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保險理賠 平安交通意外險理賠案例

摘要：買保險，為的是一旦出現(xiàn)意外，能給自己和家人多點(diǎn)保障，以維持正常的生活。當(dāng)意外真正出現(xiàn)時，保險理賠又成為了最重要的環(huán)節(jié)。下面我們一起來看看平安交通意外險的理賠案例，了解一下理賠時要注意哪些問題。案例一：太平洋保險預(yù)賠湘西翻車事故300萬元2011年10月17日下午，太平洋保險在湖北客車湘西翻車事故發(fā)生后不到24小時，便將300萬元預(yù)付賠款送至客戶手中，得到了事故工作組、當(dāng)?shù)卣氨槐ｋU人的稱贊。10月16日下午15時40分左右，一輛從張家界市開往鳳凰縣的旅游公司大巴車，行駛至湖南省永順縣青坪鎮(zhèn)龍關(guān)村路段時發(fā)生側(cè)翻。截至17日下午，已造成10人死亡，33人不同程度受傷。該旅游大客車在太平洋保險投保承運(yùn)人責(zé)任險，每座每次賠償限額30萬元。事故發(fā)生后，太平洋保險立即啟動預(yù)案，緊急派員趕往事故現(xiàn)場，協(xié)助做好事故救援，開展現(xiàn)場查勘、走訪慰問傷者，并在最短的時間內(nèi)進(jìn)行了預(yù)賠。太平洋保險高效及時的理賠服務(wù)為事故善后處理提供了支持。案例二：太平洋保險為遭臺風(fēng)襲擊的企業(yè)預(yù)賠500萬元2011年10月10日，太平洋保險向遭臺風(fēng)“納沙”襲擊而受損的金光集團(tuán)下屬海南企業(yè)預(yù)付賠款500萬元。受今年第17號強(qiáng)臺風(fēng)“納沙”影響，金光集團(tuán)下屬海南企業(yè)多處保險標(biāo)的受損。災(zāi)情發(fā)生后，太平洋保險急客戶之所急，迅速幫助客戶開展災(zāi)后施救和抗災(zāi)減損工作。在初步核實(shí)受災(zāi)情況后，太平洋保險將500萬元預(yù)付賠款送到受災(zāi)企業(yè)手中，有力地支持了客戶災(zāi)后重建。9月底、10月初，臺風(fēng)“納沙”和“尼格”挾狂風(fēng)暴雨先后席卷海南，太平洋保險在瓊分支機(jī)構(gòu)積極開展防災(zāi)抗災(zāi)工作，通過多種方式向客戶提供臺風(fēng)信息和防損指導(dǎo)，同時啟動重大災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，迅速查勘定損，以最快速度理賠客戶遭受的損失。開心保網(wǎng)提醒您，輕松索賠，需記住以下幾點(diǎn)：1.記住您的電子保單號碼（已通過電子郵件發(fā)送至您的郵箱）。2.萬一出險，被保險人或者受益人應(yīng)在三日內(nèi)報案。3.保存好與保險事故相關(guān)的證明和票據(jù)：4.在發(fā)生保險責(zé)任事故后，請按第3條要求收集齊理賠申請所需的憑證，到中國平安財產(chǎn)保險公司所在當(dāng)?shù)氐臋C(jī)構(gòu)客戶服務(wù)中心辦理有關(guān)理賠手續(xù)。5.理賠金給付：本公司在收到保險憑證后，經(jīng)審核對于確屬保險責(zé)任范圍類的事故，理賠將由客戶到中國平安財產(chǎn)保險公司當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)辦理。6.自保險事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)，若被保險人或其受益人沒有提出賠償申請，即視為自動放棄權(quán)益，保險公司不再賠償保險金。7.理賠服務(wù)電話：95512

#平安保險 #平安意外險 #交通意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 華夏人壽怎么樣？首先看理賠

摘要：最近小雨想為自己添置一份保險，聽朋友說華夏人壽不錯，可是由于之前小雨對華夏人壽并不了解，于是小雨想問，華夏人壽怎么樣？理賠好不好？華夏人壽保險公司是一家全國性的專業(yè)壽險公司，于二00六年十二月三十日成立。公司注冊資本四億元，注冊地在陜西省西安市，股東遍及天津、北京、陜西等地，涉及基礎(chǔ)設(shè)施、高科技、化工等行業(yè)。公司業(yè)務(wù)范圍包括各類人壽保險、健康保險、人身意外傷害保險業(yè)務(wù)以及資金運(yùn)用業(yè)務(wù)。華夏人壽擁有強(qiáng)大的后援系統(tǒng)，盡心保障客戶權(quán)益，通過全新的信息化建設(shè)獲取競爭優(yōu)勢。華夏人壽的信息化建設(shè)以最適宜發(fā)展所需為起點(diǎn)，以流程革新為基礎(chǔ)，以信息共享和協(xié)同辦公為平臺，構(gòu)建專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、快速化的信息技術(shù)應(yīng)用體系，為客戶響應(yīng)時間、科學(xué)決策能力、風(fēng)險控制能力等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的提高提供全面、穩(wěn)定的技術(shù)支撐。那么，華夏人壽理賠好不好？據(jù)悉，華夏人壽將理賠結(jié)案時效作為衡量公司服務(wù)水準(zhǔn)的關(guān)鍵指標(biāo)，目前全國理賠案件10日內(nèi)結(jié)案率高達(dá)93.5%，這一數(shù)據(jù)在壽險公司中位居前列，高效的理賠服務(wù)不僅提升了客戶服務(wù)水準(zhǔn)為華夏人壽贏得了良好的市場口碑，同時充分體現(xiàn)了壽險企業(yè)化解社會風(fēng)險，保障人民群眾生活，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的重要社會功能。華夏人壽以“做全球華人首選的保險服務(wù)商”為發(fā)展愿景，秉承 “傳遞愛與責(zé)任”的使命，在業(yè)務(wù)快速發(fā)展的同時，高度重視公司后援服務(wù)體系的建設(shè)。在客戶服務(wù)方面，華夏人壽長期堅持 “以客戶為中心”的統(tǒng)一客戶服務(wù)平臺的建立，秉承向客戶提供“以客戶需求為導(dǎo)向、以客戶為中心、服務(wù)貫穿于經(jīng)營全過程”的客戶服務(wù)新體驗的核心理念，將為客戶提供及時快速的理賠服務(wù)，積極兌現(xiàn)保險承諾的工作作為其中的重要環(huán)節(jié)。華夏人壽保險股份有限公司開業(yè)三年以來，累計賠款支出超過億元，讓全國三萬余名客戶感覺到了華夏人壽貼心便捷的保險理賠服務(wù)。

#華夏人壽 #保險理賠 #人壽保險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 從理賠案例看戶外運(yùn)動保險理賠

摘要：保險專家提醒大家在參加戶外運(yùn)動時要注意購買戶外運(yùn)動保險，但是很多人在購買戶外運(yùn)動保險時不加以甄選，結(jié)果導(dǎo)致意外傷害發(fā)生時，保險卻起不了左右。因此，參加戶外運(yùn)動旅游時，旅行者不僅應(yīng)投保戶外旅游保險，還應(yīng)選擇合適的保險產(chǎn)品與保障項目，以免發(fā)生意外事故后而得不到保險賠償。戶外運(yùn)動保險不賠猝死今年3月4日，白金帶領(lǐng)一批驢友徒步穿越惠州與深圳交界處的山脊線路“三水線”時，一名叫宋松的驢友不幸中暑身亡。因為每位驢友都購買了太平保險公司新推出的“為驢友量身打造的”登山戶外運(yùn)動專項保險，按所購保險的類別，驢友們都以為宋松的父母可以獲得10萬元賠償。但是，宋松火化已一個星期了，宋松的父母家人卻沒有拿到賠償金。法醫(yī)開出死亡證明書中的死亡原因是：“符合猝死”。保險公司說：“猝死，不在理賠范圍。”保險公司的解釋讓關(guān)注此事的驢友們難以接受，他們認(rèn)為這是保險公司找拒絕賠償?shù)慕杩?，大家忿忿不平。白金困惑地說：“從宋松暈倒到最后停止呼吸，前后大約90分鐘，這能算猝死嗎？”對此，龍崗公安分局刑警支隊法醫(yī)何警官做了耐心的解答，并希望通過媒體給關(guān)注此事的驢友作個說明。何警官說：“登山中暑身亡，無論對于當(dāng)事人還是對于其家人確實(shí)是一個意外，但這個意外并不屬于法醫(yī)定義上的意外傷害。法醫(yī)學(xué)對猝死的定義是：由潛在的疾病或功能性障礙導(dǎo)致的突然的意外死亡。”何警官舉例說，比如情緒過于激動、氣溫過冷過熱或暴飲暴食等都可能誘發(fā)猝死。按國際標(biāo)準(zhǔn)，猝死可能是在幾十秒鐘之內(nèi)、也可能在24小時之內(nèi)發(fā)生。冷靜下來的驢友們上網(wǎng)搜索了很多有關(guān)運(yùn)動猝死的案件。根據(jù)有關(guān)資料，無論是國內(nèi)還是國外，凡因為“猝死”的意外傷害險都未獲得賠償，訴諸法律的也不見有獲勝的先例。戶外運(yùn)動保險不賠高原反應(yīng)去年10月，69歲的廣東退休教師鄒欽在去九寨溝旅游途中，因高原反應(yīng)導(dǎo)致突發(fā)腦栓塞，搶救無效死亡。一年后，他的妻兒與保險公司就“高原反應(yīng)”是否屬于“意外事故”產(chǎn)生了激烈爭論，并索賠12萬。購買了意外險，為何卻得不到經(jīng)濟(jì)賠償？“因為高原反應(yīng)不屬于意外事故的范疇！”保險公司的代理律師表示，保險公司對意外下的定義是：“外來的、突發(fā)的、非疾病性的、非本人意愿的事件”。旅游景點(diǎn)海拔很高，會有高原反應(yīng)，參團(tuán)之前游客自己應(yīng)該有防范措施。所以高原缺氧只是外界條件，是可以預(yù)知的，并非意外。律師說，鄒老師是因為高原反應(yīng)誘發(fā)其他疾病而導(dǎo)致死亡，也就是說，不是高原反應(yīng)直接造成的死亡，屬于間接因素，所以按照保險賠付“近因原則”，保險公司不予理賠。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，游客高原反應(yīng)引發(fā)傷病是否屬于意外卻成為各家保險公司與投保人爭執(zhí)的焦點(diǎn)。據(jù)成都某財險公司資深人士藍(lán)先生介紹，30%的游客進(jìn)入高原都會產(chǎn)生高原反應(yīng)，只是輕重程度不同，鄒老師的案例比較罕見。在高原地區(qū)意外摔傷，各保險公司一般都給予賠付，但高原反應(yīng)引起的疾病或死亡，屬于重疾險的理賠范圍，旅游意外險一般不予理賠。戶外旅游保險應(yīng)選擇合適的保險產(chǎn)品某市的小陳是一位戶外運(yùn)動愛好者，他不僅有許多同樣喜愛戶外運(yùn)動的朋友，還經(jīng)常和大家一起參加各種戶外運(yùn)動，如攀巖、探險什么的。由于戶外運(yùn)動具有的危險性，小陳投保了一款意外險保險產(chǎn)品。去年11月，他和朋友們到某地探險時，不小心從山上摔下來受了傷，到醫(yī)療治療時花了三千多元。病愈出院后，小陳去保險公司進(jìn)行戶外旅游保險理賠的時候，卻由于投保的一般意外險保險產(chǎn)品保障范圍不包括高風(fēng)險運(yùn)動保險，因而他所受到的損失沒有得到賠償。業(yè)內(nèi)人士提醒廣大投?？蛻?，在投保旅游保險的時候，應(yīng)針對自己的旅行特點(diǎn)選擇合適的保險產(chǎn)品與保險項目，并注意閱讀保險合同中的各項條款。由于某些普通的旅游意外保險偏重于賠償一般的意外事故，對于危險性較大的戶外運(yùn)動中發(fā)生的意外事故是不賠償?shù)?。旅行者在投保戶外旅游保險的時候，應(yīng)選擇專門的戶外運(yùn)動保險產(chǎn)品，投保時還必須看清保險條款中涵蓋的戶外運(yùn)動項目，以免發(fā)生意外事故后得不到保障。

#旅游意外險 #保險理賠 #意外險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 常見的意外險理賠案例

摘要：意外險近年來在保險市場上頗有“人緣”?？此曝?zé)任簡單的意外險，出險理賠時，卻往往很難讓投保人如愿。那么，如何避開意外險常見理賠問題呢？我們通過案例來了解一下。案例一：免費(fèi)獲贈的意外險市民嚴(yán)先生參加了一個保險產(chǎn)品說明會。說明會上，工作人員介紹了一款帶有儲蓄性質(zhì)的養(yǎng)老金產(chǎn)品，并稱購買該產(chǎn)品可獲贈一份意外險保單。嚴(yán)先生為自己和女兒各買了一份。后來，嚴(yán)先生女兒的腳扭傷，他帶著獲贈的保單找到保險公司。然而，保險公司工作人員看了一眼說：“你女兒的情況不在承保范圍，所以不予賠償。”原來，保單章程上說只有當(dāng)被保險人發(fā)生意外導(dǎo)致死亡，保險公司才會賠償。解析：警惕“免費(fèi)贈送”了解免責(zé)范圍小編提醒大家，生活中，消費(fèi)者對類似的“贈送”要睜大眼睛，提高警惕。對于意外險而言，被保險人要清楚了解免責(zé)范圍。包括故意不當(dāng)行為（如被保險人故意自傷，酒后駕駛，毆斗，醉酒，主動吸食或注射毒品等）或疾病所引發(fā)的人身傷害等，其他常見的免責(zé)事件還包括：投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害，被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、探險等高風(fēng)險運(yùn)動，戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂，核爆炸、核輻射或核污染等。案例二：意外險變成責(zé)任險去年十一期間，市民于女士外出旅游。簽約前旅行社告訴她“旅游送保險”。后來于女士發(fā)現(xiàn)，所謂送的保險是旅行社責(zé)任險，受益者是旅行社，而不是她。解析：“責(zé)任”不等于“意外”外出旅游上保險，大多數(shù)消費(fèi)者都分不清楚旅行社責(zé)任險和旅游意外險這兩個險種。事實(shí)上它們是兩個完全不同的概念。旅行社責(zé)任險是一種法定強(qiáng)制保險，是對旅行社在從事旅游業(yè)務(wù)經(jīng)營活動中，致使旅游者人身、財產(chǎn)遭受損害應(yīng)由旅行社承擔(dān)的責(zé)任，承擔(dān)賠償保險金責(zé)任。其保障的是旅行社而不是旅客。而且，此險種僅為旅行社因疏忽或過失所需承擔(dān)的積極責(zé)任埋單，而旅游者在旅行中，由于自身疾病引起的各種損失或損害、由于旅游者個人過失導(dǎo)致的人身傷亡和財產(chǎn)損失以及由此導(dǎo)致的各種費(fèi)用等，不在旅行社責(zé)任險的賠付范圍之內(nèi)。而旅游意外險則是指在保險期內(nèi)因發(fā)生意外事故致使被保險人死亡或傷殘，保險人按合同規(guī)定給付保險金的一種保險。該保險一般是由旅行社推薦、游客自主決定是否購買的保險。該險種保障的是旅客而不是旅行社。此外，市民外出旅游遇到意外時要及時報案。一定要在事故發(fā)生3日內(nèi)撥打報案電話，以免給保險公司查勘、檢驗等帶來困難，這樣很可能由被保險人自行承擔(dān)不必要的損失。國內(nèi)游客出險就診時，應(yīng)盡量到定點(diǎn)醫(yī)院接受治療，并將就診病歷、藥品明細(xì)及各種票據(jù)保存好，以便順利獲得賠付。再有，很多旅游意外險對于賽馬、攀巖、探險性漂流、潛水、高山滑雪、滑板、蹦極、沖浪等高風(fēng)險活動“免責(zé)”。因此，投保人在選擇旅游險時，務(wù)必留意保險公司推出的旅游險在分項責(zé)任的賠付方面是否有所限制。旅游意外保險，賠償范圍有哪些？旅行意外保險的賠償范圍會因承保的保險公司不同而略有差異，但一般包括在旅游期間發(fā)生意外事故而引起的下列賠償：1、人身傷亡、急性病死亡引起的賠償2、受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費(fèi)3、死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用4、旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所引起的賠償5、第三者責(zé)任引起的賠償。第三者責(zé)任是指由于旅行社和旅游者之外的第三人的過錯意外事故發(fā)生而生產(chǎn)的責(zé)任。在這種情況下，旅游者可以根據(jù)旅游意外保險獲得賠償。

#意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 平安玩轉(zhuǎn)理賠多方位服務(wù)受歡迎

摘要：車輛的理賠一直是車主關(guān)注的焦點(diǎn)，都說投保容易理賠難，如何才能時時的跟蹤保單的理賠狀態(tài)，平安保險理賠給出了理賠查詢系統(tǒng)，這一系統(tǒng)讓車主們深刻體會到人性化的操作帶來的便利。只要你登錄平安的網(wǎng)頁，就可以直接得到自己想要的信息，就算你忘記了查詢車險，只要你使用的是平安網(wǎng)上車險那也不用擔(dān)心，平安網(wǎng)上車險有一套很完善的服務(wù)設(shè)備，即使你忘記了自己的車險到期時間，平安網(wǎng)上車險也會在車險到期之前給你一定的提醒，讓你記得進(jìn)行續(xù)險，那么廣大客戶不用再擔(dān)心汽車脫險了。網(wǎng)站理賠查詢方式平安保險投保車主可以在網(wǎng)站http://insurance.pingan.com/kehufuwu/fuwugongju/chexianlipei.shtml中輸入保單號或車架號，保單號或者車駕號任選一項輸入即可，然后輸入證件號并輸入保單號上登記的證件號及手機(jī)號，手機(jī)號為保單上手機(jī)號。手機(jī)號用于獲取動態(tài)密碼，同一手機(jī)號在10分鐘內(nèi)無法連續(xù)兩次獲取動態(tài)密碼。點(diǎn)擊動態(tài)密碼，動態(tài)密碼將以短信形式發(fā)送到輸入的手機(jī)號碼上。在收到驗證碼后輸入驗證碼便可以點(diǎn)擊查詢理賠進(jìn)度。平安車險推微信查詢理賠進(jìn)度在今年四月份，平安產(chǎn)險集團(tuán)在京召開服務(wù)升級發(fā)布會，該公司在業(yè)內(nèi)推出四項創(chuàng)新服務(wù)，包括賠款即時到賬、零查勘簡易理賠、微信實(shí)時查詢理賠進(jìn)度、APP客戶自助免費(fèi)救援等。平安產(chǎn)險董事長兼CEO孫建平表示，賠款即時到賬服務(wù)是指單筆5萬元以下賠款，保險公司結(jié)案發(fā)送支付指令后，能60秒內(nèi)到達(dá)客戶收款賬戶，而利用微信實(shí)時查詢功能，客戶可以掌上隨時掌握理賠進(jìn)度。發(fā)布會上，歌手平安被平安產(chǎn)險聘為“服務(wù)大使”和“保險服務(wù)社會監(jiān)督員”。近日，王小姐駕車回家，在合肥市區(qū)行駛途中發(fā)生單方事故。王小姐將車停在一邊后報案，坐席人員在通話中得知王小姐是微信發(fā)燒友之后，就向她推薦了平安車險最新推出的查勘方式--微信查勘。從來沒有聽過微信查勘的王小姐抱著試試的態(tài)度選擇了這種查勘方式。平安的坐席人員在得到了王小姐的肯定后，將此案件轉(zhuǎn)給了平安產(chǎn)險安徽分公司的后臺工作人員，而另一邊的王小姐則在微信中添加了“平安車險查勘員”為好友。接下來，王小姐和平安后臺人員就使用微信進(jìn)行查勘環(huán)節(jié)的溝通。在后臺人員的指引下，王小姐對自己的車進(jìn)行了現(xiàn)場拍照，并上傳到微信平臺，供工作人員進(jìn)行遠(yuǎn)程查勘。“整個過程只用了二十多分鐘，本來時間可以更短，但是我拍的照片不符合要求，沒有將車刮蹭的地方拍清楚。平安的工作人員一遍又一遍地指導(dǎo)我怎么拍，一點(diǎn)都沒有嫌煩。”王小姐滿意地說。在安徽分公司后臺人員接收到照片后，立即對車輛進(jìn)行定損，在與王小姐確認(rèn)定損結(jié)果后進(jìn)行結(jié)案，之后又使用“賠款即時到賬”項目下達(dá)支付指令，賠款實(shí)時到賬。整個案件從報案到賠款到賬僅用了半個多小時。“微信查勘新奇又方便，平安的理賠服務(wù)真讓人意想不到。”王小姐說道。客戶使用微信不僅可以現(xiàn)場自助查勘，也可以實(shí)時查詢案件的理賠進(jìn)度?？蛻粼谔砑?ldquo;平安車險查勘員”為好友后，按照其提示的內(nèi)容進(jìn)行回復(fù)，手機(jī)將跳出身份驗證提示，客戶點(diǎn)擊之后即可通過驗證頁面進(jìn)行驗證。身份驗證方式有兩個選項，可以通過車牌號或保單號分別進(jìn)行?？蛻粼谶x擇驗證方式進(jìn)行驗證之后即可自主查詢理賠進(jìn)度，跟蹤理賠流程。原本在別人眼中復(fù)雜的理賠流程現(xiàn)在變得一目了然，這讓不少客戶大呼方便。據(jù)平安工作人員介紹，今年4月15日，中國平安在北京召開“心服務(wù)，快體驗”快易免服務(wù)升級發(fā)布會，再次升級平安產(chǎn)險服務(wù)承諾。平安產(chǎn)險安徽分公司踐行總公司服務(wù)承諾，一如既往以客戶為導(dǎo)向，關(guān)注客戶在事故處理過程中方便、快捷、省心的體驗，利用平安先進(jìn)科技、專業(yè)人才以及領(lǐng)先的技術(shù)平臺，不斷完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為安徽平安車主提供專業(yè)、便捷和周到的服務(wù)。

#平安保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 太陽聯(lián)合為您提供優(yōu)質(zhì)高效的理賠服務(wù)

摘要：作為一家居世界前列的保險公司，英國太陽聯(lián)合保險集團(tuán)提供優(yōu)質(zhì)高效的理賠服務(wù)。太陽聯(lián)合保險秉承一貫的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在理賠方面作到優(yōu)質(zhì)建議、快速反應(yīng)和高效處理；太陽聯(lián)合保險在保單承保范圍內(nèi)，給予被保險人公平合理的賠償。 責(zé)任保險理賠 當(dāng)保險事故發(fā)生后，請參照下列程序以便本公司迅速處理閣下之賠案：

• 在事發(fā)當(dāng)時立即通知本公司
• 立即通知警方(如涉及犯罪行為)，同時請采取必要措施盡可能減少損失;
• 立即用書面方式向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)提出索賠；
• 填寫并提交索賠通知書；
• 配合本公司理賠人員或本公司指定的保險公估人員進(jìn)行現(xiàn)場勘察；
• 為保障閣下之利益，未經(jīng)本公司認(rèn)可，請勿向第三方承認(rèn)責(zé)任或給予賠償，否則將影響保單項下索賠的權(quán)力；
• 在可能引起訴訟的情況下，請立即書面通知本公司，并附上收到的訴狀、傳票、庭審進(jìn)程或其它法律文書
• 提交索賠證明材料；
• 配合本公司向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)進(jìn)行追償。

煩請?zhí)峤幌铝胁牧希?

• 索賠通知書(可下載)
• 書面事故報告
• 致第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)的索賠函復(fù)印件及回復(fù)(如有回復(fù))
• 警方報告復(fù)印件(如適用)
• 目擊者證詞
• 訴狀、法院傳票(如適用)
• 現(xiàn)場照片
• 第三方索賠人的書面索賠函及索賠證明材料

貨運(yùn)保險理賠 如在貨物抵達(dá)時發(fā)現(xiàn)損壞/異狀，請注意：

• 在事發(fā)當(dāng)時立即通知本公司或保險憑證上注明的調(diào)查機(jī)構(gòu)。
• 從承運(yùn)人/貨代處取得貨物損壞/遺失報告(或從理貨公司處取得記載有貨物損壞/遺失的理貨報告)；或在收貨時在收貨回單上就損壞/遺失情況加以批注；
• 立即向承運(yùn)人/貨代提出索賠，且不超過承運(yùn)合同規(guī)定的時間期限；
• 立即向保單上載明的檢驗機(jī)構(gòu)申請檢驗；
• 填寫并提交索賠通知書；
• 提交索賠證明材料；
• 協(xié)助本公司向責(zé)任方進(jìn)行追償；
• 若損失在人民幣2000元以下，本公司將不安排檢驗，只需提交說明貨物損失情況的照片和相關(guān)證明材料即可。

煩請?zhí)峤幌铝胁牧希?

• 索賠通知書(可下載)
• 索賠各項及具體構(gòu)成
• 商業(yè)發(fā)票
• 裝箱單
• 保險單或保險憑證原件
• 提單/貨運(yùn)單原件(或正反面清晰復(fù)印件)
• 加有損失情況批注的收貨回單，承運(yùn)人/貨代簽發(fā)的貨物損壞/遺失報告/記載有貨物損壞/遺失的理貨報告
• 致承運(yùn)人/貨代索賠函復(fù)印件及其回復(fù)(如有回復(fù))
• 檢驗報告原件及檢驗公司帳單
• 本公司要求提供的其他索賠證明材料

財產(chǎn)保險理賠 當(dāng)保險事故發(fā)生后，請參照下列程序以便本公司迅速處理閣下之賠案：

• 立即通知本公司和警方(如涉及犯罪行為)，同時請采取必要措施盡可能減少損失;；
• 立即用書面方式向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)提出索賠；
• 填寫并提交索賠通知書；
• 幫助并允許本公司理賠人員或本公司指定的保險公估人員在任何修繕措施實(shí)施前進(jìn)入相關(guān)區(qū)域勘察事故現(xiàn)場；
• 為保障閣下之利益，未經(jīng)本公司認(rèn)可，請勿對受損財產(chǎn)進(jìn)行修理、重置或?qū)堉颠M(jìn)行處理；
• 提交索賠證明材料；
• 配合本公司向第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)進(jìn)行追償。

煩請?zhí)峤幌铝胁牧希?

• 索賠通知書(可下載)
• 致第三方責(zé)任人(如存在第三方責(zé)任人)的索賠函復(fù)印件及回復(fù)(如有回復(fù))
• 警方報告復(fù)印件(如適用)
• 現(xiàn)場照片
• 索賠具體構(gòu)成及證明材料

#太陽聯(lián)合 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 熟知意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)避免發(fā)生誤會

摘要：意外險始終是人們青睞的險種，購買意外險就是要來抵御意外風(fēng)險，不過人身意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)會直接關(guān)系到賠償金的多少，參保人最好了解清楚，以免當(dāng)實(shí)際賠償金與預(yù)期不符造成失望甚至糾紛。人們有購買人身意外險的意識非常好，不過并不是投保就能獲得全部賠償，賠償金是要與賠償標(biāo)準(zhǔn)掛鉤的，所以在投保的時候，最好仔細(xì)閱讀保險條款，免責(zé)情況也要做到心中有數(shù)。趙先生就是沒有弄清人身意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)，才造成了與保險公司之間的誤會。今年上半年趙先生投保了一份人身意外險，前不久在工作的時候不小心被重型機(jī)器壓到手指，雖然及時搶救但左手的食指仍喪失了機(jī)能。趙先生只知道這屬于殘廢的范圍，而之前買的意外險應(yīng)該會派上用場，可是在找到保險公司進(jìn)行索賠的時候，卻被告知只能賠償保額的10%，這讓他非常不解也不滿意。當(dāng)時選擇保額10萬元的意外身故或殘疾保險，現(xiàn)在只能獲得1萬元的賠償，這與他的預(yù)期差太多，于是與工作人員出現(xiàn)糾紛。后來才弄清，原來在保險條款中有人身保險殘疾程度與保險金給付比例標(biāo)準(zhǔn)，不同傷殘等級給付比例也不盡相同，像趙先生這種屬于七級傷殘，按規(guī)定是支付10%的賠償金。趙先生的例子就提醒大家，在購買人身意外保險時，不要只關(guān)注保費(fèi)與最高保額，并不是選擇多少保額就能夠獲得全部賠償?shù)?，一定要對人身意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)多加了解。一般的傷殘或是燒燙傷，都是要根據(jù)經(jīng)過鑒定的受傷程度來支付賠償金的，例如雙目失明等一級傷殘會支付100%的金額，而拇指或食指缺失這類七級傷殘支付10%的金額，差距還是不小的。弄清人身意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)能夠幫助參保人正確投保，并且對保險細(xì)則更加清楚，不會在事后理賠上發(fā)生糾葛。如果想要選擇一份放心合適的保險，可以到平安保險商城看一看，關(guān)于人身意外險的產(chǎn)品不少，并且在線就可以對保障條款進(jìn)行詳細(xì)了解，讓消費(fèi)者明明白白參保。意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)意外傷害一、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;二、身故處理費(fèi)用：按照被保險人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因，被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用，包括如下項目：

• 治療費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。
• 檢查費(fèi)：指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。
• 手術(shù)費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。
• 藥費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
• 護(hù)理費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護(hù)理費(fèi)。
• 床位費(fèi)：指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。
• 輸血材料費(fèi)：指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。

意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn)以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用，包括如下項目：一、交通費(fèi)：指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用。二、誤工費(fèi)：指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，保險人按照保險單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。三、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi)：指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過人民幣200元，交通應(yīng)乘坐公共交通工具。

#意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 意外傷害險理賠案例 旅游險是否保自殺

摘要：有很多人認(rèn)為，意外傷害險保險時像花兒一樣燦爛，理賠時像走迷宮一樣混亂。意外傷害險理賠真的很讓人鬧心么？下面我們一起來分析一起意外傷害險理賠案例，具體體會一下意外傷害險理賠的注意事項。安徽游客李某與其妻子一起參加了當(dāng)?shù)芈眯猩缃M織的北京5日游。在到達(dá)北京的次日，妻子很早起來發(fā)現(xiàn)丈夫李某不在床上，后來才被告知李某躺在酒店外的地上，已告不治。警方出具的關(guān)于李某死亡的調(diào)查結(jié)論為：經(jīng)過現(xiàn)場勘察、法醫(yī)鑒定、走訪群眾等工作，根據(jù)所獲得的證據(jù)，得出如下結(jié)論，李某系高墜致顱腦損傷死亡，該人死亡不屬于刑事案件。保險公司曾經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行查勘。李某與其妻子居住的房間在該酒店的4022房間，距離地面86米，活動窗完全開啟后，窗口高1.05米，寬0.5米。家屬料理完喪事后，向保險公司提出了支付保險金25萬元的索賠申請，保險公司以出險原因是李某死于自殺，不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕賠償保險金。這起意外傷害險理賠案例最終訴諸法律。法院認(rèn)為：保險公司簽發(fā)的以李某等為被保險人的保險單及保險公司提供的旅游安全意外傷害保險條款共同組成的保險合同合法有效，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。根據(jù)保險條款，保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的范圍是，被保險人因意外傷害而死亡的，保險公司承擔(dān)給付旅游意外傷害保險金每人24萬元，意外身故喪葬費(fèi)每人1萬元的保險責(zé)任。因此，本案的焦點(diǎn)就在于被保險人李某在旅游住宿期間因墜樓身故，是意外傷害事件還是自殺。如果是意外傷害事故所造成的被保險人死亡，保險公司應(yīng)當(dāng)給付保險金。如果李某死于自殺，那么保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。意外傷害險理賠案例評析：問題在于誰該對李某是否是自殺承擔(dān)證明責(zé)任。證明責(zé)任，簡而言之，就是當(dāng)事人對自己的主張?zhí)峁┳C據(jù)并加以說明解釋的責(zé)任。如果當(dāng)事人不能提供證據(jù)或者提供的證據(jù)不能支持其主張的，導(dǎo)致要證明的事實(shí)處于真?zhèn)尾幻鳡顟B(tài)的時候，那么當(dāng)事人就要承擔(dān)不利的訴訟后果。由此可以看出，證明責(zé)任的分配是一個關(guān)乎勝敗的選擇，準(zhǔn)確分配證明責(zé)任的前提在于準(zhǔn)確的理解法律規(guī)定。本案涉及保險法第22條的規(guī)定。保險法第22條規(guī)定：“保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供。”根據(jù)該條款，本案原告方面的舉證要求，就是完整的向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。即能夠證明保險事故的性質(zhì)、原因和損失程度，而且提供這些證明和資料的責(zé)任范圍以“所能提供”為限?，F(xiàn)在本案原告向法庭提供了事故性質(zhì)（李某死亡）、原因（高墜致顱腦損傷）、損失程度（25萬元）的證明材料。保險公司如果拒絕承擔(dān)保險責(zé)任，認(rèn)為李某系自殺而死，那么保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)證明責(zé)任。保險公司雖然推理認(rèn)為李某系自殺有其合理性的一面，但是并不具有讓人信服的程度。保險公司的推測相對于原告的證據(jù)，明顯處于證明弱勢的地位。事實(shí)上，保險公司的推測并不能排除李某夢游導(dǎo)致墜樓死亡的可能。而且常理告訴我們，自殺是人類非常反常的故意終止自身性命的行為，一般都是需要有自殺動機(jī)的，如果沒有充分的理由，一般不會輕易的認(rèn)定為自殺。比如上海浦東審結(jié)的一個意外死亡的保險糾紛案，一個年輕婦女在生產(chǎn)后40天，因為產(chǎn)后抑郁癥自殺，警方在調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦多次流露輕生的意思，因此得出了自殺的結(jié)論。為此保險公司的拒賠得到了法院的支持。因此，提醒廣大朋友，在保險法律關(guān)系中，不僅像旅游意外傷害保險條款涉及死亡或者自殺等問題，還有在人身壽險中也有涉及死亡為給付保險金條件的保險合同。對于自殺問題，保險法中有專門規(guī)定，即在特定情形下保險公司可以因此拒絕承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。但正如本案分析的那樣，如果保險公司以被保險人自殺為由拒絕給付保險金的，那么保險公司應(yīng)當(dāng)就被保險人的自殺事實(shí)提交可靠證據(jù)進(jìn)行證明，在沒有確切證據(jù)證明的情況下，一般不會輕易認(rèn)定自殺的事實(shí)。正是基于這樣的法理與分析，本案李某的家人作為原告要求保險公司賠償意外傷害及喪葬費(fèi)25萬元的訴訟請求，最后得到了法院的支持，即保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)向李某家人賠償25萬元的保險金責(zé)任。

#意外保險 #旅游保險 #保險案例 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 中國人壽學(xué)生保險理賠必須知道的知識

摘要：學(xué)生生病后在指定醫(yī)院住院，進(jìn)院后2日內(nèi)電話向中國人壽保險公司報案，出院后帶上學(xué)生證、身份證、醫(yī)院住院證明、病歷、發(fā)票、保險單先到學(xué)校學(xué)生資助中心開證明，然后到街心花園的中國人壽保險公司內(nèi)江市中區(qū)支公司報帳。中國人壽學(xué)生保險理賠：1、門診（1）學(xué)校醫(yī)務(wù)室門診的門診費(fèi)用直接劃卡報銷。持有大學(xué)生醫(yī)?？ǖ膶W(xué)生生病后在學(xué)校醫(yī)務(wù)室門診就診時直接在學(xué)校醫(yī)務(wù)室劃卡報帳，自己只支付個人負(fù)擔(dān)部分，醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分自動扣除。（2）門診報銷必須刷卡；在學(xué)校醫(yī)務(wù)室以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診不能夠報銷。暫時沒拿到醫(yī)?？ǖ男律饶玫结t(yī)保卡之后才能報銷。2、住院（1）本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

• 入院48小時內(nèi)，持本人醫(yī)療保險卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦刷卡入院，出院時刷卡結(jié)算，只需負(fù)擔(dān)個人自負(fù)金額。
• 入院48小時內(nèi)，未刷卡，持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的身份查對單，到區(qū)醫(yī)保局征繳股開具登記證明，審核股蓋章后，交醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，手工結(jié)算，只需負(fù)擔(dān)個人自負(fù)金額。

（2）本統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)院

• 因家在外地，節(jié)假日回家期間因病住院治療的，先打電話08322249021登記，治療完畢后，將醫(yī)院開出的發(fā)票、治療清單、病情證明（以上為原件）、本人情況說明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個工作日以內(nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股，月底報銷到所提供的銀行賬號內(nèi)。
• 在外地實(shí)習(xí)，因病住院治療的先打電話08322249021登記，治療完畢后，將醫(yī)院開出的發(fā)票、治療清單、病情證明（以上為原件）、本人情況說明、住院病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人銀行存折復(fù)印件于每月月初前5個工作日之內(nèi)交區(qū)醫(yī)保局審核股，月底報銷到所提供的銀行賬號內(nèi)。

說明：

• 只有學(xué)校醫(yī)務(wù)室門診的門診費(fèi)用才能報銷，其他門診不能報銷。
• 需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的必須經(jīng)過醫(yī)保局同意。
• 學(xué)生寒暑假及實(shí)習(xí)期間在外地住院的須向醫(yī)保局登記。

二、中國人壽學(xué)生保險理賠及住院醫(yī)療保險中國人壽學(xué)生保險理賠程序說明：

• 需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的須經(jīng)過保險公司同意。
• 學(xué)生寒暑假及實(shí)習(xí)期間在外地住院的須向中國人壽保險內(nèi)江市中區(qū)支公司報案。
• 中國人壽保險內(nèi)江市中區(qū)支公司報案電話95519、2042251、2042253

中國人壽學(xué)生保險理賠特別提示：不論門診或住院請撥打95519電話備案。疾病住院醫(yī)療需提供資料：1.醫(yī)院診斷證明書；2.出院小結(jié)；3.藥費(fèi)發(fā)票；4.藥費(fèi)清單；5.學(xué)校證明書；6.身份證復(fù)印件2張；7.銀行存折復(fù)印件注：疾病門診不是保險范圍！意外住院醫(yī)療需提供資料：1.醫(yī)院診斷證明書；2.出院小結(jié)；3.藥費(fèi)發(fā)票；4.藥費(fèi)清單；5.學(xué)校證明書；6.身份證復(fù)印件2張；7.事故經(jīng)過；8.銀行存折復(fù)印件B.意外門診醫(yī)療需提供資料：1.醫(yī)院診斷證明書；2.門診手冊（須注明用藥名稱及數(shù)量）；3.門診時所有檢查報告書；4.藥費(fèi)發(fā)票；5.學(xué)校證明書；6.身份證復(fù)印件2張；7.事故經(jīng)過（注意：必須本人寫）另：如是交通事故須提供事故處理結(jié)果（對方理賠清單）。中國人壽學(xué)生保險理賠注意事項：

• 住院醫(yī)療應(yīng)入住中國人壽保險公司茂名分公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
• 如屬于意外搶救或急診，可在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但須在三天內(nèi)轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
• 在本市指定或認(rèn)可醫(yī)院就診中如需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院就醫(yī)的，需原醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明資料，轉(zhuǎn)院原則上轉(zhuǎn)往省內(nèi)上一級醫(yī)院。
• 在茂名市外就診的必須在縣級以上的公立性綜合醫(yī)院（不包括其下設(shè)門診部及其下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

注：不是假期時間在外醫(yī)療的須提供書面報告、學(xué)校證明。

#學(xué)生險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識 意外傷害險理賠程序與單據(jù)

摘要：保險理賠自古以來就是一件很講程序的工作，一旦程序出錯，保險理賠就會出現(xiàn)問題，給保險者帶來一定的經(jīng)濟(jì)利益損失。意外傷害險理賠也是需要很強(qiáng)的程序性，下面我們就一起來了解一下意外傷害險理賠的程序。要了解意外傷害險理賠程序，我們重點(diǎn)要關(guān)注意外傷害險的理賠單證，那意外傷害險理賠單證到底都有哪些呢？我們就一起走進(jìn)意外傷害險理賠程序吧。根據(jù)條款第十條規(guī)定：投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險人，方式可通過業(yè)務(wù)員或直接與保險公司聯(lián)系，否則，投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。報案主要內(nèi)容包括： 被保險人姓名、保險單號、保險名稱、出險時間、地點(diǎn)、原因、目前狀況、就診醫(yī)院等，主要形式有兩種：電話報案和上門報案。意外傷害險理賠程序--理賠所需單證一、申請意外身故保險金所需單證由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；被保險人戶籍注銷證明；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。二、申請意外傷殘保險金所需單證由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、申請意外身故隨身財產(chǎn)損失賠償金所需單證由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金：保險單和其他保險憑證；受益人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書，或保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；被保險人隨身財產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。四、申請附加意外傷害醫(yī)療保險金所需單證由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：保險單和其它保險憑證；被保險人戶籍證明或身份證明；被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；保險人與投保人在簽定本附加合同時約定的定點(diǎn)醫(yī)院或保險人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。?意外傷害險理賠程序1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險公司報案。2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診)：(1)醫(yī)學(xué)診斷證明；(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方；(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。意外傷害險理賠程序--賠償保險公司收到申請人的保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金責(zé)任并通知律師協(xié)會。對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并通知律師協(xié)會。

#意外保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22