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保險理賠自古以來就是一件很講程序的工作，一旦程序出錯，保險理賠就會出現(xiàn)問題，給保險者帶來一定的經(jīng)濟利益損失。意外傷害險理賠也是需要很強的程序性，下面我們就一起來了解一下意外傷害險理賠的程序。要了解意外傷害險理賠程序，我們重點要關(guān)注意外傷害險的理賠單證，那意外傷害險理賠單證到底都有哪些呢？我們就一起走進意外傷害險理賠程序吧。

根據(jù)條款第十條規(guī)定：投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險人，方式可通過業(yè)務(wù)員或直接與保險公司聯(lián)系，否則，投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

報案主要內(nèi)容包括： 被保險人姓名、保險單號、保險名稱、出險時間、地點、原因、目前狀況、就診醫(yī)院等，主要形式有兩種：電話報案和上門報案。

意外傷害險理賠程序--理賠所需單證

一、申請意外身故保險金所需單證

由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：

保險單和其他保險憑證；

受益人戶籍證明或身份證明；

被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；

公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；

如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

被保險人戶籍注銷證明；

保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

二、申請意外傷殘保險金所需單證

由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：

保險單和其他保險憑證；

受益人戶籍證明或身份證明；

被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；

保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；

保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

三、申請意外身故隨身財產(chǎn)損失賠償金所需單證

由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金：

保險單和其他保險憑證；

受益人戶籍證明或身份證明；

被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；

公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書，或保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；

被保險人隨身財產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明；

保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

四、申請附加意外傷害醫(yī)療保險金所需單證

由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：

保險單和其它保險憑證；

被保險人戶籍證明或身份證明；

被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明；

保險人與投保人在簽定本附加合同時約定的定點醫(yī)院或保險人認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證；

保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

?意外傷害險理賠程序

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診)：

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明；

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；

(3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方；

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

意外傷害險理賠程序--賠償

保險公司收到申請人的保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金責(zé)任并通知律師協(xié)會。對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并通知律師協(xié)會。