基本情況,由保險人員查勘認定是否屬于保險責任事故,對簡單事故須確定損失程度,對重大事故還要由職能部門出具證明材料,按照保險規(guī)定計算賠付金額;假若發(fā)生的人身傷害事故較重,傷者又需治療,那就會影響結(jié)案時間。除此之外,客戶能否在規(guī)定期內(nèi)交齊必須提供的一應單證等也將直接影響到理賠時效。由此可見,即便單純從兩者操作的難易程度來說,顯然是投保容易索賠難。實踐證明,作為保險市場主體的保險公司,理應責無旁貸地更新經(jīng)營觀念,實行換位思考,拓展服務(wù)空間,提高理賠效率,真正為客戶分憂解難;與此同時,作為保險受眾的客戶和相關(guān)媒體也須調(diào)整心態(tài),理性公正地對待此事,不要先入為主,以偏概全,那樣常常會使客戶和保險公司形成對立狀態(tài),讓簡單的事情變得復雜,快捷的方式變得拖沓。反過來,假若投保前細讀弄懂保險條款,出險后認真履行義務(wù),主動配合保險公司開展工作,必然會大大加快理賠進程,更好地維護自身權(quán)益,促使保險市場健康有序地發(fā)展。要轉(zhuǎn)變消費者對“投保容易索賠難”的觀點還需從兩方面著手。一、 保險公司亟需更新經(jīng)營理念實踐證明,作為保險市場主體的保險公司,理應責無旁貸地更新經(jīng)營觀念,實行換位思考,拓展服務(wù)空間,提高理賠效率,真正為客戶分憂解難。二、 保險客戶要調(diào)整心態(tài),勿以偏概全作為保險受眾的客戶和相關(guān)媒體也須調(diào)整心態(tài),理性公正地對待此事,不要先入為主,以偏概全,那樣常常會使客戶和保險公司形成對立狀態(tài),讓簡單的事情變得復雜,快捷的方式變得拖沓。反過來,假若投保前細讀弄懂保險條款,出險后認真履行義務(wù),主動配合保險公司開展工作,必然會大大加快理賠進程,更好地維護自身權(quán)益,促使保險市場健康有序地發(fā)展。下面告訴你索賠不難的關(guān)鍵是什么:第一,保險產(chǎn)品名目繁多,在投保前最好找個懂行的為你參謀,一定要弄明白條款的保障范圍,保險責任和責任免除。第二,要嚴格執(zhí)行”如實告知“義務(wù),尤其對被保險人的健康狀況更要實話實說,以避免出險后不必要的麻煩。第三,出險后要及時報案,按規(guī)定備齊理賠文件。其實,只要你符合要求,你就會看到保險理賠本來就是順理成章的事情。實踐證明:一個成熟的保險市場,既要有不斷完善的保險公司還要有逐漸成熟起來的投保人。這樣雙向的發(fā)展才能使保險市場真正繁榮起來。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 開心保帶您了解最新交強險賠償標準
摘要:每年全國發(fā)生21余萬起道路交通事故,6萬余人死亡,在各類傷害死因中,道路交通傷害已成為第一傷害死因。交通事故引發(fā)了各類賠償糾紛,這些糾紛究竟該如何依法裁決,最新發(fā)布的“新交規(guī)”對交強險理賠有影響嗎?最新交強險賠償標準是怎樣的?最新發(fā)布的“新交規(guī)”對交強險理賠影響最大的就是關(guān)于醉駕、毒駕的交強險理賠。原先醉駕、毒駕中受害方的損失是否可從交強險中支付,沒有明確定義,各保險公司的分歧也較大。一旦發(fā)生醉駕和毒駕事故,很多保險公司都會拒絕執(zhí)行交強險的理賠,由肇事者自己支付受害者的損失。如果肇事者自己比較貧困,沒有足夠的資金支付賠償金。那受害者的可能面臨巨大的損失。新交規(guī)的相關(guān)司法解釋規(guī)定,醉駕、毒駕受害方的損失在交強險理賠范圍內(nèi)。這保護了受害者的權(quán)益,事故發(fā)生后受害方起碼可先獲得一筆保險理賠。不過,商業(yè)險對于醉駕、毒駕事故的損失仍可拒賠。再來看看最新交強險賠償標準是怎樣的。最新交強的各項賠償限額基本都進行了調(diào)整。其中死亡傷殘賠償限額由原來的50000元調(diào)升至110000元;醫(yī)療費用賠償限額由原來的8000元調(diào)升至10000元;財產(chǎn)損失賠償限額與原來相比保持不變,還是2000元。最新交強險賠償范圍調(diào)整方案于2008年2月1日零時正式開始實施。此外,車主無責任交通事故中的交強險賠償限額也有所變化,其中無責任死亡傷殘賠償限額由原來的10000元調(diào)升至11000元;無責任醫(yī)陪費用賠償限額由原來的1600元降至1000元;無責任財產(chǎn)損失賠償限額由原來的400元降至100元。溫馨提示:根據(jù)有關(guān)交強險條例的規(guī)定,我國最新交強險賠償范圍仍舊限定于對交通事故中第三方受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失進行賠償,被保險人有責任的多賠,被保險人無責任的少賠。其中本車人員與被保險人的損害由對方車輛的交強險進行賠償,不在本車交強險賠償范圍內(nèi)支付。此外,如果是受害人故意造成的交通事故發(fā)生的損失,將不能在交強險中得到賠償。
2024-09-03 16:23:22
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