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約有69項(xiàng)符合搜索賠償的查詢結(jié)果，以下是第21-30項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)死亡賠償多少？賠償金怎么分？: 摘要：工傷死亡賠償金是指職工因工死亡，其直系親屬按照法律規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。關(guān)于工傷保險(xiǎn)死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)及分配原則，工傷保險(xiǎn)條例都有規(guī)定。
工傷保險(xiǎn)死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定;(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
工傷保險(xiǎn)死亡賠償計(jì)算方法
可以申請(qǐng)工亡，要求支付喪葬費(fèi)、撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助。喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的單位所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。完全喪失勞動(dòng)能力的；工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；工亡職工子女未滿18周歲的；工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為：配偶，每月按工亡職工本人月工資的40%；其他親屬，每月按工亡職工本人月工資的30%。孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。一次性工亡補(bǔ)助金：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
工傷保險(xiǎn)死亡賠償分配原則
喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、工亡補(bǔ)助金是根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，職工因工死亡后其直系親屬可領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)金。給付的標(biāo)準(zhǔn)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條：“ 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定;(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。”; #工傷保險(xiǎn) #保險(xiǎn)賠償 #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

車輛保險(xiǎn)知識(shí) 交強(qiáng)險(xiǎn)賠償對(duì)象究竟是指誰(shuí): 摘要：陳某在搭乘王某轎車過(guò)程中，因車門未關(guān)好，準(zhǔn)備重新關(guān)門時(shí)，卻不慎掉下汽車被車輛碾壓致六級(jí)傷殘。之后，陳某將王某和保險(xiǎn)公司訴至法院。近日，太原市陽(yáng)曲縣法院作出一審判決，保險(xiǎn)公司賠償陳某6萬(wàn)余元，車主王某賠償2.5萬(wàn)余元。去年9月24日，陳某搭乘朋友王某的轎車外出辦事。經(jīng)過(guò)一交叉路口時(shí)，王某突然發(fā)現(xiàn)陳某所在的副駕駛位置的車門未關(guān)好。為了安全著想，王某讓陳某把車門重新關(guān)一下，可沒(méi)想到這一關(guān)卻害了對(duì)方。因?yàn)楫?dāng)時(shí)車輛正高速行駛，且陳某未系安全帶。就在開(kāi)門關(guān)門的過(guò)程中，陳某不慎掉下了汽車，并被車輛碾壓了右小腿。事發(fā)后，陳某被送往醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為右小腿毀傷、右股骨骨折，經(jīng)鑒定為六級(jí)傷殘，共花去3.5萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi)。陳某認(rèn)為，自己雖是乘車人，但事發(fā)前已掉下車，應(yīng)該屬于車外人員，符合交強(qiáng)險(xiǎn)賠償對(duì)象，于是將王某和保險(xiǎn)公司一并告上法庭。庭審中，保險(xiǎn)公司代理人辯稱，陳某是王某車上的搭乘人員，并非車外人員，保險(xiǎn)公司不應(yīng)賠償。其實(shí)，本案的爭(zhēng)議點(diǎn)就在于陳某究竟屬不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償對(duì)象，那么交強(qiáng)險(xiǎn)賠償對(duì)象究竟是指誰(shuí)呢？《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條規(guī)定：本條例所稱機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。根據(jù)該規(guī)定，機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償對(duì)象為“本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人”，這說(shuō)明被保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車上人員受傷，除駕駛?cè)藛T外，亦應(yīng)是機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的賠償對(duì)象。法院經(jīng)審理認(rèn)為，本案中，陳某從車上掉下被碾傷，事發(fā)時(shí)已轉(zhuǎn)化為車外人員，符合交強(qiáng)險(xiǎn)賠償對(duì)象，保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)險(xiǎn)額內(nèi)理賠。溫馨提示：現(xiàn)在路上機(jī)動(dòng)車越來(lái)越多了，交通事故時(shí)有發(fā)生。與現(xiàn)在高昂的醫(yī)療費(fèi)用相比，機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)馁r償對(duì)象人身受到傷害時(shí)，所得到的賠償金根本不夠使用。所以，在平時(shí)為自己選擇一分合適的商業(yè)意外險(xiǎn)，就是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的重要預(yù)防措施。而且，商業(yè)意外險(xiǎn)保障范圍更廣泛，不單單用于交通事故中，就是日常生活中也并不可少。; #交強(qiáng)險(xiǎn) #交強(qiáng)險(xiǎn)賠償 #車險(xiǎn) #車險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 車險(xiǎn)理賠不及時(shí)保險(xiǎn)公須賠償損失嗎: 摘要：去年7月20日，被保險(xiǎn)人張某駕駛由某財(cái)險(xiǎn)公司重慶市分公司承保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)車險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故。今年1月11日，張某因家庭困難，在傷人損失尚未確定的情況下，就第三者物損、本車車損向某財(cái)險(xiǎn)公司重慶市分公司提出先行賠付申請(qǐng)。今年2月27日，該公司先行賠付三者物損、標(biāo)的車車損賠款合計(jì)41469.40元。意外的是，該公司理賠事業(yè)部工作人員張某錯(cuò)誤操作，致該賠案于2012年2月28日在理賠系統(tǒng)中結(jié)案。在今年3月底至4月初期間，被保險(xiǎn)人張某就傷人部分提出索賠，并提交了索賠的全部資料。因該賠案被錯(cuò)誤結(jié)案，按該公司理賠程序，需要提供處理責(zé)任人張某的相關(guān)法律文件以重開(kāi)賠案。但被保險(xiǎn)人未能取得法院調(diào)解書(shū)，此事就此被擱置。今年7月24日，重慶保監(jiān)局對(duì)該賠案進(jìn)行調(diào)查，該公司才重開(kāi)賠案，并于次日履行了賠償義務(wù)。重慶保監(jiān)局稱，某財(cái)險(xiǎn)公司重慶市分公司因工作人員失誤，后續(xù)未及時(shí)采取正確處理措施，導(dǎo)致在收齊人傷索賠資料后100余天，未向被保險(xiǎn)人支付賠款，超過(guò)《保險(xiǎn)法》規(guī)定的最長(zhǎng)60日的賠付期限。最終，重慶保監(jiān)局決定對(duì)該公司理賠事業(yè)部車險(xiǎn)分部副經(jīng)理岳某警告并罰款2萬(wàn)元，對(duì)該公司大足支公司負(fù)責(zé)人張某警告并罰款1萬(wàn)元，對(duì)某財(cái)險(xiǎn)公司重慶市分公司罰款12萬(wàn)元?？吹竭@里，我們還有一個(gè)疑問(wèn)，保險(xiǎn)公司賠付不及時(shí)須賠償損失嗎？新《保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定：保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的。在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。索賠人履行了自身義務(wù)，保險(xiǎn)人未在法定或約定期限內(nèi)賠付保險(xiǎn)金，依據(jù)《保險(xiǎn)法》上述規(guī)定，就需要向索賠人賠償相應(yīng)的損失，保險(xiǎn)人至少要按照同期銀行貸款利息賠償損失。小貼士：交強(qiáng)險(xiǎn)是不是所有的損失都賠償。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的規(guī)定，下列損失和費(fèi)用，交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付：（一）因受害人故意造成的交通事故的損失；（二）被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失；（三）被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失；（四）因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。; #車險(xiǎn)法規(guī) #車險(xiǎn)理賠 #賠償損失
2024-09-03 16:23:22

摘要：2008年陸某被孫某駕車撞傷，但未構(gòu)成殘。肇事車輛已投保交強(qiáng)險(xiǎn)。陸某訴至法院，要求保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等損失共計(jì)3萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司辯稱，根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》（以下簡(jiǎn)稱《條款》）的規(guī)定，護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等屬于交強(qiáng)險(xiǎn)中的死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下。本起交通事故陸某只傷未殘，只同意賠償陸某醫(yī)療費(fèi)10000元，故不同意賠償誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)。法院判決，保險(xiǎn)公司在醫(yī)藥費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償陸某10000元；在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償陸某誤工費(fèi)6866元、護(hù)理費(fèi)2232元、交通費(fèi)200元。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于，受害人陸某只傷未殘，誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)能否要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)中的“死亡傷殘賠償限額”內(nèi)予以賠償？現(xiàn)在通行的《條款》第八條規(guī)定：在死亡傷殘賠償金限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪事事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。那能否據(jù)此推出“受害人因傷致殘，誤工等費(fèi)用，保險(xiǎn)公司該賠；而受害人只傷未殘，其誤工等費(fèi)用保險(xiǎn)公司不賠”的結(jié)論呢？顯然不能。筆者認(rèn)為，之所以存在只傷未殘保險(xiǎn)公司只賠償醫(yī)療費(fèi)而不賠償誤工等費(fèi)用的情況，原因在于沒(méi)有準(zhǔn)確把握“傷殘”這一概念的含義。“傷殘”一詞存在兩個(gè)方面的含義，第一層意思是殘疾；第二層意思是傷，即一般的傷，不構(gòu)成殘疾的傷。“傷殘”兩個(gè)字合在一起并不能僅指因傷致殘一種情況，因?yàn)槠洳皇且騻職埖膶Ｓ妹~，在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中也并未把傷殘二字固定為因傷致殘。把“傷殘”理解為僅指殘疾而不包括只傷未殘是片面的。凡是對(duì)第三方（除本車、本車上的人）造成損失的，無(wú)論是否有責(zé)任，都是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍。當(dāng)有責(zé)任時(shí)，三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償2000元，三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償10000元，三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無(wú)責(zé)任時(shí)，三方財(cái)產(chǎn)損失最高賠償100元，三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償1000元，三方死亡傷殘最高賠償11000元。醫(yī)療費(fèi)包括：醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。死亡傷殘費(fèi)包括：?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、辦理喪葬事宜的交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、通過(guò)判決或調(diào)解產(chǎn)生的精神損害撫慰金。購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)的話建議購(gòu)買商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、和不計(jì)免賠險(xiǎn)。三責(zé)險(xiǎn)是對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)的補(bǔ)充，車損險(xiǎn)的話保障本車，車上人員險(xiǎn)保本車上的人，不及免賠能在你負(fù)全部責(zé)任時(shí)全部賠償。

下列損失和費(fèi)用，交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付：
因受害人故意造成的交通事故的損失；
被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失；
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失；
因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 意外傷害如何賠償？有哪些注意事項(xiàng)？: 摘要：意外傷害可以通過(guò)保險(xiǎn)來(lái)減少損失，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，但有不少人提出了疑問(wèn)，意外傷害如何賠償？有哪些注意事項(xiàng)？一般判斷意外事故有四個(gè)條件，一是非疾病造成的，二是外來(lái)的，三是非自身的，四是突發(fā)的。“這些條件都滿足時(shí)，我們才能確定被保險(xiǎn)人屬于意外傷害，可以給予賠付。”
意外傷害保險(xiǎn)金賠償所需材料
發(fā)生意外事故后，意外傷害保險(xiǎn)金賠償必須具備哪些資料？主要包括以下三類：（一）事故類證明類：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。（二）醫(yī)療類證明類：包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。（三）受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明類：包括受益人個(gè)人身份證、夫妻關(guān)系的提供結(jié)婚證明、父母關(guān)系的提供戶籍證明、子女關(guān)系提供出生證明等。
如何領(lǐng)取意外傷害保險(xiǎn)金
（一）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，并提供下列單證：1、保險(xiǎn)單證及投保單位的證明；2、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，應(yīng)提供死亡證明書(shū)；3、被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí)，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。（二）申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金須提供保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單繳費(fèi)憑證，以及下列證明和資料，提供有關(guān)證明和資料的費(fèi)用由申請(qǐng)人自行承擔(dān)。身故保險(xiǎn)金的申領(lǐng)主要包括以下幾點(diǎn)：1、由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；2、受益人身份證明和戶籍證明；3、公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明；4、公安部門縣級(jí)以上公立醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明；5、如被保險(xiǎn)人被宣告死亡須提供人民法院出具的宣告死亡判決書(shū)；6、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；7、其他與保險(xiǎn)事故認(rèn)定有關(guān)的證明及文件；（三）保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)二年不提出申請(qǐng)，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。意外傷害賠償審核一般需要注意4點(diǎn)，理賠審核的重點(diǎn)也有所區(qū)別的，為了保障自己的利益，請(qǐng)要記得，意外險(xiǎn)理賠審核一般來(lái)說(shuō)，理賠審核要注意以下重要四點(diǎn)：一、對(duì)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)應(yīng)意外事故經(jīng)過(guò)的說(shuō)明，包括事故原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等，如經(jīng)交警等部門處理，應(yīng)提供相關(guān)的處理資料；二、被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的職業(yè)分類是否與投保時(shí)相同，危險(xiǎn)性是否增大，新的職業(yè)分類是否在保險(xiǎn)范圍之外；三、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任清醒；四、防范常見(jiàn)的道德風(fēng)險(xiǎn)，包括：被保險(xiǎn)人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險(xiǎn)人等。根據(jù)出險(xiǎn)情況不同，理賠審核的重點(diǎn)也有所區(qū)別的。（1）一年期疾病死亡給付申請(qǐng)，應(yīng)注意：被保險(xiǎn)人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡，應(yīng)注意是否帶病投?；蛘哂衅渌蝗鐚?shí)告知情形；被保險(xiǎn)人在國(guó)外死亡，應(yīng)出具所在國(guó)使領(lǐng)館確認(rèn)的有效書(shū)面死亡證明材料；團(tuán)體投保的應(yīng)確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否符合投保條件、是否在投保名單中；以死亡為給付條件的保險(xiǎn)合同，必須有被保險(xiǎn)人書(shū)面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額（父母為未成年子女投保除外）（2）極短期意外傷害死亡申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，應(yīng)注意：及時(shí)查勘，確定事故發(fā)生前被保險(xiǎn)人是否持有保單、死者是否被保險(xiǎn)人、事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。不過(guò)，這種賠付也是有限制的，只適用于醫(yī)保范圍內(nèi)產(chǎn)生的費(fèi)用。“也就是說(shuō)意外傷害的門診治療，只要是在醫(yī)保用藥范圍就可以賠，自費(fèi)藥部分保險(xiǎn)公司是不賠的。同時(shí)，一般保險(xiǎn)公司對(duì)于意外傷害險(xiǎn)都有一個(gè)免賠金額，有的是100元，有的更多，這就意味著保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)，會(huì)先剔除這部分，剩余的才會(huì)按照比例賠付。因此，因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司是不會(huì)全賠的。; #意外傷害賠償 #保險(xiǎn)理賠 #意外傷害險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識(shí) 如何認(rèn)定工傷意外保險(xiǎn)？怎么賠償？: 摘要：隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來(lái)越快，工作期間，發(fā)生工傷意外的概率越來(lái)越大了，國(guó)務(wù)院在2004年1月1日開(kāi)始執(zhí)行的《工傷意外保險(xiǎn)條列》，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
工傷意外保險(xiǎn)認(rèn)定
職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的，視同工傷
（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷
（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。國(guó)家工傷保險(xiǎn)屬于社保范疇的險(xiǎn)種,國(guó)家規(guī)定:所有企業(yè)必須為員工辦理工傷保險(xiǎn).而人身意外險(xiǎn)屬于商業(yè)險(xiǎn)范疇;最好兩種都參加,尤其單位員工不可缺少工傷保險(xiǎn)。工傷認(rèn)定后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定,傷殘級(jí)別不同,所得到的賠付額度相差很大.以我自己舉例來(lái)說(shuō),傷殘5級(jí),得到一次性賠付3.7萬(wàn)元,住院醫(yī)療費(fèi)全部報(bào)銷,得到2.9萬(wàn)余元.而我是1996年辦的20年意外險(xiǎn),每年交120元保費(fèi),最后賠付得到2310元。
工傷意外保險(xiǎn)賠償
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。; #工傷意外險(xiǎn) #工傷賠償
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠哪些損失不在車損險(xiǎn)的賠償范圍之內(nèi): 摘要：車損險(xiǎn)，是我們有車一族有必要加入的一份保險(xiǎn)。所以車損險(xiǎn)理賠也應(yīng)運(yùn)而生，不是每一個(gè)人都知道車損險(xiǎn)的知識(shí)。所以我們有必要去學(xué)習(xí)關(guān)于車損險(xiǎn)的知識(shí)。車損險(xiǎn)是車險(xiǎn)的一種，是發(fā)生意外后對(duì)當(dāng)事人的賠償。具體地說(shuō)，是對(duì)愛(ài)車的呵護(hù)。有車的人越來(lái)越多，我們每一個(gè)人都需要生活的呵護(hù)，當(dāng)然我們的愛(ài)車也需要車損險(xiǎn)的呵護(hù)。就讓我們?nèi)ヌ角蟾嗟能囯U(xiǎn)理賠知識(shí)吧?！侗ｋU(xiǎn)法》第23條規(guī)定：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料”，以便依法索賠。索賠程序?yàn)椋罕Ｗo(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。以最快速度在規(guī)定時(shí)間內(nèi)就近向公安部門和保險(xiǎn)公司報(bào)案。配合現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。一是認(rèn)真填寫出險(xiǎn)登記，二是如實(shí)提供有關(guān)單證，三是配合現(xiàn)場(chǎng)查勘定損，確定保險(xiǎn)責(zé)任，四是協(xié)商維修，保存好修理發(fā)票。保險(xiǎn)車輛索賠需提供：駕駛證，行駛證，出險(xiǎn)通知書(shū)，保險(xiǎn)單，交管部門證明、責(zé)任認(rèn)定書(shū)，非交通事故由派出所或鄉(xiāng)以上政府出具的事故證明，各種費(fèi)用發(fā)票、收據(jù)等。領(lǐng)取保險(xiǎn)金。經(jīng)保險(xiǎn)公司核賠同意后，即通知被保險(xiǎn)車損險(xiǎn)理賠的流程就是為了讓車主知道理賠到了哪一環(huán)節(jié)，下一環(huán)節(jié)是什么？這樣車主可以知道現(xiàn)在該去做些什么，為了下一步應(yīng)該準(zhǔn)備什么？這樣才能最有效的縮短車損險(xiǎn)理賠期限。事故發(fā)生后，車主應(yīng)該立即向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，有的車主在發(fā)生事故后忙于爭(zhēng)執(zhí)以及利益的協(xié)商，忽視了報(bào)案環(huán)節(jié)，這樣只會(huì)延誤保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)的時(shí)間，車主更要注意的是一定要在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。期間一定要及時(shí)采取施救和防護(hù)措施，以免造成更大的超出保險(xiǎn)公司賠付范圍內(nèi)的損失。保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)后，由工作人員進(jìn)行查勘，如果事故交由交管部門的，由交管部門工作人員查勘。查勘完畢，車主要帶好事故認(rèn)定書(shū)、調(diào)解書(shū)、保單等相關(guān)資料到保險(xiǎn)公司進(jìn)行定損。最后，車主持車輛維修費(fèi)用以及其他費(fèi)用收據(jù)至保險(xiǎn)公司賠付。正是因?yàn)檐囯U(xiǎn)理賠涉及到的部門較多，所以目前國(guó)家對(duì)于車損險(xiǎn)理賠期限也沒(méi)有非常明確的規(guī)定。各保險(xiǎn)公司的車損險(xiǎn)理賠期限都是不一樣的，通過(guò)平安車險(xiǎn)網(wǎng)銷平臺(tái)，我們可以了解到平安車險(xiǎn)推出了萬(wàn)元以內(nèi)、資料齊全、一天賠付的承諾，這對(duì)于符合條件的車主來(lái)說(shuō)，是真的有了盼頭，車主可以不再迷茫。人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。車損險(xiǎn)的賠償范圍，除了以下十種保險(xiǎn)期內(nèi)不賠予賠償?shù)模渌假r。1. 地震不賠，遵循了大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都不保地震責(zé)任的慣例，在覆蓋了大多數(shù)自然災(zāi)害之后，車險(xiǎn)條款中也剔除了地震。一直以來(lái)，保險(xiǎn)公司對(duì)地震險(xiǎn)業(yè)務(wù)向來(lái)小心翼翼。由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，保險(xiǎn)監(jiān)管部門也不鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司承保。2. 精神損失不賠，大部分保險(xiǎn)條款會(huì)有類似的規(guī)定，保險(xiǎn)公司缺乏針對(duì)精神傷害的定損標(biāo)準(zhǔn)。因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除。3. 酒后駕車、無(wú)照駕駛、未年檢不賠，在上述情況下，司機(jī)并不具備上路行駛的資格，嚴(yán)重違反交通法規(guī)。此外，如果駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠付。4. 發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后再啟動(dòng)造成損壞不賠，在2005年的“麥莎”臺(tái)風(fēng)過(guò)后，這一點(diǎn)曾經(jīng)引起不少糾紛。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，車輛行駛到水深處，發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后，如果司機(jī)又強(qiáng)行打火造成損壞，屬于操作不當(dāng)造成的，不在賠償范圍之內(nèi)。5. 部分零件被偷不賠，如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設(shè)備、車標(biāo)等被盜，車主只能自認(rèn)倒霉。保險(xiǎn)公司通常規(guī)定“非全車遭盜搶，僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊、被搶劫、被搶奪、被損壞”為除外責(zé)任。6. 爆胎不賠，汽車輪胎單獨(dú)損壞，保險(xiǎn)公司不予以賠償。但因輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險(xiǎn)公司會(huì)負(fù)責(zé)賠償。7. 放棄追償權(quán)不賠，與其他車輛發(fā)生碰撞時(shí)，且責(zé)任在對(duì)方，不能放棄向?qū)Ψ揭筚r償?shù)臋?quán)利。一旦放棄了向第三方追償?shù)臋?quán)利，也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。不論是保險(xiǎn)法，還是保險(xiǎn)條款中都有這樣的規(guī)定。8. 改裝后的添加設(shè)備不賠，汽車經(jīng)改裝，添加音響、冰箱、尾翼、行李架等設(shè)備，一旦撞車造成損失，保險(xiǎn)公司也不會(huì)對(duì)這些新增加的設(shè)備賠償。9. 修車期間的損失不賠，如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失，保險(xiǎn)公司都會(huì)拒賠。修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛。此外，保險(xiǎn)條款一般還約定，保險(xiǎn)車輛在“競(jìng)賽、測(cè)試”期間受到的損失也不負(fù)責(zé)賠償。10. 收費(fèi)停車場(chǎng)事故不賠，凡是車輛在收費(fèi)停車場(chǎng)或營(yíng)業(yè)性修理廠中被盜、劃傷，保險(xiǎn)公司一概不負(fù)責(zé)賠償，因上述場(chǎng)所對(duì)車輛有保管的責(zé)任。保管期間，因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的，保管人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。; #車損險(xiǎn) #賠償范圍 #車險(xiǎn)理賠
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償范圍是怎樣呢: 摘要：2011年10月27日，申某駕駛原告某運(yùn)輸公司的大型臥鋪客車，途中與李某駕駛的被告某汽車貿(mào)易公司的重型半掛車追尾相撞，造成申某當(dāng)場(chǎng)死亡、乘車人楊某受傷、兩事故車輛受損的交通事故。經(jīng)認(rèn)定，駕駛員申某、李某對(duì)事故的發(fā)生負(fù)同等責(zé)任，乘車人楊某無(wú)責(zé)任的事故認(rèn)定書(shū)。事故車輛重型半掛車向被告某保險(xiǎn)公司投保了兩份交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)險(xiǎn)。原告在事故發(fā)生后墊付乘車人楊某醫(yī)療費(fèi)5486元。由于原告與兩被告在協(xié)商的過(guò)程中就交通費(fèi)、誤工費(fèi)等不能達(dá)成一致意見(jiàn)，故原告訴至法院。法院判決，被告某保險(xiǎn)公司賠償原告某運(yùn)輸公司墊付的醫(yī)療費(fèi)5486元。根據(jù)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例，第21條規(guī)定：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。由于交通事故雙方都有負(fù)同等責(zé)任，雙方應(yīng)自行承擔(dān)處理事故善后工作的各項(xiàng)費(fèi)用，故對(duì)原告提出的住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等的訴訟請(qǐng)求不予支持。但楊某系原告大型臥鋪客車上的乘客，根據(jù)保險(xiǎn)合同法的規(guī)定，楊某的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)先由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償范圍內(nèi)理賠。那么，通常情況下，交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償范圍是怎樣的呢？（1）搶救期間醫(yī)療費(fèi)用的審核。搶救期間，原則上醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，需特殊處理的傷情，首先根據(jù)醫(yī)院監(jiān)護(hù)和護(hù)理的級(jí)別判斷搶救；其次依據(jù)傷情需要，對(duì)合理的、必要的自費(fèi)藥品和進(jìn)口藥品、監(jiān)護(hù)費(fèi)用等進(jìn)行審核，并核對(duì)使用劑量、次數(shù)是否與傷情相符，對(duì)相符部分予以認(rèn)可。如手術(shù)麻醉藥、止血藥、輸血（輸血互助費(fèi)除外）、輸氧、監(jiān)測(cè)等。生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房，嚴(yán)格按照《城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行。（2）住院期間醫(yī)療費(fèi)用審核。住院期間費(fèi)用全部按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)審核：與傷情無(wú)關(guān)的費(fèi)用不予賠付；與傷情有關(guān)的預(yù)防性醫(yī)保用藥給予賠付、非醫(yī)保用藥不予賠付；與治療傷情有關(guān)的在使用了同類型其他藥物情況下醫(yī)保限制性用藥、與醫(yī)保藥同名的進(jìn)口藥根據(jù)病情需要考慮可最高賠付50%;對(duì)住院期間常規(guī)的、與傷情無(wú)明顯的直接因果關(guān)系的各種檢查如B超、X光、心電圖、化驗(yàn)等最多可賠付1次；與傷情無(wú)關(guān)的大型的檢查不予賠付、與傷情有關(guān)的根據(jù)病情需要予以賠付、對(duì)不必要的重復(fù)檢查不予賠付；對(duì)牙齒冠折、缺失需要鑲牙、補(bǔ)牙的給予補(bǔ)償修復(fù)原則，價(jià)格視當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)300元—600元以內(nèi)酌定，對(duì)資料不齊全2000元以下的費(fèi)用在客戶簽字同意自負(fù)30%后審核，2000元以上的經(jīng)負(fù)責(zé)人簽字后按批示意見(jiàn)審核。對(duì)事故誘發(fā)某種疾病或加重原有病情的特殊情況需要報(bào)總公司批準(zhǔn)后審核。（3）手術(shù)材料及輔助用具：按醫(yī)保規(guī)定的國(guó)產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)核定，使用國(guó)產(chǎn)豪華型或進(jìn)口材料，其差價(jià)部分由客戶自行承擔(dān)。（4）床位費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性？腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）者除外，但脫離危險(xiǎn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房。（5）康復(fù)理療費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過(guò)3種，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。（6）換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定。（7）救護(hù)車費(fèi)：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。圈中人保險(xiǎn)網(wǎng)—中國(guó)最大的保險(xiǎn)專業(yè)資源倉(cāng)庫(kù)（8）續(xù)醫(yī)費(fèi)：被保險(xiǎn)人為提前結(jié)案，對(duì)傷者未來(lái)可確定且必須的續(xù)醫(yī)費(fèi)用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費(fèi)用，同時(shí)被保險(xiǎn)提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費(fèi)用的才可審核續(xù)醫(yī)費(fèi)。審核續(xù)醫(yī)費(fèi)根據(jù)病情需要，對(duì)明顯超出病情需要的不予賠償。; #交強(qiáng)險(xiǎn) #賠償范圍
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車輛保險(xiǎn)知識(shí) 交強(qiáng)險(xiǎn)有何作用？賠償范圍是怎樣的？: 摘要：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）是我國(guó)首個(gè)由國(guó)家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制保險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)的初衷是為了保障交通事故中弱勢(shì)群體的利益。由保險(xiǎn)公司向第三方（除保險(xiǎn)公司、投保司機(jī)外的那方）的人身財(cái)產(chǎn)損失提供補(bǔ)償。避免車禍后，司機(jī)和受害方都沒(méi)有錢而延誤治療的情況發(fā)生。交強(qiáng)險(xiǎn)負(fù)有更多的社會(huì)管理職能。建立機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度不僅有利于道路交通事故受害人獲得及時(shí)有效的經(jīng)濟(jì)保障和醫(yī)療救治，而且有助于減輕交通事故肇事方的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)則屬于商業(yè)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)該險(xiǎn)種的目的便是盈利，這與交強(qiáng)險(xiǎn)“不盈不虧”的經(jīng)營(yíng)理念顯然相去甚遠(yuǎn)（當(dāng)前交強(qiáng)險(xiǎn)的全國(guó)統(tǒng)計(jì)情況表明，保險(xiǎn)公司在該險(xiǎn)種上暫處虧損狀態(tài)）。交強(qiáng)險(xiǎn)還具有一般責(zé)任保險(xiǎn)所沒(méi)有的強(qiáng)制性。只要是在中國(guó)境內(nèi)道路上行駛的機(jī)動(dòng)車的所有人或者管理人都應(yīng)當(dāng)投保交強(qiáng)險(xiǎn)，未投保的機(jī)動(dòng)車不得上路行駛。這種強(qiáng)制性不僅體現(xiàn)在強(qiáng)制投保上，也體現(xiàn)在強(qiáng)制承保上，具有經(jīng)營(yíng)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)資格的保險(xiǎn)公司不得拒絕承保，也不能隨意解除合同。而商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)則屬于民事合同，機(jī)動(dòng)車主或者是管理人擁有是否選擇購(gòu)買的權(quán)利，保險(xiǎn)公司也享有拒絕承保的權(quán)利。事故發(fā)生后要立即向交警和保險(xiǎn)公司報(bào)案，由交警做事故登記、判定責(zé)任方，保險(xiǎn)公司也會(huì)派遣查勘人員到事故現(xiàn)場(chǎng)了解情況（視情況而定），以便后續(xù)理賠處理。通過(guò)以上介紹不難看出交強(qiáng)險(xiǎn)是十分重要的，那么交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍是怎樣的？我國(guó)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍進(jìn)行了明確規(guī)定。投了保的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司在限額內(nèi)予以賠償。汽車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無(wú)責(zé)任的賠償限額。對(duì)此，保監(jiān)會(huì)《機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條規(guī)定了賠償范圍和現(xiàn)行賠償限額：（一）死亡傷殘限額11萬(wàn)元；二醫(yī)療費(fèi)用限額1萬(wàn)元；（三）財(cái)產(chǎn)損失限額2000元；（四）被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí)，死亡傷殘限額1.1萬(wàn)元；醫(yī)療費(fèi)用限額1000元；財(cái)產(chǎn)損失限額100元。如果是受害人故意造成交通事故損失，保險(xiǎn)公司可以依法不予賠償：駕駛?cè)俗砭岂{駛、未取得駕駛資格就開(kāi)車上路、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故，這幾種情況造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司如果墊付搶救費(fèi)用，有權(quán)向致害人追償。; #交強(qiáng)險(xiǎn) #賠償范圍 #車險(xiǎn)理賠
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保險(xiǎn)理賠意外險(xiǎn)賠償范圍及理賠需要的材料介紹

摘要：意外險(xiǎn)，即意外傷害保險(xiǎn)。是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義，意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。生活中意外無(wú)處不在，因此，意外險(xiǎn)成為廣受歡迎的一款保險(xiǎn)產(chǎn)品。既然買了保險(xiǎn)，很多情況下就會(huì)涉及到理賠問(wèn)題，那么，意外險(xiǎn)賠償范圍有哪些？理賠時(shí)需要準(zhǔn)備哪些材料呢？

意外險(xiǎn)賠償范圍有哪些

一般來(lái)說(shuō)，意外險(xiǎn)賠償范圍涵蓋了以下三種：

一、死亡給付，是指被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全額給付。
二、殘疾給付，是指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘疾保險(xiǎn)金，殘疾給付是部分給付。
三、醫(yī)療給付，當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險(xiǎn)承保。

意外保險(xiǎn)賠償需要哪些證明材料

事故類證明

可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準(zhǔn)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具。
(2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開(kāi)具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明；死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報(bào)告；對(duì)于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請(qǐng)宣告死亡，并出具相關(guān)文書(shū)即可。
(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。
(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

醫(yī)療類證明

包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。均可在治療過(guò)程中從院方獲得。

受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明

(1)受益人是指按保險(xiǎn)合同或相關(guān)法律規(guī)定，受領(lǐng)保險(xiǎn)賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險(xiǎn)金，要求委托其他代理人受領(lǐng)款項(xiàng)時(shí)，可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書(shū)及其本人身份證明，前來(lái)辦理理賠手續(xù)。(2)受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險(xiǎn)金款項(xiàng)時(shí)，除須出具本人身份證明外，還需確認(rèn)其與被保險(xiǎn)人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見(jiàn)的“關(guān)系”有：a.夫妻關(guān)系，可提供結(jié)婚證明；b.父母關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c.子女關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

意外險(xiǎn)賠償——相關(guān)鏈接

旅游意外險(xiǎn)賠償范圍

人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；
受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費(fèi)；
死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用；
旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；
第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險(xiǎn)賠償金額的基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)入境旅游、出境旅游及國(guó)內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定；
旅行社為國(guó)內(nèi)旅游者在中國(guó)境內(nèi)旅游辦理保險(xiǎn)時(shí)，每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于10萬(wàn)元人民幣。為入境旅游的外國(guó)人、出境旅游的中國(guó)人辦理旅游意外保險(xiǎn)時(shí)每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于50萬(wàn)元人民幣。
旅游者在旅游期間一旦發(fā)生旅游意外險(xiǎn)賠償范圍指定的意外，將視具體情況，按規(guī)定得到全數(shù)、半數(shù)或部分保險(xiǎn)金額。

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2024-09-03 16:23:22