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約有569項符合搜索保險理賠的查詢結果，以下是第391-400項。

車輛保險知識車險投保需未雨綢繆理賠注意算好賬: 摘要：近期南方雨雪天氣比較多，又適逢節(jié)后返程高峰。在這種天氣下開車出行的風險加大，因雨雪天氣發(fā)生車輛擦碰事故、追尾事故也相較平時更容易。需要特別提醒各位車主的是，有些情況保險公司并不會給予賠償，而在雨雪天，2000元以下的車險理賠應該盡量走交強險，以免發(fā)生二次事故。車險投保需未雨綢繆除了法定的交強險，適當增加商業(yè)保險勢在必行。由于交強險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責任限額，以被保險人在道路交通事故中有責任為例，有責賠償限額分為：死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元、財產(chǎn)損失賠償限額2000元。由此看來，交強險的保障范圍對于醫(yī)療費用和財產(chǎn)損失是遠遠不夠的。在車輛商業(yè)險險種的選擇上，車險專家建議：首先一定要投保足額的車損險。冬季的積雪容易把一些樹枝壓斷，如果不幸砸到車身，很容易造成車頂凹陷或玻璃(1307, -2.00, -0.15%)砸碎劃傷，這時車主如果沒有投保車損險的話，所造成的損失就要自掏腰包了。此外，由于雪天路滑，發(fā)生碰撞致使車上人員或他人受傷的概率較大，因此這個時候投保第三者險及車上人員責任險很有必要，建議選擇30萬元及以上責任限額并投保附加不計免賠險。注意車險的免責條款即便是購買了相應的商業(yè)保險，也要注意并非包賠一切。多家保險公司指出，下雪之后一些不在理賠范圍內(nèi)的報案也明顯增多了。“比如，如果雪天車輛的雨刮器或噴水裝置被凍住，車主強行啟動發(fā)動機，導致雨刮器電機或噴水馬達燒毀，我們不負責賠償。還有，比如玻璃在用熱水除雪過程中破裂或者被高空墜物單獨擊碎，如果車主沒有投保玻璃單獨破碎險，保險公司也不賠償。”某保險公司理賠人員告訴記者。另外，如果車主沒有及時報案或擅自對車輛進行修復，保險公司不賠付。如果事故在較危險地段，如陡坡等，應迅速報案，請保險公司派專業(yè)隊伍施救，如果當事人擅自通過人力推車，可能造成再次撞擊，嚴重的可能翻車，這類損失保險公司也會拒賠。車險理賠時注意算好賬車輛出險后，車主應立即通知交警部門，并在查勘員到達之前保護好現(xiàn)場，以便進行責任劃分。通常情況下正常的申請理賠程序為：車輛出險→報案(保險公司和公安交警部門)→現(xiàn)場處理→事故結案→提出索賠申請→提交索賠材料→賠案→領賠償款。很多車主認為只要上了保險，自己就不用在事故中花費一分錢，而事實上保險實行的是按責任賠付，只會賠付相應責任比例的賠款，如果車主把所有責任都攬在自己身上，賠付時多出的金額只能由車主自己承擔。同時，保險專家還提醒廣大車主：頻繁報險會影響下一年度投保的優(yōu)惠系數(shù)。如果車主上一年度出險頻率較小，次年投保會享受到一定的優(yōu)惠，如果保持連續(xù)幾年不出險，最高可享受7折的保費優(yōu)惠。但反之，如果上一年度出險次數(shù)較多，下一年保費會上漲，如果出險超過一定次數(shù)還可能被拒保。所以，在報險前車主不妨自己先算個賬，如果只是輕微事故，是否報險應慎重考慮。車險理賠——相關鏈接車險不予理賠情況糾正和解讀撞到“自家人”的不賠？所謂第一者、第二者，是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人)，除去這些人以外的，都視為第三者。一般，在保險條款中規(guī)定被保險人或駕駛員的家庭成員不屬于“第三者”范疇。專家提醒：有三種條款，人保執(zhí)行A條款，平安保險公司執(zhí)行B條款；太保執(zhí)行C條款。不慎遇到撞到“自家人”這種情況，C條款規(guī)定是可賠的。車燈單獨破損的不賠？據(jù)了解，保險公司制定該條免責條款是為了應對個別修理廠的騙保行為。個別修理廠常常用換下來的破損車燈或者倒車鏡，裝到車型相同的其他車上，來騙取賠款。這一免責條款并不是所有的車損險條款都采用，有的保險公司予以理賠，有的保險公司不予理賠，車主在投保前要了解清楚。專家提醒：平安保險公司執(zhí)行B條款；太保執(zhí)行C條款。在B條款中，車燈、倒車鏡單獨損壞屬于一個單獨的險種，車主需要進行單獨投保；C條款中，車燈、倒車鏡損失在車損險的范圍內(nèi)。車輪單獨爆胎的不賠？一般，輪胎充氣不要充得太足，以防爆胎。保險合同中明確規(guī)定了車輪單獨損壞是屬于保險公司免賠范圍，但當汽車有因輪胎爆裂而導致碰撞事故，保險公司則給予理賠，但輪胎損失費用仍不予賠付。專家提醒：“輪胎單獨破損險”在2006年險種條款中是有的，但是，在現(xiàn)行的險種條款中已經(jīng)取消了。所以，一般是否能夠獲得賠償要看車主的報案方式，如果是事故車損中車輪爆胎，可以獲得賠償；如果是平時輪胎單獨爆炸，不能獲得賠償。購車險莫只買車輛交強險購商業(yè)險最實用有車行的保險專員就表示，其實在汽車保險里，商業(yè)險以及不計免賠險則是整個車輛里最實用的險種。商業(yè)險分基本險和附加險兩大類，其中基本險包括：車輛損失險、第三者責任險、全車盜搶險、車上座位責任險等。目前，市場上車險險種繁多，車主一定要按自身的需要和駕駛技術的高低來仔細選擇適合自己的險種套餐。對于大部分人來說，選擇包括車輛損失險、第三者責任險、全車盜搶險和不計免賠特約險這四個險種的組合是最必須也是最為實用的。不計免賠險是因為一般情況下，車損險、第三者責任險等會有20%的免賠率，也就是說，被保險人將自行承擔20%的賠償。如果不投保該險，出險時，全責扣20%，主責扣15%，同責扣10%，次責扣5%。車主只要投保了不計免賠險，就能把本應由自己負擔的5%~20%的賠償責任再轉(zhuǎn)嫁給保險公司。由于這個附加險保障全面，費率卻相對便宜，很受車主歡迎。; #車險 #保險購買 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

摘要：航空意外險能賠多少錢？這一直是我們眾多保戶最關心的問題。付出區(qū)區(qū)20元真的有用嗎？下面我們就一起來了解一下航空意外險能賠多少吧！保險金額按份計算，每份保險能陪金額為人民幣400,000元。同一被保險人最高保險金額為人民幣2,000,000元。保險費由投保人在訂立本合同時一次交清，每份保險費為人民幣20元。具體賠付比例如下表：

　　人身保險殘疾程度與保險金給付比例表1

　　人身保險殘疾程度與保險金給付比例表2

#航意險 #意外險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠幸福人壽推行快速理賠業(yè)務見成效: 摘要：理賠服務是保險業(yè)的核心競爭力，快速理賠是保險業(yè)服務的見證，幸福人壽理賠人員用其優(yōu)質(zhì)及專業(yè)的服務贏得了市場的良好口碑，通過快速理賠服務取得了廣大市民對公司的信任。幸福人壽推出十大理賠舉措幸福人壽保險股份有限公司（以下簡稱“幸福人壽”）自2007年成立以來，已逐步形成了獨具特色的十大理賠服務舉措。舉措一：信息網(wǎng)絡公示。幸福人壽在其官方網(wǎng)上特別增加了在線服務。通過這項服務，客戶可以進行理賠所需材料在線查詢、網(wǎng)上理賠報案及進度查詢等，同時也提供了各地理賠服務電話查詢及理賠服務流程介紹等信息服務。
　　
舉措二：統(tǒng)一報案電話。熱線電話也是幸福人壽理賠服務的一項重要舉措，為了確保服務質(zhì)量，保護客戶的合法利益，除了全國統(tǒng)一服務熱線95560或4006688688外，幸福人壽通過網(wǎng)絡、宣傳折頁為客戶提供了各分公司理賠投訴電話，如果客戶在理賠方面有疑問時，可以隨時撥打相關電話進行查詢確認。
　　
舉措三：開通1000元以下案件快速理賠通道。幸福人壽對事實清楚、索賠資料齊全、無需調(diào)查且申請金額在1000元以下的案件，統(tǒng)一要求當日內(nèi)結案，使小額案件時效更加快捷，大大提高了理賠流程的工作效率，同時獲得客戶的廣泛認可。
　　
舉措四：掌中寶索賠指導。幸福人壽開發(fā)的理賠掌中寶，可以提示索賠流程、注意事項等，對理賠服務政策進行深入淺出的介紹，并特別融入了保險知識和注意事項等，隨身攜帶，隨手指導，推出以后深受客戶喜愛。
　　
舉措五：滿意度電話回訪。對于已發(fā)生并結束理賠且留存聯(lián)系方式的個險(含銀保)及一定比例團險理賠申請人，幸福人壽電話中心會以電話方式開展?jié)M意度回訪，回訪內(nèi)容涉及理賠過程中的整體感覺、索賠手續(xù)、理賠時效，服務態(tài)度等多個環(huán)節(jié)，充分尊重客戶理賠感覺，客觀評價理賠服務狀態(tài)。
　　
舉措六：期刊增進溝通。幸福人壽發(fā)行了《幸福理賠》?？?，發(fā)行對象為機構理賠職能部門、各渠道部門、業(yè)務一線人員。期刊內(nèi)容涉及理賠案例介紹、服務舉措宣導、健康知識講座、理賠常識介紹等方面，旨在開展理賠服務宣傳、增進與客戶之間的溝通。
　　
舉措七：VIP綠色通道。針對部分客戶，幸福人壽特別開設了理賠VIP客戶服務，以“綠色通道，快速直達;反應迅速，理賠及時;專人負責，專屬服務”為宗旨，使服務更快一步。
　　
舉措八：理賠進度短信。幸福人壽開通的理賠進度短信，也讓理賠服務更進一步。理賠進度短信中會溫馨提示客戶如何準備理賠文件，及時告知客戶理賠進度及通知賠付金額等。短信還有打理客戶的賠付行程的功能，為客戶送去及時周到的流程提醒。
　　
舉措九：異地全國賠付。幸福人壽針對異地出險個人索賠申請客戶，提供了可就近辦理理賠手續(xù)的服務，免除了客戶的后顧之憂，打破了必須到承保地機構理賠的地域限制，實現(xiàn)全國理賠無障礙，真正做到了“異地出險不用愁，幸福幫你解煩憂”。
　　
舉措十：柜面專人指導。凡到幸福人壽服務柜臺遞交申請資料的客戶，幸福人壽會安排專人負責指導客戶填寫《保險金給付申請書》，并對客戶有關理賠的詢問進行解答，實現(xiàn)一對一貼身服務。
　　
“千金一諾，幸福一生”是幸福人壽在2012年理賠服務活動的主題和宗旨，幸福人壽公司在向社會公布10條服務舉措的同時，也在公司內(nèi)部建立切實可行的保障機制，嚴抓執(zhí)行，確保相關服務舉措落到實處。幸福人壽實現(xiàn)快速理賠承諾2012年10月30日，幸福人壽宿州中支的工作人員把5萬元的重疾保險金交到了家住安徽省宿州埇橋區(qū)的李先生的家人手中，實現(xiàn)了幸福人壽保險快速理賠的承諾。據(jù)了解，被保險人李先生于2010年7月購買幸福人壽公司的一份保額5萬的附加提前給付重大疾病保險。今年7月中旬，被保險人查出患有“右肺中央型肺癌，廣泛骨轉(zhuǎn)移”，隨后赴醫(yī)院住院治療，10月初出院回家休養(yǎng)。聽說客戶回家后，幸福人壽宿州中支理賠人員立即前往苗安鄉(xiāng)慰問被保險人，并陪同他們家人前往相關單位搜集理賠資料，幫助其家人取得被保險人在上海和河南就診醫(yī)院的相關病歷材料。在收到其家人遞交的索賠資料后，快速的受理立案并做出賠付決定，把5萬元的賠付金送到了李先生家人的手中。接到理賠款后，李先生家人十分感激，親自制作了一面錦旗送到了宿州中支。在客服大廳，李先生的兒子拉著理賠人員的手激動的說：“以前我們都還覺得保險沒什么用處，現(xiàn)在才知道，保險是真正的保障，是每個人必不可少的保障！幸福人壽重信守諾，理賠做得又快又好，在我們家最困難的時候，為我們雪中送炭！我一定要把我父親的親身經(jīng)歷告訴周圍的人，讓大家知道保險好處，我要告訴周圍的人，是幸福人壽幫我們家順利度過了難關！”; #幸福人壽 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識車輛保險如何索賠？保險索賠技巧有哪些？: 摘要：在發(fā)生交通事故時，很多人因為怕麻煩而往往選擇私了。當然，對于一些小損失，保險理賠固然不值得，但是對于大多數(shù)的交通事故，車主們切記還是不要私了，只要掌握保險索賠技巧，保險索賠并是想象中那么難。
保險索賠技巧一：要把握索賠時效
發(fā)生保險事故后，如在保險責任范圍內(nèi)，被保險人或受益人有權利向保險公司請求賠付保險金，保險公司有義務受理索賠申請，承擔賠付責任。不過保險公司的這項義務有一個有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠，保險公司必須予以受理，如果超過期限，保險公司可以拒絕受理索賠。
保險索賠技巧二：定損單是理賠依據(jù)
通常定損單的維修價格是指汽車完全修復所需要支付的費用，除非在汽車維修時保險公司發(fā)現(xiàn)新的零部件故障，需要重新定損，否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的理賠款依據(jù)。廣大車主朋友一定要妥善保管好自己的定損單據(jù)，以免理賠時出現(xiàn)問題。
保險索賠技巧三：及時報案
當汽車在異地出險時，車主務必及時報案，安心等待保險公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車。由于擅自拖運維修汽車而造成車損擴大，保險公司通常是不負責理賠的。當汽車異地出險時，車主還需要第一時間拍下事故現(xiàn)場的照片作為理賠憑據(jù)。假如定損員難以在預定時間內(nèi)做好事故定損工作，車主也能通過這些照片與實際維修單據(jù)，向保險公司索賠。
保險索賠技巧四：私了事故要留證據(jù)
私了事故不能不留證據(jù)。雙方協(xié)議解決事故要留證據(jù)，事故現(xiàn)場快速處理方便了事故雙方，但部分駕駛員對“事故快速處理”程序及規(guī)定不了解，以為只要由責任方掏錢私了就完了，連交警都不通知到現(xiàn)場，結果在保險理賠時就很麻煩。
保險索賠技巧五：小損失理賠不值得
有些車主覺得哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理，其實這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎上增加5%免賠率，在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。
保險索賠技巧——相關鏈接
汽車保險理賠注意技巧報案一定要及時
今年3月份，胡先生在駕車行駛過程中意外撞上了路邊的鐵管，車子的保險杠被撞壞，當查勘員定損時，他突然想起去年7月在外出時側(cè)門刮擦的事故，當時并沒有向保險公司報案，他想要這次將兩起事故一起上報?？蓛蓚€月過去了，保險公司依舊沒有幫他處理去年的理賠，他非常不解。據(jù)記者了解，大部分的保險公司要求被保險人在出險后48小時內(nèi)進行報案。省保險行業(yè)協(xié)會表示，目前各保險公司車險條款均有規(guī)定，發(fā)生保險事故后，被保險人需在保險事故發(fā)生后及時通知保險公司。否則造成損失無法確定或擴大的部分，保險公司不承擔賠償責任，因此報案一定要及時。報案時應與保險公司確定并記好索賠應當提供的證明或單據(jù)，一般在事故適用快速處理辦法的情況下，索賠時應提供事故雙方當事人駕駛證及有效身份證、事故車輛行駛證、機動車交通事故快速處理協(xié)議書、事故車輛保單及車輛損失的證明文件。; #車輛險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認識保險康寧人壽保險大病理賠知識與案例分析: 摘要：最近幾年來，作為健康保險的一大險種--重大疾病保險已成為人們投保時的一個首選險種，但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”，理賠起來比較困難。從保監(jiān)會《健康保險管理辦法》規(guī)定，健康保險合同生效后，被保險人根據(jù)通行的醫(yī)學診斷標準被確診疾病的，保險公司不得以該診斷標準與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。這個規(guī)定從根本上解決了關于保險病種界定方面的爭議，保護了消費者的權益，規(guī)范了重大疾病的處理原則。這里以康寧人壽保險大病進行講解。
國壽康寧終身重大疾病保險的優(yōu)勢
承保80%的重大疾病
國壽康寧終身重大疾病保險承保20種重大疾病，其中6種是保監(jiān)會規(guī)定的必保疾病。從范圍上來講其所承保的疾病涵蓋了大部分發(fā)病率極高的重大疾病，對疾病的定義與使用都符合《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》。
300%的賠付
被保險人在保險期間內(nèi)，初次發(fā)生并經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷患本合同所指的重大疾病，保險公司按基本保險金額的300%給付重大疾病保險金；被保險人身故，會按基本保險金額的300%給付身故保險金。案例分析：王先生，30歲，投保10萬元康寧終身，選擇20年交費，年交保費8700元，可獲得如下利益：重大疾病保險金：被保險人于合同生效（或最后復效）之日起一百八十日后，初次發(fā)生并經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷患合同所指的重大疾?。o論一種或多種），保險公司給付重大疾病保險金30萬元，合同終止。身故保險金：被保險人身故，保險公司給付身故保險金30萬元，合同終止。300%賠付金額與同類產(chǎn)品所提供的保障金額相比屬于較高的保險金額。一般的重疾產(chǎn)品對重大疾病的保障金額多在10萬至20萬。因此對于那些要求高額賠付的人士，國壽康寧終身是個不錯的選擇。此外，國壽康寧終身作為中國人壽旗下的一款產(chǎn)品，銷售十余年而經(jīng)久不衰，成為一個經(jīng)典。國壽康寧隨著時間的累積已成為人們心中的一個重要品牌，品牌效應仍會影響人們的消費習慣。綜上，國壽康寧終生重大疾病保險比較適合要求承保疾病較全面、高保額的人群。
康寧終身重大疾病保險賠償案例
陳先生四川成都人，43歲，2008年5月10日和11月25日，其先后向某保險公司購買了兩份“康寧終身保險”。保險合同約定，陳先生每年繳納1020元保險費，基本保額1萬元，如確診重大疾病時，保險公司按兩倍給付重大疾病保險金。自2008年起至2010年，陳先生為自己所購買的兩份重大疾病保險共繳納保費達10200元。2008年4月，陳先生在醫(yī)院體檢時被醫(yī)院確診罹患“慢性腎功能衰竭”。2009年4月8日，他成功接受了換腎手術。2010年1月，他向保險公司提出理賠申請，要求該公司為自己的疾病“埋單”。2010年10月9日，保險公司出具《理賠處理意見通知書》，“我公司決定對此次給付申請做拒賠處理”，理由是“被保險人發(fā)現(xiàn)慢性腎功能不全15年，腎性高血壓，兩次投?？祵幗K身保險時，未如實告知”。今年2月，陳先生對該保險公司提起訴訟，請求法院判令確認其所購買的兩份“康寧終身保險”合同有效，由兩被告支付其保險金4萬元，同時承擔相應的滯納金、利息及自己維權支出的各項費用1萬元。庭審中，兩被告的代理律師均表示，陳先生帶病投保，故意隱瞞事實，不履行如實告知義務，“我們早就與其中止了合同，不承擔責任，并不退還保費。”由于此案發(fā)生在新舊《保險法》交替之際，雙方圍繞保險合同是否已經(jīng)解除、此案是否適用新《保險法》以及如何適用展開了激辯。雖然新《保險法》使得核保環(huán)節(jié)變得復雜和嚴格。保險法業(yè)發(fā)展的肯定趨勢，也是保險法業(yè)走向成熟的必經(jīng)階段。法律上指的通知，應當是書面通知，且有被通知人簽名。認為原告單方解除合同無效。覺得原告在這一點上是站不住腳的首先，第一個理由很脆弱，既然沒收到怎么知道平安公司拒賠了呢？其次，舊《保險法法》中也沒有規(guī)定保險法人解除合同時要得到投保人的簽字。從上述分析來看，可以認為保險法公司已經(jīng)解除了合同，不予賠償。
分析該案例是否適用新的《保險法》
仔細分析一下原告的理由，該糾紛不適用于新《保險法》因為保險法公司并不是《保險法》實施之后才要解除合同的而是9月25日即新《保險法》實施之前就拿出了〈解除合同》通知書，就可以知道。所以解除合同有效。即使原告以“沒有遞交給原告”為由否認合同的解除。保險法施行前成立的保險合同，依照最高人民法院關于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋（一）第五條第二款規(guī)定。保險法人知道解除事由，保險法施行后，自2009年10月1日起計算。因此，保險法人在10月30日之前，都有權解除保險法合同。而開庭審理的日期為10月13日，所以完全有理由解除合同，不予賠償。; #康寧人壽 #人壽保險 #大病理賠 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠意外身故險多少錢及理賠相關: 摘要：由于近年來自然災害多發(fā)，另一方面我過正處于社會轉(zhuǎn)型期，社會不穩(wěn)定因素增多，意外事件的發(fā)生并不是不可想象的，所以隨著人們風險意識的提高，購買意外險變得很常見。一般而言，意外險會福建意外身故險，人們購買的時候總會考慮價格因素，會問“意外身故險多少錢”，其實，對于意外身故險多少錢這一問題，到目前為止，并沒有一個非常準確固定的答案，這其中最主要的原因就在于意外身故保險的價格是與多種因素相關，受這些因素的制約與影響。本文將介紹意外身故險多少錢相關因素，并為大家介紹意外身故險理賠相關的知識。
意外身故險多少錢與被保險人有關
險種價格與被保險人本身有關，被保險人的年齡、職業(yè)、身體情況等方面不同，其所需要繳納的險種費用也會有所不同，這主要是因為被保險人的這些情況會影響到自身的風險系數(shù)。例如，老人和孩子在生活中所要面臨的風險發(fā)生率要比青壯年高的多，那么保險公司在對他們進行承保時，需要面對的不安全因素就會更多，因此，需要投保人繳納的意外身故險費用就會相對較高一些。
意外身故險多少錢與險種有關
目前，在保險市場上，保險機構眾多，險種更是種類繁雜。同一保險機構推出的不同意外險種，其價格、服務都不盡相同，那就更不用說不同的保險機構不同險種的意外身故險費用了。例如平安保險公司推出的意外傷害保險，能夠提供因意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫(yī)療等的保險賠償，而這一類型的保險包括一年期綜合意外險、短期綜合意外險、交通意外險等多個種類，雖說都有非常優(yōu)惠的折扣，但每一個險種的費用因為保障范圍、提供服務的不同也還是存在一定的差別。
意外身故險理賠需要哪些資料？
意外身故給付所需資料：理賠申請書、保險單或保險憑證、用以確定受益人身份的相關證明、受益人銀行存折(卡)復印件、意外事故證明、死亡證明書、喪葬或火化證明、戶籍注銷證明。此外，還要注意，在提交保險金給付申請書時應附上意外事故經(jīng)過的說明，包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等，如經(jīng)交警等部門處理，應提供相關的處理資料；如果被保險人的職業(yè)分類在保障期間發(fā)生變化，應及時通知保險公司，否則保險公司可能拒賠或減少賠付金額；如果被保險人在發(fā)生事故時存在故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責任，按保險合同規(guī)定，保險公司一般也不負責賠償。
意外身故險哪些不賠？
摔倒死亡不賠：身患疾病的馬老先生在雨天和老伴出門時，不慎滑倒。一般人摔倒最多骨折，可當馬老先生的老伴把他扶起時，馬老先生已經(jīng)不能自主呼吸。經(jīng)醫(yī)院搶救無效，馬先生離開了人世。馬先生購買過意外險，他的老伴到保險公司要求理賠，但保險公司拒絕了他老伴的請求。理由是：馬老先生原本就是一個“病人”。過勞猝死不賠：過勞猝死是因長期的疲勞而最終造成的，當事人自己已經(jīng)患有疾病，只是自己不清楚或是沒有在意，讓自己的身體超負荷運轉(zhuǎn)，任由耗竭，最后病發(fā)而導致死亡。它不是因外來的突發(fā)情況造成，所以，意外險不會進行賠償。中暑身故不賠：就中暑來講，它屬于內(nèi)在因素引起的，并不屬于外來因素。同時，在很大程度上中暑是可以預見的，被保險人是完全可以避免的。所以，中暑不符合意外傷害的定義，不屬于意外傷害。高原反應死亡不賠：高原缺氧，是完全可以預知的，它從根本上就不符合意外險“突發(fā)的，不可預見的”這一定義要素。且高原反應的產(chǎn)生不是來自“意外”，它與自身原因有很大關系。手術意外死亡不賠：劉先生患了急性化膿性梗阻性膽管炎，醫(yī)生建議他通過手術進行治療，沒想到就是這場手術當中劉先生因意外永遠地離開了人世。劉先生在本地一家保險公司投過一款意外傷害險，其家屬便到保險公司要求賠付，沒想到保險公司不予理賠，理由是：劉先生并不屬于遭受意外傷害死亡，而是屬于疾病手術過程中的意外死亡，保險公司不予賠付。; #意外險 #保險理賠 #保險購買
2024-09-03 16:23:22

意外保險知識意外傷害保險包括什么？理賠范圍是什么？: 摘要：人生中，總會出現(xiàn)意外事件，如果沒有保障，有些后果我們無法估量。那么意外傷害保險包括什么呢？磕磕碰碰、跌跌撞撞、燒傷、燙傷、扭傷、碰傷、摔傷、割傷、貓抓、狗咬、崴腳、扭腰，大煤氣中毒、觸電、溺水、火災、地震、車禍都屬于意外。其中，中國的交通事故占全球15%--20%，2006年全國378781起，10萬人死于交通意外，平均每天死270人，平均5分鐘死亡1人，一生中每12人就有1人遇到車禍。每年（每人）至少會有一次意外受傷，4億兒童（全國）因意外導致死亡、傷殘、全殘，每5000人就有一人溺水死亡，每5000人就有一人死亡火災。個人意外傷害保險適用對象：身體健康、能正常工作或正常勞動的自然人。承保風險：根據(jù)客戶需求，意外險可以保障如下的一項或幾項責任：1、在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的，保險人依照保險合同約定給付保險金；2、在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受保險責任范圍內(nèi)的事故，在醫(yī)院或者保險人指定或認可的醫(yī)療機構進行治療，保險人按約定賠償醫(yī)療費用；3、在保險期間內(nèi)，保險人按約定對被保險人承擔給付住院津貼、骨折津貼的責任。個性化需求：人身意外傷害保險的承保范圍很廣，可以根據(jù)需要購買人身意外傷害保險出境人員意外傷害保險、旅游觀光景點/娛樂場所人身意外傷害保險、機動車駕駛?cè)藛T意外傷害保險等等。
人身意外傷害保險的賠償范圍
一、死亡給付，被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。二、殘廢給付，被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人給付殘廢保險金。三、醫(yī)療給付，被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。如何區(qū)分意外傷害保險的種類？目前市場上主要分三種：1、是適合短期出游旅行全程保障的旅游類意外傷害保險，主要保險責任是旅行期間的意外傷害醫(yī)療、傷殘、身故保障；2、是適合乘坐交通工具期間的交通工具意外傷害保險，例如航空意外保險、汽車乘客意外保險，主要保險責任是乘坐交通工具期間的意外傷害傷殘、身故保障 ;3、是一年有效的普通意外傷害保險，主要保險責任是全天24小時有效的意外傷害醫(yī)療、傷殘、身故保障。鑒于張小姐及先生此前已有普通壽險并附加過普通意外險，此次，專家建議她只購買前兩種類型的險種。經(jīng)過認真考慮，張小姐分別購買了陽光人壽的《陽光暢行卡》《陽光人壽交通工具意外險》各一份。如何購買意外傷害保險？意外保險是一種比較簡單的保險產(chǎn)品，價格低，保障額度高，與傳統(tǒng)的一些保險相比，購買起來手續(xù)相對簡單，主要有以下幾種：可到專業(yè)保險公司銷售柜面購買：消費者填寫投保單，保險公司收具保險費后出具保險憑證，保險生效?？陕?lián)系有資質(zhì)的個人代理人購買：消費者填寫投保單，通過個人代理人購買保險，保險公司收具保險費后出具保險憑證，保險生效。通過有資質(zhì)的代理機構購買：保險公司將系統(tǒng)終端裝置在代理機構，印刷好空白保險憑證交代理機構保管，客戶提供投保信息并向代理機構交付保險費后，代理機構通過保險公司系統(tǒng)打印保險憑證給消費者，保險生效。通過網(wǎng)站購買：消費者在網(wǎng)上完成填寫投保信息和付費，保險公司出具電子保險憑證通過電子郵箱或短信發(fā)送給客戶，保險生效。通過保險公司電話銷售中心購買：消費者在電話上提供投保信息，保險公司出具保險憑證后遞送給消費者時，再要求消費者刷卡成功繳費后，保險生效。; #意外傷害保險 #意外險 #保險理賠 #意外險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識開心保告訴您出劃痕險帶什么證件: 摘要：車被劃了!相信這是不少車主都曾有過的遭遇。越是嶄新的車越容易被劃，所以不少老車主都會建議新車主購買劃痕險。然而劃痕險有多必要，就說明這一險種的賠付率有多高。申請劃痕險理賠，劃痕險證明就顯得十分重要了。那么，如何開具劃痕險證明呢？為幫助車主更快的獲得相應賠償，下面就針對劃痕險證明做簡要介紹。劃痕險證明：集中定損用砂紙擴大“傷勢”由于劃痕險沒有現(xiàn)場，所以以前都不需要出現(xiàn)場。但為了盡量減少騙保情況的發(fā)生，現(xiàn)在多數(shù)保險公司要求劃痕險不但要出險、拍照，對劃痕還要進行定損，然后才能理賠。各保險公司劃痕險出險都要求集中定損。保險公司接到報險后會要求車主將車開到指定的地點，對劃痕進行確認、拍照，然后用砂紙將劃痕打磨到失去光澤，將“傷勢”擴大得更明顯。這樣能杜絕一些車輛車漆損傷并不嚴重、不影響美觀，而車主拿到錢以后不去修車，將來再重復定損的行為。劃痕險證明：有的理賠還需派出所開證明除了以上限制，現(xiàn)在大部分保險公司還要求劃痕險必須到所在地派出所開具證明才能理賠。據(jù)介紹，車漆被劃了，造成了車主損失，車主應該保留現(xiàn)場并立刻撥打110報案。就近的公安機關民警會出現(xiàn)場，然后根據(jù)現(xiàn)場車輛的損傷情況開證明。所以車主在購買劃痕險的時候，應該對理賠的要求進行詳細咨詢。如果所投保的保險公司理賠需要公安局的證明，那就應該及時報案。否則，之后報案會因為沒有現(xiàn)場，證明沒法開，導致劃痕險買了白買、不能理賠。劃痕險證明是申請賠償?shù)闹匾獥l件之一，車主需格外注意。由于劃痕險沒有出險現(xiàn)場，因此開心保專家提醒車主，一定要注意對劃痕險證明材料的收集。小貼士：由于劃痕險不需要碰撞、不需要現(xiàn)場，所以是最容易造假騙保的一個險種。一些車主覺得車漆舊了，會自己拿鑰匙等故意把車漆劃壞，然后找保險公司理賠。為了盡量減少作假，保險公司只能從車險購買和理賠等多方面進行限制。為了減少騙保的情況，目前多家保險公司已經(jīng)在實施15%-20%的劃痕險免賠。這意味著如果定損為1000元，車主就要自己承擔200元。有了自己要承擔的部分，一些企圖通過造假重新噴漆的車主就會衡量，現(xiàn)有的損傷程度有沒有必要花錢重新噴漆。; #劃痕險 #保險理賠 #車險
2024-09-03 16:23:22

認識保險人身意外保險賠付及案例分析: 摘要：人身意外保險，又稱為意外或傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。人身意外保險是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。意外傷害險主要包括意外傷害、意外醫(yī)療兩項保險責任。意外傷害主要包括意外身故、殘疾、燒燙傷責任，意外醫(yī)療主要包含意外門診、住院費用、住院津貼責任。意外身故按照保額賠付，殘疾、燒燙傷按照相關定義、等級賠付。意外醫(yī)療中涉及免賠額、賠付限額（通常中資公司設置年度總限額，比如3萬元/年；外資則按次賠付，并設置限額，沒有年度總限額，比如3萬元/次）、報銷范圍（大部分產(chǎn)品只能報銷社保目錄內(nèi)用藥以及醫(yī)療器械費用，少數(shù)可以報銷超社保用藥、醫(yī)療器械費用）的差異。人身意外傷害保險理賠案例李某投保了人身意外傷害保險，同時附加了意外傷害醫(yī)療保險。一天，李某因支氣管發(fā)炎，去醫(yī)院求治。醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程操作，先為被保險人進行青霉素皮試，結果呈陰性。然后按醫(yī)生規(guī)定的藥物劑量為其注射青霉素。治療兩天后，被保險人發(fā)生過敏反應，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，但醫(yī)治無效死亡。醫(yī)院出具的死亡證明是：遲發(fā)性青霉素過敏。李某的受益人持醫(yī)院證明及保險合同向保險人提出索賠申請。保險公司接到受益人的申請后，內(nèi)部產(chǎn)生兩種不同意見。一種意見是被保險人是在接受疾病治療過程中死亡的，不屬于“意外傷害”的范疇。由于被保險人投保的是人身意外傷害險，并非是疾病死亡與醫(yī)療保險，因此，保險人不應承擔給付保險金的責任；另一種意見是，盡管被保險人是在治療疾病過程中死亡的，但由于遲發(fā)性的青霉素過敏對于醫(yī)院和被保險人來說均屬突然的意外事件，尤其對于具有過敏體質(zhì)的人來說，不能認為身體僅對某種物質(zhì)過敏是次健康體。因此，由于青霉素過敏導致死亡，可以比照中毒死亡處理，而不能認為是因疾病導致死亡。既然如此，排除了被保險人因疾病死亡的可能性，只能視為意外死亡。所以保險人應按照人身意外傷害險的保險合同規(guī)定，履行給付保險金的義務。案情分析首先，就“意外傷害”的定義而言，是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身體遭受劇烈傷害的客觀事件。結合本案，對于被保險人來說，醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程為其注射的青霉素藥物，可以認定為“外來的”物質(zhì)，即具有“外來的”因素；因皮試反應正常，被保險人于接受治療兩天后突發(fā)過敏反應，不僅被保險人自己難以預料，而且醫(yī)院也是在被保險人發(fā)生過敏反應后才知道。盡管醫(yī)院方懂得人群中有人會發(fā)生青霉素過敏反應，但究竟何人發(fā)生、何時發(fā)生，尤其是首次使用青霉素藥物，并產(chǎn)生遲發(fā)性青霉素過敏反應的人，對于醫(yī)院方來說也是個未知數(shù)。因此，該事件對于被保險人來說，具有“突然的”因素；被保險人去醫(yī)院接受治療的目的，是醫(yī)治支氣管的炎癥，沒有料到會因青霉素過敏反應導致身亡，顯然被保險人具有“非本意”的因素。綜合上述三個因素，被保險人的死亡完全符合“意外傷害”的定義。從保險條款的有關規(guī)定來看，今年5月初，中保人壽保險有限公司在全國范圍內(nèi)下發(fā)了《個人意外傷害保險標準條款格式》，其中第四條責任免除的第八項條文是：“被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物”即由此原因?qū)е卤槐ｋU人的死亡、殘疾的，保險人不負給付保險金的責任。這一規(guī)定，與老條款相比，是新增設的內(nèi)容?？梢?，因注射藥物引起被保險人的死亡、殘疾，在全國已經(jīng)不是首例。如果我們從反面來理解這一規(guī)定，即被保險人遵照醫(yī)囑注射藥物，從而導致死亡、殘疾的，保險人是否要承擔給付保險金的責任呢？毫無疑問，答案應該是肯定的，保險人不僅要給付身故保險金，而且還應承擔搶救期間的醫(yī)療費用。; #人身意外保險 #保險理賠 #人身意外險 #意外險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠中國人壽車險理賠步驟須知

摘要：車險理賠是汽車發(fā)生交通事故后，車主到保險公司理賠。汽車保險與其他保險不同，其理賠工作也具有明顯的特點。熟知車險的理賠流程對于理賠進度有很重要的作用，中國人壽車險理賠有哪些步驟？ 中國人壽車險理賠流程 一、報案： 出現(xiàn)交通事故后首先要做的就是及時報案，如果發(fā)生盜搶則應在24小時內(nèi)報案，若出現(xiàn)人員傷亡，還需立刻撥打120，畢竟生命比什么都重要。人壽車險24小時接受車險報案受理，車主撥打全國統(tǒng)一報案熱線，查勘員就會立即到現(xiàn)場查勘定損。（1）通知保險公司保險事故發(fā)生后，被保險人應將保險事故發(fā)生的時間、地點、原因及造成的損失情況及保險單證號碼、機動車輛型號、保險險種險別，保險期限等事項，以最快的方式通知保險公司。如果機動車輛在異地出險受損，被保險人應向原保險公司及其在出險當?shù)氐姆种C構或代理人報案。在保險公司抵達出險現(xiàn)場之前，被保險人應采取必要的搶救措施，并對受損的機動車輛進行必要的整理。被保險人在出險現(xiàn)場應服從消防部門或公安交通部門的現(xiàn)場指揮。（2）接受保險公司檢驗被保險人應接受保險公司或其委托的其他人員（如保險代理人、檢驗機關）在出險現(xiàn)場檢驗受損的機動車輛，并提供各種方便，以保證保險公司及時準確地查明事故原因，確認損害程度和損失數(shù)額。 二、定損： 1、根據(jù)保障范圍，投保金額，實際損失擬定損失賠付金額。

檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗，可委托當?shù)乇ｋU公司在3個工作日內(nèi)完成)；
要求客戶提供有關單證；
指導客戶填列有關索賠單證。

2、簽收審核索賠單證

營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書”(一式二聯(lián))上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險人；
將索陪單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險部核賠科。

3、理算復核

核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收；
所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負責人復核。

4、審批

產(chǎn)險部權限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批；
超產(chǎn)險部權限的逐級上報。

三、索賠準備材料： 1．《機動車輛保險索賠申請書》；2．機動車輛保險單正本；3．事故處理部門出具的：交通事故責任認定書、調(diào)解書、簡易事故處理書、其它事故證明；4．被保險人索賠時，須提供以下證件原件，經(jīng)保險公司驗證后留存復印件：保險車輛《機動車行駛證》、肇事駕駛?cè)藛T的《機動車駕駛證》；5．領取賠款時，須提供以下材料和證件，經(jīng)保險公司驗證后留存復印件：被保險人是自然人，本人領取賠款時，須提供被保險人的身份證。非被保險人本人領取賠款，或被保險人非自然人的，領取賠款時須提供：領取賠款授權書、被保險人身份證明、領取賠款人員身份證明。 四、索賠及電話回訪： 領取賠付金之后，可通過電話回訪來進行理賠后續(xù)工作。

#車輛險 #保險理賠 #中國人壽

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