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約有569項(xiàng)符合搜索保險(xiǎn)理賠的查詢結(jié)果，以下是第411-420項(xiàng)。

保險(xiǎn)理賠理賠：出險(xiǎn)及時(shí)告知意外險(xiǎn)保險(xiǎn)公司: 摘要：意外險(xiǎn)往往是我們投保時(shí)首選的必備險(xiǎn)種，然而其復(fù)雜的理賠流程卻讓人感到頭痛。當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打意外險(xiǎn)保險(xiǎn)公司報(bào)案電話，說(shuō)明事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，并留下有效聯(lián)系方式。這一點(diǎn)至關(guān)重要，如果不及時(shí)和意外險(xiǎn)保險(xiǎn)公司溝通，很可能遭到拒賠。通常意外險(xiǎn)的理賠范圍主要包括因意外傷害導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、入院醫(yī)療三類情形，因疾病、長(zhǎng)期操勞、被保險(xiǎn)人故意行為引起的人身傷害等，保險(xiǎn)公司是不賠償?shù)摹Ｗ⒁獗Ａ翎t(yī)院、民政、公安部門等出具的相關(guān)憑證，避免因此被拒賠或減少賠付金額。
意外險(xiǎn)保險(xiǎn)公司——相關(guān)資訊
保險(xiǎn)公司備戰(zhàn)人身意外險(xiǎn)新標(biāo)
近日,由中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)共同制定并完成的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)操作細(xì)則》已通過(guò)專家評(píng)審,正式向行業(yè)下發(fā)。中保協(xié)表示,該《操作細(xì)則》對(duì)新傷殘標(biāo)準(zhǔn)的281個(gè)傷殘條目逐一進(jìn)行解析,詳述了其醫(yī)學(xué)概念、診斷檢查方法、理賠、法醫(yī)鑒定注意事項(xiàng)等內(nèi)容,并在日常傷殘?jiān)u定工作中合理應(yīng)用。根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)的要求,保監(jiān)會(huì)早前向中保協(xié)及各險(xiǎn)企下發(fā)了《關(guān)于人身保險(xiǎn)傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例有關(guān)事項(xiàng)的通知》。《通知》要求,保險(xiǎn)公司對(duì)需要調(diào)整傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例的保險(xiǎn)條款,應(yīng)于2013年12月31日前完成重新備案和條款更換工作。對(duì)于已經(jīng)生效的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)做好客戶服務(wù)工作,確保產(chǎn)品調(diào)整工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。此外,《通知》明確,保險(xiǎn)公司應(yīng)在每年3月15日前向保監(jiān)會(huì)提交短期意外險(xiǎn)產(chǎn)品的定價(jià)回顧報(bào)告。針對(duì)上述要求,各保險(xiǎn)公司都做了相應(yīng)調(diào)整。農(nóng)銀人壽保險(xiǎn)股份有限公司(下稱“農(nóng)銀人壽”)就表示,“公司第一時(shí)間成立了項(xiàng)目工作組,涉及產(chǎn)品、客服、核保理賠、IT等多個(gè)部門。目前,產(chǎn)品方面已經(jīng)全部更新了殘疾標(biāo)準(zhǔn),12月前將全部完成新產(chǎn)品報(bào)備,保證明年起新殘疾定義產(chǎn)品銷售。”對(duì)于新舊標(biāo)準(zhǔn)的賠付差異,農(nóng)銀人壽總公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“原標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的賠償給付條件基本上都是器官和肢體的缺失、功能喪失、顯著缺損、顯著功能障礙等,受害人廣泛認(rèn)為過(guò)于苛刻,一般損傷不能達(dá)到。且條目太少,列舉之外的損傷不能得到類比賠償。”
榕保險(xiǎn)公司新款意外險(xiǎn)下月上線個(gè)別費(fèi)率上漲40%
明年1月1日起，新版《人身險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》將正式開(kāi)始實(shí)施，意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍較原標(biāo)準(zhǔn)有了大幅擴(kuò)展。13日，記者從在榕部分保險(xiǎn)公司了解到，各公司已根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計(jì)出新版意外險(xiǎn)，并將于下月正式上線。由于保障范圍擴(kuò)大，新版意外險(xiǎn)保費(fèi)也將適當(dāng)上調(diào)，在榕個(gè)別壽險(xiǎn)公司新舊產(chǎn)品保費(fèi)前后可相差40%左右。; #意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠旅游意外險(xiǎn)理賠案例: 摘要：旅游已成為現(xiàn)代人提高生活品質(zhì)、釋放工作壓力的一種重要方式。外出旅游時(shí)購(gòu)買一份保險(xiǎn)，一旦發(fā)生意外，保險(xiǎn)能夠及時(shí)保障您的利益。下面就給大家介紹一些旅游意外險(xiǎn)的理賠案例，希望大家在閱讀的過(guò)程中能都學(xué)到更多的保險(xiǎn)知識(shí)。案例一：國(guó)內(nèi)首宗旅游意外保險(xiǎn)對(duì)失蹤者賠付2001年“洞庭湖沉船事件”中失蹤的徐女士、陳女士的家屬分別獲得保險(xiǎn)公司10萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠付。據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)首宗旅游意外保險(xiǎn)對(duì)失蹤者的保險(xiǎn)賠付。2001年6月10日，廣州某旅行社組織的一批游客在湖南乘船游覽洞庭湖時(shí)突發(fā)沉船意外，事件中共有9人死亡，其中4人為廣州游客，參團(tuán)的廣州游客事發(fā)前曾統(tǒng)一由旅行社向平安保險(xiǎn)公司廣州分公司投保旅游意外險(xiǎn)，每人保費(fèi)5元。事后，當(dāng)場(chǎng)遇難的溫某與吳某家屬在出事10日內(nèi)即獲得保險(xiǎn)公司各10萬(wàn)元的賠付；但由于徐某與陳某失蹤，按有關(guān)規(guī)定不能獲得保險(xiǎn)賠付。去年6月，岳陽(yáng)港監(jiān)處出具證明，確認(rèn)兩位失蹤者已無(wú)生還希望。今年初，失蹤者家屬分別向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾岢鲂媸й櫿咚劳龅纳暾?qǐng)，在法院發(fā)出尋人公告3個(gè)月后，徐與陳仍然下落不明，法院遂宣告兩人死亡。平保公司接到兩人保險(xiǎn)受益人的申請(qǐng)，按規(guī)定給付了上述保險(xiǎn)金。另悉，該事件的直接責(zé)任人岳陽(yáng)國(guó)旅此前曾向廣州4名遇難者每人給付4.8萬(wàn)元的賠款。案例二：旅行社責(zé)任險(xiǎn)≠旅游意外險(xiǎn)案例：時(shí)下是最適合親水游的季節(jié)。王小姐是個(gè)旅游愛(ài)好者，她擔(dān)心外出旅游會(huì)面臨很多意外情況，不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。特別是出境游，境外醫(yī)療費(fèi)用通常會(huì)高于每日萬(wàn)元，過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，她想買份旅游險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。想問(wèn)問(wèn)“旅行社責(zé)任險(xiǎn)”是不是旅游意外險(xiǎn)？保險(xiǎn)公司回應(yīng)王小姐的保險(xiǎn)意識(shí)非常好，如果能有效地轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，除了讓自己心里更踏實(shí)外，更能在萬(wàn)一出現(xiàn)意外情況時(shí)從容應(yīng)對(duì)。所以，旅行前給自己買一份保險(xiǎn)十分必要。很多國(guó)家，如歐洲大部分地區(qū)，在入境前都要求有3萬(wàn)歐元的醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在很多保險(xiǎn)公司都可以提供境外保險(xiǎn)。不少人認(rèn)為旅行社已投保“旅行社責(zé)任險(xiǎn)”，因此，自己不必再投保旅游意外險(xiǎn)。對(duì)此，專家指出，游客往往以為只要旅行社投保了旅行社責(zé)任險(xiǎn)，不管什么問(wèn)題都能找保險(xiǎn)公司索賠，其實(shí)不是這樣，在旅行途中遇到意外情況時(shí)，旅行社只負(fù)部分責(zé)任。由于消費(fèi)者對(duì)兩種保險(xiǎn)分辨不清，也發(fā)生了不少糾紛。現(xiàn)在很多旅行社所說(shuō)的保險(xiǎn)其實(shí)都是指“旅行社責(zé)任險(xiǎn)”，受益人是旅行社，保的是由于旅行社的原因?qū)е碌穆糜物L(fēng)險(xiǎn)，并非專門為旅游者投保。一旦旅游者在旅游活動(dòng)中受到人身或財(cái)產(chǎn)的損害，如果損害結(jié)果是由于旅行社的過(guò)錯(cuò)造成的，那么旅游者可以得到賠償，但是，如果旅游者的損害結(jié)果不是由于旅行社的過(guò)錯(cuò)，比如在自由活動(dòng)中受到的損害，或者由于不可抗力受到的損害，那么，旅游者是沒(méi)有賠償可言的，因?yàn)?，游客的損害結(jié)果并非是由旅行社的過(guò)錯(cuò)造成的。而旅游意外險(xiǎn)是旅行社向旅游者推薦購(gòu)買，旅行社只能向游客介紹旅游意外險(xiǎn)而不能強(qiáng)制旅游者購(gòu)買。“旅游意外險(xiǎn)”的投保人和受益人均是游客，旅行社只是代游客辦理投保手續(xù)。一旦發(fā)生意外，游客的權(quán)益會(huì)受到保障。案例三：旅行社失約意外險(xiǎn)游客家屬獲賠5萬(wàn)2007年9月下旬，上海的曹女士由單位組織去港澳旅游。誰(shuí)知，在旅途的第四天突發(fā)腦溢血，終因搶救無(wú)效而客死他鄉(xiāng)。當(dāng)?shù)弥拮右馔馍硗龊?，王先生如遭晴空霹靂;此外，搶救用掉的6.7萬(wàn)余元對(duì)他來(lái)說(shuō)也是很大的負(fù)擔(dān)。這時(shí)，王先生想起，在妻子簽署的旅行合同中，旅行社曾承諾為游客購(gòu)買旅游意外保險(xiǎn)，遂通過(guò)妻子的單位與旅行社交涉，要求得到保險(xiǎn)金?？墒?，旅行社斷然拒絕。深感受騙上當(dāng)?shù)耐跸壬銓⒙眯猩绾推拮铀趩挝煌粕狭吮桓嫦?。庭審中，旅行社一方表示，根?jù)國(guó)家旅游局下達(dá)的有關(guān)文件，他們的確購(gòu)買了保險(xiǎn)。但險(xiǎn)種為旅游責(zé)任保險(xiǎn)，而非旅游意外險(xiǎn)。因此，原告以旅游意外保險(xiǎn)為由，要求給付保險(xiǎn)金是沒(méi)有依據(jù)的。此外，在出行前，旅行社也就“自愿購(gòu)買旅游意外險(xiǎn)”一事向游客們作了告知，因此并無(wú)過(guò)錯(cuò)。王先生的代理律師則認(rèn)為，當(dāng)時(shí)簽署的《上海出境旅游示范合同》中明確寫著，旅行社為游客辦理意外保險(xiǎn)。在實(shí)際操作中，這一保險(xiǎn)費(fèi)也被計(jì)入旅費(fèi)總價(jià)中。因此游客完全有理由認(rèn)為，旅行社已為游客購(gòu)買了旅游意外保險(xiǎn)。律師表示，旅行社的行為構(gòu)成違約，應(yīng)當(dāng)賠償原告損失。以上的這些案例就是在提醒大家：責(zé)任險(xiǎn)之外　跟團(tuán)旅游一定要買意外險(xiǎn)。開(kāi)心保專家提醒旅客，在和旅行社簽署合同時(shí)一定要看是否購(gòu)買了保險(xiǎn)以及理賠范圍如何。同時(shí)大家也可以到開(kāi)心保網(wǎng)站挑選適合自己出行計(jì)劃的旅游意外險(xiǎn)，隨時(shí)保障您的出行。; #意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠意外險(xiǎn)理賠需要什么手續(xù)和資料？: 摘要：不少人在發(fā)生了意外之后失去了方寸，一心想的是先進(jìn)行治療。在治療一段時(shí)間或者說(shuō)痊愈之后才想起自己購(gòu)買了意外保險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候才向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。在保險(xiǎn)公司向客戶索要相關(guān)單據(jù)之后再回頭去找，這樣很可能就會(huì)因?yàn)闀r(shí)間拖得過(guò)久，無(wú)法準(zhǔn)備好相關(guān)證據(jù)而造成理賠失敗。因此準(zhǔn)備好相關(guān)證據(jù)是理賠相當(dāng)重要的一環(huán)。那么，總體來(lái)說(shuō)，意外險(xiǎn)理賠需要什么手續(xù)？需要什么資料呢？
意外險(xiǎn)理賠需要什么手續(xù)？
要做到及時(shí)理賠，首先就要及時(shí)報(bào)案。在發(fā)生意外傷害或住院后，應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠，一般應(yīng)在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案；其次就是要搜集證據(jù)，被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所需手續(xù)，如：醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件；最后才是領(lǐng)取賠償款，保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在一定時(shí)限內(nèi)會(huì)作出審核并根據(jù)審核結(jié)果下達(dá)賠償或拒賠通知。被保險(xiǎn)人或受益人接到賠償通知后，才可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。
意外險(xiǎn)理賠需要哪些資料？
在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)第一時(shí)間撥打保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話進(jìn)行報(bào)案，并保留好各項(xiàng)證明材料。意外險(xiǎn)理賠通常所需資料特別提示如下：意外死亡給付所需資料：理賠申請(qǐng)書、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證、用以確定受益人身份的相關(guān)證明、受益人銀行存折(卡)復(fù)印件、意外事故證明、死亡證明書、喪葬或火化證明、戶籍注銷證明。意外殘疾給付所需資料：理賠申請(qǐng)書、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證、用以確定受益人身份的相關(guān)證明、受益人銀行存折(卡)復(fù)印件、意外事故證明、殘疾鑒定書。意外醫(yī)療給付所需資料：理賠申請(qǐng)書、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證、用以確定受益人身份的相關(guān)證明、受益人銀行存折(卡)復(fù)印件、意外事故證明、醫(yī)院就診病歷資料(住院病歷、門診病歷、檢查報(bào)告單)、費(fèi)用收據(jù)(住院費(fèi)用收據(jù)及費(fèi)用清單，門診收據(jù)及處方單)。此外，還要注意，在提交保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書時(shí)應(yīng)附上意外事故經(jīng)過(guò)的說(shuō)明，包括事故原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等，如經(jīng)交警等部門處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料；如果被保險(xiǎn)人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，否則保險(xiǎn)公司可能拒賠或減少賠付金額；如果被保險(xiǎn)人在發(fā)生事故時(shí)存在故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任，按保險(xiǎn)合同規(guī)定，保險(xiǎn)公司一般也不負(fù)責(zé)賠償。
意外險(xiǎn)理賠需要什么手續(xù)——相關(guān)鏈接
意外險(xiǎn)理賠如何搜集和開(kāi)具證明材料
第一大類：事故類證明，可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。意外事故證明：由于意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具。例如：道路交通事故應(yīng)由交警出具責(zé)任認(rèn)定書；火災(zāi)事故應(yīng)由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具事故證明；工傷事故應(yīng)由單位提供事故證明等；死亡證明：在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開(kāi)具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明；死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報(bào)告；對(duì)于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請(qǐng)宣告死亡，并出具相關(guān)文書即可；傷殘證明：統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)認(rèn)可的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定；銷戶證明：由戶口所在地的派出所出具。第二大類：醫(yī)療類證明，包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。均可在治療過(guò)程中從院方獲得。只要平時(shí)注意收集保留。第三大類：受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。受益人身份證明：受益人是指按保險(xiǎn)合同或相關(guān)法律規(guī)定，受領(lǐng)保險(xiǎn)賠償金的那個(gè)權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險(xiǎn)金，要求委托其他代理人受領(lǐng)款項(xiàng)時(shí)，可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前去保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)；受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明：受益人在受領(lǐng)保險(xiǎn)金款項(xiàng)時(shí)，除須出具本人身份證明外，還需確認(rèn)其與被保險(xiǎn)人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見(jiàn)的關(guān)系有：a.夫妻關(guān)系，可提供結(jié)婚證明；b.父母關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c.子女關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。; #意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠 #商業(yè)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 重疾險(xiǎn)理賠如何界定？: 摘要：疾病帶給人們的不僅僅是疾病的痛苦，還有巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的不斷加深，重疾險(xiǎn)越來(lái)越被關(guān)注，但是重疾險(xiǎn)的界分是什么呢？重大疾病是指醫(yī)治花費(fèi)巨大且在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。案情回放不符合重大疾病遭拒賠投保人楊某為自己投保某保險(xiǎn)公司的終身保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同約定被保險(xiǎn)人患重大疾病后給付重大疾病保險(xiǎn)金，約定暴發(fā)性肝炎等十大疾病為重大疾病。2007年7月楊某因“雙下肢水腫半年，對(duì)答不切題半天”住院治療，診斷為“肝硬化失代償，肝性腦病一期，肝腎綜合征”，其后，被保險(xiǎn)人楊某向保險(xiǎn)公司索賠重大疾病保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司卻以此疾病不符合重大疾病范疇而拒賠，楊某不服，遂向人民法院提起訴訟。最終保險(xiǎn)公司敗訴。雖然如此，但筆者對(duì)法院的判決存在異議。爭(zhēng)議焦點(diǎn)肝硬化失代償是否符合重大疾病原告訴稱：自己所患疾病符合保險(xiǎn)合同約定之重大疾病保險(xiǎn)范圍，且出具相關(guān)醫(yī)療證明。被告辯稱：被保險(xiǎn)人所患疾病未達(dá)到賠付條件，請(qǐng)求駁回訴訟請(qǐng)求。法院認(rèn)為：原告投保了終身保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同約定被保險(xiǎn)人患重大疾病后，由被告給付重大疾病保險(xiǎn)金。而重大疾病中包括暴發(fā)性肝炎，暴發(fā)性肝炎中又包括肝性腦病，現(xiàn)原告患有肝硬化失代償，肝性腦病，肝腎綜合征等重大疾病，已達(dá)到保險(xiǎn)賠付條件，被告所稱未達(dá)到賠付條件的辯解理由不成立。因此判決保險(xiǎn)公司支付楊某重大疾病保險(xiǎn)金。筆者認(rèn)為法院判決本案實(shí)有錯(cuò)訛，在于法官對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的匱乏，究其根源是保險(xiǎn)具有很強(qiáng)的專業(yè)性，它囊括保險(xiǎn)專業(yè)、法律專業(yè)及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。法理分析根據(jù)《保險(xiǎn)法》第13條規(guī)定“保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證，并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容”，合同載明暴發(fā)性肝炎為重大疾病，暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，必須具備以下條件：肝臟急劇縮小、肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞、肝功能急劇退化、肝性腦病。該保險(xiǎn)合同對(duì)重大疾病的約定采用列舉法，對(duì)其做出詳盡闡述說(shuō)明，就肝炎類重大疾病承保范圍僅針對(duì)暴發(fā)性肝炎，對(duì)于其它類型的肝炎均不屬于合同約定的重大疾病范圍，說(shuō)明保險(xiǎn)公司履行完合同的告知義務(wù)。醫(yī)學(xué)分析根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，肝炎分為5型：1、急性乙型肝炎2、慢性乙型肝炎3、重型肝炎（包括暴發(fā)性肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎）4、淤膽型肝炎5、肝炎肝硬化（包括代償性肝硬化、失代償性肝硬化）暴發(fā)性肝炎屬于重型肝炎型，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：以急性黃疸型肝炎起病，發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力、消化道癥狀明顯，迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病，凝血酶原活動(dòng)度低于40％并排除其它原因者，肝濁音界進(jìn)行性縮小，黃疸急劇加深。失代償性肝硬化屬于肝炎肝硬化型，肝炎肝硬化是慢性肝炎的發(fā)展結(jié)果，病史、病程長(zhǎng)達(dá)幾年，甚至十幾年。而失代償性肝硬化指中晚期肝硬化，一般屬Child-PughB、C級(jí)，有明顯肝功能異常及失代償征象，如血清蛋白<35g/L，A/G<1.0，明顯黃疸，膽紅素>35umol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活動(dòng)度<60％?；颊叱霈F(xiàn)腹水、肝性腦病及門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張或破裂出血。筆者認(rèn)為：綜上法理、醫(yī)學(xué)分類、肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的剖析，楊某所患疾病不符合合同約定的重大疾病范圍。醫(yī)生為楊某診斷疾病為“肝硬化失代償，肝性腦病一期，肝腎綜合征”，該病屬于肝炎肝硬化類而非重型肝炎類，故不屬于重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任范圍。雖該病與暴發(fā)性肝炎均屬肝炎，卻在病因、病理、病變程度及預(yù)后轉(zhuǎn)歸方面截然不同。其次，肝性腦病是肝炎并發(fā)病，肝炎類疾病均可導(dǎo)致該并發(fā)病，而非獨(dú)立疾病，它僅為構(gòu)成暴發(fā)性肝炎的所需必備要件之一，楊某所患肝炎僅具備有肝性腦病一個(gè)要件，未具備肝臟急劇縮小、肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞、肝功能急劇退化這些診斷暴發(fā)性肝炎之要素。再則，楊某患病病史長(zhǎng)達(dá)半年，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)2周，起病原因并非以急性黃疸型肝炎，所患的肝性腦病為一期，遠(yuǎn)未達(dá)到二期的嚴(yán)重程度。故楊某所患病癥不符合暴發(fā)性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。筆者還認(rèn)為：引發(fā)此訴訟實(shí)為被保險(xiǎn)人、法官對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏。隨著社會(huì)文明的發(fā)展，保險(xiǎn)進(jìn)入千家萬(wàn)戶，中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)正快速發(fā)展，而公眾對(duì)其認(rèn)識(shí)仍停留在初級(jí)階段，尤其在壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)中，涉及較多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，形成了公眾認(rèn)知盲點(diǎn)、誤區(qū)。中國(guó)是一個(gè)肝炎高發(fā)的國(guó)家，超過(guò)90％患者均為慢性肝炎，逐步演變?yōu)楦窝赘斡不?，有肝臟的縮小，肝細(xì)胞損壞，肝功能退化及肝性腦病等臨床癥狀，而暴發(fā)性肝炎發(fā)病率小，低于5％，在醫(yī)學(xué)上兩種疾病均屬嚴(yán)重疾病，囿于被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，當(dāng)患上肝炎類疾病即認(rèn)為符合保險(xiǎn)責(zé)任，在索賠無(wú)果后自然理解為保險(xiǎn)公司惡意拒付，忿而紛爭(zhēng)升級(jí)為訴訟。保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展，應(yīng)提高公眾對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)知能力，普及醫(yī)學(xué)知識(shí)亟顯重要，才能為減少保險(xiǎn)理賠矛盾，努力避免訴訟紛爭(zhēng)發(fā)揮積極作用。當(dāng)然，保險(xiǎn)人制定保險(xiǎn)合同應(yīng)采用通俗易懂文字，減少專業(yè)術(shù)語(yǔ)，務(wù)求標(biāo)準(zhǔn)量化，杜絕定性措辭，使矛盾消彌于合同文本。; #重疾險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠 #理賠糾紛
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠交通工具意外險(xiǎn)理賠時(shí)注意哪些問(wèn)題: 摘要：交通工具通常包括飛機(jī)、火車、輪船、汽車等。不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品在交通工具類別上略有差異。發(fā)生交通事故后，投保人要馬上通知保險(xiǎn)公司，并且準(zhǔn)備好相應(yīng)資料應(yīng)對(duì)理賠。發(fā)生交通事故后，理賠的內(nèi)容有哪些？1、醫(yī)療費(fèi)2、誤工費(fèi)3、護(hù)理費(fèi)4、交通費(fèi)5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6、后續(xù)治療費(fèi)7、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)8、殘疾賠償金9、殘疾輔助器具費(fèi)10、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)11、精神撫慰金12、喪葬費(fèi)13、死亡賠償金14、喪事處理費(fèi)交通事故發(fā)生后，保險(xiǎn)理賠時(shí)要注意哪些問(wèn)題、準(zhǔn)備哪些材料？1、領(lǐng)取交通事故認(rèn)定書，查清楚肇事車輛有無(wú)投保，是哪家保險(xiǎn)公司，并且咨詢律師有無(wú)查封肇事車輛的必要；2、保留好病歷、醫(yī)療票據(jù)、出院證明、出院小結(jié)、X光片及CT片等資料；3、積極委托律師，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，先準(zhǔn)備必須在傷者戶籍所在地取證的證據(jù)，盡量縮短理賠的時(shí)間；4、在律師的幫助下早做傷殘鑒定；5、法律規(guī)定，交通事故人身?yè)p害賠償?shù)脑V訟時(shí)效為一年，注意保護(hù)好自己的訴訟權(quán)利。進(jìn)行理賠之前，要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，尤其是免責(zé)條款。1、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)等期間造成的交通意外傷害是不在保險(xiǎn)責(zé)任之列的保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中會(huì)列明免責(zé)條款，通常戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、武裝暴動(dòng)等因素造成的交通意外傷害，是不在保險(xiǎn)公司的承保范圍。正常情況下，所突發(fā)的交通意外事故，保險(xiǎn)公司是賠付的。例如，在近期發(fā)生的高鐵追尾事故中，如果在出行前購(gòu)買了交通工具意外保險(xiǎn)，在這次事故中就可以得到保險(xiǎn)公司的相關(guān)賠付。因此，購(gòu)買交通工具意外險(xiǎn)時(shí)，要清楚自己出行可能乘坐的交通工具，以及保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款，盡量避開(kāi)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事等范圍。2、交通工具一般為飛機(jī)、火車、營(yíng)運(yùn)汽車等保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)交通工具作出明確的界定和解釋，一般承保的是飛機(jī)、火車、營(yíng)運(yùn)汽車等。有的也承保自駕車，但是像摩托車、電動(dòng)車等都不在承保范圍，出行時(shí)要注意選擇交通工具，避免乘坐非正規(guī)的汽車以及安全性較低的交通工具。3、投保前已存在的疾病和受傷為責(zé)任免除事項(xiàng)交通工具意外保險(xiǎn)是屬于意外險(xiǎn)范疇的，所謂的意外傷害是指外來(lái)的、非預(yù)期的、非本意的、非疾病的的客觀事件所造成的傷害。因此，在購(gòu)買保險(xiǎn)之前已經(jīng)存在的一些疾病或傷害是不在承保范圍的，這里所指的意外傷害是在購(gòu)買保險(xiǎn)之后，乘坐交通工具時(shí)造成的意外傷害。4、有的保險(xiǎn)公司將雙腳踏上交通工具之前和一腳離開(kāi)交通工具之后列入免責(zé)條款交通工具意外保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人乘坐交通工具時(shí)遇到意外事故，保險(xiǎn)公司的給付行為。所謂乘坐交通工具，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)其具體界定。有的公司會(huì)將雙腳踏上交通工具之前和一腳離開(kāi)交通工具之后列入免責(zé)條款。用戶在投保時(shí)要特別留意。; #交通意外險(xiǎn) #交通工具意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識(shí) 機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)內(nèi)容和賠付范圍

摘要：開(kāi)車時(shí)被飛來(lái)的小石子砸中了車窗，把車窗的玻璃碰碎了，之前投保了車輛損失險(xiǎn)，以為車輛受損了就應(yīng)該由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償，但是當(dāng)去保險(xiǎn)公司理賠的時(shí)候卻被告知這種情況不在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)，汽車玻璃碎了不算車輛損失？機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)賠償范圍有哪些呢？經(jīng)過(guò)了解，機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)是汽車商業(yè)險(xiǎn)的基本險(xiǎn)種之一，車主投保了車輛損失險(xiǎn)，如果在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽ｋU(xiǎn)車輛過(guò)程中，因合同規(guī)定的原因造成保險(xiǎn)車輛的損失后，可由保險(xiǎn)人按照合同規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。由于機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)賠償范圍適用于很多車輛損失的常見(jiàn)狀況，因此多數(shù)車主都會(huì)選擇投保車輛損失險(xiǎn)。但是，投保車輛損失險(xiǎn)后并不能保證所有情況造成車輛損失都可以獲得賠償，因?yàn)楦鶕?jù)合同約定，機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)賠償范圍適用于合同規(guī)定的的車輛損失誘因。所以車主在投保車損險(xiǎn)后，還可以適當(dāng)投保汽車盜搶險(xiǎn)等。機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)賠償范圍適用于五種情況，一是車輛發(fā)生碰撞、傾覆；二是車輛發(fā)生火災(zāi)、爆炸；三是外界物體倒塌或墜落、保險(xiǎn)車輛行駛中平行墜落造成車輛損失；四是車輛遭遇雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡等自然災(zāi)害；四是在車輛有駕駛?cè)穗S船照料的情況下，載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受以上自然災(zāi)害造成車輛損失。哪些不在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)呢？地震，這是人所不能預(yù)測(cè)的，所以一般保險(xiǎn)公司是不予理賠的；精神損失費(fèi)也在保險(xiǎn)公司車損險(xiǎn)的免責(zé)條例內(nèi)；酒后駕車、未年檢的保險(xiǎn)公司有權(quán)利拒賠；發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后又打火，操作不當(dāng)造成的損失不予理賠；如果不是全車被強(qiáng)盜，車損險(xiǎn)也不負(fù)責(zé)理賠；汽車輪胎爆胎、汽車改裝喇叭、車廂，汽車進(jìn)行修理等都不在賠償范圍內(nèi)。具體內(nèi)容車主們?cè)诮o汽車投保的時(shí)候可以就保險(xiǎn)條例加以查看。機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任有哪些？其主要內(nèi)容包括：

碰撞、傾覆、墜落；
火災(zāi)、爆炸；
外界物體墜落、倒塌；
暴風(fēng)、龍卷風(fēng)；
雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯；
地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；
載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害（只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者）。

另外，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，車主為防止或者減少保險(xiǎn)車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用，也有保險(xiǎn)公司承擔(dān)，擔(dān)這些費(fèi)用最高不不能超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。常見(jiàn)問(wèn)題解答一、由于車輛本身質(zhì)量問(wèn)題造成的損失保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償，比較常見(jiàn)的有哪些？答：（1）發(fā)動(dòng)機(jī)因其內(nèi)部原因發(fā)生爆炸或爆裂、輪胎爆炸等。（2）因本車電器、線路、供油系統(tǒng)等發(fā)生問(wèn)題造成的火災(zāi)二、我能把小事故留到一起報(bào)案嗎？答：當(dāng)你明白機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)是什么意思后，你不會(huì)冒險(xiǎn)去這樣做。因?yàn)槭鹿守?zé)任和損失程度不好確定，而且保險(xiǎn)車輛遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用，致使損失擴(kuò)大的部分，保險(xiǎn)公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)?。三、我的車在積水中起動(dòng)使保險(xiǎn)車輛的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償嗎？答：條款規(guī)定保險(xiǎn)車輛在淹及排氣筒的水中啟動(dòng)或被水淹后操作不當(dāng)致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。四、飛來(lái)的小石子將我的車風(fēng)擋玻璃或車窗玻璃碰碎，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償嗎？答：在車損險(xiǎn)部分，玻璃單獨(dú)破碎屬于除外責(zé)任，保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償。但是如果您加保了玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)后，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。

#車損險(xiǎn) #車輛險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠意外醫(yī)療費(fèi)用屬于意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠范圍: 摘要：人身意外傷害保險(xiǎn)有種類差距，比如，人身意外傷害保險(xiǎn)只是對(duì)因意外造成的人身傷殘進(jìn)行賠付，不會(huì)對(duì)支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付，已經(jīng)投過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的人可以選擇此類保險(xiǎn)?，F(xiàn)在很多人身意外險(xiǎn)均可以附加意外醫(yī)療險(xiǎn)，如果被保險(xiǎn)人希望獲得全面保障，可以選擇這類附加險(xiǎn)，保障在意外中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。本文將通過(guò)意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例未大家介紹意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠范圍及相關(guān)內(nèi)容。
意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例：意外傷害醫(yī)療費(fèi)用屬于意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠范圍
案例：近日，趙小姐帶著孩子在小區(qū)的水池邊玩耍，“突然聽(tīng)見(jiàn)哇的一聲，原來(lái)小孩在玩水時(shí)不小心撞到了水池里的假山。”由于撞到了頭部，趙小姐專程帶孩子去醫(yī)院做了個(gè)頭部CT檢查。據(jù)她介紹，檢查費(fèi)用花了約600元。案例分析：就趙小姐的案例而言，保險(xiǎn)專家表示，如家長(zhǎng)幫小朋友投保了意外醫(yī)療險(xiǎn)，那么在意外醫(yī)療險(xiǎn)的額度范圍內(nèi)，CT檢查費(fèi)用保險(xiǎn)是可以報(bào)銷的。只要用的是社保目錄的用藥，以CT檢查費(fèi)為例，花費(fèi)150元以內(nèi)無(wú)法理賠，而600元的總花費(fèi)保險(xiǎn)可以報(bào)銷450元。但是需要注意的是，現(xiàn)在很多投保人以為投保了意外險(xiǎn)其中就包含了意外醫(yī)療險(xiǎn)，其實(shí)不然。每款保險(xiǎn)都有屬于自己的保險(xiǎn)責(zé)任，意外險(xiǎn)的基本責(zé)任是，意外身故或傷殘。但是多數(shù)意外身故發(fā)生時(shí)，同時(shí)會(huì)帶有意外殘疾或燒燙傷，也就是說(shuō)，意外險(xiǎn)還可能帶有因意外引起的醫(yī)療費(fèi)用。如果我們買的是普通的意外險(xiǎn)，那么其中是不帶醫(yī)療報(bào)銷功能，或者自帶的費(fèi)用很低，不夠承受醫(yī)療的費(fèi)用，這時(shí)候就需要附加一份意外醫(yī)療險(xiǎn)。意外醫(yī)療險(xiǎn)其實(shí)是意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，是指因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致人身傷害的醫(yī)療費(fèi)用可以按照購(gòu)買時(shí)的約定報(bào)銷比例和額度由保險(xiǎn)公司給予現(xiàn)金報(bào)銷。意外醫(yī)療險(xiǎn)的投入不多，但是能提供較高的保障。
意外傷害險(xiǎn)拒賠骨折意外醫(yī)療險(xiǎn)可理賠
“意外傷害險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘，投保人因意外造成身體傷害時(shí)，保險(xiǎn)公司將予以賠付，通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下，受益人一次性拿到約定的保險(xiǎn)金。而“意外醫(yī)療險(xiǎn)”通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等，其針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外原因受到了身體傷害，并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支后，按照合同約定給予報(bào)銷。同時(shí)，保險(xiǎn)公司還可多次理賠，但對(duì)于全年累計(jì)賠付保險(xiǎn)金則以所選的保險(xiǎn)產(chǎn)品保額為限。如果購(gòu)買的是“意外醫(yī)療險(xiǎn)”，就能從保險(xiǎn)公司那里獲得賠付。保險(xiǎn)專家指出，這種結(jié)果的造成，對(duì)于投保人來(lái)說(shuō)，多數(shù)都是由于不懂或不太了解意外險(xiǎn)，以為意外險(xiǎn)只有一種，以致造成最終得不到賠付。在她看來(lái)，購(gòu)買意外險(xiǎn)若想要得到理賠，必須要弄清楚究竟是需要“意外傷害險(xiǎn)”，還是需要“意外醫(yī)療險(xiǎn)”，只有根據(jù)自己的需求選對(duì)意外險(xiǎn)，才會(huì)讓自己出險(xiǎn)后有所保障。
意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠——相關(guān)鏈接
意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠需選擇定點(diǎn)醫(yī)院診治
一般情況下因意外和突發(fā)疾病引起的傷病可就近治療，但在可以轉(zhuǎn)院時(shí)，需轉(zhuǎn)到保險(xiǎn)公司的定點(diǎn)醫(yī)院治療。目前，武漢市有21家醫(yī)院為商業(yè)保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院，大部分保險(xiǎn)公司的定點(diǎn)醫(yī)院為二級(jí)以上醫(yī)院。“發(fā)生意外時(shí)，應(yīng)盡量前往保險(xiǎn)公司指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治。若因特殊原因不能到保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院診治，需及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并得到保險(xiǎn)公司的同意。否則將有可能給后續(xù)的理賠帶來(lái)不便。”平安人壽湖北分公司理賠人員提醒投?？蛻?。此外，平安理賠人員還表示，意外傷害險(xiǎn)條款規(guī)定，因意外導(dǎo)致身體某些機(jī)能永久完全喪失申請(qǐng)理賠，需在事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)180天后，到保險(xiǎn)公司定點(diǎn)法醫(yī)鑒定單位做殘疾鑒定。; #意外險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠暴雨淹了保險(xiǎn)公司賠嗎？涉水險(xiǎn)是什么？: 摘要：經(jīng)歷了這幾年暴雨的天氣，很多車主為自己的愛(ài)車擔(dān)心。相信很多司機(jī)疑問(wèn)：暴雨淹了保險(xiǎn)公司賠嗎？如果理賠那需要注意什么？無(wú)論是在車庫(kù)還是在路上被淹涉水險(xiǎn)都能賠雷先生的車就遭遇過(guò)因?yàn)榘l(fā)動(dòng)機(jī)遭水淹而損壞卻無(wú)法理賠的麻煩事。“我的車子是有車損險(xiǎn)的，原來(lái)我一直以為發(fā)動(dòng)機(jī)壞了也可以得到保險(xiǎn)理賠。”可是，雷先生后來(lái)才知道，車損險(xiǎn)偏偏將涉水引起的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞列入了免賠范疇。“保險(xiǎn)公司的人說(shuō)，要保障發(fā)動(dòng)機(jī)的安全，只有購(gòu)買涉水附加險(xiǎn)。”平安保險(xiǎn)浙江省分公司個(gè)人車險(xiǎn)部負(fù)責(zé)人宗甲興說(shuō)，涉水險(xiǎn)以前并沒(méi)有，最近幾年才剛剛起步。“可能是最近幾年，城市內(nèi)澇、車子被淹、發(fā)動(dòng)機(jī)損壞后，引起的理賠糾紛比較多，市場(chǎng)有需求了，保險(xiǎn)公司才設(shè)計(jì)推出了這個(gè)險(xiǎn)種。”宗甲興說(shuō)，不同保險(xiǎn)公司對(duì)“涉水險(xiǎn)”的叫法不同，有些保險(xiǎn)公司也叫“發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)”，它們針對(duì)的都是汽車在涉水行駛或被暴雨淹沒(méi)進(jìn)水引起的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞。
車子涉水后怎么做才能讓車損最小
投保：“涉水險(xiǎn)”缺位愛(ài)車?yán)碣r無(wú)門涉水險(xiǎn)作為附加險(xiǎn)種，是指保險(xiǎn)車輛在積水路面涉水行駛或被水淹后致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞可給予賠償，需要單獨(dú)購(gòu)買。有統(tǒng)計(jì)稱，目前涉水險(xiǎn)的投保率僅為1%，而據(jù)某公司官方微博的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)80%的被調(diào)查者并不清楚愛(ài)車是否投保涉水險(xiǎn)。未投保涉水險(xiǎn)的車主一般分兩種類型：一是很多車主并不知道自己購(gòu)買的車險(xiǎn)條款不包含涉水險(xiǎn)，需要作為附加險(xiǎn)另購(gòu)；另一類則是車主覺(jué)得多花幾百元錢買涉水險(xiǎn)沒(méi)必要。明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司一位負(fù)責(zé)人表示，造成涉水損失險(xiǎn)投保率低的原因之一，是消費(fèi)者對(duì)車險(xiǎn)認(rèn)識(shí)上有誤區(qū)，辨析不清車損險(xiǎn)和涉水險(xiǎn)保障責(zé)任的內(nèi)涵和區(qū)別。實(shí)際上，銷售人員所指的全險(xiǎn)（或全保），主要是指車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)、車上人員險(xiǎn)及玻璃破損險(xiǎn)等險(xiǎn)種，而車損險(xiǎn)并不對(duì)涉水行駛或水淹情況下因車主操作不當(dāng)引起的發(fā)動(dòng)機(jī)損害進(jìn)行賠償。此外，因涉水險(xiǎn)事故發(fā)生頻率高、風(fēng)險(xiǎn)大，故不少保險(xiǎn)公司亦不愿推廣涉水險(xiǎn)，甚至，拒保涉水險(xiǎn)。業(yè)內(nèi)人士指出，車輛涉水行駛而導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞后賠償金額大，少則數(shù)萬(wàn)，多則數(shù)十萬(wàn)。相較之下，涉水險(xiǎn)保費(fèi)相對(duì)低廉，費(fèi)率僅有車損主險(xiǎn)費(fèi)率的5%，如果一輛10萬(wàn)元的機(jī)動(dòng)車，附加涉水險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)大約在100元左右。同時(shí)，加上涉水險(xiǎn)的定損非常有難度，對(duì)于強(qiáng)行涉水很難界定，容易造成騙?，F(xiàn)象。所以，保險(xiǎn)公司出于自身經(jīng)營(yíng)效益的考慮，往往不愿推廣涉水險(xiǎn)或拒絕承保涉水險(xiǎn)。趨勢(shì)：理賠手續(xù)簡(jiǎn)化免開(kāi)氣象證明不過(guò)，即使車主投保了相關(guān)險(xiǎn)種，出險(xiǎn)后的理賠修復(fù)往往也需要大費(fèi)周折。因?yàn)榘凑諔T例，因暴雨、大風(fēng)、冰雹等天氣造成車輛受損，保險(xiǎn)公司要求提供氣象證明。這不但讓車主費(fèi)時(shí)費(fèi)力，有時(shí)還會(huì)因此引發(fā)對(duì)保險(xiǎn)理賠的糾紛。業(yè)內(nèi)人士表示，車險(xiǎn)理賠需要客戶提供權(quán)威部門的證明，是保險(xiǎn)公司降低自身風(fēng)險(xiǎn)，防止投保人惡意騙保的一項(xiàng)重要手段。然而，絕大多數(shù)因氣象災(zāi)害造成的車損，都會(huì)有氣象部門的天氣預(yù)報(bào)或媒體公開(kāi)報(bào)道，單獨(dú)提供天氣證明的要求讓一些本已承受損失的車主煩不勝煩，也拖延了理賠時(shí)間。針對(duì)這種情況，北京保監(jiān)局近期就氣象證明等理賠材料發(fā)出通知，要求簡(jiǎn)化因氣象災(zāi)害引發(fā)的保險(xiǎn)事故的理賠手續(xù)，要求保險(xiǎn)公司主動(dòng)通過(guò)查詢新聞報(bào)道或直接與氣象部門核實(shí)等方式，獲取氣象災(zāi)害信息，查明事故真實(shí)原因，盡量避免要求被保險(xiǎn)人提供氣象證明。而免去開(kāi)具氣象證明的需要后，車主只需攜帶保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人身份證、行駛證、駕駛證快速辦理索賠。但如果北京車主在外地出險(xiǎn)，則有可能仍需要提供相關(guān)證明。專家：靈活投保謹(jǐn)慎駕駛天有不測(cè)風(fēng)云，當(dāng)天公不作美時(shí)，哪些保險(xiǎn)險(xiǎn)種可以幫車主規(guī)避突如其來(lái)的各種狀況，增加保障呢？據(jù)保險(xiǎn)專家介紹，除開(kāi)必備的交強(qiáng)險(xiǎn)，車主可以購(gòu)買車損、三責(zé)、不計(jì)免賠等險(xiǎn)種。此外，如果經(jīng)常遭遇暴雨，最好搭配涉水險(xiǎn)。目前涉水險(xiǎn)的費(fèi)率僅有車損主險(xiǎn)費(fèi)率的5%，以一輛10萬(wàn)元的家用轎車為例，附加涉水險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)大約在100元左右，如果按商業(yè)險(xiǎn)最高優(yōu)惠30%計(jì)算則僅有70元保費(fèi)。一位財(cái)險(xiǎn)公司車險(xiǎn)部人士介紹，舉例來(lái)說(shuō)，若車停在路邊、車庫(kù)里被淹，內(nèi)飾、座墊的清洗費(fèi)用及拖車費(fèi)保險(xiǎn)公司可賠。若浸泡嚴(yán)重有可能導(dǎo)致電子元器件受損，更換電子元器件的費(fèi)用也可以賠。但在這種情況下，若發(fā)動(dòng)機(jī)出現(xiàn)問(wèn)題，仍不會(huì)賠償。因?yàn)?ldquo;如果發(fā)動(dòng)機(jī)哪怕被淹了，只要不發(fā)動(dòng)，就不會(huì)產(chǎn)生損壞。”一家保險(xiǎn)公司的定損員提醒，如果遭遇特大暴雨，車輛又停在低洼處被水淹，或者明知道前面有積水、可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞，仍強(qiáng)行通行的，按照現(xiàn)有條款的規(guī)定也是不賠的。若熄火后仍強(qiáng)行啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)造成的損壞，保險(xiǎn)公司將不予賠償。因此，保險(xiǎn)人士建議車主養(yǎng)成好的駕駛習(xí)慣，如果駕車行駛途中遇到路面或立交橋下積水過(guò)深時(shí)，應(yīng)盡量繞行，避免存在僥幸心理，如果車輛在積水中熄火了，不要再次強(qiáng)行發(fā)動(dòng)車子。對(duì)此，上述明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的負(fù)責(zé)人對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者解釋，這是因?yàn)槿魏伪ｋU(xiǎn)公司的條款中都有明確規(guī)定附加險(xiǎn)條款未盡事宜以基本險(xiǎn)條款為準(zhǔn)，而基本險(xiǎn)責(zé)任免除中有一條規(guī)定是被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻膿p失都是免除賠償責(zé)任的。因此，保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士建議車主養(yǎng)成良好的駕駛習(xí)慣，如果積水過(guò)深，應(yīng)盡量繞行，如果車輛在積水中熄火了，不要再次強(qiáng)行發(fā)動(dòng)。
理賠流程
在車輛被淹后，要第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，然后將事故車輛拖至定損中心，接下來(lái)就是拆解定損、修復(fù)車輛、向保險(xiǎn)公司提交索賠材料、支付賠款。在這里要提醒車主的是，保險(xiǎn)公司定損完成之前，車主不要自行清洗車輛外觀，以免定損出現(xiàn)偏差。
發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水才適用涉水險(xiǎn)
據(jù)悉，針對(duì)暴雨中遇到的車輛損失進(jìn)行的賠償，主要是車損險(xiǎn)和涉水險(xiǎn)。車損險(xiǎn)是暴雨后進(jìn)行理賠的主要險(xiǎn)種，因?yàn)榘凑毡ｋU(xiǎn)公司的合同約定，在暴雨過(guò)后的車損理賠中，只要發(fā)動(dòng)機(jī)沒(méi)進(jìn)水，所有的維修、更換部件都屬于車損險(xiǎn)的保障范圍。而對(duì)于因?yàn)檐噹?kù)進(jìn)水造成的車輛淹沒(méi)、或是因?yàn)榇笥隂_刷導(dǎo)致樹(shù)木石頭掉落砸傷車輛，也都適用車損險(xiǎn)進(jìn)行賠償。業(yè)內(nèi)人士提醒，涉水險(xiǎn)擁有20%的絕對(duì)免賠額。如果因?yàn)樯嫠旭傇斐砂l(fā)動(dòng)機(jī)損壞，保險(xiǎn)公司將按照實(shí)際損失的80%來(lái)賠償車主的損失，剩下20%則需要車主自理。; #涉水險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠 #車輛涉水 #涉水險(xiǎn)案例 #涉水險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識(shí) 太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)索賠需要提供哪些保險(xiǎn)索賠資料？

摘要：太平洋保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)索賠提供保險(xiǎn)索賠資料份三種情況：太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)索賠快捷程序需要提供的保險(xiǎn)索賠資料、太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)索賠簡(jiǎn)易程序需要提供的保險(xiǎn)索賠資料以及太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)索賠標(biāo)準(zhǔn)程序需提供的保險(xiǎn)索賠資料。

太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)索賠快捷程序需要提供的保險(xiǎn)索賠資料

適用情況:1.風(fēng)擋玻璃單獨(dú)破碎；2.損失2000元以內(nèi)的單方事故。需客戶提供的主要保險(xiǎn)索賠資料:

1.保險(xiǎn)單正本；
2.出險(xiǎn)通知書；
3.駕駛證和行駛證復(fù)印件；
4.事故車輛定損和修理單證。

太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)索賠簡(jiǎn)易程序需要提供的保險(xiǎn)索賠資料

適用情況:僅涉及車輛損失且損失金額在1000元以內(nèi)的交通事故。需客戶提供的主要保險(xiǎn)索賠資料:

1.以上快捷程序所需單證；
2.道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書；
3.道路交通事故經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解書(或簡(jiǎn)易程序調(diào)解書)；
4.道路交通事故經(jīng)濟(jì)賠償執(zhí)行憑證。

太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)索賠標(biāo)準(zhǔn)程序需提供的保險(xiǎn)索賠資料

適用情況:不適用快捷簡(jiǎn)易和審慎程序的情況。需客戶提供的主要保險(xiǎn)索賠資料:

1.以上簡(jiǎn)易程序所需單證；
2.醫(yī)學(xué)診斷證明；
3.醫(yī)療費(fèi)用和其他費(fèi)用憑證。

保險(xiǎn)索賠資料——相關(guān)鏈接

索賠資料單方事故所需保險(xiǎn)索賠資料

A.保險(xiǎn)公司現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄表B.定損單C.維修發(fā)票D.駕駛證、行駛證、保險(xiǎn)單和被保險(xiǎn)人身份證（復(fù)印件）E.被保險(xiǎn)人銀行帳號(hào)F.索賠申請(qǐng)書和報(bào)案表（個(gè)人客戶可直接真寫，單位的需要蓋公章）雙方事故所需材料A、索賠申請(qǐng)書和報(bào)案表（個(gè)人客戶可直接真寫，單位的需要蓋公章）B、事故認(rèn)定書C、保險(xiǎn)公司現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄表D、行駛證、駕駛證、保險(xiǎn)單和被保險(xiǎn)人身份證（復(fù)印件）E、維修發(fā)票和定損單、施救發(fā)票（雙方。注意定損書上是否要求回收舊件）F、被保險(xiǎn)人銀行帳號(hào)

人身傷亡及第三者案件保險(xiǎn)索賠資料

A、索賠申請(qǐng)書和報(bào)案表B、事故認(rèn)定書C、駕駛證、行駛證、保險(xiǎn)單和被保險(xiǎn)人身份證（復(fù)印件）D、醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票E、診斷書、住院證明、休息證明、護(hù)理證明和病假單F、傷殘?jiān)u定書G、傷殘者及護(hù)理人員誤工工資證明或出事前三個(gè)月工資表復(fù)印件H、傷殘者身份證或戶口本（復(fù)印件）。

#車輛險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠

2024-09-03 16:23:22

購(gòu)買保險(xiǎn) 意外保險(xiǎn)購(gòu)買及理賠注意事項(xiàng): 摘要：意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。目前市場(chǎng)上的意外險(xiǎn)主要分3種：旅游類意外傷害保險(xiǎn)，主要保險(xiǎn)責(zé)任是旅行期間的意外傷害醫(yī)療、傷殘、身故保障；交通工具意外傷害保險(xiǎn)，主要保險(xiǎn)責(zé)任是乘坐交通工具期間的意外傷害傷殘、身故保障；普通意外傷害保險(xiǎn)，主要保險(xiǎn)責(zé)任是全天24小時(shí)有效的意外傷害醫(yī)療、傷殘、身故保障。意外保險(xiǎn)購(gòu)買怎樣才能更省錢？意外保險(xiǎn)理賠有哪些注意事項(xiàng)？
意外保險(xiǎn)購(gòu)買注意事項(xiàng)
一年期航意險(xiǎn)：對(duì)于“空中飛人”們來(lái)說(shuō)，建議買一年期的航意險(xiǎn)。投保一年期的航意險(xiǎn)后，可保一年內(nèi)的航空意外，不限乘坐飛機(jī)的次數(shù)，而且一年期航意險(xiǎn)的保費(fèi)一般位于40元-60元之間，保額則介乎于45萬(wàn)-50萬(wàn)，可謂省錢省時(shí)。交通意外險(xiǎn)：對(duì)于除了坐飛機(jī)之外，還要經(jīng)常搭乘其它交通工具出行的人來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該選擇交通工具綜合意外保險(xiǎn)。這類保險(xiǎn)覆蓋面廣，不僅保障航空意外，還可以涵蓋輪船、汽車、火車等交通工具的意外保障。一年期交通意外險(xiǎn)的價(jià)格通常為50-300元，保額為20萬(wàn)-100萬(wàn)，因?yàn)楸Ｕ系慕煌üぞ叨?，所以性價(jià)比較高。旅游意外險(xiǎn)：對(duì)于一年當(dāng)中偶爾因?yàn)樘接H或者旅游外出的人來(lái)說(shuō)，買一份短期旅游意外險(xiǎn)是非常實(shí)惠的。這類保險(xiǎn)的保障期限一般在 7-14天，價(jià)格很便宜，只要15-30元，保障范圍可以自主選擇，一般包括航空意外險(xiǎn)（保額 40萬(wàn)-60萬(wàn)），其它交通工具（保額5萬(wàn)-30萬(wàn)）等。附加意外險(xiǎn)：目前市場(chǎng)上，部分保險(xiǎn)公司的壽險(xiǎn)和養(yǎng)老型產(chǎn)品，可以附加意外險(xiǎn)保障，這些附加險(xiǎn)可以針對(duì)不同交通工具，賠付比例相差也比較大，一般附加的航空意外傷害，可以獲得10到 40倍基本保額的保險(xiǎn)保障。所以對(duì)于經(jīng)常打"飛的"的人，也可以在投保壽險(xiǎn)或者養(yǎng)老險(xiǎn)時(shí)附加一份航意險(xiǎn)。
意外保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)
意外保險(xiǎn)理賠需要的資料：一是事故類證明，包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外事故造成傷殘或死亡時(shí)，申請(qǐng)賠付需要提供這類證明。二是醫(yī)療類證明，包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，需提交此類證明。三是受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。意外保險(xiǎn)理賠流程：準(zhǔn)備好上述資料后，就可以向保險(xiǎn)公司提交保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書了。申請(qǐng)書應(yīng)包括事故原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等，如經(jīng)交警等部門處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料。值得注意的是，如果被保險(xiǎn)人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，否則保險(xiǎn)公司可能拒賠或減少賠付金額。另外，如果被保險(xiǎn)人在發(fā)生事故時(shí)故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任，保險(xiǎn)公司一般是不負(fù)責(zé)賠償?shù)?。只要以上申?qǐng)文件都審核無(wú)誤，那么，保險(xiǎn)公司會(huì)在收齊申請(qǐng)文件后及時(shí)給付保險(xiǎn)金。具體的給付時(shí)間如果在保險(xiǎn)合同中沒(méi)有約定的話，一般默認(rèn)為法定期限為10日，若逾期給付則可以向保險(xiǎn)公司要求給予逾期利息。
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航空意外保險(xiǎn)購(gòu)買注意事項(xiàng)
航空意外險(xiǎn)的購(gòu)買有兩個(gè)途徑：第一，找保險(xiǎn)公司或者代理人購(gòu)買，第二，通過(guò)網(wǎng)站購(gòu)買，各大保險(xiǎn)公司基本都有其網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售產(chǎn)品，另外，也可通過(guò)安全的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)買。鑒別真假：1、到承保公司查詢：購(gòu)買“航空意外險(xiǎn)”之后，應(yīng)該根據(jù)保險(xiǎn)單號(hào)到承保公司的網(wǎng)站上查詢，或撥打客服熱線查詢保單號(hào)是否存在，以辨別真?zhèn)危?、看日期、電話、網(wǎng)址：真保單上的保險(xiǎn)生效時(shí)間，應(yīng)該與機(jī)票相掛鉤，精確到起止的年月日分，而假保單則只有起始的年月日;真保單的背面應(yīng)該顯著印有保險(xiǎn)公司的服務(wù)電話、網(wǎng)址。; #意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠 #航意險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22